Liguria, Nocturia, Anuria, Polyuria, Dysuria

• Hipoglikemia

Sistem kencing melakukan fungsi penting. Bahan yang dikeluarkan dan toksin dikeluarkan daripada badan. Pelanggaran terhadap organ-organnya segera memberi kesan kepada kesihatan manusia, kualiti hidupnya. Khususnya, mungkin terdapat kemerosotan air kencing, disertai dengan edema. Atau, sebaliknya, kencingnya terlalu kerap, apabila seseorang kehilangan beberapa liter cairan dalam masa 24 jam.

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi. Sesetengahnya adalah sama untuk kedua-dua jantina, manakala yang lain hanya berlaku pada wanita atau hanya ciri untuk lelaki.

Pelanggaran sistem kencing - masalah yang paling biasa di mana untuk berunding dengan ahli urologi. Mana-mana patologi, jika tidak dirawat, boleh menjadi sangat menyusahkan pada masa akan datang. Oleh itu, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar tepat pada masanya.

Hari ini di laman "popular mengenai kesihatan" kita akan membincangkan tentang patologi urologi yang biasa seperti liguria, nocturia, anuria, poliuria, disuria. Ketahui mengapa mereka timbul dan pertimbangkan kaedah rawatan:

Ia dicirikan oleh keluaran kecil air kencing - 500 ml sehari atau kurang. Ia biasanya berlaku pada latar belakang glomerulonephritis akut atau kronik, atau dalam ginjal toksik yang dipanggil (berlaku dalam kes keracunan dengan merkuri, bahan kimia, bahan toksik). Juga, penyebabnya boleh: amyloidosis, kolik buah pinggang, atau neoplasma perut dengan mampatan (percambahan) ureters.

Ketiadaan kencing yang hampir lengkap, apabila kurang daripada 200 liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Ini adalah patologi patologi yang sangat serius, yang boleh membawa maut. Penyebab sindrom boleh: penyakit buah pinggang yang diabaikan, penyumbatan ureter, tumor, sepsis, kecederaan buah pinggang, dll.

Kencing manis yang kerap, dengan jumlah air kencing yang banyak. Sangat kerap disertai oleh dahaga yang dahsyat. Patologi ini boleh berlaku di latar belakang diabetes mellitus, beberapa patologi buah pinggang.

Doktor memanggil penyakit kencing malam ini. Dalam penyakit ini, sebahagian besar cecair dikeluarkan oleh buah pinggang tidak pada siang hari, seperti biasa, tetapi pada waktu malam. Biasanya adalah salah satu manifestasi pertama yang membina patologi buah pinggang, terutama pada usia tua dan tua. Sering digabungkan dengan enuresis (kencing manis).

Ini adalah pelanggaran perkumuhan air kencing, yang dicirikan oleh beberapa tanda:

-Pelanggaran akumulasi air kencing dalam pundi kencing.

-Pelanggaran air kencing, disertai dengan sakit ketika buang air kecil. Kencing manis atau spontan, kencing yang kerap, atau kekurangan air kencing selama sehari atau lebih, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda amaran atau tanda-tanda amaran yang lain yang merosakkan fungsi perkumuhan buah pinggang, pastikan anda berunding dengan pakar. Sebagai peraturan, mereka berlaku di latar belakang penyakit urologi yang memerlukan rawatan yang serius.

Rawatan gangguan kencing

Selepas diagnosis dan diagnosis yang tepat, doktor akan menetapkan yang diperlukan dalam kes ini, rawatan. Dadah dan prosedur perubatan bergantung kepada penyakit yang dikenal pasti.

Terapi termasuk langkah-langkah untuk memerangi jangkitan, mengambil ubat-ubatan yang menormalkan keadaan sistem saraf, kardiovaskular. Jika perlu, terapi hormon. Berikan kursus rangsangan elektrik, latihan untuk menguatkan otot, dan sebagainya.

Kaedah utama rawatan:

Bergantung pada patologi, terapi mungkin termasuk teknik berikut:

Terapi Etiotropik - bertujuan untuk menghapuskan keradangan menggunakan ubat antibakteria, antiviral atau antijamur.

Rawatan patogenetik - menjalankan aktiviti untuk menormalkan proses neurotropik dalam pundi kencing. Gunakan ubat-ubatan yang ditetapkan secara individu, fisioterapi, menjalankan kursus terapi fizikal. Ini membantu pesakit untuk mengekalkan air kencing dan juga untuk mengawal proses pembuangan air kencing.

Apabila pengesanan endometriosis pada wanita, atau adenomas pada lelaki, operasi dilakukan untuk menghapuskan tisu yang terjejas.

Di samping itu, jika perlu, melakukan terapi pemuliharaan bersimpati pundi kencing, menormalkan tindak balas neurologi, menetapkan sedatif. Operasi slot dan operasi TVT boleh diberikan.

Dengan izin doktor yang hadir, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang bertujuan untuk menormalkan proses pembuangan kencing. Berikut adalah beberapa resipi:

- Dari inkontinensia kencing, anda boleh menyediakan penyerapan: campurkan 50 g daun jelatang kering, cincang halus, tanah menjadi serbuk akar Althea. Tambah 30 g herba yarrow. Campurkan semuanya dengan teliti. Masak lebih baik dalam termos - untuk 2 sudu pengumpulan - 400 ml air mendidih. Selepas 6-8 jam, terikan, minum sepanjang hari.

- Apabila pengekalan air kencing, penyembuh mengesyorkan mengambil penyerapan hop hop - 1 sudu per 200 ml air mendidih. Perlu menegaskan sekurang-kurangnya 3 jam dalam termos. Minuman infusi yang teruk sihat, tiga kali sehari.

- Untuk meningkatkan fungsi sistem pernafasan, buat segelas air mendidih dengan 25 g benih psyllium (terdapat di farmasi). Biarkan selama beberapa minit, kemudian kacau selama dua minit. Minum sip, 4 kali sehari, sejam sebelum makan.

Untuk sistem pernafasan untuk bekerja dengan normal, pastikan untuk mengubati jangkitan genital pada masa, melatih otot pelvik anda. Dengan betul, makan sepenuhnya, bergerak lebih jauh, mengekalkan berat badan yang normal. Pastikan secara berkala menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan. Selamatkan awak!

Nocturia - apakah itu dan bagaimana untuk menanganinya?

Penyakit sistem kencing dicirikan bergantung kepada etiologi. Sesetengah jenis gangguan sistem genitouriner adalah keturunan, terdapat patologi yang diperolehi. Salah satu gangguan ciri sistem urogenital ialah nocturia.

Apa itu nocturia, boleh dijelaskan dengan istilah mudah: ia adalah penghalusan pembuangan air kencing malam semulajadi pada siang hari. Untuk rawatan nocturia, perlu mengenal pasti punca dan sifat patologi.

Nocturia dan nocturia - perbezaannya

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut diagnosis. ICD adalah klasifikasi penyakit antarabangsa. Bergantung pada kursus, alam dan etiologi penyakit, di setiap kelas patologi terdapat kumpulan yang mana penyakit tertentu dimiliki. Kelas 10 dikelaskan sebagai semakan kesepuluh.

Kod ICD-10 merangkumi penyakit dan masalah kesihatan dan dikelaskan mengikut kelas. Nocturia tergolong dalam kelas empat belas: penyakit sistem genitouriner.

Kelas 14 melibatkan klasifikasi penyakit dengan spesifikasi diagnosis dan mempunyai sebelas kumpulan. Untuk kumpulan No 30-39 - penyakit lain dalam sistem kencing - termasuk nocturia.

Istilah "nocturia" dicirikan oleh peningkatan diuresis malam yang berkaitan dengan masalah sistem kardiovaskular atau kegagalan buah pinggang pada peringkat awal kursus kronik, yang menyebabkan seseorang bangun pada waktu malam untuk memenuhi keperluan kencing semula jadi.

Terdapat konsep nocturia yang sama - nocturia. Patologi mempunyai etiologi faktor perengsa, di mana jumlah cecair yang dilepaskan adalah kurang daripada dengan nocturia. Sifat asal patologi disebabkan oleh perbezaan istilah ini.

Komuniti perubatan antarabangsa telah memutuskan untuk menggabungkan istilah ini menjadi satu - nocturia, yang dicirikan sebagai kebangkitan untuk memuaskan kencing malam.

Oleh itu, untuk mencari nocturia dalam direktori ICD-10 boleh seperti berikut:

Gred 14 - Penyakit sistem genitouriner;

Tidak. 30-39 - penyakit lain dalam sistem kencing;

Kod 35 - poliuria. Kerap kali buang air kecil poliuria nocturnal (nocturia).

Punca penyakit pada lelaki dan wanita

Untuk tujuan rawatan penyakit mengenal pasti punca kencing malam.

Awaken malam, yang berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, bukan patologi: mereka boleh disebabkan oleh minum cecair pada waktu malam, mengambil ubat diuretik, minum kafein yang mengandungi minuman pada waktu malam. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan. Penghapusan penyebab menyebabkan normalisasi fungsi sistem kencing.

Satu lagi faktor dalam keinginan malam adalah usia. Pada orang tua, nada otot lantai panggul berkurangan, menyebabkan kelemahan aktiviti otot pundi kencing. Dalam kes ini, pundi kencing tidak dapat mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi untuk masa yang lama daripada menghantar isyarat kepada otak untuk mengosongkan.

Jika tandas waktu malam stabil, maka dalam hal ini perlu mengenal pasti punca patologi. Sebab utama untuk perkembangan nocturia, tanpa mengira jantina pesakit adalah:

• kencing manis;
• anemia;
• bengkak pada stasis darah vena;
• penyakit tiroid;
• gangguan aktiviti jantung (kegagalan jantung);
• kegagalan buah pinggang.

Apa kegagalan buah pinggang, baca di sini.

Dalam kebanyakan kes, nocturia berkembang pada lelaki dan wanita, bergantung kepada sama ada mereka mempunyai penyakit luaran. Lelaki dengan adenoma prostat lebih mudah terdedah kepada perkembangan nicturia, wanita dengan cystitis atau pyelonephritis akut.

Gejala Nocturia

Gejala utama nocturia sering meningkat pada waktu malam untuk memenuhi keperluan buang air kencing.

Sekiranya seseorang dikosongkan pada waktu malam lebih kerap daripada siang hari, manakala jumlah cecair yang dikeluarkan adalah penting, ini menunjukkan kehadiran nocturia. Walaupun pundi kencing kosong dengan sedikit cecair, pesakit berasa lega.

Tanda ini adalah asas untuk diperiksa oleh seorang doktor.

Sebagai tambahan kepada keraguan yang kerap, peningkatan yang signifikan dalam cairan yang dikeluarkan dapat diperhatikan - poliuria, yang juga menunjukkan patologi.

Oleh kerana awakenings yang kerap menyumbang kepada kemerosotan kualiti tidur, gejala-gejala nocturia yang bersamaan dapat meningkatkan keletihan, kelemahan, kerengsaan saraf, dan kemurungan.

Tidak seperti wanita, nocturia berkembang pada lelaki pada usia yang lebih tua, kerana kebanyakan keradangan di kelenjar prostat adalah penyebab patologi. Wanita lebih kerap mengalami nocturia akibat keradangan pundi kencing.

Kencing manis yang kerap pada waktu malam dengan nocturia berlaku tanpa rasa sakit. Sekiranya terdapat sakit atau simptom lain semasa kencing, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penyakit lain.

Diagnosis penyakit ini

Tugas utama dalam diagnosis nocturia adalah untuk mengenal pasti nisbah cecair yang dikeluarkan pada waktu malam dan siang hari.

Untuk melakukan ini, gunakan kaedah Zimnitsky untuk mengumpul air kencing. Keadaan untuk acara ini ialah:

1. keengganan untuk mengambil diuretik (jika ada);
2. jumlah pengambilan jumlah cecair biasa pada siang hari;
3. penolakan produk yang mencetuskan penggunaan sejumlah besar cecair (asid, tajam, manis).

Intipati kaedah ini ialah mengumpul air kencing dengan kencing biasa pada siang hari setiap tiga jam. Urinasi dilakukan di tangki, jumlah cecair yang dilepaskan dalam jarak tiga jam direkodkan dan direkodkan. Ini mengambil kira dan merekodkan jumlah cecair yang digunakan.

Oleh itu, perbezaan antara ekskresi air kencing siang dan malam ditentukan, dan dinamika patologi dipantau.

Untuk mengecualikan penyakit bersamaan, lakukan aktiviti berikut:

untuk mengecualikan kegagalan buah pinggang - mengambil air kencing, darah, ultrasound buah pinggang dan jantung;

untuk mengecualikan adenoma prostat - temu janji dengan seorang ahli teori;

untuk mengecualikan penyakit berjangkit - ambil swab pada penaburan tangki, ujian air kencing untuk kehadiran bakteria patogen.

Selepas menentukan etiologi penyakit, rawatan yang sesuai dijalankan.

Rawatan dan prognosis

Selalunya, rawatan nocturia dikurangkan untuk menghapuskan penyebab kencing malam. Sekiranya penyakit berjangkit adalah punca perkembangan patologi, maka ubat antibakteria yang sesuai ditetapkan.

Di hadapan adenoma prostat, pelbagai langkah diambil untuk merawat penyakit ini: penggunaan ubat, terapi senaman, dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan.

Sekiranya penyebab nocturia adalah hiperaktiviti dinding otot kontraksi pundi kencing, maka ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan penguncupan tisu.

Prognosis untuk merawat penyakit bergantung kepada penyembuhan penyebab patologi. Sekiranya penyebabnya dihapuskan, dan kebangkitan berlaku, maka ubat hipnosis diresepkan untuk menormalkan tidur.

Nocturia pada wanita yang lebih tua dapat berkembang akibat kekurangan hormon seks, yang menyebabkan organ pelvik yang tidak normal. Dengan pemeliharaan keadaan terapi dan melakukan senaman terapeutik untuk menguatkan otot-otot kawasan panggul, pesakit-pesakit yang berusia lanjut dapat mencapai hasil yang baik.

Kemungkinan akibatnya

Selepas menyembuhkan penyebab nocturia, setiap malam mendesak terhenti, tetapi gangguan tidur, neuropati akibat insomnia dan keletihan mungkin, yang dapat diselamatkan dengan bantuan ubat-ubatan khas dan terapi tertentu.

Sekiranya tidak dirawat, kesan penyakit boleh membawa kesan serius. Oleh kerana nocturia adalah penyakit yang sering menjadi gejala patologi lain, mereka mesti dirawat tanpa gagal.

Sekiranya tidak dirawat, komplikasi penyakit itu boleh membawa maut.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan nocturia, anda harus memperhatikan kesihatan anda, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk berlakunya penyakit:

• dalam keradangan renal kronik, nasihat doktor harus diikuti untuk mencegah komplikasi;
• Sekiranya kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, seseorang harus mematuhi diet yang sesuai dan terapi sokongan jantung;
• hipotermia harus dielakkan;
• kerap melakukan senaman fizikal yang mudah untuk menguatkan pelvis (terutama wanita);
• menjalankan pemeriksaan tahunan oleh ahli urologi.

Jika nocturia disyaki, anda perlu segera berjumpa doktor.

Oleh itu, nocturia adalah penyakit gejala, ia disebabkan oleh kehadiran patologi lain. Selepas menyembuhkan punca, gejala-gejala nocturia hilang sendiri.

Apa yang perlu dilakukan jika anda sering bangun pada waktu malam untuk pergi ke tandas, mengetahui dari video:

Poliuria

Poliuria adalah keadaan badan di mana peningkatan pengeluaran air kencing dan kekerapan peningkatan kencing akibat gangguan keseimbangan air. Gejala biasanya adalah hasil minum terlalu banyak cecair, tetapi kadang-kadang boleh menunjukkan kehadiran diabetes, kegagalan buah pinggang, jangkitan kencing, dan gangguan mental. Poliuria sering diiringi oleh haus dan perjalanan malam ke tandas.

Jumlah purata air kencing yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0.8 dan 2 liter sehari. Keadaan di mana penunjuk ini melebihi jumlah yang dibenarkan terhadap latar belakang pengambilan cecair normal dianggap poliuria. Kencing manis yang kerap untuk masa yang singkat adalah norma. Sebab untuk menghubungi pakar adalah kehadiran poliuria selama dua atau lebih hari, serta berlakunya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Kira-kira 20% cecair memasuki saluran darah meninggalkan mereka dan bergerak ke dalam tubulus buah pinggang dan mengumpul saluran. Elektrolit, asid amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya menjalani ultrafiltrasi dan kembali kepada darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mengekalkan komposisi kimianya yang normal. Segala yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme kekal di dalam tubula dan diekskresikan dalam bentuk air kencing dari ginjal melalui ureter ke pundi kencing.

Pergerakan produk elektrolit, air dan penguraian di buah pinggang adalah proses pelbagai peringkat kompleks. Pelanggaran kencing, akibatnya kandungan bahan apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, mengarah pada konsentrasi cairan dan peningkatan kencing. Terdapat poliuria.

Sebabnya

Bergantung kepada mekanisme pembangunan dan tahap disyskulasi, pakar mengenal pasti enam sebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polydipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psikogenik polidipsia - peningkatan pengambilan cecair dalam ketiadaan keperluan fisiologi, dikaitkan dengan punca psikologi atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan pengambilan garam membawa peningkatan paras natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolariti plasma dan menyebabkan dahaga. Sebagai tindak balas kepada dahaga, seseorang meningkatkan pengambilan cecair, menyebabkan poliuria. Keadaan ini berpanjangan dan hilang selepas normalisasi pemakanan.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana terdapat pengumpulan besi dalam tubuh yang mana hati mula menderita. Tubuh ini terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerja, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan penampilan poliuria.

Penyakit sistem genitouriner

Poliuria berkembang dengan cystitis interstitial, pyelonephritis, jangkitan saluran kencing, asidosis tiub ginjal, sindrom Fanconi, nephronophthiasis, dan kegagalan buah pinggang akut.

Proses keradangan dalam cystitis dan jangkitan lain menyebabkan kerengsaan reseptor saraf, merangsang kencing yang berlebihan. Dengan penghapusan proses jangkitan, semua gejala hilang.

Asidosis tubular renal adalah sindrom di mana badan berada dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah mempunyai reaksi alkali yang lemah, dan asidosis berlaku semasa asidosis. Ini membawa kepada kecacatan keturunan dalam struktur buah pinggang. Untuk menampung persekitaran berasid, tubuh mula aktif mengeluarkan cecair, yang memperlihatkan sendiri poliuria. Penyakit ini berlaku pada peringkat awal dan mempunyai beberapa gejala lain.

Sindrom Fanconi mempunyai pelbagai punca. Ia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Diwujudkan oleh pelanggaran reuptake di tubulus buah ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambar klinikal, pollakiuria, polidipsia (peningkatan pengambilan cecair), dan fungsi psikomotor terjejas diperhatikan. Juga, dalam kegagalan buah pinggang akut, tahap poliuria dibezakan.

Penyakit endokrin

Semua proses badan, termasuk kencing, bergantung kepada fungsi kelenjar endokrin yang sesuai.

Poliuria adalah salah satu daripada gejala utama diabetes. Penyakit ini boleh menjadi gula dan bukan gula. Diabetes mellitus diwujudkan dengan peningkatan paras glukosa darah. Tubuh, cuba mengurangkan jumlah gula, mula secara aktif mengeluarkannya dengan air kencing, dan kerana bahan ini mempunyai sifat osmotik, ia "menarik air bersama" dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeza. Dalam patologi ini, defisit mutlak hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon mempunyai kesan perencatan pada pembuangan air, oleh itu, jika tidak ada peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan.

Gangguan peredaran darah

Urin dibentuk dengan menapis darah, jadi penyakit sistem kardiovaskular, seperti kegagalan jantung dan sindrom tachycardia orthostatic postural, juga boleh menyebabkan poliuria.

Kegagalan jantung dicirikan oleh penurunan dalam fungsi pam jantung, yang menyebabkan pengekalan cecair dan perkembangan edema. Sekiranya buah pinggang mengekalkan fungsi mereka, mereka boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan, meningkatkan diuretik.

Sindrom tachycardia orthostatic postural ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam tekanan dan peningkatan kadar denyutan jantung ketika menukar posisi. Salah satu gejala yang boleh meningkatkan kencing.

Penyakit sistem saraf

Sebagai punca poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, kecederaan otak dan migrain adalah keadaan neurologi.

Sindrom loss loss syndrome adalah penyakit jarang yang dapat berkembang akibat kecederaan otak atau tumor. Ia dicirikan oleh perkumuhan natrium yang berlebihan oleh buah pinggang yang biasanya berfungsi. Fluida diekskresikan bersama dengan natrium, mengakibatkan poliuria.

Mengambil ubat

Peningkatan diuresis muncul apabila mengambil diuretik, dos tinggi riboflavin, vitamin D dan litium.

Diuretik digunakan untuk edema pelbagai etiologi dan sebagai rawatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik thiazide meningkatkan ekskresi cecair, mengurangkan jumlah darah beredar. Lebih kecil darah menurunkan tekanan pada dinding saluran darah dan pada masa yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang sesuai.

Garam litium paling sering digunakan untuk rawatan neurosis, gangguan mental, kemurungan, kanser darah, serta rawatan penyakit dermatologi.

Punca kencing kerap

Poliuria boleh menjadi satu variasi norma, jika seseorang menggunakan produk yang mengandungi air dalam kuantiti yang banyak: tembikai, jeli atau kompos. Dalam kes ini, peningkatan diuretik akan menjadi satu kali.

Poliuria pada kanak-kanak yang paling kerap berkembang disebabkan oleh penyakit keturunan: diabetes mellitus jenis I, sindrom Conn, penyakit Tony-Debre-Fanconi, bentuk keturunan diabetes insipidus, Fanconi nephronophitis. Dehidrasi pada kanak-kanak berlaku lebih cepat daripada orang dewasa dan lebih sukar untuk dihilangkan.

Gejala

Simptom poliuria yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah kencing yang berlebihan pada selang waktu sepanjang hari dan malam. Jika jumlah pelepasan tetap normal, doktor akan mendiagnosis pollakiuria. Bergantung kepada etiologi, gejala sindrom juga turun naik dalam tekanan darah, penurunan berat badan dan keletihan umum.

Poliuria sentiasa diiringi oleh dahaga, yang berlaku disebabkan penurunan jumlah plasma. Untuk mengisi jumlah itu, seseorang, kadang-kadang tanpa perasan, meningkatkan jumlah air yang dia minum. Pengambilan peningkatan cecair yang berpanjangan dipanggil polidipsia.

Kencing manis yang kerap dalam jumlah besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini ditunjukkan oleh kekeringan membran mukus dan kulit, kelemahan umum dan keletihan.

Kemungkinan varians seperti poliuria malam atau nocturia - yang mengutamakan pengeluaran air kencing pada waktu malam hari. Pesakit sering perlu bangun untuk mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan kurang tidur.

Oleh kerana poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu terdapat tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Jika sebab kenaikan dalam air kencing adalah jelas (peningkatan sekali dalam pengambilan cecair, pengambilan diuretik, penyalahgunaan garam), maka anda tidak boleh berjumpa doktor. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet garam air secara bebas. Poliuria, yang berkembang ketika mengambil ubat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian dadah.

Jika punca polyuria tidak diketahui, maka lawatan ke pakar adalah sangat diperlukan. Ia perlu mendaftar untuk berunding dengan ahli terapi yang akan menetapkan ujian air kencing umum dan, atas dasar keputusan yang diperoleh, memutuskan rujukan kepada pakar yang lebih sempit. Doktor akan merujuk anda kepada ahli endokrin jika glukosa dikesan dalam analisis; kepada ahli urologi atau ahli nefrologi, dengan proses keradangan yang disyaki. Keputusan rawatan lanjut telah diambil oleh doktor-doktor ini.

Urologi akan melantik kajian untuk menentukan keseimbangan air. Pesakit perlu mengukur jumlah setiap kencing dan merekodkan jumlah cecair yang digunakan pada siang hari. Biasanya mabuk dan terpilih harus sama. Jadi doktor akan dapat menilai kerja buah pinggang. Untuk menentukan keupayaan ekskresi dan konsentrasi buah pinggang, ujian Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai ketumpatan air kencing pada siang hari, serta membandingkan pembuangan air siang dan malam.

Ahli endokrinologi akan mengumpul sejarah dan menetapkan kajian hormon, yang akan menentukan kehadiran penyakit endokrin.

Rawatan

Terapi poliuria dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan dehidrasi yang ketara, terapi rehidrasi masuk akal. Bergantung pada tahap dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehydration oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sederhana dan terdiri daripada mengambil penyelesaian siap yang mengandungi sebilangan karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehydration parenteral ditetapkan untuk tahap dehidrasi yang teruk. Selalunya, garam intravena diberikan. Jumlah yang dikehendaki dikira berdasarkan berat badan orang dan anggaran kehilangan bendalir.

Pencegahan

Untuk mengelakkan poliuria, anda mesti mengikut diet, yang terhad kepada penggunaan garam. Kadar harian adalah 5-6 g. Garam adalah sumber penting natrium, jadi ia tidak boleh dikesampingkan sepenuhnya. Sekatan itu juga akan mengurangkan risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria mungkin terdiri daripada pencegahan penyakit kencing manis dan kawalan berat badan, jadi jika terdapat kecenderungan peningkatan berat badan, perlu mengehadkan karbohidrat cepat, memantau pengambilan makanan kalori, memerhatikan kebersihan makanan dan sambungkan latihan fizikal.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk kencing manis

Diabetes adalah penyakit endokrin, sebab dan patogenesis yang berbeza. Alokasikan jenis patologi gula dan bukan gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Jenis I Diabetes

Ia dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak, adalah penyakit keturunan, oleh itu, diwujudkan pada usia awal 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan drastik. Dalam kajian makmal, badan glukosa dan keton didapati dalam air kencing. Orang dengan patologi ini perlu menyimpan rekod karbohidrat yang berterusan dan, bergantung kepada jumlahnya, menyuntik secara bebas insulin.

Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup, tetapi dengan sikap yang bertanggungjawab terhadap penyakit mereka, tahap ubat moden membolehkan orang menjalani kehidupan yang normal. Jangka hayat pesakit tersebut tidak kalah dengan purata tempoh penduduk.

Jenis II Diabetes

Penyakit yang diperoleh dengan kecenderungan keturunan. Dikesan buat kali pertama sudah pada orang dewasa berumur 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit ini dikawal, jadi penyakit ini dapat dicegah. Ia perlu mengawal berat badan, pengambilan karbohidrat, alkohol dan mengelakkan tabiat buruk. Gejala pertama juga boleh menjadi poliuria, walaupun pesakit tidak boleh memberi perhatian kepadanya.

Insipidus diabetes

Tahap glukosa dalam diabetes insipidus tidak penting. Ia bergantung kepada hormon antidiuretik, sintesis yang boleh merosot dalam keadaan yang berlainan: kecederaan kepala, ensefalitis, keturunan, ubat, sindrom Sheehan, tumor otak. Dalam ketiadaan hormon, diuresis harian boleh mencapai 20 liter pada kadar 1.5 liter.

Mekanisme poliuria dalam kedua-dua jenis diabetes adalah sama. Terdapat peningkatan kadar glukosa darah, yang membawa kepada pengurangan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Bersama dengan air glukosa dikeluarkan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing.

Doktor Keluarga

Poliuria dan Nocturia: Sebab-sebab Kerap Mengendap

Poliuria adalah lebih banyak patologi daripada jumlah urin biasa yang dikumuhkan. Ciri ciri poliuria dianggap isipadu air kencing lebih daripada 3 l / hari. Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis "polyuria", ia harus mengecualikan kecenderungan seseorang untuk mengambil sejumlah besar bendalir dan, oleh itu, mengeluarkan lebih banyak air kencing. Pesakit sendiri, sebagai peraturan, tidak boleh membezakan poliuria daripada peningkatan kekerapan kencing, iaitu kencing yang kerap di bahagian kecil. Oleh kerana sukar bagi seorang pesakit mendapatkan maklumat yang jelas mengenai jumlah urine yang dikeluarkan, sukar untuk menegakkan fakta poliuria dengan pengumpulan air kencing setiap hari sebelum mengenal pasti punca penyakit tersebut.

1. Gula diabetes bebas

a) Asal pusat diabetes

• Sindrom posthypophysectomy; akibat kecederaan, pemindahan kelenjar pituitari; idiopatik; tumor atau sista yang terletak di atas dan di dalam pelana Turki; histiocytosis atau granuloma; mampatan aneurisme; Sindrom Sheehene; meningoencephalitis; Sindrom Guillain - Barre; embolisme lemak; "Kosong" pelana Turki

• Penyakit buah pinggang tubulointerstitial yang diperolehi (pyelonephritis, nephropathy analgesik, pelbagai myeloma, amyloidosis, uropathy obstruktif, sarcoidosis, nefropati hypercalcemic dan hipokalemik, sindrom Sjogren, anemia sel sabit, transplantasi
• Tindakan bahan perubatan atau toksik (litium, demeklotsklin, metoksifluran, etanol, diphenylhydantoin, propoksipena, amphotericin)
• Penyakit kongenital (penyakit keturunan nefrogenik insipidus diabetes, penyakit polikistik atau cystic dari otak buah pinggang)

2. Solyurez (glukosuria, memberi makan pesakit melalui tiub gastrik dengan makanan yang kaya dengan protein, pentadbiran intravena urea atau mannitol, pentadbiran bahan kontras radiografi ke dalam darah, kegagalan buah pinggang kronik)

3. Natriuretic syndromes (nefritis, disertai dengan kehilangan garam, fasa diuretik nekrosis akut buah pinggang renal, ejen diuretik)

Rawatan nocturia pada wanita dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Poliuria malam (nocturia) - kerap membuang air kecil dalam gelap. Mengemudi ke tandas menghalang wanita daripada tidur normal dan penuh santai. Keadaan ini seterusnya memberi kesan buruk kepada kesihatan dan kecekapan umum. Penampilan nocturia mungkin menunjukkan pelbagai keadaan patologi organ-organ sistem kencing, jadi anda perlu mencari bantuan pakar untuk menentukan penyakit utama dan menjalani rawatan komprehensif.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Seorang wanita dewasa yang sihat pada usia apa pun boleh mengalami gejala nocturia selepas mengambil sejumlah besar alkohol dan minuman berkafein sebelum tidur, kerana mereka mempunyai kesan diuretik. Pundi kencing dengan cepat dipenuhi, yang menyebabkan kerap mendesak.

Pada waktu malam biasanya dibenarkan satu lawatan ke tandas. Sekiranya anda terpaksa bangun lebih kerap, inilah isyarat bahawa anda perlu berunding dengan doktor.

Nocturia wanita biasanya menyebabkan sebab berikut:

• Patologi urologi: cystitis, cystopielitis, pyelonephritis, nephrosclerosis, glomerulonephritis, nefritis;
• nefrosis sekunder, yang berlaku di latar belakang malaria, batuk kering, proses purulen dalam paru-paru;
• kegagalan jantung (lebih biasa pada orang tua, kecuali peningkatan kencing pada waktu malam, dicirikan oleh serangan bengkak dan asma);
• kencing manis (dalam kes ini, pengeluaran air kencing bertambah baik siang dan malam, kerana pesakit sering mengalami dahaga);
• penggunaan ubat yang meningkatkan aktiviti pundi kencing;
• penyakit tiroid;
• sirosis hati;
• tekanan darah meningkat;
• jenis anemia yang merosakkan (gejala berlaku akibat tekanan darah rendah dan anemia);
• Atrofi otot lantai panggul (biasanya dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak, peningkatan tekanan darah yang berterusan, kecederaan, urat varicose, hernia);
• bengkak disebabkan oleh stasis vena;
• sekatan pas kalsium dalam edema buku lali;
• Apnea tidur obstruktif - kekurangan pernafasan pada waktu malam sekurang-kurangnya 10 saat (dalam kes ini, peningkatan jumlah jantung berlaku, tetapi ketebalan dinding kekal tidak berubah, yang menyebabkan pengeluaran hormon khas - peptida natriuretik, yang menjejaskan keseimbangan garam air);
• hiperkalsemia.

Bergantung pada etiologi, nicturia dibahagikan kepada jantung dan buah pinggang:

1. 1. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kontraksi jantung yang rendah.
2. 2. Di kedua - kerana patologi buah pinggang.

Bergantung kepada sebab-sebab pembangunan, terdapat nocturia sementara dan kekal:

1. 1. Sementara itu muncul dalam hipertensi dan krisis diencephalic, takikardia.
2. 2. Tetap berkembang dengan melanggar sistem organ dan badan.

Bergantung pada jenis diuresis, nocturia adalah benar dan tidak kekal:

1. 1. Benar dicirikan oleh oliguria harian (buang air kecil buang air kecil).
2. 2. Sekiranya berlaku nocturia, diuresis diurnal tidak berkurang.

Biasanya, keadaan diuresis hari dan malam dicirikan oleh nisbah 2: 1, iaitu, dari 60 hingga 80% air kencing dikeluarkan pada siang hari. Tetapi dengan nocturia, jumlah diuresis malam adalah 2 kali ganda lebih besar daripada yang diurnal.

Tanda-tanda utama nocturia:

• lama kelewatan sebelum tindakan mengosongkan pundi kencing;
• aliran air kencing semasa kencing, pada akhir air kencing muncul dalam tetes, dan terus mengalir keluar secara sukarela;
• perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap;
• kadang-kadang ada ketidakselesaan, sakit di perut bawah, pangkal paha.

Oleh itu, gambar klinikal termasuk:

• kerap kencing;
• dorongan palsu ke tandas;
• kekurangan kawalan ke atas pengekalan air kencing.

Kerana insomnia, keupayaan mental, ingatan dan perhatian merosot. Seorang wanita menjadi marah, moodnya bertambah teruk, dan kemurungan boleh berkembang.

Punca poliuria nokturnal: jenis dan diagnosis

Kencing malam yang dipertingkatkan, dicirikan oleh peningkatan jumlah air kencing, dipanggil poliuria malam pada waktu malam. Pada lelaki, patologi ini masih boleh dipanggil nocturia. Tetapi di sini adalah perlu untuk memahami perbezaan dari segi. Untuk poliuria, pada dasarnya, peningkatan dalam jumlah harian air kencing adalah ciri-ciri, dan untuk nocturia, ada keinginan yang wujud untuk membuang air kecil pada waktu malam dan, lebih-lebih lagi, dengan sebahagian besar air kencing. Dengan nocturia dan polyuria, jumlah air kencing setiap hari melebihi norma dan sama dengan 1.8 liter atau lebih. Kadang-kadang jumlahnya boleh mencapai sehingga 3 l / hari. Di dalamnya, apakah patologi ini dan bagaimana untuk mengatasinya, kami memahami bahan di bawah ini.

Penting: Nocturia (polyuria) adalah patologi yang sering mengatasi lelaki terhadap latar belakang adenoma prostat. Poliuria juga boleh memanifestasikan dirinya dalam kedua-dua lelaki dan wanita dan kanak-kanak.

Gejala utama patologi

Polyuria dicirikan dengan kerap kencing. Terutama pada waktu malam. Pada masa yang sama, anda tidak boleh mengelirukan polyuria dengan kerap mendesak ke tandas dengan bahagian kecil air kencing. Yang terakhir ini kemungkinan besar ciri sistitis dan uretritis. Perlu diketahui bahawa jika, secara normal, tubuh manusia menghasilkan dan mengeluarkan sehingga 1.5 liter air kencing setiap hari, kemudian dengan nocturia dan polyuria, jumlah hariannya dapat mencapai 3 liter atau lebih. Kesalahan pesakit yang dihadapi dengan poliuria ialah mereka menerima patologi seperti biasa dan terus hidup dengannya. Tetapi poliuria dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada penyakit buah pinggang, gangguan jantung atau radang endokrin, serta kemungkinan masalah dengan sistem saraf. Oleh itu, sekiranya masalah seperti kencing yang kerap berlaku dengan peningkatan jumlah air kencing, perlu segera merujuk kepada pakar.

Perlu diketahui bahawa pada kanak-kanak, poliuria sering merupakan proses fisiologi. Iaitu, hasil daripada penggunaan cecair yang banyak pada waktu malam. Sebagai peraturan, pada latar belakang peraturan rejim minum dan diet, semuanya kembali normal. Dalam kes yang jarang berlaku, poliuria kanak-kanak adalah tanda proses patologi dalam tubuh. Ini lebih biasa pada pesakit yang lebih tua.

Punca Polyuria

Penyebab keadaan patologi ini boleh menjadi pelbagai penyakit. Tetapi yang pertama dan paling utama, mereka bergantung kepada penyakit buah pinggang dan kardiovaskular. Sebagai tambahan kepada mereka, alasannya ialah:

• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Gangguan sistem saraf pusat;
• Neoplasma ganas di buah pinggang, ureteri dan organ-organ lain pelvis;
• Kegagalan jantung;
• Proses patologi dalam prostat (pada lelaki);
• Urolithiasis dalam kursus kronik;
• Diabetes, dsb.

Perlu diingat bahawa kehamilan juga boleh menjadi faktor yang memudaratkan untuk poliuria. Oleh kerana rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan pada organ-organ kencing. Di samping itu, perubahan hormon, yang diubah oleh kehamilan, ditambah pula memihak kepada peningkatan jumlah air kencing.

Sebab-sebab luaran untuk pembangunan poliuria termasuk:

• Penggunaan dan ubat diuretik yang tidak terkawal dan jangka panjang;
• Penyalahgunaan produk dengan kesan diuretik (pasli, kopi, teh hijau, dll);
• Pengambilan air yang berlebihan.

Jenis poliuria

Proses patologi yang dipanggil polyuria (nocturia) boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Jadi, mengenai tempoh proses poliuria boleh:

• Sementara. Ia dicirikan oleh jangka pendek dalam tempoh satu malam atau tempoh tertentu. Ia boleh dicetuskan oleh jangkitan, kehamilan, atau rezim minuman berlebihan.
• Kekal. Ia mempunyai konsistensi relatif dan dalam kebanyakan kes berkembang terhadap latar belakang penyakit buah pinggang.

Mengenai punca pembangunan, poliuria boleh diklasifikasikan ke dalam kumpulan berikut:

• Patologi. Ia berkembang sebagai proses menengah terhadap latar belakang penyakit kronik yang lain. Sering terbentuk di latar belakang diabetes atau kegagalan jantung.
• Fisiologi. Dibangunkan selepas mengambil sejumlah besar cecair atau penggunaan diuretik.

Gambar klinikal patologi

Poliuria dicirikan oleh satu gejala tunggal - kencing yang kerap (terutama pada waktu malam) dengan sebahagian besar air kencing. Perlu diketahui bahawa dengan bentuk patologi yang tidak rumit, jumlah air kencing mencapai dua liter, dan dengan rumit atau selama mengandung dapat mencapai tiga liter. Jika punca poliuria adalah diabetes, maka jumlahnya boleh mencapai 10 liter air kencing setiap hari.

Selebihnya gambaran klinikal patologi - selalunya simptom penyakit itu, yang merupakan punca penyebab peningkatan jumlah air kencing. Itu adalah tepat terhadap latar belakang gejala yang ada, doktor yang menghadiri akan menubuhkan diagnosis yang tepat.

Diagnosis poliuria

Perlu diketahui bahawa adalah mungkin untuk mendiagnosis poliuria hanya berdasarkan ujian makmal. Oleh kerana patologi ini dicirikan oleh perubahan graviti spesifik air kencing dan jumlah keseluruhannya. Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini:

• Analisis makmal urin Zimnitsky. Dalam kes ini, pesakit kencing dalam bekas berasingan selama 24 jam, mengumpul sejumlah lapan sampel air kencing. Semasa membuang air kecil pesakit harus memperhatikan tempoh perbuatan (permulaan dan akhir, dikira dalam beberapa minit). Pengumpulan air kencing setiap hari dari 9:00 hingga 21:00. Di sini, kumpulkan lima hidangan pertama. Malam - dari pukul 21:00 hingga 09:00. Kumpulkan tiga hidangan. Berdasarkan biomaterial yang diperoleh, juruteknik makmal memaparkan data mengenai berat khususnya dalam setiap bahagian.
• Kaedah untuk menentukan punca patologi. Dalam kes ini, pesakit tertakluk kepada apa yang dipanggil dehidrasi paksa. Iaitu, selama 4-18 jam pesakit tidak diberi apa-apa cecair dalam apa jua bentuk. Semasa tempoh ini, ambil semua air kencing yang boleh dikumpulkan. Kemudian, hormon antidiuretik disuntik ke dalam badan subjek. Dan sekali lagi jumlah keseluruhan dikumpulkan. Dalam kajian biomaterial yang dihasilkan, keseimbangan air-elektrolit plasma darah. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar dapat menentukan secara tepat punca perkembangan patologi dan menetapkan kaedah diagnostik perkakasan tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Ia perlu untuk merawat patologi seperti piquant oleh kaedah mengawal penyakit utama yang menyebabkan perkembangan poliuria. Iaitu, dalam setiap kes, taktik akan sangat berbeza bergantung kepada punca penyakit itu. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis poliuria dan pemeriksaan menyeluruh badan pesakit, doktor mungkin mengenal pasti kekurangan elektrolit seperti kalium, magnesium, natrium, dan kalsium. Dalam kes ini, anda perlu mengembalikan baki mereka. Untuk melakukan ini, laraskan diet pesakit dan jumlah cecair yang digunakan.

Penting: jika, terhadap latar belakang poliuria, pesakit mempunyai dehidrasi teruk, maka berkaitan dengan pesakit, terapi infusi digunakan (pentadbiran ubat secara intravena melalui garis IV). Peranan tambahan dalam merawat masalah ini boleh memainkan gimnastik Kegel, yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot perineum.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemungkinan menghadapi poliuria, anda perlu menjaga kesihatan anda pada mulanya. Iaitu:

• Memimpin gaya hidup yang sihat dan aktif;
• Makan dengan betul tanpa penyalahgunaan makanan tinggi garam, perasa;
• Elakkan pengambilan acar berlebihan, salai;
• Jangan ambil alkohol dan dadah;
• Masa untuk merawat semua penyakit kronik, atau sekurang-kurangnya menyimpannya di bawah kawalan;
• Meninggalkan produk diuretik (kopi, coklat);
• Ikuti rejim minuman biasa (sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari).

Ingat: langkah-langkah pencegahan akan membolehkan anda tetap sihat tanpa campur tangan perubatan yang tidak perlu dan prosedur perubatan yang panjang.

Nocturia

Nocturia (berasal dari perkataan Latin nox, malam, dan Greek [τα] ούρα, air kencing), juga dipanggil nocturia (Greek νυκτουρία), ditakrifkan oleh Persatuan Pengekalan Urine Antarabangsa (ICS) sebagai " masa untuk membuang air kecil. "Penyebabnya berbeza-beza dan banyak pesakit sukar untuk ditubuhkan. 1) Untuk mendiagnosis nocturia, jumlah air kencing pada waktu malam pesakit (NUV) mesti diketahui. ICS mentakrifkan jumlah air kencing pada waktu malam sebagai "jumlah jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk selang masa antara ketika subjek tidur di tempat tidur dengan niat untuk tidur dan masa kebangkitan dengan niat untuk bangun." Oleh itu, jumlah air kencing pada waktu malam tidak termasuk kencing terakhir sebelum tidur, tetapi Kencing pagi pagi pertama diaktifkan jika keinginan untuk kencing membangkitkan pesakit. Walaupun tidak semua pesakit memerlukan rawatan, kebanyakan orang mencari rawatan untuk nocturia yang teruk, apabila keinginan untuk membuang air kecil membangkitkan 2-3 kali setiap malam. Jumlah tidur yang diterima oleh pesakit dan jumlah tidur yang mereka ingin terima juga diambil kira dalam diagnosis.

Sebabnya

Kedua-dua penyebab utama nocturia adalah ketidakseimbangan hormon dan masalah pundi kencing. Dua hormon utama yang mengawal paras air badan ialah arginine vasopressin (AVP) dan hormon natriuretic atrium (ANG). AVP adalah hormon antidiuretik yang dihasilkan dalam hipotalamus, yang disimpan dan dibebaskan daripada neurohypophysis. AVP meningkatkan penyerapan air dalam sistem pengumpulan tiub nefrun buah pinggang, seterusnya mengurangkan pengeluaran air kencing. Ia digunakan untuk mengawal tahap tepu badan dengan air. ANG, sebaliknya, dilepaskan oleh sel-sel otot jantung sebagai tindak balas kepada jumlah darah tinggi. Apabila diaktifkan, ANG mengeluarkan air, meningkatkan pengeluaran air kencing. Nocturia mempunyai empat sebab utama: poliuria umum, poliuria malam, gangguan pengekalan kencing pada pundi kencing, atau etiologi campuran. 2) Dua proses pertama dikaitkan dengan tahap WUA atau ANG yang merosot. Proses ketiga adalah masalah pundi kencing.

Poliuria am

Poliuria umum adalah penghasilan kencing yang berterusan, yang tidak terhad kepada jam tidur. Poliuria umum muncul sebagai tindak balas kepada peningkatan pengambilan cecair dan ditakrifkan sebagai perkumuhan air kencing dalam jumlah lebih daripada 40 ml / kg / hari. Penyebab umum poliuria am terutamanya berkaitan dengan gangguan dahaga, seperti diabetes mellitus dan diabetes insipidus. Insipidus diabetes disebabkan oleh paras air terjejas di dalam badan. Kencing yang tidak seimbang boleh menyebabkan polidipsia atau dahaga yang berlebihan untuk mengelakkan keruntuhan peredaran darah. Insipidus diabetes pusat disebabkan oleh tahap AVP yang rendah, yang membantu mengawal paras air. Apabila diabetes nephrogenic insipidus diabetes buah pinggang tidak bertindak balas dengan betul kepada bilangan WUAs. Diagnosis diabetes insipidus boleh dilakukan melalui ujian pengurangan air semalaman. Ujian ini memerlukan pesakit untuk meningkatkan pengambilan cecair dalam tempoh masa, biasanya kira-kira 8-12 jam. Jika kencing pagi pertama tidak cukup tertumpu, pesakit didiagnosis dengan diabetes insipidus. Insipidus kencing manis biasanya boleh dirawat dengan pengganti WUA sintetik yang dipanggil desmopressin. Desmopressin diambil untuk mengawal dahaga dan kencing kerap. 3) Walaupun tiada pengganti untuk insipidus diabetes nephrogenik, ia boleh dirawat melalui peraturan yang cermat pengambilan cecair.

Poliurai Malam

Poliuria waktu malam ditakrifkan sebagai peningkatan dalam pengeluaran air kencing pada waktu malam, tetapi dengan pengurangan berkadar dalam pengeluaran harian air kencing, yang mengakibatkan jumlah urin harian normal. Oleh kerana pengeluaran harian air kencing dalam julat normal, poliuria waktu malam ditentukan oleh indeks poliuria malam (NPI) dalam lebih daripada 35% daripada jumlah urin biasa harian. Indeks poliuria nokturnal dikira dengan membahagikan jumlah air kencing pada waktu siang dengan jumlah urin harian. Seperti ketidakupayaan untuk mengawal kencing, vasopressin arginine (AVP) terjejas membawa kepada nocturia. Berbanding dengan pesakit biasa, pesakit nocturia menunjukkan penurunan malam pada paras WUA. Penyebab lain poliuria nokturnal termasuk penyakit seperti kegagalan jantung kongestif, sindrom nefritik, dan kegagalan hati; atau ciri-ciri gaya hidup seperti pengambilan cecair malam yang berlebihan. Peningkatan rintangan saluran udara, yang dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif, juga boleh menyebabkan poliuria nokturnal. Apnea tidur obstruktif menunjukkan peningkatan paras natrium dalam buah pinggang dan perkumuhan air, yang disebabkan oleh paras plasma tinggi. 4)

Pundi kencing

Gangguan pengekalan pundi kencing ditakrifkan sebagai faktor-faktor yang meningkatkan kekerapan kencing dalam jumlah kecil. Faktor ini biasanya dikaitkan dengan gejala saluran kencing yang lebih rendah, yang mempengaruhi kapasiti pundi kencing. Pesakit dengan nocturia yang tidak mengalami poliuria umum atau nokturnal, mengikut kriteria di atas, lebih cenderung mempunyai kekangan pundi kencing, yang mengurangkan jumlah kencing malam atau gangguan tidur. Kapasiti pundi hempedu (NBC) ditakrifkan sebagai jumlah kencing terbesar dalam tempoh tidur. Kapasiti pundi malam berkurang dikurangkan kepada jumlah maksimum kencing yang dikurangkan atau pengekalan dikurangkan dalam pundi kencing. Kapasiti pundi kencing berkurangan mungkin dikaitkan dengan gangguan lain, seperti halangan prostatik, disfungsi pundi kencing neurogenik, kehilangan disfungsi kencing, gangguan kecemasan, atau ubat tertentu. 5)

Etiologi campuran

Sejumlah besar kes nocturia mempunyai etiologi campuran. Nocturia campuran lebih biasa daripada banyak jenis individu dan gabungan poliuria malam dan mengurangkan kapasiti pundi kencing malam. Dalam kajian 194 pesakit dengan nocturia, 7% mempunyai poliuria malam biasa, 57% mempunyai kapasiti pundi kencing malam yang dikurangkan, dan 36% mempunyai etiologi campuran dua yang pertama. Etiologi nocturia adalah multifactorial dan sering tidak berkaitan dengan keadaan urologi yang mendasari. Nocturia campuran didiagnosis dengan memantau dan menganalisis diari pesakit pesakit diari. Penentuan faktor etiologi dilakukan menggunakan formula.

Diagnostik

Seperti mana-mana pesakit, sejarah terperinci masalah diperlukan untuk menentukan apa yang biasa bagi pesakit dan apa yang tidak. Alat diagnostik utama nocturia diwakili oleh diari kencing. Berdasarkan maklumat di dalam buku harian, doktor dapat menentukan sama ada pesakit mengalami poliuria, poliuria nokturnal, atau masalah dengan pengekalan pundi kencing. Waktu kencing, jumlah dan jumlah air kencing mereka harus direkodkan dalam buku harian. Jumlah pengambilan cecair dan masa penggunaan juga perlu direkodkan. Pesakit perlu memasukkan kencing pagi yang pertama pada jumlah malam kencing, bagaimanapun, kencing pagi yang pertama tidak dimasukkan dalam bilangan kencing malam.

Pengurusan

Perubahan gaya hidup

Walaupun tiada ubat untuk nocturia, terdapat beberapa tindakan yang boleh diambil oleh orang untuk mengawal gejala. Menolak mengambil kafein dan alkohol mempunyai kesan yang baik ke atas beberapa subjek dengan penyakit ini. Stoking pemampatan boleh dipakai pada siang hari untuk mengelakkan pengumpulan cecair di kaki, yang menyebabkan kelebihan pengeluaran air kencing, walaupun penggunaannya adalah kontraindikasi akibat kegagalan jantung. Dadah yang meningkatkan laluan air kencing boleh mengurangkan pengagihan ruang fluida, tetapi juga dapat meningkatkan nykturia. Tindakan umum yang diambil oleh pesakit adalah untuk berhenti menggunakan apa-apa jenis cecair sejam sebelum waktu tidur, yang amat berguna untuk orang yang mengalami inkontinasi penting. 6) Walau bagaimanapun, kajian mengenai ini telah menunjukkan bahawa ia mengurangkan kencing nokturnal pada tahap yang kecil dan tidak optimum untuk mengawal nocturia pada orang tua. Bagi orang yang menderita poliuria nokturnal, tindakan ini tidak mendapat faedah sama sekali disebabkan oleh tahap WUA yang terjejas dan ketidakupayaan untuk bertanggungjawab untuk menghalang peningkatan kencing. Mengehadkan pengambilan cecair juga tidak membantu orang yang menderita nocturia kerana pengedaran cecair graviti, kerana bendalir digerakkan ketika mereka berbaring dalam posisi berbaring.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes nocturia, berkaitan dengan halangan prostatik atau pundi kencing yang terlalu aktif, pembedahan boleh dilakukan. Prostektektomi transurethral / pembedahan kelenjar prostat dan pembetulan pembedahan prolaps organ pelvis, rangsangan saraf sakral, sitoplasti dan mythomyur detrusor adalah cara rawatan dan boleh membantu mengurangkan gejala-gejala nocturia.

Ubat-ubatan

Desmopressin mempunyai kesan yang agak baik pada orang dewasa yang mempunyai masalah dengan kencing pada waktu malam. 7) Terdapat satu kesan negatif dalam bentuk hiponatremia dilusi. Penggunaan kaedah rawatan ini di kalangan orang tua dan orang yang berisiko mengalami hiperatremia harus diiringi dengan memantau tahap natrium dalam serum, kerana ia membawa risiko yang ketara sekiranya berlaku penurunan konsentrasi. Ubat lain yang biasa digunakan untuk mengubati nicturia termasuk oxybutynin, tolterodine, solifenacin, dan agen antimuscarinik lain. Ubat-ubatan ini terutama digunakan pada pesakit yang mengidap nocturia, disebabkan oleh pundi kencing yang terlalu aktif dan inkontinensia imperatif, kerana ia menyumbang kepada penyempitan pundi kencing. 8)

Kesan

Walaupun nocturia kurang dikenali kepada orang awam, beberapa kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 60% orang terdedah kepada pengaruh negatifnya. Insomnia dan kekurangan tidur boleh menyebabkan keletihan, perubahan mood, mengantuk, produktiviti terjejas, keletihan, peningkatan risiko kemalangan dan disfungsi kognitif. 9) 25% daripada jatuh yang berlaku pada subjek yang lebih tua berlaku pada waktu malam, di mana 25% berlaku semasa kebangkitan untuk tujuan kencing. Di samping itu, nocturia juga boleh meningkatkan risiko kematian dan komplikasi. Ujian terhadap kualiti hidup orang yang menderita nocturia diterbitkan pada tahun 2004. Kajian perintis dijalankan hanya pada lelaki. 10)

Prevalensi

Kajian menunjukkan bahawa 5-15% orang yang berumur 20-50 tahun, 20-30% orang yang berumur 50-70 tahun dan 10-50% orang yang berumur lebih dari 70 kali membasahi sekurang-kurangnya dua kali malam. Nocturia menjadi lebih biasa dengan usia. Lebih daripada 50 peratus lelaki dan wanita berumur 60 tahun mengalami nocturia dalam banyak kumpulan penduduk. Malah subjek yang berusia lebih dari 80 tahun menunjukkan gejala nocturia. Gejala-gejala nocturia sering menjadi lebih buruk dengan usia. Walaupun kelaziman nokturia adalah sama dalam kedua-dua jantina, data menunjukkan bahawa ia lebih biasa pada wanita muda daripada pada lelaki muda, dan lebih kerap pada lelaki yang lebih tua daripada wanita yang lebih tua. 11)

Rujukan:

Menyokong projek kami - memberi perhatian kepada penaja kami: