Polyneuropathy

• Pencegahan

Kondisi kesihatan bergantung pada sistem mana pun. Sekiranya masalah timbul dengan sistem saraf, ini boleh menjejaskan bukan sahaja keadaan psikologi, tetapi juga fizikal. Polyneuropathy adalah penyakit yang tidak biasa, tetapi ia dicirikan oleh beberapa faktor yang membawa kepada gejala ciri. Di sini digunakan sebagai rawatan perubatan, dan rakyat.

Apakah polneuropati?

Jurnal internet psytheater.com memanggil polyneuropathy sebagai penyakit sistem saraf periferal, yang disertai oleh dua gejala utama: kelemahan otot dan kesakitan di kawasan yang terjejas. Polyneuropathy dicirikan oleh gangguan trophik, gangguan vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembap, dan gangguan sensitiviti. Semua ini diperhatikan dalam anggota badan. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan, maka penyakit itu akan berkembang, menyebabkan peningkatan di kawasan yang terjejas.

Bagaimana penyakit akan diteruskan bergantung kepada jenis dan bentuknya. Selalunya, seseorang mengalami kesakitan yang teruk. Rawatan ini sering berlarutan, kerana ia tidak dapat disembuhkan dengan segera. Penyakit itu sendiri mungkin berkembang perlahan atau kilat, yang semata-mata individu.

Klasifikasi polyneuropathy adalah seperti berikut:

1. Dengan sifat aliran:

• Akut - berkembang dalam beberapa hari, dan rawatan berlangsung selama beberapa minggu.
• Subacute - pembangunan berlaku dalam masa beberapa minggu, dan terapi berlangsung selama berbulan-bulan.
• Kronik - berlangsung selama beberapa bulan (enam bulan atau lebih), selepas itu tempoh rawatan adalah semata-mata individu.

1. Dengan sifat lesi:

• Axonal - keradangan diperhatikan dalam silinder paksi gentian saraf. Akson adalah teras saraf pusat, yang bertanggungjawab untuk pemakanannya. Dengan jenis penyakit ini, rawatan panjang, dan prognosis tidak selalu baik.
• Demyelinating - keradangan menjejaskan sarung myelin serat. Myelin adalah protein khas yang menyelubungi gentian saraf dan bertanggungjawab untuk kekonduksian isyarat. Semasa penyakit, ia hancur. Sekiranya anda merawat jenis penyakit ini, maka ramalannya adalah baik.
• Neuropatik - kerosakan kepada sel-sel saraf.

1. Mengikut fungsi saraf yang terjejas:

• Sensori - gejala adalah kebas, kehilangan sensasi, sakit dan pembakaran.
• Sensori-motor - gejala yang ditunjukkan dalam kehilangan sensitiviti dan gangguan fungsi motor.
• Motor - gejala utama ialah kehilangan fungsi motor: kelemahan, penipisan otot.
• Vegetative - penyakit ini telah menjejaskan serat saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal selia fungsi organ dalaman atau untuk melaksanakan fungsi tertentu oleh badan, seperti berpeluh, kulit kering, sembelit, dan degupan jantung yang cepat.
• Campuran - semua saraf terjejas.

1. Atas alasan polyneuropathy:

• Dysmetabolic - gangguan metabolik.
• Keradangan - terdapat proses keradangan dalam serat saraf.
• Alahan - penyakit itu adalah akibat kegagalan sistem imun.
• Traumatik - adalah akibat daripada kes-kes traumatik.
• Toksik - adalah akibat daripada kekalahan badan dengan pelbagai toksin, sebagai contoh, memimpin.
• Idiopathic - sebab-sebab doktor tidak diketahui, tetapi diandaikan bahawa sistem imun telah memainkan peranan penting.
• Post-infectious - adalah hasil daripada beberapa penyakit berjangkit, contohnya, HIV, difteri, dll.
• Keturunan - berkembang sebagai kecenderungan tubuh terhadap rupa penyakit yang dipersoalkan, kerana ia juga diperhatikan di salah satu daripada ibu bapa.
• Paraneoplastic - penyakit ini berkembang bersamaan dengan kanser.
• Disebabkan oleh penyakit sistemik - apabila polyneuropathy adalah akibat transformasi tisu penghubung.

Oleh itu, apa sebabnya menjadi provokator-poliuropati?

1. Gangguan sistem imun yang menyerang sel-sel badannya sendiri, menghasilkan sel-sel dan antibodi khas.
2. Jangkitan yang mula-mula mengembangkan penyakit lain dan kemudian membawa kepada polyneuropathy. Sebagai contoh, di difteria, sistem saraf terjejas dan bentuk filem dalam laring.
3. Keturunan - apabila seseorang mempunyai gangguan khas dari kelahiran yang boleh membawa kepada perkembangan polyneuropathy.
4. Penyakit onkologi.
5. Metabolisme terganggu, contohnya, diabetes mellitus, yang dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan atau berkala, yang mempunyai kesan toksik pada keadaan tisu.
6. Keracunan dengan pelarut organik, logam berat, dadah atau alkohol.
7. Penyakit sistemik yang menjejaskan keadaan tisu penghubung.

Bentuk yang paling biasa adalah polyneuropathy diabetik. Saraf anggota badan yang lebih rendah lebih kerap dipengaruhi kerana keterpencilan mereka, oleh sebab itu mereka dilarang hambatan pelindung dan agak mudah bagi ejen berjangkit untuk mengalirkan darah kepada mereka.

Mana-mana jenis penyakit memerlukan rawatan segera. Jika terapi tidak ada, maka penyakit itu akan mula berkembang. Ini akan membawa kepada maag atau atrofi otot. Kesan yang paling berbahaya dari polyneuropathy adalah lumpuh kaki dan lengan, maka otot bernafas.

Gejala polneuropati

Pertama, serat saraf teriritasi oleh agen patologi, dan kemudian fungsi mereka terganggu. Itulah sebabnya simptom dibahagikan kepada dua tahap penyakit:

1. Tempoh kerengsaan disifatkan oleh gejala seperti:

• Berjaga-jaga anggota badan.
• Berdegel jantung.
• Kekejangan dalam otot yang menyakitkan.
• Perasaan merangkak pada kulit.
• Penguncupan otot individu yang sukar ditandingi, yang kelihatan kepada mata kasar.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Kesakitan pada kulit dan otot.

1. Tempoh kerugian dicirikan oleh gejala berikut:

• Kelemahan otot yang bermula dari saraf jauh dari kepala. Jadi, seseorang mungkin mula menyakitkan untuk berjalan di tumitnya, dan kemudian pada kaus kaki. Dalam keracunan toksik, otot extensor jari-jari terkena.
• Atrofi otot.
• Berjalan mengejutkan dengan mata tertutup, kerana aliran maklumat ke otak tentang kedudukan ruang anggota badan terganggu.
• Kehilangan nada otot
• Mual, pening dan penampilan lalat di depan mata apabila menukar kedudukan dari mendatar ke menegak.
• Menurunkan sensitiviti pada kulit, yang paling sering diletakkan di kaki dan tangan.
• Irama nadi berterusan disebabkan kehilangan peraturan syaraf fungsi jantung.
• Kulit kering disebabkan kehilangan fungsi kulit keringat.
• Sembelit disebabkan kehilangan fungsi saraf saluran pencernaan.

naik

Polyneuropathy anggota atas

Bahagian atas badan juga boleh menjadi luka. Gejala-gejala polyneuropathy yang ditunjukkan dalam pelanggaran sensitiviti kesakitan, berpeluh berlebihan, pemakanan kulit, thermoregulation, perubahan kepekaan sentuhan, paresthesia dalam bentuk "gumpalan angsa."

Seseorang berasa lemah tangan. Terdapat pembakaran algii, lengkungan, edematous. Terdapat kesemutan tangan. Juga, seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan manipulasi asas.

Dalam setiap pesakit, gejala-gejala akan diteruskan mengikut senario mereka sendiri. Adalah sukar untuk mengasingkan bentuk penyakit yang jelas, kerana ia sering bercampur-campur.

Polneuropati anggota bawah

Bahagian bawah badan paling kerap terkena akibat jarak dari otak. Polyneuropathy ditunjukkan dalam kesakitan otot, kelemahan dan kehilangan fungsi pergerakan, serta kepekaan saraf. Ia memberi kesan terutamanya kepada saraf yang memberi makan kepada kaki. Ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang dari masa ke masa bukan sahaja kehilangan kepekaan, tetapi juga kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Rawatan ekstrem yang rendah dengan polneuropati menjadi panjang dan hampir tidak pernah memberikan pemulihan lengkap. Penyakit ini adalah progresif, oleh itu ia sentiasa memberikan satu bentuk kronik.

Rawatan sendiri dalam kes ini akan tidak berkesan. Apabila gejala penyakit pertama muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor atas alasan perkembangan dan cara untuk menghapuskannya.

Bagaimana merawat polyneuropathy?

Untuk merawat polyneuropathy perlu doktor. Pertama, dia akan mendiagnosis penyakit tersebut untuk mengetahui kemungkinan penyebab kejadiannya, serta menentukan bentuk kejadiannya. Diagnosis termasuk:

1. Penyusunan aduan dan anamnesis: berapa lama gejala muncul, sama ada seseorang menggunakan alkohol, adalah polyneuropathy di kalangan saudara-mara, adakah pesakit menghidap kencing manis, adakah pautan profesi kepada toksin.
2. Pemeriksaan luaran fungsi anggota badan yang terjejas. Kepekaan yang dikesan, aktiviti motor.
3. Ujian darah untuk toksin, glukosa, antibodi, dsb.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsi saraf.

Rawatan ini bertujuan terutamanya untuk menghapuskan punca-punca polyneuropathy:

• Terapi gantian untuk masalah buah pinggang.
• Mengurangkan tahap glukosa dalam diabetes mellitus.
• Pengecualian alkohol.
• Menghadkan hubungan dengan toksin.
• Penghapusan penyakit berjangkit.
• Pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Kaedah rawatan tambahan adalah:

1. Memperbaiki pemakanan gentian saraf dengan mengambil vitamin B dan metabolit.
2. Penggunaan ubat untuk mengurangkan tekanan darah, ubat penahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit, memakai orthoses khusus dengan kelemahan otot.

Rawatan ubat boleh ditambah dengan instrumental:

1. Latihan terapeutik.
2. Refleksologi.
3. Magnetotherapy.
4. Rawatan urut
5. Rangsangan gentian saraf.

Mengetahui sebab-sebab polneuropati, adalah mungkin untuk menghalang perkembangannya melalui langkah pencegahan, yang termasuk:

• Pengecualian alkohol.
• Kawalan kadar glukosa darah.
• Mengambil ubat untuk menghilangkan toksin.
• Mengambil ubat hanya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Walau bagaimanapun, pencegahan tidak selalu membantu dalam mencegah perkembangan polyneuropathy, contohnya, jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik.

Ramalan

Polyneuropathy adalah penyakit progresif. Sekiranya tidak dirawat, orang itu akhirnya akan hilang keupayaan untuk menggerakkan anggota yang terkena. Ramalan semakin teruk dalam ketiadaan rawatan dan dalam jenis pembangunan yang teruk.

1. Kematian jantung akibat penangkapan organ utama jika saraf yang mengawal selia kerja telah terjejas.
2. Kehilangan aktiviti motor.
3. Gangguan pernafasan jika saraf yang mengawal proses pernafasan terjejas.

Yang paling berkesan dalam rawatan polyneuropathy adalah fisioterapi, yang ditawarkan dalam pelbagai variasi oleh pelbagai klinik.

Polyneuropathy: Gejala dan Rawatan

Polyneuropathy - gejala utama:

• Kejang
• Kelemahan di kaki
• Pening
• Berdegel jantung
• Berkeringat
• Kelemahan di tangan
• Sembelit
• Bengkak kaki
• Merasakan sensasi
• Berjaga-jaga anggota badan
• Sakit di kawasan yang terjejas
• Kegagalan pernafasan
• Berjalan dengan goyah
• Mengurangkan sensitiviti di bahagian tertentu badan.
• Mengurangkan refleks tendon

Polyneuropathy adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar saraf di tubuh manusia. Penyakit ini mempunyai pelbagai sebab. Faktor-faktor yang menyebabkan kemunculan penyakit, terutamanya merengsakan serat saraf, dan kemudian hanya membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda penyakit ini adalah kelemahan otot dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Penyakit ini ditunjukkan oleh kelumpuhan, kerentanan yang merosakkan kepada sentuhan sentuhan, pelbagai gangguan dalam kerja-kerja bahagian atas dan bawah badan manusia. Tanda-tanda penyakit dan keamatan manifestasi mereka bergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polyneuropathy menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit, rawatan berlarutan. Kursus penyakit ini progresif dan prosesnya boleh dikorek. Selalunya, penyakit ini berlaku di bahagian bawah badan.

Polyneuropathy boleh berlaku dalam bentuk yang lembap, dan juga mempunyai perkembangan fulminant.

Etiologi

Penyebab polneuropati adalah berbeza. Yang utama termasuk:

• Keracunan dengan alkohol tulen, gas, arsenik (keracunan kimia);
• penyakit kronik (diabetes, diphtheria);
• patologi sistemik badan;
• penggunaan jangka panjang kumpulan tertentu farmaseutikal;
• alkohol;
• gangguan imuniti;
• faktor keturunan;
• gangguan metabolik;
• Jangkitan HIV.

Patologi mungkin mempunyai watak:

• keradangan. Dalam kes ini, terdapat keradangan saraf serat saraf;
• toksik. Dibangunkan akibat pengambilan sejumlah besar bahan toksik;
• alahan;
• traumatik.

Pada masa kini, jenis yang paling biasa ialah polneuropati diabetes. Perlu diingat bahawa polneuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Jika tidak, maka perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan atrofi otot dan rupa ulser. Komplikasi yang paling berbahaya adalah lumpuh pada kaki atau lengan, dan selepas otot bernafas.

Varieti

Mengikut mekanisme kerosakan, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:

• demamelinating polyneuropathy. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan pecahan dalam tubuh protein, yang menyelubungi saraf dan bertanggungjawab untuk kadar impuls yang tinggi;
• axonal Jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Jenis ini disertai oleh rawatan teruk dan pemulihan yang lama;
• neuropatik. Apabila ia diperhatikan kerosakan kepada badan sel-sel saraf;
• diuretik dan polyneuropathy diabetik;
• polyneuropathy bahagian bawah kaki;
• neuropati alkohol.

Mengikut kemunculan kerosakan saraf, neuropati berlaku:

• deria Dihasilkan dalam bentuk kebas atau sakit;
• motor. Serat motor terjejas, yang disertai dengan kelemahan otot;
• motor deria. Gejala ciri lesi adalah penurunan sensitiviti dan aktiviti motor struktur otot;
• vegetatif. Terdapat pelanggaran terhadap organ-organ dalaman akibat keradangan saraf;
• bercampur Termasuk semua tanda-tanda jenis di atas;
• polyneuropathy pada bahagian bawah kaki.

Bergantung pada punca perkembangan, polneuropati mungkin:

• idiopatik. Onset dikaitkan dengan sistem imun terjejas;
• keturunan. Dihantar dari satu generasi ke generasi yang lain;
• dismetabolic. Kemajuan akibat gangguan metabolik;
• polyneuropathy toksik berkembang dari pengambilan bahan toksik;
• postinfectious. Berlaku dalam proses berjangkit di dalam badan;
• paraneoplastic. Pembangunan bersatu dengan penyakit onkologi;
• dalam penyakit badan, berkembang sebagai sebahagian penyakit;
• neuropati alkohol.

Dengan sifat aliran:

• akut. Masa pembangunan dari dua hingga empat hari. Rawatan itu berlangsung beberapa minggu;
• subacute. Dibangunkan dalam beberapa minggu, rawatan mengambil berbulan-bulan;
• kronik. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, mempunyai istilah rawatan individu untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari apa jenis penyakit yang ada pada seseorang, sama ada alkohol atau kencing manis, poliuropati keturunan atau toksik, atau demyelinating, gejala sering mempunyai gejala yang sama.

Pelbagai faktor yang menyebabkan penyakit, selalunya memberi kesan kepada saraf, dan kemudian membawa kepada disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ialah:

• kelemahan otot lengan dan kaki;
• pelanggaran proses pernafasan;
• penurunan refleks dan kepekaan, sehingga ketiadaan mereka yang lengkap;
• sensasi kesemutan yang berterusan di seluruh kulit;
• meningkat peluh;
• gegaran atau sawan;
• bengkak tangan dan kaki;
• palpitasi jantung;
• berjalan lancar dan pusing;
• sembelit.

Komplikasi

Malah, tidak ada banyak komplikasi polneuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit adalah seperti berikut:

• kematian jantung secara tiba-tiba;
• pelanggaran fungsi motor, melumpuhkan sepenuhnya pesakit;
• pelanggaran proses pernafasan.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk mendiagnosis mana-mana jenis polneuropati di atas pada diri sendiri hanya oleh gejala-gejala dalam seseorang (kebanyakan gejala serupa dengan manifestasi penyakit lain). Jika anda mendapati satu atau lebih gejala, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Untuk diagnosis, pakar akan menjalankan pelbagai kajian, yang termasuk:

• pemeriksaan awal dan kaji selidik;
• pemeriksaan neurologi dan pengesahan refleks saraf asas;
• jumlah darah yang lengkap;
• radiografi;
• Ultrasound;
• biopsi;
• rundingan pesakit dengan pakar seperti ahli terapi dan endocrinologist.

Rawatan

Rawatan utama polyneuropathy bertujuan untuk menghapuskan punca kejadian dan gejala. Ia ditugaskan bergantung kepada jenis patologi:

• Rawatan polyneuropathy diabetik bermula dengan penurunan tahap glukosa dalam badan;
• dalam hal polneuropati alkohol, seseorang harus tegas menahan diri dari mengambil minuman beralkohol dan semua yang mungkin mengandungi alkohol;
• pemberhentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah berlakunya jenis penyakit toksik;
• mengambil sejumlah besar cecair dan antibiotik untuk polneuropati berjangkit;
• pembedahan untuk jenis paraneoplastik penyakit ini.
• Penggunaan ubat penahan sakit dengan sindrom kesakitan yang teruk.

Antara lain, anda mungkin memerlukan pembersihan darah lengkap, terapi hormon, atau rawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, dalam kalangan perubatan, dianggap paling berkesan).

Fisioterapi adalah rawatan yang baik untuk polyneuropathy. Ia amat berguna dalam bentuk penyakit kronik dan keturunan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan poliuropati bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menjejaskan serat saraf. Kaedah pencegahan:

• jumlah penolakan minuman beralkohol;
• jika kerja itu berkaitan dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
• memantau kualiti produk yang boleh dimakan;
• Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya dengan apa jua sifat dan kerumitan;
• termasuk vitamin dalam diet anda;
• latihan;
• sentiasa memantau paras gula darah;
• secara berkala pergi untuk urutan terapeutik.

Jika anda fikir anda mempunyai Polyneuropathy dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Sindrom Guillain-Barre adalah sekumpulan penyakit autoimmune akut yang dicirikan oleh perkembangan pesat. Tempoh perkembangan pesat adalah lebih kurang sebulan. Dalam perubatan, gangguan ini mempunyai beberapa nama - lumpuh Landry atau polyneuritis idiopatik akut. Gejala utama adalah kelemahan otot dan kekurangan refleks, yang timbul pada latar belakang kerosakan saraf yang luas (hasil daripada proses autoimun). Ini bermakna bahawa tubuh manusia menerima tisu sendiri sebagai asing, dan imuniti membentuk antibodi terhadap membran saraf yang terjejas.

Polyneuropathy adalah kompleks gangguan yang dicirikan oleh kerosakan pada motor, serabut saraf sensori dan vegetatif. Ciri utama penyakit ini adalah bahawa sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakit, ia menampakkan diri dalam kelemahan dan atrofi otot-otot pada bahagian bawah atau atas, ketiadaan kepekaan mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam kejadian sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Lumpuh, penuh atau separa, sering dinyatakan.

Hypoparathyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran hormon parathyroid yang tidak mencukupi. Hasil daripada perkembangan patologi, pelanggaran penyerapan kalsium dalam saluran gastrointestinal diperhatikan. Hypoparathyroidism tanpa rawatan yang betul boleh menyebabkan kecacatan.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering mempunyai kursus jinak dan terbentuk dalam pankreas. Tumor mempunyai aktiviti hormon - menyediakan rembesan insulin dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Glukosa dalam tubuh manusia memainkan peranan sebagai sumber tenaga yang penting. Dikandung adalah bahan api sejagat, bertentangan dengan pendapat umum, bukan sahaja dalam manis: glukosa terkandung dalam semua makanan yang mengandung karbohidrat (kentang, roti, dll.). Glukosa darah biasa adalah kira-kira 3.8-5.8 mmol / l untuk orang dewasa, 3.4-5.5 mmol / l untuk kanak-kanak, dan 3.4-6.5 mmol / l untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat keadaan patologi, apabila petunjuk glukosa dalam darah berbeza dengan norma. Salah satu keadaan ini adalah hipoglikemia.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah polneuropati? Gejala dan rawatan lesi pada radas neuromuskular

1. Konsep asas 2. Punca penyakit 3. Klasifikasi 4. Manifestasi klinikal penyakit 5. Rawatan

Polyneuropathy (polyneuropathy) adalah kumpulan besar penyakit yang menunjukkan diri mereka dalam lesi radas neuromuskular. Pada masa yang sama, patologi adalah biasa bukan sahaja di kalangan penyakit sistem saraf, tetapi juga dianggap sebagai komplikasi beberapa penyakit somatik, keracunan dan avitaminosis.

Dalam amalan neurologi, kadar polyneuropathy di kalangan semua penyakit sistem saraf periferi adalah 60%. Pada masa yang sama, kira-kira satu perempat pesakit di jabatan neurologi dirawat untuk patologi khusus ini. Kursus pemulihan yang berpanjangan dan kehadiran defisit neurologi yang ketara sering menjadi punca kecacatan pesakit, kecacatan, dan penurunan kualiti hidupnya. Rawatan polyneuropathy disebabkan oleh ciri-ciri patogenesis juga menunjukkan beberapa masalah. Sangat sukar untuk menyembuhkan bentuk progresif dan kronik. Semua mata ini menentukan kepentingan kerosakan berganda kepada saraf periferal sebagai masalah perubatan dan sosial.

Konsep asas

Polyneuropathy adalah pelbagai luka saraf periferal, terutamanya segmen distal mereka. Apabila akar saraf tulang belakang dan tengkorak terlibat dalam proses patologi, diagnosis bunyi seperti "polyradiculoneuropathy". Penyakit ini paling sering merosakkan kedua-dua motor dan gentian deria. Penyebab utama gangguan sedemikian adalah mabuk eksogen atau pelanggaran endogen proses metabolik. Kekalahan kebanyakannya bersifat simetris.

Perkembangan polyneuropathy dikaitkan dengan kesan pada tubuh manusia faktor yang dapat menyebabkan perubahan pada interstitium tisu penghubung, sarung myelin dan silinder paksi. Ini termasuk:

• faktor berjangkit dan beracun;
• gangguan metabolik;
• proses dystrophik;
• gangguan metabolik;
• kesan iskemik;
• kerosakan mekanikal.

Kerosakan saraf periferal mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada satu atau beberapa faktor ini.

Polyneuropathy mempunyai ramalan pemulihan yang samar-samar - terdapat pilihan dari pemulihan penuh fungsi fungsi saraf periferal hingga kematian akibat perkembangan kegagalan pernafasan akut.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, 10 revolusi polyneuropathy dienkripsi dengan kod "polneuropati radang" dan "polneuropati lain" (kod ICD 10 G61 dan G62). Keradangan termasuk sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuropathy akut akut), neuropati serum, poliuropati keradangan dan polneuropati keradangan yang tidak ditentukan. G62 cipher termasuk ubat-ubatan, alkohol, toksik, poliuropati spesifik dan tidak ditentukan yang lain.

Punca penyakit

Saraf periferal distal disebabkan oleh ciri-ciri struktur histologi yang paling terdedah kepada kesan merosakkan faktor patologi. Ia adalah serat saraf tangan dan kaki yang paling mudah terdedah kepada hipoksia tisu dan merupakan yang pertama untuk bertindak balas terhadap perubahan dysmetabolik dalam badan.

Sebagai pencetus untuk perkembangan kerosakan saraf periferi dapat dipertimbangkan:

• mabuk akut dan kronik;
• penyakit berjangkit (kedua-dua virus dan bakteria);
• penyakit tisu penghubung;
• avitaminosis;
• proses tumor (poleauropati paraneoplastik terbentuk);
• penyakit somatik (termasuk patologi sistem endokrin);
• pengenalan sera, vaksin dan dadah;
• faktor keturunan.

Walaupun fakta bahawa polyneuropathy pada kanak-kanak berlaku dalam peratusan yang lebih kecil daripada di kalangan penduduk dewasa, jangkitan kanak-kanak (campak, rubella, cacar air) adalah punca perkembangan mereka. Dalam kes ini, risiko kerosakan yang lebih besar terhadap sistem saraf periferal selepas pemindahan penyakit ini mempunyai kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes polneuropati adalah rumit oleh penyakit seperti diabetes mellitus dan alkoholisme kronik.

Apabila mengumpul anamnesis, perhatian diperlukan untuk memberi perhatian kepada maklumat tentang jangkitan masa lalu, pengambilan ubat, bekerja di perusahaan berbahaya atau dengan bahan toksik (varnis, cat), penggunaan alkohol biasa, penyakit somatik laten.

Pengkelasan

Bergantung kepada mekanisme kesan merosakkan polneuropati dibahagikan kepada axonal dan demyelinating. Dalam kes pertama, silinder paksi saraf perifer pada mulanya menderita. Dalam proses demyelinating, sel-sel Schwann (sarung myelin) rosak. Proses demyelinating mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan axonopathies.

Bentuk penyakit menentukan tempoh kursusnya. Alokkan:

• Polneuropati akut (gejala berhenti dalam tempoh sehingga seminggu selepas permulaan defisit neurologi);
• Subacute (tidak melebihi sebulan);
• Kronik (manifestasi penyakit lebih daripada 30 hari);
• Progresif (membangun secara beransur-ansur lebih dari 3-5 tahun).

Terdapat klasifikasi polyneuropathy bergantung kepada etiologi penyakit yang berlainan. Alokkan radang, toksik, alahan, polneuropati trauma (polyradiculoneuropathy). Langkah-langkah terapeutik adalah berdasarkan kepada pengenalpastian mekanisme pemicu utama. Polyneuropathy, sebab-sebab yang tidak mungkin ditubuhkan, dianggap tidak ditentukan, dalam hal ini rawatan yang tidak dibezakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Asal penyakit ini harus dilihat dalam diagnosis.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Manifestasi klinik polneuropati akan bergantung pada bentuk penyakit. Anamnistically menetapkan tempoh sebelum penyakit, di mana seseorang terdedah kepada sebarang faktor yang merugikan (toksik, berjangkit, mekanikal, dan sebagainya).

Jika kita bercakap tentang axonopathies pada permulaan penyakit, sebagai peraturan, subakut - gejala-gejala polyneuropathy meningkat secara beransur-ansur. Bahagian distal anggota bawah adalah yang pertama menderita. Terdapat penurunan sensitiviti mendalam dan permukaan jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki" (dalam foto yang disorot kawasan hipoesthesia). Jika tidak, gangguan sensitiviti ini dipanggil polyneuropathic atau polyneuritic.

Kemudian, kepupusan dari refleks Achilles dan carporadial diturunkan (yang proksimal dipelihara). Mengendalikan electroneuromyography (diagnostik instrumental asas polneuropathy) mendedahkan penurunan sederhana dalam kadar impuls saraf sepanjang saraf periferi, bagaimanapun, terdapat kes apabila parameter ini tetap normal. Mylogic acicular diagnosis kerosakan neurogenik kepada serat otot.

Apabila digabungkan dengan pelbagai neuropati dengan radiculopathy, defisit neurologi disokong oleh gejala kerosakan radikal.

Dengan myelinopathy, mekanisme pencetus mula meretas silinder paksi. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur atau akut. Lebih kerap, bukan sahaja distal, tetapi juga bahagian saraf proksimal terlibat dalam proses. Hyporeflexia terbentuk awal. Gangguan sensitiviti mungkin bersifat polyneuritic dan radikal. Tanda-tanda electroneuromyographic polneuropathies dari sifat demyelinating dikurangkan kepada penurunan kasar dalam kadar pengalihan impuls sepanjang serat saraf.

Selain gangguan motor dan deria, neuropati (kebanyakannya untuk axonopati) dicirikan oleh gejala autonomi. Mereka nyata dalam bentuk perubahan trophik pada kulit, gangguan vaskular periferi dan gangguan berpeluh.

Secara terperinci, polneuropati perifer diwujudkan oleh rasa sakit atau sensasi abnormal pada kulit kaki dan tangan dalam bentuk kesemutan, pembakaran, merangkak (polyneuralgia). Selanjutnya menyertai kebarangkalian dan kelemahan ekstrem distal.

Terdapat bentuk polyneuropathy yang berasingan, gambaran gambaran klinikal yang dilengkapkan oleh beberapa gejala saraf dan somatik. Oleh itu, poliuropati keradangan demamelasi akut sering berlaku dengan penglibatan dalam proses patologi saraf kranial. Perwujudan peribadi polyradiculoneuropathy Guillain-Barre (Sindrom Miller Fisher) dicirikan oleh kehadiran gangguan cerebellar. Pandizavtonomiya akut adalah kerosakan terpencil terhadap serat vegetatif bersimpati dan parasympatetik dengan pemeliharaan relatif saraf motor dan deria. Di samping itu, sistem pencernaan, kardiovaskular, pernafasan, kencing dan genital mungkin akan menderita.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan sindrom polyneuropathic haruslah kompleks dan bergantung kepada bentuk penyakit. Pertama sekali, dengan mewujudkan mekanisme pemicu langsung penyakit itu, ia disamakan olehnya - mereka berhenti bersentuhan dengan bahan toksik, menstabilkan tahap glukosa darah, menekan proses patologi utama dalam penyakit berjangkit. Untuk tujuan ini, taktik pengurusan pesakit dimajukan oleh pakar neurologi dan doktor kepakaran berkaitan (pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli patologi pekerjaan, ahli narkologi, dan sebagainya). Axonopathies dirawat lebih lama dan lebih sukar daripada polyneuropathies demyelinating.

Persoalan bagaimana merawat polyneuropathy diputuskan oleh majlis doktor.

Dalam proses yang sangat maju (polyneuroradiculopathy akut), plasmapheresis ditadbirkan (maksimum 4 kursus). Apabila genetik autoimun penyakit ini dibenarkan imunoglobulin intravena. Persoalan merawat pesakit dengan poliuropati dengan glukokortikosteroid (penggunaan terapi nadi) masih kontroversi. Selain itu, mereka menggunakan vitamin (terutamanya kumpulan B), antihistamin dan ubat anti-radang, persediaan asid alfa-lipoik, angioprotectors dan antioksidan.

Analgesik digunakan sebagai agen simtomatik. Dengan manifestasi yang jelas dari kesakitan neuropathic, antidepresan dan anticonvulsants digunakan untuk melegakan mereka. Kehadiran gejala kerosakan pada organ dan sistem lain yang menentukan penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah pencerobohan jangkitan sekunder, trombosis, pembetulan tekanan darah.

Selepas keadaan menstabilkan, senarai agen terapeutik mula berkembang. Prosedur fisioterapeutik, urut, latihan terapi, akupunktur ditetapkan.

Selepas itu, pemulihan kompleks pesakit yang menjalani polneuropati adalah penting.

Walaupun berlakunya polneuropathy dan polyradiculoneuropathy, bertahun-tahun pengalaman dalam mengenal pasti dan merawat penyakit-penyakit ini, cukup sering penyebab perkembangan mereka tetap tersembunyi. Ini dapat mengurangkan kemungkinan terapeutik dalam pengurusan pesakit tersebut. Kesukaran dalam rawatan polyneuropathy, diagnosis bentuknya juga disebabkan oleh kerumitan sifat kesan patogenetik. Secara selari, tanda-tanda subjektif yang signifikan, mengurangkan kualiti hidup pesakit dan mengakibatkan kehilangan keupayaannya bekerja. Malangnya, untuk mengelakkan perkembangan polneuropati agak sukar, namun pematuhan dengan beberapa langkah pencegahan (mengelakkan alkohol, memantau glukosa darah, cara perlindungan ketika bekerja dengan bahan toksik, dan sebagainya) dapat mengurangkan kemungkinan kerusakan pada saraf perifer.

Polyneuropathy apa penyakit ini? Gejala dan rawatan, prognosis untuk kehidupan dengan polyneuropathy

Polyneuropathy adalah sekumpulan patologi yang menjejaskan pengakhiran saraf di dalam tubuh manusia.

Penyakit ini mempunyai etiologi yang berlainan, dan faktor-faktor yang menimbulkan patologi ini, yang pertama sekali menjejaskan serat sistem saraf dan melanggar fungsi sistem ini.

Ia adalah penyakit yang berlanjutan dan mempunyai bentuk berlarutan, menjadikannya kronik.

Manifestasi yang paling kerap di bahagian bawah kaki.

Apakah polneuropati?

Polyneuropathy adalah luka pembuluh darah, serta serat saraf dari bahagian-bahagian periferal tubuh manusia. Penyakit ini sering dipanggil polyneuropathy, dan juga mempunyai nama polyradiculoneuropathy, atau polyneuritis.

Poliuritis adalah nama patologi jenis yang jarang berlaku, kerana keradangan dalam polyneuropathy jarang berlaku, tetapi masih jenis polyneuropathy ini berlaku dalam bidang perubatan.

Asas penyakit neuropati adalah keadaan berikut:

• Faktor gangguan metabolik dalam badan (polyneuropathy diabetik;
• Faktor Ischemia;
• Kerosakan mekanikal kepada gentian saraf (kelainan morfologi berlaku dalam gentian sistem saraf);
• Etiologi berjangkit serat saraf;
• Proses keradangan dalam sel-sel otot dan saraf tisu.

Jika neuropati, sebagai tambahan kepada gentian saraf bahagian periferi, terjejas, sebagai tambahan kepada ini, dan akar saraf tunjang organisma, maka polyneuroradiculopathy berkembang.

Terdapat banyak punca polnauropati, sebarang faktor provokator yang memberi kesan buruk terhadap serabut saraf pada lingkungan saraf sistem saraf, dan sistem vaskular periferal, dapat memulakan proses peradangan di dalam tubuh dan mengembangkan neuropati.

Walaupun beberapa jenis poliuropati mungkin berlaku dengan etiologi yang tidak dikenali.

Kerosakan saraf dalam polyneuropathy

Kod ICD-10

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit revisi kesepuluh ICD-10 - patologi ini tergolong dalam kelas "Polyneuropathy dan gangguan lain dalam sistem saraf periferal" dan mempunyai kod:

• G60 - polneuropati idiopatik dan patologi genetik keturunan;
• G61 - neuropati radang;
• G0 - poliuropati dadah;
• G1 adalah jenis poliuropati alkohol;
• G2 - polyneuropathy yang disebabkan oleh unsur-unsur toksik yang lain;
• G8 - neuropati radiasi;
• G9 - neuropati yang tidak ditentukan;
• G0 - polyneuropathy dalam penyakit etiologi berjangkit dan penyebab parasit;
• G1 - neuropati dalam neoplasma malignan;
• G2 - jenis neuropati diabetes;
• G3 - polyneuropathy dalam patologi organ endokrin;
• G4 - neuropati daripada pemakanan yang tidak betul, atau jumlah yang tidak mencukupi;
• G5 - polyneuropathy dengan luka tisu penghubung vaskular;
• G6 - patologi kerosakan tulang dan otot;
• G8 - neuropati lain yang tidak termasuk dalam klasifikasi yang berasingan.
• G64 - gangguan lain dalam sistem saraf bahagian-bahagian persisian.

Klasifikasi patologi oleh kerosakan kepada fungsi sistem serat saraf

Bergantung pada tanda-tanda kerosakan dan jumlah kerosakan kepada serat sistem saraf, jenis patologi polneuropati berikut dibezakan:

• Neuropati sensory adalah tanda kesakitan, serta kebas kaki anggota bawah semasa pembakaran di bahagian-bahagian badan ini;
• Penyakit motor - membangkitkan atrofi serat otot dengan kelemahan otot;
• Jenis penyakit sensori-motor - manifestasi bersamaan tanda-tanda sifat motor, serta ketidakcukupan fungsi sensitif gentian saraf;
• Polneuropati vegetatif - terdapat tanda-tanda perpisahan yang kuat dari peluh, kulit kering, serta tanda-tanda berterusan pergerakan usus yang tidak betul, yang dikaitkan dengan sembelit;
• Patologi campuran - dengan jenis ini, tanda-tanda semua jenis polyneuropathy boleh berlaku serentak.

Penyakit jenis-jenis motor

Punca polneuropati

Polyneuropathy adalah kompleks keseluruhan penyakit yang mempunyai perkembangan dan gangguan yang sama di bahagian-bahagian periferi, tetapi mempunyai etiologi yang berbeza.

Jenis-jenis utama etiologi adalah:

• Keracunan alkohol oleh badan (alkohol);
• Punca keracunan kimia - gas, keracunan merkuri, atau arsenik (toksik);
• Etiologi kronik (polyneuropathy diabetik);
• Penyakit sistemik dalam badan;
• Apabila ubat diambil untuk tempoh jangka panjang kursus ubat (jenis ubat polyneuropathy);
• Mengurangkan imuniti (patologi autoimun);
• Etiologi sifat warisan genetik;
• Penyebab polneuropati boleh menjadi HIV, atau AIDS;
• Pelanggaran dalam proses metabolik dalam badan.

Bagaimana patologi berkembang?

Patologi boleh berkembang mengikut sifat jenis kejadian ini:

• Proses keradangan, sebagai polyneuropathy provokatif. Terdapat perkembangan sengit proses keradangan dalam serat saraf;
• Apabila ditelan, satu ketoksikan polneuropati berkembang, mempengaruhi kepekaan impuls saraf serat perifer;
• Terdapat patologi dengan etiologi alahan, dan perkembangan penyakit berlaku apabila reaksi alergi berkembang;
• Sifat traumatik penyakit ini berlaku akibat daripada kecederaan sistem vaskular dan serat sistem saraf.

Dalam bidang perubatan, statistik polyneuropathy tetap dan bentuk polyneuropathy diabetik mengambil kedudukan utama.

Penyakit dan kapal saraf penyakit bahagian-bahagian periferal ini adalah patologi yang sangat kompleks yang perlu didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, kerana bentuk yang rumit patologi ini adalah berbahaya bagi kehidupan manusia (ini lumpuh badan, serta lumpuh semua organ pernafasan).

Jenis patologi

Menurut mekanisme pelanggaran dan kerosakan polyneuropathy terbahagi kepada:

• Jenis patologi demyelinating. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan dan berlaku dengan pecahan protein, yang berkait rapat dengan cangkang serat saraf;
• Patologi Axonal. Ini adalah pelanggaran tugas berfungsi teras sistem saraf dan pelanggaran laluan melalui semua serat impuls. Penyakit ini dicirikan oleh sifat teruk kursus dan proses terapeutik yang panjang;
• Bentuk neuropatik penyakit ini. Dengan patologi ini, sel-sel serat saraf yang terjejas;
• Poliuropati diphtheria, yang dicetuskan oleh jangkitan;
• Patologi jenis diabetes disebabkan oleh kencing manis di dalam badan;
• Jenis neuropati alkohol.

Dengan sifat perkembangan luka-luka organ-organ periferal, bentuk berikut dibezakan:

• Bentuk akut perkembangan patologi adalah kejadian dan perkembangan seperti kilat yang berlangsung hingga 4 hari kalendar. Proses rawatan berlangsung beberapa minggu kalendar;
• Sifat kronik perkembangan penyakit (subakut). Bentuk penyakit ini berkembang dalam beberapa minggu. Proses rawatan berlangsung untuk setiap individu, tetapi secara purata, mengikut statistik, sehingga beberapa bulan kalendar.

Terdapat juga klasifikasi polyneuropathy yang jelas dalam asalnya:

• Bentuk patologi;
• Etiologi keturunan genetik penyakit;
• Polyneuropathy autoimun;
• Sifat metabolik penyakit ini (polnauropati hepatik, uremik, dan diabetes);
• Sifat berjangkit-toksik berlakunya patologi.

Patologi juga dibahagikan mengikut proses patologi:

• Kerosakan saraf axonal - penyakit ini berkembang dari kerosakan kepada axon saraf;
• Polyneuropathy yang mereplikasi - pembentukan patologi daripada demilasi gentian sistem saraf bahagian periferi.

Demyelinization dalam neuropati

Polyneuropathy semasa tempoh kehamilan intrauterin

Sehingga baru-baru ini, neuropati dianggap sebagai patologi selepas bersalin, tetapi sekarang telah terbukti bahawa Polyneuropathy semasa kehamilan boleh berkembang di mana-mana trimester pembentukan intrauterin bayi.

Etiologi polyneuropathy pada wanita hamil dibezakan:

• Kekurangan vitamin B kumpulan, dalam tempoh perkembangan janin;
• Kepekaan badan terhadap protein yang menembusi saluran plasenta dari janin yang sedang berkembang. Bagi wanita hamil, mereka menjadi asing;
• Kesan pada saraf periferal dan pusat mereka dari unsur-unsur toksik makanan.

Bagi wanita hamil, kaedah rawatan utama adalah suplemen vitamin B dalam badan, serta rawatan desensitisasi.

Gejala polneuropati

Gejala polneuropati dalam semua jenisnya biasanya bertepatan: gejala serupa dalam jenis diabetes dan alkohol, dalam jenis genetik dan keturunan, dan juga yang beracun.

Manifestasi simtomatik adalah sama dalam polyneuropathy akselerasi.

Gejala poliurit dalam neurologi adalah:

• Kelemahan otot dalam tangan dan anggota badan yang lebih rendah;
• Gangguan dalam sistem pernafasan;
• Gangguan sensitiviti;
• Penyimpangan dalam fungsi refleks, mencapai ketiadaan lengkap;
• Meningkatkan pemisahan cecair badan melalui peluh;
• Sensasi Gooseneck pada kulit, yang dirasakan untuk jangka masa yang panjang;
• Gegaran anggota badan;
• Kekejangan di kaki bawah;
• Edema kaki dan kaki atas;
• Kadar denyutan cepat;
• Putaran kepala;
• Selalunya sakit kepala;
• Shakiness ketika berjalan;
• Sembelit

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan julat polyneuropathy, perlu menjalani satu siri ujian diagnostik ke atas badan:

• Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah pergi ke pakar neurologi, atau ahli neuropatologi, yang akan memeriksa secara visual pesakit;
• Juga perlu dalam sejarah pengumpulan patologi ini;
• Sangat penting untuk mengetahui sama ada saudara darah tidak mengalami polyneuropathy;
• Ternyata pesakit tidak kecanduan alkohol;
• Selepas mengumpul anamnesis, ujian instrumen dan ujian makmal klinikal diberikan;
• Analisis biokimia darah untuk pengesanan glukosa dalam darah, serta kerja metabolisme protein, dan kehadiran dalam darah produk penguraian bahan toksik dan logam berat;
• Kaedah palpasi gentian saraf;
• Peperiksaan cecair Cerebrospinal;
• Kajian refleks;
• Biopsi gentian saraf, di mana mikroskopi keadaan sistem periferal saraf dilakukan;
• Diagnostik instrumen electroneuromyography adalah kajian tentang kelajuan yang mana impuls saraf melalui serat sistem. Kaedah ini membolehkan anda menubuhkan kawasan di mana terdapat kerosakan pada serat;
• Radiografi;
• Ultrasound (ultrasound);
• Pemeriksaan endocrinologist dan kajian sistem endokrin seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Penyiasatan ahli endokrinologi

Rawatan polyneuropathy

Ia merawat polyneuropathy secara terintegrasi, pada masa yang sama terapi perlu diarahkan kepada rawatan akar penyebab patologi dan juga untuk rawatan gejala yang teruk di PNP.

Oleh kerana PNP adalah kumpulan patologi yang mempunyai punca akar yang berbeza, oleh itu, ubat-ubatan dipilih untuk setiap kumpulan daripada merawat patologi jenis ini.

Dalam kes jenis polyneuropathy metabolik (menengah), agak sukar untuk memilih kursus ubat, kerana jenis penyakit ini rumit oleh diabetes mellitus (terutamanya 2 darjah).

Sindrom polyneuropathic dalam kencing manis dirawat oleh pemilihan individu kompleks dadah, dengan mengambil kira pemusnahan dalam gentian saraf distal, serta mengambil kira kekalahan sistem vegetatif-vaskular.

Kami makan myelinopathy, penyinaran limfa dan cyclophosphamide. Dalam PNP yang teruk, imunosupresan sering dirawat dengan terapi hormon.

Terapi imunomodulator digunakan, yang ditetapkan oleh doktor merawat, dan menggabungkan kumpulan ubat terapeutik yang diperlukan. Selalunya digunakan dalam rawatan plasmapheresis. Rawatan hanya dilakukan di hospital dan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Juga dalam rawatan PNP digunakan fisioterapi, kaedah urutan terapeutik dan kaedah terapi fizikal.

Aktiviti fisioterapi termasuk:

• Medan magnet yang mempengaruhi gentian saraf - terapi magnet;
• Pemulihan impuls dalam gentian saraf, dengan bantuan elektrostimulasi;
• Kaedah terapeutik refleks.

Berapa banyak yang polyneuropathy dirawat dan sepenuhnya boleh dirawat? Rawatan patologi ini mengambil masa yang lama - dari beberapa minggu (bentuk akut ANP) hingga beberapa bulan kalendar (dengan jenis ANP kronik).

PNP adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejala yang menyakitkan boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah rawatan moden, serta menghentikan proses merosakkan bahagian periferi sistem vaskular dan saraf.

Apakah polneuropati

Polyneuropathy - ia agak penyakit berbahaya, yang luka sistem saraf periferal, yang merupakan asas gangguan trofik, gangguan deria, vegetatif-vaskular disfungsi lumpuh lembik diperhatikan terutamanya dalam segmen anggota badan distal. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan mengikut faktor etiologis, pathomorphologi fokus patologi dan sifat kursus.

Poliuropati anggota badan dianggap sebagai patologi yang agak biasa, biasanya menjejaskan bahagian distal dengan penglibatan secara beransur-ansur dan kawasan proksimal.

Gejala polneuropati

Penyakit polneuropati yang dipertimbangkan pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, di bahagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan kerosakan pada gentian saraf. Dalam penyakit ini memberi kesan terutamanya kaki distal kerana kekurangan segmen perlindungan yang mencukupi sistem periferal (mis halangan darah otak, bertempat di otak).

Manifestasi patologi yang dijelaskan membuat debut mereka di kawasan kaki dan menyebar secara berperingkat ke atas anggota badan. Bergantung kepada tipologi gentian saraf yang mengalami kemusnahan hingga ke tahap yang lebih tinggi, semua jenis polneuropati secara terbahagi kepada empat subgrad.

Kerana kekalahan itu, terutamanya, proses neuron lama, gejala positif atau negatif dicatatkan pada pesakit. Yang pertama dicirikan oleh ketiadaan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya.

Pada giliran pertama, pada pesakit dengan penyakit yang dipertimbangkan, pelbagai jenis paresthesias, seperti pembakaran, kesemutan, merangkak, kebas-kebas, dinyatakan. Kemudian gambar klinikal rumit oleh algia yang bervariasi intensiti, kerentanan rangsangan yang menyakitkan dipertingkatkan. Apabila gejala tumbuh, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan mudah. Kemudian mereka mempunyai manifestasi ataxia yang sensitif, yang dinyatakan dalam kegelisahan berjalan, terutamanya dengan mata tertutup, dan penyelarasan pergerakan terjejas. Gejala negatif polneuropati termasuk penurunan sensitiviti di kawasan di mana serabut saraf terjejas.

Sekiranya berlaku kerosakan daripada axons bagi neurons pergerakan polyneuropathy anggota badan atas dan bawah dimanifestasikan dalam giliran pertama, atrofi otot dan kelemahan dikesan di kaki dan tangan. Kemajuan gejala yang diterangkan kepada kejadian lumpuh dan paresis. Kurang biasa, mungkin ada syarat-syarat yang ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, terdapat terutamanya berehat dan daya orang ramai untuk membuat pergerakan memudahkan alam ( "Restless anggota badan yang lebih rendah" sindrom). Di samping itu, fascication dan sawan boleh berlaku.

Disfungsi vegetatif dibahagikan kepada gangguan tropik dan gangguan pembuluh darah. Yang pertama ialah penampilan pigmentasi dan mengelupas kulit, rupa retak dan ulser pada anggota badan. Untuk gangguan vaskular termasuk rasa sejuk dalam segmen yang rosak, pudar kulit (yang dipanggil "palu marmar").

Gejala-gejala vegetatif juga termasuk perubahan struktur derivatif dermis (rambut dan kuku). Kerana hakikat bahawa anggota bawah boleh menahan lebih banyak tekanan, poliuropati kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

Polneuropati anggota bawah

Polneuropati penyakit yang dianggap anggota badan adalah kemusnahan dystrophic sel-sel saraf, menyebabkan kerosakan sistem saraf periferal. Penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan keupayaan motor, penurunan kepekaan, bergantung kepada penempatan tumpuan patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang berkenaan, pesakit itu merosakkan serabut saraf yang memberi makan kaki. Akibat kerosakan struktur pada serat saraf, sensitiviti kaki hilang, yang mempengaruhi keupayaan individu untuk bergerak secara bebas.

Rawatan polneuropati pada kaki yang lebih rendah, sebagai peraturan, agak sukar dan panjang, kerana, lebih kerap, penyakit ini mempunyai sifat progresif dan berkembang menjadi kursus kronik.

Untuk menentukan punca yang mencetuskan perkembangan penyakit yang diterangkan, pada giliran pertama, adalah perlu untuk menangani struktur sistem saraf, khususnya, kawasannya yang berasingan - sistem persisian. Ia berdasarkan proses panjang gentian saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan sensitif. Dalam nukleus otak dan saraf tunjang, badan-badan neuron ini mendiami, sehingga membentuk sambungan yang rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor", yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian berasingan serat saraf periferi terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan-kawasan tertentu. Patologi pada anggota badan muncul secara simetrik.

Perlu diingat bahawa patologi dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan mengikut fungsi saraf yang rosak. Sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau dihalang. Polneuropati tersebut dipanggil motor.

Dalam bentuk deria gangguan yang sedang dipertimbangkan, serat saraf dipengaruhi, menyebabkan kepekaan, yang sangat dipengaruhi oleh kerosakan kepada kategori neuron ini.

Kurangnya fungsi pengawalan autonomi berlaku apabila serabut saraf autonomik rosak (hipotermia, atony).

Oleh itu, terdapat faktor-faktor berikut penting, memprovokasi pembangunan penyakit: metabolik (dikaitkan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, pemakanan (yang disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan berjangkit toksik.

Terdapat dua bentuk patologi yang dijelaskan bergantung kepada lokasi lesi: demyelinating dan axonal. Dalam kes pertama, myelin dipengaruhi - bahan yang membentuk sarung saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

Bentuk poliuropati kaki aksonal diperhatikan dalam semua jenis penyakit. Perbezaannya adalah dalam kelaziman jenis pelanggaran, sebagai contoh, mungkin terdapat gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul disebabkan oleh gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organophosphorus, plumbum, garam merkuri, arsenik, serta semasa alkoholisme.

Terdapat empat bentuk, bergantung kepada kecenderungan kursus: bentuk kronik dan berulang aliran, akut dan subakut.

Bentuk akne akne poliuropati akut sering berkembang dalam 2-4 hari. Dalam kebanyakan kes ia menimbulkan teruk keracunan membunuh diri atau jenayah alam semula jadi mabuk umum disebabkan oleh pendedahan kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk polyneuropathy subakut meningkat selama beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya pemulihan perlahan dan boleh mengambil masa berbulan-bulan.

Bentuk kronik sering berlangsung dalam tempoh enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul pada latar belakang ketagihan arak, kencing manis, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin thiamine (B1) dan cyanocobalamin (B12).

Antara polneuropati aksonal, neuropati alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh masa yang berpanjangan dan penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol. Peranan yang penting untuk penampilan patologi ini dimainkan bukan sahaja bilangan "l terperangkap 'alkohol, tetapi juga kualiti produk yang digunakan, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan-bahan toksik untuk organisma.

Faktor utama yang merangsang poliuropati alkohol, adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang menyebabkan proses metabolik terjejas. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dipertimbangkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, terdapat sensasi kebas pada segmen distal anggota bawah, dan kesakitan teruk pada otot betis. Apabila tekanan meningkat, algii dalam otot semakin meningkat.

Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit, disfungsi sebahagian besar yang lebih rendah diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan keletihan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan dermis dangkal di kawasan tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "kaus kaki".

Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut. Ini disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan.

Selain tanda-tanda klinikal dinyatakan di atas juga boleh hadir patologi lain seperti perubahan yang ketara dalam gamut warna suhu kulit dan kaki kaki, bengkak kaki bahagian distal (jarang tangan), meningkat berpeluh. Kadang-kadang dianggap penyakit dan boleh menjejaskan saraf kranial, iaitu oculomotor dan saraf optik.

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa tahun. Pada penamatan penggunaan minuman beralkohol, penyakit boleh diatasi.

Bentuk polyneuropath yang demyelinating dianggap sebagai penyakit yang serius, disertai dengan keradangan akar saraf dan pemusnahan sarung myelin secara beransur-ansur.

Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini menjejaskan populasi lelaki dewasa, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh lemah kanak-kanak. Poliuropati demyelinating biasanya ditunjukkan oleh kelemahan otot zon distal dan proksimal pada kaki, akibat kerosakan pada akar saraf.

Mekanisme pembangunan dan faktor etiologi yang dianggap bentuk penyakit hari ini, malangnya, tidak diketahui dengan pasti, tetapi banyak kajian telah menunjukkan sifat autoimun dari poliuropati demyelinating. Untuk beberapa sebab, sistem imun mula mempertimbangkan sel sendiri sebagai asing, sebagai akibatnya ia diterima untuk menghasilkan antibodi spesifik. Dengan patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kemusnahan kulit mereka (myelin), dengan itu memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan tersebut, ujung saraf kehilangan fungsi asas mereka, yang menyebabkan pecahan pemuliharaan organ dan otot.

Memandangkan secara amnya diterima bahawa asal mana-mana penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam berlakunya polneuropati demyelinating tidak boleh dikecualikan. Di samping itu, terdapat keadaan yang boleh mengubah fungsi sistem imun. syarat atau faktor-faktor tersebut termasuk metabolik dan hormon gangguan, melakukan senaman fizikal yang berat, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit yang teruk dan pembedahan.

Oleh itu, rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah diwakili oleh beberapa ciri yang mesti dipertimbangkan, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak berlaku secara bebas. Oleh itu, apabila pengesanan gejala pertama dan tanda-tanda penyakit perlu segera menubuhkan satu faktor penyebab, kerana rawatan, sebagai contoh, terapi polyneuropathy diabetes berbeza dengan patologi yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polyneuropathy anggota atas

Pelanggaran ini terjadi akibat kerosakan sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota atas. Dalam penyakit ini, kerosakan simetri kepada gentian saraf di kawasan distal anggota badan biasanya diperhatikan.

Gejala polneuropati tangan hampir selalu membosankan. Pesakit telah meningkat berkeringat, pelanggaran sensitiviti kesakitan, thermoregulation, pemakanan kulit, perubahan sensitiviti sentuhan, paresthesia muncul dalam bentuk "lebam angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis percolasi, iaitu kronik, akut dan subakut.

Polyneuropathy daripada kaki atas ditunjukkan terutamanya kelemahan tangan, algiyami pelbagai, yang kandungannya pedih atau melengkung, bengkak, kesemutan sensasi kadang-kadang boleh dirasai. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran dalam melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang dalam orang dengan polneuropati, terdapat penurunan sensitiviti di tangan.

Sebabkan polneuropati tangan, paling kerap, pelbagai keracunan, misalnya, akibat penggunaan alkohol, bahan kimia, produk rosak. penyakit mencetuskan juga dianggap boleh: penyakit kekurangan, proses berjangkit (virus atau bakteria etiologi), collagenosis, disfungsi hati, buah pinggang, tumor, atau proses autoimun, patologi dan kelenjar endokrin pankreas. Selalunya penyakit ini muncul sebagai akibat daripada kencing manis.

Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku di setiap pesakit dengan cara yang berbeza.

Menurut patogenesis polyneuropathy daripada kaki atas boleh dibahagikan kepada akson dan demyelinating, manifestasi klinikal pada: vegetotativnuyu, deria dan motor. Dalam bentuk tulen, agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit yang disenaraikan dalam penyakit ini, lebih kerap penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

Rawatan polyneuropathy

Hari ini, kaedah rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan agak sukar. Oleh itu, hingga ke hari ini, rawatan polyneuropathies dari pelbagai bentuk tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan pakar perubatan moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi kategori penyakit ini menentukan kesesuaian mengenal pasti dua bidang kesan terapeutik, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan dibezakan.

kaedah terapeutik yang berbeza pembetulan melibatkan kes keracunan dalaman dengan rawatan penyakit yang mendasari (contohnya, nefropati, kencing manis), patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorption, menuntut tugasan B1 dos besar vitamin (thiamine) dan B12 (cyanocobalamin).

Sebagai contoh, ubat rawatan polyneuropathy diabetik dan pilihan mereka adalah disebabkan oleh penyelenggaraan tahap glisemik tertentu. Terapi poliuropati di latar belakang diabetes perlu dipermudahkan. Pada peringkat pertama, berat badan dan diet perlu diselaraskan, satu set latihan fizikal khas perlu dikembangkan, dan penunjuk tekanan darah harus selaras dengan norma. Kaedah terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alfa-lipoik dalam dos yang besar.

Kaedah terapeutik yang tidak dibezakan diwakili oleh glucocorticoids, ubat imunosupresif dan pertukaran plasma.

Ubat rawatan polyneuropathy perlu ditetapkan dalam gabungan. Kekhususan pilihan langkah-langkah terapeutik patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung kepada faktor etiologis yang menimbulkan penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, sebagai contoh, gejala-gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan berlebihan pyridoxine (vitamin B6), hilang tanpa jejak selepas menormalkan tahapnya.

Polyneuropathy yang disebabkan oleh proses kanser dirawat oleh pembedahan - penyingkiran neoplasma, yang memberikan tekanan pada endings saraf. Jika penyakit itu telah berlaku terhadap latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Rawatan polneuropati toksik, pada giliran pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengenal pasti atau menghapuskan punca yang menimbulkan perkembangan penyakit yang dijelaskan, matlamat utama rawatan melibatkan penyingkiran sakit dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kes ini, gunakan kaedah fisioterapi piawai dan pelantikan beberapa ubat yang bertujuan untuk mengeluarkan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif di semua peringkat rawatan pemulihan.

Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang nonsteroid, agak sukar untuk mengalahkan algia. Oleh itu, pelantikan anestetik tempatan, anticonvulsants dan antidepresan untuk melegakan kesakitan adalah lebih biasa.

Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan ubat dalam kumpulan ini ditetapkan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan pergantungan mental.

Penggunaan anticonvulsants adalah dibenarkan oleh keupayaan mereka untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.