Bagaimana dan berapa banyak insulin bertindak ke atas badan

• Hipoglikemia

Insulin hormon protein adalah elemen penting dalam proses metabolik dalam semua tisu badan manusia, yang berfungsi seperti fungsi penting seperti mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Walau bagaimanapun, fungsi insulin sangat serba boleh, kerana ia mempengaruhi semua jenis proses metabolik dalam tubuh manusia dan tidak terhad kepada peraturan keseimbangan karbohidrat. Pengeluaran insulin terjejas dan kesannya ke atas tisu adalah faktor asas untuk perkembangan keadaan patologi berbahaya - kencing manis.

Pendidikan, sintesis dan rembesan insulin dalam sel

Prasyarat utamanya untuk sintesis dan rembesan insulin dalam sel adalah peningkatan dalam glukosa darah. Di samping itu, proses makan sendiri, dan bukan sahaja mengandungi makanan karbohidrat glukosa, berfungsi sebagai rangsangan fisiologi tambahan untuk pelepasan insulin.

Sintesis insulin

Biosintesis hormon protein ini adalah proses kompleks yang mempunyai beberapa tahap biologi yang sukar. Pertama sekali, bentuk molekul protein insulin yang tidak aktif, yang dipanggil proinsulin, terbentuk di dalam badan. Prohormone ini, pelopor insulin, adalah penunjuk penting fungsi fungsi pankreas. Selanjutnya, dalam proses sintesis, selepas satu siri transformasi kimia, proinsulin memperoleh bentuk yang aktif.

Pengeluaran insulin pada orang yang sihat dijalankan sepanjang hari dan malam, tetapi pengeluaran paling penting hormon peptida ini diperhatikan sebaik sahaja selepas makan pagi.

Rahsia

Insulin, sebagai unsur aktif biologi yang dihasilkan oleh pankreas, meningkatkan rembesannya disebabkan oleh proses berikut:

• Meningkatkan kandungan gula dalam darah serum pada peringkat perkembangan diabetes. Selanjutnya, penurunan dalam insulin akan berkadar terus dengan pertumbuhan gula.
• Nisbah lemak bebas yang tinggi. Menghadapi latar belakang peningkatan lemak badan yang berlebihan (obesiti), terdapat peningkatan ketara dalam jumlah asid lemak bebas dalam darah. Proses ini mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan manusia, mencetuskan rembesan berlebihan hormon menurunkan gula, merosakkan struktur sel tisu, dan menggalakkan perkembangan penyakit berbahaya.
• Kesan asid amino, terutamanya arginin dan leucine. Sebatian organik merangsang pengeluaran insulin dari pankreas. Lebih banyak asid amino dalam badan - lebih banyak insulin dilepaskan.
• Peningkatan kalsium dan kalium. Peningkatan kepekatan bahan-bahan ini meningkatkan rembesan hormon protein-peptida, yang dilepaskan disebabkan oleh perubahan tajam dalam keadaan persekitaran biologi.
• Pendedahan kepada hormon yang dihasilkan oleh sel-sel sistem pencernaan dan pankreas. Hormon ini termasuk gastrin, cholecystokinin, secretin dan lain-lain. Bahan-bahan aktif ini membawa kepada peningkatan sederhana dalam rembesan insulin dan dihasilkan oleh sel-sel perut segera selepas makan.
• Badan Ketone adalah sebatian kimia yang terbentuk oleh hati dan merupakan produk perantaraan proses metabolik: karbohidrat, protein dan lemak. Lebihan bahan ini dalam tubuh menunjukkan gangguan patologi dalam metabolisme dan, sebagai akibatnya, rembesan insulin tambahan.

Hormon tekanan seperti adrenalin, norepinephrine dan kortisol, memperlihatkan pelepasan insulin yang penting ke dalam darah. Bahan-bahan rembesan yang aktif dihasilkan semasa overvoltage akut, untuk memobilisasi badan.

Proses tekanan berlaku terhadap latar belakang lompat tajam dalam indeks gula darah, yang merupakan keadaan langsung bagi organisma untuk bertahan dalam keadaan berbahaya. Terdapat konsep - hiperglikemia tertekan, tindak balas hormon, yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan glukosa dalam darah, semasa tempoh gangguan saraf yang kuat.

Mekanisme tindakan hormon

Mekanisme tindakan enzim penting pada metabolisme ini berbeza. Ini semua bergantung pada jenis proses pertukaran yang perlu dipertimbangkan:

Pertukaran karbohidrat

Kesan insulin, dalam kes ini, adalah untuk meningkatkan daya tampung struktur selular untuk glukosa. Juga, hormon peptida-protein menyumbang kepada pembentukan dan peningkatan sintesis enzim penting, glucokinase, dengan itu mempercepat proses pemisahan glukosa dalam sel (glikolisis). Di samping itu, insulin meningkatkan aktiviti molekul protein utama glikolisis, serta meningkatkan bilangan mereka. Hormon pengurangan gula menghalang glukoneogenesis, yang dicirikan oleh pembentukan molekul glukosa di hati dan buah pinggang, dari sebatian bukan karbohidrat.

Pertukaran protein

Merit khusus insulin dalam metabolisme protein adalah untuk meningkatkan fungsi pengangkutan asid amino dalam tisu otot dan hati. Di bawah pengaruh hormon peptida, terdapat peningkatan sintesis protein dalam tisu-tisu otot dan organ-organ dalaman, dan juga menghalang kerosakan protein dalam tubuh. Insulin merangsang pertumbuhan struktur intraselular, menggalakkan pembiakan dan pembahagian sel.

Pertukaran lemak

Insulin mengurangkan kadar pecahan lemak (lipolisis) dalam tisu lemak dan hati. Juga, hormon protein dapat mengaktifkan sintesis lemak neutral (triacylglycerols) dalam tisu adiposa tubuh manusia. Insulin dapat mempercepat sintesis asid lemak organik, dan menghalang sintesis badan keton dalam tisu hati. Lebihan badan keton menunjukkan kegagalan dan perubahan patologi dalam hati.

Peraturan gula darah

Mekanisme pengawalan glukosa dalam darah orang yang sihat dapat dilakukan dengan menggunakan makanan tertentu. Walaupun orang yang menghidap diabetes mellitus, mengambil ubat-ubatan tertentu membantu dalam penyelesaian gula.

Peraturan metabolisme karbohidrat berlaku pada pelbagai peringkat organisasi sistem biologi: selular, tisu, organ dan organisma. Pelarasan kandungan glukosa didasarkan pada beberapa faktor, di antaranya keseluruhan kesihatan pesakit, kehadiran patologi lain, kualiti dan gaya hidup adalah penting.

Hiperglikemia dan Hipoglisemia

Hiperglikemia dan hipoglikemia adalah dua proses patologi yang membina latar belakang pelanggaran tahap glukosa dalam badan. Patologi ini boleh membawa kesan yang sangat menyakitkan bagi pesakit, jadi sangat penting untuk memberi perhatian pada masa ke gejala ciri penyakit ini dan terapi segera!

Hyperglycemia adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan berterusan gula plasma darah. Bagi pesakit kencing manis, faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan hiperglikemia: makan berlebihan, makan makanan yang tidak sihat, melanggar peraturan perilaku makan, kurang upaya fizikal yang minima, penyalahgunaan makanan yang mengandungi gula, keadaan tekanan, atau tidak disuntikkan pada masa suntikan insulin.

Kami juga mencadangkan anda membiasakan diri dengan jenis dan pilihan picagari insulin.

Gejala keadaan ini:

• Rasa dahaga yang kuat.
• Sentiasa terdedah kepada kencing.
• Sakit kepala dan kehilangan tumpuan.
• Rasa terlalu banyak kerja.
• Kemunculan "bintang" di hadapan matanya.

Dalam rawatan hiperglikemia, keutamaan diberikan kepada pengawasan yang teliti terhadap petunjuk glukosa, menggunakan alat khas, dan pematuhan ketat terhadap diet terapeutik. Juga, doktor menetapkan ubat ubat yang menurunkan glukosa dalam aliran darah.

Hipoglikemia

Proses patologi yang berlaku di latar belakang kejatuhan kandungan glukosa dalam aliran darah. Pada masa yang sama, semua sistem tubuh manusia mengalami kelaparan tenaga, tetapi aktiviti otak lebih terganggu. Hipoglikemia boleh muncul untuk beberapa sebab: rembesan insulin yang berlebihan dalam pankreas, tahap insulin yang tinggi dalam badan, metabolisme karbohidrat kecewa di hati, atau kerosakan kelenjar adrenal.

Manifestasi standard hipoglikemia:

• Peningkatan kebimbangan dan kebimbangan.
• Sakit di kepala, berdenyut-denyut.
• Keteguhan dan kerengsaan.
• Rasa lapar berterusan.
• Pembakaran dan ketidakselesaan di dalam perut.
• Menggigil otot.
• Arrhythmia dan takikardia.

Skim rawatan penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Pada tahap awal pembentukan penyakit itu, pesakit diperlihatkan penggunaan produk dengan kandungan gula yang tinggi. Pesakit boleh diarahkan suntikan insulin "Levemir", yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini hampir 70%, akibat aliran perlahan ke dalam darah.

Di peringkat akhir penyakit, terdapat keperluan untuk pentadbiran intravena penyelesaian glukosa, untuk mengelakkan kesan tak dapat dipulihkan di dalam otak. Tahap hipoglisemia yang paling terkini dapat dirawat secara eksklusif di unit perawatan intensif.

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 1 adalah patologi endokrin autoimun yang dikaitkan dengan kekurangan insulin dalam badan. Pengeluaran hormon protein-peptida bebas hampir habis. Satu prasyarat untuk perkembangan penyakit adalah gangguan sistem imun manusia. Selalunya, diabetes jenis ini berkembang akibat kejutan emosi yang kuat atau disebabkan kecenderungan genetik.

Pesakit merasakan pelbagai manifestasi menyakitkan yang menyakitkan: penurunan tajam dalam berat badan, kemerosotan pesat kesihatan, mati pucuk, kulit kering, luka tidak penyembuhan. Di samping itu, terdapat dehidrasi akibat kencing yang kerap, yang seterusnya membawa kepada sindrom haus yang berterusan.

Terapi

Orang dengan penyakit ini memerlukan terapi insulin setiap hari. Adalah penting untuk memahami bahawa diabetes jenis 1 tidak dapat diubati, kerana ubat tidak boleh membangkitkan sel-sel yang mati semasa penyakit serius ini.

Pengawasan dekat gula dalam aliran darah dan terapi insulin adalah satu-satunya rawatan yang mungkin untuk penyakit. Sehubungan dengan kekurangan insulin semulajadi yang teruk dalam tubuh orang yang berpenyakit, doktor menetapkan analog yang diubahsuai secara langsung dari insulin manusia, seperti Novorapid. Ini insulin ultrashort mempunyai kesan selepas 10 minit, selepas pentadbiran, sementara insulin insulin tidak berfungsi lebih awal daripada setengah jam kemudian. Kesan jenis insulin cepat berlangsung sekitar 5 jam.

Kencing manis jenis 2

Patologi ini disebabkan oleh kandungan gula yang luar biasa tinggi dalam serum darah. Untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh gangguan kerentanan tisu dan sel badan kepada insulin. Jenis kencing manis ini adalah yang paling biasa di kalangan orang yang sakit. Penyebab utama penyakit ini ialah:

• Obesiti.
• Makanan tidak rasional.
• Hypodynamia - gaya hidup yang tidak aktif.
• Kehadiran saudara dekat dengan patologi yang serupa.
• Tekanan tinggi yang stabil.

Apa yang berlaku kepada tubuh manusia dalam diabetes jenis 2?

Selepas makan biasa, terdapat peningkatan ketara dalam gula, sementara pankreas tidak dapat melepaskan insulin, yang merupakan ciri paras glukosa tinggi. Hasil daripada proses ini, kepekaan selular dikurangkan, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon menurunkan gula. Keadaan ini dirujuk sebagai rintangan insulin, rintangan dinding sel terhadap kesan insulin.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini, kajian berikut dijalankan:

1. Ujian darah makmal bagi glukosa.
2. Penentuan tahap hemoglobin glycated. Kadarnya sangat banyak di kalangan pesakit diabetes.
3. Ujian Toleransi Glukosa.
4. Urinalisis untuk sebatian gula dan keton.

Pelaksanaan langkah diagnostik yang lebih lama dan kekurangan rawatan yang betul bagi diabetes jenis 2 boleh menyebabkan pesakit mengalami komplikasi yang serius, selalunya dengan perkembangan tersembunyi. Komplikasi yang paling biasa termasuk perkembangan disfungsi buah pinggang, tekanan darah yang berlebihan (hipertensi), gangguan fungsi visual dan katarak, merosakkan tisu bahagian bawah dan pembentukan ulser.

Video: Mengapa saya memerlukan insulin dan bagaimana ia berfungsi?

Adalah penting untuk memahami keseriusan penyakit endokrin ini dan cuba menghalang perkembangan penyakit ini, melalui diagnosis awal, rejimen rawatan yang kompeten dan pematuhan dengan cadangan diet yang ketat. Jika tidak, proses patologi diabetes boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan manusia.

Apakah kesan insulin?

Insulin tergolong dalam kategori hormon peptida. Hormon ini terbentuk dalam pankreas dan memainkan peranan penting dalam kebanyakan pemproses metabolik yang berlaku di dalam tisu badan. Kesan utama insulin terletak pada fakta bahawa ia mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan yang tidak mencukupi membangkitkan permulaan diabetes.

Ketidakseimbangan insulin dan mutlak insulin sama-sama berbahaya, serta kesan pelanggaran terhadap rembesannya, akibat pemusnahan sel beta. Kekurangan mutlak bahan adalah salah satu punca utama permulaan dan perkembangan diabetes mellitus jenis pertama, relatif - kedua.

Apakah bahan itu?

Mekanisme tindakan insulin secara langsung berkaitan dengan struktur molekul hormon. Molekul hormon ini terdiri daripada dua rantai polipeptida. Yang terakhir mengandungi 51 residu asid amino. Rantai polipeptida dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• Rantai;
• Dalam rantaian.

Dalam kumpulan pertama terdapat 21 residu asid amino, di kedua - 30. Rantai terhubung dengan cara jambatan disulfida. Struktur dan kesan utama insulin dalam spesies berbeza adalah berbeza. Pada manusia, struktur utama insulin lebih mirip dengan yang tidak terbentuk dalam monyet, tetapi dalam babi.

Perbezaan antara struktur insulin babi dan manusia dalam hanya satu residu asid amino yang berada di rantai B. Kawan yang terdekat dengan orang pada struktur dan mekanisme kerja insulin adalah lembu jantan. Perbezaan antara struktur hormon manusia dan lembu dalam tiga residu asid amino.

Kesan insulin tidak terhad kepada pengurangan gula darah. Bahan tersebut melaksanakan fungsi berikut:

• mempengaruhi dinamika sintesis protein dan lemak;
• merangsang pembentukan glikogen dalam tisu otot dan hati;
• meningkatkan kebolehtelapan membran plasma;
• mempunyai kesan anabolik;
• menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam pecahan glikogen dan lemak.

Bagaimana metabolisme karbohidrat secara langsung bergantung kepada bagaimana insulin berfungsi. Jika dalam sel beta, untuk satu sebab atau yang lain, proses destruktif diperhatikan, pengeluaran hormon terganggu di dalam badan dan gangguan metabolik tidak dapat dipulihkan bermula.

Kesan insulin adalah bahawa ia mempercepatkan pengangkutan glukosa melalui membran sel. Pada masa yang sama, pengangkutan glukosa dipengaruhi dan protein dalam membran dikawal. Tindakan insulin memicu mekanisme intrasel. Kualiti pemindahan glukosa ke sel secara langsung bergantung kepada bagaimana hormon ini bertindak pada protein.

Kebanyakan bahan mempengaruhi tisu otot dan lemak. Insulin bertanggungjawab untuk mengangkut glukosa kepada mereka, dan tisu otot dan lemak secara langsung menyumbang kepada penggabungan fungsi-fungsi penting badan: peredaran darah, pernafasan, aktiviti motor, dan banyak lagi.

Tubuh menerima tenaga dari makanan dan menyisihkannya. Sekiranya mekanisme ini tidak berfungsi sepenuhnya, ia bermakna bahawa rembesan hormon dilanggar.

Mengenai kesan dan risiko penggunaan dadah

Kesan hormon insulin dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• metabolik;
• anabolik;
• anti-katabolik.

Kesan metabolik bahan ialah ia meningkatkan penyerapan oleh sel-sel dari pelbagai bahan, termasuk glukosa, meningkatkan jumlah sintesis glikogen dan mengurangkan keamatan glikogenesis. Proses yang terakhir ini amat penting dalam mengawal gula darah, kerana hormon itu mengurangkan jumlah glukosa yang terbentuk di hati. Kesan anabolik insulin ditujukan untuk meningkatkan biosintesis protein. Disebabkan sifat anaboliknya, insulin menjadikan glukosa menjadi trigliserida. Apabila badan mula kekurangan hormon, keadaan dicipta untuk pengumpulan lemak.

Kesan anti-katabolik hormon ini dilakukan secara serentak dalam dua arah. Insulin mengurangkan kemerosotan protein dan mengurangkan aliran asid lemak ke dalam sel-sel darah. Bagi orang yang menghidap diabetes, satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan mereka, meningkatkan kualiti hidup mereka dan meningkatkan tempohnya ialah penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi insulin.

Adalah penting bagi semua orang yang mengidap diabetes untuk mengetahui: tidak perlu dos dos insulin dikira secara bebas. 100 unit insulin adalah dos yang mematikan. Peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah terutamanya dalam kes-kes di mana seseorang itu mengambil insulin kritikal dalam minda. Beberapa waktu berlalu sebelum permulaan koma, bagaimanapun, adalah mustahil untuk membantu pesakit, dengan syarat ia dapat segera memperkenalkan glukosa ke dalam darahnya.

Masa tindakan dan jenis hormon

Tempoh insulin hormon dalam tubuh manusia boleh dibahagikan kepada 3 kategori:

Komponen ini mencirikan kesan ubat-ubatan yang mengandung insulin pada tubuh. Permulaan merujuk kepada kemasukan hormon dalam darah manusia. Dari saat itu, insulin memberikan kesan hipoglikemik, yang merupakan kelebihan penting mereka. Puncak adalah tempoh yang agak singkat, ia dicirikan oleh kesan penurunan hormon yang paling jelas dari hormon. Tempoh adalah tempoh masa yang lebih lama daripada permulaan dan puncak. Masa yang diperlukan untuk insulin untuk mengurangkan kandungan gula darah adalah tempoh.

Tempoh tindakan membezakan beberapa jenis insulin, penggunaannya dalam amalan perubatan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk latar belakang dan rembesan darurat. Untuk meniru yang pertama, insulin sama ada bertindak panjang atau sederhana, untuk insulin yang kedua, ultrashort atau jangka pendek diperlukan.

Hormon manusia mempunyai tempoh sederhana dan pendek, semua insulin lain adalah analog. Yang terakhir ini dibuat dari insulin manusia, tetapi struktur molekul mereka diubah suai sehingga hormon mendapat sifat-sifat yang diperlukan untuk meniru rembesan basal atau bolus.

Insulin, ditadbir untuk mengurangkan paras gula darah, dibahagikan kepada 2 kategori:

Yang pertama adalah sah selama 24 jam, kerana ia diperkenalkan kepada pesakit tidak lebih dari 1 kali sehari. Penggunaannya lebih mudah daripada bolus satu, yang tindakannya terhad kepada beberapa jam. Insulin asas tidak mempunyai kesan puncak dan memberikan kesan yang sama. Iaitu, dengan penggunaan biasa, ia menurunkan paras gula darah ke tahap tertentu, tidak meningkat dan tidak menurunkan tahap. Bolus berbeza daripada kesannya pada badan, masuk ke dalam darah, hormon itu mempunyai kesan ketara. Kesan hipoglikemik hormon bolus tidak merata, ia puncak pada waktu makan - apabila jumlah gula dalam darah dapat dikurangkan dengan jenis insulin ini.

Penggunaan insulin analog dianggap lebih efektif daripada manusia, kerana molekul diubahsuai secara artifisial hormon pertama meniru rembesan fisiologi lebih baik.

Kesilapan biasa

Terdapat pelbagai skema terapi insulin, yang direka untuk pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2. Mereka yang mempunyai diabetes mellitus jenis 1 diberi insulin asas, yang penggunaannya tidak melebihi dua kali setiap 24 jam. Jenis hormon ini digabungkan dengan bolus - yang terakhir diberikan sebelum makan. Prosedur tindakan yang diterima dalam amalan perubatan nama: mod suntikan berbilang. Di dalam diabetes mellitus jenis 2, terapi insulin terdiri daripada mengambil insulin hormon basal dan ubat penurun gula.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mendengar aduan mengenai kekurangan kesan daripada suntikan insulin. Ubat itu ada di dalam darah, tetapi tidak ada penurunan paras gula. Kenapa ini berlaku? Selalunya kerana teknik pentadbiran ubat telah dilanggar. Keadaan yang sama boleh mencetuskan:

• hayat jangka hayat insulin;
• penyimpanan dadah yang tidak wajar;
• mencampurkan dalam satu botol dan pengenalan serentak ke dalam badan pelbagai jenis hormon;
• udara memasuki picagari;
• permohonan ke tempat suntikan alkohol yang akan datang, yang memusnahkan insulin.

Agar dadah mempunyai kesan yang berkesan, perlu mengikuti arahan untuk penggunaan dan penyimpanannya dengan ketat, dos suntikan, hanya menggunakan jarum suntikan atau jarum picagari.

Tindakan insulin membawa kepada

(pengangkut glukosa, sistem penyebaran glukosa difasilitasi)

Pengambilan glukosa oleh tisu meningkat

Kesan fisiologi insulin.

Tindakan hipoglikemik: meningkatkan pengangkutan glukosa melalui membran sel, mengaktifkan glukosa fosforilasi, meningkatkan sintesis glikogen, menghalang glikogenolisis dan glukonogenesis.

Kesan metabolisme lemak:mengaktifkan pembentukan dan pemendapan trigliserida, menghalang penukaran asid lemak menjadi asam keto, mengurangkan lipolisis, menghalang lipase intraselular.

Kesan metabolisme protein:meningkatkan sintesis protein daripada asid amino, menghalang penukaran asid amino ke dalam keto asam.

Untuk rawatan kencing manis.

Kanak-kanak mengembangkan diabetes mellitus jenis 1 yang disebabkan oleh pemusnahan sel-sel RV β dan kekurangan insulin mutlak (autoimun, idiopatik).

Insulin Dosing:bergantung pada tahap glukosa dalam darah, glikosuria, acetonuria. 1 PIECE insulin menggunakan 2.5-5 gram gula. Lebih tepat: 1 U insulin akan mengurangkan glukosa sebanyak 2.2 mmol / l (biasanya glukosa berpuasa = 3.3-5.5 mmol / l) atau 0.3-0.8 U / kg berat badan sehari.

Pertama, ambil angka maksimum, kemudian pilih dos secara individu. Semasa pemilihan dos insulin, tahap glukosa dalam darah diukur sehingga 7-9 kali sehari. Kepekaan kanak-kanak terhadap insulin adalah lebih tinggi daripada orang dewasa.

Rejimen insulin.

- tradisional: insulin bertindak pendek disuntik subcutaneously atau intramuscularly 4-5 kali sehari 30 minit sebelum makan.

- asas-bolus (insulin): insulin bertindak pendek 30 minit sebelum makan + suntikan insulin sederhana dan panjang, mereka menyediakan tahap insulin basal, tetapi tidak menghapuskan hyperglycemia postprandial, yang disingkirkan oleh insulin bertindak pendek (yang paling baik adalah humalog).

Insulin juga digunakan.

- untuk meningkatkan selera dengan kekurangan berat badan,

- sebagai sebahagian daripada terapi polarisasi,

- Sekiranya jenis diabetes mellitus 2,

- dengan skizofrenia (terapi comatose).

Hipoglikemia(lebih keras daripada hyperglycemia):

Tachycardia, berpeluh, gegaran, loya, kelaparan, fungsi gangguan sistem saraf pusat (kekeliruan, kelakuan aneh), encephalopathy, sawan, koma.

Bantuan: Sarapan mudah dicerai, manis. Dengan koma dalam / dalam penyelesaian glukosa 40%.

Lipodystrophydi tempat pentadbiran insulin - kehilangan atau peningkatan dalam simpanan lemak subkutan. Ia berkembang sebagai hasil daripada pengenalan insulin yang tidak bersih, sekiranya berlaku pelanggaran teknik pemberian ubat (pentadbiran sejuk, cetek dangkal (mesti sangat subcutaneously)) ke tempat yang sama. Insulin diserap paling cepat dan lengkap dari tisu subkutaneus dinding perut anterior, lebih perlahan dari bahu, bahagian hadapan paha dan sangat perlahan dari rantau subskapular dan punggung. Tidak lebih daripada 16 U insulin ditadbir di satu tempat, 1 kali dalam 60 hari.

Reaksi alahan (gatal, ruam, kejutan anaphylactic). Ini adalah hasil daripada pemurnian insulin yang tidak baik, pada pengawet, terhadap insulin haiwan. Ia adalah perlu untuk memindahkan pesakit kepada ubat kurang imunogenik (insulin manusia), untuk menetapkan antihistamin, HA.

Bengkak otak, paru-paru, organ dalaman.

Berat badan (obesiti).

Atrofi sel-sel β, rintangan insulin(berkembang dengan keperluan untuk insulin lebih daripada 2 U / kg berat badan, dengan pengenalan lebih daripada 60 IU sehari).

Perubahan elektrolit, gangguan metabolik, kehilangan kesedaran, kemurungan refleks, anuria, gangguan hemodinamik.

Perbezaannya sukar: dalam / dalam larutan glukosa 40%.

Dalam / dalam insulin bertindak pendek insulin (10-20 U) + glukosa seperti yang diperlukan.

Di samping itu, subkutan atau intramuskular 5-10 U insulin semasa memantau tahap glukosa.

Terapi infusi - penyelesaian isotonik natrium klorida, kalium klorida.

Apabila pH darah kurang daripada 7.0 w / dalam larutan natrium bikarbonat.

Cocarboxylase untuk mengurangkan tahap badan keton.

Jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 2

Ejen hypoglycemic oral ditetapkan, yang tidak digunakan dalam pediatrik.

Ejen hypoglycemic oral

Insulin: apakah itu, mekanisme tindakan, peranan dalam badan

Terdapat banyak kesalahpahaman mengenai insulin. Kemungkinan untuk menjelaskan keadaan seperti mengapa sesetengah orang memegang berat badan pada 90 kg per 250 g karbohidrat setiap hari, sementara yang lain tidak menyimpan 80 kg pada 400 g karbohidrat, menimbulkan banyak soalan. Ia adalah masa untuk memikirkan semuanya.

Maklumat am mengenai insulin

Mekanisme tindakan insulin

Insulin adalah hormon yang mengawal tahap glukosa darah. Apabila seseorang memakan sebahagian karbohidrat, tahap glukosa dalam darah meningkat. Pankreas mula menghasilkan insulin hormon, yang mula menggunakan glukosa (selepas menghentikan proses pengeluaran glukosa hati) dengan menyebarkannya ke sel-sel seluruh tubuh. Dalam orang yang sihat, insulin tidak akan terhasil apabila paras glukosa darah berkurangan. Hubungan antara insulin dan sel adalah sihat.

Apabila sensitiviti insulin terganggu, pankreas menghasilkan terlalu banyak insulin. Proses penembusan glukosa ke dalam sel menjadi sukar, kehadiran insulin dalam darah menjadi sangat panjang, yang membawa kepada akibat buruk bagi metabolisme (ia melambatkan).

Walau bagaimanapun, insulin tidak hanya pengatur gula darah. Ia juga merangsang sintesis protein dalam otot. Ia juga menghalang lipolisis (pembelah lemak) dan merangsang lipogenesis (pengumpulan rizab lemak).

Insulin membantu untuk mengangkut glukosa ke sel dan menembusinya melalui membran sel.

Ia adalah dengan fungsi yang terakhir bahawa reputasi buruknya dihubungkan. Jadi sesetengah berpendapat bahawa diet yang kaya dengan makanan yang merangsang pengeluaran insulin yang meningkat, tentu membawa kepada berat badan yang berlebihan. Ini bukanlah satu mitos yang akan ditolak di bawah.

Kesan fisiologi insulin terhadap pelbagai proses dalam badan:

• Memastikan glukosa dalam sel. Insulin meningkatkan kebolehtelapan membran sel sebanyak 20 kali untuk glukosa, dengan itu membekalkannya dengan bahan bakar.
• Merangsang sintesis, menghalang kerosakan glikogen dalam hati dan otot.
• Menyebabkan hipoglikemia (penurunan paras gula darah).
• Merangsang sintesis dan menghalang kerosakan lemak.
• Merangsang deposit lemak dalam tisu adipose.
• Merangsang sintesis dan menghalang kerosakan protein.
• Meningkatkan kebolehtelapan sel membran ke asid amino.
• Merangsang sintesis i-RNA (kunci maklumat kepada proses anabolisme).
• Merangsang pengeluaran dan meningkatkan kesan hormon pertumbuhan.

Senarai lengkap fungsi boleh didapati dalam buku rujukan V. K. Verin, V. V. Ivanov, "HORMONES DAN KESAN-KERJAYA MEREKA" (St. Petersburg, FOLIANT, 2012).

Adakah insulin seorang kawan atau musuh?

Kepekaan sel untuk insulin dalam orang yang sihat sangat bergantung pada komposisi badan (otot dan peratusan lemak). Semakin banyak otot dalam badan, semakin banyak tenaga yang anda perlukan untuk memberi makan kepada mereka. Sel-sel otot seseorang yang berotot lebih cenderung untuk mengambil nutrien.

Angka di bawah ini menunjukkan graf kadar insulin pada orang yang gemuk dan gemuk. Seperti yang dilihat semasa tempoh berpuasa, tahap insulin di kalangan orang gemuk lebih tinggi. Orang yang mempunyai peratusan rendah lemak mempunyai kadar penyerapan nutrien yang lebih tinggi, oleh itu, kehadiran insulin dalam darah adalah lebih pendek dalam masa berbanding dengan orang gemuk yang menyerap nutrien jauh lebih perlahan.

Tahap insulin semasa tempoh berpuasa dan 1, 2, 3 jam selepas makan (biru - orang, dengan peratusan kecil lemak, orang merah, dengan obesiti)

Dapatkan lebih baik dan lebih kuat dengan bodytrain.ru

Baca artikel lain dalam blog asas pengetahuan.

Fungsi insulin, peranan dalam badan. Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan dan lebihan hormon

Insulin adalah hormon yang memainkan peranan khas dalam tubuh manusia. Pelanggaran terhadap produknya menyebabkan proses patologi serius yang bersifat sistemik.

Selama lebih dari satu abad, penyelidikan telah dijalankan ke atas pengeluaran dan tindakan hormon, dan ini tidak sia-sia. Perubatan moden sudah maju dalam kajian insulin, yang membolehkan kita mencari cara untuk mengawal sintesisnya.

Dalam editorial kami, kami mempertimbangkan bagaimana insulin mempengaruhi badan, fungsinya dan mekanisme tindakannya. Serta bagaimana pesakit harus berkelakuan dalam kehadiran pelbagai keadaan patologi, disertai dengan kekurangan hormon.

Pengeluaran insulin dibuat oleh sel-sel β daripada pankreas.

Organ penghasil hormon

Pertama sekali, adalah perlu untuk perhatikan peranan pankreas dalam tubuh manusia, kerana ia adalah yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin hormon yang penting. Badan ini mempunyai satu ciri, ia melaksanakan dua fungsi penting.

Nombor jadual 1. Fungsi Pancreas:

Seperti yang dapat kita lihat dari jadual kandungan, bahagian endokrin badan hanya 2%, tetapi ia sangat penting dalam aktiviti sistem pencernaan dan seluruh organisma. Bahagian ini terdiri daripada pulau pankreas, yang disebut sebagai "pulau-pulau Langerhans," yang merupakan kelompok sel mikroskopik yang kaya dengan kapilari.

Pulau-pulau kecil ini bertanggung jawab untuk sintesis hormon, proses metabolik yang terkandung dan metabolisme karbohidrat, termasuk insulin - hormon struktur protein.

Adalah penting. Kekurangan insulin menyebabkan penyakit seperti biasa dan agak serius seperti diabetes mellitus (DM).

Diabetes memerlukan pemantauan berterusan paras gula darah.

Intipati dan kepentingan insulin

Insulin adalah hormon protein yang dihasilkan dalam sel-sel β yang terletak di bahagian pankreas pankreas. Ia melaksanakan fungsi pelbagai fungsi yang secara langsung berkaitan dengan proses metabolik. Tugas utama hormon ini adalah untuk mengawal tahap glukosa dalam plasma darah.

Fungsi insulin pada manusia adalah seperti berikut:

• peningkatan kebolehtelapan membran plasma untuk glukosa;
• pengaktifan enzim glikolisis;
• pemindahan ke hati, tisu otot dan lemak daripada kelebihan glukosa dalam bentuk yang diubahsuai, seperti glikogen;
• rangsangan sintesis protein dan lemak;
• penindasan enzim yang mempengaruhi pecahan glikogen dan lemak.

Ambil perhatian bahawa fungsi insulin dan glikogen berkait rapat. Digunakan, pankreas untuk menghasilkan insulin makanan bermula untuk meneutralkan lebihan glukosa (norma - 100 mg setiap 1 deciliter darah), yang memasuki hati dan adipos dan tisu otot sebagai glikogen.

Glikogen adalah karbohidrat kompleks yang terdiri daripada rantai molekul glukosa. Dengan penurunan tahap gula dalam darah (contohnya, dengan tekanan fizikal yang tinggi atau tekanan yang teruk), rizab bahan dipecah menjadi komponen oleh enzim, yang membantu menormalkan tahap glukosa.

Sekiranya terdapat kekurangan insulin di dalam badan, ini sesuai mempengaruhi kedai-kedai glikogen, yang biasanya 300-400 gram.

Tahap gula plasma adalah 100 mg setiap 1 darah, lebihan dianggap patologi.

Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon

Disfungsi pankreas membawa kepada fakta bahawa insulin dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi atau terdapat ketidakhadiran mutlaknya. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan diabetes mellitus - penyakit yang diwujudkan oleh kekurangan insulin.

Bergantung pada jenis penyakit, seseorang menjadi bergantung kepada hormon, pesakit dikehendaki untuk memasukkannya secara subcutaneously untuk mengekalkan tahap glukosa yang normal. Terdapat dua jenis diabetes.

Nombor jadual 2. Jenis-jenis kencing manis:

Bagi jenis diabetes I, cukup jelas di sini bahawa orang yang telah menjalani jenis penyakit ini sepenuhnya bergantung kepada terapi insulin. Untuk mengekalkan paras gula darah, mereka terpaksa menyuntik secara teratur insulin.

Tetapi terapi untuk kencing manis jenis II bertujuan untuk merangsang sensitiviti sel ke hormon. Bahagian utama rawatan adalah gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan mengambil tablet. Dalam soalan ini terdapat satu rangkaian untuk kreativiti doktor dan pesakit!

Suntikan insulin diperlukan untuk diabetes jenis I.

Walaupun kemandirian pesakit dari suntikan, malangnya, dalam kes-kes yang kerap terdapat alasan yang baik untuk menetapkan insulin pada diabetes tipe 2.

• gejala kekurangan hormon akut (penurunan berat badan, ketosis);
• kehadiran komplikasi kencing manis;
• penyakit berjangkit teruk;
• pemutihan patologi kronik;
• tanda untuk pembedahan;
• Diabetes yang baru didiagnosis dengan tahap glisemia yang tinggi, tanpa mengira usia, berat badan dan jangkaan tempoh penyakit;
• Kehadiran gangguan buah pinggang dan hati yang teruk;
• kehamilan dan menyusu.

Pendidikan dan mekanisme tindakan

Dorong utama pengeluaran insulin oleh pankreas adalah peningkatan dalam glukosa plasma. Fungsi hormon agak luas, terutamanya mempengaruhi proses metabolik dalam badan, menggalakkan pembentukan glikogen dan normalisasi metabolisme karbohidrat. Untuk memahami kesan insulin sepatutnya akrab dengan pendidikannya.

Pendidikan

Proses pembentukan hormon adalah mekanisme yang kompleks, yang terdiri daripada beberapa tahap. Pertama sekali, peptida prekursor yang tidak aktif (preproinsulin) terbentuk di pulau pankreas, yang, selepas satu siri reaksi kimia, menjadi aktif dalam pematangan (proinsulin).

Proinsulin, yang diangkut ke kompleks Golgi, ditukar kepada insulin hormon. Rembesan berlaku sepanjang hari dalam mod berterusan.

Nombor jadual 3. Kadar insulin dalam darah, dengan mengambil kira umur dan kategori orang:

Faktor merangsang pengeluaran insulin adalah pengambilan makanan (terutama gula-gula). Pada masa yang sama, perangsang tambahan muncul, seperti:

• gula;
• asid amino (arginine, leucine);
• hormon (cholecysticinin, estrogen).

Himpunan pengeluaran insulin diperhatikan dengan peningkatan kepekatan dalam darah:

Pengurangan dalam fungsi pengeluaran hormon diperhatikan dengan peningkatan tahap homon hyperglycemic (glukagon, hormon adrenal, hormon pertumbuhan), kerana kandungannya yang berlebihan meningkatkan tahap glukosa.

Peraturan glukosa

Seperti yang kita ketahui, insulin mula dihasilkan secara intensif oleh sel-sel β dengan setiap hidangan, iaitu, apabila sejumlah besar glukosa dibekalkan kepada badan. Walaupun dengan penurunan pengambilan glukosa, sel-sel β tidak menghentikan rembesan normal hormon, tetapi apabila kadar glukosa jatuh ke nilai kritikal, hormon hyperglycemic dilepaskan ke dalam badan, yang mempromosikan glukosa dalam plasma darah.

Perhatian. Adrenalin dan semua hormon tekanan lain sangat menghalang insulin dalam plasma darah.

Nombor jadual 4. Glukosa Norm:

Tahap glukosa plasma meningkat sejurus selepas makan untuk masa yang singkat.

Kesinambungan mekanisme kompleks pengeluaran dan tindakan insulin dianggap sebagai keadaan utama untuk berfungsi normal badan. Kadar darah glukosa yang meningkat (hiperglikemia) adalah tanda utama diabetes.

Tetapi konsep hipoglikemia merujuk kepada tahap jangka panjang glukosa darah rendah, disertai oleh komplikasi yang serius, seperti koma hypoglycemic, yang boleh membawa maut.

Kesan diabetes yang paling berbahaya adalah koma hypoglycemic.

Tindakan insulin

Insulin menjejaskan semua proses metabolik dalam badan, tetapi ia mempunyai kesan utama pada sintesis karbohidrat, ini disebabkan oleh peningkatan fungsi mengangkut glukosa melalui membran sel. Pengaktifan tindakan insulin memicu mekanisme metabolisme intraselular, di mana pembekalan glukosa ke plasma darah diangkut melalui tisu selular.

Terima kasih kepada insulin, glukosa dihantar dalam bentuk yang diubah suai (glikogen) kepada dua jenis tisu:

Dalam agregat, tisu-tisu ini membentuk 2/3 keseluruhan membran sel badan, mereka melaksanakan fungsi yang paling penting. Ini adalah:

• bernafas;
• pergerakan;
• rizab tenaga;
• peredaran darah, dsb.

Kesan insulin

Dalam badan, insulin penting dalam proses metabolisme dan rizab tenaga. Insulin adalah hormon utama yang membantu menormalkan tahap glukosa plasma. Ia mempunyai banyak kesan yang bertujuan untuk memberikan tindakan yang kondusif kepada aktiviti enzim tertentu.

Nombor jadual 5. Kesan insulin:

• peningkatan pengambilan sel glukosa dan bahan-bahan lain;
• pengaktifan enzim glikolisis;
• peningkatan sintesis glikogen;
• pengurangan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari pelbagai bahan dalam sel hati).

• peningkatan pengambilan sel asid amino;
• peningkatan dalam fungsi pengangkutan potassium, fosfat dan ion magnesium ke dalam tisu selular;
• merangsang replikasi DNA;
• rangsangan biosintesis protein;
• peningkatan dalam sintesis asid lemak dengan esterifikasi berikutnya.

• penindasan protein hidrolisis (pengurangan kemerosotan protein);
• penurunan dalam lipolisis (penindasan fungsi mengangkut asid lemak ke dalam plasma darah).

Kekurangan insulin

Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa dalam plasma darah. Keadaan ini membawa kepada perkembangan keadaan patologi seperti diabetes. Kekurangan insulin boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan kekurangannya boleh ditentukan oleh beberapa gejala tertentu.

Gejala-gejala kekurangan insulin

Tahap hormon yang tidak mencukupi boleh menunjukkan gejala berikut:

• dahaga berterusan;
• mulut kering;
• peningkatan dalam kekerapan kencing;
• perasaan kelaparan;
• Ujian darah menunjukkan glukosa tinggi (hyperglycemia).

Dengan kehadiran gejala di atas seseorang harus segera menghubungi ahli endokrinologi. Diabetes mellitus adalah keadaan patologi kompleks yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat, terapi boleh dihadkan pada persediaan tablet, dan kandungan gula boleh dikekalkan dengan pemakanan yang betul.

Gejala utama diabetes adalah rasa dahaga yang berterusan.

Perhatian. Kekurangan insulin tanpa rawatan yang betul mula berkembang dan menjadi bentuk yang lebih serius yang mengancam kehidupan pesakit.

Punca kekurangan hormon

Kekurangan insulin boleh berlaku untuk beberapa sebab. Ini adalah:

1. Makan makanan "sampah", makan terlalu kerap.
2. Sebagai sebahagian daripada diet dikuasai oleh sejumlah besar gula dan tepung putih. Untuk menukar jumlah gula ini, pankreas mesti menghasilkan sejumlah besar insulin. Kadang-kadang badan tidak mampu untuk mengatasi tugas ini, ada disfungsi kelenjar.
3. Kehadiran penyakit berjangkit kronik dan teruk. Mereka melemahkan fungsi imun dan meningkatkan risiko komorbiditi.
4. Tekanan kuat, kejutan saraf. Tahap glukosa adalah berkadar terus dengan keadaan psikologi orang itu, dengan kegembiraan saraf, tahap gula dalam darah naik ke tahap kritikal.
5. Penekanan fizikal yang tinggi atau pasif yang lengkap.
6. Proses keradangan dalam pankreas.
7. Komplikasi selepas pembedahan.
8. Kecenderungan keturunan
9. Kekurangan protein dan zink, serta peningkatan tahap besi.

Lebihan bekalan insulin

Tahap tinggi insulin tidak kurang berbahaya untuk kesihatan manusia. Ia juga boleh menyebabkan hipoglikemia, yang bermakna penurunan kritikal dalam gula darah.

Gejala

Pada tahap hormon yang tinggi, sel-sel tisu berhenti menerima jumlah gula yang diperlukan.

Dengan peningkatan insulin, gejala berikut berlaku:

• sakit kepala;
• kelesuan;
• kekeliruan;
• sawan;
• jerawat dan kelemumur;
• meningkat peluh;
• pembentukan sista di ovari;
• pelanggaran kitaran haid;
• kemandulan

Dalam keadaan teruk yang teruk, hiperfungsi hormon boleh menyebabkan koma dan kematian.

Adalah penting. Insulin mempunyai kesan vasoconstrictor, jadi kelebihannya menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan peredaran darah terjejas di otak. Keanjalan arteri dikurangkan, dan dinding arteri karotid menjadi semakin menebal. Fakta ini menyebabkan kurangnya pemikiran yang jelas pada manusia kerana mereka berumur.

Tanda utama insulin yang berlebihan adalah sakit kepala dan kelesuan.

Selepas beberapa waktu, tanpa terapi yang sesuai, sel-sel pankreas "menyedari" bahawa badan mempunyai insulin yang melebihi norma dan berhenti sepenuhnya menghasilkan hormon. Ini boleh menyebabkan kencing manis.

Tahap hormon mula merosot dan melaksanakan fungsi penting segera. Ini membawa kepada gangguan metabolisme, kebuluran oksigen sel dan kemusnahan mereka.

Sebabnya

Kelebihan insulin boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Antara faktor utama yang mempengaruhi patologi ini adalah obesiti. Dalam orang yang berlebihan berat badan, penyerapan lemak perlahan, fungsi peredaran darah berkurangan, dan kegagalan buah pinggang berkembang.

Adalah penting. Pada pesakit kencing manis, sebab utama peningkatan hormon dalam darah adalah overdosis suntikan insulin.

Alasan untuk meningkatkan tahap hormon:

1. Pembentukan tumor pankreas (terutamanya tumor jinak, dipanggil insulinomas). Mereka menyukai peningkatan pengeluaran hormon.
2. Proliferasi patologi sel-β.
3. Disfungsi pengeluaran glukagon, menyumbang kepada pecahan glikogen dalam hati (rizab glukosa).
4. Kegagalan metabolisme karbohidrat.
5. Patologi hati dan buah pinggang.
6. Ovari polikistik.
7. Kehadiran penyakit neuromuskular, seperti myotonia dystropik.
8. Neoplasma malignan pada rongga perut.
9. Latihan berlebihan.
10. Situasi tekanan yang kerap dan kegembiraan saraf.

Tahap hormon yang dipertingkatkan dipengaruhi oleh pemakanan yang tidak betul. Ini boleh menjadi makanan lazat dan makan "berbahaya" dan gula-gula, serta berpuasa untuk mengurangkan berat badan secara dramatik.

Penurunan pengeluaran hormon seperti glucocorticoids, kortikotropin dan somatotropin meningkatkan pengeluaran insulin.

Kesan peningkatan insulin

Insulin yang berlebihan dalam darah menyebabkan keabnormalan serius dalam badan. Dengan tahap peningkatan hormon, kerosakan dalam peredaran darah berlaku, yang dipenuhi dengan perkembangan gangren dari kaki, kegagalan buah pinggang dan disfungsi sistem saraf pusat. Juga, kesan negatif terhadap fungsi pembiakan, dalam gangguan endokrin wanita membawa kepada ketidaksuburan.

Menghadapi latar belakang insulin yang meningkat, keadaan patologi berikut berkembang:

• insulinoma;
• kejutan insulin;
• sindrom overdosis kronik.

Jadual nombor 6. Keadaan patologi yang disebabkan oleh lebihan hormon.

Jadilah sihat!

Sekiranya anda mahu - sihat!

Navigasi Utama

• Buka
• [Pautan ke 453] Ini menarik
• [Pautan ke 376] Organisma
• [Pautan ke 378] HLS
• [Pautan ke 380] Teknik
• [Pautan ke 382] Kuasa
• [Pautan ke 384] Psikologi
• [Pautan ke 386] Kanak-kanak
• [Pautan ke 388] Produk Kesihatan
• [Pautan ke 394] Yoga
• [Pautan ke 5298] Penyakit
• Buka

Insulin

Insulin (dari Latin "Insula" pulau ") adalah hormon peptida, hormon pankreas. Dibentuk di sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans pankreas. Ia mempunyai kesan multifaceted pada metabolisme di hampir semua tisu. Ia dianggap sebagai hormon yang paling dikaji.

Kesan utama insulin adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Insulin meningkatkan kebolehtelapan plasma ke glukosa, mengaktifkan enzim glikolisis utama, merangsang pembentukan glikogen dalam hati dan otot daripada glukosa, dan meningkatkan sintesis lemak dan protein.

Di samping itu, insulin menghalang aktiviti enzim yang memecahkan glikogen dan lemak, iaitu, sebagai tambahan kepada kesan anabolik, insulin juga mempunyai kesan anti-katabolik.

Kemerosotan sekresi insulin disebabkan oleh pemusnahan sel beta - kekurangan insulin mutlak - adalah elemen utama dalam patogenesis diabetes mellitus jenis 1. Pelanggaran terhadap insulin pada tisu - kekurangan insulin relatif - mempunyai tempat penting dalam perkembangan diabetes jenis 2.

STRUKTUR

Struktur utama insulin dalam spesies yang berbeza berbeza-beza, seperti yang penting dalam peraturan metabolisme karbohidrat. Insulin babi adalah yang paling dekat dengan manusia, yang berbeza dengan hanya satu residu asid amino: alanine terletak dalam kedudukan 30 rantai insulin B porcine, dan threine terletak dalam insulin manusia.

SECRETION

Sel beta dari pulau kecil Langerhans sensitif kepada perubahan paras glukosa darah; pelepasan insulin mereka sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan glukosa direalisasikan oleh mekanisme berikut:

Glukosa bebas diangkut ke dalam sel beta oleh GluT carrier-carrier protein khas 2.

Dalam sel, glukosa mengalami glikolisis dan selanjutnya teroksidakan dalam kitaran pernafasan untuk membentuk ATP; Keamatan sintesis ATP bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

ATP mengawal penutupan saluran kalium ionik, yang membawa kepada depolarisasi membran.

Depolarization menyebabkan pembukaan saluran kalsium berpotensi berpotensi, ini membawa kepada aliran kalsium ke dalam sel.

Meningkatkan tahap kalsium dalam sel mengaktifkan fosfolipase C, yang memecah salah satu fosfolipid membran, phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate, ke dalam inositol-1,4,5-triphosphate dan diacylglycerate.

Inositol trifosfat mengikat protein reseptor EPR. Ini membawa kepada pelepasan kalsium intrasel terikat dan peningkatan mendadak dalam kepekatannya.

Peningkatan ketara dalam kepekatan ion kalsium dalam sel menyebabkan pembebasan insulin pra-sintesis tersimpan dalam butiran rahsia.

Sebagai tambahan kepada insulin dan C-peptida, butiran rahasia yang mengandung mengandungi zink ion, amylin dan sedikit proinsulin dan bentuk perantaraan.

Insulin dilepaskan dari sel oleh exocytosis - granul penyembur yang matang menghampiri membran plasma dan bersudut dengannya, dan kandungan granul itu dimeteraikan dari sel. Perubahan dalam sifat fizikal medium membawa kepada penghapusan zink dan pecahan insulin tidak aktif kristal ke dalam molekul individu, yang mempunyai aktiviti biologi.

PERATURAN

Perangsang utama pelepasan insulin adalah peningkatan tahap glukosa darah. Selain itu, pembentukan insulin dan rembesannya dirangsang semasa makan, dan bukan sahaja glukosa atau karbohidrat.

Rembesan insulin dipertingkatkan oleh asid amino, terutamanya leucine dan arginine, hormon tertentu gastroenteropancreatic system: cholecystokinin, glucagon, HIP, GLP-1, ACTH, estrogen, derivatif sulfonylurea. Juga, rembesan insulin meningkatkan tahap kalium atau kalsium, asid lemak bebas dalam plasma darah.

Sel beta juga berada di bawah pengaruh sistem saraf autonomi:

• Bahagian parasympathetic (end cholinergic saraf vagus) merangsang rembesan insulin;
• Bahagian bersimpati (pengaktifan α2-adrenoreceptors) menahan rembesan insulin.

Sintesis insulin dirangsang semula oleh isyarat glukosa dan saraf cholinergik.

TINDAKAN

Bagaimanapun, insulin memberi kesan kepada semua jenis metabolisme di seluruh badan. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, tindakan insulin menyangkut pertukaran karbohidrat. Kesan utama insulin pada metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan pengangkutan glukosa melalui membran sel. Pengaktifan reseptor insulin mencetuskan mekanisme intraselular, yang secara langsung mempengaruhi aliran glukosa ke dalam sel dengan mengawal jumlah dan fungsi protein membran yang memindahkan glukosa ke dalam sel.

Setakat yang paling, pengangkutan glukosa dalam dua jenis tisu bergantung kepada insulin: tisu otot (myocytes) dan tisu adipose (adiposit) - ini yang dipanggil. Tisu bergantung kepada insulin. Bersama hampir 2/3 keseluruhan jisim sel tubuh manusia, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh sebagai pergerakan, pernafasan, peredaran darah, dan lain-lain, dan menyimpan tenaga yang dikeluarkan dari makanan.

MEKANISME

Seperti hormon lain, tindak balas insulin melalui protein reseptor.

Reseptor insulin adalah protein membran sel yang kompleks, dibina dari 2 subunit (a dan b), masing-masing dibentuk oleh dua rantai polipeptida.

Insulin dengan kekhususan yang tinggi dan diiktiraf oleh a-subunit reseptor, yang, apabila penambahan hormon, mengubah kesesuaiannya. Ini membawa kepada penampilan aktiviti tyrosine kinase di subunit b, yang mencetuskan rantaian tindak balas yang luas untuk pengaktifan enzim, yang bermula dengan autofosforasi reseptor.

Seluruh kompleks kesan biokimia interaksi insulin dan reseptor masih belum jelas sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa pada peringkat pertengahan, mediator menengah membentuk: diacylglycerol dan tripositos inositol, salah satu daripada kesannya adalah pengaktifan enzim - protein kinase C, dengan fosforilasi (dan mengaktifkan) tindakan yang pada enzim dan perubahan yang berkaitan dengan metabolisme intraselular.

Peningkatan pengambilan glukosa ke dalam sel dikaitkan dengan kesan pengaktifan mediator insulin pada kemasukan vesikel sitoplasma yang mengandungi GLUT 4, protein pengangkut glukosa, ke dalam sel membran.

KESAN PHYSIOLOGIS

Insulin mempunyai kesan yang rumit dan multifaset terhadap metabolisme dan tenaga. Kebanyakan kesan insulin direalisasikan melalui keupayaannya bertindak atas aktiviti sejumlah enzim.

Insulin adalah hormon utama yang menurunkan glukosa darah (kadar glukosa juga dikurangkan oleh androgens, yang disekat oleh zon reticular korteks adrenal), ini dapat direalisasikan melalui:

• peningkatan pengambilan sel glukosa dan bahan-bahan lain;
• pengaktifan enzim glikolisis utama;
• peningkatan intensitas sintesis glikogen - insulin memaksa penyimpanan glukosa oleh sel-sel hati dan otot oleh pempolimeran ke dalam glikogen;
• penurunan keamatan glukoneogenesis - pembentukan glukosa dalam hati dari pelbagai bahan dikurangkan.

Kesan anabolik

• meningkatkan penyerapan asid amino (terutamanya leucine dan valine);
• meningkatkan pengangkutan ion kalium ke dalam sel, serta ion magnesium dan fosfat;
• meningkatkan replikasi DNA dan biosintesis protein;
• meningkatkan sintesis asid lemak dan esterifikasi berikutnya - dalam tisu lemak dan dalam insulin hati menyumbang kepada penukaran glukosa ke dalam trigliserida; dengan kekurangan insulin, sebaliknya berlaku - pengerasan lemak.

Kesan anti-katabolik

• menghalang hidrolisis protein - mengurangkan degradasi protein;
• mengurangkan lipolisis - mengurangkan aliran asid lemak dalam darah.

Pembersihan

Penghapusan insulin dari aliran darah dilakukan terutamanya oleh hati dan buah pinggang.

Pelepasan hati

Apabila melewati sistem portal, hati biasanya mengikat dan memusnahkan sehingga 60% insulin yang disembuhkan oleh pankreas, satu lagi 35-40% disingkirkan oleh buah pinggang (bagaimanapun, dalam hal pentadbiran insulin eksogen dalam diabetes mellitus, beban yang lebih besar jatuh ke atas buah pinggang, kerana insulin secara parenteral berpindah portal vein ). Apabila ia memasuki hepatosit, insulin pertama kali terdedah kepada insulinase enzim, yang memusnahkan jambatan disulfida antara rantai A dan B molekul insulin, dan selepas itu residu molekul merendahkan asid amino.

Pelepasan buah pinggang

Insulin mempunyai berat molekul 5808 Da (unit jisim atom), dan oleh itu bebas melepasi glomerulus ke dalam kapsul Bowman-Shumlyansky. Insulin dikeluarkan dari lumen tubula oleh pembawa, selepas itu ia memasuki lisosom epitel tiub dan pecah ke asid amino.

Pelepasan tisu

Pecahan insulin tertentu (tidak penting) dimusnahkan pada tahap tisu sasaran: selepas induksi jalur isyarat, insulin + kompleks reseptor tenggelam ke dalam sitosol dan menjalani proteolisis di lisosom (hanya residu insulin direndahkan, dan reseptor yang dikeluarkan diangkut kembali ke membran dan sekali lagi tertanam di dalamnya ).

PERATURAN TAHAP GLOVE DALAM DARAH

Mengekalkan kepekatan glukosa yang optimum dalam darah adalah hasil dari banyak faktor, gabungan kerja-kerja yang diselaraskan sistem badan banyak. Peranan utama dalam mengekalkan keseimbangan dinamik antara proses pembentukan dan penggunaan glukosa adalah kepunyaan peraturan hormon.

Secara purata, tahap glukosa dalam darah seseorang yang sihat, bergantung pada usia makan, berkisar antara 2.7 hingga 8.3 (norma pada perut kosong 3.3 - 5.5) mmol / l, tetapi selepas makan, kepekatan meningkat dengan mendadak untuk jangka pendek masa

Dua kumpulan hormon yang bertentangan mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah:

• satu-satunya hormon hipoglikemik adalah insulin;
• hormon hyperglycemic (glukagon, hormon pertumbuhan dan hormon adrenal), yang meningkatkan tahap glukosa darah.

Apabila tahap glukosa berada di bawah nilai fisiologi yang normal, rembesan insulin oleh sel beta menurun, tetapi biasanya tidak berhenti.

Jika tahap glukosa jatuh ke tahap yang berbahaya, hormon yang dipanggil continsuline (hyperglycemic) dilepaskan (glucocorticoids dan glucagon, produk rembesan sel-sel alpukat pankreas, yang paling diketahui), yang menyebabkan pelepasan glukosa ke dalam darah. Adrenalin dan hormon-hormon tekanan lain sangat menghalang rembesan insulin ke dalam darah.

Ketepatan dan kecekapan mekanisme kompleks ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma, kesihatan.

Glukosa darah yang berpanjangan (hyperglycemia) adalah gejala utama dan intipati patogenetik diabetes mellitus.

Hipoglisemia - menurunkan glukosa darah - selalunya mempunyai akibat yang lebih serius. Oleh itu, penurunan tahap glukosa yang melampau boleh dipenuhi dengan perkembangan koma hipoglikemik dan kematian.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - peningkatan paras gula darah.

Dalam keadaan hiperglikemia, pengambilan glukosa meningkatkan kedua-dua hati dan tisu periferi. Sebaik sahaja tahap glukosa melebihi ambang tertentu, pankreas mula menghasilkan insulin.

Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengurangan glukosa darah periferal di bawah normal (