Indeks prothrombin, penyimpangan

  • Pencegahan

Ujian pembekuan darah adalah penyelidikan penting yang membantu menentukan penyebab beberapa penyakit serius. Ia membantu dalam masa untuk mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Pada masa kajian dalam ujian darah, anda boleh menentukan berapa lama plasma orang tertentu mengembang, dan bandingkan nilai dengan norma yang telah ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratusan. Kadar yang boleh diterima dalam darah adalah 78-142%, indeks Kvik prothrombin 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan thrombin, sebaliknya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di dalam hati. Vitamin K menyumbang kepada ini. Sekiranya tidak terdapat vitamin K yang mencukupi, pendarahan boleh dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin.

Apabila analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • dalam jangkauan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • semasa hamil;
  • pesakit dengan masalah pembekuan darah, mengalami varises;
  • pada orang yang mengalami gangguan dalam sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Pakar-pakar berikut boleh menyerahkan analisis sedemikian:

  • traumatologist;
  • ahli terapi;
  • pediatrik;
  • kardiologi;
  • pakar bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke kemudahan perubatan untuk ujian, anda perlu menyediakan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang antara makan terakhir dan ujian harus dari 8 hingga 14 jam. Sila ambil perhatian: kali ini tidak melebihi 14 jam.
  • Pada malam tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, perlu meninggalkan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak boleh dihisap.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu, anda perlu menangguhkan analisis sehingga rawatan dihentikan. Ada keadaan apabila ubat tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit wajib menyediakan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Ia dikumpulkan dalam tiub natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel darah menggunakan sentrifuge.

Keputusan penyahkodan

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peningkatan peratusan disebabkan oleh:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan naik ke kadar 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutama semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan dua hingga empat kali. Penekanan yang besar terhadapnya perlu dilakukan pada trimester terakhir, kerana ada sedikit masa yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk mengesan dinamika.

Apabila peratusan meningkat kepada 150, ini boleh menjadi ancaman gangguan plasenta. Apabila kadar turun di bawah 90%, pendarahan teruk semasa atau selepas bersalin boleh dijangkakan.

Jika seorang wanita hamil mengalami kegagalan dalam peratusan, jangan tinggalkan pemantauan pesakit di hospital bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Penunjuk Kvik

Analisis pada Kvik lakukan untuk penyelidikan tambahan mengenai saluran gastrousus, dan juga hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila koagulan dipecahkan.
  2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanser darah.
  5. Dalam kes yang berkaitan dengan kekurangan vitamin K.

Had apa yang menjadi penunjuk yang boleh diterima:

  • Sehingga 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79-102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78-135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78-142.

Kadar untuk wanita dan kadar untuk lelaki, tanpa mengira usia, adalah sama.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan detik-detik di mana plasma diminimumkan selepas campuran yang diperlukan ditambah kepadanya.

  • Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal ialah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berubah dalam masa 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil ujian akhir untuk prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disyorkan oleh wakil-wakil organisasi kesihatan antarabangsa.

Terima kasih kepada hasil yang diterima oleh pakar selepas kajian ini, dia dapat melihat bagaimana secara berkesan rawatan dilakukan dengan cara sintetik.

  • Kadar INR ialah 0.85-1.15.
  • Jika kita bercakap tentang rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru atau kecacatan injap jantung, kadar INR boleh mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin Kviku meningkat, apa yang boleh menyebabkan apa-apa keputusan dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil? Mengenai peningkatan kata indeks prothrombin lebih daripada 150%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkara ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pembekuan.
  5. Meningkatkan kadar boleh menyebabkan dadah untuk kegunaan lama mereka, sebagai contoh:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Kecantikan.
    6. Methotrexate.
    7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada umur 45-50 tahun. Penunjuk ini pada wanita boleh meningkat disebabkan oleh ubat hormon.

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontraseptif hormon harus segera dibatalkan. Anda boleh menggantikannya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang perlu dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana untuk mengurangkan kadar prothrombin? Kategori orang ini mesti mengikut diet dan gaya hidup tertentu.

Ia perlu makan sebanyak mungkin makanan yang menyumbang kepada penipisan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat beberapa makanan yang boleh menyebabkan darah menebal.

Senarai ramuan yang diperlukan untuk mengurangkan tahap prothrombin:

  • Semua oatmeal yang diketahui. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga menghalang darah daripada menebal. Sebaiknya, anda perlu menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah bubur dengan buah segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila ia dibuat daripada sayur-sayuran segar sendiri. Ramai membuat kesilapan besar dengan menambahkan garam kepada jus.
  • Beetroot adalah sayuran yang sesuai untuk membantu mengurangkan kadar prothrombin.
  • Apa makanan tanpa halia! Ia boleh ditambah kepada teh. Akar halia mengalir darah, menentang pembentukan gumpalan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak enak.
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Ia cukup untuk memakannya sedikit untuk menjalankan proses berfaedah di dalam badan.

Peraturan apa yang harus diikuti semasa diet:

  1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan segar.
  2. Daging boleh didapati di atas meja, tetapi dalam dos yang minimum.
  3. Daging boleh digantikan oleh ikan.
  4. Hadkan baking.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berganda.
  6. Makan lebih kerap, tetapi dosis.
  7. Pastikan minum secara teratur.

Apa yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan:

  • Daging asap.
  • Lemak, sup kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti protein prothrombin berlebihan. Mungkin terdapat penurunan dalam wanita hamil, dalam penghidap polikythemia (ini adalah kelikatan darah yang meningkat) pada pesakit dengan trombosis vena.

Pengurangan dalam kadar mungkin menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit saluran penghadaman.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Selalunya, penurunan dalam penunjuk ini adalah disebabkan oleh pemakanan dan terdapat dalam perwakilan separuh kuat manusia. Ia adalah lelaki yang membuat pilihan memihak kepada produk daging, memakan sedikit buah-buahan dan sayur-sayuran.

Apa yang perlu dilakukan jika prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan pesakit mereka menggunakan ubat-ubatan seperti heparin, warfarin.

Bersempena dengan rawatan perubatan, anda perlu memantau diet anda. Berikut ialah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan pada tahap prothrombin yang dikurangkan:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur buckwheat.
  • Kumbang, kubis merah, lada merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan asap.
  • Greens
  • Kekacang

Kegagalan dari segi prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dihalang dengan memasukkan makanan yang betul sebagai langkah pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Citrus, terutama limau.
  • Akar halia.
  • Teh hijau dan koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, raspberi atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Ia adalah orang yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan hubungan satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ia menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, seterusnya, diubah menjadi gentian - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang telah memainkan peranan langsung dalam penyumbatan kapal.

Protein Fibrinogen mencapai apogeenya dalam beberapa hari pertama selepas strok, serangan jantung, proses keradangan dan influenza. Peningkatan penunjuk ini boleh dilihat dalam perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan menggunakan ubat hormon yang berpanjangan.

Pengurangan protein fibrinogen diperhatikan pada orang:

  • dengan penyakit hati dan saluran gastrousus;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • semasa kehamilan, toksikosis;
  • semasa mengambil steroid anabolik;
  • apabila mengambil ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan untuk sebarang penyakit ialah pengabaian tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang diukur dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Prothrombin: normal

Dalam tubuh manusia, terdapat pergerakan darah yang berterusan - cecair yang memberi hidup yang memberikan khasiat kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal itu beribu-ribu kilometer, dan kawasan lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mustahil untuk membayangkan bagaimana semua ini sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cecair yang memberikan hidup adalah kecil: lelaki mempunyai lebih sedikit daripada lima liter, dan wanita mempunyai kira-kira empat. Oleh itu, apabila kecederaan atau luka melanggar integriti sistem peredaran darah, kandungannya dapat dengan cepat melumpuhkan, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.

Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat pengangkutan utama yang menyuburkan seluruh tubuh akan terhenti.

Untuk mengelakkan hal ini berlaku, sifat telah mewujudkan sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Ia adalah orang yang boleh memulakan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah daripada meninggalkan kapal.

Nilai prothrombin dalam badan

Sebahagian daripada sistem ini adalah protein plasma khas, yang dipanggil faktor pembekuan darah. Mereka ditakrifkan oleh angka Rom dari І hingga ІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor pembekuan II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahawa ia adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, bekuan (thrombus) terbentuk, meliputi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tahap prothrombin biasa menunjukkan bahawa proses pembekuan darah berfungsi dengan berkesan dan badan dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberikan kehidupan ini pada waktunya.

Kajian terhadap kandungan protein dilakukan kurang daripada ujian darah klinikal. Prosedur ini tidak mudah dan ditetapkan hanya dalam keadaan kecemasan, misalnya, untuk penyakit darah atau jika terdapat masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tahap prothrombin - ujian terpenting dalam komposisi hemostasiogram.

Prothrombin norma

Molekul prothrombin pecah dengan mudah dan cepat. Ia sukar untuk memisahkan mereka daripada protein lain, yang menjadikannya sukar untuk menentukan tahapnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa kaedah.

  • Prothrombin Kviku. Hari ini, kaedah ini diterima secara umum dan umum. Kaedah ini melibatkan pengiraan tahap bahan sebagai peratusan jumlah yang dibenarkan. Nilai berikut dianggap sebagai optimum (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Penunjuk ini membolehkan anda untuk menentukan aktiviti kompleks plasma prothrombated berbanding pelarasan plasma pesakit yang berlainan. Satu jadual perubahan prothrombin dibuat, pembinaannya dibuat berdasarkan data masa pembekuan darah.

    Pakar menganggap analisis menjadi paling tepat apabila kadar prothrombin yang rendah direkodkan.

  • Indeks prothrombin juga ditentukan sebagai peratusan. Kadar normal dalam had ini (%):
    • minimum - 95;
    • maksimum - 105.

    Hasil dari dua ujian yang ditunjukkan di atas mungkin bersamaan jika prothrombin adalah normal. Tetapi apabila nilainya berada di bawah optimum, ia menyimpang dengan ketara. Indeks ini sangat bergantung kepada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam ujian. Masa prothrombin - menunjukkan berapa banyak plasma yang digulung selepas menambah campuran khas untuknya.

    Jumlah data ujian bergantung kepada umur. Dalam serbuk baru lahir, masa pembekuan darah dapat dari 14 hingga 18 saat. Dan penunjuk ini adalah perkara biasa. Pada orang dewasa, jurang 10 hingga 15 saat dianggap optimum. Sikap Normalisasi Antarabangsa - INR. Kaedah ini adalah pilihan dan digunakan untuk memantau keputusan ujian prothrombin.

    Kaedah INR disarankan oleh pakar-pakar dari WHO dan organisasi antarabangsa dan jawatankuasa lain yang mempelajari trombosis dan menyeragamkan dalam hematologi. Keputusan ujian ini membolehkan doktor memantau keberkesanan rawatan dengan antikoagulan - bahan sintetik yang mengurangkan jumlah prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan thrombophlebitis, trombosis, iaitu penyakit yang membentuk bekuan darah berbahaya di dalam vena.

    INR biasanya 0.85-1.15.

    Apabila merawat penyakit seperti embolisme pulmonari, trombosis vena, atau penyakit injap jantung, had toleransi dinaikkan kepada 3.0.

    Had yang disyorkan INR meningkat kepada 4.5 dalam rawatan tromboembolisme arteri dan embolisme sistemik berulang.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh diresepkan oleh doktor dalam kes seperti berikut:

  • pesakit berdarah yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah paras normal);
  • prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan berkurangan;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan sebab penyakit itu;
  • jika ada penyakit yang disertai oleh kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Sesetengah sebab tidak langsung yang memerlukan ujian untuk prothrombin adalah individu semata-mata. Selalunya kajian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara umur 50 dan 60. Pada masa ini perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan susunan dan struktur darah.

Doktor berikut mungkin menetapkan analisis:

  • ahli terapi;
  • traumatologist;
  • pakar bedah;
  • kardiologi;
  • anesthesiologist-resuscitator;
  • pulmonologist;
  • pakar pediatrik

Untuk penyelidikan darah digunakan dari urat. Untuk membuat keputusan dengan betul yang mungkin, anda harus mematuhi peraturan standard sebelum menguji:

  • makan malam tidak lewat dari lapan petang, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
  • sebelum penyelidikan adalah perlu untuk meletakkan saraf secara teratur dan tidak mengalihkan fizikal;
  • Jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah diserahkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Anda perlu memaklumkan kakitangan perubatan mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan paras darah prothrombin menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih normal. Jadi, ia menjadi terlalu likat, yang menghalang peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Untuk mencetuskan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu pembekuan darah, penyakit seperti itu boleh:

  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati;
  • thromboembolism;
  • polycythemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kelebihan dalam tubuh vitamin K, di mana prothrombin dihasilkan;
  • digunakan dalam rawatan antikoagulan, antibiotik, asid nikotinik, kontraseptif hormon. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, ubat julap juga boleh menjejaskan pertumbuhan prothrombin.

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa menjalankan kanak-kanak. Selalunya ini berlaku pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Prothrombin diturunkan: punca

Tahap prothrombin yang berkurangan adalah berbahaya kerana walaupun kecederaan kecil yang merosakkan saluran darah dapat mengakibatkan kehilangan darah yang signifikan. Lagipun, pembentukan darah beku lebih lambat daripada yang sepatutnya.

Penurunan tahap prothrombin menimbulkan sebab-sebab berikut:

  • Patologi terpisahkan hati, walaupun kebanyakannya disertai dengan peningkatan protein. Kandungan prothrombin dalam bentuk hepatitis yang akut dan kronik. Begitu juga, sirosis hati terjejas.
  • Sintesis vitamin K oleh tubuh tidak mencukupi. Proses ini paling kerap berkembang kerana penyakit gastrointestinal dan dysbacteriosis.
  • Kekurangan fibrinogen - protein yang dihasilkan di dalam hati dan kemudian menjadi fibrin, yang merupakan asas bekuan semasa pembekuan darah. Kekurangan ini boleh diperolehi semula atau diperolehi.
  • Penerimaan untuk ubat-ubatan dadah yang menyumbang kepada pertumbuhan pembekuan darah.

Ia adalah mungkin untuk membawa paras prothrombin kembali normal, tetapi sesuatu yang perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan masalah yang menyebabkan masalah. Sering kali, asas rawatan adalah diet khas.

Apa itu Kviku prothrombin

Di antara penanda dalam ujian darah, yang membolehkan mengenalpasti proses patologi pada peringkat awal, tempat utama diambil oleh protrombin mengikut Kvik. Dalam perubatan, penunjuk ini digunakan untuk menganggarkan masa pembekuan darah, serta untuk mengkaji kecekapan sistem pencernaan (usus, perut, hati).

Prothrombin Kvik menunjukkan kadar pembekuan darah

Fungsi Prothrombin

Prothrombin (PT) adalah protein struktur kompleks, yang disintesis dalam hati dan semestinya dengan bantuan vitamin K. Bahan adalah bahagian integral dari hemostasis (sistem pembekuan darah) dan melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia - ia bertanggungjawab untuk menormalkan kelikatan plasma.

Penentuan tahap prothrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - coagulogram.

Kaedah penyelidikan ini juga dipanggil ujian prothrombin, yang merangkumi penunjuk berikut:

  • Kromik prothrombin (bernama selepas saintis A. Quick, yang pertama kali mencadangkan menggunakan PT untuk menilai keberkesanan darah) - membandingkan keputusan pesakit dengan nilai plasma standard (ditentukan sebagai peratusan);
  • masa prothrombin (PTV) - masa di mana darah beku membentuk darah untuk menghentikan pendarahan;
  • induk prothrombin (PTI) - mencirikan tahap pembekuan darah;
  • nisbah normal antarabangsa (INR) - nisbah tahap PTV pesakit kepada PTV piawaian.

Petunjuk utama coagulogram

Penanda Kviku prothrombin lebih sering digunakan daripada PTV dan PTI. Ini disebabkan oleh fleksibiliti rendah indikator yang kedua, yang tidak membenarkan membandingkan nilai yang diperolehi dalam makmal yang berbeza.

Petunjuk untuk kajian

Ujian prothrombin menunjukkan gambaran klinikal keadaan darah dan boleh diberikan kepada pesakit dalam situasi berikut:

  • kecurigaan terhadap perkembangan perubahan patologi dalam pembentukan darah;
  • penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau lebihan bahan penting dalam badan);
  • kerosakan teruk hati atau perubahan patologi dalam saluran gastrousus;
  • pembentukan trombosis berkaitan dengan pemusnahan fosfolipid dengan antibodi mereka sendiri imuniti (sindrom antiphospholipid);
  • disyaki pada patologi darah yang bersifat ganas.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid muncul.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Disebabkan fakta bahawa protein yang kompleks terbentuk di hati, ia secara aktif bertindak balas kepada sebarang rangsangan luar (makanan, minuman, tekanan emosi dan fizikal). Untuk keputusan ujian prothrombin yang boleh dipercayai, pesakit mesti disediakan dengan baik untuk kajian ini.

  1. Bahan ini diambil pada perut kosong pada waktu pagi. Adalah penting dari petang hingga masa derma darah, jangan makan atau minum apa-apa. Ia dibenarkan menggunakan air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (sebaik-baiknya 48 jam), jangan makan makanan berlemak dan goreng, tolak makanan tepung dan alkohol.
  3. Pada hari analisis, jangan merokok.
  4. Cuba untuk menghadkan aktiviti fizikal selama 1-2 hari sebelum menderma darah. Pada masa ini, elakkan stres dan mengatasi emosi.

Dua hari sebelum kajian itu tidak boleh makan makanan berlemak

Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (warfarin) perlu mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat mengganggu hasil kajian.

Kadar prothrombin

Jumlah prothrombin dalam darah boleh berbeza-beza bergantung pada umur dan beberapa keadaan fisiologi (kehamilan).

Kami mempelajari peraturan prothrombin

Luka, calar dan pembedahan yang disertai dengan kehilangan darah akan meletakkan seseorang dalam bahaya fana jika darah tidak dapat membeku dan membentuk bekuan darah. Salah satu protein yang menghalang kehilangan darah yang besar ialah prothrombin. Tahap prothrombin dalam darah mempunyai petunjuk sendiri. Melebihi ia menunjukkan terlalu banyak protein ini dalam darah, yang menyebabkan penebalan darah dan dapat menimbulkan pembentukan pembekuan darah. Kekurangan prothrombin tidak sekadar mengancam nyawa, kerana semasa pendarahan sekurang-kurangnya seseorang boleh kehilangan banyak darah. Apakah norma prothrombin dalam darah, dan di mana penunjuk nilai ini bergantung, pertimbangkan seterusnya.

Apa nilai untuk dipertimbangkan secara normal?

Prothrombin adalah protein yang jatuh cukup cepat, jadi sukar untuk mengasingkannya dari komposisi plasma total.

Indeks prothrombin, yang dikira dalam peratus, menunjukkan bahawa, dalam keadaan normal, untuk semua orang, tanpa mengira umur, indikator harus berada dalam batasan seperti 95-105%. Satu-satunya pengecualian adalah wanita semasa kehamilan, yang mana batas atasnya agak berkurang hingga 98-100%. Proses ini agak semulajadi dan ditentukan oleh keperluan untuk mengamankan badan semasa melahirkan anak, apabila terdapat kemungkinan besar kehilangan darah yang banyak.

Kajian prothrombin oleh Kvik, yang mempunyai beberapa perbezaan dalam proses pengesanan, mempunyai had - 70-120. Pada orang yang lebih tua, had atas hampir tidak mencapai 110, yang juga merupakan norma dan bercakap tentang perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan yang disebabkan oleh proses penuaan aktif. Semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, nilai hingga 110% boleh diterima.

Satu kajian penting yang menunjukkan berapa banyak masa darah mengalir tanpa menjejaskan mana-mana antikoagulan, adalah masa prothrombin.

Ia diukur dalam beberapa saat dan untuk setiap jarak umur mempunyai norma nilai sendiri:

  • bayi baru lahir - 14-17 tahun;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 13-15 s;
  • kanak-kanak berumur 2-10 tahun - 13-18 tahun;
  • remaja di bawah umur 16 tahun - 11-13 tahun;
  • dewasa 17-45 tahun - 10-15 s;
  • selepas 45 tahun - 12-14 s.

Semasa kehamilan, darah boleh membeku dengan cepat (9-12 s), yang juga merupakan norma, tetapi memerlukan kawalan.

Pembekuan darah terlalu cepat menunjukkan bahawa ia terlalu tertekan dengan prothrombin, yang menyebabkan ia menebal dan sukar untuk melewati kapal.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Dalam kes apabila penunjuk yang sangat berbeza dari norma, ada keperluan untuk penyelidikan tambahan INR - sikap normal antarabangsa. Pekali ini mencerminkan kadar pembekuan, dan juga menunjukkan kemungkinan masalah kesihatan. Biasanya, petunjuk INR adalah 0.85-1.15.

Untuk memahami apa nilai yang ditunjukkan dalam analisis, adalah perlu untuk menganalisis kaedah mana yang digunakan untuk mengesan prothrombin dalam darah. Pertimbangkan semua teknologi yang digunakan dengan lebih terperinci.

Ujian apa yang digunakan?

Semua kaedah untuk menentukan prothrombin adalah berdasarkan proses biologi pembekuan darah, yang berlaku dalam beberapa peringkat. Sekiranya kerosakan mekanikal pada kapal, isyarat mengenai permulaan pendarahan datang. Faktor thrombin dilepaskan di tapak kecederaan, mengaktifkan kelikatan darah yang meningkat, mengakibatkan bekuan darah. Gumpalan darah ini membocorkan kebocoran, selepas itu integriti kapal itu akan dipulihkan secara beransur-ansur.

Proses koagulabilitas boleh mempunyai kedua-dua faktor luaran dan dalaman, pengaktifan yang sepenuhnya bergantung pada keadaan. Analisis prothrombin boleh dikira dengan beberapa kaedah yang mempunyai ciri tersendiri.

Analisis paling biasa yang merupakan sebahagian daripada coagulogram adalah masa prothrombin, indeks prothrombin, prothrombin Kvik.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin adalah penunjuk berangka, dikira dalam beberapa saat, yang menunjukkan berapa lama darah mengalun dan berubah menjadi bekuan darah. Bagi setiap orang, nilai berangka ini akan berbeza, disebabkan oleh ciri-ciri organisma. Kajian ini memerlukan darah vena, yang dituangkan ke dalam tabung uji dengan antikoagulan (paling sering sodium sitrat).

Kapal diletakkan dalam sentrifuge, di mana semua unsur-unsur darah di bawah pengaruh daya sentrifugal menetap ke bahagian bawah dan dikeluarkan. Kalsium disuntik ke dalam darah yang telah disucikan untuk meneutralkan tindakan natrium sitrat dalam nisbah 9: 1. Seterusnya, tambahkan faktor tisu (reagen khusus, bertindak sebagai pemangkin untuk reaksi), selepas itu terdapat proses pembekuan semula jadi.

Seterusnya, anda perlu mengesan masa yang tepat dari masa pengenalan faktor tisu ke kemunculan darah beku. Untuk melakukan ini, gunakan jam randik.

Dalam kes apabila terdapat kandungan bilirubin yang tinggi, analisis dilakukan menggunakan alat khas yang membolehkan anda mengira secara automatik.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini dikira mengikut formula, di mana nilai masa prothrombin dari orang yang sihat diambil, dibahagikan dengan penunjuk sampel darah yang diperiksa, selepas itu didarabkan sebanyak 100%. Nilai yang dihasilkan mencerminkan pengaktifan pembekuan darah di jalan luaran. Penunjuk ini membantu mengenal pasti masalah hati apabila prothrombin dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi, dan juga untuk memantau keberkesanan rawatan dengan antikoagulan.

PTI = Penunjuk kadar PV / kadar pesakit PV * 100%

Data bagi penentuan penunjuk ini diambil dari kajian sebelumnya mengenai masa Prthrombin, di mana hanya darah vena yang disucikan oleh sentrifugasi digunakan.

Prothrombin Kvik

Kaedah penyelidikan ini adalah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai sehingga kini. Hasil yang diperolehi dalam peratusan mewakili aktiviti kompleks prothrombin, yang bertugas untuk pembekuan darah. Dalam istilah yang lebih mudah, nilai berangka yang dihasilkan menunjukkan betapa cepat semua mekanisme pembekuan darah bermula.

Mengira protrombin dalam darah oleh Kvik menggunakan formula, di mana ia perlu untuk membahagikan penunjuk aktiviti temporal protein prothrombin pada petunjuk sampel kawalan. Data yang diperolehi boleh memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pembekuan darah.

Untuk analisis, darah dari urat digunakan, yang disucikan dari sel darah merah.

Selepas itu, di bawah pengaruh pelbagai pemangkin dan reagen, kajian dibuat, hasilnya dikira oleh formula.

Kaedah penyelidikan tambahan

Dalam kes apabila coagulogram mempunyai petunjuk bercanggah dan terdapat keperluan untuk penyelidikan tambahan, mereka menggunakan bantuan seperti analisis seperti:

  1. Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR) - ujian menunjukkan hubungan antara masa prothrombin pesakit dan norma-norma yang ditubuhkan untuk orang yang sihat, dengan mengambil kira semua ciri dan keadaan badan individu (kehamilan, usia tua, kehadiran penyakit kronik).
  2. Masa Thrombin - memaparkan kadar di mana fibrinogen berubah menjadi fibrin.
  3. Pengenalpastian faktor platelet - membolehkan anda mengenal pasti komposisi kuantitatif semua komponen yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.
  4. Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan - menunjukkan betapa cepatnya proses dalaman yang mencetuskan mekanisme pembekuan darah berlaku.

Kaedah-kaedah di atas untuk kajian prothrombin memungkinkan untuk mengenal pasti dan menilai kedua-dua laluan luar hemostasis, yang ditentukan dengan menggunakan ujian permukaan, dan pergi lebih jauh ke penyebab penyimpangan, menggunakan kaedah yang lebih sempit untuk mengkaji faktor hemostasis.

Petunjuk untuk kajian ini

Kajian prothrombin dimasukkan dalam coagulogram, yang merupakan ujian darah mandatory pada pemeriksaan klinikal, serta semasa kehamilan. Juga, analisis ini boleh diberikan dalam situasi berikut:

  1. Terdapat prasyarat untuk perkembangan penyakit darah onkologi, seperti yang ditunjukkan oleh ujian darah yang dilakukan sebelum ini.
  2. Penyakit hati yang boleh menjejaskan kemampuan organ untuk mensintesis prothrombin.
  3. Di hadapan peningkatan gusi berdarah, calar dan luka, yang ditentukan secara visual.
  4. Terdapat kegagalan hormon, di mana kapasiti kerja sistem peredaran darah dan organ hematopoietik dikurangkan.
  5. Penyakit autoimun yang menimbulkan penebalan darah dan peningkatan jumlah platelet.
  6. Penyakit saluran pencernaan, di mana terdapat kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis prothrombin oleh sel-sel hati.
Juga menggunakan analisis ini, anda boleh memantau keberkesanan rawatan penyakit tertentu yang dicetuskan oleh peningkatan pendarahan dan penurunan jumlah platelet.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Oleh kerana komposisi kuantitatif dan kualitatif boleh berubah sepanjang hari, disyorkan untuk menderma darah pada jam pertama selepas bangun untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai. Pada masa ini, semua fungsi penting baru mula diaktifkan, jadi peratusan kesilapan yang disebabkan oleh pengaruh faktor pihak ketiga berkurang.

Adalah penting bahawa darah diambil pada perut kosong, kerana pada masa pencernaan dan asimilasi makanan sejumlah besar nutrien memasuki darah yang dapat mempengaruhi kadar pembekuan darah. Ia perlu menyesuaikan makanan 2-3 hari sebelum derma darah, tidak termasuk makanan goreng dan lemak, serta gula-gula.

Merokok, jika ia menjadi kebiasaan, dihentikan 12 jam sebelum ujian, kerana kepekatan tinggi nikotin dan tar dalam darah boleh menjejaskan prestasi, memberikan hasil yang salah.

Sekiranya seseorang terpaksa mengambil apa-apa ubat secara berterusan, maka ini dilaporkan kepada doktor, yang memberi arahan kepada kaji selidik itu. Tanda yang sesuai dibuat di dalam lembaran kawalan, yang akan membolehkan untuk menilai gambaran sebenar keadaan koagulan darah dengan mengambil kira ralat tersebut.

Beberapa hari sebelum analisis, adalah disyorkan untuk mengecualikan sebarang aktiviti fizikal yang menimbulkan kerja keras yang fizikal. Seseorang harus berehat dan tidur dengan baik, dan juga tidak mengalami gejala emosi atau tekanan emosi.

Semasa haid, adalah disyorkan untuk wanita menahan diri daripada ujian kerana darah sedang dalam proses diperbaharui dan terdapat kebarangkalian tinggi hasil palsu.

Dalam kes apabila hasil yang diperolehi berada di bawah norma atau di atas norma, dan masa pembekuan darah mempunyai penyimpangan, disarankan untuk merebut kembali darah setelah beberapa hari di makmal lain.

Kita tidak boleh memandang rendah faktor manusia dan ciri makmal.

Decryption

Selepas ujian darah dilakukan, pesakit diberi transkrip di mana semua data mengenai keadaan pembekuan darah ditunjukkan. Biasanya ia dibentangkan dalam bentuk jadual yang dibahagikan kepada beberapa lajur. Lajur pertama menunjukkan kaedah dan indikator penyelidikan, dan yang kedua - nilai berangka. Lajur ketiga mengandungi nilai-nilai standard untuk kumpulan pesakit yang berbeza, yang memudahkan persepsi hasil bagi orang yang tidak mempunyai pendidikan medis.

Dengan penyahkodan yang diterima, anda perlu menghubungi doktor yang memberi arahan.

Dia akan menilai keputusan yang diperoleh dan memutuskan sama ada kajian tambahan diperlukan, atau data coagulogram akan mencukupi untuk diagnosis.

Apakah nilai-nilai yang dianggap dikurangkan?

Tahap indeks prothrombin yang rendah sangat mengancam nyawa, kerana ia menandakan pembekuan darah perlahan. Ini, pada gilirannya, adalah penuh dengan perkembangan pendarahan, yang dalam orang yang sihat berlaku tanpa akibat dan bahaya kepada kehidupan. Rendah dianggap sebagai petunjuk yang cenderung 80%. Semakin rendah penunjuk ini, semakin membahayakan keadaan kesihatan manusia.

Beberapa pengekodan mengandungi lajur yang lain, yang menunjukkan penyebab penyimpangan dari norma. Kadar yang rendah mungkin disebabkan oleh:

  • kekurangan vitamin K kronik atau congenital;
  • patologi hati di mana sintesis sel prothrombin perlahan atau berlaku dengan kecacatan;
  • penggunaan dadah yang menyumbang kepada penipisan darah (Aspirin);
  • penyakit saluran pencernaan, di mana penyerapan nutrien yang diperlukan untuk sintesis sel prothrombin tidak mungkin.

Manifestasi klinikal dan gejala kadar yang rendah mungkin seperti berikut:

  • peningkatan keletihan;
  • masalah dengan saluran penghadaman;
  • dysbacteriosis kerap;
  • najis kecewa;
  • sakit di hipokondrium yang betul, yang berlaku selepas pengambilan makanan berlemak;
  • sakit di hipokondrium kiri, yang paling kerap mempunyai watak yang tidak normal dan bergantung pada makanan yang dimakan.
Penunjuk utama yang membantu menentukan nilai ICT yang rendah adalah peningkatan pendarahan.

Potongan jari yang normal boleh mengakibatkan kehilangan 100-150 ml darah, dan lelasan yang lebih mendalam bahkan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.

Sekiranya prothrombin rendah mencapai petunjuk kritikal, iaitu keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan peperiksaan penuh. Jika tidak, orang itu berada dalam bahaya fana, dan mana-mana pergerakan yang canggung boleh mencetuskan perkembangan pendarahan dalaman. Adalah mungkin untuk meningkatkan tahap prothrombin dalam darah wanita dan lelaki dengan menggunakan pemindahan darah ketika datang ke situasi kritis yang dapat membawa maut.

Rawatan dijalankan hanya selepas menilai keadaan kesihatan, serta selepas mengenal pasti sebab utama. Transfusi darah tidak boleh digunakan secara berterusan.

Ini hanya satu langkah yang diperlukan yang menyokong kehidupan seseorang dalam keadaan kritikal.

Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?

Petunjuk yang ketara melebihi norma yang dibenarkan adalah dianggap tidak kurang berbahaya. Prothrombin tinggi 110-120% menunjukkan adanya kepekatan platelet yang tinggi dalam darah, yang menjadikan darah lebih tebal. Ini seterusnya merumitkan laluannya melalui kapal-kapal, menyebabkan proses-proses stagnan.

Kesan yang paling berbahaya yang boleh berkembang dengan kadar pembekuan darah yang tinggi adalah pembentukan bekuan darah. Gumpalan darah yang padat bergerak sepanjang aliran darah bersama-sama dengan darah boleh menetap di dinding saluran darah, mencegah darah daripada mencapai tisu dan organ individu.

Bahaya berbahaya adalah darah beku boleh pecah pada bila-bila masa dan masuk ke dalam hati bersama dengan aliran darah umum, di mana ia akan berhenti disebabkan oleh penyumbatan injap.

Peningkatan kelikatan darah boleh berkembang dengan beberapa sebab:

  1. Dehidrasi berpanjangan, apabila jumlah cecair yang mencukupi masuk ke dalam badan.
  2. Mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.
  3. Peningkatan pengeluaran vitamin K dan penyakit hati yang mendahuluinya.
  4. Patologi sistem endokrin.
  5. Penyakit autoimun.
  6. Kehadiran tumor kanser.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan darah menebal, jadi penting untuk membiarkan doktor mengetahui sebelum ujian.

Juruteknik berpengalaman dapat menentukan kehadiran kadar pembekuan darah yang tinggi selepas tusukan jari atau darah dari urat.

Sekiranya aliran darah terlalu perlahan dan daya terpaksa digunakan untuk pengambilannya, ini bermakna bahawa kebarangkalian indeks prothrombin tinggi tinggi. Patologi ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu dan sering dikesan semasa peperiksaan rutin atau semasa kehamilan.

Ia dilarang untuk secara bebas mengambil ubat-ubatan yang boleh menipis darah. Terutamanya jika terdapat kecurigaan perkembangan thrombophlebitis atau thromboembolism. Obat-obatan yang mengandung aspirin yang menipiskan darah dengan cara tiruan, boleh mencetuskan pemisahan bekuan darah dari dinding kapal dan pergerakan bebas ke jantung, yang akan mengakibatkan kematian yang tidak dapat dielakkan.

Dalam kes apabila angka-angka yang diperolehi jauh berbeza dari biasa, adalah perlu untuk lulus semula analisis selepas 2-3 hari. Sekiranya keputusan berulang berubah menjadi sama, ini bermakna beberapa kajian tambahan diperlukan, yang dapat menunjukkan kehadiran masalah kesihatan tertentu.

Oleh kerana terdapat kebarangkalian gumpalan darah tinggi di hadapan darah tebal, pesakit harus berunding dengan ahli phlebolog dan pakar bedah jantung yang dapat menilai kemungkinan risiko kesihatan. Rawatan dipilih berdasarkan ciri-ciri individu setiap pesakit, selepas peperiksaan dan pengenalpastian punca utama.

Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan kematian.

Pencegahan tahap normal

Oleh kerana penunjuk kuantitatif secara langsung bergantung kepada gaya hidup seseorang, cadangan berikut dapat dianggap sebagai pencegahan:

  1. Normalisasi pemakanan dan pembatasan penggunaan produk berbahaya yang mempunyai kesan yang meningkat pada pankreas dan hati.
  2. Keengganan tabiat buruk dan ketagihan alkohol.
  3. Gaya hidup aktif dengan senaman meterai.

Untuk mengesan kehadiran patologi pada masa yang tepat pada masanya, adalah patut memberi perhatian kepada seberapa cepat darah beku apabila dipotong.

Sekiranya darah agak sukar untuk dihentikan, maka anda perlu lulus analisis yang sesuai dan menubuhkan punca apa yang sedang berlaku.

Ia dilarang untuk mengambil apa-apa ubat yang boleh mengubah kelikatan darah. Hanya seorang doktor yang berhak untuk menetapkan jenis rawatan ini, berdasarkan hasil kajian.

Oleh itu, kadar prothrombin, yang bergantung kepada kaedah kajian, menunjukkan keupayaan darah untuk membeku dan membentuk bekuan darah. Harta ini sangat penting, kerana ia memberikan perlindungan semasa operasi atau kecederaan, disertai dengan pelanggaran keutuhan bahagian-bahagian tubuh.

Sekiranya prothrombin Kvik dinaikkan, apakah maksudnya untuk orang dewasa

Prothrombin adalah proenzyme yang disintesis dalam hati, di bawah tindakan vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu petunjuk utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Sebagai prekursor trombin (protein yang merangsang proses pembentukan thrombus), prothrombin dalam ujian darah mencerminkan keadaan keseluruhan sistem pembekuan. Prothrombin juga dipanggil faktor kedua hemostasis.

Pemantauan nilai prothrombin membolehkan menilai risiko hiperakaagakan atau pendarahan, serta mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrousus.

Permulaan pembentukan bekuan darah sebagai tindak balas kepada pelanggaran integriti dinding vaskular berlaku di sepanjang laluan luar pembekuan. Untuk pembentukan bekuan darah di kawasan dengan aliran darah yang perlahan atau dinding vaskular yang tidak normal, laluan dalaman hemostasis adalah bertanggungjawab.

Untuk kajian hemostasis yang menyeluruh, kajian yang paling biasa digunakan ialah:

  • prothrombin time (PT);
  • mengaktifkan masa tromboplastin separa;
  • kiraan platelet;
  • kuantisasi fibrinogen.

Apa maksud "kviku"?

Armand Kvik, dalam penyelidikannya, telah membangunkan tiga ujian yang berbeza, tetapi kami berminat dengan ujian satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang ada dalam plasma darah dan penentuan masa pembekuan prothrombin.

Ia adalah ujian ini yang menjadikannya lebih luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita mesti memberi penghormatan kepada hakikat bahawa ia adalah ujian Armand Kwick yang memberikan gambaran yang paling tepat tentang keupayaan darah untuk membeku.

Apa itu Kviku prothrombin

Untuk mengkaji tahap prothrombin dalam darah yang digunakan: protrombin Kvik dan sikap normal antarabangsa. Penunjuk ini mencerminkan masa prothrombin yang mencirikan prothrombin dan pembentukan thrombin, iaitu fase pertama dan ke-2 hemostasis plasma.

Masa prothrombin Kvik adalah kaedah untuk menganggarkan keadaan kekurangan kompleks prothrombin dan memaparkan aktiviti mekanisme luaran hemostasis. Hasil analisis ditunjukkan sebagai peratusan aktivitas prothrombin, ditentukan berdasarkan jadual khusus yang dibina dengan menggunakan pencairan plasma standard. Apabila merancang, masa prothrombin diambil kira, iaitu, masa hemostasis plasma yang direkodkan dalam beberapa saat selepas pentadbiran campuran thromboplastin-Ca.

Juga, dalam kajian hemostasis, boleh dinilai indeks prothrombin Kviku. Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah PV dalam keadaan normal (nilai pada orang yang sihat) ke PV pesakit. Analisis tindak balas direkodkan dalam peratus.

Protein Kvik dan PTH membenarkan secara tepat mencerminkan tahap aktiviti prothrombin dalam pesakit berbanding dengan PV dalam plasma kawalan (nilai pada orang yang sihat). Kaedah pengiraan ini membolehkan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai walaupun dalam bidang nilai rendah, kerana, tidak seperti PTI dan PV, ia tidak bergantung kepada sensitiviti reagen makmal kepada nilai minimal prothrombin. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kesilapan dalam diagnosis.

Pada orang yang sihat, prothrombin untuk Kvik dan IPT mungkin sama. Dengan prothrombin yang rendah (yang paling kerap diperhatikan pada pesakit yang menerima rawatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung), penunjuk ini mungkin menyimpang.

Sebagai kaedah tambahan untuk menyatakan ujian untuk prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap yang dinormalisasi antarabangsa, yang digunakan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan untuk NA.

Penunjuk ini dikira dengan formula khas:

Nisbah Normal Normal Antarabangsa = (PW pesakit / bermakna PF adalah normal) * nilai indeks kepekaan antarabangsa.

Indeks kepekaan - mencerminkan tahap sensitiviti thromboplastin.

Nilai-nilai hubungan yang dinormalisasi antarabangsa yang mesti dicapai dengan merawat pesakit dengan ubat AN akan bergantung kepada matlamat terapi dan ditentukan oleh doktor mengikut diagnosis pesakit.

Apabila mentafsirkan hasilnya, perlu diingatkan bahawa hasil prothrombin Kvik dan hubungan piawaian antarabangsa akan dibalikkan.
kebergantungan. Iaitu, mengurangkan prothrombin Kvik akan disertai oleh kenaikan INR.

Kepentingan kompleks prothrombin dan nilainya dalam tubuh

Hasil masa prothrombin bergantung kepada faktor hemostasis berikut:

  • yang kedua - prothrombin (proferent);
  • yang kelima adalah faktor labil (protein cofactor);
  • ketujuh adalah proconvertin (proferment);
  • Kesepuluh - Stuart faktor (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk kompleks prothrombin yang dipanggil. Masa prothrombin (PT) juga bergantung kepada keupayaan hati untuk mensintesis protein. Oleh kerana faktor kompleks prothrombin disintesis di hati, analisis ini boleh digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga diperhatikan bahawa sintesis kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan kehadiran vitamin K. Oleh sebab fakta bahawa antikoagulan tidak langsung memperlihatkan antagonisme terhadap vitamin K, ujian prothrombin dapat digunakan secara berkesan untuk memantau terapi dengan HA.

Petunjuk untuk ujian

  • pelbagai patologi sistem pembekuan;
  • pemeriksaan yang menilai sistem hemostasis;
  • pemantauan pembekuan dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan;
  • diagnosis patologi hati, disertai oleh pelanggaran fungsi sintetik protein;
  • pemeriksaan menyeluruh pesakit sebelum pembedahan.

Kajian keadaan sistem hemostatic adalah perlu bagi pesakit dengan:

  • pendarahan yang teruk pada gusi, hidung, pendarahan haid berat, pendarahan yang berpanjangan selepas luka dan luka, anemia kronik, mudah terbentuk oleh hematoma, pendarahan pada otot dan sendi;
  • keguguran, keguguran berulang;
  • kehilangan penglihatan asal tidak diketahui;
  • patologi keturunan sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • trombosis;
  • disyaki DIC dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari);
  • patologi sistem kardiovaskular.

Penyelidikan pada tahap prothrombin semasa kehamilan adalah wajib. Ujian ini membolehkan anda menilai risiko dan mengelakkan pendarahan semasa bersalin dan pengguguran plasenta (dengan prothrombin dikurangkan), serta trombosis (dengan nilai tinggi).

Bagaimana untuk menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan perlu diambil pada perut kosong. Makan tidak dikecualikan sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum kajian adalah perlu untuk mengecualikan merokok, tekanan dan senaman. Minum jus, kopi, teh manis dan minuman berkarbonat adalah dilarang. Pengambilan air tidak menjejaskan keputusan analisis. Spirits perlu dikecualikan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori berasingan pesakit terdiri daripada orang yang menjalani rawatan dengan AN. Untuk mengkaji prothrombin dalam kategori pesakit ini, perlu memerhatikan penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika doktor tidak menubuhkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dos harian dadah diambil sekali dari empat hingga lima pada waktu petang.

Prothrombin Norma dan transkrip analisa

Kadar prothrombin Kvik adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung kepada makmal. Dalam hubungan ini, seseorang harus dipandu oleh penunjuk norma yang ditunjukkan pada borang dengan hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan nilai sedikit dapat dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan normal yang normal di kalangan orang dewasa adalah dalam lingkungan 0.8 hingga 1.2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai-nilai boleh beralih dari 2.0 ke 3.0. Bagi orang yang mempunyai injap prostetik, kadar INR adalah dari 2.5 hingga 3.5.

Bagi bayi sehingga tiga hari, norma nisbah normal normal antarabangsa adalah antara 1.15 hingga 1.35.

Dari tiga hari ke sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga setahun hidup - dari 0.86 hingga 1.22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0.92 hingga 1.14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0.86 hingga 1.2.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 0.97 hingga 1.3.

Dari umur enam belas tahun, kadar INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0.8 hingga 1.2.

Dari ketiga belas hingga ke dua puluh satu - dari 0.56 hingga 1.1.

Dari abad ke-21 hingga ke dua puluh sembilan - dari 0.5 hingga 1.13.

Dari 29 hingga tiga puluh lima - dari 0.58 hingga 1.17.

Dari 35 dari 0.15 hingga 1.14.

Nilai ditulis dalam beberapa saat.

Untuk bayi sehingga tiga hari, kadar PV adalah antara 14.4 dan 16.4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun hidup - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Punca peningkatan atau penurunan prothrombin

  • kecenderungan meningkat kepada trombosis;
  • tahap hiperkokrafik DIC;
  • peringkat awal trombosis urat dalam;
  • kehamilan (kemungkinan meningkat pada bulan-bulan terakhir);
  • peningkatan aktiviti faktor hemostasis ketujuh;
  • polycythemia;
  • thromboembolism;
  • neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
  • thromboembolism;
  • ancaman infark miokard akut;
  • hyperglobulinemia;
  • gumpalan darah akibat dehidrasi teruk.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai oleh penurunan dalam nisbah normal antarabangsa. Corak ini dalam analisis menunjukkan risiko darah beku berisiko tinggi.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator dinormalisasi antarabangsa dinaikkan) pada:

  • kekurangan faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
  • hipofibrinogenemia;
  • disfibrinogenemia;
  • kekurangan vitamin K;
  • keadaan bayi baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu semasa kehamilan (diathesis hemorrhagic bayi yang baru lahir);
  • amyloidosis;
  • fasa hypocoagulation DIC;
  • adenoma atau kanser pankreas (pankreas);
  • sindrom nefrotik:
  • malabsorption penyakit seledak;
  • leukemia akut;
  • sindrom antiphospholipid;
  • congestive HF (kegagalan jantung);
  • kejutan toksik berjangkit;
  • Patologi hati yang teruk (termasuk punca alkohol);
  • jaundis obstruktif.

Pengurangan prothrombin di Kvik dan peningkatan penunjuk INR dicirikan oleh peningkatan pendarahan dan patologi yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan.

Apabila menganalisis, perlu mengambil kira bahawa prothrombin Kvik berkurangan dengan:

  • penyalahgunaan alkohol
  • mengambil asid nalidixik
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamides,
  • tetracyclines,
  • streptomycin,
  • chloramphenicol,
  • levothyroxine,
  • warfarin
  • heparin
  • diuretik,
  • dos tinggi vitamin A,
  • asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Peningkatan nilai Kvik boleh mengakibatkan:

  • pengambilan vitamin K dalam jangka masa yang panjang, atau pengambilannya yang berlebihan dengan makanan (sayur-sayuran, hati babi, dan lain-lain),
  • penggunaan biasa antihistamin, vitamin C, kafein,
  • pil kontraseptif yang mengandungi estrogen,
  • rawatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampicin, phenobarbital.