Decompensation (keadaan, tanda, sindrom, proses)

  • Produk

Decompensation dalam perubatan adalah (dari kata Latin - Decompensatio dan perkataan Latin - Penafian, pengurangan, penghapusan dan pampasan - penggantian, pampasan, keseimbangan) kecacatan struktur badan dan kegagalan atau kekurangan mekanisme untuk memulihkan gangguan fungsi. Decompensasi boleh berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit atau proses patologi, disebabkan oleh overstrain fizikal atau kerja keras, akibat daripada kesan pada badan kecederaan, faktor suhu (overheating, penyejukan) atau sebagai akibat dari penyakit bersamaan. Kelemasan, tekanan emosi, alkohol yang teruk dan jenis mabuk lain, pelanggaran rejim rehat dan buruh boleh menjadi faktor etiologi dekompensasi.

Dalam bidang perubatan, mekanisme pembentukan keadaan dekompensasi mungkin dikaitkan dengan pemulihan yang tidak lengkap, sebagai contoh, tubuh kekal sebagai tempat yang paling tidak tahan rintangan; keadaan hidup yang lebih baik menyebabkan seseorang menjadi sihat secara praktikal, dan pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan menyebabkan penguraian, dan kadang-kadang kepada penyakit yang berulang. Sebagai contoh, pembesaran sindrom radikal berlaku apabila hipotermia, beberapa dermatosis (neurodermatitis, ekzema) - selepas tekanan, dan sebagainya.

Baik untuk mengetahui

© VetConsult +, 2015. Semua hak terpelihara. Penggunaan mana-mana bahan yang dipaparkan di laman web ini dibenarkan menyediakan pautan kepada sumber. Apabila menyalin atau menggunakan sebahagian daripada bahan dari laman web, perlu meletakkan hyperlink langsung kepada enjin carian yang terletak di subtitle atau dalam perenggan pertama artikel.

Ensiklopedia Perubatan

(dekompensatio; De- + Pampasan)
kegagalan atau gangguan mekanisme pemulihan gangguan fungsional dan kecacatan struktur badan.

Lihat nilai dekompensasi dalam kamus lain.

Decompensation g - 1. Gangguan aktiviti organ, sistem organ, atau seluruh organisma kerana kerosakan atau kekurangan mekanisme penyesuaian (dalam perubatan).
Penjelasan Kamus Ephraim

Decompensation - dan; g. Madu Pelanggaran pampasan (2 aksara). Jantung d.
Kamus Penjelasan Kuznetsov

Decompensation - (decompensatio; de- + pampasan) kekurangan atau gangguan mekanisme pemulihan gangguan fungsi dan kecacatan struktur badan.
Kamus Perubatan Besar

Decompensation Circulation Darah - (Nrk) lihat Kegagalan peredaran darah.
Kamus Perubatan Besar

Decompensation - dari kompensasi - kompensasi - pampasan badan, yang timbul daripada ketidakupayaan mekanisme penyesuaian untuk mengimbangi penyakit ini.
Kamus Ensiklopedia Besar

Decompensation - (de + lat Compensare - untuk mengimbangi, mengimbangi). Kekurangan mekanisme pemulihan gangguan fungsi dan kecacatan struktur badan, homeostasis. Dalam psikiatri.
Psikologi Ensiklopedia

PENGHASILAN - PENGHASILAN (dari rawak dan kompensasi - pampasan), pelanggaran biologi, atau keseimbangan mental badan akibat kerosakan atau kekurangan penyesuaian.
Kamus ekologi

Apakah peringkat penguraiannya

Tahap decompensation adalah keadaan di mana rizab badan sudah habis, dan disfungsi mula muncul sendiri. Tubuh adalah sistem yang mencari keseimbangan - homeostasis. Akibat jangkitan, tekanan, keradangan, kecederaan, keseimbangan terganggu. Sistem saraf mendapati workarounds untuk memulihkan fungsi organ, imuniti, sistem otot, mencipta mekanisme pampasan.

Dekompensasi dengan contoh hati

Dengan kerosakan kecil kepada badan akibat daripada iskemia atau ketegangan alat ligamentous, tubuh menyesuaikan semula kerja organ jiran dan sistem supaya kerja itu dilakukan seperti dahulu. Fenomena ini dipanggil pampasan, di mana tekanan lebih diletakkan pada organ dan sistem lain disebabkan oleh penampilan "pautan lemah". Lama kelamaan, memakai datang, mendakwa rupa gejala lain - tanda-tanda penguraian.

Kegagalan jantung boleh diberi pampasan dan dekompensasi. Sebagai contoh, sekiranya serangan jantung atau dalam kes kecacatan jantung, output jantung atau jumlah darah dikurangkan. Sistem saraf simpatetik sebagai tindak balas kepada ini meningkatkan kekuatan degupan jantung supaya tisu sihat bekerja bukannya sel-sel yang terjejas.

Kemudian datang mekanisme pampasan kronik:

  • pemulihan separa otot jantung;
  • fungsi ginjal yang diubah untuk pengekalan cecair di dalam badan.

Ramai orang yang lebih tua mempunyai serangan jantung jangka pendek, yang hanya boleh diketahui oleh peningkatan tekanan di atrium kanan. Inilah yang membolehkan anda menyelamatkan jumlah pelepasan darah dengan berkontraksi jantung yang berkurang. Penebalan miokardium dan peningkatan kadar denyutan jantung adalah dua manifestasi utama pampasan. Overloading kapal koronari dengan masa sekali lagi akan membawa kepada iskemia, kemerosotan fungsi kontraksi dan penurunan aliran darah ke organ, edema, sianosis kulit dan takikardia.

Decompensasi pada contoh sirosis

Cirrhosis adalah penggantian tisu hati yang berfungsi dalam tisu cicatricial sebagai akibat virus hepatitis C, mabuk alkohol, dan degenerasi lemak. Decompensation bermakna sumber badan sudah habis. Dengan sirosis pampasan, fungsi bahagian-bahagian yang terjejas hati dilakukan oleh bahagian yang sihat.

Fibrosis hati memburukkan aliran keluar darah, hipertensi portal berkembang, yang membawa kepada banyak komplikasi:

  • asites atau pengumpulan cecair di rongga perut;
  • urat urat perut, usus, varices;
  • gatal akibat aliran hempedu yang rendah;
  • atrofi otot dan kehilangan tulang kerana sintesis bahan yang dikurangkan;
  • peningkatan risiko jangkitan bakteria, pendarahan dan imuniti yang berkurangan.

Satu tinjauan dijalankan untuk menentukan peringkat. Dalam ujian darah, peningkatan ESR dan leukosit, penurunan tahap besi dicatatkan. Dalam protein air kencing dan sel darah merah, sel-sel darah putih dan silinder dikesan. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan global. Bilirubin, fosfatase alkali, gamma-glutamyltranspeptidase, enzim hati, globulin semakin meningkat. Mengurangkan kolesterol, protein, albumin dan urea.

Cirrhosis pada tahap dekompensasi disahkan oleh pemeriksaan histologi dan dirawat hanya dengan pemindahan hati.

Decompensasi pada contoh diabetes

Apakah tahap decompensation untuk diabetes? Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi hanya pada peringkat penguraian yang dikesan dalam air kencing. Keadaan ini membawa kepada komplikasi yang memerlukan perhatian perubatan segera. Berkenaan dengan kencing manis, ini bermakna bahawa badan tidak bertindak balas terhadap terapi atau pelanggaran berlaku dalam rejimen (diet, pentadbiran insulin, dan sebagainya).

Hasil daripada penguraian, keadaan akut timbul:

  1. Hipoglisemia atau pengurangan kritikal glukosa dengan kelemahan yang teruk dan kelaparan. Biasanya keadaan berakhir dengan koma, jika anda tidak mengambil karbohidrat cepat.
  2. Hyperglycemia dikaitkan dengan lonjakan tajam dalam gula darah apabila suntikan insulin mendesak diperlukan.
  3. Koma berlaku dalam pelanggaran elektrolit air atau keseimbangan asid-asas, oleh itu ia hiperosmolar atau ketoacidosis.

Penguraian kronik kencing manis membawa kepada pengurangan penglihatan akibat luka-luka pembuluh retina dan otak, kematian saraf anggota badan, kegagalan buah pinggang dan jantung.

Decompensation adalah refleksi fakta bahawa tubuh tidak boleh dilihat pada organ-organ individu, memberi perhatian hanya kepada rawatan jantung, hati atau peningkatan glukosa darah. Walaupun senaman fizikal yang kuat berterusan membawa kepada hipertrofi miokardium untuk meningkatkan aliran darah ke otot-otot badan.

Decompensation

Decompensation (dari Latin. De... - awalan yang menunjukkan ketidakhadiran, dan kompensasi - mengimbangi, pampasan) - gangguan dalam berfungsi normal organ, sistem organ atau seluruh badan yang berasingan, akibat daripada keletihan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.

Pampasan

Hampir mana-mana sistem organ atau organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan-perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerja kerap beban meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Tahap decompensation

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada benar-benar melepaskan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai akibatnya tentangan selanjutnya terhadap pencabulan menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh dikompensasikan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan "peringkat penguraian." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sebagai contoh, sirosis dalam peringkat penguraian hanya boleh sembuh dengan pemindahan - hati tidak boleh sembuh dengan sendirinya.

Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan rawatan

Perundingan dalam perubatan adalah pencabulan kerja sistem organ atau organ. Ia boleh disebabkan oleh penyakit serius jangka panjang, keletihan umum, mabuk, dan pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap alam sekitar. Semua kesan ini mengganggu kerja organ dan interaksi normal antara organisma dan persekitaran luaran.

Untuk beberapa ketika, organ masih mengatasi beban yang meningkat atau diubah - contohnya, peningkatan otot jantung atau buah pinggang mengeluarkan lebih banyak bendalir. Keadaan ini dipanggil pampasan. Tetapi selepas beberapa ketika atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, organ berhenti menghadapi kerja dan dekompensasi berlaku - kegagalan jantung atau buah pinggang, penyakit berjangkit tertentu, gangguan pernafasan.

Dalam psikiatri, dekompensasi dipanggil keterlaluan tajam gejala psikopati penyakit, digabungkan dengan gangguan emosi dan mempunyai sifat mental.

Gejala-gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dekompensasi adalah sebagai berikut:

  • tingkah laku yang tidak sesuai,
  • kekurangan kritikal kepada negara mereka,
  • meningkatkan perubahan mental
  • pengurangan kecerdasan
  • kemerosotan prestasi
  • pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil daripada episod decompensation penyakit mental sentiasa memperdalam kecacatan personaliti.

Pilihan klasifikasi penguraian

Manifestasi dekompensasi bergantung pada sifat perangai, ciri-ciri watak, persekitaran dan pendidikan, penekanan keperibadian pesakit. Kadang-kadang punca penyahkotan juga memberi kesan kepada gejala-gejala penguraian.

Bagi kebanyakan penyakit mental, tahap penguraian diawasi dengan gejala psikopatologi utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam kemurungan, percubaan bunuh diri.

Klasifikasi yang paling lazimnya penguraian penyakit mental adalah dengan jenis respon keperibadian, yang sama dengan penekanan watak dan terdiri daripada cara pesakit untuk menanggapi rangsangan luar yang menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis tindak balas adalah:

  • motiliti
  • aktiviti mental
  • ketegaran atau sebaliknya pergerakan proses mental,
  • intra- atau ekstroversi pesakit,
  • kehadiran pelbagai reaksi individu.

Juga ada pelbagai pilihan untuk dekompensasi, bergantung kepada keberkesanan individu dan aktiviti tindak balas terhadap kesan:

  • asthenic - jenis lemah, di mana rangsangan luar mudah membakar badan,
  • sthenic - jenis kuat, kesan menyebabkan peningkatan aktiviti,
  • Dystenic - menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis yang disenaraikan di atas.

Decompensation of psychopathy

Tanda-tanda dekompensasi psikopat berbeza dalam kepelbagaian tertentu disebabkan oleh banyak variasi gejala dalam kumpulan penyakit ini. Setiap kes klinikal mempunyai gejala asas, mengikut jenis penguraian psikopati klinikal yang ditentukan. Terdapat tiga jenis asas seperti:

  • jenis neurotik
  • jenis afektif
  • jenis keperibadian anomali.

Jenis penguraian psikopati neurotik boleh berlaku dalam senario berikut:

Asthenisasi - keletihan, rasa kelemahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala, gangguan autonomi (berpeluh, berdebar-debar, gangguan pencernaan dan penyembuhan), menurunkan aktiviti motor, mengasah ciri keperibadian.

Sindrom Hypochondria - disabitkan dengan kehadiran penyakit yang serius atau maut, penetapan keadaan kesihatan dan pengesanan semua manifestasi, menggunakan penyakit khayalan atau yang sedia ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsessive-phobic - berulang-ulang kebimbangan dan fikiran yang obsesif, meletihkan, meletihkan, membawa kepada pemantauan berterusan dan menyemak semula tindakan. Biasanya sambungan yang ketara dengan keadaan yang menyebabkan penguraian.

Jenis isteroneurotic adalah manifestasi simptomatik, berlebihan yang menunjukkan gejala dengan keterukan yang tidak begitu ketara, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis kesan sampingan psikopati termasuk beberapa sindrom:

  • Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang berterusan, kepelbagaian manifestasi gangguan afektif, perubahan yang kerap.
  • Sindrom peledak-dysphoric - latar belakang mood yang berkurang, kesuraman, marah, kemarahan, kesedihan, kecenderungan kepada konflik, kecemasan.
  • Jenis subdepressive - latar belakang umum mood adalah jangka panjang dikurangkan, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur diganggu, menyatakan rasa tidak puas dengan semua, kegelisahan, kecemasan.

Jenis anomali dicirikan oleh peningkatan manifestasi sifat kepribadian patologi. Ciri ciri psikologi schizoid, paranoid dan psychasthenic.

Tempoh penguraian psikopati biasanya beberapa bulan. Keadaan dekompensasi berulang mungkin, sehingga beberapa kali setahun.

Rawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah gejala - penenang digunakan untuk melegakan serangan rangsangan motor, anti depresan digunakan untuk gejala gejala yang sangat teruk, dan untuk cubaan membunuh diri. Kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit mental yang cacat dipamerkan sedatif.

Setelah mengalami manifestasi utama, ada kemungkinan untuk menyambung ahli psikologi atau psikoterapi kepada rawatan untuk menyesuaikan pesakit kepada keadaan dan sosialisasi berikutnya.

Dekompensasi: tanda-tanda, jenis asas asas dan rawatan

Decompensation - pelanggaran keseimbangan biologi atau mental badan akibat kerosakan atau kekurangan mekanisme penyesuaian. Dalam psikologi dan psikiatri, kita bercakap tentang tanda-tanda gejala sakit atau keadaan psikologi yang tajam, yang digabungkan dengan perubahan terang dalam latar belakang emosi.

Penting untuk mengetahui

Untuk memahami makna umum, patut dipertimbangkan mekanisme dekompensasi itu sendiri. Dengan beberapa perkara yang tidak berfungsi di dalam badan, organ atau sistem "bekerja untuk dua", menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah ini. Ini dipanggil proses pampasan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh "bebas." Dalam bidang perubatan, "pembayaran" ini kelihatan jelas: sebagai contoh, hipertrofi otot jantung berkembang.

Tetapi dari segi kehidupan mental pesakit, pampasan mungkin tidak begitu ketara. Kesendirian dan kecenderungan untuk kesepian, sebagai contoh, tidak selalu tanda-tanda pampasan, tetapi boleh bertindak sebagai sifat kepribadian. Oleh itu, sukar untuk menentukan mekanisme pampasan yang maju.

Selepas beberapa ketika, faktor berbahaya tambahan membawa kepada fakta bahawa sistem berhenti berfungsi. Ini adalah penguraian.

Jika kita menganggap ini dari sudut pandang jiwa, maka pesakit dengan pemikiran kritis yang dipelihara sebahagiannya dalam "menyesuaikan" keadaan atau orang itu dalam pengampunan; dan pelanggan dengan masalah psikologi menyelesaikannya dengan mengorbankan kaedah "tambahan" pemunggahan: alkohol, mencari kambing hitam, dll. Walau bagaimanapun, terdapat masa ketika, di bawah pengaruh faktor tambahan (maklumat baru, perubahan dalam keadaan, masa tahun dan satu siri perubahan yang tidak bermakna) "pecahan" berlaku, yang dicirikan oleh tanda-tanda yang berisiko gejala mental atau psikopat. Contohnya skizofrenia yang mempunyai pertarungan dan halusinasi. Kemurungan ditunjukkan oleh percubaan bunuh diri. Dalam sindrom selepas trauma, seseorang mungkin jatuh ke dalam histeria atau aktiviti fizikal yang tidak terkawal.

Walau bagaimanapun, kemerosotan ini berlaku jarang sekali. Sebagai peraturan, ia berlaku melalui peringkat subkompensasi, di mana secara klinikal, gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur. Keadaan perubahan kesihatan, orang itu sendiri merasakannya dan mula memahami: "ada sesuatu yang salah" sedang berlaku. Ia adalah selepas subkompensasi bahawa pesakit memasuki peringkat penguraian.

Gejala

Tanda-tanda penguraian termasuk:

  • tingkah laku tidak wajar;
  • kekurangan kritikal terhadap tindakan mereka;
  • peningkatan yang jelas dalam perubahan mental;
  • kecerdasan dikurangkan;
  • kemerosotan prestasi;
  • masalah dengan penyesuaian sosial.

Akibat daripada episod dekompensasi seperti itu, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin kuat akibatnya.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi spesifikasi tindak balas yang diamati:

  • kemahiran motor;
  • aktiviti mental;
  • ketegaran atau pergerakan proses saraf;
  • orang yang intra- atau ekstrovert.

Di samping itu, perkara yang paling penting adalah jenis keperibadian, menunjukkan tanda-tanda penyakit seperti dekompensasi.

Jadi jenis asthenic akan mudah letih di bawah pengaruh perengsa. Stenicus - sejenis yang kuat, sebaliknya, untuk menunjukkan peningkatan aktiviti (termasuk motor). Dystenicism boleh, di bawah pelbagai keadaan, nyata satu atau reaksi cara lain.

Psikopati sangat berbeza dalam manifestasi mereka. Oleh itu, tanda-tanda yang jelas penguraian, akan menjadi pelbagai. Setiap kes yang diperiksa oleh seorang pakar, bagaimanapun, mempunyai gejala asas. Menggunakannya, anda boleh mengenal pasti jenis dekompensasi, yang dipanggil klinikal. Terdapat tiga jenis asas utama:

  • neurotik;
  • afektif;
  • anomali.

Jenis neurotik mempunyai senario pembangunan berikut:

Dengan asthenia. Terdapat keletihan, perasaan kelesuan, kelemahan, masalah dengan tumpuan. Pesakit merasakan migrain, gangguan vegetatif dalam bentuk berpeluh berlebihan, degupan jantung yang tidak dapat difahami tanpa senaman. Dan juga: pelanggaran pencernaan, peningkatan air liur, air mata. Terdapat penurunan mendadak dalam gerakan, sehingga masalah keluar dari katil dan mengasah ciri-ciri wajah.

Dengan sindrom ipohodrichesky. Seseorang membangun kepercayaan yang kuat terhadap kehadiran penyakit serius atau maut. Oleh sebab itu, semua perubahan keadaan kesihatan dan sebarang "tanda-tanda kemerosotan" kecil dipantau. Di samping itu, cubaan dibuat untuk memanipulasi orang lain, merujuk kepada "penyakit serius" ini.

Dengan sindrom obsesif-fobik. Ketakutan pesakit berulang dan menghantui; menyedihkan, pemikiran yang luar biasa. Ini membawa kepada kawalan yang menyakitkan, pengesahan tindakan mereka. Adalah dalam kes ini bahawa hubungan dengan kejadian yang menyebabkan dekompensasi dijejaki dengan baik. Kenyataan yang tidak sopan dan tidak sopan yang dibuat oleh suaminya mengenai perintah di rumah dan perpisahan yang mungkin disebabkan ini, menyebabkan manifestasi gejala seperti dekompensasi dengan gelung yang berterusan pada menggosok perabot, merasakan sudut bilik, dan sebagainya.

Jenis Easteroneurotic memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala-gejala yang membesar-besarkan gejala. Anda boleh memerhatikan pelanggaran jenis vegetatif, serta kecenderungan untuk histeria yang ketara.

Jenis Affektif termasuk:

  • perubahan mood yang tidak stabil, gambar yang berubah-ubah tentang manifestasi gangguan itu;
  • Pengurangan mood pendedahan-pendedahan, yang dinyatakan dalam kewaspadaan, kemarahan, ketegangan, pengasingan, kewaspadaan, konflik, pencerobohan sekiranya seseorang disentuh;
  • jenis subdepressive dengan penurunan mood yang berpanjangan, kekurangan keinginan untuk sesuatu, jelas dan menimbulkan rasa tidak puas hati dengan segala-galanya dan semua orang, kecemasan. Selalunya terdapat gangguan tidur.

Jenis Anamalnicholnostny disifatkan oleh peningkatan keterukan bentuk tingkah laku yang tidak sesuai. Dan ia bergantung kepada sifat penyakit itu sendiri atau trauma psikologi.

Jika kita menganggap penyakit bukan sebagai masalah psikologi dan psikiatrik, tetapi mengambil contoh penyakit malaria fizikal semata-mata, kita boleh mempertimbangkan tahap penguraian jika pesakit mengalami penyakitnya. Lagipun, mana-mana penyakit yang serius boleh melalui peringkat berikut:

  1. Fasa pertama, apabila gejala muncul, dan timbul pertanyaan: "apa yang perlu dilakukan?"
  2. Perubahan mendadak dalam gaya hidup apabila pesakit berada dalam pengasingan terpaksa. Ia amat sukar jika pesakit mendapat kecacatan.
  3. Penyesuaian aktif, apabila gejala menyakitkan mereda, dan kehidupan di institusi perubatan atau di bawah pengawasan dirasakan dengan secukupnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan itu ditangguhkan atau tidak bertambah baik, maka orang itu boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.
  4. Decompensasi psikik dicirikan oleh harapan yang menipu, penyingkiran ilusi. Seseorang menunjukkan ketidakpercayaan dan pertengkaran dengan doktor, mengubahnya, bertentangan dengan kakitangan kejururawatan, terutama dengan mereka yang berkelakuan kasar.

Dalam kes ini, dekompensasi adalah reaksi mental terhadap penyakit ini, dan bukannya gejala itu sendiri.

Rawatan

Rawatan ini adalah simptomatik dan bertujuan untuk melegakan kejang dan manifestasi yang paling jelas. Sebagai contoh, dengan rangsangan motor yang tidak terkawal, penenang yang diresepkan, dan dengan cubaan membunuh diri, antidepresan ditetapkan. Dan hampir semua pesakit - sedatif.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan semestinya ditetapkan oleh pakar psikiatri. Dia mungkin melibatkan pakar-pakar lain untuk konsultasi yang diperlukan: ahli psikologi, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, dan lain-lain lagi.

Oleh itu, pengambilan diri di rumah bukan sahaja dapat membantu tetapi memperburuk keadaan. Selain itu, rejimen rawatan yang telah ditetapkan sebelum ini juga perlu dikaji semula sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas mengenai pelanggaran tersebut.

Galina Lapshun, Sarjana Psikologi, Kategori I psikologi

Penguraian dalam perubatan adalah

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Lihat juga tafsiran, sinonim dan makna perkataan DECOMPENSATION dalam bahasa Rusia dalam kamus, ensiklopedia dan buku rujukan:

  • PERMULAAN dalam Kamus Penjelasan Terma Psikiatrik:
    (de + lat. compensare - untuk mengimbangi, untuk mengimbangi). Kekurangan mekanisme pemulihan gangguan fungsi dan kecacatan struktur badan, homeostasis. Dalam psikiatri, konsep...
  • DECOMPENSATION dalam Kamus Ensiklopedia Besar:
    (dari... dan latian - pembayaran ganti rugi) gangguan badan, yang timbul daripada ketidakupayaan mekanisme penyesuaiannya untuk mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh penyakit...
  • MENINGKATKAN dalam Ensiklopedia Soviet yang Besar, TSB:
    (dari... dan bayaran pampasan - pengimbangan, pampasan), gangguan aktiviti organ, sistem organ atau seluruh organisma secara keseluruhan akibat keletihan...
  • DECOMPENSATION dalam Kamus Ensiklopedia:
    , dan, baik, madu. Gangguan organisma, beberapa sistem atau organ fungsinya disebabkan oleh kerosakan atau keletihan mekanisme penyesuaian. Decompensational...
  • PENGENALAN dalam Kamus Besar Bahasa Inggeris Ensiklopedia:
    DECOMPENSATION (dari... dan Latin Compensatio - pampasan), gangguan badan, yang timbul daripada ketidakupayaan untuk menyesuaikannya. mekanisme untuk mengimbangi disebabkan oleh...
  • PENGHASILAN dalam Paradigma Accelerated Full Zaliznyak:
    dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi, dekompensasi,...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Baru Perkataan Asing:
    (lihat de...) madu. gangguan badan, sejenis sistem atau badan fungsinya disebabkan oleh kerosakan atau keletihan mekanisme penyesuaian; melalui...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Ungkapan Asing:
    [lihat de...] madu. gangguan badan, sejenis sistem atau badan fungsinya disebabkan oleh kerosakan atau keletihan mekanisme penyesuaian; melalui nek-swarm...
  • DECOMPENSATION dalam Kamus Sinonim bahasa Rusia.
  • DECOMPENSATION dalam Kamus Penjelasan-perkataan pembentukan baru bahasa Rusia Ephraim:
    g. Gangguan aktiviti organ, sistem organ atau seluruh organisma kerana kerosakan atau keletihan mekanisme adaptif (dalam...
  • DECOMPENSATION dalam Kamus Lopatin Rusia:
    dekompensasi,...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Ejaan Lengkap Rusia:
    dekompensasi,...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Orthografi:
    dekompensasi,...
  • PERMULAAN dalam Kamus Moden, TSB:
    (dari... dan bayaran pampasan - pampasan), gangguan badan, yang timbul daripada ketidakupayaan mekanisme penyesuaiannya untuk mengimbangi penyakit yang disebabkan oleh...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Penjelasan Efraim:
    dekompensasi Gangguan aktiviti organ, sistem organ atau seluruh organisma kerana kerosakan atau keletihan mekanisme adaptif (dalam...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Baru Bahasa Rusia Efraim:
    g. Gangguan aktiviti organ, sistem organ atau seluruh organisma kerana kerosakan atau keletihan mekanisme adaptif (dalam...
  • MENINGKATKAN dalam Kamus Moden Bolshoi Bahasa Rusia:
    g. Pelanggaran organ, sistem organ atau seluruh badan akibat pecah atau kekurangan mekanisme penyesuaian (dalam perubatan)...
  • Etiotrasta dalam direktori ubat:
    ETIOTRAST (Aethyotrastum). Etil ester daripada 10- (para-iodophenyl) -tundecanoic acid. Sinonim: Miodil, Ethiodan, Iofendytate, Mulsopaque, Muelodil, Maudil, Pantopaque. Telus berwarna lenturan berwarna kuning atau terang...
  • Bilignost dalam Direktori Dadah:
    Bilignost (Willignostum). Bis- (2, 4, 6-triyod-3-carboxyanilide) - asid adipic. Sinonim: Adipiodine, Biligrafin, Cholografin, Sholospect, Endografin, Intrabilix, Iodipamide, Jodipamide, Radioselectan, Natrium iodipamide....
  • Quinine dalam Direktori Dadah:
    Khinin (Chininum). Alkaloid terkandung dalam kulit pelbagai spesies pokok Cinchona (Chinchona). Struktur kimia adalah (6'-methoxyquinolyl-4 ') - (5-vinilquinuclidyl-2) -carbinol. Quinine membuat...
  • Natrium para-aminosalisaat dalam Direktori ubat.
  • Lactoprotein dalam Direktori Dadah:
    Lactoprotein (Lactoproteinum). Larutan garam protein yang mengandungi albumin (50 g setiap 1000 ml), natrium laktat, kalium klorida, kalsium klorida, natrium bikarbonat, natrium...
  • Penyelesaian Hidrolisis dalam Rujukan Dadah:
    SOLUSI HYDROLYZINE (Solutio Hydrolysini). Produk yang diperolehi oleh hidrolisis asid protein darah lembu dengan penambahan glukosa. Cecair coklat jelas...
  • Methylandrostendiol dalam Direktori Dadah:
    METHYLANDROSTENDIOL (Methylandrostendiolum). 17 a -Methylandrosten-5-diol-3 b, 17. Sinonim: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol,...
  • STATUS ASTMATIC dalam Kamus Perubatan:
    Status asma adalah serangan yang berterusan untuk asma bronkial, tidak dihentikan oleh ubat anti-asma konvensional selama sehari. Tanda-tanda khas - Peningkatan rintangan...
  • PULMONARY ARTERY STOP VALVE dalam Kamus Perubatan:
    Stenosis terikan injap arteri pulmonari (LA) -VPS, dicirikan oleh halangan dalam aliran aliran darah pada tahap injap batang paru-paru. Kekerapan adalah...
  • SYNDROME POSTFLEBITIC dalam Kamus Perubatan:
    Sindrom pasca-phlebitic adalah kombinasi tanda-tanda kekurangan fungsional kronik urat, biasanya dari anggota badan yang lebih rendah (bengkak, sakit, keletihan, gangguan tropik, varises varises...
  • TONSILLITIS CHRONIC dalam Kamus Perubatan:
    Tonsilitis tidak spesifik kronik (CNT) - penyakit alahan berjangkit dengan manifestasi tempatan dalam bentuk keradangan berterusan tonsil, yang dicirikan oleh kursus kemba...
  • CROUP dalam Kamus Perubatan:
    Croup - laringitis akut atau laryngotracheitis dalam beberapa penyakit berjangkit, disertai oleh stenosis laring dengan ketiak, batuk menyalak dan sesak nafas...
  • CHRONIC TONSILLITIS dalam kamus besar perubatan:
    Tonsilitis tidak spesifik kronik (CNT) - penyakit alahan berjangkit dengan manifestasi tempatan dalam bentuk keradangan berterusan tonsil, yang dicirikan oleh kursus kemba...
  • VENTRICULAR ARTERY STOP VALVE dalam kamus besar perubatan:
    Stenosis terikan injap arteri pulmonari (LA) -VPS, dicirikan oleh halangan dalam aliran aliran darah pada tahap injap batang paru-paru. Kekerapan adalah...

Terdapat pembahagian kegagalan jantung yang decompensated kepada spesies mengikut lokasi kerosakan dan bentuk penyakit. Ia boleh menjadi ventrikel kanan atau ventrikel kiri, serta peringkat akut atau kronik.

Ia adalah kegagalan jantung yang decompensated - adalah hasil patologi perkembangan yang akut dan pesat, apabila badan tidak mempunyai masa untuk menyusun semula dan menyesuaikan diri dengan perubahan yang dipaksa.

Bentuk akut

Ia boleh berlaku di kedua-dua ventrikel kiri dan di sebelah kanan. Penyetempatan sebelah kiri berlaku akibat infarksi miokardium, dengan stenosis mitral. Ketidakstabilan jantung untuk mengepam darah menyebabkan berlakunya stagnasi dan limpahan saluran darah dalam paru-paru. Ia akhirnya membawa kepada edema pulmonari, menyebabkan kekurangan paru-paru.

Di dalam ventrikel kanan, bentuk kekurangan dekompens akut terjadi kerana beberapa sebab lain:

  • embolisme pulmonari;
  • infark miokard dengan penglibatan septum antara ventrikel.

Pada tahap ini, bentuk genangan yang akut berlaku di peredaran tubuh yang besar, darah mula berkumpul bukan sahaja di paru-paru, tetapi juga di hati, menyebabkan pembengkakannya. Proses-proses kongestif dan ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah menyebabkan kegagalan hati, bengkak, atau serangan jantung paru-paru, yang menyebabkan kematian.

Hanya bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kematian. Selepas rawatan kecemasan, rawatan dalam rawat diperlukan.

Bentuk kronik

Penyakit dalam kes ini timbul terhadap latar belakang penyakit lama jantung dan vesel, sebagai peraturan, tidak dirawat. Hipertensi, arrhythmia, angina, bradycardia dan penyakit lain tanpa rawatan yang berkesan menyebabkan kegagalan jantung yang decompensated, yang secara beransur-ansur menjadi kronik, secara beransur-ansur memusnahkan hati hingga akhir. Tidak mustahil untuk memahami bahagian mana yang telah menderita lebih banyak tanpa pemeriksaan, kerana gejala menunjukkan diri mereka sama untuk gangguan dalam kerja kedua-dua ventrikel.

Tanda-tanda utama dalam bentuk kronik kegagalan jantung yang decompensated adalah pembengkakan anggota badan dan hati, serta organ perut, hati, dan pericardium. Lelaki mempunyai edema scrotal. Gejala disertai oleh takikardia dan sesak nafas walaupun berehat. Keadaan ini disebabkan oleh kemerosotan otot jantung.

Langkah-langkah interim dalam kes kegagalan jantung kronik termasuk pengurangan gejala dan terapi penyelenggaraan otot jantung di mana-mana peringkat. Radioprotectors digunakan untuk mengawal irama jantung, dan edemas dikeluarkan oleh ubat diuretik. Sekiranya perlu, pam keluar cecair untuk mengurangkan keadaan pesakit dan mengurangkan beban di hati. Oleh kerana penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat, rawatan perubatan segera tidak diperlukan.

Sebabnya

Walaupun banyak punca permulaan patologi, mereka tidak difahami sepenuhnya. Pertama sekali, penyebab decompensation jantung adalah penyakit sistem kardiovaskular:

  • gangguan injap disfungsional;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kardiomiopati;
  • tekanan darah tinggi;
  • arrhythmia;
  • aterosklerosis.

Kemajuan kegagalan adalah disebabkan oleh beberapa faktor ciri:

  • penyakit endokrin;
  • tekanan darah tinggi yang tetap;
  • anemia;
  • penyakit berjangkit;
  • proses keradangan;
  • latihan berlebihan;
  • mengambil pelbagai ubat;
  • penyalahgunaan tabiat buruk - merokok, alkohol.

Kerosakan sistemik seperti jantung mengakibatkan kerosakan pada otot jantung dan perkembangan dekompensasi. Pada peringkat ini, keletihan dinding jantung dan perkembangan proses membawa kepada perubahan dystrophic, dan kegagalan jantung kronik dicetuskan. Myocardium menderita dari kebuluran oksigen, shell tidak menerima nutrien yang mencukupi dan tidak dapat melaksanakan fungsi yang diperlukan sepenuhnya.

Gejala

Mendiagnosis kegagalan jantung kronik, mengetahui hanya gejala-gejala yang mustahil, tetapi ini sepatutnya menjadi alasan untuk pergi ke pakar dan menjalani peperiksaan lengkap untuk mewujudkan sebab-sebab sebenar patologi dan tahap penyakit. Kesukaran diagnosis terletak pada pengenaan gejala ketidakcukupan dan penyebab penyakit. Tetapi kegagalan jantung decompensated sering disertai oleh gangguan dalam kerja sistem badan lain.

Keistimewaan bentuk kegagalan jantung ini terletak pada hakikat bahawa walaupun pada peringkat terakhir tidak terdapat gejala penyakit yang pasti dan tidak dapat mengesahkan diagnosis.

Walau bagaimanapun, kegagalan jantung yang decompensated mempunyai gejala ciri khasnya:

  • sesak nafas beristirahat dan senaman;
  • kerosakan miokard pada masa lalu;
  • kelemahan otot;
  • bengkak kaki;
  • peningkatan jumlah rongga perut.

Semasa peperiksaan awal, terdapat juga peningkatan tekanan pada urat jugular dan mengiu dalam paru-paru. Pesakit berkenaan dengan aritmia pelbagai bentuk dan rasa sejuk pada anggota badan. Terdapat juga pelanggaran kencing yang jelas dan pengekalan kencing. Pada peringkat awal, manifestasi ini hampir tidak kelihatan.

Dengan kekalahan sebelah kiri otot jantung dengan perkembangan penyakit itu terlibat dan, memerintah pihaknya. Kekalahan ventrikel kanan berlaku secara berasingan dan hanya pada tahap terakhir semua bahagian jantung terjejas. Pada masa ini ia adalah bentuk kronik.

Semua simptom ini hanya memberi sebab untuk mengesyaki kekurangannya, tetapi walaupun perkembangan secara beransur-ansur sentiasa timbul terhadap latar belakang masalah jantung yang jelas, maka doktor akan dirujuk pada peringkat awal. Bentuk akut diketahui dengan kejadian mendadak dan ambulans yang tiba di tempat kejadian membawa pesakit ke hospital, di mana mereka menjalankan diagnosis lengkap.

Diagnostik

Selepas mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit untuk mengesahkan diagnosis dan mewujudkan sebab sebenar kegagalan, satu siri langkah diagnostik dijalankan. Untuk mengenal pasti keabnormalan di hati, pemeriksaan instrumental dilakukan, dan satu siri ujian makmal dilakukan. Satu cara untuk menentukan kegagalan jantung decompens tidak wujud, di sini pendekatan bersepadu digunakan.

Cara utama untuk mengesahkan diagnosis perlu diambil perhatian:

  • Pemeriksaan sinar-X terhadap jantung dan abdomen;
  • peperiksaan ultrasound;
  • elektrokardiografi;
  • echocardiogram;
  • urinalysis;
  • kiraan darah lengkap dan biokimia.

Tujuan utama diagnosis adalah pengesanan proses patologi, penilaian keadaan umum jantung, tahap pembangunan dan jumlah kerosakan. Ia juga penting untuk menentukan tempat penyetempatan pelanggaran dan punca kejadian mereka.

Kaedah instrumental membuat kemungkinan untuk menyuarakan vokal organ yang rosak, dan kajian klinikal menilai sejauh mana lesi dan keadaan badan secara keseluruhan. Tetapi ia juga penting untuk mengetahui sama ada terdapat masalah kesihatan lain akibat kegagalan jantung. Decompensation dalam kebanyakan kes mengganggu sistem kencing dan sistem pernafasan.

Penyakit ini sangat berbahaya dan menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan seseorang, oleh itu diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dapat mencegah akibat dan komplikasi yang serius.

Kaedah rawatan

Oleh kerana risiko tinggi kegagalan jantung yang teruk dan akut yang kronik memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk bentuk kronik dalam tempoh pemisahan, bantuan kecemasan juga diperlukan, kerana pada satu ketika jantung tidak akan menanggung beban.

Taktik perubatan dibina atas beberapa langkah untuk menstabilkan keadaan:

  • normalisasi aliran darah;
  • penghapusan gejala;
  • terapi penyelenggaraan untuk organ yang rosak.

Sudah tentu, adalah lebih baik untuk tidak membawa hati ke keadaan sedemikian dan pencegahan penyakit adalah lebih mudah daripada rawatan dan membantu mengelakkan akibat. Sekiranya masa hilang, penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Dengan pendekatan yang betul dan rawatan yang berkesan, adalah mungkin untuk melanjutkan kehidupan pesakit selama bertahun-tahun.

Rawatan kegagalan jantung decompensated bertujuan untuk mengurangkan beban jantung yang rosak. Adalah penting untuk mengurangkan aliran bendalir dalam badan dan mengeluarkan lebihan. Untuk melakukan ini, hadkan pengambilan garam, yang mengekalkan cecair dan menetapkan ubat diuretik untuk menghilangkan kelebihan. Ini akan membantu melegakan bengkak, memulihkan pernafasan dan mengurangkan beban otot jantung. Jika ubat diuretik digunakan dalam rawatan yang kompleks, ubat-ubatan diambil secara lisan, jika langkah ini diperlukan, suntikan akan ditetapkan.

Agar jantung dapat mengepam cecair, seseorang perlu meningkatkan fungsi kontraksi, tetapi tidak untuk mempercepatkan denyutan jantung. Untuk tujuan ini, gunakan alat pacu jantung. Ia sama pentingnya untuk mengurangkan tekanan darah dan memaksimumkan saluran darah. Untuk mengurangkan keamatan jantung yang digunakan vasodilators. Proses bertakung meningkatkan risiko pembekuan darah, jadi sebahagian daripada terapi adalah antikoagulan.

Pada peringkat terakhir proses bermula, rawatan ubat tidak memberikan hasilnya dan hampir tidak ada peluang pemulihan. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi penyelenggaraan, supaya hati tidak berhenti sama sekali. Satu-satunya jalan keluar ialah pemindahan jantung.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap dan kembali kepada kehidupan biasa yang biasa. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dapat mengembalikan hati kepada kekuatannya dan meningkatkan kehidupan selama beberapa tahun bahkan pada tahap distrofi tisu otot.

Bentuk akut

Kegagalan jantung akut adalah keadaan di mana perubahan patologi dalam aktiviti jantung berkembang dengan cepat (minit, jam). Bentuk penyakit ini dalam kebanyakan kes pada mulanya decompensated, sejak masa untuk melancarkan mekanisme pampasan tubuh tidak cukup.

Penyebab penguraian akut jantung dalam varian ventrikel kiri adalah paling sering salah satu daripada penyakit berikut:

  • infarksi miokardium;
  • krisis hipertensi;
  • stenosis injap mitral.

Pada masa yang sama, gejala-gejala edema paru-paru yang terbentuk memimpin. Pesakit merasakan kesukaran bernafas, rupa batuk kering. Seterusnya, sputum mula berlepas, yang biasanya mengandungi kekotoran darah.

Tahap akhir adalah pembentukan cairan berbuih di paru-paru, yang mula menonjol dari mulut serta hidung pesakit.

Penyebab penguraian akut jantung dalam bentuk ventrikel kanan paling sering adalah salah satu daripada penyakit berikut:

  • embolisme pulmonari dan / atau cawangannya;
  • tanda-tanda asma bronkus berterusan teruk.

Dalam kes ini, gejala utama adalah genangan progresif darah dalam sistem peredaran darah yang besar.

Edema semakin meningkat, termasuk perut (perut, rongga dada), anasarca secara beransur-ansur berkembang - bengkak seluruh tubuh.

Ciri ciri adalah hati yang diperbesar, yang dikaitkan dengan fungsi organ ini sebagai depot darah. Selain itu, venous vessels secara ekspresi membengkak, pulsasi mereka ditentukan secara visual.

Bentuk kronik

Kegagalan jantung kronik adalah proses patologi yang agak panjang (tahun) dan terus berkembang secara semula jadi.

Beri perhatian! Patologi ini berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang beberapa penyakit jantung kronik yang lain.

Penyebab utama penyahmampatan kegagalan jantung kronik adalah seperti berikut:

  • tahap terminal penyakit utama, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung;
  • patologi akut, memburukkan lagi keadaan penyakit utama atau kegagalan jantung secara langsung.

Gejala klinikal tidak bergantung pada mana bahagian jantung terlibat dalam proses (kanan atau kiri). Satu keadaan seperti penguraian kegagalan jantung kronik ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit, peningkatan sesak nafas, dan sindrom edematous progresif.

Taktik perubatan

Kegagalan jantung yang decompensated memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan seseorang. Taktik rawatan untuk dekompensasi kegagalan jantung akut dan kronik adalah sama, kerana kedua-dua kes adalah perlu:

  • menstabilkan hemodinamik (aliran darah sistemik);
  • menghapuskan gejala-gejala yang mengancam nyawa pesakit, di tempat pertama - sindrom edematous.

Prinsip penjagaan umum

  • Apabila memilih laluan pentadbiran ubat, keutamaan diberikan kepada intravena, kerana ia adalah pentadbiran laluan yang menyediakan yang paling cepat, paling lengkap, serta kesan terkawal bahan-bahan aktif.
  • Pastikan anda menggunakan penyedutan oksigen. Dengan perkembangan klinik edema pulmonari - penggunaan campuran oksigen dengan alkohol, di mana alkohol bertindak sebagai defoamer. Dalam kes-kes yang teruk, beralih kepada intubasi dan pengudaraan mekanikal.
  • Ia perlu secepat mungkin untuk menyesuaikan tekanan darah, sebagai komponen penting hemodinamik sistemik. Dengan decompensation aktiviti jantung, hipotensi arteri lebih kerap berkembang, bagaimanapun, jika penyebabnya adalah krisis hipertensi, maka corak terbalik boleh berlaku.
  • Adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan segera penyahkompalan segera.

Kumpulan ubat yang digunakan untuk mengimbangi kegagalan jantung:

Ubat-ubatan inotropik, kesan utamanya adalah untuk meningkatkan kontraksi miokardium:

  • amina pressor (dopamin, norepinephrine);
  • Inhibitor Fosophodiesterase-III (milrinone, amrinone);
  • glikosida jantung (digoxin).

Vasodilators, harta utama yang merupakan keupayaan untuk mengembangkan saluran darah, yang mengurangkan rintangan vaskular periferal, dengan itu mengurangkan beban di hati:

  • nitrogliserin;
  • natrium nitroprusside.
  • Analgesik narkotik, yang bukan hanya kesan analgesik, tetapi juga penenang, serta tindakan venodilation:
  • morfin (digunakan dalam kebanyakan kes).
  • Diuretik (diuretik) yang membantu mengurangkan pembentukan edema, serta penghapusan mereka:
  • furosemide (digunakan dalam kebanyakan kes).

Berikut adalah senarai institusi perubatan di Moscow dan St. Petersburg yang menyediakan bantuan perubatan dalam perkembangan patologi ini.

  • Penerimaan ahli kardiologi
  • Hubungi doktor di rumah
  • 13934 gosok.
  • 20024 gosok.
  • Standard doktor perundingan
  • Pakej "Diagnosis untuk sindrom koronari akut yang disyaki"
  • 4320 gosok.
  • 27054 gosok.
  • Penerimaan (pemeriksaan) seorang ahli kardiologi
  • Penerimaan (pemeriksaan) pakar bedah jantung
  • 1400 gosok.
  • 2300 gosok.

Penting untuk mengetahui

Untuk memahami makna umum, patut dipertimbangkan mekanisme dekompensasi itu sendiri. Dengan beberapa perkara yang tidak berfungsi di dalam badan, organ atau sistem "bekerja untuk dua", menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah ini. Ini dipanggil proses pampasan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh "bebas." Dalam bidang perubatan, "pembayaran" ini kelihatan jelas: sebagai contoh, hipertrofi otot jantung berkembang.

Tetapi dari segi kehidupan mental pesakit, pampasan mungkin tidak begitu ketara. Kesendirian dan kecenderungan untuk kesepian, sebagai contoh, tidak selalu tanda-tanda pampasan, tetapi boleh bertindak sebagai sifat kepribadian. Oleh itu, sukar untuk menentukan mekanisme pampasan yang maju.

Selepas beberapa ketika, faktor berbahaya tambahan membawa kepada fakta bahawa sistem berhenti berfungsi. Ini adalah penguraian.

Jika kita menganggap ini dari sudut pandang jiwa, maka pesakit dengan pemikiran kritis yang dipelihara sebahagiannya dalam "menyesuaikan" keadaan atau orang itu dalam pengampunan; dan pelanggan dengan masalah psikologi menyelesaikannya dengan mengorbankan kaedah "tambahan" pemunggahan: alkohol, mencari kambing hitam, dll. Walau bagaimanapun, terdapat masa ketika, di bawah pengaruh faktor tambahan (maklumat baru, perubahan dalam keadaan, masa tahun dan satu siri perubahan yang tidak bermakna) "pecahan" berlaku, yang dicirikan oleh tanda-tanda yang berisiko gejala mental atau psikopat. Contohnya skizofrenia yang mempunyai pertarungan dan halusinasi. Kemurungan ditunjukkan oleh percubaan bunuh diri. Dalam sindrom selepas trauma, seseorang mungkin jatuh ke dalam histeria atau aktiviti fizikal yang tidak terkawal.

Walau bagaimanapun, kemerosotan ini berlaku jarang sekali. Sebagai peraturan, ia berlaku melalui peringkat subkompensasi, di mana secara klinikal, gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur. Keadaan perubahan kesihatan, orang itu sendiri merasakannya dan mula memahami: "ada sesuatu yang salah" sedang berlaku. Ia adalah selepas subkompensasi bahawa pesakit memasuki peringkat penguraian.

Gejala

Tanda-tanda penguraian termasuk:

  • tingkah laku tidak wajar;
  • kekurangan kritikal terhadap tindakan mereka;
  • peningkatan yang jelas dalam perubahan mental;
  • kecerdasan dikurangkan;
  • kemerosotan prestasi;
  • masalah dengan penyesuaian sosial.

Akibat daripada episod dekompensasi seperti itu, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin kuat akibatnya.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi spesifikasi tindak balas yang diamati:

  • kemahiran motor;
  • aktiviti mental;
  • ketegaran atau pergerakan proses saraf;
  • orang yang intra- atau ekstrovert.

Di samping itu, perkara yang paling penting adalah jenis keperibadian, menunjukkan tanda-tanda penyakit seperti dekompensasi.

Jadi jenis asthenic akan mudah letih di bawah pengaruh perengsa. Stenicus - sejenis yang kuat, sebaliknya, untuk menunjukkan peningkatan aktiviti (termasuk motor). Dystenicism boleh, di bawah pelbagai keadaan, nyata satu atau reaksi cara lain.

Psikopati sangat berbeza dalam manifestasi mereka. Oleh itu, tanda-tanda yang jelas penguraian, akan menjadi pelbagai. Setiap kes yang diperiksa oleh seorang pakar, bagaimanapun, mempunyai gejala asas. Menggunakannya, anda boleh mengenal pasti jenis dekompensasi, yang dipanggil klinikal. Terdapat tiga jenis asas utama:

  • neurotik;
  • afektif;
  • anomali.

Jenis neurotik mempunyai senario pembangunan berikut:

Dengan asthenia. Terdapat keletihan, perasaan kelesuan, kelemahan, masalah dengan tumpuan. Pesakit merasakan migrain, gangguan vegetatif dalam bentuk berpeluh berlebihan, degupan jantung yang tidak dapat difahami tanpa senaman. Dan juga: pelanggaran pencernaan, peningkatan air liur, air mata. Terdapat penurunan mendadak dalam gerakan, sehingga masalah keluar dari katil dan mengasah ciri-ciri wajah.

Dengan sindrom ipohodrichesky. Seseorang membangun kepercayaan yang kuat terhadap kehadiran penyakit serius atau maut. Oleh sebab itu, semua perubahan keadaan kesihatan dan sebarang "tanda-tanda kemerosotan" kecil dipantau. Di samping itu, cubaan dibuat untuk memanipulasi orang lain, merujuk kepada "penyakit serius" ini.

Dengan sindrom obsesif-fobik. Ketakutan pesakit berulang dan menghantui; menyedihkan, pemikiran yang luar biasa. Ini membawa kepada kawalan yang menyakitkan, pengesahan tindakan mereka. Adalah dalam kes ini bahawa hubungan dengan kejadian yang menyebabkan dekompensasi dijejaki dengan baik. Kenyataan yang tidak sopan dan tidak sopan yang dibuat oleh suaminya mengenai perintah di rumah dan perpisahan yang mungkin disebabkan ini, menyebabkan manifestasi gejala seperti dekompensasi dengan gelung yang berterusan pada menggosok perabot, merasakan sudut bilik, dan sebagainya.

Jenis Easteroneurotic memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala-gejala yang membesar-besarkan gejala. Anda boleh memerhatikan pelanggaran jenis vegetatif, serta kecenderungan untuk histeria yang ketara.

Jenis Affektif termasuk:

  • perubahan mood yang tidak stabil, gambar yang berubah-ubah tentang manifestasi gangguan itu;
  • Pengurangan mood pendedahan-pendedahan, yang dinyatakan dalam kewaspadaan, kemarahan, ketegangan, pengasingan, kewaspadaan, konflik, pencerobohan sekiranya seseorang disentuh;
  • jenis subdepressive dengan penurunan mood yang berpanjangan, kekurangan keinginan untuk sesuatu, jelas dan menimbulkan rasa tidak puas hati dengan segala-galanya dan semua orang, kecemasan. Selalunya terdapat gangguan tidur.

Jenis Anamalnicholnostny disifatkan oleh peningkatan keterukan bentuk tingkah laku yang tidak sesuai. Dan ia bergantung kepada sifat penyakit itu sendiri atau trauma psikologi.

Jika kita menganggap penyakit bukan sebagai masalah psikologi dan psikiatrik, tetapi mengambil contoh penyakit malaria fizikal semata-mata, kita boleh mempertimbangkan tahap penguraian jika pesakit mengalami penyakitnya. Lagipun, mana-mana penyakit yang serius boleh melalui peringkat berikut:

  1. Fasa pertama, apabila gejala muncul, dan timbul pertanyaan: "apa yang perlu dilakukan?"
  2. Perubahan mendadak dalam gaya hidup apabila pesakit berada dalam pengasingan terpaksa. Ia amat sukar jika pesakit mendapat kecacatan.
  3. Penyesuaian aktif, apabila gejala menyakitkan mereda, dan kehidupan di institusi perubatan atau di bawah pengawasan dirasakan dengan secukupnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan itu ditangguhkan atau tidak bertambah baik, maka orang itu boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.
  4. Decompensasi psikik dicirikan oleh harapan yang menipu, penyingkiran ilusi. Seseorang menunjukkan ketidakpercayaan dan pertengkaran dengan doktor, mengubahnya, bertentangan dengan kakitangan kejururawatan, terutama dengan mereka yang berkelakuan kasar.

Dalam kes ini, dekompensasi adalah reaksi mental terhadap penyakit ini, dan bukannya gejala itu sendiri.

Rawatan

Rawatan ini adalah simptomatik dan bertujuan untuk melegakan kejang dan manifestasi yang paling jelas. Sebagai contoh, dengan rangsangan motor yang tidak terkawal, penenang yang diresepkan, dan dengan cubaan membunuh diri, antidepresan ditetapkan. Dan hampir semua pesakit - sedatif.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan semestinya ditetapkan oleh pakar psikiatri. Dia mungkin melibatkan pakar-pakar lain untuk konsultasi yang diperlukan: ahli psikologi, pakar neuropatologi, pakar kardiologi, dan lain-lain lagi.

Oleh itu, pengambilan diri di rumah bukan sahaja dapat membantu tetapi memperburuk keadaan. Selain itu, rejimen rawatan yang telah ditetapkan sebelum ini juga perlu dikaji semula sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas mengenai pelanggaran tersebut.

Galina Lapshun, Sarjana Psikologi, Kategori I psikologi

A.G. Arutyunov

Jabatan Perubatan Dalaman dan Fisioterapi Am Fakulti Pediatrik N.I. Pirogov, Moscow

Decompensation peredaran darah adalah salah satu keadaan yang paling mengancam nyawa dalam pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Setiap dekompensasi tidak dapat dielakkan memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, yang menurut kajian baru-baru ini adalah faktor prognostik bebas yang menjejaskan jangka hayat pesakit. Apa yang menentukan matlamat terapi baru adalah pengurangan jumlah hospitalisasi. Penguraian peredaran darah sering dicetuskan oleh sebab-sebab bukan kardi, khususnya, perkembangan CKD. Data perubatan berasaskan bukti menunjukkan perlunya pelantikan perencat ACE dan enalapril khususnya, kepada pesakit dengan CKD dan CHF apabila penekanan beralih untuk mencapai terapi. Oleh itu, dalam kajian ORACLE-RF, penurunan jumlah hospitalisasi yang terulang dalam tempoh 90 hari didapati di kalangan semua pesakit yang menerima penghambat ACE sebanyak 10.1% dan 13.37% dalam subkumpulan dengan CKD dan dekompensasi peredaran darah (p = 0.019).
Kata kunci: CHF, dekompensasi, perencat ACE, enalapril, ORACLE-RF.

Maklumat tentang pengarang:
Arutyunov Alexander G. - Ph.D., Profesor Madya RNIU mereka. N.I.Pirogova

ACE Inhibitors dalam CHF: Keperluan walaupun Perubahan Matlamat

A.G. Arutyunov

Jabatan Perubatan Dalaman, Fisioterapi Am, Sekolah Pediatrik, N.I. Pirogov Perubatan Universiti Kebangsaan Rusia Perubatan, Moscow

Kegagalan jantung decompensated. Kegagalan jantung yang berlebihan. Setiap hospital akan memberi kesan kepada risiko hospitalisasi dan kematian. Oleh itu, pesakit dilahirkan dengan mengurangkan jumlah kemasukan ke hospital. Sindrom kegagalan jantung yang berlebihan dihilangkan sering disebabkan oleh komorbiditi bukan kardiak, terutamanya CKD. Data dari kesusasteraan menunjukkan kepada kita pesakit dan pesakit, walaupun perubahan dalam tujuan rawatan. Ia telah dikurangkan kepada 10.1% dalam semua kes, dan ia telah dikurangkan kepada 10.3%. 0,019).
Kata kunci: CHF, dekompensasi, ACEI, enalapril, ORACLE-RF.

Kajian epidemiologi pada tahun-tahun kebelakangan ini membolehkan kita menyatakan dengan yakin bahawa bilangan pesakit dengan gagal jantung kronik (CHF) cenderung untuk mencapai skala wabak itu. Ini berlaku kerana pelbagai sebab, dan peningkatan jangka hayat dan skema yang lebih berkesan untuk diagnosis awal dan rawatan pesakit memainkan peranan.

Walau bagaimanapun, peringkat yang paling mematikan dalam kardiovaskular pesakit pesakit dengan CHF adalah dan kekal sebagai peringkat perkembangan dekompensasi peredaran darah atau sindrom dekompensasi akut CHF. Kajian baru-baru ini telah memberi tumpuan terutamanya kepada perkembangan skim untuk pengesanan dan pencegahan awal pencegahan dekompensasi peredaran darah. Perlu difahami bahawa perkembangan dekompensasi peredaran darah terhadap latarbelakang CHF yang sudah ada pasti akan melibatkan kemasukan ke hospital pesakit, yang merupakan faktor risiko bebas untuk kematian.

Analisis yang dilakukan oleh J.Fang pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan dalam jumlah masuk ke hospital untuk dekompensasi peredaran dari tahun 1979 hingga 2004. dari 1274000 hingga 3860000 setahun di Amerika Syarikat [1]. Analisis data EPOHA-O-CHF, penyelidikan terbesar Rusia dalam bidang CHF, menunjukkan bahawa pengambilan hospital akibat dekompensasi peredaran darah mencapai 4.9% daripada semua hospital. Dan kohort utama - sumber masuk ke hospital ini adalah pesakit FC III NYHA, yang bilangannya mencapai 3,000,000 di wilayah Persekutuan Rusia [2]. Data dari Daftar Eropah EHFS mengatakan kira-kira 65% daripada hospitalisasi yang berkaitan dengan penguraian yang ada pada pesakit tua.

Daripada data yang dapat kita simpulkan tentang skala masalah. Decompensation of CHF adalah salah satu tempat utama di antara sebab-sebab kemasukan pesakit di hospital [3]. Fakta bahawa pesakit dimasukkan ke hospital adalah parameter prognostik bebas yang mempengaruhi risiko kematian pesakit untuk apa-apa sebab, termasuk bukan kardiak. Dalam kajian OPTIMIZE-HF, daripada 14,374 pesakit, hanya 417 pesakit yang terselamat sehingga keempat dalam keadaan pemulihan. [4] Justeru, kemungkinan mempengaruhi bilangan hospitalisasi berulang pesakit adalah salah satu titik rujukan utama dalam rawatan.

Perlu difahami bahawa sering penyebab penguraian peredaran darah bukan patologi kardiovaskular itu sendiri atau kekurangan pematuhan pesakit terhadap rawatan. Mencetuskan tragedi peredaran peredaran darah - ketidakseimbangan neurohormonal, perkembangan keradangan sistemik dan penurunan dalam fungsi mengepam jantung - selalunya penyakit bersamaan. Mengikut keputusan daftar ORAKUL-RF All-Russian, ia boleh dikatakan bahawa kebanyakannya adalah pneumonia bukan hospital, perkembangan penyakit buah pinggang kronik (CKD), sirosis hati, anemia, dan sebagainya.

Perubahan dalam rawatan CHF pada peringkat pesakit luar, yang berlaku dalam tempoh 30 tahun yang lalu dari tahun 1981 hingga 2011, terus bertahan pesakit dengan ketara. Mengelakkan skema lama, terhad oleh kombinasi nitrat dan ubat diuretik, dan dimasukkannya inhibitor ACE, beta-blockers, diuretik moden, telah mengurangkan kadar kematian keseluruhan sebanyak 58% berbanding data dari 30 tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memberi kesan ketara kepada prognosis pesakit yang dimasukkan ke hospital. Oleh itu, bilangan hospitalisasi yang berulang dalam tempoh 30 hari selepas purata pelepasan 18 dan 30% untuk FC III-IV di NYHA, 69% pesakit direalisasikan dalam masa 1 tahun selepas pelepasan. Petunjuk ini, menurut M.Gheorghiade, kekal tidak berubah selama 22 tahun yang lalu [5-7].

Analisis senarai terbesar di dunia dalam bidang penguraian peredaran seperti ADHERE, OPTIMIZE-HF, EHFS, CANADA-AHF, ORACUL-RF menunjukkan kadar kematian pesakit dalam tempoh 30% dalam tempoh 1 tahun [6].

Perlu difahami bahawa kesan terhadap prognosis mengenai tahap kematian dan / atau kemasukan semula hospital sangat bervariasi untuk ubat-ubatan yang ditetapkan di peringkat kemasukan ke hospital dan di peringkat pesakit luar. Sehingga kini, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang kesan rejimen rawatan intensif yang digunakan dalam proses kemasukan ke hospital dalam prognosis jangka panjang.

Oleh itu, dalam sub-analisis daftar ADHERE dan OPTIMIZE-HF, yang termasuk 5,791 pesakit, G.Fonarrow menunjukkan kesan yang signifikan terhadap prognosis perencat ACE yang diberikan, khususnya enalapril, sedangkan beta-blocker, yang mempunyai kesan positif yang signifikan dalam jangka masa panjang, tidak mempunyai ketara kesan ke atas kadar kemasukan semula dalam tempoh 60-90 hari selepas pelepasan. Dalam populasi yang dikaji, frekuensi rehospitalization dalam tempoh ini adalah 36.2% [8].

Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa salah satu daripada parameter utama keberkesanan terapi yang ditetapkan adalah tahap pengaruhnya pada tempoh permulaan re-kemasukan dan dengan itu, seperti yang disahkan oleh banyak kajian, mengenai prognosis mengenai kematian. Terdapat pemergian dari konsep kolektif pematuhan pesakit kepada konsep keberkesanan pelan rawatan individu untuk CHF sebagai elemen ubat yang diperibadikan.

Bagi doktor penjagaan primer, matlamat utama rawatan adalah untuk memantau keadaan pesakit pada tahap sedemikian dan rejimen rawatan yang dipilih secara individu yang akan membolehkan keadaan pesakit kekal stabil untuk masa yang lama tanpa memerlukan kemasukan ke hospital.

Merujuk kepada patogenesis dekompensasi peredaran darah, perlu disebutkan bahawa di bawah pengaruh perkembangan CHF dan pengurangan dalam fungsi pam jantung, serta di bawah pengaruh patologi bersamaan, stagnasi hemodinamik, yang tidak dikesan semasa peperiksaan klinikal rutin, berkembang atau bertambah. Peranan penting dalam perkembangan stagnasi akan dimainkan oleh penurunan dalam GFR terhadap latar belakang penurunan progresif dalam fungsi ginjal [9].

Memandangkan perkembangan stagnasi hemodinamik terhadap latar belakang penyakit buah pinggang kronik (CKD), seseorang harus beralih kepada pautan patogenesis CKD. Terhadap latar belakang pentadbiran furosemide yang tidak terkawal di hospital dan tahap di luar hospital, pengurangan aliran darah yang berterusan dalam arteriole pesakit dengan pecahan pecutan yang berkurang, aktiviti yang berlebihan dari alat juxtaglomerular membangkitkan iskemia postlomerular buah pinggang interstitial. Di dalam tubulus proksimal dan distal, keseimbangan dinamik antara pengeluaran dan pemusnahan matriks ekstraselular berlaku, deposit kolagen tipikal dan atipikal di tubula dengan hentian berfungsi normal, perkembangan keradangan tempatan dan perkembangan corak mozaik aliran darah ke olimpiephronia mutlak.

Ia adalah perubahan yang akan membawa kepada penurunan berterusan dalam fungsi penapisan buah pinggang, reabsorpsi natrium yang berlebihan, dan akibatnya pengekalan cecair yang berterusan, gangguan keseimbangan yang digunakan - cecair yang dikeluarkan, dan oleh itu pembangunan stagnasi hemodinamik dan dekompensasi peredaran darah [10,11].

Albuminuria, yang dianggap sebagai penanda awal kerosakan buah pinggang, kini dilihat sebagai penyebab utama kematian kardiovaskular. Satu kajian di Reykjavik menunjukkan peningkatan risiko 33% untuk membangunkan penyakit jantung koronari dalam sukarelawan yang sihat dengan nilai GFR di bawah 60 ml / min. Dikurangkan

Decompensation dalam perubatan adalah (dari kata Latin - Decompensatio dan perkataan Latin - Penafian, pengurangan, penghapusan dan pampasan - penggantian, pampasan, keseimbangan) kecacatan struktur badan dan kegagalan atau kekurangan mekanisme untuk memulihkan gangguan fungsi. Decompensasi boleh berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit atau proses patologi, disebabkan oleh overstrain fizikal atau kerja keras, akibat daripada kesan pada badan kecederaan, faktor suhu (overheating, penyejukan) atau sebagai akibat dari penyakit bersamaan. Kelemasan, tekanan emosi, alkohol yang teruk dan jenis mabuk lain, pelanggaran rejim rehat dan buruh boleh menjadi faktor etiologi dekompensasi.

Dalam bidang perubatan, mekanisme pembentukan keadaan dekompensasi mungkin dikaitkan dengan pemulihan yang tidak lengkap, sebagai contoh, tubuh kekal sebagai tempat yang paling tidak tahan rintangan; keadaan hidup yang lebih baik menyebabkan seseorang menjadi sihat secara praktikal, dan pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan menyebabkan penguraian, dan kadang-kadang kepada penyakit yang berulang. Sebagai contoh, pembengkakan sindrom radikal berlaku apabila hipotermia, beberapa dermatosis (neurodermatitis, ekzema) - selepas tekanan, dan sebagainya. Pengembangan tanda-tanda dekompensasi, dalam satu tangan, bergantung kepada keparahan proses patologi atau keamatan kesan (patogenik) yang bertentangan, Sebaliknya, ia bergantung kepada kebolehpercayaan mekanisme pampasan, margin keselamatan organisma yang dipanggil. Peranan yang paling penting dalam pencegahan sindrom dekompensasi dimainkan oleh tindak balas adaptif yang bersifat umum, yang timbul pada tahap keseluruhan organisma dalam proses evolusi dan dijalankan, pertama sekali, dengan bantuan mekanisme neuroendocrine. Dalam kanak-kanak kecil, mekanisme penyesuaian atau pampasan belum cukup dibangunkan, dan pada orang tua dan terutama pada usia tua, daya rizab lemah, oleh itu faktor usia memainkan peranan penting dalam keterukan keadaan dekompensasi dan perkembangan sindrom dan gejala patologis.

Pampasan

Hampir mana-mana sistem organ atau organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan-perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerja kerap beban meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Tahap decompensation

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada benar-benar melepaskan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai akibatnya tentangan selanjutnya terhadap pencabulan menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh dikompensasikan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan "peringkat penguraian." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sebagai contoh, sirosis dalam peringkat penguraian hanya boleh sembuh dengan pemindahan - hati tidak boleh sembuh dengan sendirinya.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik