Dyslipidemia

  • Hipoglikemia

Dyslipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang terdiri daripada perubahan kepekatan lipid dalam darah (penurunan atau peningkatan) dan merupakan faktor risiko untuk perkembangan proses patologi yang banyak di dalam tubuh.

Kolesterol adalah sebatian organik yang, antara lain, adalah sebahagian daripada membran sel. Bahan ini tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak dan pelarut organik. Kira-kira 80% kolesterol dihasilkan oleh badan itu sendiri (hati, usus, kelenjar adrenal, buah pinggang, kelenjar seks terlibat dalam pengeluarannya), baki 20% ditelan makanan. Mikroflora usus aktif terlibat dalam metabolisme kolesterol.

Fungsi kolesterol termasuk memastikan kestabilan membran sel dalam julat suhu yang luas, penyertaan dalam sintesis vitamin D, hormon adrenal (termasuk estrogen, progesteron, testosteron, kortisol, aldosteron), serta asid hempedu.

Dalam ketiadaan rawatan, aterosklerosis vaskular berkembang pada latar belakang dislipidemia.

Bentuk lipid dalam badan, serta elemen struktur membran sel adalah lipoprotein, yang merupakan kompleks yang terdiri daripada lipid (lipo) dan protein (protein). Lipoprotein dibahagikan kepada bebas (lipoprotein plasma darah, larut dalam air) dan struktur (lipoprotein membran sel, sarung myelin gentian saraf, tidak larut dalam air).

Lipoprotein bebas yang paling banyak dikaji ialah lipoprotein plasma, yang dikelaskan mengikut ketumpatan mereka (kandungan lipid yang lebih tinggi, semakin rendah ketumpatannya):

  • lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah;
  • lipoprotein ketumpatan rendah;
  • lipoprotein ketumpatan tinggi;
  • chylomicrons.

Kolesterol diangkut ke tisu periferal oleh chylomicrons, lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dan rendah, dan lipoprotein ketumpatan tinggi diangkut ke hati. Dengan lipoprotein lipolitik yang sangat rendah lipoprotein ketumpatan, yang berlaku di bawah tindakan enzim lipoprotein lipase, lipoprotein ketumpatan pertengahan terbentuk. Biasanya, lipoprotein ketumpatan perantaraan dicirikan oleh seumur hidup yang pendek dalam darah, namun, mereka dapat berkumpul dengan beberapa gangguan metabolisme lipid.

Dyslipidemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis, yang pada gilirannya bertanggungjawab terhadap kebanyakan patologi sistem kardiovaskular yang berlaku pada usia tua. Gangguan aftogenik metabolisme lipid termasuk:

  • meningkatkan kepekatan jumlah kolesterol darah;
  • peningkatan tahap trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah;
  • menurunkan tahap lipoprotein kepadatan tinggi.

Sebabnya

Penyebab dislipidemia boleh menjadi kongenital (mutasi tunggal atau berbilang yang menyebabkan hiperproduksi atau kecacatan dalam pembebasan trigliserida ketumpatan rendah dan lipoprotein, atau hipoproducts atau penghapusan berlebihan lipoprotein ketumpatan tinggi) atau diperolehi. Selalunya, dislipidemia disebabkan oleh gabungan beberapa faktor.

Rawatan ubat dislipidemia pada kanak-kanak dijalankan hanya selepas 10 tahun.

Penyakit utama yang menyumbang kepada perkembangan proses patologis ini termasuk penyakit hati yang meresap, kegagalan buah pinggang kronik, hipotiroidisme. Dyslipidemia sering berlaku pada pesakit diabetes. Alasannya adalah kecenderungan pesakit seperti ini untuk atherogenesis dalam kombinasi dengan peningkatan kepekatan dalam darah trigliserida dan lipoprotein berkepadatan rendah dan pengurangan serentak pada tahap lipoprotein berkepadatan tinggi. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 berisiko tinggi untuk mengembangkan dislipidemia, terutama dengan kombinasi kawalan diabetes rendah dan obesiti yang ditandakan.

Faktor risiko lain termasuk:

  • kehadiran dislipidemia dalam sejarah keluarga, iaitu kecenderungan keturunan;
  • hipertensi arteri;
  • pemakanan yang lemah (terutamanya makan berlebihan, penggunaan makanan berlemak yang berlebihan);
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • berat badan berlebihan (terutama obesiti abdomen);
  • tabiat buruk;
  • tekanan psiko-emosi;
  • mengambil ubat tertentu (diuretik, imunosupresan, dan lain-lain);
  • berumur lebih dari 45 tahun.

Jenis dislipidemia

Dyslipidemia dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh, serta terpencil dan digabungkan. Dislipidemia keturunan adalah monogenik, homozigot dan heterozigot. Dibeli boleh menjadi primer, sekunder atau makanan.

Dyslipidemia pada dasarnya merupakan penunjuk makmal yang hanya dapat ditentukan dari hasil ujian darah biokimia.

Menurut klasifikasi Fredrickson dislipidemia (hyperlipidemia), yang diterima oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai nomenklatur standard antarabangsa bagi gangguan metabolisme lipid, proses patologis dibahagikan kepada lima jenis:

  • Jenis 1 dislipidemia (hyperchylomicronemia keturunan, hiperlipoproteinemia primer) - dicirikan oleh peningkatan paras chylomicrons; tidak termasuk penyebab utama lesi aterosklerosis; kekerapan kejadian dalam populasi umum - 0.1%;
  • jenis 2a dislipidemia (hypercholesterolemia polygenic, hypercholesterolemia keturunan) - meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah; kekerapan kejadian - 0.4%;
  • jenis 2b dyslipidemia (gabungan hyperlipidemia) - peningkatan paras lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah dan trigliserida; didiagnosis kira-kira 10%;
  • Jenis 3 dislipidemia (keturunan disbeta-lipoproteinemia) - peningkatan dalam lipoprotein ketumpatan pertengahan; kebarangkalian lesi aterosklerotik pada saluran darah; kekerapan kejadian - 0.02%;
  • Jenis 4 dislipidemia (hiperlipemia endogen) - meningkatkan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah; berlaku dalam 1%;
  • Tipe 5 dislipidemia (keturunan hipertriglyceridemia) - peningkatan dalam jumlah chylomicrons dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah.

Jabatan Endokrinologi Institut Amalan Am - Perubatan Keluarga (Kiev)

Dadah terbaik dalam endokrinologi

Organisasi antarabangsa

Dyslipidemia

Dyslipidemia (hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia) adalah lipid tinggi (lipoprotein) dan / atau pelanggaran nisbah mereka. Gangguan metabolisme lipid dan lipoprotein adalah perkara biasa dalam populasi umum. Hyperlipidemia adalah faktor risiko penting bagi perkembangan penyakit kardiovaskular terutamanya disebabkan oleh kesan penting kolesterol terhadap perkembangan aterosklerosis.

Sebagai hasil kajian UKPDS, dislipidemia diabetes mempunyai 4 ciri utama: 1) hipertriglyceridemia, 2) LDL yang tinggi, 3) kolesterol HDL yang rendah, 4) lipemia selepas makan.

LDL adalah lipoprotein yang paling proksiogenik, kerana ia adalah yang paling teroksidasi dan, yang diserap oleh makrofag, menjadi asas pembentukan sel buih.

Kesemua perubahan ini mengiringi kencing manis mengikuti rintangan insulin, yang membawa kepada pengurangan aktiviti enzim lipase lipoprotein, lipolisis yang berlebihan dan peningkatan kandungan darah asid lemak bebas. Serentak dengan proses-proses ini di hati, terhadap latar belakang rintangan insulin hepatosit, pemusnahan apolipoprotein-B (apoB) berkurang, yang menghasilkan peningkatan jumlah trigliserida-VLDL.

Jadual - Jenis hiperklipoproteinemia (Klasifikasi WHO)

Kesimpulan utama yang kebanyakan penyelidik membuat ialah pentadbiran statin pada sebarang dos (rendah atau tinggi) mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, dan diabetes.

Hyper - lipoprotein - aemia

Frederickson DS, Lee RS. Satu sistem hiperlipidemia fenotip. Edaran 1965; 31: 321-7.

Jenis hyperlipoproteinemia I

Jenis hiperlipidemia yang jarang berlaku yang berlaku dengan kekurangan LPL atau kecacatan protein activator LPL - apoC2. Diterangkan dalam peningkatan chylomicron, kelas lipoprotein yang memindahkan lipid dari usus ke hati. Kekerapan kejadian dalam populasi umum ialah 0.1%.

Hyperlipoproteinemia jenis II

Hiperlipidemia yang paling biasa. Disifatkan oleh peningkatan kolesterol LDL. Ia dibahagikan kepada jenis IIa dan IIb, bergantung kepada ketiadaan atau kehadiran trigliserida yang tinggi.

Hiperlipidemia ini mungkin secara sporadis (akibat daripada kekurangan zat makanan), poligenik atau keturunan. Jenis hyperlipoproteinemia keturunan IIa berkembang sebagai hasil mutasi gen penerima reseptor LDL (0.2% daripada populasi) atau gen apoB (0.2% daripada populasi). Bentuk familial atau keturunan ditunjukkan oleh xanthomas dan perkembangan awal penyakit kardiovaskular.

Hiperlipidemia subtipe ini disertai oleh peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah dalam komposisi VLDL. Tahap VLDL yang tinggi timbul disebabkan peningkatan pembentukan komponen utama VLDL - trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Penyebab yang lebih jarang berlaku terhadap pelanggaran ini mungkin pelepasan lambat (LDL). Insiden jenis ini dalam populasi adalah 10%. Herediter gabungan hyperlipoproteinemia dan hyperlipoproteinemia gabungan sekunder (biasanya dalam sindrom metabolik) juga tergolong dalam subtipe ini.

Rawatan hiperklipemia ini termasuk perubahan nutrisi sebagai komponen terapi utama. Ramai pesakit memerlukan statin untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Dalam kes kenaikan trigliserida yang kuat, fibril sering diresepkan. Penggunaan gabungan statin dan fibril sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan sampingan, seperti risiko myopathy, dan harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor. Ubat lain (asid nikotinik, dsb.) Dan lemak sayuran (ω3 asid lemak) juga digunakan. [2]

Jenis hyperlipoproteinemia III

Bentuk hiperlipidemia ini ditunjukkan oleh peningkatan chylomicron dan LPPP; oleh itu, ia juga dipanggil lipoproteinenia dis-beta. Penyebab yang paling biasa adalah homozygosity dalam salah satu daripada isoforms apoE - E2 / E2, yang dicirikan oleh terjejas terikat kepada reseptor LDL. Kejadian dalam populasi umum ialah 0.02%.

Jenis hyperlipoproteinemia IV

Hiperlipidemia subtipe ini dicirikan oleh peningkatan kepekatan trigliserida, dan oleh itu juga dikenali sebagai hypertriglyceridemia. Kekerapan kejadian dalam populasi umum adalah 1%.

Jenis hyperlipoproteinemia V

Hiperlipidemia jenis ini dalam banyak hal sama dengan jenis I, tetapi ia tidak hanya ditunjukkan oleh chylomicrons yang tinggi, tetapi juga oleh VLDL.

Lain-lain bentuk dyslipidemia yang jarang berlaku, tidak termasuk dalam klasifikasi yang diterima:

Klasifikasi Fredrickson

Hyperlipidemia (hyperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah tahap tinggi lipid dan / atau lipoprotein dalam darah manusia. Gangguan metabolisme lipid dan lipoprotein adalah perkara biasa dalam populasi umum. Hyperlipidemia adalah faktor risiko penting bagi perkembangan penyakit kardiovaskular terutamanya disebabkan oleh kesan penting kolesterol terhadap perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, beberapa hiperklipidemia memberi kesan kepada perkembangan pankreatitis akut.

Kandungannya

Pengkelasan

Klasifikasi gangguan lipid, berdasarkan perubahan dalam profil lipoprotein plasma dalam pemisahan elektroforetik mereka atau ultracentrifugation, direka oleh Donald Fredrickson pada tahun 1965. [1] diklasifikasikan Fredrickson diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai tatanama hiperlipidemia standard antarabangsa. Walau bagaimanapun, ia tidak mengambil kira tahap kolesterol HDL, yang merupakan satu faktor penting dalam mengurangkan risiko aterosklerosis, serta peranan gen yang menyebabkan gangguan lipid. Atas alasan ini, kadang-kadang dianggap usang. Walau bagaimanapun, sistem ini tetap menjadi klasifikasi yang paling biasa.

Jenis hyperlipoproteinemia I

Jenis hiperlipidemia yang jarang berlaku yang berlaku dengan kekurangan LPL atau kecacatan protein activator LPL - apoC2. Diterangkan dalam peningkatan chylomicron, kelas lipoprotein yang memindahkan lipid dari usus ke hati. Kekerapan kejadian dalam populasi umum ialah 0.1%.

Hyperlipoproteinemia jenis II

Hiperlipidemia yang paling biasa. Disifatkan oleh peningkatan kolesterol LDL. Ia dibahagikan kepada jenis IIa dan IIb, bergantung kepada ketiadaan atau kehadiran trigliserida yang tinggi.

Jenis IIa

Hiperlipidemia ini mungkin secara sporadis (akibat daripada kekurangan zat makanan), poligenik atau keturunan. Jenis hyperlipoproteinemia keturunan IIa berkembang sebagai hasil mutasi gen penerima reseptor LDL (0.2% daripada populasi) atau gen apoB (0.2% daripada populasi). Bentuk familial atau keturunan ditunjukkan oleh xanthomas dan perkembangan awal penyakit kardiovaskular.

Jenis IIb

Hiperlipidemia subtipe ini disertai oleh peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah dalam komposisi VLDL. Tahap VLDL yang tinggi timbul disebabkan peningkatan pembentukan komponen utama VLDL - trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Penyebab yang lebih jarang berlaku terhadap pelanggaran ini mungkin pelepasan lambat (LDL). Insiden jenis ini dalam populasi adalah 10%. Herediter gabungan hyperlipoproteinemia dan hyperlipoproteinemia gabungan sekunder (biasanya dalam sindrom metabolik) juga tergolong dalam subtipe ini.

Rawatan hiperklipemia ini termasuk perubahan nutrisi sebagai komponen terapi utama. Ramai pesakit memerlukan statin untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Dalam kes kenaikan trigliserida yang kuat, fibril sering diresepkan. Penggunaan gabungan statin dan fibril sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan sampingan, seperti risiko myopathy, dan harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor. Ubat lain (asid nikotinik, dan lain-lain) dan lemak sayuran (ω3-asid lemak). [2]

Jenis hyperlipoproteinemia III

Bentuk hiperlipidemia ini ditunjukkan oleh peningkatan chylomicron dan LPPP; oleh itu, ia juga dipanggil lipoproteinenia dis-beta. Penyebab yang paling biasa adalah homozygosity dalam salah satu daripada isoforms apoE - E2 / E2, yang dicirikan oleh terjejas terikat kepada reseptor LDL. Kejadian dalam populasi umum ialah 0.02%.

Jenis hyperlipoproteinemia IV

Hiperlipidemia subtipe ini dicirikan oleh peningkatan kepekatan trigliserida, dan oleh itu juga dikenali sebagai hypertriglyceridemia. Kekerapan kejadian dalam populasi umum adalah 1%.

Jenis hyperlipoproteinemia V

Hiperlipidemia jenis ini dalam banyak hal sama dengan jenis I, tetapi ia tidak hanya ditunjukkan oleh chylomicrons yang tinggi, tetapi juga oleh VLDL.

Bentuk lain

Lain-lain bentuk dyslipidemia yang jarang berlaku, tidak termasuk dalam klasifikasi yang diterima:

  • Lipoproteinemia hipo-alfa
  • Hypo-beta-lipoproteinemia (0.01-0.1%)

Pautan

  1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Satu sistem hiperlipidemia fenotip. Edaran 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
  2. ↑ Thompson GR. Pengurusan dyslipidaemia. Jantung 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Pautan luar

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa Klasifikasi Fredrickson dalam kamus lain:

Hyperlipidemia - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedia

Dyslipidemia - Hyperlipidemia ICD 10 E78. ICD 9 272.0 272.4... Wikipedia

Lipoprotein ketumpatan rendah - (LDL, LDL, Bahasa Inggeris. Lipoprotein kepadatan rendah, LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik. LDL terbentuk dari lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah semasa lipolisis. Kelas lipoprotein ini adalah...... Wikipedia

LDL - Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL, LDL, lipoprotein ketumpatan rendah, LDL) adalah kelas yang paling aterogenik lipoprotein darah. LDL terbentuk dari lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah semasa lipolisis. Kelas lipoprotein...... Wikipedia

LDL - Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL, LDL, Bahasa Inggeris lipoprotein ketumpatan rendah, LDL) adalah kelas yang paling aterogenik lipoprotein darah. LDL terbentuk dari lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah semasa lipolisis. Kelas lipoprotein...... Wikipedia

ICD-10: Kelas IV - Senarai kelas Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Sesetengah penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas E - Senarai Klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas Pembaharuan ke-10 I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Senarai klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Preon - Tidak dapat dikelirukan dengan zarah protein yang menyebabkan penyakit berjangkit, lihat "Prion". Preon adalah zarah-zarah asas hypothetical yang kuark dan lepton boleh terdiri. Walaupun pada masa ini tidak ada...... Wikipedia

Preon - Tidak boleh dikelirukan dengan zarah protein yang menyebabkan penyakit berjangkit, lihat "Prion". Preon adalah zarah-zarah asas hypothetical yang kuark dan lepton dapat terdiri. Walaupun pada masa ini tidak ada...... Wikipedia

Dyslipidemia - apakah penyakit ini? Klasifikasi, jenis, darjah, diagnosis dan rawatan

Dyslipidemia - pelanggaran nisbah lipid, yang merupakan bahan seperti lemak. Ia tidak mewakili penyakit sama sekali - ia adalah faktor dalam permulaan aterosklerosis, yang dicirikan oleh penebalan dinding arteri dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan selanjutnya bekalan darah ke organ. Kandungan lipid dalam dyslipidemia meningkat disebabkan peningkatan pengambilan lemak daripada makanan. Penyakit ini boleh berlaku hanya pada latar belakang peningkatan jangka panjang dalam kadar kolesterol darah. Dyslipidemia kini sangat biasa. Di negara yang berbeza, ia dikesan dalam setiap pemastautin kedua. Pertimbangkan apa itu - dislipidemia, dan bagaimana merawat penyakit ini.

Darjah

Menurut mekanisme dislipidemia, darjah berikut dibezakan:

  • Utama. Dalam kes ini, penyakit ini bukanlah akibat daripada sebarang patologi.
  • Ijazah sekunder dislipidemia membayangkan perkembangan patologi disebabkan oleh penyakit tertentu.
  • Alimentary. Ia berkembang terhadap latar belakang penggunaan lemak haiwan yang berlebihan.

Bergantung pada lipid, tahap yang dinaikkan, bentuk berikut dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia tulen. Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan kolesterol dalam komposisi lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur. Pada masa yang sama, peningkatan kolesterol dan trigliserida diperhatikan dalam darah.

Klasifikasi Fredrickson dislipidemia

Klasifikasi Fredrickson melibatkan penentuan jenis penyakit bergantung pada jenis lipid tinggi:

  • Jenis pertama membayangkan hyperchilomycronemia keturunan. Dalam kes ini, hanya lipoprotein besar akan dinaikkan dalam darah. Saya harus mengatakan bahawa ini adalah satu-satunya jenis dislipidemia, yang keupayaan untuk menyebabkan aterosklerosis belum terbukti.
  • Jenis "2a" adalah hypercholesterolemia disebabkan oleh faktor keturunan, dan sebagai tambahan, pengaruh persekitaran luaran. Melawan latar belakang ini, lipoprotein dengan ketumpatan yang rendah dinaikkan darah seseorang.
  • Jenis "2b" adalah hyperlipidemia gabungan. Melawan latar belakang ini, lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida meningkatkan darah. Klasifikasi dislipidemia ini sangat popular.
  • Jenis ketiga dicirikan oleh lipoproteinemia keturunan. Pada masa yang sama, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah.
  • Jenis keempat menunjukkan hiperlipidemia endogen, apabila lipoprotein kepadatan yang sangat rendah meningkat dalam darah.
  • Jenis kelima dicirikan oleh hipertriglyceridemia keturunan, apabila lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah bersama dengan chylomicrons meningkat dalam darah.

Seterusnya, kami mengetahui apa sebab-sebabnya boleh mempengaruhi perkembangan fenomena seperti dislipidemia.

Apa itu, kami menjelaskan di atas.

Penyebab patologi

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini banyak. Oleh itu, yang berikut dibezakan:

  • Mendapatkan patologi yang diwarisi dari satu atau kedua-dua ibu bapa. Pada masa yang sama, gen yang tidak normal yang bertanggungjawab terhadap sintesis kolesterol diluluskan kepada orang itu.
  • Kehadiran hypothyroidism, iaitu pengurangan fungsi tiroid akibat keradangan atau penyingkiran pembedahan.
  • Perkembangan diabetes, dengan latar belakang aliran gula glukosa terganggu.
  • Penyakit hati yang terhalang, di mana terdapat pelanggaran aliran keluar cecair yang disembur oleh badan ini. Sebagai contoh, ini berlaku dengan batu karang.
  • Rawatan ubat. Sebagai contoh, beberapa ubat diuretik, penghalang beta, imunosupresan, dan sejenisnya boleh mencetuskan penyakit ini.
  • Peningkatan kandungan dalam makanan harian lemak haiwan, iaitu penyalahgunaan makanan kaya dengan kolesterol.
  • Hypodynamia, iaitu, gaya hidup yang tidak aktif.
  • Jenis tekanan yang menegaskan, apabila seseorang telah mengalami reaksi emosi yang ganas terhadap pelbagai rangsangan.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Kehadiran hipertensi, terhadap mana seseorang mempunyai peningkatan tekanan yang berterusan.
  • Kehadiran obesiti abdomen.

Kami terus memahami apa itu - dislipidemia dan bagaimana merawat penyakit ini.

Diagnostik

Diagnostik dalam kes ini melibatkan pelbagai kajian, termasuk:

  • Analisis aduan pesakit.
  • Mengumpul anamnesis kehidupan, dalam rangka yang mana doktor yang hadir mendapati pesakit itu sakit, siapa dia dengan profesion, sama ada dia mempunyai penyakit berjangkit. Sebagai contoh, dalam sejarah terdapat tanda-tanda aterosklerosis, infarksi miokardium. Di samping itu, maklumat mengenai dislipidemia keluarga boleh diperolehi.
  • Pemeriksaan fizikal. Pada masa yang sama, xanthelasma boleh berlaku bersama-sama dengan arnab lipoid kornea. Dyslipidemia, sebagai peraturan, tidak disertai dengan perubahan dalam perkusi dan auscultation jantung. Dan tekanan, kemungkinan besar, boleh dibangkitkan.
  • Ujian darah dan air kencing. Kajian-kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan. Apa lagi yang diagnosis dislipidemia?
  • Lakukan analisis biokimia darah. Pada masa yang sama menentukan tahap gula dan protein darah. Kreatinin dan asid urik juga sedang dikaji. Kajian sedemikian penting untuk mengesan kerosakan organ yang berkaitan.
  • Lakukan profil lipid. Analisis ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi. Dalam rangka kerja, trigliserida terutama dikaji. Tahap tinggi mereka diperhatikan pada pesakit diabetes. Parameter seperti lipoprotein juga dinilai. Di samping itu, pekali aterogenik disiasat. Sekiranya pekali aterogenisiti melebihi penunjuk "3", ini menunjukkan risiko aterosklerosis yang tinggi.
  • Lakukan analisis imunologi darah. Dalam kajian ini, pakar menentukan kandungan antibodi kepada sitomegalovirus dan chlamydia, serta tahap protein reaktif, yang merupakan protein, yang nilai darahnya meningkat terhadap latar belakang keradangan apa pun.
  • Melakukan analisa genetik untuk mengenal pasti gen-gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan dislipidemia keturunan dalam saudara-mara pesakit.

Seterusnya, kita beralih kepada persoalan rawatan patologi ini, dan juga mengetahui cara rawatan yang tidak dadah ada.

Apakah cadangan untuk dislipidemia?

Peristiwa perubatan

Dalam rawatan dyslipidemia sekunder, yang berkembang akibat penyakit, akibat pengambilan alkohol atau beberapa kesan ubat-ubatan tertentu, peranan utama dimainkan oleh pengenalan dan terapi penyakit yang mendasari, bersama dengan penghapusan minuman beralkohol yang tidak normal dan persediaan perubatan.

Apakah diagnosis ini - dislipidemia, ia menarik kepada ramai pesakit.

Rawatan patologi bukan patologi

Dalam rangka rawatan bukan farmakologi, kaedah rawatan dislipidemia berikut disediakan:

  • Ia sangat penting untuk menormalkan berat badan.
  • Latihan harus dosed, dan mereka harus dijalankan hanya dalam keadaan bekalan oksigen yang mencukupi. Cara beban harus dipilih, dengan mengambil kira penyetempatan dan keterukan aterosklerosis, serta penyakit yang berkaitan.
  • Anda perlu mengikuti diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad. Makanan perlu diperkaya dengan vitamin, serat makanan. Di samping itu, kandungan kalori makanan harus sesuai dengan beban pesakit. Penolakan makanan berlemak dan goreng sangat penting. Lebih baik menggantikan daging dalam diet anda dengan ikan. Keutamaan harus diberikan kepada ikan laut tiga kali seminggu. Bagi sayur-sayuran dan buah-buahan, kaya dengan serat dan vitamin, mereka harus membentuk asas diet.
  • Ia adalah sangat penting untuk mengehadkan penggunaan alkohol. Ia mampu meningkatkan trigliserida, menyebabkan perkembangan aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pengerasan dinding arteri. Di samping itu, alkohol membawa kepada peningkatan berat badan dan berat gout, menyebabkan kerosakan otot pada orang yang mengambil statin (kategori ubat yang mempengaruhi sintesis lipid dalam hati).
  • Sebagai sebahagian daripada rawatan bukan farmakologi, merokok juga diperlukan. Hakikatnya, kebiasaan buruk ini dengan ketara meningkatkan risiko penyakit jantung dan vaskular, terutama serangan jantung dan kerosakan pada arteri dada. Keengganan tabiat berbahaya ini, sebaliknya, disertai dengan peningkatan dalam darah komponen anti-aterogenik yang menghalang kerosakan aterosklerotik pada badan.

Cadangan untuk dislipidemia perlu diikuti secara ketat.

Rawatan ubat

Rawatan ubat penyakit ini melibatkan mengambil ubat berikut:

  • Rawatan dengan statin. Ini ubat-ubatan ini mengurangkan sintesis kolesterol oleh hati. Di samping itu, mereka mengurangkan kandungan intraselular kolesterol berbahaya, meningkatkan pemusnahan lipid. Statin mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada kawasan baru saluran darah. Statin boleh meningkatkan jangka hayat pesakit, mengurangkan kejadian komplikasi aterosklerosis bersama-sama dengan keterukan lesi vaskular. Benar, ubat-ubatan ini menyebabkan kerosakan kepada hati dan otot, oleh itu, semasa mengambil statin, diperlukan untuk memantau ujian darah untuk kemunculan produk kerosakan hati dan otot di dalamnya. Dalam kes tidak boleh menggunakan statin dengan adanya penyakit hati aktif. Statin juga dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak, mereka tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusu.
  • Rawatan dislipidemia dengan inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sekumpulan ubat yang menghalang penyerapan kolesterol di kawasan usus. Kesan kategori ubat ini terhad, kerana kolesterol, yang berasal dari makanan, adalah kira-kira seperlima daripada jumlah elemen dalam badan. Secara langsung empat perlima kolesterol terbentuk di hati. Inhibitor penyerapan adalah dilarang pada kanak-kanak.
  • Rawatan dengan sequestrant asid hempedu. Ini adalah kumpulan ubat yang mengikat asid hempedu yang mengandungi kolesterol, dan menghilangkannya dari badan. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sembelit pada manusia, bersama-sama dengan gangguan kembung dan rasa. Benar, ubat-ubatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak yang sedang menyusui dan hamil.
  • Rawatan fibrate. Kumpulan ubat ini mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap lipoprotein. Fibrasi boleh digunakan bersama dengan statin. Walau bagaimanapun, penggunaan fibril tidak digalakkan untuk kanak-kanak dan mengandung, pesakit menyusu.
  • Rawatan dengan Omega-3. Ini adalah asid lemak tak tepu jenuh yang merupakan kumpulan ubat yang berasal dari otot ikan. Omega-3 dikenali kerana kemampuannya untuk menurunkan tahap trigliserida. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, risiko gangguan irama jantung berkurang dan jangka hayat pesakit selepas infark miokard dipanjangkan.

Penggunaan teknik rawatan extracorporeal

Teknik rawatan ekstrasorporeal bertujuan mengubah komposisi dan sifat darah dengan bantuan alat khas. Kaedah sedemikian termasuk imunosorpsi lipoprotein, bersama dengan penapisan plasma lata, penyerapan plasma, hemosorption, dan banyak lagi. Rawatan sedemikian digunakan untuk merawat bentuk dislipidemia yang paling teruk. Pilihan rawatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak yang berat badannya sekurang-kurangnya dua puluh kilogram.

Apakah jenis penyakit - dislipidemia, sekarang jelas. Apa lagi yang digunakan dalam aktiviti terapeutik?

Teknik kejuruteraan genetik

Kaedah kejuruteraan genetik, di mana perubahan dibuat dalam bahan keturunan sel untuk mendapatkan kualiti yang dikehendaki, boleh digunakan pada masa depan di kalangan pesakit yang menderita dislipidemia keturunan. Apa itu, tidak tahu segala-galanya.

Dyslipidemia. Langkah-langkah pencegahan

Sebagai sebahagian daripada pencegahan utama dislipidemia, iaitu, sejurus sebelum permulaan penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan kesan bukan farmakologi terhadap faktor-faktor risiko yang boleh diubah suai. Untuk ini, anda dinasihatkan mematuhi petua berikut:

  • Setiap orang perlu memantau berat badan mereka dan cuba untuk menormalkan berat badan.
  • Dieting diperlukan. Sebagai sebahagian daripada diet, adalah perlu untuk memastikan makanan itu rendah lemak, dan sebagai tambahan, garam (tidak lebih daripada 5 gram sehari). Makanan perlu diperkaya dengan vitamin, dan pada masa yang sama dan serat.
  • Orang harus berhenti mengambil alkohol, merokok.
  • Anda harus memilih untuk diri sendiri tahap aktiviti fizikal biasa.
  • Had batasan tekanan dan tekanan emosi yang diperlukan.
  • Penjagaan harus diambil untuk memastikan tahap glukosa darah adalah normal.
  • Tekanan harus di bawah 140/90 milimeter merkuri.
  • Ia amat penting untuk diselesaikan, dan pada masa yang sama, rawatan tepat pada masanya penyakit yang boleh menyebabkan dislipidemia. Contohnya, dengan perhatian khusus diperlukan untuk merawat penyakit tiroid dan hati.

Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan untuk rawatan dislipidemia yang diberikan oleh doktor.

Dengan pencegahan sekunder, iaitu, ketika sudah ada patologi, adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis dan perkembangan segala macam komplikasi. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah bukan dadah bersama dengan rawatan ubat dislipidemia.

Oleh itu, dislipidemia adalah gangguan dalam nisbah pecahan kolesterol yang berbeza, yang tidak dinyatakan oleh gejala klinikal tertentu. Walau bagaimanapun, penyimpangan ini merupakan faktor yang memprovokasi untuk berlakunya pelbagai patologi dalam tubuh manusia. Harus diingat bahawa dislipidemia sebagai pakar penyakit bebas tidak dipertimbangkan, tetapi ia berfungsi sebagai provokatif serius patologi kronik yang disebut "penyakit pembuluh darah atherosclerosis." Gangguan jenis dislipidemik tidak dapat dielakkan membawa kepada lapisan lemak berlemak di dinding saluran darah. Oleh sebab itu, aliran bebas darah terhalang, dan kerosakan hemodinamik pada tisu dan organ berlaku.

Kami menganggapnya sebagai dislipidemia.

Dyslipidemia - apakah penyakit ini? Klasifikasi, jenis, darjah, diagnosis dan rawatan di Diet4Health.ru.

Kehidupan kita terdiri daripada pelbagai perkara yang boleh menjejaskan kesejahteraan, mood dan produktiviti kita. Tidak cukup tidur - sakit kepala; minum kopi untuk memperbaiki keadaan dan bersorak - menjadi marah. Saya mahu membayangkan segala-galanya, tetapi ia tidak berfungsi sama sekali. Ya, dan sekeliling, seperti dimulakan, memberi nasihat: gluten dalam roti - jangan datang, bunuh; coklat di dalam poket anda - laluan langsung kepada kehilangan gigi. Kami mengumpul soalan yang paling popular mengenai kesihatan, pemakanan, penyakit dan memberikan jawapan kepada mereka yang akan membolehkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang baik untuk kesihatan.

Jenis hiperlipidemia mengikut Fredrickson (1967)

Hyperhilomi-conemia, kekurangan LPLazy

Kekurangan keluarga LPLazy

Sistemik lupus erythematosus (SLE), pankreatitis, diabetes mellitus yang tidak dapat dikawal

Hypothyroidism, nephrosis, disglobulinemia, porphyria akut, hiperkalsemia idiopatik

kandungan LDL dan VLDL

Hiperkolesterolemia keluarga, hyperlipidemia gabungan keluarga

Sindrom Nefrotik, kencing manis

Diabetes mellitus, hypothyroidism, dysglobulinemia

Hipertriglyceridemia famili, hyperlipidemia gabungan keluarga

Glikogenosis, hypothyroidism, SLE, diabetes mellitus, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang

Kebanyakan trigliserida, kolesterol

kandungan chylomicrons VLDL

Hipertriglyceridemia famili, hyperlipidemia gabungan keluarga

Diabetes mellitus yang tidak terkawal, glikogenosis, hipotiroidisme, sindrom nefrotik, disglobulinemia, kehamilan, pentadbiran estrogen dengan hypertriglyceridemia keluarga

Klasifikasi kardiomiopati (WHO, 1995; kod mengikut ICB-10 - i42)

Kardiomiopati Aritmigitis pada ventrikel kanan *

Cardiomyopathy tidak dapat dikelaskan (sebab tidak diketahui)

Nota: * - Kardiomiopati Aritmogenik ventrikel kanan - penggantian segmen miokardium ventrikel kanan dengan tisu berlemak atau berserabut, ditunjukkan oleh takikardia ventrikel dari ventrikel kanan.

Perumusan anggaran diagnosis

Cardiomyopathy dilembutkan, fibrilasi atrial, bentuk tachysystolic, NC IIA (III FC pada NYHA).

Kardiomiopati hipertropik dengan halangan saluran keluar ventrikel kiri, sindrom angina pectoris, NK I (NYHA FC II).

Klasifikasi endokarditis infektif (kod ICD-10: I33)

Klasifikasi dyslipidemia

Pada peringkat sekarang, terminologi berikut digunakan untuk mencirikan gangguan spektrum lipid: dislipidemia, hyperlipoproteinemia dan hyperlipidemia.

Istilah dyslipidemia adalah yang paling luas, kerana ia termasuk peningkatan dalam lipid dan lipoprotein di atas nilai optimum dan / atau kemungkinan penurunan dalam indeks bahagian spektrum lipid, iaitu, HDL atau alfalipoprotein.

Istilah hyperlipoproteinemia bermakna peningkatan dalam lipid dan lipoprotein dalam plasma darah di atas paras optimum.

Istilah hyperlipidemia adalah yang paling mudah, kerana menggunakannya, sudah cukup untuk menentukan peningkatan lipid darah (kolesterol dan TG) di atas paras optimum.

Untuk mencirikan hyperlipoproteinemia, yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi WHO (Jadual 2.1).

Saya fenotip dicirikan oleh peningkatan yang terisolasi dalam tahap HM. Kolesterol dan tiroid mungkin agak tinggi. Fenotip hyperlipoproteinemia ini jarang diperhatikan dan biasanya tidak dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, sisa yang terbentuk semasa proses hidrolisis HM boleh menjadi aterogenik.

Bagi fenotip IIa, peningkatan kepekatan kolesterol LDL dan kolesterol adalah tipikal, tahap TG berada dalam julat normal. Fenotip ini agak biasa dalam populasi dan berkait rapat dengan perkembangan aterosklerosis pada saluran koronari. Dalam gangguan keturunan metabolisme lipid IIa, fenotip didiagnosis pada pesakit dengan hypercholesterolemia familial and polygenic.

Dalam fenotip IIb, kepekatan kolesterol LDL dan kolesterol VLDL meningkat. Dalam individu yang mempunyai fenotip IIb, gabungan hyperlipoproteinemia dicatatkan, kerana kepekatan kolesterol dan TH meningkat. Ini adalah jenis biasa dan aterogenik. Dalam kes hiperlipoproteinemia utama IIb, fenotip ini lebih sering dicatatkan pada pesakit dengan hyperlipoproteinemia gabungan keluarga. Selalunya hyperlipoproteinemia digabungkan adalah manifestasi gangguan sekunder metabolisme lipid.

Fenotip ketiga ditunjukkan oleh peningkatan tahap Lpp dan, sebagai akibatnya, kolesterol dan TH. Ini adalah sejenis gangguan metabolisme lipid yang jarang berlaku, sering dikaitkan dengan E2 / 2 phenotype E, E, di mana reseptor hati lebih buruk daripada fenotip apo-E yang lain, mengikat LLP. Fenotip III biasanya dikesan dalam gangguan metabolik, khususnya pada pesakit dengan sindrom metabolik dan diabetes. Dengan disyaki fenotip III, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh elektroforesis serum dalam gel agarose. Pada electrophoregram, satu ciri beta-band yang luas muncul, mencerminkan paras darah tinggi LPPP. Dalam pembawa fenotip ketiga dengan gangguan di atas, risiko aterosklerosis tinggi.

Untuk fenotip IV, peningkatan kepekatan VLDL dan hipertriglyceridemia adalah ciri. Ini adalah sejenis dislipidemia yang biasa, ia dikesan dalam 40% pesakit dengan gangguan metabolisme lipid. Fenotip IV mungkin merupakan manifestasi hipertriglyceridemia keluarga, serta manifestasi kerap metabolisme lipid sekunder. Dalam kombinasi dengan kepekatan rendah HDL kolesterol, fenotip ini dicirikan oleh atherogenicity tinggi.

Fenotip V jarang diperhatikan. Ia dicirikan oleh peningkatan serentak dalam kepekatan CM dan VLDL, serta hypertriglyceridemia dan peningkatan sederhana dalam kandungan kolesterol. Biasanya tidak terdapat pautan jelas antara phenotype V dan perkembangan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, ciri hipertrigliseridemia yang teruk pada fenotip ini adalah berbahaya untuk perkembangan pankreatitis akut.

Klasifikasi WHO tidak memperhatikan fenotip, yang dicirikan oleh pengurangan selektif HDL kolesterol (hypoalpha-lipoproteinemia). Fenotip ini lebih sering dicatatkan pada lelaki, disertai dengan luka-luka dari koronari dan saluran cerebral. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa klasifikasi di atas tidak membenarkan untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan dislipidemia, bagaimanapun, ia memungkinkan untuk menubuhkan tahap atherogenisiti.

Pada masa yang sama, dalam kesusasteraan perubatan, klasifikasi komponen spektrum lipid darah yang dicadangkan dalam Panel Rawatan Ketiga Dewasa - ATP-III dalam Program Pendidikan Kolesterol Nasional AS (Jadual 2.2) sering digunakan untuk menilai tahap lipoprotein.

Pada tahun 2003 prof. M.I. Lutai Ukraine Society of Cardiology dicadangkan klasifikasi baru klinikal dyslipidemias, dibuat atas dasar cadangan Singapura kardiologi-cal Society - Clinical Practice Guidelines «Lipid» (2001) dan ditambah dengan penjelmaan keenam dyslipidemia utama - penurunan terpencil kolesterol HDL (hypoalphalipoproteinemia), yang jarang didiagnosis.

Klasifikasi klinikal dislipidemia utama Persatuan Sains Kardiologi Ukraine (Lutay M. I, 2003)

Dalam pengkelasan klinikal dislipidemia Persatuan Sains Kardiologi Ukraine (2003), diberikan dalam Jadual. 2.3, paras lipid darah disyorkan untuk dianggap sebagai patologi jika jumlah kolesterol ≥6.2 mmol / l (240 mg / dl), kolesterol LDL ≥4.1 mmol / l (160 mg / dl) dan TG ≥2.3 mmol / L (200 mg / dL).

Diagnosis dislipidemia, hyperlipoproteinemia dan hyperlipidemia tidak bebas, tetapi perlu dimasukkan dalam diagnosis klinikal utama penyakit kardiovaskular. Untuk penggunaan secara meluas dalam diagnosis klinikal pada tahun 2007. mencadangkan untuk menggunakan versi mudah klasifikasi dislipidemia.

Klasifikasi klinikal dislipidemia Persatuan Sains Kardiologi Ukraine (2007)

1. Hypercholesterolemia (sesuai dengan jenis IIa oleh D. Fredrickson).

2. Dyslipidemia gabungan (sepadan dengan jenis IIb dan jenis III mengikut D. anak lelaki Fred Fred).

3. Hypertriglyceridemia (sepadan dengan jenis IV oleh D. Fredrickson).

Perlu diperhatikan bahawa baru-baru ini nilai normatif ciri-ciri utama profil lipid telah mengalami perubahan. Selaras dengan semakan ketiga Cadangan Persatuan Kardiologi Eropah mengenai Pencegahan Penyakit Kardiovaskular (CVD) (2007), ciri-ciri lipid dan lipoprotein berikut dianggap optimum (Jadual 2.4).

Apabila melaksanakan langkah-langkah pencegahan komplikasi kardiovaskular primer dan sekunder mengikut cadangan Persatuan Kardiologi Eropah (2007), doktor harus menumpukan pada tahap sasaran kolesterol dan kolesterol LDL berikut:

• untuk populasi umum, tahap kolesterol sasaran dalam plasma mestilah

• paras sasaran untuk pesakit dengan IHD, manifestasi klinikal CVD dan pesakit diabetes mellitus: untuk jumlah kolesterol

E.I. Mitchenko "Dyslipidemia: diagnosis, pencegahan, rawatan"

Apakah sebab-sebab perkembangan hiperkalemia dan di mana untuk memulakan rawatan?

Lemak yang ada di dalam badan mana-mana orang mempunyai nama saintifik - lipid. Komponen ini melakukan beberapa fungsi penting, tetapi dalam keadaan di mana kepekatan mereka atas sebab apa pun melebihi kadar yang dibenarkan, terdapat risiko masalah kesihatan yang serius.

Apakah hiperlipidemia dan hipolipidemia?

Istilah "hyperlipidemia" bermakna peningkatan yang tidak normal dalam kepekatan lipid atau lipoprotein dalam darah, dan peningkatan yang paling umum dalam tahap trigliserida dan kolesterol. Keadaan yang bertentangan, di mana terdapat penurunan trigliserida, kolesterol dan lipoprotein, mempunyai nama "hipolipidemia". Hyperlipidemia dan hipolipidemia adalah akibat daripada proses metabolik terjejas.

Lipid bertambah tinggi boleh menyebabkan aterosklerosis. Dalam kes ini, plak yang secara langsung terdiri daripada lipid terbentuk di dinding dalaman salur dan arteri, akibat daripada penurunan lumen mereka, dan ini pula mengganggu peredaran darah. Kadang-kadang mungkin penyumbatan kapal hampir lengkap. Aterosklerosis sangat meningkatkan kemungkinan manifestasi patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, termasuk serangan strok dan jantung.

Pembentukan plak atherosclerotik di dalam kapal

Ia penting! Dengan sendirinya, hiperlipidemia tidak memberikan gejala yang jelas. Penyakit yang disebabkan oleh hiperkalemia, misalnya, pankreatitis akut atau aterosklerosis, mempunyai gejala-gejala ciri. Meningkatkan kepekatan lipid boleh dikesan dengan menguji kandungan mereka.

Klasifikasi hiperklipemia

Pada tahun 1965, Donald Fredrickson mencipta klasifikasi gangguan metabolisme lipid. Kemudian, ia diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan sehingga hari ini masih menjadi klasifikasi piawaian antarabangsa yang paling banyak digunakan.

Terdapat jenis penyakit berikut "hyperlipidemia":

  1. Spesies pertama (I) adalah yang paling jarang. Ia dicirikan oleh kekurangan lipoprotein lipase (LPL) atau gangguan dalam pengaktif protein terhadap latar belakang peningkatan kandungan chylomicrons. Patologi jenis ini tidak dikaitkan dengan penyakit aterosklerotik, tetapi membawa kepada disfungsi pankreas. Ia dirawat melalui diet berdasarkan sekatan yang ketara ke atas jumlah lemak yang digunakan.
  2. Hyperlipidemia jenis kedua (II) - jenis penyakit yang paling biasa. Perbezaan utama terletak pada peningkatan kolesterol LDL. Selain itu, patologi ini dibahagikan kepada 2 jenis: IIa dan IIb. Subtipe IIa hyperlipidemia adalah keturunan atau berlaku akibat malnutrisi. Dalam kes faktor keturunan, kejadian patologi adalah disebabkan oleh mutasi gen penerima LDL atau apoB. Subtipe Penyakit IIb termasuk hyperlipidemia campuran keturunan dan hyperlipidemia sekunder campuran. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kandungan trigliserida dalam komposisi VLDL.
  3. Bentuk ketiga penyakit (III) kurang biasa, tetapi ini tidak kurang berbahaya. Kepekatan LPPP dalam plasma darah meningkat, terjadinya plak atherosclerosis. Selalunya, orang yang mempunyai penyakit ini terdedah kepada perkembangan gout dan obesiti.
  4. Jenis keempat hiperlipidemia (IV) dicirikan oleh kandungan trigliserida yang tinggi dalam darah. Dalam proses penyelidikan didapati meningkatkan VLDL. Kumpulan risiko untuk patologi ini termasuk golongan pertengahan umur yang mengidap obesiti, diabetes dan pankreas.
  5. Jenis kelima patologi (V) adalah sama dengan yang pertama, kerana ia dicirikan oleh kadar chylomicrons yang tinggi, bagaimanapun, kes ini disertai dengan peningkatan kepekatan VLDL. Mungkin perkembangan disfungsi pankreas yang teruk.
Lipoprotein, fungsi dan singkatan mereka

Punca penyakit

Punca hiperlipidemia mempunyai asas genetik atau terletak pada gaya hidup yang salah dan pemakanan berkualiti rendah. Mekanisme penyakit ini sering dikaitkan dengan predisposisi keturunan, sehingga patologi dapat mewujudkan dirinya bahkan pada usia muda. Diet yang tidak seimbang dengan tahap lemak yang tinggi menyebabkan perkembangan penyakit itu jauh lebih rendah, walaupun pilihan ini tidak dikecualikan.

Terdapat dua kumpulan faktor yang predisposisi kepada perkembangan penyakit ini. Yang pertama - tidak terkawal:

  • keturunan;
  • umur (orang tua lebih cenderung menjalani patologi);
  • jantina lelaki (mengikut statistik, lelaki lebih cenderung untuk berjumpa dengan penyakit ini).

Yang kedua adalah faktor yang boleh dikawal. Selalunya mereka dikaitkan dengan gaya hidup dan kehadiran tabiat buruk pada manusia:

  • hypodynamia;
  • penggunaan ubat tertentu;
  • makan berlebihan, makan makanan berkalori tinggi;
  • diabetes dan gangguan hormon.

Hyperlipidemia boleh dikesan pada wanita semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan fisiologi badan wanita dalam proses membawa kanak-kanak, dan dari masa ke masa penunjuk tersebut kembali normal. Sumbangan besar kepada perkembangan penyakit ini menjadikan tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol dan merokok. Oleh itu, penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan cuba mengikuti peraturan diet seimbang.

Rawatan dan Pencegahan

Dengan hiperlipidemia, strategi rawatan dan pencegahan utama dan paling berkesan adalah pelarasan gaya hidup. Aktiviti fizikal yang meningkat, pematuhan kepada prinsip pemakanan sihat dan penolakan tabiat buruk - kunci kejayaan dalam memerangi penyakit ini.

Berkenaan dengan pemakanan, syarat wajib ialah pengecualian lengkap makanan segera dan makanan segera. Makanan sedemikian jenuh dengan karbohidrat dan tidak mendatangkan faedah kepada tubuh. Diet sama sekali tidak menunjukkan penyingkiran lengkap lemak dari menu, kerana ia diperlukan untuk operasi penuh semua sistem dan organ dalaman. Tetapi adalah penting untuk meminimumkan pengambilan makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol.

Dalam kes-kes di mana pembetulan gaya hidup dan pemakanan tidak mencukupi, para pakar menggunakan ubat-ubatan. Terutamanya digunakan fibrates dan statin. Memohon asid nikotinik, kadang-kadang rawatan hyperlipidemia ditambah dengan vitamin B5. Dalam kes yang sangat teruk, prosedur pembersihan darah dan penyinaran laser mungkin diperlukan.

Petua! Di hadapan saudara-saudara yang menderita penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, untuk mengecualikan hiperlipidemia, para pakar mencadangkan mengambilnya sebagai peraturan untuk diperiksa secara berkala untuk konsentrasi lipid plasma.

Dengan mematuhi cadangan mengenai gaya hidup, kerap melawat doktor untuk tujuan pencegahan dapat mengurangkan risiko penyakit dengan ketara.

Klasifikasi dyslipidemia

Pada peringkat sekarang, terminologi berikut digunakan untuk mencirikan gangguan spektrum lipid: dislipidemia, hyperlipoproteinemia dan hyperlipidemia.

Istilah "dislipidemia" adalah yang paling luas, kerana ia termasuk peningkatan lipid dan lipoprotein di atas nilai-nilai optimum dan / atau kemungkinan pengurangan dalam sebahagian spektrum lipid, iaitu HDL atau alfalipoprotein.

Istilah "hyperlipoproteinemia" bermaksud sebarang kenaikan tahap lipid dan lipoprotein dalam plasma darah di atas nilai optimum.

Istilah "hyperlipidemia" adalah yang paling mudah, kerana penggunaannya cukup untuk menentukan hanya peningkatan dalam lipid dalam darah (kolesterol dan TG) di atas nilai optimum.

Untuk mencirikan hyperlipoproteinemia, yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi WHO (Jadual 1.1) dan ATP-III (Rawatan Rawatan Dewasa TANAN III, Jadual 1.2).

Klasifikasi hyperlipoproteinemia oleh D. Fredrickson

Klasifikasi ATP-III (2001), kolesterol LDL, jumlah kolesterol kolesterol, HDL kolesterol dan TG (mg / dL) / (mmol / l) kolesterol LDL

Diagnosis dislipidemia, hyperlipoproteinemia dan hyperlipidemia tidak bebas, tetapi harus dimasukkan dalam diagnosis klinikal utama penyakit kardiovaskular.

Untuk penggunaan secara meluas dalam diagnosis klinikal, dicadangkan untuk memohon versi mudah klasifikasi dislipidemia.

Klasifikasi klinikal dislipidemia Persatuan Sains Kardiologi Ukraine (2007)

Hiperkolesterolemia (sepadan dengan jenis Pa mengikut D. Fredrickson).

2. Dyslipidemia bercampur (sepadan dengan jenis IIb dan jenis III mengikut D. Fredrickson).

3. Hypertriglyceridemia (sepadan dengan jenis IV oleh D. Fredrickson).

Menurut semakan keempat Cadangan Persatuan Kardiologi Eropah mengenai Pencegahan Penyakit Kardiovaskular (2007), ciri-ciri lipid dan lipoprotein berikut dianggap optimum (Jadual 1.3).

Ciri lipid dan lipoprotein optimum

(Persatuan Kardiologi Eropah, 2007)

Pada masa yang sama, untuk melaksanakan langkah-langkah pencegahan komplikasi kardiovaskular primer dan sekunder mengikut cadangan Persatuan Kardiologi Eropah (2007), para doktor perlu dibimbing oleh tahap sasaran kolesterol dan LDL-C:

• untuk populasi umum, paras kolesterol sasaran plasma darah harus

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik