Punca, manifestasi dan rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah

  • Pencegahan

Neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah penyakit polyetiologi yang menjejaskan sarung myelin saraf pada kaki bawah. Gejala-gejalanya berbeza-beza dan pelbagai daripada ketidakselesaan kecil untuk paresis atau lumpuh. Dalam struktur motor saraf dan gentian deria terjejas.

Sebabnya

Kerosakan kepada saraf kaki bawah boleh menjadi penyakit bebas, atau akibat daripada apa-apa pelanggaran yang lain.

Ia mungkin kecederaan atau pembedahan, kerapuhan hipotermia, tenaga fizikal yang berlebihan. Penyebab neuropati sekunder boleh menjadi penyakit diabetes mellitus, penyakit tumor, gangguan endokrin, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, dan kadang-kadang keracunan oleh logam berat dan sebatian organik.

Sering kali, orang yang menyalahgunakan alkohol, neuropati alkohol berkembang.

Senarai penyakit yang menyebabkan demilelasi saraf harus termasuk hepatitis B dan C, HIV dan AIDS, penyakit virus yang disebabkan oleh virus herpes, malaria, difteri, polio.

Pengkelasan

Terdapat banyak jenis klasifikasi bergantung kepada kerosakan serat saraf, struktur sel, lokasi dan etiologi.

Dengan jenis gentian yang terjejas, jenis neuropati berikut ekstrem yang lebih rendah dibezakan.

  • Kekalahan gentian motor. Dalam pesakit ini, gambaran klinikal dikuasai oleh kemerosotan tisu otot (kelemahan, kesukaran pergerakan, sakit);
  • Kerosakan serat sensitif. Di sini, penyakit ini terutama ditunjukkan oleh rasa sakit, kesemutan, sensasi membakar, sensasi jahitan; kadang-kadang kesakitan sangat teruk yang menyentuh kaki adalah mustahil;
  • Pelanggaran serat vegetatif. Pesakit mengadu peluh berlebihan, disfungsi seksual;
  • Kerosakan kepada beberapa jenis gentian pada masa yang sama.

Neuropati bahagian bawah kaki juga dibahagikan kepada distal dan proksimal, bergantung kepada proses penyetempatan.

Punca

Manifestasi

Gejala utama yang pesakit paling sering datang kepada doktor termasuk rasa kebas pada kaki dan sensasi terbakar yang kuat. Gejala adalah simetri dan sama dengan keparahan.

Apabila pesakit berjalan, sakit, bengkak (yang bukan buah pinggang atau jantung), kelemahan otot, kelumpuhan lembik atau separa muncul di pesakit.

Pada masa yang sama, pesakit mempunyai langkah langkah - gaya berjalan, menyerupai ayam jantan. Pada masa yang sama, keterukan refleks tendon (lutut dan Achilles) menurun.

Kerosakan kepada serat sensitif membawa kepada hiperestesia (hipersensitif, walaupun sentuhan ringan menyebabkan kesakitan yang teruk) atau hypoesthesia (pesakit tidak merasakan suhu atau kesan sentuhan).

Kemajuan neuropati menyebabkan kesukaran untuk melengkapkan atau memperluaskan kaki. Pada peringkat kemudian, peningkatan pigmentasi, penampilan ulser tropik dan perkembangan Sindrom Guillain-Barré dapat dikesan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul atas dasar anamnesis, doktor mesti menjalankan diagnosis pemeriksaan dan pembezaan.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan faktor diabetes, setelah menganalisis tahap glukosa dalam darah. Untuk mengecualikan bentuk alkohol, seseorang itu harus bercakap tidak hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan sanak saudara. Ia adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit telah mengambil apa-apa ubat untuk masa yang lama.

Penyelidikan objektif bermula dengan penentuan sensitiviti sentuhan, sakit, suhu dan getaran. Palpatorno doktor mengkaji batang saraf untuk mengesan penebalan. Kajian ke atas tahap refleks adalah langkah seterusnya. Semua kajian dijalankan secara simetri dan serentak.

Kaedah diagnostik utama termasuklah electroneuromyography (menentukan kelajuan penghantaran impuls), pemeriksaan ultrasound, sinar-X dan biopsi tisu yang rosak.

Kaedah terapi

Perkara pertama yang perlu diingat ialah bahawa neuropati bahagian bawah kaki adalah akibat penyakit lain. Tugas doktor adalah mengenalinya dan cuba menghentikannya.

Dalam neuropati alkohol, anda mesti berhenti mengambil alkohol dan melawan ketagihan; dalam kes neuropati diabetes, seseorang harus mengekalkan paras gula biasa dan mengikut diet.

Daripada ubat-ubatan yang digunakan adalah vitamin B, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam aliran darah (pentoxifylline, trental). Mildronate dan piracetam direka untuk meningkatkan pemakanan tisu.

Tiada rawatan yang berjaya boleh dilakukan tanpa kaedah fisioterapi. Pesakit diberi latihan yang meningkatkan kerja otot dan menyumbang kepada pemulihan mereka yang cepat. Ia boleh menjadi urut dan alat urut. Ia juga boleh merangsang serat saraf dengan peranti elektrik dan medan magnet. Seorang ahli pemulihan doktor atau pakar fisioterapi menetapkan bilangan prosedur dan latihan yang diperlukan.

Terapi senaman yang perlu dilantik, gimnastik untuk menyatukan keputusan dan menghapuskan gejala.

Semasa rawatan, pesakit itu sendiri boleh melakukan beberapa latihan: membongkok dan memperluaskan kaki dan jari kaki, jari berputar, pergerakan pekeliling di sendi buku lali, dan skating roller. Ini akan membantu mempercepat pengurangan gejala.

Pesakit ditetapkan diet yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, bahan merangsang (teh yang kuat, kopi).

Dengan rawatan yang lengkap, tepat pada masanya dan betul, prognosis adalah baik.

Rawatan dengan neuropati ekstrem yang lebih rendah

Penyakit yang serius dalam sistem saraf adalah neuropati bagi bahagian bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

Apakah neuropati ekstrem yang lebih rendah?

Neuropati adalah luka saraf dan saluran periferal yang memberi mereka makanan. Pada mulanya, penyakit ini tidak keradangan, tetapi kemudian neuritis dapat membina di atasnya - keradangan serat saraf. Neuropati mengenai bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polyneuropathies, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal dan tindak balas alahan.

Mengikut jenis aliran memancarkan neuropati:

Dengan jenis proses patologi dalam gentian saraf, neuropati boleh menjadi aksonal (merangkumi proses neurons - axons) dan demyelinating (terpakai pada sarung gentian saraf). Gejala patologi adalah:

  1. Sensori. Gejala dan gangguan sindrom kesakitan mendominasi.
  2. Motor. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya dalam gangguan pergerakan.
  3. Vegetative. Terdapat tanda-tanda penyakit vegetatif dan tropika.

Penyebab patologi bervariasi. Oleh itu, bentuk kencing manis adalah ciri gangguan metabolik di neuron di diabetes mellitus. Toksik, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin adalah tumor, kekurangan vitamin C, hipotiroidisme, HIV, kecederaan, keturunan yang dibebankan.

Gangguan sensitif - kumpulan utama gejala

Manifestasi patologi pada kaki boleh diubah, seringkali mereka bergantung kepada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh trauma, simptom tersebut merangkumi satu anggota badan. Dalam penyakit kencing manis, penyakit autoimun, tanda-tanda yang dilanjutkan kepada kedua-dua kaki.

Gangguan sensitif boleh jadi tidak menyenangkan yang menyebabkan keadaan depresi di dalam pesakit.

Gangguan deria dijumpai dalam semua kes neuropati ekstrem yang lebih rendah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung kepada kedudukan badan, mod hari, rehat, sering menyebabkan insomnia.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, terdapat kerumitan dalam kepekaan - pengiktirafan perlahan sejuk, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur akibat sensitiviti kaki yang lebih rendah. Juga, sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau tidak dapat ditolerir, diletakkan di zon kawasan saraf yang terjejas.

Tanda-tanda penyakit lain

Memandangkan patologi kaki berkembang, serat saraf motor rosak, jadi gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan kerap di kaki, terutamanya dalam betis. Sekiranya pesakit melawat pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakit itu hilang. Pada peringkat akhir, refleks tendon mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Kelemahan otot adalah gejala penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri tahap akhir penyakit ini. Pada mulanya, perasaan melemahkan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjut, ini akan menghasilkan:

  • menurunkan aktiviti anggota badan;
  • kesukaran bergerak tanpa sokongan;
  • penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan penyakit vegetatif - satu lagi kumpulan simptom di neuropati. Apabila bahagian vegetatif dari saraf periferi terjejas, gejala berikut berlaku:

  • pada rambut kaki jatuh;
  • kulit menjadi nipis, pucat, kering;
  • kawasan pigmentasi yang berlebihan muncul;

Pada pesakit dengan neuropati, pemotongan dan keletihan pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu merebak. Oleh itu, dalam neuropati diabetik, perubahan tropisisme sangat parah sehingga muncul ulser, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis menganggap sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari kata-kata pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, refleks yang merosot, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap teknik electroneuromyography yang mudah - ia membantu menjelaskan diagnosis.

Asas Rawatan Neuropati

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini dalam kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi utama. Dalam kes penyakit autoimun, hormon dan sitostatika ditetapkan, dalam kencing manis, ubat hipoglikemik atau insulin, dan dalam jenis toksik penyakit, teknik pembersihan (hemosorption, pertukaran plasma).

Objektif rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:

  • pembaikan tisu saraf;
  • semula kekonduksian;
  • pembetulan gangguan peredaran darah;

Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama ialah ubat.

Rawatan pembedahan diamalkan hanya di hadapan tumor, hernias, selepas kecederaan. Untuk mengelakkan atrofi otot, latihan fizikal daripada terapi latihan khas khas ditunjukkan kepada semua pesakit, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Apabila neuropati perlu mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk mengecualikan alkohol, produk dengan bahan tambahan kimia, marinades, goreng, asap.

Penyakit ini dijangkiti dengan bantuan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapeutik, refleksoterapi, dan rangsangan elektrik otot telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan ulser, anda harus memakai kasut khas, menggunakan orthoses.

Ubat asas untuk merawat patologi

Dalam rawatan ubat neuropati memainkan peranan utama. Oleh kerana ia adalah berdasarkan kemerosotan tisu saraf, adalah perlu untuk menambah struktur akar saraf dengan ubat. Ini dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan tersebut:

    Neuroprotectors, pemecut metabolik dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka memperbaiki trophisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam kursus terapi diterapkan vitamin B kelompok, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen gabungan yang paling biasa adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Selepas mereka diambil, gangguan kepekaan dihapuskan, semua gejala mengurangkan keparahan.

Apa lagi yang merawat neuropati?

Vitamin yang antioksidan kuat - asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk badan dalam sebarang bentuk neuropati pada kaki yang lebih rendah. Mereka semestinya digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini untuk mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas.

Dengan kekejangan otot yang kuat, pesona otot akan membantu pesakit otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika mereka disalahgunakan, mereka boleh meningkatkan kelemahan otot.

Terdapat ubat-ubatan lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

  1. agen hormon untuk menahan sakit, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
  2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu - Pentoxifylline, Trental;

Ia dianjurkan secara tempatan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, agen anti-radang nonsteroidal, serta salap pemanis dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya lesi bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, salap Oxacillin).

Rawatan Neuropati Rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kencing manis. Resipi boleh:

  1. Gabungkan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Tambah 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 14 hari.
  2. Tuang 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda dalam air selama 15 minit. Kursus ini sekali sehari sebulan.

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat parah, ia boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Gejala dan kaedah merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah

Neuropati pada bahagian bawah kaki adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang sering berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh banyak lesi saraf periferal.

Diagnosis neuropati biasanya tidak sukar. Rawatan bermula pada tahap manifestasi yang belum dirumuskan adalah sangat berkesan dan membawa kepada pemulihan lengkap. Dilancarkan bentuk neuropati adalah sukar untuk dirawat, jadi tidak semua gejala dapat dihapuskan.

Penyebab neuropati ekstrem yang lebih rendah

Kejadian perubahan patologi berlaku untuk pelbagai sebab yang menyebabkan gangguan dalam fungsi endings saraf periferal.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan neuropati:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada toksin;
  • gangguan metabolik, termasuk diabetes mellitus, perubahan patologi dalam buah pinggang atau kerja kelenjar tiroid;
  • kekurangan vitamin;
  • kecederaan;
  • penggunaan ubat tertentu (contohnya, antikanker);
  • pelbagai penyakit berjangkit dan somatik;
  • proses patologi autoimun, akibat daripada perkembangan sel-sel saraf yang musnah di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh;
  • kecenderungan genetik;
  • penyalahgunaan alkohol atau merokok;
  • mabuk mabuk kronik yang disebabkan oleh kerja dengan plumbum, arsenik, raksa;
  • hipotermia

Neuropati bermula dengan kerosakan kepada ujung saraf panjang. Fakta ini menerangkan rupa manifestasi awal di kaki, yang kemudiannya merebak ke kawasan lain.

Gejala patologi

Manifestasi neuropati bergantung pada jenisnya. Kewujudan beberapa spesies dijelaskan oleh luka langsung serat saraf tertentu.

  • sensitif;
  • neuropati autonomi;
  • motor;
  • bercampur (memberi kesan kepada semua jenis gentian saraf).

Tanda-tanda mungkin berbeza, kerana ia bergantung kepada sumber kejadian, dan juga ditentukan oleh kelebihan saraf yang terlibat dalam proses tersebut. Sebagai contoh, neuropati diabetes dan patologi yang disebabkan oleh keracunan plumbum mempunyai manifestasi yang berbeza.

Tahap akhir penyakit ditandai oleh atrofi serabut otot yang paling ketara dan pembentukan ulser trophik. Selalunya, gejala yang ditunjukkan dalam kedua-dua anggota badan.

Pesakit muda dengan patologi ini mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik kerana rujukan kepada doktor pada peringkat awal perkembangannya. Orang tua sering mengabaikan gejala-gejala penyakit ini, mengenai mereka untuk perubahan semula jadi di kaki akibat daripada penuaan badan, sehingga manipulasi terapi mereka tidak banyak memberi kesan.

Gangguan Sensitif

Perubahan sedemikian berlaku kerana kerosakan pada serabut saraf deria.

Mereka disertai oleh gejala berikut:

  1. Sakit yang mempunyai watak merengek, berpusing atau menembak. Penyetempatan mereka berlaku dalam unjuran saraf yang terjejas.
  2. Bengkak angsa atau kehadiran badan asing di bawah permukaan kulit. Perasaan sedemikian stabil dan berterusan bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga berehat. Ramai orang menganggap gejala ini lebih menyakitkan daripada rasa sakit biasa.
  3. Gangguan beberapa jenis kepekaan (ketidakupayaan untuk membezakan panas dari sejuk, menurunkan atau meningkatkan ambang sakit, kehilangan pengiktirafan terhadap ciri-ciri permukaan bumi semasa berjalan). Manifestasi seperti merumitkan pergerakan pesakit, sehingga mereka sering tersandung atau bahkan jatuh, melangkah pada kerikil kecil.

Orang-orang yang mengalami masalah ini perlu sentiasa melihat di bawah kaki mereka semasa berjalan. Kesukaran yang paling besar menyebabkan mereka bergerak pada waktu malam.

Gangguan pergerakan

Perubahan patologi sedemikian berlaku kerana kerosakan pada saraf gentian otot motor.

  1. Mengurangkan refleks, terutamanya lutut dan Achilles. Pelanggaran ini hanya ditentukan oleh peperiksaan oleh pakar neurologi, seperti dalam kehidupan normal mereka tidak nyata. Jika rawatan bermula pada tahap patologi ini, maka peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh. Perkembangan gangguan boleh membawa kepada kemusnahan terakhir dan tidak dapat dibatalkan refleks.
  2. Kekejangan dan kekejangan di dalam otot yang terjejas.
  3. Kelemahan otot. Simptom semacam ini menunjukkan dirinya dalam tempoh yang lebih lama berbanding dengan penurunan refleks. Pada mulanya, kelemahan adalah bersifat sementara dan muncul hanya pada masa latihan, dan kemudian ia dipergiatkan dan dirasakan walaupun dalam keadaan tenang. Dilancarkan bentuk neuropati jenis ini disertai oleh kekurangan keupayaan untuk membuat sebarang pergerakan. Kelemahan otot sering menjadi alasan untuk berjalan dengan tongkat.
  4. Perkembangan atrophy, penipisan otot. Proses ini berjalan perlahan dan boleh mengambil beberapa tahun dalam masa (bergantung kepada sumber patologi).

Perubahan vegetatif-trophik

Jenis gangguan ini disebabkan oleh kerosakan kepada serat vegetatif dalam saraf.

  • permukaan kulit kering;
  • kehilangan rambut;
  • kejadian bintik-bintik umur yang meliputi kulit;
  • pelanggaran proses berpeluh;
  • penyembuhan lelasan perlahan;
  • suppuration of lions;
  • bengkak kaki;
  • ulser trophic yang teruk menyebabkan gangren.

Gejala saraf peroneal:

  • kehilangan kepekaan separa di sisi kaki yang lebih rendah, serta di belakang kaki;
  • sakit;
  • kelemahan tisu otot di kaki dan jari;
  • kesukaran untuk bersandar pada tumit.

Tanda-tanda lesi saraf luar:

  • sakit;
  • kehilangan kepekaan di sepanjang permukaan luar paha tanpa manifestasi kelemahan otot, serta perubahan refleks.

Neuropati kaki di setiap pesakit mempunyai manifestasi yang berbeza, oleh itu, ia tidak selalu diiringi oleh semua gejala yang disenaraikan.

Diagnosis penyakit ini

Teknik penyelidikan moden memudahkan diagnosis neuropati. Perubahan refleks, kehilangan sensitiviti, dan lesi tropis ditentukan oleh pakar neurologi semasa pemeriksaan awal. Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan.

  1. Electroneuromyography. Kajian ini membolehkan untuk menubuhkan tahap kerosakan kepada sistem saraf dan jabatan yang rosak.
  2. Refleks penyelidikan.

Selepas mengesahkan diagnosis, adalah penting untuk menubuhkan sumber kerosakan saraf.

Ini memerlukan kajian berikut:

  • biokimia darah;
  • ultrasound pelvis, serta organ dalaman;
  • mengambil biopsi tisu atau tusukan tulang belakang;
  • x-ray tulang belakang.

Senarai lengkap prosedur yang disarankan kepada pesakit ditubuhkan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan yang diperoleh sebelumnya. Selepas manipulasi diagnostik yang sempurna, doktor boleh mengesahkan atau menafikan perkembangan neuropati.

Rawatan dan prognosis

Kaedah terapeutik mempunyai kecenderungan umum kerana keserupaan gejala pelbagai jenis neuropati.

Objektif manipulasi terapeutik:

  • pemulihan gentian saraf;
  • penyambungan kekonduksian yang diperlukan ke atasnya;
  • penghapusan peredaran darah terjejas di kawasan yang terjejas.

Cara untuk merawat patologi:

  • pengambilan dadah;
  • menjalankan prosedur fisioterapeutik.

Penggunaan kaedah perubatan dan prosedur fisioterapeutik dalam kompleks ini membolehkan untuk menghapuskan tanda-tanda neuropati dalam majoriti pesakit.

  • bermakna untuk meningkatkan laluan denyutan melalui gentian;
  • persediaan hormon yang membentuk kumpulan glucocorkicosteroid;
  • Vitamin B - alat ini membantu untuk meningkatkan kekonduksian gentian, menyembuhkan membran mereka, dan juga mempunyai kesan analgesik;
  • ubat antidepresan;
  • anticonvulsants;
  • analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan;
  • ubat vasoaktif (memulihkan kuasa gentian saraf);
  • antioksidan, termasuk semua persediaan yang mengandungi asid thioctic;
  • ubat antikolinesterase, mereka serasi dengan banyak ubat, oleh itu, dengan mudah disyorkan oleh doktor sebagai ubat asas;
  • ubat narkotik, yang digunakan hanya dalam kes patologi yang diabaikan, apabila analgesik konvensional tidak lagi membantu melegakan kesakitan.

Anestesia boleh dilakukan bukan sahaja dengan kesan sistemik, tetapi juga dengan menggunakan krim atau salap di kawasan yang rosak kaki.

Mereka juga mengandungi bahan yang mempunyai ciri-ciri anestetik, anti-radang. Kesan yang sama seperti salep mempunyai patch ("Voltaren", "Versatis"), yang terpaku selama 12 jam. Mereka menyumbang kepada penembusan komponen aktif dana dalam tisu yang terletak di sekitar, tanpa memberi kesan sistemik pada badan.

  • elektroforesis;
  • terapi magnet;
  • penggunaan lumpur untuk membetulkan keputusan;
  • pelbagai jenis urut;
  • akupunktur;
  • terapi fizikal (mengekalkan nada dalam tisu otot).

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik, sama pentingnya bagi pesakit untuk memberi perhatian kepada diet mereka.

  • menu harus mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan, dan produk tenusu;
  • harus berhenti menggunakan produk alkohol dan tembakau;
  • dalam neuropati diabetik, pesakit mesti mengikuti diet selaras dengan penyakit yang mendasari dan pastikan untuk memantau tahap glukemia, cuba membawa nilai-nilainya sedekat mungkin dengan norma;
  • jika perkembangan neuropati bermula sebagai akibat keracunan dengan dadah, alkohol atau toksin, maka pesakit perlu mengambil lebih banyak cecair serta produk tenusu;
  • termasuk makanan kaya serat dalam diet.

Untuk rawatan penyakit, sebagai kaedah tambahan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat - dill, burdock root, hazel - dari mereka ia perlu menyediakan decoctions dan infusions. Mustard dan minyak kastor mempunyai kesan yang baik, ia mesti digunakan pada kulit dan disapu.

Bahan video mengenai rawatan rakyat untuk neuropati:

Pemulaan segera dari campur tangan terapeutik dan kepatuhan kepada pelantikan perubatan meningkatkan peluang hasil yang baik, dan dalam sesetengah keadaan membolehkan pesakit pulih.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi keturunan, penyembuhan tidak berlaku sepenuhnya, tetapi perkembangan neuropati perlahan. Mengabaikan kaedah terapeutik menjadi punca kecacatan, serta pelbagai komplikasi serius.

Polyneuropathy pada bahagian bawah dan atas - gejala dan kaedah rawatan endings saraf yang dimusnahkan

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah gangguan simetri fungsi gentian saraf. Keadaan ini membawa kepada kehilangan kerentanan sensitif. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi yang serius, salah satunya adalah kelumpuhan lengkap.

Polyneuropathy - istilah untuk pelbagai bentuk penyakit, sebabnya adalah pemusnahan gentian saraf. Pautan umum dalam keadaan patologi seperti itu adalah disfungsi sistem saraf periferal.

Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada bahagian atas dan bawah kaki, yang disertai dengan penurunan kepekaan dan prestasi serat otot, kemerosotan bekalan darah. Keadaan sedemikian boleh menyebabkan kelumpuhan, kehilangan kerentanan sensitif.

Ciri-ciri konsep ini

Sistem saraf dibezakan ke dalam autonomi, pusat dan periferal. Setiap sistem mempunyai bahagiannya sendiri, plexus saraf, endings. Penyakit otak dan saraf tunjang adalah yang paling sukar untuk dirawat. Gangguan saraf periferal amat berbahaya kerana mereka tisu, organ, dan anggota badan yang menyerlah. Apabila beberapa gentian saraf simetri terjejas pada masa yang sama, polyneuropathy didiagnosis.

Keadaan patologi mempunyai banyak nama: neuropati, polyradiculoneuropathy, polyneuritis. Istilah yang terakhir menunjukkan kehadiran nidus keradangan. Ini adalah perkara biasa untuk pengakhiran saraf periferal, jadi lebih sesuai untuk menggunakan nama lain untuk penyakit ini.

Polyneuritis dalam terjemahan dari bahasa Greek bermakna "kekalahan banyak saraf."

Serat saraf diwakili oleh sarung myelin dan akson. Neuropati boleh menjejaskan kawasan tertentu dalam struktur tisu saraf. Dengan pemusnahan akson itu, penyakit ini perlahan-lahan berkembang, mewujudkan dirinya di atropi kaki dan lengan. Ini disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif. Pemusnahan sarung myelin sedang berlangsung dengan pantas. Hasilnya, fungsi motor dan deria terjejas.

Jika kedua-dua kawasan periferi dan cerebrospinal terjejas secara serentak, polyradiculoneuropathy didiagnosis. Perkembangan penyakit ini paling ketara dengan disfungsi ekstrem distal, apabila gaya seseorang menjadi serupa dengan ayam jantan.

Keadaan ini menyebabkan fungsi anggota badan terjejas, mereka kehilangan kemampuan motor dan deria. Ini adalah kerana kerosakan kepada ujung saraf, menyebabkan kegagalan dalam penghantaran impuls kepada otak. Patologi polimorfik mula berkembang selepas pemusnahan kapsul myelin dan struktur akson, saraf pembuluh darah saraf.

Neuropati boleh berlaku terutamanya dan kedua. Bentuk utama berkembang dengan pesat dan mampu berkembang dalam mana-mana orang yang sihat. Jenis utama bentuk berbahaya adalah lumpuh Landry.

Bentuk poliuropati sekunder terbentuk kerana penyebab auto-alergi, proses metabolik terjejas. Diabetes, kekurangan vitamin, mabuk badan, penyakit berjangkit, dan kecederaan menyebabkan neuropati tersebut.

Punca keadaan patologi

Poliuropati anggota badan yang lebih rendah bukanlah penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom neurologi, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada perkembangan patologi tertentu. Punca penyakit mampu dengan apa pun faktor yang merugikan bahagian periferal sistem saraf.

Penyebab polneuropati termasuk:

  • meracuni badan dengan etanol, sebatian kimia, gas - axone jenis polyneuropathy;
  • diabetes mellitus - polyneuropathy diabetik;
  • penyakit berjangkit - difteri;
  • rawatan jangka panjang dengan produk farmakologi;
  • kekurangan vitamin B;
  • alkohol kronik - neuropati alkohol;
  • keadaan imunodeficiency;
  • kecenderungan genetik - demyelinating;
  • metabolisme terjejas.

Penyebab pembentukan penyakit itu mungkin jangkitan HIV, neoplasma tumor, kemoterapi. Gangguan sistem saraf periferal mungkin berlaku disebabkan oleh luka inflamasi dan keradangan dalam tisu artikular. Pada kanak-kanak, patologi biasanya mempunyai watak genetik.

Penyebab kemajuan gangguan ini kadang-kadang hipotermia. Pendedahan yang berpanjangan kepada selesema boleh menyebabkan keradangan yang boleh mengganggu keadaan gentian saraf. Neuropati tersebut adalah autoallergenik apabila limfosit bertindak balas kepada struktur tisu yang terdedah dari luar: radiasi, penembusan jangkitan pelbagai alam, trauma, ubat.

Polyneuropathy berasingan wanita mengandung, yang berlaku dalam mana-mana trimester kehamilan atau peringkat selepas bersalin. Di ibu-ibu masa depan, penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B, kerentanan tinggi terhadap protein asing (embrio dan protein plasenta) dan kesan toksik produk metabolik. Bentuk penyakit ini sering menunjukkan dirinya dalam latar belakang yang sihat kehamilan, tetapi kemerosotan gejala mabuk berlaku: muntah, kelemahan, dan keletihan yang cepat.

Varieti penyakit ini

Selepas diagnosis, istilah "polyneuropathy" disertai dengan konsep yang menentukan, yang bergantung kepada bentuk penyakit. Klasifikasi penyakit internasional mengandung beberapa jenis penyakit yang digambarkan (kod ICD - G60-G64), yang dibedakan berdasarkan lokasi, lokasi, sebab dan sejauh mana kerusakan.

Neuropati tidak muncul sebagai penyakit yang berasingan. Kekalahan kawasan saraf sentiasa menunjukkan kehadiran penyakit ini.

Polneuropati anggota bawah boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Bentuk akut diwujudkan dalam masa 2 hari terhadap latar belakang mabuk yang teruk, dirawat selama seminggu.

Gejala peningkatan subakut meningkat selama 14 hari. Ketidakseimbangan metabolik biasanya membawa kepada penyakit ini. Memerlukan terapi yang berpanjangan. Pelbagai kronik berkembang akibat arak, diabetes, kurang vitamin, kanser.

Sekiranya lesi itu dilokalisasikan di bahagian bawah bahagian bawah, neuropati distal didiagnosis, dan di bahagian atas - proksimal.

Jenis penyakit berikut dibezakan bergantung kepada tapak lesi:

  • Sentuh. Endings saraf yang bertanggungjawab terhadap kerentanan sensitif terjejas. Terdapat sensasi menyakitkan, kesemutan apabila disentuh.
  • Motor. Saraf yang terlibat dalam aktiviti motor rosak. Akibatnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak.
  • Vegetative. Fungsi peraturan dilanggar. Ini ditunjukkan dalam peluh, kelemahan, hipotermia yang berlebihan.
  • Bercampur Jenis ini menggabungkan semua negeri yang diterangkan.

Menurut jenis morfologi, bentuk interstisial dan parenchymal dibezakan. Jenis yang terakhir termasuk demyelinating dan polneuropathy axonal. Pandangan axonal dicirikan oleh pemusnahan silinder paksi neuron, yang menimbulkan sensitiviti yang hilang, menghalang kemahiran motor. Apabila bentuk demyelinating runtuh kapsul gentian saraf - myelin. Ini membawa kepada penampilan penyakit keradangan pada akar saraf, sakit, kelemahan sistem otot.

Neuropati interstitial berkembang kerana kerosakan pada kapsul interstitial saraf dan kapilari. Penyakit kronik boleh menjadi radang dan berjangkit.

Penyakit ini boleh menjadi keradangan, toksik, traumatik dan alah. Sekiranya tidak dirawat, patologi menyebabkan atropi struktur otot, rupa ulser, lumpuh anggota badan dan pusat pernafasan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala patologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Gejala utama adalah sensitif. Gejala sekunder lebih serius, ia disebabkan oleh kegagalan dalam fungsi saraf.

Gejala polneuropati pada bahagian atas dan bawah pada mulanya menunjukkan kelemahan otot. Ini disebabkan oleh kemajuan neuron secara beransur-ansur. Bahagian kaki distal rosak terlebih dahulu. Terdapat perasaan mati rasa di kawasan kaki, kerana perkembangan kebas kelamin menjejaskan seluruh anggota badan.

Pesakit mengalami kesedihan, pembakaran, sakit otot. Orang mengadu sensasi yang tidak selesa walaupun dengan sentuhan ringan ke kawasan yang terjejas. Dalam keadaan yang canggih, terdapat gaya hidup yang tidak menentu, kekurangan sensitiviti, tidak berfungsi dengan kemahiran motor.

Mematuhi kelaparan oksigen otak. Ini dinyatakan dalam kalangan gelap di bawah mata, pening, kelemahan. Gejala sedemikian dinyatakan dengan kenaikan mendadak.

Bergantung pada keparahan keadaan, gejala mungkin muncul secara tunggal atau berganda.

Atrofi sistem otot ditunjukkan oleh kelemahan anggota badan, yang membawa kepada kelumpuhan, paresis. Sering kali, ketidakselesaan yang terasa di lengan dan kaki dicatatkan pada rehat, yang menyebabkan tindak balas motor refleks - sindrom kaki resah.

Keadaan patologi disertai oleh kekalahan fungsi vegetatif. Gejala yang ditunjukkan dalam pucat kulit, rasa sejuk. Pembentukan Trophic boleh muncul: pigmentasi, ulser, kulit kering, retak.

Gejala neuropati di bahagian bawah kaki kelihatan dengan jelas. Tanda-tanda ciri adalah perubahan dalam gaya dan kesukaran dalam pergerakan. Edema kaki berlangsung, refleks pada sendi lutut terganggu, dan reaksi yang diperlukan tidak hadir.

Keadaan patologi mungkin berlaku di latar belakang sindrom Guillain-Barre dan lumpuh Landry. Sindrom Guillain-Barre adalah patologi utama yang mempengaruhi kaki dan lengan proksimal. Ini ditunjukkan dalam ciri-ciri berikut:

  • kelumpuhan otot pada bahagian tengah;
  • atrofi struktur otot badan, yang menimbulkan kesukaran bernafas;
  • sensitiviti dikekalkan;
  • kesukaran bergerak.

Lumpuh Landry merujuk kepada bentuk neuropati yang akut, meneruskan dengan pantas pada latar belakang neuritis alahan. Keadaan ini disertai oleh kebas kaki, torso, lengan dan saraf kranial. Perubahan dalam irama pernafasan dan jantung menimbulkan kegagalan pernafasan.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor akan menetapkan pesakit untuk menjalani satu siri prosedur penyelidikan. Ia perlu untuk mengumpul anamnesis, melakukan pemeriksaan, refleks belajar. Pesakit perlu lulus kiraan darah lengkap.

Sebagai tambahan kepada manipulasi yang dijelaskan, imbasan ultrasound organ-organ dalaman, sinar-x kawasan-kawasan yang terjejas badan akan dijalankan. Analisis penting ialah pengumpulan cecair spinal, hasilnya dijamin untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Anda mungkin perlu melakukan biopsi dari ujung saraf.

Aktiviti terapeutik

Neuropati diabetes dan alkohol sukar untuk menyembuhkan. Bentuk sedemikian disertai oleh kesakitan yang menyakitkan dan kehilangan sensitiviti. Untuk mengurangkan keamatan manifestasi klinikal, rawatan kompleks ditetapkan, kaedah yang bergantung kepada penyebab penyakit.

Terapi vitamin

Pesakit harus mengambil kompleks multivitamin, termasuk vitamin B: B1, B6, B12. Dadah yang paling berkesan ialah Milgamma, Neuromultivitis.

Ejen-ejen ini mempunyai kesan analgesik dan antioksidan, memulihkan kepekaan akibat pertumbuhan semula neuron. Bersama dengan pengambilan vitamin yang dijelaskan, vitamin E, A, C ditetapkan.

Ejen anestetik

Untuk menghapuskan sindrom yang menyakitkan, ubat anti-radang dan analgesik bukan narkotik harus diambil. Yang paling biasa adalah Tramal, Aspirin.

Untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, doktor mungkin menetapkan Codeine, Morphine. Rawatan analgesik digabungkan dengan ubat Magne-B6, yang meningkatkan kesan terapeutik.

Immunosuppressants, hormon

Dibuktikan bahawa perkembangan beberapa polneuropati dikaitkan dengan pelanggaran ketahanan tisu. Oleh itu, imunomodulasi yang terpilih adalah perlu. Doktor menetapkan Cyclosporine, Azathioprine, bersama-sama dengan Cyclophosphamide. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dengan imunosupresan disertai oleh terapi hormon (Prednisone).

Ia penting! Pilihan dan gabungan ubat-ubatan perlu berurusan dengan doktor.

Erbisol diresepkan sebagai ubat bersamaan, yang merangkumi banyak unsur organik semulajadi. Ubat ini mempunyai aktiviti immunomodulator, antioksidan, anti-radang.

Ubat lain

Untuk rawatan simptomatik, doktor sering menetapkan Instenon. Bermakna menyumbang kepada pemecahan glukosa, meningkatkan pemakanan tisu. Ubat ini mempunyai vasodilator, diuretik, kesan venotonik.

Ia juga perlu mengambil Actovegin, menormalkan proses metabolik, Proserin, yang mengembalikan kekonduksian impuls saraf. Terapi detoksifikasi sering dilakukan. Rawatan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah memerlukan perlakuan pelbagai ubat untuk menghapuskan gejala.

Manipulasi fisioterapeutik

Perjuangan melawan penyakit ini melibatkan mengambil ubat-ubatan bersama dengan kaedah fisioterapi. Selalunya prosedur ini mengiringi rawatan utama untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan. Pesakit disyorkan melakukan terapi fizikal, untuk menggunakan terapi magnetik. Manipulasi sedemikian mengekalkan nada otot, meningkatkan peredaran darah.

By the way! Dalam neuropati alkohol, fisioterapi dilakukan selepas terapi detoksifikasi di institusi perubatan.

Terapi termasuk urut, stimulasi elektrik. Pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul, menghapuskan makanan diet yang mengandungi kepekatan lemak tinggi, karbohidrat. Ia dilarang untuk merokok dan menggunakan bahan merangsang.

Resipi dari ubat tradisional

Polyneuropathy boleh dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Adalah disyorkan untuk menggunakan minyak pati kayu putih, ulas, cemara. Ia adalah perlu untuk menggosok kaki dengan ubat semula jadi. Ini membantu melegakan kesakitan, meningkatkan bekalan darah kepada anggota badan.

Mandian kaki berkesan. Ia dikehendaki membubarkan dalam 3 liter air suam setengah gelas intipati asetik dan segelas garam laut. Ia perlu menurunkan kaki ke dalam larutan rawatan setiap hari selama setengah jam selama 30 hari.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kerosakan pada serat saraf, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi neuron secara negatif. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • penolakan alkohol;
  • penggunaan makanan berkualiti tinggi;
  • semasa kerja dengan reagen kimia menggunakan peranti pelindung;
  • keengganan ubat yang tidak terkawal;
  • rawatan yang tepat pada masanya penyakit;
  • mengamalkan aktiviti fizikal sederhana;
  • mengawal kepekatan gula darah.

Perlu difahami bahawa tidak mustahil untuk menghalang perkembangan polyneuropathy. Seseorang hanya dapat meminimumkan bilangan faktor negatif yang mempengaruhi neuron.

Kemungkinan akibatnya

Dengan lawatan akhir ke doktor atau ketiadaan terapi, penyakit ini menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, salah satunya adalah peralihan patologi kepada bentuk yang tidak boleh diubati kronik. Pesakit sepenuhnya kehilangan sensitiviti anggota badan, otot secara perlahan dimusnahkan, yang mengakibatkan kecacatan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila ujung saraf yang mempengaruhi fungsi otot jantung terjejas, aritmia mungkin berlaku, yang membawa kepada kematian.

Prognosis yang baik dan pemulihan penuh adalah mungkin dengan jenis alkohol, berjangkit dan beracun. Polneuropati diabetes tidak dapat diubati, anda hanya boleh mengurangkan keamatan gejala. Jangkitan yang menyebabkan fenomena septik dan penyembuhan luka permukaan luka juga boleh disertai.

Neuropati dari bahagian atas dan bawah adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada kesan-kesan tidak dapat dipulihkan. Pada manifestasi pertama yang tidak dapat difahami, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan awal akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius.

Neuropati anggota badan yang lebih rendah

Neuropati dari kaki bawah adalah konsep kolektif yang bermaksud bahawa terdapat masalah dengan sistem saraf periferi di kaki. Kolektif kerana istilah ini tidak mencerminkan satu penyakit, tetapi intipati masalah secara keseluruhan. Punca-punca neuropati pada kaki yang lebih rendah adalah besar, gejala-gejala itu terdiri daripada gangguan sensitif, motor dan autonomi-tropis. Diagnosis neuropati ekstrem yang lebih rendah tidak begitu sukar. Rawatan amat berkesan apabila bermula pada peringkat awal penyakit. Kemudian hampir selalu terdapat hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Sekiranya penyakit itu dimulakan, walaupun banyak kursus rawatan mungkin sia-sia, dan menjadi mustahil untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Apa yang dimaksudkan dengan konsep "neuropati mengenai bahagian bawah kaki," apakah sebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatannya, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Oleh itu, neuropati adalah akibat kerosakan pada sistem saraf periferi, satu atau lebih saraf. Oleh lesi adalah kerosakan gentian saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan membrannya. Akibat daripada ini adalah pelanggaran fungsi saraf, penghantaran impuls yang buruk kepada tisu yang diselidiki. Terdapat perubahan yang sama akibat banyak sebab. Apakah yang boleh menjadi punca perkembangan neuropati pada kaki bawah? Mari lihat.

Penyebab neuropati ekstrem yang lebih rendah

Penyebab paling biasa neuropati ekstrem yang lebih rendah adalah:

  • pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik (contohnya, alkohol, ubat, plumbum, aseton, arsenik, merkuri dan sebagainya);
  • gangguan metabolik (kencing manis, kegagalan buah pinggang kronik, peningkatan atau pengurangan fungsi tiroid);
  • kecederaan;
  • Kekurangan vitamin dalam makanan yang berpanjangan;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, amiodarone dalam rawatan aritmia jantung, batuk kering Isoniazid, ubat-ubatan anti-kanser pada penyakit Onkologi dan lain-lain);
  • penyakit berjangkit (contohnya, HIV, beguk, cacar air, diphtheria);
  • Penyakit autoimun (apabila sel-sel sistem saraf periferi dilihat sebagai agen asing dan diserang oleh sistem imun);
  • dibebankan keturunan (penyakit genetik, salah satu manifestasinya adalah polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, khususnya, amyotropi Charcot-Marie-Tut).

Mana-mana alasan di atas boleh menjadi punca kerosakan kepada sistem saraf periferal. Oleh kerana saraf anggota badan yang lebih rendah adalah yang paling lama dalam tubuh manusia, mereka adalah yang pertama untuk bertindak balas sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada faktor yang berbahaya.

Adalah dipercayai bahawa neuropati ekstrem yang lebih rendah boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • sensitif;
  • motor;
  • vegetatif;
  • bercampur

Klasifikasi ini berdasarkan kerosakan langsung serat tertentu dalam saraf. Dan gejala-gejala boleh mengikut pemisahan ini sensitif, motor, autonomik dan campuran. Selalunya, neuropati bahagian kaki bawah bercampur, iaitu dengan penglibatan semua jenis gentian.

Adalah juga kebiasaan untuk membezakan antara axonopathy dan myelinopathy. Dengan axonopathy, inti serat saraf itu sendiri "sakit," dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak mudah untuk dirawat, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Walau bagaimanapun, ini adalah trend umum yang tidak boleh diambil secara harfiah. Lagipun, jika myelinopathy tidak dirawat untuk masa yang lama, proses tidak dapat dipulihkan akan berkembang. Dalam kes ini, tidak perlu bercakap mengenai pemulihan.

Gejala

Manifestasi neuropati pada kaki bawah boleh menjadi sangat berbeza. Ini sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab langsung penyakit ini. Ini bermakna bahawa dalam pelbagai penyakit, gejala neuropati akan agak berbeza. Sebagai contoh, neuropati dalam diabetes mellitus dicirikan oleh beberapa gejala, dan neuropati dalam keracunan plumbum agak berbeza. Anda juga perlu mempertimbangkan kebanjiran penglibatan dalam proses saraf tertentu kaki. Lagipun, sebagai contoh, dengan trauma, satu saraf boleh rosak, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "makan" semua saraf kedua-dua bahagian bawah.

Walau bagaimanapun, jika anda secara amnya menganggap gejala neuropati bahagian bawah kaki, mereka mungkin seperti berikut:

  • gangguan sensitif;
  • gangguan pergerakan;
  • perubahan vegetatif-trophik.

Mari kita teruskan setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Gangguan Sensitif

Gangguan seperti ini berlaku apabila serat saraf deria rosak. Secara klinikal, ia menjadikan dirinya dirasakan dengan kemunculan:

  • sakit merengsa, berpusing, kadang-kadang menembak watak. Nyeri dilokalisasi mengikut unjuran saraf yang terjejas. Iaitu, setiap saraf mempunyai zon pemuliharaan sendiri, di mana kesakitan berlaku apabila ia rosak;
  • hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak dapat dijelaskan oleh perkataan "sakit". Gejala ini merangkak, kehadiran badan asing di bawah kulit, berlari serangga dan sebagainya. Perasaan ini agak stabil, mengganggu pesakit keduanya berehat dan ketika berjalan, terkadang mereka sukar ditanggung, kerana mereka tidak boleh tidur pada waktu malam. Kadang-kadang walaupun pesakit mendakwa bahawa akan lebih baik jika mereka hanya mengalami rasa sakit, sehingga sensasi yang tidak menyenangkan dapat;
  • gangguan kepekaan jenis tertentu. Khususnya, ia mungkin melanggar pengiktirafan sejuk dan panas, pelanggaran sensasi sentuhan secara umum, meningkatkan atau menurunkan ambang kesakitan. Ia juga mungkin melanggar perasaan permukaan di bawah kaki anda. Secara kiasan, seseorang boleh mengatakan bahawa dalam hal ini bumi meninggalkan pesakit dari bawah kakinya. Permukaan atas kaki kaki kehilangan pengiktirafan terhadap ciri-ciri permukaan individu, sebab itu pesakit tersandung dan bahkan jatuh, dan melangkah pada batu kecil, segera kehilangan keseimbangan. Untuk bergerak secara normal, pesakit sentiasa perlu melihat di bawah kaki mereka, mengendalikan pergerakan melalui penglihatan. Dalam pesakit sedemikian, berjalan di dalam kegelapan, ketika tanah di bawah kakinya tidak kelihatan, menjadi sangat bermasalah.

Gangguan pergerakan

Gangguan ini berlaku apabila kerosakan pada motor (motor) serat dalam komposisi saraf pada kaki bawah. Secara klinikal, ini dapat dilihat dengan perubahan berikut:

  • penurunan refleks (terutamanya Achilles dan lutut). Ini tidak nyata dalam kehidupan biasa, dan hanya didedahkan apabila diperiksa oleh pakar neurologi. Tetapi perubahan tersebut adalah peringkat awal gangguan pergerakan, yang bermaksud potensi pengurangan yang besar untuk rawatan. Apabila proses berlangsung, refleks mati sepenuhnya dan tidak menyebabkan sama sekali;
  • kekejangan otot dan kekejangan di otot yang terjejas;
  • kelemahan otot. Gejala ini berlaku agak lewat daripada penurunan refleks. Kelemahan menampakkan diri dalam otot-otot yang terinspirasi oleh saraf yang terkena (atau saraf). Pada mulanya, kelemahan boleh menjadi sementara, muncul dengan beban yang signifikan pada otot tertentu, dan kemudian ia diperkuat dan mendapati dirinya sendiri walaupun berehat. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kelemahan otot boleh dikatakan sangat jelas bahawa pergerakan tidak dilakukan sama sekali (ini terutamanya ciri luka traumatik dengan pecahan gentian saraf). Kelemahan otot mengakibatkan terjejas berjalan, kadang-kadang pesakit terpaksa berpindah dengan sokongan tambahan (tebu);
  • penipisan (kehilangan berat badan) otot dengan perkembangan atrofi mereka. Proses ini berkembang agak perlahan selama beberapa bulan atau bahkan tahun (yang sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab neuropati).

Perubahan vegetatif-trophik

Mereka berlaku dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Ini ditunjukkan oleh penipisan dan kulit kering, rambut gugur, kemunculan tompok berpigmen pada kulit, yang melanggar berpeluh, penyembuhan miskin luka-luka kecil dan mudah terkena jangkitan, bernanah mereka. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gangguan trophic sangat jelas bahawa mereka boleh membawa kepada gangren.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah agak banyak. Setiap pesakit akan mempunyai senarai simptom sendiri, dan tidak semua perkara di atas. Sebagai contoh, dalam neuropati saraf peroneal, pesakit akan terganggu oleh pelanggaran sensitiviti pada permukaan anterior-lateral tibia dan di belakang kaki, mungkin ada rasa sakit di zon yang sama, kelemahan otot extensor kaki dan jari, kesukaran untuk cuba menjadi tumit. Dengan neuropati saraf kulit luar paha, pesakit akan mengalami gangguan kesakitan dan sensitiviti pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trophik.

Diagnostik

Terima kasih kepada kaedah penyelidikan moden, neuropati anggota bawah telah menjadi keadaan yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf semasa pemeriksaan awal mungkin mengesyaki neuropati, mendedahkan perubahan dalam sfera refleks, gangguan kepekaan, dan mengesan masalah tropis. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk electroneuromyography. Ini adalah kaedah elektrofisiologi di mana luka pelbagai bahagian sistem saraf ditubuhkan: dari pusat ke tahap persisian. Electroneuromyography memungkinkan untuk menentukan masalah pesakit yang berkaitan dengan: kerosakan pada otot, serat saraf atau badan neuron yang berlainan bahagian sistem saraf (misalnya, otak atau saraf tunjang). Dalam neuropati bahagian kaki yang lebih rendah, sumber penyakit ini didapati pada tahap saraf periferi kaki. Apabila diagnosis disahkan, masih diperlukan untuk menubuhkan penyebab utama untuk rawatan yang betul dan berjaya, iaitu, untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerosakan saraf. Ia perlu menentukan taktik rawatan neuropati. Untuk mencari penyebab sebenar gangguan, anda mungkin memerlukan pelbagai kaedah penyelidikan (dan analisis darah biokimia, dan ultrasound organ-organ dalaman, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Senarai lengkap peperiksaan akan ditentukan oleh doktor mengikut hasil kajian yang ada.

Rawatan

Memandangkan persamaan manifestasi klinikal pelbagai jenis neuropati, taktik perubatan mempunyai trend umum. Semua langkah-langkah bertujuan untuk memulihkan serat saraf, penyambungan semula pengaliran saraf yang biasa melaluinya, pembetulan gangguan peredaran darah di kawasan akhir saraf. Dan pada masa yang sama, terdapat perihal proses terapeutik, yang sebenarnya, sebab sebenar neuropati ditubuhkan. Oleh itu, dalam penyakit autoimun, ia akan menjadi terapi hormon atau sitostatik, dalam kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis boleh dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis dan sebagainya. Tanpa "hal-hal kecil" ini, pemulihan penuh tidak dapat diselesaikan.

Mari kita lihat prinsip asas rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah.

Oleh kerana neuropati tidak dapat dielakkan mengganggu proses pemakanan serat serat, untuk memperbaiki keadaan ini, pesakit dirawat kursus ubat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, asid nikotin dan lain-lain). Juga sebagai ubat neurotropik, bersama-sama dengan vasoaktif, antioksidan boleh digunakan (vitamin E, Mexidol, persiapan asid thioctic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C dan lain-lain).

Telah dibuktikan oleh sains bahawa dalam kes neuropati bahagian kaki yang lebih rendah adalah perlu untuk menetapkan vitamin kumpulan B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan kekonduksian gentian saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, mempunyai beberapa kesan analgesik.

Untuk meningkatkan kelajuan penghantaran impuls saraf, ubat anticholinesterase ditetapkan. Sebelum ini, Proserin digunakan, tetapi hari ini pentadbiran Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih berkesan. Sangat mudah adalah hakikat bahawa Ipidacrine serasi dengan ubat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kumpulan B. Ini membolehkan anda pada masa yang sama menjejaskan hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya. Ipidacrine membantu mengembalikan kepekaan dan mengurangkan kelemahan otot.

Masalah kesakitan pada neuropati pada kaki yang lebih rendah boleh menjadi agak teruk, menjadi hampir utama bagi pesakit. Untuk tujuan melegakan kesakitan, ubat anti radang nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan lain-lain lagi), serta anticonvulsants dan antidepresan boleh digunakan. Dari anticonvulsants, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, kerana ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Daripada antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan reaksi reaksi norepinephrine sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, ubat anestetik dengan mekanisme tindakan pusat, yang tidak ketagihan, telah diamalkan. Semua ubat ini diambil secara lisan.

Secara tempatan, untuk tujuan melegakan kesakitan, pesakit boleh menggunakan pelbagai krim dan salap. Mereka mungkin mengandungi ubat anti-radang bukan steroid yang sama (gel ketoprofen, salap Diclofenac, dan sebagainya), anestetik tempatan (Lidocaine), perengsa (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak pakaian tanah, ahli farmasi telah mencipta satu kaedah untuk memohon, sebagai contoh, ubat anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam bentuk tampalan (Versatis, Voltaren). Patch terjebak selama 12 jam dan memastikan penembusan bahan aktif ke dalam tisu berdekatan tanpa pendedahan sistemik (dan dengan itu tanpa kesan sampingan). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan kesakitan teruk dalam beberapa jenis neuropati ekstrem yang lebih rendah (contohnya, dalam diabetes mellitus), adalah mungkin untuk menggunakan ubat narkotik untuk melegakan kesakitan apabila ubat lain tidak berdaya. Dana ini, sudah tentu, ditetapkan oleh doktor (ubat-ubatan seperti Tramadol, Oxycodone).

Untuk spasms otot yang disebut, relaksasi otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Walau bagaimanapun, anda mesti berhati-hati dengan mereka, kerana mereka meningkatkan kelemahan otot.

Hanya kesan ubat-ubatan dalam neuropati di bahagian bawah ekstrem tidak terhad. Teknik fisioterapi yang digunakan secara aktif. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnet, dan prosedur elektrik, dan terapi lumpur. Urut dan akupunktur juga sangat berkesan dalam neuropati anggota badan yang lebih rendah. Pastikan anda menggunakan terapi fizikal yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, dengan gabungan kaedah ubat dan bukan ubat rawatan, adalah mungkin untuk mencapai kehilangan gejala neuropati ekstrem yang lebih rendah.

Oleh itu, neuropati bahagian bawah kaki adalah masalah yang banyak, kerana ia boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit. Ia mesti didiagnosis tepat pada waktunya supaya anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini. Untuk rawatan mungkin memerlukan kedua-dua teknik ubat dan fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pesakit.