Retinopati

  • Pencegahan

Retinopati - kekalahan kapal retina, menyebabkan bekalan darah terjejas ke retina, degenerasi, atrofi saraf optik dan buta. Retinopati tidak menyakitkan: ia menandakan rupa terapung (lembu) dan tudung di depan mata, penurunan penglihatan yang progresif. Diagnosis retinopati memerlukan konsultasi pakar (pakar mata, ahli neurologi, pakar kardiologi, endokrinologi), kajian ketajaman dan bidang visual, melakukan ophthalmoscopy, biomikroskopi, angiografi pendarfluor fundus, kajian elektrofisiologi, ultrasound mata. Dalam retinopati, perlu untuk mendapatkan pampasan bagi penyakit bersamaan, pelantikan vasodilators, vitamin, antikoagulan, oksigenasi hiperbarik, pembekuan laser retina.

Retinopati

Konsep "retinopati" dalam bidang oftalmologi merujuk kepada perubahan patologi dari retina asal yang berbeza, tidak dikaitkan dengan keradangan (retinopati utama), serta lesi retina yang berkembang akibat penyakit lain (retinopati sekunder). Antara retinopati utama, serous pusat, multifokal posterior multifokal dan retinopati exudative eksternal dibezakan. Retinopati sekunder termasuk kencing manis, hipertensi, traumatik, serta retinopati untuk penyakit darah. Dalam bentuk yang berasingan, yang dikaji bukan sahaja oleh ophthalmology, tetapi juga oleh pediatrik, retinopati prematur ditonjolkan.

Retinopati utama

Retinopati serous pusat

Etiologi retinopati primer masih tidak diketahui, oleh itu mereka dikelaskan sebagai idiopatik. Retinopati serous pusat (pusat retinitis serous, detasmen bintik kuning idiopatik) lebih kerap dikesan pada lelaki 20-40 tahun yang tidak mempunyai penyakit somatik. Dalam sejarah pesakit menunjukkan tekanan emosi yang ditangguhkan, sering sakit kepala migrain. Dalam retinopati serous pusat, kerosakan retina biasanya satu pihak.

Gejala retinopati serous pusat termasuk mikropsia (pengurangan saiz objek yang kelihatan), rupa lembu, penurunan ketajaman dan penyempitan medan visual. Tanda diagnostik pembezaan penting adalah peningkatan visi ketika menggunakan lensa lemah.

Gambar patologi retinopati pusat serous dicirikan oleh detasmen serous epitelium pigmen di kawasan makula, yang ditentukan dalam proses ophthalmoscopy sebagai bujur yang terhad atau membulat bulu warna yang lebih gelap daripada tisu retina sekitarnya. Biasanya, ketiadaan refleks foveal (jalur cahaya di sekitar fossa pusat retina), kehadiran kekuningan kekuningan atau kekuningan.

Dalam rawatan retinopati serous pusat, pembekuan laser retina digunakan. Terapi bertujuan untuk memperkuat dinding vaskular, meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan edema retina; oxygenobarotherapy ditetapkan. Dalam 80% kes, dengan rawatan aktif tepat pada retinopati serous, adalah mungkin untuk menghentikan detasmen retina dan memulihkan penglihatan ke tahap asalnya.

Epitheliopati pigmen multifocal posterior akut

Bentuk retinopati ini boleh menjadi satu atau dua belah. Dalam epitheliopati pigmen multifocal posterior akut, pelbagai sentuhan subretinal datar warna abu-abu putih dibentuk, dengan perkembangan terbalik yang mana kawasan depigmentasi terbentuk. Pada pemeriksaan fundus, edema perivaskular dari vesel retina periferi, keluhuran dan pembesaran urat, cakera optik, edema, ditentukan.

Sebilangan besar pesakit mengalami kekambuhan tubuh vitreous, episkleritis dan iridocyclitis berkembang. Visi pusat terganggu awal, scotomas pusat atau paracentral muncul dalam bidang pandangan.

Rawatan epitheliopati pigmen multifocal posterior dilakukan dengan konservatif; termasuk pelantikan terapi vitamin, ubat vasodilator (Vinpocetine, pentoxifylline, dll), angioprotectors (solcoseryl), suntikan retrobulbar kortikosteroid, pengoksigali hiperbarik. Prognosis untuk bentuk retinopati primer ini pada umumnya baik.

Retinopati exudative eksternal

Perkembangan retinopati eksudat luar (penyakit Coates, retinitis eksudat luaran) terutamanya diperhatikan pada lelaki muda. Kerosakan retina lebih kerap unilateral. Dalam bentuk retinopati, eksudat, pendarahan, dan kolesterol kristal berkumpul di bawah kapal retina. Perubahan biasanya disetempatan di pinggir fundus; lesi macular jarang berlaku. Selalunya, angiografi retina mendedahkan pelbagai mikroseurit, shunt arteriovenous.

Laluan retinopati eksudan luaran adalah perlahan dan progresif. Rawatan dilakukan oleh pembekuan laser retina dan oksigenasi hiperbarik. Prognosis dikurangkan oleh detasmen retina, memerlukan campur tangan segera, perkembangan iridocyclitis dan glaukoma.

Retinopati sekunder

Retinopati hipertensi

Retinopati hipertonik patogenetik dikaitkan dengan hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang, toksemia wanita hamil. Dalam bentuk retinopati ini, kekejangan fundus arterioles diperhatikan, diikuti oleh elastofibrosis atau hyalinosis dinding mereka. Keterukan lesi ditentukan oleh tahap hipertensi dan tempoh perjalanan hipertensi.

Dalam perkembangan hipertensi retinopati terdapat 4 peringkat. Tahap angiopati hipertensi retina dicirikan oleh perubahan fungsional yang boleh berubah yang mempengaruhi arteriol retina dan venula.

Di peringkat angiosclerosis hipertensi, kerosakan pada vesel retina adalah bersifat organik dan dikaitkan dengan penyatuan sclerosis dinding vaskular dan penurunan ketelusannya.

Tahap retinopati hipertensi dicirikan oleh adanya perubahan fokus pada tisu retina (pendarahan, plasmorrhages, deposit lipid, exudate protein, zon infarksi iskemik), hemofthalmia separa. Pada pesakit dengan retinopati hipertensi, ketajaman penglihatan berkurangan, scotomas (tempat terapung) muncul di hadapan mata. Biasanya, pada latar belakang terapi antihipertensi, perubahan ini merosot dan gejala hilang.

Di peringkat neuroretinopathy hipertensi, angiopati, angiosclerosis dan retinopati sendiri dikaitkan dengan fenomena disfungsi cakera optik, eksudasi, dan detasmen retina. Perubahan ini lebih banyak ciri hipertensi ganas dan hipertensi yang disebabkan oleh buah pinggang. Tahap neuroretinopati hipertensi boleh mengakibatkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis retinopati hipertensi termasuk merujuk kepada pakar mata dan pakar kardiologi, mengendalikan angiografi ophthalmoscopy dan fluoresensi. Gambar ophthalmoskopik dicirikan oleh perubahan dalam kaliber kapal retina, penyumbatan separa atau jumlahnya, gejala Salus-Gunn (perpindahan vena ke dalam lapisan retina yang mendalam akibat tekanannya oleh arteri tertekan dan dipadatkan di kawasan persimpangan mereka), dan sebagainya.

Dalam retinopati hipertensi, hipertensi arteri diperbetulkan, antikoagulan, vitamin ditetapkan, baroterapi oksigen dan pembekuan laser retina dilakukan. Komplikasi retinopati hipertensi adalah hemophthalmia berulang dan trombosis urat retina. Prognosis retinopati hipertensi adalah serius: pengurangan ketara dalam penglihatan dan juga perkembangan kebutaan tidak dikecualikan. Retinopati memperburuk perjalanan patologi dan kehamilan yang mendasari, dan oleh itu boleh menjadi asas perubatan untuk mengakhiri kehamilan secara buatan.

Retinopati Atherosclerotic

Penyebab retinopati aterosklerosis adalah aterosklerosis sistemik. Perubahan dalam retina pada peringkat angiopati dan angiosclerosis adalah sama dengan yang di retinopati hipertensi; di peringkat neuroretinopathy, pendarahan kapilari kecil muncul, deposit exudate kristal di sepanjang urat-urat, mengaburkan cakera optik.

Kaedah utama diagnosis optik bagi retinopati atherosclerosis adalah ophthalmoscopy secara langsung dan tidak langsung, angiografi dari saluran retina. Rawatan khas retinopati aterosklerotik tidak dijalankan. Yang paling penting adalah terapi penyakit yang mendasari - pelantikan agen antiplatelet, ubat anti-sklerotik, ubat vasodilator, angioprotectors, diuretik. Dengan perkembangan neuroretinopathy kursus elektroforesis dengan enzim proteolitik ditunjukkan. Ketiadaan arteri retina dan atrofi saraf optik sering menjadi komplikasi retinopati aterosklerosis.

Retinopati diabetes

Patogenesis retinopati diabetes disebabkan oleh kehadiran diabetes jenis 1 atau jenis 2. Faktor risiko utama untuk perkembangan retinopati adalah tempoh diabetes, hiperglikemia teruk, nefropati, hipertensi arteri, obesiti, hyperlipidemia, dan anemia. Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling kerap dan serius dan merupakan penyebab utama penglihatan dan buta yang rendah.

Dalam perkembangan bentuk penyakit ini, peringkat angiopati diabetik, retinopati diabetik dan retinopati diabetik yang meningkat. Dua peringkat pertama (angiopati dan retinopati mudah) meneruskan perubahan yang sama seperti tahap hipertensi dan retinopati aterosklerosis yang sama. Pada tahap awal retinopati diabetik yang membesar, neovascularization retina berkembang, di peringkat akhir, kapal yang baru dibentuk mengalami pertumbuhan dan pendarahan berulang ke dalam vitreous, proliferasi tisu glial. Ketegangan serat dan ubah bentuk badan vitreous menentukan perkembangan detasmen retina traksi, yang merupakan penyebab kebutaan yang tidak dapat diubati dalam retinopati diabetik.

Pada peringkat awal, retinopati diabetik ditunjukkan oleh penurunan ketajaman visual yang mantap, rupa tudung di depan mata, dan bintik terapung yang hilang secara berkala. Sukar membaca dan melakukan kerja kecil. Di peringkat akhir berkembang, hilangnya penglihatan berlaku.

Mengendalikan optalmoskopi di bawah mydriasis membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai fundus mata dan pengenalan perubahan ciri-ciri retinopati diabetes. Keadaan fungsional zon peranti retina disiasat menggunakan perimetri. Menggunakan mata ultrasound ditentukan kawasan meterai, pendarahan, parut dalam ketebalan bola mata. Electroretinography dilakukan untuk menentukan potensi elektrik dan menilai daya maju retina. Untuk memperjelas keadaan retina, tomografi pengimbasan laser dan angiografi retina digunakan.

Maklumat tambahan dalam kompleks pemeriksaan ophthalmologik pesakit dengan retinopati diabetik diperolehi dengan menentukan ketajaman penglihatan, biomikroskopi, diaphanoskopi mata, menentukan frekuensi kritikal pelepasan kerlip (CFFF), dan sebagainya.

Rawatan retinopati diabetes perlu dikawal oleh pakar mata dan ahli endokrinologi (ahli diabetik). Kawalan pencegahan paras glukosa darah, pengambilan ubat antidiabetik, vitamin, agen antiplatelet, angioprotectors, antioksidan, agen peningkatan peredaran mikro adalah perlu. Dengan detasmen retina, pembekuan digunakan. Sekiranya terdapat perubahan dalam badan vitreous dan pembentukan parut, vitrectomy, pembedahan vitreoretinal ditunjukkan.

Komplikasi retinopati diabetik adalah katarak, hemofthalmus, penyalaan dan perubahan cicatricial dari tubuh vitreous, detasmen retina, buta.

Retinopati untuk penyakit darah

Retinopathies boleh berkembang di pelbagai penyakit sistem darah - anemia, polikythemia, leukemia, myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, dan lain-lain.

Setiap bentuk dicirikan oleh gambar ophthalmoscope tertentu. Jadi, dengan retinopati akibat polikythemia, urat retina memperoleh warna merah gelap, dan fundus mata - warna coklat. Selalunya membina trombosis retina dan membengkak cakera optik.

Dengan anemia, fundus mata, sebaliknya, adalah pucat, vesel retina diluaskan, warna dan kaliber arteri dan urat sama. Retinopati untuk anemia boleh disertai oleh pendarahan subretinal dan extraretinal (hemophthalmus), detakmen retinal exudative.

Dengan leukemia dari fundus mata terdapat kekakuan urat vena, pembengkakan bengkak retina dan cakera optik, pendarahan, pengumpulan zat eksudat.

Apabila myeloma dan macroglobulinemia Waldenstrom sebagai akibat daripada disinfotinemia, paraproteinemia, pembekuan darah, urat retina dan arteri berkembang, mikroaneurisma, oklusi urat trombotik, pendarahan di retina berkembang.

Rawatan retinopati yang berkaitan dengan patologi sistem darah memerlukan rawatan penyakit asas, dan pembekuan laser retina. Sehubungan dengan fungsi visual, prognosis adalah serius.

Retinopati traumatik

Perkembangan retinopati trauma dikaitkan dengan mampatan mendadak dan tajam dada, di mana kekejangan arterioles berlaku, hipoksia retina berlaku dengan pembebasan transudate ke dalamnya. Dalam jangka pendek selepas kecederaan, pendarahan dan perubahan organik dalam retina berkembang. Retinopati traumatik boleh menyebabkan atrofi saraf optik.

Konsekuensi dari pelepasan bola mata adalah perubahan yang telah dipanggil pembasmian retina Berlin. Bentuk retinopati trauma ini dikaitkan dengan pendarahan subchoroidal dan edema lapisan retina dalam, pembebasan transudasi ke ruang antara retina dan choroid.

Untuk rawatan retinopati trauma, terapi vitamin ditetapkan, hipoksia tisu dikawal, oksigenasi hiperbarik dijalankan.

Retinopati pramatang

Bentuk retinopati di atas, terutamanya berlaku pada orang dewasa. Bentuk khas penyakit ini ialah retinopati pramatang yang berkaitan dengan hipoplasia retina pada kanak-kanak yang dilahirkan dari kelahiran preterm. Untuk menyelesaikan pembentukan dan kematangan semua struktur mata, bayi pramatang memerlukan rehat visual dan pernafasan tisu tempatan bebas oksigen (glikolisis). Sebaliknya, oksigenasi tambahan diperlukan untuk menyelenggara proses metabolik yang pramatang dan merangsang organ-organ penting, yang membawa kepada perencatan glikolisis dalam retikular dan choroid.

Kanak-kanak yang dilahirkan pada usia kehamilan kurang dari 31 minggu, dengan jisim kelahiran kurang daripada 1500 gram, keadaan umum yang tidak stabil, menerima terapi oksigen berpanjangan dan menjalani pemindahan darah adalah paling berisiko retinopati bayi pramatang.

Bayi yang baru lahir berisiko untuk perkembangan retinopati diperiksa oleh pakar mata selama 3-4 minggu selepas kelahiran. Peperiksaan Ophthalmologic diulang setiap 2 minggu untuk menyelesaikan pembentukan retina. Komplikasi akhir retinopati pramatang termasuk miopia, strabismus, amblyopia, glaukoma, detasmen retina, penglihatan yang rendah.

Penyembuhan spontan boleh berlaku di peringkat awal retinopati pramatang, oleh itu taktik pemerhatian digunakan. Dalam kes lain, pembekuan laser atau cryoretinopexy ditunjukkan, dan dalam kes ketidakcekapan, skleroplasi dan vitrektomi ditunjukkan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan retinopati, pemerhatian pesakit luar oleh pesakit mata dengan pesakit dengan tekanan darah tinggi, kencing manis, aterosklerosis, penyakit buah pinggang, penyakit darah, kecederaan, wanita hamil dengan nefropati, dan sebagainya perlu.

Pencegahan retinopati bayi pramatang memerlukan pengurusan berhati-hati kehamilan pada wanita berisiko kelahiran preterm, memperbaiki keadaan menjaga bayi pramatang. Kanak-kanak yang telah menjalani retinopati dalam tempoh neonatal perlu diperiksa oleh pakar mata kanak-kanak pediatrik setiap tahun sehingga 18 tahun.

Satu peranan penting dalam pencegahan retinopati dimainkan oleh koherensi tindakan pakar pelbagai profil: pakar mata, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah pakar ginekologi, ahli pediatrik, ahli traumatologi, dan sebagainya.

Retinopati: Gejala dan Rawatan

Retinopati - gejala utama:

  • Noda sebelum mata
  • Mengurangkan penglihatan
  • Pengurangan bidang pandangan
  • Pendarahan retina
  • Kerudung sebelum mata
  • Opacity vitreous
  • Mengurangkan saiz objek yang kelihatan
  • Kecacatan vitreous

Retinopati - kerosakan kepada retina, yang berterusan tanpa manifestasi proses keradangan. Kemajuan penyakit ini melibatkan pelanggaran peredaran darah di retina, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya. Sekiranya unsur penting radas visual ini tidak dibekalkan sepenuhnya dengan darah, ini akan membawa kepada kemudaratan dan bahkan kepada buta.

Retinopati termasuk sejumlah besar subspesies, yang berbeza antara mereka dalam gejala, patogenesis dan etiologi. Dalam perubatan, retinopati dibahagikan kepada dua kumpulan besar - primer dan sekunder. Kumpulan utama termasuk patologi, etiologi yang belum dipelajari sepenuhnya. Yang menengah termasuk retinopati, membangunkan latar belakang patologi lain yang berkembang di dalam tubuh manusia. Retinopati secara berasingan terpencil.

Etiologi

Etiologi bentuk utama penyakit tidak diketahui. Retinopati sekunder membangunkan latar belakang patologi seperti:

  • kecederaan mata;
  • tekanan darah tinggi;
  • kencing manis;
  • aterosklerosis sistemik;
  • penderitaan darah;
  • toksikosis wanita hamil;
  • kecederaan dada.

Penyebab utama retinopati bayi baru lahir adalah perkembangan retina yang tidak mencukupi dalam tempoh pranatal. Biasanya diperhatikan pada kanak-kanak yang tidak dilahirkan tepat pada waktunya (sebelum 31 minggu). Patologi mula berkembang dengan rawatan lanjut mereka dalam inkubator dengan bekalan oksigen.

Varieti

  • serous pusat;
  • multifokal belakang tajam;
  • eksudatif luaran.
  • retinopati hipertensi;
  • diabetes;
  • traumatik;
  • retinopati untuk gangguan darah;
  • postthrombotic

Retinopati prematur tidak tergolong dalam kumpulan ini.

Serous tengah

Bentuk patologi ini memperlihatkan dirinya sebagai kerosakan pada epitel pigmen di kawasan makula retina dalam bentuk edema bujur berwarna gelap. Gejala sekunder pakar klinik termasuk kehilangan jalur cahaya, yang biasanya harus mengelilingi retina, serta penampilan precipitates yang mempunyai warna kelabu atau kuning. Bentuk serous sentral merujuk kepada jenis idiopatik. Selalunya, gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri dalam perwakilan seks yang lebih kuat antara umur 18 dan 40 tahun, yang tidak mempunyai patologi serius, tetapi mereka sering dalam keadaan yang tertekan, bergantung kepada migrain.

Dalam kes perkembangan bentuk ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • menyempitkan sudut tontonan;
  • penurunan dalam fungsi visual;
  • mikroskop - seseorang secara sukarela meremehkan dimensi sebenar objek tertentu;
  • rupa lembu.

Sharp belakang multifocal

Patologi menampakkan diri dengan pembentukan luka-luka rata yang mempunyai kelabu abu-abu. Mereka boleh hilang dan di tempat mereka akan kekal kawasan tanpa pigmentasi. Memandangkan patologi berlangsung, terdapat pembengkakan pinggan periferal, kerosakan pada urat, serta pembengkakan saraf optik.

  • episkleritis;
  • embun badan vitreous;
  • scotomas.

Exudative luar

Ciri ciri dalam bentuk ini adalah pengumpulan kolesterol jahat, pendarahan, dan eksudat di bawah tisu kapal retina. Apabila dilihat dengan bantuan peralatan khas, adalah mungkin untuk mengenal pasti shunts vena dan mikroaneurisma di sepanjang tepi fundus. Perlu diingat bahawa patologi ini berjalan perlahan-lahan. Lebih terdedah kepada lelaki mudanya. Tetapi jika ia tidak dapat dikesan dan sembuh dalam masa yang singkat, maka komplikasi berbahaya dapat berkembang: glaukoma mata, detasmen retina.

Bentuk hipertonik

Retinopati hipertensi berlangsung terhadap latar belakang disfungsi buah pinggang, hipertensi arteri. Ciri-ciri penyakit adalah kekejangan arterioles dan pemusnahan dinding dan tisu mereka. Keterukan bentuk ini bergantung pada tahap hipertensi yang diamati pada manusia.

Retinopati hipertensi berlaku dalam 4 peringkat:

  • angiopati. Proses-proses yang berlaku dalam venol dan arteriol boleh diterbalikkan;
  • angiosclerosis. Tisu vaskular menjadi semakin padat dan kehilangan ketelusannya. Akibatnya, ini menyebabkan kerosakan organik ke dalam kapal mata;
  • retinopati. Ia dicirikan oleh pembentukan fokus patologi pada retina, serta hemofthalmia sebahagian. Pada peringkat ini, gejala-gejala penyakit itu diwujudkan - scotomas, penurunan fungsi visual. Jika hipertensi dirawat pada peringkat ini, retinopati mata akan hilang sepenuhnya;
  • neuroretinopathy. Edema saraf, eksudasi, detasmen retina menyertai luka mata yang sudah sedia ada. Tanpa rawatan, seseorang mungkin kehilangan pandangannya.

Bentuk diabetes

Jenis penyakit ini hanya berlaku terhadap latar belakang diabetes. Proses patologis diteruskan dalam tiga peringkat:

  • retinopati latar belakang. Vena retina sedikit berkembang, dan mikroaneurisma terbentuk di dinding kapilari. Secara visual, mereka kelihatan seperti titik merah. Tiada gejala yang menunjukkan tanda penyakit diperhatikan pada peringkat ini;
  • preproliferative. Ia dicirikan oleh pembentukan beberapa pendarahan kecil atau sederhana di retina. Terdapat kecenderungan untuk edema. Deposit exudate lipid terbentuk di sekitar makula. Semua manifestasi bentuk preproliferatif boleh diterbalikkan;
  • retinopati proliferatif. Ia terdiri daripada dua subspesies - awal dan lewat. Pada peringkat awal, bentuk neovaskularisasi pada permukaan retina, dan pada tahap selanjutnya kapal yang baru terbentuk secara beransur-ansur berkembang menjadi vitreous (tubuh berusaha untuk menormalkan peredaran darah dengan membuat kapal baru). Aneurisme juga dibentuk di dalam kapal baru. Jumlah pendarahan meningkat dan kecacatan vitreous berlaku. Retinopati proliferatif membawa kepada detasmen retina daya tarikan. Tidak mustahil untuk memulihkannya, walaupun dengan bantuan campur tangan pembedahan. Retinopati proliferatif sering menjejaskan orang yang berumur bekerja.

Atherosclerotic

Penyebab utama perkembangan adalah aterosklerosis. Tahap perkembangan patologi adalah sama dengan bentuk hipertensi patologi. Pada peringkat terakhir, terdapat perubahan warna saraf optik, pendarahan pada kapilari, serta deposit eksudatif pada urat. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan atrofi saraf optik.

Traumatik

Dalam perkembangan bentuk traumatik penyakit, peranan utama dimainkan oleh kecederaan mata dan sternum.

  • hipoksia dengan pelepasan transudate;
  • kekejangan arteri;
  • Post-trauma pendarahan, merangsang perkembangan gangguan di retina, yang melibatkan pemusnahan saraf optik;
  • "Berlin" opacification retina.

Postthrombotic

Bentuk post-thrombotic mula berkembang selepas tempoh masa tertentu selepas trombosis arteri pusat atau urat yang memberi makan retina telah berlaku. Trombosis biasanya berlaku di latar belakang kecederaan mata, glaukoma, tumor alat visual.

  • hipoksia retina akut;
  • pendarahan dalam tisu retina;
  • penyumbatan kapal. Mempunyai penurunan dalam fungsi visual, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap.

Patologi post-thrombotic sering berkembang pada pesakit-pesakit tua yang mempunyai sejarah hipertensi, aterosklerosis vaskular, penyakit arteri koronari dan sebagainya.

Retinopati yang baru lahir

Pakar klinik mengenalpasti retinopati prematur dalam kumpulan penyakit yang berasingan. Selalunya patologi ini berlangsung kerana tidak melengkapkan pembentukan struktur mata dalam tempoh pranatal. Tetapi sebab utama perkembangan retinopati pramatang adalah menyusui bayi dalam inkubator oksigen. Hakikatnya ialah oksigen mempunyai kesan merosakkan kuat pada tisu mata, oleh itu tubuh cuba untuk menormalkan bekalan darah retina secara sendiri, merangsang pertumbuhan saluran darah baru. Risiko paling besar terhadap retinopati bayi pramatang pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 31 minggu.

Rawatan untuk retinopati pramatang harus bermula 3 minggu selepas kelahiran anak. Terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan membantu mengekalkan penglihatannya. Perlu diingat bahawa retinopathy prematur pada masa akan datang mungkin menarik diri sendiri. Sekiranya ini tidak berlaku, doktor akan menggunakan cryoretinopexy atau pembekuan laser. Retinopati pramatang tanpa rawatan mungkin rumit oleh miopia, glaukoma, strabismus, atau detasmen retina.

Diagnostik

Semakin cepat retinopati prematur atau sebarang bentuk patologi lain yang didiagnosis, semakin besar kemungkinan kejayaan rawatan dan pemeliharaan fungsi visual. Rancangan diagnostik standard termasuk kaedah berikut:

  • ophthalmoscopy. Dipohon untuk mendiagnosis penyakit di kedua-dua pesakit dewasa dan prematur;
  • tonometri;
  • perimetri;
  • Ultrasound mata;
  • pengukuran potensi elektrik retina;
  • imbasan laser retina;
  • angiografi.

Rawatan

Rawatan penyakit bergantung kepada jenisnya, dan juga tahap perkembangannya. Doktor telah menggunakan kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan. Kaedah ini dipilih oleh pakar mata, berdasarkan keputusan peperiksaan, dan juga berdasarkan keadaan umum pesakit.

Rawatan konservatif adalah penggunaan titis yang mengandung vitamin dan hormon. Kaedah rawatan pembedahan termasuk pembekuan cryosurgical, pembekuan laser, vitrectomy.

Rawatan retinopati pramatang mempunyai nuansa sendiri. Patologi boleh hilang dengan sendirinya, jadi kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan seorang ahli pediatrik. Jika ini tidak berlaku, gunakan teknik pembedahan. Mereka memberi peluang untuk menghapuskan retinopathy terlebih dahulu.

Kaedah rawatan lain:

  • barutapi oksigen;
  • pembedahan vitreoretinal.

Jika anda berfikir anda mempunyai Retinopati dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: optometris, pakar pediatrik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Hemophthalmus adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perdarahan ke dalam badan vitreous mata. Boleh berlaku pada pesakit dari kategori usia yang berbeza. Tiada sekatan mengenai seks. Perlu diingat bahawa hemofthalmus biasanya merupakan gejala penyakit lain, terutama yang menjejaskan pembuluh darah.

Uveitis mata adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menandakan perkembangan proses keradangan di pelbagai bahagian choroid (choroid, ciliary body, iris). Perangkaan perubatan adalah sedemikian rupa sehingga dalam 25% kes klinikal adalah penyakit ini yang menyebabkan penurunan fungsi visual atau bahkan kebutaan. Rata-rata, uveitis didiagnosis dalam satu orang daripada 3000 (data selama 12 bulan). Patut diperhatikan bahawa patologi itu dijumpai beberapa kali lebih kerap dalam perwakilan separuh kuat manusia daripada pada wanita.

Aphakia adalah penyakit kongenital atau diperolehi yang dicirikan oleh ketiadaan lensa dalam organ penglihatan. Selalunya, patologi adalah bersifat menengah dan berkembang terutamanya dalam orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Kekurangan terapi menyebabkan kehilangan penglihatan.

Encephalomyelitis adalah penyakit berbahaya yang menggabungkan kerosakan serentak saraf tunjang dan otak. Patologi ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam encephalomyelitis yang disebarkan akut, berlakunya lesi yang terbentuk di bahagian yang berlainan dari kedua-dua saraf tunjang dan otak diperhatikan.

Retinopati diabetes adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran retina dan penglihatan kornea. Patologi berkembang pada latar belakang diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin. Oleh kerana perkembangannya, fungsi visual dikurangkan dengan ketara, sehingga kehilangan penglihatan yang lengkap (tanpa kekurangan rawatan tepat waktu).

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah retinopati?

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Cara yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan dan doktor, disyorkan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.

Artikel ini mengenai retinopati. Apakah retinopati, apa jenis dan bentuk, gejala dan rawatan penyakit ini. Retinopati adalah pemusnahan kapal-kapal retina. Lesi ini membawa kepada kemerosotan peredaran darah retina, yang seterusnya membawa kepada kemudaratannya. Dalam kes ini, kebarangkalian penipisan saraf optik tinggi, yang menyebabkan kebutaan. Pengenalpastian retinopati adalah proses memakan masa, kerana lesi tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi penyakit ini disertai oleh penampilan di depan mata bintik-bintik abu-abu yang boleh berenang dan tudung abu-abu, yang boleh meliputi sebahagian daripada bidang visual. Fenomena ini boleh bersifat sementara dan kekal. Ia semua bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Untuk menjalankan diagnosis komprehensif retinopati, anda perlu mendapatkan nasihat daripada beberapa pakar, dan anda juga perlu melakukan banyak penyelidikan.

Retinopati dalam bidang oftalmologi

Oftalmologi memberikan definisi retinopati berikut - satu set kecacatan patologi retina dari asal yang berlainan. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak disertai dengan keradangan dan kerosakan retina yang disebabkan oleh penyakit lain di mata. Retinopati mata terdiri daripada dua kumpulan: kumpulan utama penyakit dan kumpulan sekunder penyakit.

Kumpulan utama penyakit retinopati mempunyai tiga subspesies dari asal usul penyakit ini: pusat serous, multifocal posterior multifocal, exudative eksternal.

Kumpulan sekunder penyakit atau yang lain disebut "latar belakang retinopati dan perubahan vaskular retina" penyakit retinopati mempunyai empat subtipe dari asal-usul penyakit ini: kencing manis, hipertensi, traumatik, retinopati postthrombotic dan penyakit darah.

Kumpulan utama penyakit retinopati

Retinopati serous pusat

Sehingga kini, asal tepat kumpulan utama tidak diketahui, maka kumpulan ini tergolong dalam penyakit bebas, yang berlaku secara bebas dari faktor lain. Jangkitan usia, yang selalunya menjalani retinopati serous pusat, adalah lelaki berusia 20 hingga 40 yang tidak mempunyai penyakit tubuh. Dalam sejarah kes mereka, pesakit merujuk kepada tekanan emosi dan mental yang teruk, menderita manifestasi kerap sakit kepala yang menyerupai migrain. TsSR dalam kes-kes yang besar menjejaskan retina pada satu sisi sahaja.

Retinopati serous tengah disertai dengan kehadiran 2 simptom berikut:

  • Mikropsia (halusinasi Kerdil) adalah keadaan yang menyebabkan ketidaktentuan neurologi. Dicirikan oleh kemunculan penyelewengan dalam persepsi subjektif objek yang jauh - mereka juga kelihatan kecil.
  • Scotome - rupa bintik-bintik buta kelihatan. Diiringi dengan ketajaman penglihatan yang sebahagian atau sepenuhnya jatuh.

Penunjuk penting CSR ialah peningkatan ketajaman visual apabila memakai kanta positif.

Rawatan

Rawatan yang paling berkesan untuk hari ini telah dan masih pembekuan laser retina. Melakukan satu siri prosedur yang menumpukan kepada membina semula dinding vaskular, mengurangkan edema retina, dan meningkatkan peredaran darah. Kesan terapeutik pada tisu dengan bantuan oksigen di bawah tekanan atmosfera yang meningkat digunakan - baroterapi. Dalam kira-kira 75-81% kes, jika kita menyediakan rawatan tepat pada masanya dengan terapi, adalah mungkin untuk menghentikan detasmen retina dan memulihkan ketajaman penglihatan ke tahap sebelumnya.

Retinopati multifokal akut

Jenis retinopati ini boleh menjejaskan retina di satu pihak atau yang lain. Diiringi dengan pembentukan banyak pendarahan kecil di bawah retina, meninggalkan kelabu putih, dengan pembentukan kawasan yang hilang pigmentasi atau degenerasi pigmentari. Pemeriksaan bahagian bawah mata menunjukkan edemas yang tersusun di sekitar saluran darah dan kecacatan urat.

Kebanyakan pesakit telah menghidupkan badan vitreous, perkembangan proses keradangan di sekitar tisu episcleral dan iris. Retinopati disertai dengan pelanggaran penglihatan pusat, bintik-bintik buta kelihatan kelihatan.

Rawatan

Rawatan ini agak konservatif dan termasuk:

  • Terapi vitamin - termasuk vitamin A, B1, B2, B6, B12 dalam dos standard;
  • Dadah yang mengembangkan kapal - Cavinton, pentoxifylline, dan sebagainya;
  • Pembetulan Microcirculation - Solcoseryl;
  • Suntikan Retrobulbar - pengenalan penyelesaian ubat ke mata, melalui kulit di bahagian kelopak mata yang lebih rendah;
  • Sebagai menunjukkan amalan, rawatan kaedah sedemikian dalam bentuk retinopati dalam kebanyakan kes berlalu tanpa komplikasi dan menghasilkan kesan yang menggalakkan.

Kumpulan sekunder penyakit retinopati

Retinopati hipertensi

Luka kompleks pada mata mata dan retina, yang merupakan hasil peningkatan tekanan darah. Jenis retinopati ini adalah penyakit yang paling biasa di kalangan orang yang menderita hipertensi. Retinopati hipertensi jelas dinyatakan dalam pengumpulan darah, yang dituangkan pada tekanan tinggi saluran darah mereka dan pencairan cecair di rantau fundus. Juga memerhatikan bengkak saraf optik.

Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini ialah orang yang berumur, sekumpulan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, serta orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi di buah pinggang dan penyakit kelenjar adrenal. Retinopati hipertensi amat berbahaya kerana penyakit itu hampir tanpa gejala. Ketajaman visual dapat dikurangkan hanya dalam bentuk penyakit maju.

Untuk merawat mata tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Tahap

Retinopati hipertensi dibahagikan kepada 4 peringkat:

  • Angiopathy - terdapat kerosakan umum pada saluran darah, disebabkan gangguan dari peraturan saraf.
  • Angiosclerosis - pelanggaran struktur ocular vessels dan fungsinya.
  • Retinopati angiospastik - pada perimeter bentuk saluran cacat bentuk dalam tisu retina: pendarahan dan degenerasi bahagian tengah tisu.
  • Neuroretinopathy - lesi biasa retina dan saraf optik, yang tidak disertai dengan proses keradangan.

Diagnostik

Diagnosis untuk jenis retinopati ini termasuk:

  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan bahagian bawah mata dengan bantuan alat khas untuk menentukan kualiti retina, saraf optik dan kapal fundus.
  • Ultrasound mata - diagnostik fundus mata, pengukuran bola mata dan komponen anatomi mereka.
  • Mata EFI - membolehkan anda menganggarkan peratusan integriti semua elemen mata.
  • Retinal OCT - visualisasi pelbagai struktur mata, yang secara berkesan menggantikan biopsi optik standard.

Rawatan

Pilihan rawatan berbeza-beza mengikut peringkat penyakit. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan terapi ubat, yang berdasarkan vasodilators. Di masa depan, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan aktiviti sistem pembekuan darah dan menghentikan pembentukan bekuan darah yang berlebihan (antikoagulan). Terapi vitamin juga digunakan dalam rawatan bentuk retinopati ini. Dalam kes yang jarang berlaku, pembekuan laser dan oksigenasi hiperbarik digunakan pada peringkat awal.

Retinopati diabetes

Retinopati bukan proliferatif adalah lesi kompleks retina dengan kehadiran diabetes. Retinopati jenis ini dapat mengurangkan ketajaman penglihatan dan dalam sesetengah kes adalah penyebab kebutaan. Dengan bentuk penyakit ini agak perlahan. Kapal-kapak mata secara beransur-ansur hilang keanjalan, akibatnya kerapuhan mereka muncul. Hasil daripada perubahan tersebut adalah pendarahan retina.

Jenis ini secara aktif berkembang di hadapan tahap glukosa yang tinggi. Retina membentuk saluran yang terlalu rapuh dan boleh memecah walaupun tanpa beban tertentu di mata. Pecutan saluran darah memerlukan pencucian darah ke dalam retina, yang membawa kepada kerosakan visual. Oleh kerana efusi berkembang, pengumpulan darah terbentuk yang menyerupai parut. Tisu parut ini memberi tekanan pada retina, dan bertindak sebagai beban, sebagai akibatnya retina mula mengelupas. Di samping itu, dalam bentuk penyakit maju, pembentukan sebuah filem di depan retina, yang terdiri daripada tisu penghubung dan menghalang cahaya memasuki retina, adalah mungkin.

Dalam retinopati diabetik, dalam kes yang jarang berlaku, terdapat bengkak pusat retina itu sendiri, di mana rasuk cahaya difokuskan. Edema ini sangat merosakkan ketajaman penglihatan dan dalam kes-kes yang jarang berlaku menyebabkan kebutaan. Pengelasan retinopati diabetik termasuk tiga subspesies penyakit ini: retinopati non-proliferatif, retinopati dan retinopati proliferatif.

Gejala

Jenis retinopati ini agak berbahaya, kerana pada peringkat awal penyakit ini, dan dalam sesetengah kes - di peringkat kemudian, gejala retinopati tidak muncul. Ini bermakna seseorang tidak dapat mengalami masalah penglihatan dan pada peringkat awal wawasannya tetap normal. Tetapi walaupun ini, rawatan yang berkesan mungkin hanya dalam peringkat awal penyakit, oleh itu, jika pesakit menghidap diabetes, ini akan menjadi alasan yang baik untuk menghubungi pakar mata. Namun, terdapat beberapa ungkapan gejala yang mungkin:

  • Kesukaran membaca, kehilangan kejelasan penglihatan objek atau gangguan mereka;
  • Kemunculan lalat sementara atau kelipan mereka;
  • Kehilangan lengkap atau kehilangan penglihatan, pembentukan tudung kelabu;
  • Kesakitan di mata;
  • Jika satu atau lebih gejala muncul, berunding dengan pakar mata.

Diagnostik

Diagnosis untuk jenis retinopati ini termasuk:

  • Pengukuran tekanan intraokular dan pengesahan fungsi visual. Apabila menentukan ketajaman penglihatan, dapat disimpulkan bahawa mata mampu memfokuskan;
  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan bahagian bawah mata menggunakan alat khas untuk menentukan kualiti retina, saraf optik dan saluran fundus;
  • Retinal OCT - visualisasi pelbagai struktur mata, yang secara berkesan menggantikan biopsi optik standard;
  • Phage of the eye - visualisasi edema macular, perubahan mikrovaskular retina, dan gangguan permeabilitas.

Rawatan

Pilihan rawatan berbeza-beza mengikut peringkat penyakit. Pesakit yang menghidap diabetes, tetapi tidak mempunyai retinopati diabetik, mesti diperhatikan oleh seorang pakar retinologi. Pada masa akan datang, kategori pesakit ini harus menormalkan tahap glukosa dalam darah dan mengekalkannya.

Kaedah-kaedah yang mengekalkan ketajaman penglihatan adalah berdasarkan terapi dengan ubat khusus, pembekuan laser dan campur tangan pembedahan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya retinopati diabetes. Tetapi harus diingat bahawa penggunaan terapi laser pada peringkat awal penyakit dapat mencegah kehilangan penglihatan. Untuk meningkatkan penglihatan, anda boleh menggunakan penyingkiran badan vitreous. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, prosedur berulang mungkin diperlukan.

Siap

Retinopati agak pelbagai, dan rawatan yang berkesan bergantung kepada kualiti diagnosis dan rawatan yang betul pada peringkat awal penyakit. Kebanyakan jenis penyakit mempunyai kesamaan kemungkinan untuk mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal. Perlu diingat bahawa peranan penting dalam pencegahan retinopati dimainkan oleh kesesuaian tindakan pakar pelbagai profil.

Secara rahsia

  • Sangat... Anda boleh menyembuhkan mata anda tanpa pembedahan!
  • Kali ini.
  • Tanpa pergi ke doktor!
  • Ini adalah dua.
  • Kurang dari sebulan!
  • Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pelanggan kami melakukannya!

Bentuk retinopati primer dan sekunder

Retinopati - kekalahan kapal retina, yang menimbulkan gangguan peredaran darah dan distrofi retina. Dalam kes yang teruk, atrofi saraf berlaku, buta.

Retinopati tidak menimbulkan kesakitan, tetapi mungkin terdapat terapung di bidang pandangan dan kesan kerudung. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan ketajaman penglihatan secara beransur-ansur. Retinopati dipanggil pelbagai patologi retina, bukan disebabkan oleh proses keradangan. Retinopati dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Borang Utama:

  • serous pusat;
  • multifokal belakang tajam;
  • eksudatif luaran.

Bentuk menengah:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • traumatik;
  • disebabkan oleh penyakit darah.

Bentuk yang berasingan boleh dianggap sebagai retinopathy prematur. Untuk mengenal pasti keadaan itu, rujuk pakar mata, ahli kardiologi, pakar neurologi dan ahli endokrinologi. Ia perlu untuk menjalankan visometri, ophthalmoscopy, biomikroskopi, angiografi pendarfluor, ultrasound, kajian elektrofisiologi, untuk memeriksa bidang visual. Rawatan termasuk pampasan untuk komorbiditi, pembekuan laser, pengoksigenan.

Diagnosis retinopati

Pemeriksaan retinopati utama dilakukan menggunakan optalmoskop. Prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan yang ditimbulkan oleh penyakit ini: detasmen, pembengkakan, kehadiran precipitates dan pendarahan, urat varises, kecacatan pada kepala saraf optik, cecair turbid di bawah kapal.

Diagnosis retinopati sekunder memerlukan perundingan dengan ahli bedah saraf, ahli neuropatologi dan ahli endokrinologi.

Kaedah tinjauan:

  1. Dengan retinopati hipertensi. Ahli kardiologi rundingan. Ophthalmoscopy, angiografi fluorescein retina.
  2. Dengan atherosclerotic. Ophthalmoscopy langsung atau tidak langsung, angiografi.
  3. Dengan diabetes. Ophthalmoscopy, ultrasound bola mata, pengesanan lapangan visual, electroretinography, pengimbasan laser.
  4. Retinopati pramatang. Lawatan berkunjung ke pakar mata (satu bulan selepas kelahiran, kemudian setiap dua minggu).

Borang Retinopati Utama

Serous tengah

Etiologi retinopati primer tidak cukup dipelajari, jadi ia dipanggil idiopatik (untuk sebab yang tidak diketahui). Bentuk retinopati pusat seren dipanggil retinitis pusat seren atau detasmen bintik kuning idiopatik. Penyakit ini berlaku pada lelaki 20-40 tahun yang tidak mempunyai keabnormalan somatik. Pesakit mengadu sakit kepala seperti migrain yang berkaitan dengan tekanan emosi. Semasa peperiksaan, doktor mendedahkan kerosakan retina unilateral.

Gejala retinopati serous pusat:

  • micropsia (objek kelihatan berkurang dalam saiz);
  • scotomas;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • menyempitkan bidang visual.

Ophthalmoscopy memberi peluang untuk mengenal pasti bulatan gelap bulat atau bujur terhad pada retina. Ini adalah detasmen serpihan epitel di rantau macular. Dalam bentuk retinopati ini tidak terdapat refleks foveal, terdapat kekuningan yang kekuningan atau kekuningan.

Terapi untuk retinopati serous pusat adalah berdasarkan pembekuan laser retina. Ia perlu menggunakan ubat untuk menguatkan dinding vaskular, meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan bengkak. Pesakit yang diberi terapi oksigen (terapi oksigen). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mungkin untuk menghentikan detasmen dan memulihkan penglihatan.

Epitheliopati pigmen multifocal posterior akut

Bentuk retinopati ini disifatkan oleh pelbagai subretinal datar warna putih abu-abu. Dengan perkembangan terbalik, depigmentasi berlaku. Semasa peperiksaan, doktor melihat edema perivaskular daripada pinggan periferal, varikos, pembengkakan kepala saraf optik.

Sejumlah besar pesakit mempunyai badan vitreous yang keruh, penyakit itu rumit oleh iridocyclitis dan episkleritis. Pelanggaran penglihatan pusat, scotomas muncul (pusat, paracentral).

Terapi untuk retinopati multifokal posterior dilakukan secara konservatif:

  • vitamin;
  • vasodilators (pentoxifylline, vinpocetine);
  • angioprotectors;
  • suntikan retrobulbar (kortikosteroid);
  • pengoksigali hiperbarik.

Exudative luar

Borang ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki muda. Ia dipanggil penyakit Coates atau retinitis eksudat luaran. Disifatkan oleh luka unilateral, kehadiran exudate, hemorrhages dan kristal kolesterol di bawah kapal retina. Sering kali, apabila angiografi, mikroaneurisma dan shunts arteriovenous dikesan. Sebagai peraturan, ubah bentuk menjejaskan pinggir fundus, selalunya kawasan makula.

Untuk retinopati exudative luar dicirikan oleh kursus yang perlahan, tetapi progresif. Rawatan ini adalah pembekuan retina laser dan terapi oksigen hiperbarik. Hasilnya adalah samar-samar, kerana penyakit ini mungkin rumit oleh detasmen retina, glaukoma, iridocyclitis.

Bentuk retinopati sekunder

Hypertonic

Perkembangan hipertensi retinopati dijelaskan oleh hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang atau toksikosis. Bentuk ini dicirikan oleh kekejangan arteriole mata, yang menimbulkan elastofibrosis atau hyalinosis. Keterukan patologi akan bergantung pada tempoh perjalanan hipertensi dan tahap tekanan darah tinggi.

Retinopati hipertensi peringkat:

  1. Angiopati hipertensi. Perubahan fungsi yang boleh diterbalikkan dalam arteriol dan venula retina.
  2. Angiosklerosis hipertensi. Luka organik dari saluran retina yang disebabkan oleh anjing laut sclerosis dinding vaskular dan awan.
  3. Retinopati hipertensi. Perubahan fokus pada retina (exudate protein, pendarahan, deposit lipid) dan hemofthalmos separa. Terdapat kemerosotan besar dalam penglihatan, terdapat scotomas.
  4. Neuroretinopati hipertensi. Pelanggaran tersebut termasuk bengkak kepala saraf optik, detasmen retinal dan eksudasi. Tahap ini paling sering diperhatikan dalam hipertensi ganas atau hipertensi buah pinggang. Antara komplikasi hipertensi atrofi neuroretinopati saraf optik dan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis bentuk retinopati ini harus merangkumi perundingan bukan sahaja ahli mata, tetapi juga ahli kardiologi. Ophthalmoscopy dan angiography membenarkan untuk menganalisis keadaan pesakit. Apabila doktor ophthalmoscopy melihat perubahan dalam pembuluh darah yang berkaliber, pemusnahan (sebahagian atau keseluruhan), eksudasi subretinal, gejala Salus-Gunn (tekanan arteri pada urat dengan anjakan).

Retinopati hipertensi dirawat dengan membetulkan hipertensi (antikoagulan dan vitamin, barotherapy oksigen, pembekuan laser). Antara komplikasi penyakit boleh dibezakan dengan trombosis dan hemofthalmus. Retinopati hipertensi sering mengakibatkan kerosakan visual yang teruk dan juga kebutaan, ia memburukkan lagi perjalanan hipertensi dan kehamilan, oleh itu keadaan ini mungkin menjadi petunjuk untuk penamatan kehamilan.

Atherosclerotic

Dalam aterosklerosis sistemik, komplikasi seperti retinopati aterosklerotik dapat dilihat. Perubahan ciri-ciri tahap angiopati dan angiosclerosis adalah sama dengan gejala bentuk hipertensi. Di peringkat neuroretinopathy, pendarahan kapilari dan exudate kristal muncul, pencahayaan cakera optik nipis dicatat.

Ophthalmoscopy langsung atau tidak langsung, serta angiografi kapal, boleh mendedahkan keadaan. Retinopati Atherosclerotic tidak memerlukan rawatan khas, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada rawatan penyakit mendasar. Untuk melakukan ini, menetapkan dadah anti-sclerosis, diuretik dan vasodilator, angioprotectors dan disagregants. Elektroforesis dengan enzim proteolitik diresepkan untuk peringkat neuroretinopathy. Antara komplikasi yang kerap ialah oklusi arteri dan atrofi saraf optik.

Diabetik

Punca dari retinopati ini adalah jenis diabetes mellitus jenis 1-2, yang mempunyai jangka panjang, yang rumit oleh hiperglikemia teruk, hipertensi arteri, nefropati, obesiti, anemia dan hyperlipidemia. Retinopati adalah komplikasi diabetes yang paling biasa dan punca utama kebutaan.

Tahap retinopati diabetes:

  1. Angiopati diabetes.
  2. Retinopati diabetes.
  3. Retinopati diabetes proliferatif.

Sekiranya gejala-gejala dua peringkat pertama adalah serupa dengan perubahan dalam hipertensi dan bentuk aterosklerosis, retinopati diabetik yang lebih awal dicirikan oleh neovascularization retina, dan lewat - oleh pertumbuhan vaskular, hemophthalmus dan proliferasi tisu glial. Oleh kerana ketegangan gentian dan ubah bentuk badan vitreous, detasmen daya tarikan berkembang, yang menyebabkan kebutaan.

Gejala retinopati diabetes:

  • penglihatan kabur berterusan;
  • tudung dan noda;
  • peningkatan keletihan bacaan;
  • kehilangan penglihatan (peringkat akhir).

Ophthalmoscopy mendedahkan perubahan fundus ciri. Ia adalah mungkin untuk menganalisis keadaan retina menggunakan perimetri. Ultrasound bola mata menunjukkan anjing laut, parut dan pendarahan. Dengan electroretinography, doktor menentukan potensi elektrik retina dan menilai daya majunya. Ukuran diagnosis tambahan boleh dianggap sebagai angiografi retina, tomografi laser, biomikroskopi, visometri, diaphanoskopi.

Terapi retinopati diabetik disatukan secara bersama oleh pakar oftalmologi dan ahli endokrinologi. Adalah penting untuk memantau tahap glukosa dan secara sistematik mengambil dadah antidiabetes. Vitamin tambahan, angioprotectors, agen antiplatelet, antioksidan dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro. Dalam kes detasmen retina, pembekuan laser ditetapkan. Vitrectomy ditunjukkan untuk luka teruk badan vitreous dan pembentukan parut besar.

Komplikasi retinopati diabetes:

  • katarak;
  • hemofthalmus;
  • detasmen retina;
  • embun badan vitreous;
  • parut badan vitreous;
  • buta.

Retinopati untuk penyakit darah

Oleh kerana retinopati boleh berlaku dengan pelbagai perubahan dalam sistem darah (leukemia, anemia, polikythemia, myeloma), manifestasinya juga berbeza-beza. Apabila urat polikythemia menjadi merah gelap, dan fundus mata memperoleh warna sianotik, trombosis dan pembengkakan cakera optik boleh berlaku. Anemia menyebabkan berlakunya fundus mata, pelebaran saluran darah, pendarahan, detachment eksudatif.

Dengan leukemia, retinopati menimbulkan bengkak yang meresap, pendarahan, dan pengumpulan eksudat. Waldenstrom myeloma dan makroglobulinemia penuh dengan disinfotinemia, paraproteinemia, gumpalan darah dan pembesaran vesel retina, mikroaneurisma, oklusi trombotik dan pendarahan.

Rawatan retinopati akibat penyakit darah adalah rawatan penyebabnya. Dalam sesetengah kes, pembekuan laser diperlukan. Ramalan itu serius.

Traumatik

Penyebab retinopati traumatik adalah mampatan mendadak dada, mengakibatkan kekejangan arteriol dan hipoksia retina. Selepas kecederaan, pendarahan dan perubahan organik bermula. Retinopati trauma yang teruk boleh menyebabkan atrofi saraf penglihatan.

Akibat perencatan mata adalah perubahan yang dipanggil keretakan retina Berlin: pendarahan subchorial, edema lapisan retina, pelepasan transudasi ke rongga antara retina dan kapal. Retinopati trauma dirawat dengan vitamin dan terapi oksigen hiperbarik. Terapi tisu hipoksia diperlukan.

Retinopati pramatang

Bentuk retinopati yang disebutkan terlalu banyak terjadi pada pesakit dewasa, oleh itu, perubahan dalam retina pada bayi pramatang terpencil dalam bentuk yang berasingan. Agar semua struktur mata terbentuk, bayi pramatang memerlukan rehat visual dan pernafasan tisu bebas oksigen (glikolisis). Walau bagaimanapun, untuk terus hidup, bayi pramatang memerlukan rangsangan metabolisme dalam organ melalui oksigenasi, yang menghalang glikolisis dalam retina dan choroid.

Selalunya, retinopati berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 31 minggu kehamilan dalam berat kurang daripada 1.5 kg, yang mempunyai keadaan yang tidak stabil, menjalani pemindahan darah dan menerima terapi oksigen. Kanak-kanak berisiko harus diperiksa pada usia 3-4 minggu. Sehingga pembentukan retina yang lengkap, pemeriksaan ophthalmologic dilakukan setiap 2 minggu.

Komplikasi akhir retinopati pada peringkat awal:

  • myopia;
  • strabismus;
  • glaukoma;
  • amblyopia;
  • detasmen retina;
  • penglihatan lemah

Pada peringkat awal, penyembuhan diri kadang-kadang berlaku. Dalam kes yang teruk, pembekuan laser atau cryoretinopexy ditetapkan. Vitrectomy dan scleroplasty adalah perlu jika rawatan lain gagal.

Rawatan am untuk retinopati

Apabila retinopati primer seringkali ditetapkan pembekuan laser retina. Semasa prosedur, bentuk perekatan pada retina, yang menghalang perkembangan penyakit. Dua minggu selepas pembedahan, retina dipulihkan dan diperkuat. Baritoterapi oksigen adalah rawatan dengan oksigen di bawah tekanan tinggi di dalam ruang tekanan.

Ia adalah perlu untuk menguatkan dinding vaskular bola mata dan melawan pembengkakan retina. Tambahan pula menetapkan vitamin, agen antiplatelet, vasodilators dan agen untuk meningkatkan peredaran mikro.

Pencegahan pelbagai bentuk retinopati

Retinopati boleh dicegah melalui peperiksaan pencegahan biasa. Pesakit dengan penyakit hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis, penyakit buah pinggang dan darah, wanita yang cedera dan mengandung memerlukan pemerhatian dispensari oleh pakar oftalmologi.

Pencegahan retinopati pada bayi adalah pengurusan kehamilan yang tepat, terutama pada wanita yang berisiko untuk kelahiran preterm. Kanak-kanak yang mempunyai retinopati mesti menjalani pemeriksaan ophthalmologik setiap tahun sehingga 18 tahun.