Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit dikelaskan dalam tajuk lain (I79 *)

Analisis

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod angiopati diabetes mkb 10

Rawatan Angiopati Diabetik

Luka vaskular dalam patologi proses metabolik memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan angiopati diabetik terutamanya terdiri daripada merawat penyakit semasa, diabetes mellitus. Dalam keadaan pengabaian, rawatan komplikasi akan paling berkesan. Oleh itu, retinopati dirawat dengan photocoagulation - pembiakan vaskular perlahan dengan cautery yang tepat. Hal ini memungkinkan untuk menyelamatkan visi pesakit selama 10-15 tahun lagi. Selain itu, pentadbiran ubat-ubatan ditunjukkan oleh parabulbarno (persediaan kortikosteroid), ubat yang menghalang cawangan vaskular (Ranibizumab) diberikan oleh kaedah intraventricular.

Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, hemodialisis disyorkan.

Sekiranya gangguan peredaran membawa kepada komplikasi seperti gangren, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, dan secara khusus - anggota yang terkena telah diampunasi.

Rawatan angiopati diabetik adalah berdasarkan normalisasi gula darah. Pada peringkat kedua, ubat-ubatan yang menormalkan aliran darah, menguatkan saluran darah dan meningkatkan trophism tisu adalah relevan. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula perlu diambil dengan pemantauan berterusan tahap glukosa, dan enzim hati juga perlu dipantau. Di peringkat rawatan dadah, terapi pemakanan memainkan peranan penting - pematuhan kepada diet dan diet akan membantu mengekalkan paras gula darah.

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Tiga bidang utama pemulihan patologi vaskular dengan keabnormalan metabolik:

pemulihan metabolisme normal;
preskripsi ubat yang memulihkan regulasi neuro-vaskular, menguatkan dinding vaskular dan menormalkan pembekuan darah;
untuk mengawal hormon kontrainsular dan autoallergens untuk mengelakkan pengeluaran hyper mereka.

Itulah bagaimana rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah yang lebih rendah perlu dirancangkan.

Peranan utama dalam menormalkan proses metabolik diberikan kepada ubat-ubatan yang menurunkan tahap glukosa. Kategori ini termasuk persediaan insulin jangka panjang, ubat oral atau gabungan kedua-dua jenis yang disenaraikan. Secara selari, penggunaan vitamin B (B6, B12, B15), P, PP - untuk mengekalkan fungsi hati, menormalkan proses metabolik, menguatkan saluran darah dan memperbaiki aliran darah.

Dalam patologi vaskular, penggunaan steroid anabolik memberikan hasil yang baik - mereka menormalkan metabolisme protein dan menghalang aktiviti glukokortikoid. Kategori seterusnya adalah ubat yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, meningkatkan penyerapan pendarahan dan proteolitik. Dengan penggunaan yang kompleks, keadaan umum bertambah baik, paras gula stabil, dan manifestasi kencing manis kencing manis dikurangkan. Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, elektroforesis diresepkan dengan penyelesaian novocaine, heparin, urut, serta satu set latihan terapeutik, dipilih secara individu.

Dalam kes ulser tropik, rawatan tempatan, terutamanya - pembalut antiseptik, salap Vishnevsky, insulin boleh digunakan, pentadbiran ubat penggantian darah ditunjukkan secara intravena. Dalam sesetengah kes, pembedahan dilakukan pada arteri plastik (untuk memulihkan aliran darah ke tisu).

Dengan komplikasi dalam bentuk gangren kering, keadaan sedemikian dibuat supaya kawasan yang terjejas tidak berubah menjadi bentuk basah. Jika lesi nekrotik menyebar, kenaikan sakit, atau kelenjar gangren yang lembab, maka satu-satunya indikasi adalah amputasi di atas tapak lesi.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Berdasarkan nama patologi ini, mudah untuk menganggap bahawa ia pasti dikaitkan dengan diabetes. Sesungguhnya, angiopati diabetik pada kaki yang lebih rendah adalah komplikasi yang berleluasa terhadap latar belakang diabetes peringkat pertama dan kedua. Seberapa berbahaya keadaan seperti itu akan bergantung kepada organ-organ mana yang dipengaruhi olehnya, tetapi dalam mana-mana keadaan, patologi akan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum pesakit. Dalam sesetengah kes, angiopati diabetik juga dapat memendekkan kehidupan pesakit untuk tempoh masa yang agak ketara.

Pilihan terbaik, tentu saja, tidak akan membawa kepada perkembangan seperti komplikasi yang tidak menyenangkan. Ia harus diuji secara berkala untuk tujuan pengesanan diabetes mellitus tepat pada masanya, dan untuk memulakan pencegahan segala macam komplikasi sebaik sahaja penyakit mendasari telah didiagnosis.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah penyempitan kapal arteri, dan dibahagikan kepada dua kategori: mikro dan makroangiopati, iaitu luka yang memberi kesan kepada kapal-kapal kecil dan besar (ICD code 10: E10.5 dan E11.5).

Aliran darah yang normal dan kaki diabetik

Tanda-tanda angiopati kencing manis pada kaki di kaki berbeza-beza bergantung kepada lokasi sumber komplikasi, tetapi pertama-tama pesakit perlu diberitahu:

Sakit di kaki, diperburuk dengan berjalan kaki yang panjang, dan menyusut selepas rehat.
Kulit kering pada kaki, mengelupas, serta penampilan pitechia.
Gatal dan terbakar di kaki.
Pengesanan darah dalam air kencing, batuk darah.
Kerosakan visual tajam.
Nosebleeds kerap.

Bahaya paling angiopati kaki terletak pada fakta bahawa dengan perkembangannya, kebarangkalian gangren dari ekstrem yang lebih rendah meningkat dengan ketara. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan penyakit ini, anda perlu segera melawat doktor.

Angiopati pada kaki

Pertama sekali, pakar itu dengan teliti meneliti pesakit dan secara terperinci meminta semua aduannya. Secara semulajadi, disyorkan bahawa sebelum ini, pesakit mengesahkan diagnosis diabetes mellitus.

Sekiranya penyakit yang mendasari belum didiagnosis, satu siri ujian akan ditugaskan terlebih dahulu untuk menentukan pengesanan yang tepat - pertama sekali, ujian darah dan air kencing umum. Selepas itu, pesakit ditetapkan pemeriksaan makmal dengan menggunakan peralatan yang sesuai. Ini termasuk pemeriksaan bahagian bawah bola mata (fundusgraphy), resonans magnetik dan tomografi yang dikira, ultrasound kapal dan angiografi.

Rawatan angiopati pada bahagian bawah badan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Skimnya secara langsung bergantung kepada berapa lama penyakit itu berkembang, dan organ-organ yang mana ia berjaya menyentuh. Jika kes itu tidak terlalu teruk dan diabaikan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal dan menormalkan pembekuan darah.

Sudah tentu seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa angiopati diabetik bahagian bawah kaki bukanlah penyakit utama, tetapi komplikasi pesakit, oleh itu rawatan pertama akan bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada perkembangannya, serta mengekalkan tahap glukosa normal badan dengan mentadbir insulin.

Selain rawatan perubatan, doktor sering menetapkan fisioterapi, yang membantu dalam pembersihan darah pesakit.

Sekiranya kes tersebut dianggap teruk atau diabaikan, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan. Pada peringkat awal, simpathektomi lumbar adalah mungkin, atau operasi yang bertujuan untuk pembinaan semula arteri dan peningkatan peredaran darah seterusnya.

Mekanisme sympathectomy peralihan

Jika ia datang kepada gangren kaki, hanya satu pilihan yang boleh dilakukan: amputasi kaki diikuti dengan cara pemulihan khas. Selepas selesai semua proses pemulihan, pesakit dijadikan prostesis khas, supaya dia berpeluang untuk hidup sepenuhnya.

Terdapat kes kerap menggabungkan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kaedah tradisional. Pada dasarnya, tidak ada yang salah dengan penggunaan bahan herba, sebaliknya - rawatan sebegini boleh sangat berkesan, bagaimanapun, sebelum mengambil ubat tradisional, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda. Lagipun, tiada siapa yang tahu apa kesan tanaman yang tidak berbahaya boleh berlaku bersama dengan ubat tertentu, dan kes-kes individu tidak bertoleransi juga dijumpai.

Dan yang paling penting, perlu diingat bahawa rawatan herba boleh menjadi tambahan yang berjaya dalam prosedur perubatan, tetapi tidak boleh digunakan sebagai pengganti untuk mereka.

Pada angiopati diabetik bahagian bawah kaki dan komplikasi yang berkaitan biasanya digunakan:

Elecampane dan dandelion officinalis. Tumbuhan ini digunakan untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat badan.
Akar emas. Kilang itu mempunyai kesan tonik dan pemulihan, merangsang fungsi seksual
Aralia Manchu dan Ginseng. Mereka membantu menghilangkan ketidakseimbangan hormon di dalam badan.
Kambing Legus Tumbuhan ini mempunyai kesan seperti insulin, dan dalam beberapa kes, penggunaannya membantu mengurangkan dos insulin yang diperlukan
Sungai paya. Memperluas saluran periferal, mempercepatkan proses pertumbuhan semula dalam tisu, memberi manfaat kepada motilitas usus
Artichoke Yerusalem. Seperti ubat kozlyatnik, ia mengandungi bahan yang sama dengan insulin, dan kerana ini ia mempunyai kesan hypoglycemic.
Elderberry hitam. Merebus akarnya digunakan untuk menyediakan mandi, yang mempunyai kesan menguntungkan umum pada badan di mana-mana peringkat diabetes

Selain itu, penyelesaian yang baik adalah meninggalkan kopi biasa memihak kepada chicory - untuk ini, chicory dikeringkan, goreng dan tanah, dan kemudian dibancuh sebagai minuman. Dengan cara ini, daun tumbuhan ini sangat sesuai untuk membuat salad.

Angiopati diabetes tidak berkembang sebagai penyakit yang berasingan, tetapi dianggap sebagai komplikasi diabetes. Ia dicirikan oleh kegagalan patensi kapal arteri kecil.

Angiopathy diklasifikasikan sebagai penyakit yang menjejaskan saluran darah. Gangguan peraturan saraf dipanggil penyebab utama gangguan itu. Penyakit itu sendiri ditunjukkan oleh dystonia, paresis vaskular, kekejangan sementara yang boleh terbalik.

Angiopati diabetes dianggap sebagai patologi paling umum di mana kapal besar dan mikroskopik terjejas. Jantung dan anggota badan yang lebih rendah adalah paling mudah dijangkiti, serta mata, otak, dan buah pinggang.

Hari ini, diabetes dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di kalangan kumpulan penyakit endokrin. Satu komplikasi dalam bentuk lesi vaskular adalah ciri khas untuk jenis 1 dan jenis 2. Dan jika untuk jenis 1 (kurang baik), pencegahan awal angiopathy adalah mungkin, maka untuk jenis 2, kemunculan komplikasi lebih mungkin.

Jika seseorang menderita diabetes bukanlah tahun pertama, maka dia pasti akan membasmi komplikasi ini. Jadi, pencegahan harus bermula terlebih dahulu. Lagipun, angiopati bukan sahaja boleh menjejaskan kualiti hidup, tetapi juga tempohnya.

Terdapat dua jenis lesi vaskular pada orang yang menghidap kencing manis:

kapilari mikroukaopati yang mudah terdedah di seluruh badan;
makroangiopati lebih kerap diperhatikan di dalam kawasan kapal besar kaki (urat dan arteri).

Kepekatan gula yang tinggi dalam darah semasa jangka panjang penyakit (diabetes, sebagai peraturan, menjadi kronik) secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan dinding saluran darah. Selain itu, di beberapa tempat mereka menjadi lebih kurus dan cacat, di sisi lain, sebaliknya, mereka menebal. Oleh sebab itu, peredaran darah normal terganggu, proses metabolik dalam tisu tidak stabil. Lama kelamaan, kelaparan oksigen dari tisu di sekeliling berlaku.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki lebih kerap berlaku daripada jenis lain hanya kerana kaki lebih banyak daripada organ-organ lain yang menjadi beban kuat setiap hari (satu-satunya pengecualian adalah organ jantung). Akibatnya, komplikasi semakin berkembang pesat. Tetapi mikroangiopati sering memberi kesan kepada organ-organ penglihatan, sehingga kehilangan fungsi sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan bukan mengancam nyawa bagi pesakit kencing manis, tetapi sudah tentu menjejaskan taraf hidupnya, iaitu, menyebabkan ketidakupayaan. Lebih berbahaya jika kapal otak, jantung, dan buah pinggang terjejas.

Pengenalpastian gangguan ini terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Semakan 10 (ICD 10) - kelas E10-E14 "Diabetes mellitus", di mana:

Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - angiopati mengenai bahagian bawah kaki diabetis;
Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - kaki kencing manis;
ICD 10 kod N08.3 - nefropati diabetik (kerosakan vaskular buah pinggang);
Kod ICD 10 H36.0 - retinopati diabetik (kerosakan pada kapal fundus).

ICD 10, yang diperkenalkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999, mempunyai kod untuk semua keadaan patologi yang diketahui. Kod ini dimasukkan ke dalam kelas, dan seterusnya menentukan kumpulan penyakit tersebut. Semakan ICD 11 akan muncul pada tahun 2017.

Sifat manifestasi bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh dan saiznya. Ini adalah bagaimana kumpulan gejala untuk mikro dan makroangiopati terbentuk.

Pesakit merasakan beberapa ketidakselesaan, tetapi apabila memeriksa keadaan sistem peredaran darah, perubahan pertama telah diperhatikan.
Pucat kulit, kaki sejuk, luka jarang tanpa keradangan dan hampir tiada kesakitan.
Ulser mendalam, merebak ke tisu otot dan tulang, terdapat kesakitan yang boleh dirasakan.
Di sepanjang tepi dan bahagian bawah ulser, kematian tisu berlaku, mengakibatkan penampilan kawasan hitam, mungkin keradangan yang meluas ke dalam tulang.
Nekrosis meluas di luar ulser.
Nekrosis anggota, memerlukan tindak balas pembedahan kecemasan.

Gejala pertama angiopati diabetik

Microangiopathy melepasi peringkat berikut:

1 - kesakitan, berat pada kaki, kekakuan pergerakan, kebas jari, penebalan plat kuku, berpeluh kaki, tetapi pada masa yang sama ada sejuk, kadang-kadang terdapat kepincangan;
2A - kebas kaki adalah lebih dan lebih kerap, gejala yang disenaraikan di atas menjadi lebih teruk, menjadi kekal;
2B - tanda-tanda di atas semua dipelihara, sementara kepincangan meningkat;
3A - kesakitan, jaundis kulit, kekejangan, pembakaran dan kesemutan akan ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Di samping itu, kulit kering dan kulit, kepincangan diucapkan;
3B - kesakitan berterusan di kaki, ulser nekrotik, bengkak anggota badan;
4 - bahagian nekrosis atau keseluruhan kaki. Jangkitan menyebabkan kelemahan dan demam.

Ditugaskan kepada diagnosis komprehensif tentang keadaan pesakit diabetes, termasuk riwayat, pemeriksaan, pemeriksaan air kencing dan darah. Di samping itu, wajib:

angiografi kontras;
sonografi doppler;
oximetry nadi dan pengukuran tekanan pada arteri popliteal, arteri femoral dan kaki;
capillaroscopy video komputer.

Seperti yang disebutkan di atas, lebih awal proses patologi dikesan, lebih mudah untuk bertindak terapeutik di atasnya. Rawatan angiopati diabetik termasuk beberapa langkah yang bertujuan untuk mengurangkan gula darah dan meningkatkan metabolisme sistem peredaran darah. Daripada tujuan perubatan khas, kami perhatikan: statin; antioksidan; angioprotectors; perangsang biogenik; meningkatkan fungsi metabolik organ; penipisan darah.

Langkah radikal untuk merawat angiopati pada pesakit kencing manis adalah amputasi bahagian nekrotik atau seluruh organ (anggota badan).

Orang dengan diabetes kronik, jika mereka mengikuti kursus rawatan dan pencegahan penyakit, selama bertahun-tahun akan dapat mengekalkan kehidupan pada tahap yang mencukupi. Jangan mengabaikan walaupun tanda-tanda komplikasi yang mungkin berlaku. Selebihnya disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan, untuk tahap gula darah, termasuk. Lebih mudah untuk menyingkirkan sebab daripada menangani kesannya.

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Kategori ICD: Atherosclerosis arteri pangkal (I70.2), Lain-lain perubahan dalam arteri dan arteriol (I77.8), diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (E10), diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (E11), angiopati periferi dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain (I79. 2 *)

Bahagian perubatan: Angiosurgery

Nasihat pakar
RSE di REU "Pusat Republikan
pembangunan kesihatan
Kementerian Kesihatan
dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh 30 November 2015
Protokol nombor 18

Nama Protokol: Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki.

Kod protokol:

Kod ICD-10: E 10.5 Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan peredaran periferius terjejas

E 11.5 Mellitus kencing manis insulin dengan peredaran periferi terjejas
I70.2 Atherosclerosis arteri pangkal
I77.8 Lain-lain perubahan tertentu dalam arteri dan arteriol
I79.2 * Peripheralangiopati dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

ALT - alanine indeks prothrombin UD - tahap keterangan; UZAS - angioscanning ultrasound BH-kronik vena nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-esophagogastroduodenoscopy

Nota: protokol ini menggunakan kelas cadangan dan tahap bukti berikut:

Kelas cadangan: Kelas I - kegunaan dan keberkesanan kaedah diagnostik atau kesan terapeutik terbukti dan / atau secara amnya diiktiraf.

Kelas II - data yang bertentangan dan / atau ketidaksepakatan mengenai manfaat / keberkesanan rawatan
Kelas IIa - data yang ada menunjukkan kebaikan / keberkesanan kesan terapeutik
Kelas IIb - Manfaat / Kecekapan Kurang Mestabilan
Kelas III - data yang tersedia atau pendapat umum menunjukkan bahawa rawatan tidak bermanfaat / tidak efektif dan dalam beberapa keadaan mungkin berbahaya.

Klasifikasi klinikal:
Klasifikasi Fontain (J.Fonteine, 1968), yang merangkumi 4 tahap iskemia anggota bawah:
· I stage - preclinical;
· Tahap II - claudication sekejap;
· Tahap III - rasa sakit pada rehat dan "sakit malam";
· Tahap IV - gangguan trophik dan gangren pada bahagian bawah kaki.
Semasa makro- dan mikroangiopati bahagian bawah kaki, 4 peringkat juga dibezakan:
· Preclinical;
· Fungsi (hypertonus, hypotonia, spastic-atony);
· Organik;
· Ulser nekrotik, gangrenous.

Nombor jadual 1. Klasifikasi lesi arteri perifer TASCII (2007).

: Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan pada peringkat pesakit luar: · OAK;

· Ujian darah biokimia: (glukosa darah, urea, kreatinin);

· Ultrasonik dan arteri dari kaki bawah.

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit luar:

· Analisis biokimia darah (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoprotein, trigliserida);

Senarai minimum pemeriksaan yang perlu dilakukan semasa merujuk ke hospitalisasi yang dirancang: mengikut peraturan dalaman hospital, dengan mengambil kira susunan badan yang diberi kuasa dalam bidang kesihatan.

Peperiksaan diagnostik utama (mandatori) yang dijalankan di peringkat hospital semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari masa ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • OAK;

• ujian darah biokimia (total bilirubin, bilirubin langsung dan tidak langsung, ALT, AST, jumlah protein, urea, kreatinin, elektrolit, glukosa darah);

• coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS pada pangkal abdomen dan / atau arteri bahagian kaki bawah;

• Jenis darah dan faktor Rh;

• Ujian darah untuk HIV oleh ELISA;

• ELISA untuk hepatitis B, C;

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit dalam semasa hospital kecemasan dan selepas tempoh lebih daripada 10 hari dari masa ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan: • CTA / MRA;

• X-ray dada;

· ECHO - kardiografi jantung;

· X-ray kaki dalam dua unjuran di hadapan lesi ulseratif-nekrotik.

Aktiviti diagnostik yang dijalankan pada peringkat kecemasan pertolongan cemas: · pengumpulan aduan, penyakit dan kehidupan;

· Penentuan tahap glukosa;

Kriteria Diagnostik untuk Diagnosis

: Aduan: · rasa kebas dan "goosebumps" di kaki bawah;

· Kekejangan di kaki;

· Perubahan dystrophik kulit anggota badan;

Sejarah perubatan penyakit: · sejarah diabetes mellitus;

· Tabiat buruk (merokok, alkohol);

· Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);

· Maklumat mengenai kecederaan vaskular;

Pemeriksaan fizikal Pemeriksaan am: · menurunkan suhu tempatan (kehadiran tanda pada satu tangan mempunyai nilai diagnostik);

· Kerugian rambut pada kulit badan;

· Kulit kering dan penipisan

· Sianosis atau kemerahan kaki;

· Dalam kes kritikal, edema iskemia

· Kejadian retakan, jagung dan ulkus tropis · gangren satu atau beberapa jari (kering, basah); · Kekurangan denyutan pada palpation di bawah tahap kerosakan pada arteri.

Ujian makmal

Ujian darah biokimia: peningkatan kadar glukosa darah; peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan rendah, mengurangkan lipoprotein ketumpatan tinggi, peningkatan paras fibrinogen.

Kajian instrumental

: USAS arteri pangkal bawah (UD - B): · peningkatan halaju aliran darah di tempat-tempat halangan ke aliran darah - stenosis;

· Perubahan aliran darah (pergolakan, iaitu, "pergolakan" aliran darah ketika melewati penyempitan kapal);

· Penebalan dinding arteri, pengesanan plak aterosklerotik;

· Penilaian keadaan plak aterosklerotik (kestabilan / ketidakstabilannya);

· Peningkatan kompleks intima-media;

· Kekurangan aliran darah melalui kapal (oklusi);

· Dengan microangiopathy pada ASM mungkin tiada perubahan.

Pengukuran percutan tisu oksigen tisu (UD - B): · Kategori kritikal: Berita

Angiopati diabetes

Tanda-tanda awal penyakit vaskular dimanifestasikan dalam penurunan dalam suhu kaki yang lebih rendah, nadi lemah, atau kekurangan lengkap arteri nadi di kaki, kulit kering, warna biru, kadang-kadang boleh menjadi kemerahan, rambut di bahagian yang terjejas kulit jatuh, koronari bengkak ketara.

Angiopati diabetes adalah luka yang kecil pada kaki yang lebih rendah di bahagian bawah diabetes mellitus.

Kod ICD-10

Punca Angiopati Diabetik

Penyebab perkembangan penyakit ini terletak pada gangguan metabolik yang disebabkan oleh perubahan dalam saluran darah diabetis. Penyebab angiopati diabetik juga bergantung kepada faktor berikut:

Gangguan metabolisme mukoprotein dan lipid, yang mempengaruhi keadaan sistem vaskular.
Tahap dan keterukan diabetes mellitus, tempoh penyakit ini.
Diabetik sekunder, yang didahului oleh kecederaan pankreas, amputasi atau pankreatitis sebahagiannya, kejadian angiopati diabetik meningkat dengan ketara.
Selain itu, perubahan dalam saluran darah telah direkodkan semasa kajian makmal berdasarkan pengenalan hormon bervariasi atau kesan fizikal di pulau-pulau pankreas.
Terdapat juga kebarangkalian jangkitan penyakit yang tinggi melalui keturunan, empat pilihan yang mungkin.
Di samping itu, kategori risiko termasuk orang-orang yang, sebagai tambahan kepada patologi endokrin keturunan, mempunyai gangguan metabolik.

Punca angiopati diabetik, sebagai peraturan, menunjukkan kecenderungan berbahaya kepada penyakit ini. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan secara sistematik untuk mencegah perkembangan penyakit dan akibat yang serius.

Gejala angiopati diabetes

Dengan sifat luka vaskular, mikroangiopati (perubahan dalam kapilari) dan makroangiopati (kerosakan pada sistem arteri dan vena) dibezakan. Gejala-gejala angiopati diabetik bergantung kepada kapal yang rosak - ini boleh menjadi retina mata, buah pinggang, arteri koronari dan kapilari jantung, merosakkan saluran kaki bawah dan dari sistem pembuluh otak. Angiopati diabetes mempunyai gejala berikut:

mati rasa anggota badan, berasa sejuk, goosebumps.
kesakitan, disertai dengan kekejangan, kepincangan.
kekurangan kulit kaki akibat kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan.
penampilan ulser trophic dan suppuration yang mempengaruhi tisu otot dan tulang. Ini adalah tahap akhir tisu stres dalam diabetes, jadi mana-mana microtrauma dan lebam membawa kepada pembentukan ulser bukan penyembuhan, sering dijangkiti akibat imuniti yang lemah. Jika kencing manis berlaku dalam bentuk decompensated, gangren kaki berkembang. Ini adalah penyakit pembedahan yang serius yang dirawat dengan pembedahan.

Gejala angiopati diabetik menunjukkan permulaan pelanggaran serius terhadap tisu lembut dan troposisme periosteum, tetapi dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, patologi yang teruk boleh dielakkan dan penyakit itu dapat dikekalkan pada peringkat awal.

Mata Angiopati Diabetik

Salah satu komplikasi diabetes adalah angiopati mata diabetes. Adalah lazim untuk membezakan antara dua bentuk, yang dicirikan oleh tahap lesi vaskular - mikroangiopati dan makroangiopati.

Dalam kes pertama, perubahan hanya berlaku pada saluran mata kecil, yang menyebabkan pendarahan kecil dan aliran darah terjejas. Dalam kes kedua, kapal besar mata cedera. Apabila aliran terganggu, tisu tropis terganggu, pendarahan berlaku, dan ketajaman penglihatan berkurangan.

Kerosakan visual dalam diabetes mellitus lebih kerap berlaku pada usia tua, tetapi baru-baru ini penyakit ini menjadi jauh lebih muda. Dengan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dan rawatan perubatan, patologi pembuluh mata berkembang. Lendir kapal sempit kerana bengkak dinding kapilari, dan ini penuh dengan pelanggaran trophism mata. Apabila dilihat dari oculist pada mata yang kelihatan noda kuning, dan pada keluar dari saraf optik - banyak pendarahan, yang mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Gejala patologi vaskular dalam kencing manis:

penglihatan menjadi kabur atau sebahagiannya hilang;
myopia progresif;
berkelip-kelip atau lalat cerah di hadapan mata anda;
pendarahan dari rongga hidung.

Angiopati diabetik mata memerlukan campur tangan perubatan, pertama-tama ia didasarkan pada rawatan penyakit mendasar - diabetes. Tidak mustahil untuk sepenuhnya menghalang patologi pembuluh darah, tetapi dengan diet, gaya hidup aktif yang aktif dan kepatuhan kepada preskripsi perubatan, kehilangan penglihatan dapat dielakkan.

Angiopati Diabetik Limbs Rendah

Penyebab utama keadaan patologi adalah gangguan serius proses metabolik dalam badan yang berkaitan dengan kekurangan insulin. Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah penyakit serius yang berlaku pada pesakit diabetes mellitus. Ia memperlihatkan dirinya dalam luka sistem vaskular - dari yang terkecil ke kapal terbesar. Di permukaan permukaan kapal muncul pertumbuhan, seperti dengan memusnahkan aterosklerosis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa diabetes mellitus mencipta persekitaran yang baik untuk perkembangan patologi yang berkaitan. Kadang-kadang penyakit pada peringkat awal mirip dengan jalan memusnahkan endarteritis, tetapi mempunyai perbezaan berikut:

Manifestasi polyneuritis yang bervariasi intensif (pembakaran dan hiposensitiviti sebagai kawasan kecil kulit, itu dan seluruh kaki, hingga sindrom kesakitan yang diucapkan).
Pulsasi di arteri perifer kekal walaupun dengan bentuk yang terbebas (ulser trophic, gangrene jari).
Gabungan angiopati dengan nefropati dan retinopati.

Arteri popliteal dan cawangannya paling mudah terdedah kepada semua vesel ke penyakit ini. Jika kita membandingkan patologi salur darah dengan diabetes dengan bentuk aterosklerosis yang memusnahkan, maka dengan perubahan kencing manis, terdapat kemungkinan besar lesi gangren pada bahagian bawah kaki.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki boleh didiagnosis pada tanda-tanda awal kegagalan peredaran darah, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya kepada pakar pada tahap ini, komplikasi serius dapat dielakkan.

Tahap

Bergantung kepada tahap kerosakan, adalah perkara biasa untuk membahagikan angiopati kepada enam peringkat:

Pesakit tidak mempunyai aduan tertentu pada peringkat sifar, tetapi dengan pemeriksaan terperinci sudah mungkin untuk mendiagnosis perubahan degeneratif awal dalam kapal.
Pada peringkat pertama, pucat kulit muncul, ulserasi kecil muncul pada kaki bawah, tetapi tidak ada sindrom kesakitan yang jelas.
Bidang luka ulseratif menjadi lebih dalam, kadang-kadang mempengaruhi keseluruhan lapisan otot, mencapai tulang. Kesakitan diucapkan.
Nekrosis tisu lembut berkembang di pinggir ulserasi. Kematian disertai dengan kemerahan yang parah, bengkak, abses yang bernanah, phlegmon, tisu tulang meradang.
Nekrosis menjejaskan falanges jari, kaki.
Akhir, ijazah kelima. Lesi nekrotik meliputi seluruh kaki, sebagai kaedah rawatan pembedahan yang berkesan ditunjukkan amputasi.

Angiopati diabetes adalah penyakit yang agak serius, ia memerlukan penjagaan khas dan, apabila didiagnosis pada peringkat awal, rawatan yang betul akan membantu memperlahankan perubahan trophik dalam tisu.

Diagnosis Angiopati Diabetik

Gangguan trophisme buah pinggang, retina, jantung, otak boleh menjadi sangat mengancam nyawa, jadi jangan mengabaikan semua makmal yang ditetapkan dan kajian instrumental. diagnosis tepat pada masanya angiopathy diabetes termasuk satu set langkah-langkah - untuk kajian terperinci yang diperlukan bukan hanya darah dan air kencing sampel, tetapi juga sangat penting untuk memantau fungsi organ-organ yang terjejas di tempat pertama dalam penyakit ini.

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk lulus ujian berikut:

Darah untuk nitrogen residu (tidak melebihi 14 - 28 mmol / liter). Meningkatkan tahapnya pelanggaran kerja-kerja sistem kencing. Indikator-indikator yang paling bermaklumat mengenai masalah buah pinggang adalah peningkatan urea (norma 2.5 hingga 8.3 mmol / liter) dan kreatinin (norma untuk wanita adalah 55-100 mmol / liter, untuk lelaki - dari 62 hingga 115 mmol / liter).
Saya kencing pada protein, glukosa, badan keton, b2-mikroglobulin (kehadirannya dalam air kencing menunjukkan patologi buah pinggang). Pada permulaan penyakit ini, kandungan protein dalam darah adalah kira-kira 300 mg dalam kadar harian air kencing, peratusan gula adalah 10 mmol / liter. Pada peringkat akhir penyakit dalam air kencing, anda boleh membetulkan kehadiran badan keton. Kadar penapisan glomerular menunjukkan sejauh mana buah pinggang terjejas - dalam tempoh awal penyakit ini, angka ini adalah 140 ml seminit, dan dalam kes-kes yang teruk, 15 ml seminit pada peringkat seterusnya.
Penentuan spektrum lipid darah. Pada angiopati diabetik, tahap lipoprotein dan kolesterol (lebih daripada 6 mmol) meningkat.

Dari kaedah penyelidikan instrumental untuk mengesahkan diagnosis disyorkan:

pemeriksaan menyeluruh oleh seorang oculist;
elektrokardiografi, echocardiography, angiography koronari;
menunjukkan dopplerography, arteriografi kaki;
ultrasound buah pinggang.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan Angiopati Diabetik

Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, hemodialisis disyorkan.

Sekiranya gangguan peredaran membawa kepada komplikasi seperti gangren, maka rawatan pembedahan ditunjukkan, dan secara khusus - anggota yang terkena telah diampunasi.

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Tiga bidang utama pemulihan patologi vaskular dengan keabnormalan metabolik:

pemulihan metabolisme normal;
preskripsi ubat yang memulihkan regulasi neuro-vaskular, menguatkan dinding vaskular dan menormalkan pembekuan darah;
untuk mengawal hormon kontrainsular dan autoallergens untuk mengelakkan pengeluaran hyper mereka.

Itulah bagaimana rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah yang lebih rendah perlu dirancangkan.

Pencegahan dan rawatan angiopati diabetik

Angiopati diabetes tidak berkembang sebagai penyakit yang berasingan, tetapi dianggap sebagai komplikasi diabetes. Ia dicirikan oleh kegagalan patensi kapal arteri kecil.

Jenis-jenis diabetes

Jenis-jenis Angiopati dalam Diabetes

Terdapat dua jenis lesi vaskular pada orang yang menghidap kencing manis:

kapilari mikroukaopati yang mudah terdedah di seluruh badan;
makroangiopati lebih kerap diperhatikan di dalam kawasan kapal besar kaki (urat dan arteri).

Punca komplikasi

Pengenalpastian gangguan ini terdapat dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Semakan 10 (ICD 10) - kelas E10-E14 "Diabetes mellitus", di mana:

Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - angiopati mengenai bahagian bawah kaki diabetis;
Kod E10.5 mengikut kod ICD 10 dan E11.5 mengikut ICD 10 - kaki kencing manis;
ICD 10 kod N08.3 - nefropati diabetik (kerosakan vaskular buah pinggang);
Kod ICD 10 H36.0 - retinopati diabetik (kerosakan pada kapal fundus).

Gambar klinikal

Sifat manifestasi bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh dan saiznya. Ini adalah bagaimana kumpulan gejala untuk mikro dan makroangiopati terbentuk.

Pesakit merasakan beberapa ketidakselesaan, tetapi apabila memeriksa keadaan sistem peredaran darah, perubahan pertama telah diperhatikan.
Pucat kulit, kaki sejuk, luka jarang tanpa keradangan dan hampir tiada kesakitan.
Ulser mendalam, merebak ke tisu otot dan tulang, terdapat kesakitan yang boleh dirasakan.
Di sepanjang tepi dan bahagian bawah ulser, kematian tisu berlaku, mengakibatkan penampilan kawasan hitam, mungkin keradangan yang meluas ke dalam tulang.
Nekrosis meluas di luar ulser.
Nekrosis anggota, memerlukan tindak balas pembedahan kecemasan.

Microangiopathy melepasi peringkat berikut:

1 - kesakitan, berat pada kaki, kekakuan pergerakan, kebas jari, penebalan plat kuku, berpeluh kaki, tetapi pada masa yang sama ada sejuk, kadang-kadang terdapat kepincangan;
2A - kebas kaki adalah lebih dan lebih kerap, gejala yang disenaraikan di atas menjadi lebih teruk, menjadi kekal;
2B - tanda-tanda di atas semua dipelihara, sementara kepincangan meningkat;
3A - kesakitan, jaundis kulit, kekejangan, pembakaran dan kesemutan akan ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Di samping itu, kulit kering dan kulit, kepincangan diucapkan;
3B - kesakitan berterusan di kaki, ulser nekrotik, bengkak anggota badan;
4 - bahagian nekrosis atau keseluruhan kaki. Jangkitan menyebabkan kelemahan dan demam.

Pencegahan dan rawatan

Ditugaskan kepada diagnosis komprehensif tentang keadaan pesakit diabetes, termasuk riwayat, pemeriksaan, pemeriksaan air kencing dan darah. Di samping itu, wajib:

angiografi kontras;
sonografi doppler;
oximetry nadi dan pengukuran tekanan pada arteri popliteal, arteri femoral dan kaki;
capillaroscopy video komputer.

statin;
antioksidan;
angioprotectors;
perangsang biogenik;
ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi metabolik organ;
antikoagulan.

Gejala dan rawatan angiopati diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan endokrin yang serius dan hari ini rawatan penyakit ini adalah untuk meniru kerja pankreas, iaitu suntikan insulin. Dalam proses membangunkan penyakit ini, komorbiditi sering timbul, seperti angiopati jenis diabetes, dan ia muncul kerana kapal-kapal itu rosak dari masa ke masa disebabkan oleh peningkatan kepekatan gula dan kolesterol dalam darah. Berkongsi penyakit ini kepada 2 jenis:

Mikrobiopati diabetes. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada kapilari (kapal kecil);
Makroangiopati diabetes. Penyakit ini mencederakan urat dan arteri (kapal besar).

Menurut statistik, pelanggaran seperti itu berlaku pada orang yang menderita diabetes selama lebih dari 10 hingga 15 tahun, tetapi dengan gaya hidup yang betul dan kawalan kadar gula, ini dapat dielakkan. Di samping itu, angiopati diabetes mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICB 10) mempunyai kod E10-E14, yang boleh diuraikan sebagai:

E10.5 μb 10 dan E11.5 μb 10 ialah angiopati diabetes di bahagian bawah kaki;
E10.5 μb 10 dan E11.5 μb 10 adalah sindrom kaki kencing manis (VTS);
N08.3 μb 10 adalah nefropati yang terdapat di dalam diabetes mellitus (sindrom Kimmelstil-Wilson);
H36.0 μb 10 adalah ciri retinopati diabetes.

Harus diingat bahawa ICD 10 diperkenalkan pada tahun 1999 dan ia bertujuan untuk klasifikasi proses patologi. Semua kod yang terletak dalam pangkalan data ini dimasukkan ke dalam kelas, dan sudah mungkin untuk mengiktiraf penyakit ini, untuk revisi 11, ia akan muncul di Persekutuan Rusia tidak lebih awal daripada 2017.

Jenis-jenis Angiopati

Gejala-gejala patologi ini boleh berbeza dan ia bergantung kepada bahagian badan mana yang rosak:

Angiopathy retina diabetik (retinopati) berlaku apabila pembuluh mata cedera;
Kerosakan pada saluran darah di buah pinggang menyumbang kepada berlakunya nefropati;
Dengan kekalahan kapal besar, angiopati jantung berlaku;
Angiopati di bahagian bawah kaki berlaku apabila kerosakan pada urat, arteri dan kapilari yang membawa kepada mereka;
Apabila penyakit menjejaskan saluran otak, proses ini disebut encephalopathy.

Setiap jenis penyakit ini mempunyai perbezaan dalam gejala dan rawatan, jadi penting untuk mengenalpasti permulaan proses patologi tepat pada masanya.

Retinopati

Microangiopati diabetes merujuk kepada kerosakan kepada kapilari yang terletak di mata (retinopati). Pada mulanya, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan hanya pada peringkat lanjut penyakit mula menunjukkan gejala pertama. Dalam kes ini, pesakit mula teringatkan sehingga buta lengkap.

Nefropati

Nefropati juga merujuk kepada mikroangiopati, yang sering diperhatikan dalam diabetes mellitus dan gejala yang paling ketara adalah peningkatan dalam kepekatan protein dalam air kencing (urin). Biasanya, ia tidak melebihi 30 mg, tetapi disebabkan perkembangan kencing manis, jumlahnya meningkat hingga lebih daripada 300 mg sehari. Bagi simptom yang lain, mereka sama dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan ditunjukkan dalam peningkatan tekanan dan edema, terutama pada kaki. Kadang-kadang penyakit ini sukar dibezakan daripada keracunan, seperti mual, kelemahan umum dan rasa mengantuk.

Kerosakan kepada kapal jantung

Makroangiopati diabetes juga terpakai untuk merosakkan saluran jantung di diabetes mellitus. Dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan di dada, yang disertai oleh sesak nafas, batuk dan kelesuan umum. Di samping itu, degupan jantung sering meningkat atau perlahan.

Kerosakan kepada kapal-kapal kecil dan besar di bahagian bawah kaki

Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa mikroangiopati kencing manis dan makroangiopati, yang berlaku sebagai penyakit bersamaan dalam diabetes mellitus, adalah ciri-ciri bahagian bawah kaki. Untuk memulakan, pesakit mula berasa tidak selesa di kaki, seperti kesemutan dan kebas. Apabila angiopati diabetik berkembang, gejala-gejala baru muncul di bahagian bawah kaki, contohnya, sawan dan sakit, sementara rawatan penyakit dalam fasa ini tidak begitu mudah dilakukan. Selanjutnya, kulit pada kaki dipengaruhi, oleh kerana itu, ulser tropik terbentuk secara beransur-ansur.

Ia harus diperhatikan dan manifestasi perubahan dystrophik pada angiopathy pada kaki yang lebih rendah yang telah timbul di latar belakang diabetes

Kulit pada kaki menjadi sejuk dan pucat, ke bawah menjadi biru;
Rambut jatuh pada kaki bawah;
Kuku berhenti pertama tumbuh, dan kemudian menjadi rapuh dan kehilangan bentuknya.

Rawatan angiopathy pada kaki yang lebih rendah perlu dilakukan apabila gejala pertama berlaku, tetapi lebih baik untuk memikirkan masalah ini dengan segera selepas diagnosis diabetes mellitus untuk mencegahnya.

Encephalopathy

Encephalopathy merujuk kepada makroangiopati dan pada dasarnya tidak nyata pada mulanya. Apabila penyakit itu mula berkembang, pesakit merasakan kelemahan yang berterusan, mengantuk dan pada masa yang sama kepala sentiasa sakit, dan analgesik tidak membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Selanjutnya, insomnia berkembang pada waktu malam, dan pada siang hari terdapat keinginan berterusan untuk tidur. Pada peringkat lanjut, seseorang tidak dapat mengawal sepenuhnya tubuhnya. Sebagai contoh, apabila berjalan, ia tergelincir, dan murid boleh mempunyai saiz yang berbeza. Pada masa yang sama, refleks patologi berkembang mengikut jenis fleksi kaki jari kaki kerana menyentuh kaki bawah.

Kursus terapi

Rawatan penyakit ini adalah terutamanya untuk mengawal paras gula darah. Di samping itu, doktor akan menetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran darah dan menurunkan kolesterol.

Apabila nefropati sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini perlu minum ubat dengan harta diuretik untuk melegakan bengkak. Sekiranya angiopati menyentuh mata, maka ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam kapal akan diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengekalan mereka digunakan. Di samping itu, untuk mengekalkan penglihatan, doktor menyuntikkan kortikosteroid dan penghambat pertumbuhan vaskular ke dalam retina. Bagi angiopathy kaki yang teruk, dalam ulser trophik atau gangren di peringkat lanjut, doktor tidak mempunyai apa-apa yang perlu dilakukan dengan amputasi anggota badan.

Dalam amalan perubatan moden, ia sering digunakan untuk merawat angiopati yang telah timbul di dalam kencing manis, hanya 1 ubat, yang termasuk komponen yang membolehkan ia menyediakan pelbagai tindakan, contohnya, diroton.

Perlu diperhatikan prosedur seperti hemodialisis. Ia digunakan dalam kes yang paling teruk dan membantu dengan baik dalam kekurangan buah pinggang dan pembersihan darah.

Perubatan rakyat

Sekiranya kerosakan pada saluran darah, kaedah rawatan tradisional membantu dengan baik, tetapi ia harus digunakan sebagai profilaksis atau sebagai tambahan kepada terapi utama. Antaranya ialah kaedah yang paling popular:

Daripada membeli minuman, pesakit yang mengidap kencing manis harus menyediakan teh chamomile. Lagipun, ia mengurangkan tahap glukosa dan mengurangkan keradangan, tetapi dengan peningkatan pembekuan darah, lebih baik untuk mengelakkan daripada kaedah rawatan ini;
Merebus dandelion juga membantu dengan penyakit ini kerana fakta bahawa pada akar tumbuhan ini ada bahan dengan sifat yang sama dengan insulin. Di samping itu, ia mempunyai fruktosa, yang merupakan analog semula jadi gula;
Doktor juga dinasihatkan untuk minum ekstrak artichoke Yerusalem dan chicory, serta koleksi herba nombor 1, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Ia mengandungi jelatang, blueberry, hawthorn dan banyak lagi tumbuhan berguna lain yang membantu mengurangkan kadar gula;
Di samping itu, para pakar mencatat manfaat mandi dengan merebus akar wheatgrass. Dalam kes ini, terlebih dahulu menyediakan rebusan, dan kemudian dicurahkan ke dalam air. Adalah dinasihatkan untuk mengambil masa tidak lebih daripada 15-20 minit, dan bersama-sama dengan prosedur ini semasa angiopati kompres boleh dibuat dari akar wheatgrass. Mereka perlu dicincang halus dan melekat pada tempat yang sakit, dan kemudian diikat dengan kasa.

Semua kaedah rawatan ini berguna sebagai pencegahan angiopathy, dan secara umumnya dengan diabetes, tetapi sebelum menggunakannya, lebih baik untuk berunding dengan doktor supaya tidak menyebabkan komplikasi, seperti reaksi alergi.

Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit dikelaskan dalam tajuk lain (I79 *)

Kod angiopati diabetes mkb 10

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Angiopati diabetes

Kod ICD-10

Punca Angiopati Diabetik

Gejala angiopati diabetes

Mata Angiopati Diabetik

Angiopati Diabetik Limbs Rendah

Tahap

Diagnosis Angiopati Diabetik

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan Angiopati Diabetik

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Pencegahan dan rawatan angiopati diabetik

Jenis-jenis diabetes

Jenis-jenis Angiopati dalam Diabetes

Punca komplikasi

Gambar klinikal

Pencegahan dan rawatan

Gejala dan rawatan angiopati diabetes

Jenis-jenis Angiopati

Retinopati

Nefropati

Kerosakan kepada kapal jantung

Kerosakan kepada kapal-kapal kecil dan besar di bahagian bawah kaki

Encephalopathy

Kursus terapi

Perubatan rakyat

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik