Persediaan vaskular untuk meningkatkan peredaran darah di kaki

• Hipoglikemia

Rawatan kaki dengan diabetes adalah isu penting bagi pesakit diabetes dan doktor. Adakah terdapat pendekatan umum terhadap rawatan sindrom kaki diabetes? Jika ya, maka bagaimana cara menavigasi antara pelbagai cara pendedahan dadah yang dicadangkan?

Bagaimana dan mengapa sakit kaki berlaku dalam lesi diabetik?

Penyakit kaki di diabetes mellitus berlaku dalam 70 peratus daripada kes penyakit yang dikenalpasti, manakala dengan kawalan gula yang lemah ini lebih tinggi. Jadi kenapa ada sakit di kaki dengan diabetes mellitus dan apa gejala yang perlu diberi perhatian untuk mengesyaki perkembangan kaki kencing manis?

Patogenesis kesakitan kaki pada diabetes jenis apa pun dikaitkan dengan tidak dapat dielakkan timbul angiopati, neuropati. Disebabkan perkembangan dislipidemia, peningkatan risiko aterosklerosis dan pengaktifan peroksidasi, terdapat pelanggaran peredaran darah (ischemia) bukan sahaja dari kapal besar dan kapal kecil, yang ditunjukkan oleh makro dan mikroangiopati, masing-masing. Ia juga dicirikan oleh kekalahan kapal terkecil - vasa nervorum, yang terlibat dalam memberi makan batang saraf, yang lebih menguatkan manifestasi kesakitan. Fakta ini membolehkan kita menerangkan bagaimana kaki menyerang kencing manis.

Kaki diabetes tidak hanya sakit kerana membangunkan komplikasi angiopathic dan neuropathy. Sumbangan khas untuk pembentukan hubungan ganas "kaki dan diabetes" menjadikan pengaktifan mikroorganisma penduduk. Diabetes mellitus, kaki sangat terdedah kepada komplikasi berjangkit, oleh sebab itu, komplikasi bakteria pada kaki di diabetes jenis 2 kerap berkembang, rawatan yang memerlukan penggunaan antibiotik.

Sakit kaki diabetis, tanpa mengira aktiviti fizikal. Sakit yang bersifat menyalahkan, berdenyut, terutama kaki, terluka di kaki (kaki). Sindrom nyeri boleh merebak ke kawasan betis, punggung. Mengambil ubat penahan sakit dari sekumpulan NSAID pada mulanya membawa kelegaan, tetapi kemudian mereka tidak berkesan. Sekiranya kaki dipengaruhi oleh kencing manis, anda perlu segera mendapatkan bantuan.

Gejala penyakit kaki di lesi diabetik

Apa penyakit dan manifestasi yang harus dikaitkan dengan manifestasi penyakit kaki dengan diabetes boleh dilihat dalam senarai di bawah.

• Pelbagai bentuk neuropati.
• Sindrom Edematous (di pergelangan kaki, kaki, jari kaki).
• Arthropathy diabetes.
• Gangguan Trophic (ulser).
• Sindrom Penyakit Kaki Kencing manis (VTS) - kerosakan kaki pada diabetes jenis 2, rawatan memerlukan pendekatan pembedahan.

Jika kaki anda sakit dengan diabetes, anda perlu menilai sifat sakit, masa kejadiannya. Memeriksa kulit - jari kaki sering berubah menjadi hitam, struktur kuku berubah, kadang kala juga menjadi hitam. Adalah penting untuk menilai pertumbuhan rambut kaki. Dengan neuropati, jumlah rambut berkurangan, ia dengan cepat menjadi tidak berwarna. Tingling di kaki adalah perkara pertama yang mula mengalahkan kaki pada diabetes jenis 2; merawat keadaan ini tidak akan membenarkan perkembangan VTS.

-SPRAY - Penting! Sekiranya jari kaki menjadi berkurangan, lawatan ke doktor tidak patut ditangguhkan - SDS sebagai bentuk lesi kaki dalam diabetes jenis 2, rawatan diperlukan tepat pada masanya.

Bengkak, bengkak boleh berlaku di kaki dengan diabetes. Ini menyebabkan kesemutan pada kaki. Yang pertama adalah kaki yang terkena, ia sering menyakitkan. Mungkin ada "natograbs", calluses di tempat beban terbesar (yang terutama ciri neuropati iskemia). Kepekaan berkurangan, pada masa yang sama kaki menyakiti banyak (sensitiviti kesakitan dipelihara). Suhu kaki boleh sama ada dinaikkan atau diturunkan.

Pelbagai kajian diperlukan untuk mengenalpasti penyakit kaki di diabetes mellitus:

1. Penilaian klinikal umum darah putih dan darah merah, air kencing.
2. Kajian biokimia mengenai serum darah.
3. Profil glisemik, kandungan hemoglobin glikosilasi (untuk diabetes mellitus disahkan).
4. Radiografi berhenti.
5. Berhenti ultrasound.
6. Pengimbasan dupleks ultrasound pada kaki anggota badan lebih cenderung untuk mendedahkan patologi kaki pada diabetes jenis 2, dan rawatan akan bermula tepat pada masanya.

kepada kandungan ↑

Pendekatan rawatan

Bagaimana untuk merawat kaki di diabetes mellitus dan apakah pandangan terkini mengenai rawatan untuk diabetes jenis 2?

Arah keutamaan dalam rawatan dan pencegahan penyakit kaki di diabetes jenis 2, rawatan arthropathy, adalah kawalan paras gula darah. Pelbagai ubat hipoglikemik digunakan. Dalam rawatan kaki di diabetes jenis 2, bigaunida, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedinones, inhibitor glukosa-sodium cotransporter dan lain-lain yang digunakan secara aktif. Pilihan ubat daripada merawat gejala diabetes mellitus berlaku secara individu, dengan mengambil kira toleransi pesakit terhadap ubat-ubatan tertentu. Penyakit kaki neuropatik dalam diabetes jenis 2: rawatan dengan ubat oral berkesan.

Rawatan kaki untuk diabetes jenis 2 mungkin termasuk terapi insulin. Ini adalah benar terutamanya dalam kes refractoriness kepada pengambilan lisan ubat pengurangan glukosa, perkembangan keadaan pra-comatose, koma. Pengiraan dos insulin bergantung kepada berat badan pesakit. Dalam kes ini, rawatan kaki di diabetes jenis 2 mengambil kira "pengalaman" penyakit ini.

Tetapi apa yang perlu dilakukan apabila diabetes menyakitkan kaki? Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah lawatan ke doktor anda - ahli terapi atau endocrinologist. Beliau akan menghantar perundingan kepada pakar yang diperlukan, setelah menyediakan penyelidikan makmal dan penyelidikan awal. Mereka akan mendedahkan patologi kaki dalam diabetes jenis 2: doktor akan menetapkan rawatan.

Senarai alat untuk rawatan patogenetik, termasuk untuk rawatan kaki di diabetes mellitus, termasuk ubat vaskular. Ini termasuk Actovegin dan Sulodexid (Wessel Due f). Ubat-ubatan ini mengurangkan bekuan darah, menguatkan saluran darah kaki dengan diabetes mellitus, mempunyai aktiviti yang tidak berlainan dan antihypoxant. Banyak kajian telah membuktikan keberkesanannya pada penyakit atherosclerotic kaki (di diabetes mellitus).

Actovegin boleh didapati dalam ampul 2000 mg dan dalam bentuk tablet (dalam satu tablet 200 mg agen aktif). Terapi langkah paling digemari: peralihan beransur-ansur dari pentadbiran intravenous aktovegin ke ingestion. Dalam masa dua minggu, sekali sehari, ubat ini diberikan secara intravena, maka selama enam minggu ia diminum pada dos harian 1,200 mg (iaitu 3 kali sehari, 2 tablet perlu diambil, minum banyak air selepas makan). Sulodexide digunakan untuk kekalahan kaki pada diabetes jenis 2, rawatan mengikut skema yang sama, secara beransur-ansur menggantikan penggunaan parenteral dengan bentuk tablet lisan.

Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, rawatan neuropati dari sebarang bentuk melibatkan pentadbiran persiapan asid thioctic - neurolipon, thioctacid, thiogamma, dan analog mereka. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan intravena dan tablet. Dos - 600 mg. Rawatan ini berlaku dalam dua peringkat:

1. Thioctacid ditadbirkan secara intravena dalam masa sepuluh hari.
2. Lima puluh hari dadah diambil secara lisan, sekali sehari. Jika kaki dengan diabetes mellitus menyakiti banyak, tempoh penggunaan meningkat.

Melegakan kesakitan pada neuropati diabetik, serta dalam bentuk neuropati lain akan membantu penggunaan NSAID (untuk mengelakkan penggunaan kerap dalam bentuk nefrotoxicity tinggi). Selalunya membantu mandi mengganggu. Kesan fisioterapeutik digunakan secara meluas. Sekiranya rawatan jenis 2 diabetes mellitus adalah kompleks. Ia harus termasuk kaedah psikoterapeutikal, urutan. Terutama kekalahan kaki pada diabetes jenis 2: rawatan merujuk kepada regresi gejala, pemulihan fungsi yang hilang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan masalah kaki diabetis, perlu:

Bagaimana angiopati diabetes di bahagian bawah kaki yang ditunjukkan: gejala dan rawatan

Angiopati pada kaki yang lebih rendah berkembang di dalam diabetes mellitus, menjejaskan saluran darah dan merosakkan metabolisme badan dengan kaki yang lebih rendah.

Patologi yang terbentuk tidak boleh disembuhkan sepenuhnya - anda boleh mengurangkan gejala dan mengelakkan kesan yang memburukkan: gangren, nekrosis. Kelajuan penjagaan memberi kesan kepada keputusan akhir: lebih awal pesakit mendapati dan melaporkan masalah tersebut, semakin banyak anggota badan akan dipelihara.

Pelanggaran bekalan darah ke anggota bawah yang diabetik adalah alasan untuk menghubungi beberapa pakar:

Rawatan komprehensif adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan.

Klasifikasi angiopati diabetes

Angiopati diabetik dinyatakan dalam dua cara - mikro dan makro. Dalam kes pertama, kapilari terjejas, pada kedua - saluran darah yang lebih besar - urat dan arteri.

Microangiopathy membawa kepada kekurangan gizi tisu, mengganggu penyingkiran bahan-bahan berbahaya dari kaki. Mengetatkan tisu membawa kepada hipoksia.

Macroangiopati mengancam dengan masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemik pelbagai bentuk, mengancam dengan infarksi miokardium dengan komplikasi berikutnya.

Punca

Perkembangan patologi bergantung kepada faktor diabetes - tahap tinggi dan melompat gula plasma yang tidak dijangka.

Dalam jenis kencing manis, kemungkinan patologi lebih rendah kerana pesakit dapat mengawal tahap glukosa secara manual dengan insulin.

Pesakit kencing manis jenis kedua berisiko - kehadiran produk pecahan insulin dalam badan membawa kepada pancang yang tidak dapat dielakkan dalam tahap glukosa.

Antara faktor lain yang menyebabkan terjadinya angiopathy pada kaki ekstrem yang lebih rendah, perlu diingatkan:

• Ketidakseimbangan struktur badan untuk insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan kompleks protein;
• Berat badan, gaya hidup yang tidak aktif. Obesiti visceral - pengumpulan lemak di kawasan organ saluran gastrousus - perut;
• Hipertensi arteri, meningkatkan koagulabiliti sel darah;
• Merokok dan kemudaratan yang disebabkan oleh keunikan tempat kediaman atau kerja pesakit;
• Keturunan serta usia. Berisiko adalah pesakit kencing manis selama lebih 50 tahun.

Mekanisme pembangunan dan gejala

Glukosa yang berlebihan dalam tubuh pesakit diabetes boleh bergerak ke dalam saluran darah, memulakan proses pemusnahan.

Tisu memecahkan glukosa ke dalam bahan yang lebih kecil yang cenderung menarik cecair. Akibatnya, bengkak kapal menyebabkan bengkak.

Kerja yang merosakkan saluran darah pada kaki yang lebih rendah menyebabkan pembebasan bahan pembekuan, yang disebabkan pembekuan darah mikroskopik.

Jumlah faktor menimbulkan kebuluran oksigen dan kerja fibroblas - bahan yang membentuk tisu penghubung, merapikan kapilari. Dalam arteri, proses mencipta plak aterosklerotik, yang mengurangkan aliran darah, boleh bermula.

Kemunculan angiopati, yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu pemakanan, mungkin dengan manifestasi serentak dua proses: kelaparan saraf diabetis dan hipertensi. Kekurangan oksigen menyebabkan kematian saraf yang menjejaskan tisu anggota badan. Pada peringkat awal, perubahan dalam badan adalah kecil, tetapi dapat dikesan.

Antara gejala awal angiopati diabetik pada kaki bawah:

• Kemaluan tanpa syarat berkala dan / atau penurunan suhu kaki;
• Mengurangkan kepekaan;
• Kesakitan otot dan / atau kekejangan;
• Kekakuan otot pada jam pertama selepas bangun;
• Bengkak pelbagai tisu, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengupas, membakar kulit pada kaki;
• Pengubahan kuku jari kaki.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada kepincangan, perubahan permukaan kulit, rupa ulser. Dalam kes-kes yang lebih teruk, ubah bentuk tisu berlaku dengan pembentukan kaki kencing manis, patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, dan ulser purulen dalam terbentuk.

Permulaan simptom angiopathy diabetik melibatkan lawatan ke doktor untuk mendapatkan rawatan dan resep rawatan. Rawatan awal membawa kepada pemeliharaan ekstrem yang lebih rendah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopathy termasuk penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa kehadiran nadi dalam kapal, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan tanda-tanda.

Pakar juga akan memeriksa sensitiviti kaki untuk pelbagai kesan.

Ujian yang diberikan akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam segi kimia.

Antara kaedah penyelidikan yang digunakan:

• Angiography - x-ray kapal dengan pengenalan kontras;
• Ultrasound warna Doppler;
• Capillaroscopy berkomputer kaki;
• Spiral CT;
• MRI

Pemeriksaan komprehensif angiopathy pada bahagian bawah ekstrem dilakukan setelah diperiksa oleh pelbagai pakar:

• Ahli endokrin;
• Seorang pakar neurologi;
• Pakar bedah;
• Seorang pakar kardiologi;
• Pakar Oftalmologi.

Kaedah rawatan

Asas terapi untuk angiopati adalah untuk membawa metabolisme karbohidrat dalam tubuh menjadi normal. Terapi melibatkan pematuhan kepada diet, penggunaan ubat yang mengurangkan tahap gula.

Rawatan konservatif

Ia terdiri daripada penggunaan ubat yang membantu meningkatkan aliran darah, dan menormalkan komposisi darah.

Ubat-ubatan yang digunakan disertakan dalam kumpulan:

• Statin yang mengurangkan kolesterol;
• Antioksidan yang meluaskan saluran darah;
• Ubat yang mengurangkan pembekuan darah; bergelut dengan hipertensi; merangsang pembaikan tisu;
• Juga digunakan angioprotectors, metabolik, biogenic, vasoactive dan bahan diuretik;

Di samping itu, bahan dan vitamin neurotropik boleh digunakan dalam pelbagai keadaan.

Campur tangan operasi

Operasi digunakan untuk mengembalikan keadaan awal kapal atau mengeluarkan tisu mati.

Tiga jenis operasi aliran darah digunakan untuk rawatan:

• Kaedah invasif yang minimum membantu membersihkan kapal;
• Endovaskular berfungsi dengan tujuan yang sama, tetapi dilakukan dengan segmen;
• Shunting digunakan dalam keadaan yang lebih sukar untuk mengalirkan aliran darah pada kapal-kapal yang terkepung.

Terdapat beberapa campur tangan lain yang digunakan dalam angiopati anggota bawah. Simptomatikomy lumbar - berfungsi untuk memulihkan aliran darah. Dalam keadaan klinikal yang teruk, pakar bedah terpaksa memotong tisu mati atau menghilangkan anggota dengan gangren.

Fisioterapi

Kesan proses itu dianggap sebagai tambahan dan tidak sering digunakan. Untuk angiopati bahagian kaki yang lebih rendah, doktor boleh mengesyorkan prosedur berikut:

1. Terapi magnetik;
2. Rawatan mandian lumpur;
3. Urut

Perubatan rakyat

Dadah untuk angiopati digunakan untuk pengingesan atau pengisaran. Terapi herba, bersama dengan fisioterapi, berfungsi sebagai tambahan kepada ubat-ubatan.

Herba tertentu membantu pengeluaran insulin dan meningkatkan metabolisme:

Teh perlu diganti dengan chicory atau campuran bunga chamomile, daun linden, blueberries, lilacs;

Penyerapan dandelion membantu meningkatkan pengeluaran insulin. Penyediaan penyelesaian: dua sudu besar akar bunga tuang 4 cawan air mendidih, biarkan ia berdiri dalam sekelip mata. Ambil infusi itu sebaik sahaja sebelum makan;

Mandi mandi dengan kelopak semanggi meningkatkan nada kulit, mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam angiopati;

Metabolisme membantu menormalkan metabolisme dalam angiopati bahagian kaki yang lebih rendah. Mereka dicipta dari daun pelbagai pokok berbunga - calendula, linden, dan jelatang. Pemakaian minyak juga digunakan untuk memperbaiki keadaan ulser, untuk memerangi kekeringan. Untuk menyediakan minyak, anda mesti: Bawa dua gelas minyak sayuran ke dalam mendidih. Kemudian masukkan larutan 50 g lilin, sebaiknya diambil dari lebah, setengah cawan resin konifer. Campuran dimasak selama kira-kira 7 minit di atas api yang tenang dalam keadaan mendidih. Bahan yang dihasilkan mestilah disejukkan dan disimpan di dalam bilik gelap. Untuk menggunakan anda perlu membasuh kasa tebal dan memohon kepada titik masalah selama setengah jam.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah dengan komplikasi penyakitnya, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak gejala akut, termasuk gangren, nekrosis tisu, sepsis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan bekalan darah dalam kes tidak berjalan. Rawatan kes-kes parah angiopati diabetik tidak selalu berkesan, dan pencegahan boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Disyorkan:

• Selalu memantau tahap gula;
• Tetapkan semula berlebihan atau dapatkan berat badan yang hilang;
• Latihan;
• Ikuti kebersihan ekstrem yang lebih rendah;
• Untuk menjalankan pedikur perubatan, memakai kasut khas;
• Berikan tabiat buruk.

Video berguna

Tonton video yang berguna mengenai cara melindungi kaki anda dari angiopati saluran bawah kaki bawah dan komplikasi serius yang lain:

Angiopati diabetik kaki adalah patologi berbahaya yang diklasifikasikan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD code 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang sama.5, sebagai diabetes melitus yang mengalami masalah peredaran periferi.

Ia hanya berlaku pada pesakit kencing manis, tetapi ia mengancam dengan komplikasi serius mengenai penyakit ini. Dikesan tepat pada masanya, boleh dihentikan dan sebahagiannya digunakan. Tidak disedari, membawa kepada keadaan berjalan.