Kencing manis di kalangan wanita hamil: bahaya, komplikasi dan rawatan

• Produk

Sekiranya diabetes adalah penyakit biasa dan diketahui, maka diabetes kehamilan semasa kehamilan tidak begitu biasa dengan sesiapa. Penyakit ini berlaku hanya dalam empat peratus wanita hamil, tetapi untuk mengetahui tentang penyakit ini masih berbaloi, kerana ia adalah sangat berbahaya.

Diabetis Gestational dan komplikasinya

Gestational diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh kenaikan paras gula dalam darah pada tempoh bayi. Fenomena sedemikian mungkin menjejaskan kesihatan kanak-kanak yang berkembang di dalam rahim. Dengan perkembangan penyakit pada trimester pertama kehamilan terdapat risiko keguguran yang tinggi. Yang paling berbahaya ialah hakikat bahawa dalam tempoh ini, akibat penyakit ini, kecacatan kongenital dapat membentuk janin, yang paling sering mempengaruhi organ penting seperti otak dan sistem kardiovaskular.

Jika diabetes mellitus gestational berkembang pada trimester kehamilan kedua, janin secara dramatik mendapat berat dan makanan berlebihan. Ini boleh menyebabkan perkembangan hyperinsulinemia selepas kelahiran, apabila bayi tidak dapat menerima jumlah glukosa yang diperlukan dari ibu. Akibatnya, tahap glukosa darah bayi menjadi sangat rendah, yang memberi kesan kepada kesihatannya.

Jika diabetes mellitus dikesan semasa kehamilan, campur tangan perubatan wajib diperlukan supaya penyakit itu tidak menyebabkan perkembangan semua jenis komplikasi pada janin akibat aliran karbohidrat yang tidak merata ke dalam tubuh wanita hamil.

Seorang kanak-kanak yang mempunyai patologi yang sama mungkin mengalami gejala berikut:

• Saiz dan berat badan yang berlebihan ketika dilahirkan;
• Pengedaran saiz badan yang tidak sekata - lengan dan kaki yang tipis, perut lebar;
• Bengkak pada badan dan pengumpulan lemak badan yang berlebihan;
• Yellowness kulit;
• Kegagalan pernafasan;
• Gula darah rendah dalam bayi, ketumpatan darah tinggi, tahap kalsium dan magnesium yang rendah.

Diabetes kanser dan punca perkembangannya pada wanita hamil

Seorang wanita hamil dalam tempoh membawa kanak-kanak mengalami pelbagai perubahan hormon, yang boleh membawa kepada pelbagai gangguan dan kerosakan dalam badan. Di antara fenomena ini, mungkin terdapat penurunan dalam kecernaan gula darah oleh tisu-tisu badan akibat perubahan hormon, tetapi terlalu awal untuk membicarakan diabetes.

Gestational diabetes paling kerap muncul pada trimester kehamilan ketiga akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Dalam tempoh ini, pankreas hamil mula menghasilkan tiga kali lebih banyak insulin untuk mengekalkan perubahan normal dalam kadar gula darah. Sekiranya badan wanita tidak dapat mengatasi kelantangan ini, diabetes gestational didiagnosis pada wanita hamil.

Sebagai peraturan, wanita yang mempunyai petunjuk kesihatan tertentu biasanya berisiko. Sementara itu, kehadiran semua ciri-ciri ini tidak dapat menyatakan bahawa diabetes gestational berkembang dalam wanita hamil. Ia juga mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa penyakit itu tidak akan muncul pada wanita yang tidak mempunyai gejala berikut.

Wanita mengandung berikut berisiko:

• Mempunyai berat badan meningkat, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga lebih awal;
• Penyakit ini sering dikesan pada orang-orang kepunyaan bangsa seperti Asia, Hispanik, Hitam, Amerika.
• Wanita dengan glukosa tinggi dalam air kencing;
• Gula darah tinggi atau prediabetes;
• Wanita dalam keluarga yang mempunyai pesakit diabetes mellitus;
• Wanita yang melahirkan untuk kali kedua di mana bayi pertama mempunyai berat lahir yang meningkat;
• Kelahiran anak mati semasa mengandung pertama;
• Wanita yang didiagnosis dengan diabetes gestational semasa kehamilan awal;
• Wanita hamil yang telah mengenal pasti air yang tinggi.

Diagnosis penyakit pada wanita hamil

Jika ada simptom yang mencurigakan yang dikesan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk berunding dengan doktor, yang akan melakukan ujian yang diperlukan dan menjalankan pemeriksaan, menentukan kadar gula semasa mengandung.

Di samping itu, semua wanita yang membawa kanak-kanak, dalam tempoh 24-28 minggu kehamilan, menjalani pemeriksaan wajib untuk kemungkinan kehamilan gestasi. Untuk ujian darah ini untuk gula darah dilakukan.

Selepas itu, anda perlu minum air manis, yang dicampurkan dengan 50 g gula. 20 minit selepas itu, darah vena diambil dari wanita hamil di makmal. Oleh itu, hasilnya dibandingkan dan ternyata betapa cepat dan sepenuhnya tubuh mengatasi dengan penyerapan glukosa. Jika hasilnya adalah 7.7 mmol / l atau lebih, doktor akan menetapkan analisis tambahan pada perut kosong selepas wanita hamil tidak makan selama beberapa jam.

Diabetes Gestational dan rawatannya

Seperti kencing manis biasa, wanita hamil dikehendaki mengikuti peraturan tertentu agar tidak membahayakan bayi dan bayi yang belum lahir.

• Setiap hari, empat kali sehari, perlu melakukan ujian untuk tahap glukosa darah. Kawalan perlu dilakukan pada perut kosong dan dua jam selepas makan.
• Adalah penting untuk selalu mengalirkan air kencing untuk analisis untuk mencegah pembentukan badan-badan keton di dalamnya, yang menunjukkan bahawa penyakit itu diabaikan.
• Wanita hamil diberi diet khas dan diet tertentu.
• Wanita dalam kedudukan untuk pencegahan tidak boleh melupakan senaman ringan dan kecergasan untuk wanita hamil;
• Adalah penting untuk memantau berat badan anda sendiri dan mencegah penambahan berat badan;
• Sekiranya perlu, wanita mengandung diberi insulin untuk mengekalkan badan. Wanita dalam kedudukan dibenarkan hanya dengan cara ini untuk mengimbangi kekurangan insulin dalam diabetes gestasi.
• Anda perlu memantau tekanan darah secara teratur dan melaporkan semua perubahan kepada doktor.

Pemakanan diet untuk penyakit

Apabila diabetes mellitus gestational dikesan, wanita mengandung ditetapkan diet khusus. Hanya pemakanan yang betul dan rejim yang ketat akan membantu mengatasi penyakit ini dan tanpa akibat untuk memberitahu kanak-kanak. Perkara pertama wanita dalam keadaan ini adalah menjaga berat badan mereka sendiri, untuk meningkatkan pengeluaran insulin.

Sementara itu, puasa adalah kontraindikasi semasa kehamilan, jadi penting bagi janin untuk mendapatkan semua nutrien yang diperlukan, untuk memberi perhatian kepada nilai pemakanan produk, tetapi untuk menolak makanan tinggi kalori.

Wanita hamil disarankan untuk mengikuti peraturan tertentu yang akan membantu mengatasi penyakit ini dan merasakan orang yang sihat sepenuhnya.

• Ia perlu makan sebahagian kecil, tetapi sering. Sarapan standard, makan tengahari dan makan malam serta dua atau tiga makanan ringan. Pada waktu pagi anda perlu makan makanan, 45 peratus kaya dengan karbohidrat. Snek di waktu petang juga haruslah makanan dengan kandungan karbohidrat sekurang-kurangnya 30 gram.
• Adalah penting untuk meninggalkan lemak dan makanan goreng, serta makanan, yang mengandungi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna. Untuk meletakkannya dengan mudah, ia adalah semua jenis produk tepung, roti, mufin, serta anggur, pisang, buah ara, persimmon, ceri manis. Hidangan sedemikian, selepas diserap ke dalam darah, secara dramatik boleh meningkatkan kadar glukosa darah, sementara makanan ini boleh berkhasiat dan mempunyai tahap kalori yang tinggi. Untuk menampung sepenuhnya pemprosesan mereka, anda memerlukan sejumlah besar insulin. Yang dalam diabetes tidak cukup.
• Untuk toxemia pagi, disarankan untuk menyimpan piring dengan keropok asin di sebelah katil. Sebelum anda bangun, anda harus makan beberapa kue, selepas itu anda boleh pergi dengan selamat.
• Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan produk khas untuk memasak cepat, yang dijual di kedai-kedai. Mereka cepat diproses dan disediakan apabila anda memerlukan sesuatu yang cepat dimakan. Walau bagaimanapun, produk ini mempunyai peningkatan penunjuk kesan selepas penggunaannya pada paras gula darah, berbanding dengan analog semula jadi. Atas sebab ini, jangan menyalahgunakan sup cepat, kentang mashed segera dan bubur dari beg.
• Semasa kehamilan, adalah wajar untuk makan seberapa banyak makanan kaya serat yang mungkin. Ini adalah buah-buahan segar, sayur-sayuran, nasi, hidangan bijirin, roti, dan sebagainya. Untuk mengetuk, anda mesti makan sekurang-kurangnya 35 gram serat. Bahan ini berguna untuk semua wanita hamil, bukan sahaja kencing manis. Serat meningkatkan kefungsian usus, mengurangkan aliran lemak dan glukosa yang berlebihan ke dalam darah. Juga, produk ini mengandungi mineral dan vitamin yang diperlukan.
• Lemak tepu tidak boleh melebihi 10 peratus daripada jumlah diet. Adalah wajar untuk mengecualikan makanan lemak secara umum, adalah mustahil untuk makan sosej, daging babi, daging kambing, sosis, daging asap. Anda boleh menggantikan senarai produk ini dengan daging tanpa lemak, termasuk kritsa, daging tanpa lemak, ayam belanda, dan hidangan ikan. Anda perlu memasak daging dalam minyak sayuran, dengan mendidih, mengukus atau membakar dalam ketuhar. Lemak dan kulit berminyak perlu dikeluarkan sebelum memasak. Selain itu, anda perlu meninggalkan lemak seperti marjerin, mayonis, biji, keju krim, kacang, krim masam.
• Apabila mengetuk anda mesti minum sekurang-kurangnya satu setengah liter sebarang cecair tanpa gas.
• Menambah jumlah vitamin dan tidak membahayakan kesihatan salad akan membantu sayur-sayuran. Dalam apa-apa kuantiti anda boleh makan tomato, radishes, timun, kubis, salad, zucchini. Dengan produk sedemikian, yang terbaik adalah untuk mempunyai snek di antara sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam. Selain salad, sayuran boleh dikukus.
• Adalah penting untuk memastikan tubuh dan janin mendapat galian dan vitamin yang mencukupi. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan kompleks vitamin tambahan yang sesuai untuk wanita hamil. Juga, teh vitamin dari pinggul membantu mengekalkan keseimbangan air yang diperlukan.

Jika diet tidak membantu menyesuaikan tahap glukosa dalam darah, doktor akan menetapkan suntikan insulin.

Kesan penyakit semasa bersalin

Selepas melahirkan, diabetes gestational wanita secara beransur-ansur hilang. Diabetis, penyakit ini hanya berlaku dalam 20 peratus kes. Sementara itu, penyakit itu sendiri mungkin mempunyai kesan buruk pada melahirkan anak.

Jadi, selalunya apabila berlebihan, terlalu besar bayi dilahirkan. Saiz besar boleh menyebabkan masalah semasa buruh semasa buruh. Selalunya, seorang wanita hamil menetapkan seksyen cesarean. Jika kanak-kanak dilahirkan secara semula jadi, terdapat risiko kecederaan pada komposisi bahu bayi, di samping itu, diabetes boleh berkembang pada kanak-kanak kemudian.

Di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan diagnosis diabetes gestasi, tahap glukosa dalam darah hampir selalu berkurang, tetapi kekurangan ini secara beransur-ansur diisi semula melalui pemberian makanan. Sekiranya terdapat kekurangan susu ibu, bayi diresepkan dengan memberi makan dengan bantuan campuran. Bayi dipantau dengan teliti dan kadar gula darah bayi diukur sebelum dan sesudah makan.

Diabetes kehamilan semasa mengandung - kejutan yang tidak menyenangkan

Sekiranya ramai di antara kita pernah mendengar tentang diabetes mellitus yang biasa, sangat sedikit orang yang biasa mengenali diabetes mistik. Dabbet kehamilan adalah peningkatan tahap glukosa (gula) dalam darah, yang pertama kali dikesan semasa kehamilan.

Penyakit ini tidak begitu biasa - hanya 4% daripada semua kehamilan - tetapi, sekiranya perlu, anda perlu tahu mengenainya, jika hanya kerana penyakit ini jauh dari tidak berbahaya.

Diabetes kehamilan semasa hamil: akibat dan risiko

Diabetes semasa hamil boleh menjejaskan perkembangan janin. Sekiranya ia timbul pada kehamilan awal, risiko keguguran meningkat, dan, lebih-lebih lagi, kemunculan kecacatan kongenital pada bayi. Yang paling sering terjejas adalah organ yang paling penting dari serbuk - jantung dan otak.

Diabetes gestasi, yang bermula pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, menyebabkan pertumbuhan dan pertumbuhan janin yang berlebihan. Ini membawa kepada hyperinsulinemia: selepas melahirkan, apabila kanak-kanak tidak lagi menerima kuantiti glukosa daripada ibu, tahap gula darah menurun ke tahap yang sangat rendah.

Sekiranya penyakit ini tidak dikenalpasti dan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perkembangan fetopati diabetes - komplikasi pada janin, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh ibu.

Tanda-tanda fetopati diabetes pada kanak-kanak:

• dimensi besar (berat lebih dari 4 kg);
• pelanggaran perkadaran tubuh (anggota badan nipis, perut besar);
• bengkak tisu, deposit berlebihan lemak subkutan;
• jaundice;
• gangguan pernafasan;
• hipoglikemia pada bayi yang baru lahir, peningkatan kelikatan darah dan risiko pembekuan darah, tahap kalsium dan magnesium yang rendah dalam darah bayi yang baru lahir.

Bagaimana diabetes kencing manis berlaku semasa kehamilan?

Semasa kehamilan, di dalam badan wanita tidak hanya terdapat peningkatan hormon, tetapi ribut hormon keseluruhan, dan salah satu akibat daripada perubahan tersebut adalah pelanggaran toleransi badan terhadap glukosa - seseorang lebih kuat, seseorang lemah. Apa maksudnya? Tahap gula dalam darah tinggi (di atas batas atas normal), tetapi masih tidak cukup untuk mendiagnosa diabetes.

Pada trimester kehamilan ketiga, akibat perubahan hormon baru, diabetes mungkin berkembang. Mekanisme kejadiannya adalah seperti berikut: pankreas wanita mengandung menghasilkan 3 kali lebih banyak insulin daripada orang lain - untuk mengimbangi kesan hormon tertentu pada tahap gula yang terkandung dalam darah.

Jika dia tidak mengatasi fungsi ini dengan peningkatan kepekatan hormon, maka fenomena seperti ini timbul sebagai diabetes mellitus gestational semasa kehamilan.

Kelompok risiko untuk mengembangkan kencing manis semasa hamil

Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan bahawa seorang wanita akan mengembangkan diabetes kehamilan semasa hamil. Walau bagaimanapun, kehadiran walaupun semua faktor ini tidak menjamin bahawa diabetes berlaku - sama ada ketiadaan faktor-faktor buruk ini tidak menjamin perlindungan 100% terhadap penyakit ini.

1. Kelebihan berat badan, diperhatikan pada wanita sebelum kehamilan (terutama jika berat badan melebihi norma sebanyak 20% atau lebih);
2. Kewarganegaraan Ternyata terdapat beberapa kumpulan etnik di mana diabetes gestational diperhatikan lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk kulit hitam, Hispanik, Orang asli Amerika, dan Asia;
3. Tahap gula yang tinggi mengikut keputusan ujian air kencing;
4. Toleransi glukosa terjejas (seperti yang telah kita sebutkan, tahap gula di atas norma, tetapi tidak banyak membuat diagnosis diabetes);
5. Keturunan. Diabetes adalah salah satu penyakit keturunan yang paling serius, peningkatan risiko jika seseorang yang mendekati anda dalam barisan anda adalah diabetes;
6. Kelahiran kanak-kanak yang lebih besar (lebih daripada 4 kg);
7. Kelahiran terdahulu seorang bayi yang masih melahirkan;
8. Anda telah didiagnosis menderita diabetes semasa hamil sebelum ini;
9. Polyhydramnios, iaitu, terlalu banyak air amniotik.

Diagnosis diabetes gestasi

Sekiranya anda telah menemui beberapa tanda yang berkaitan dengan kumpulan risiko, beritahu doktor anda mengenai perkara ini - anda boleh menetapkan peperiksaan tambahan. Jika tidak ada yang buruk, anda akan lulus analisis lain bersama-sama dengan semua wanita lain. Semua yang lain disaring untuk mengubati diabetes kehamilan antara minggu ke-24 dan kehamilan minggu ke-28.

Bagaimana keadaan ini berlaku? Anda akan diminta membuat analisis yang dikenali sebagai "ujian toleransi glukosa lisan". Anda perlu meminum cecair manis yang mengandungi 50 gram gula. Selepas 20 minit akan ada peringkat kurang menyenangkan - mengambil darah dari vena. Faktanya ialah gula ini cepat diserap, selepas 30-60 minit, tetapi indikasi individu berbeza, dan inilah yang menjadi kepentingan para doktor. Dengan cara ini, mereka mengetahui sejauh mana tubuh dapat metabolisme penyelesaian manis dan menyerap glukosa.

Sekiranya borang dalam "hasil analisis" lajur adalah 140mg / dl (7.7 mmol / l) atau lebih tinggi, ini sudah menjadi tahap yang tinggi. Anda akan melakukan analisis lain, tetapi kali ini - selepas beberapa jam berpuasa.

Rawatan Diabetes Gestational

Kehidupan diabetis, terus terang, bukan gula - baik secara harfiah maupun kiasan. Tetapi penyakit ini boleh dikawal jika anda tahu bagaimana dan mengikut arahan perubatan.

Jadi, apa yang akan membantu mengatasi diabetes semasa hamil?

1. Mengawal tahap gula darah. Ini dilakukan 4 kali sehari - pada perut kosong dan 2 jam selepas setiap hidangan. Anda juga mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan - sebelum makan;
2. Ujian air kencing. Badan Ketone tidak sepatutnya muncul di dalamnya - mereka menunjukkan bahawa diabetes mellitus tidak terkawal;
3. Mematuhi pemakanan khas, yang akan memberitahu doktor anda. Soalan ini akan dibincangkan di bawah;
4. Menjalankan fizikal yang munasabah atas nasihat doktor;
5. Kawalan berat badan;
6. Terapi insulin seperti yang diperlukan. Pada masa ini, hanya insulin dibenarkan sebagai ubat antidiabetik semasa kehamilan;
7. Kawalan tekanan darah.

Diet untuk diabetes gestational

Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu menimbang semula pemakanan anda - ini adalah salah satu syarat bagi rawatan yang berjaya dalam penyakit ini. Biasanya, dalam diabetes, disyorkan untuk mengurangkan berat badan (ini menyumbang kepada peningkatan insulin), tetapi kehamilan bukan masa untuk menurunkan berat badan, kerana janin harus menerima semua nutrien yang diperlukan. Ia bermakna bahawa ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan kalori makanan, tanpa mengurangkan nilai pemakanannya.

1. Makan makanan kecil 3 kali sehari dan snek 2-3 kali pada masa yang sama. Jangan melangkau makanan! Sarapan pagi perlu 40-45% karbohidrat, snek petang terakhir juga harus mengandungi karbohidrat, kira-kira 15-30 gram.

2. Elakkan makanan goreng dan berlemak, serta makanan kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Ini termasuk, sebagai contoh, pastri, serta pastri dan beberapa buah buah (pisang, persimmon, anggur, ceri, buah ara). Semua produk ini cepat diserap dan mencetuskan kenaikan paras gula darah, mereka mempunyai sedikit nutrien, tetapi banyak kalori. Di samping itu, untuk mengukur kesan glisemik yang tinggi, terlalu banyak insulin diperlukan, yang diabetis adalah kemewahan yang tidak mahal.

3. Jika anda merasa sakit pada waktu pagi, simpan biskut beku atau biskut kering di meja pinggir tempat tidur anda dan makan beberapa sebelum keluar dari katil. Sekiranya anda dirawat dengan insulin, dan sakit pada waktu pagi - pastikan anda tahu bagaimana menangani gula darah yang rendah.

4. Jangan makan makanan segera. Mereka adalah pemprosesan pra-perindustrian untuk mengurangkan masa penyediaan mereka, tetapi kesannya untuk meningkatkan indeks glisemik adalah lebih tinggi daripada analog semula jadi. Oleh itu, tidak termasuk dari diet mi sublimasi, sup-makan tengah hari "selama 5 minit" dari beg, bubur segera, kentang tumbuk kering beku.

5. Perhatikan makanan kaya serat: bijirin, nasi, pasta, sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum. Ini adalah benar bukan sahaja untuk wanita yang mengidap diabetes - setiap wanita hamil perlu makan 20-35 gram serat setiap hari. Apakah serat yang sangat berguna untuk pesakit kencing manis? Ia merangsang usus dan melambatkan penyerapan kelebihan lemak dan gula dalam darah. Malah makanan kaya serat, mengandungi banyak vitamin dan mineral penting.

6. Lemak tepu dalam diet harian tidak boleh melebihi 10%. Dan secara umum, makan makanan yang kurang mengandungi lemak "tersembunyi" dan "kelihatan". Kecualikan sosej, wieners, sosej, bacon, daging asap, daging babi, kambing. Banyak yang lebih baik untuk daging tanpa lemak: kalkun, daging lembu, ayam, dan ikan. Keluarkan semua lemak yang dilihat dari daging: lemak dari daging, dan dari ayam - kulit. Masak semuanya dengan cara yang lembut: rebus, panggang, stim.

7. Masak bukan lemak, tetapi minyak sayuran, tetapi ia tidak boleh terlalu banyak.

8. Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari (8 gelas).

9. Badan anda tidak memerlukan lemak seperti marjerin, mentega, mayonis, krim masam, kacang, biji, keju krim, sos.

10. Bosan dengan larangan? Terdapat beberapa makanan yang boleh anda makan tanpa sekatan - ia mengandungi beberapa kalori dan karbohidrat. Ini adalah timun, tomato, zucchini, cendawan, radishes, zucchini, saderi, selada, kacang hijau, kubis. Makan mereka dalam makanan utama atau sebagai makanan ringan, sebaik-baiknya dalam bentuk salad atau direbus (mendidih dengan cara yang biasa atau dikukus).

11. Pastikan badan anda diberikan semua kompleks vitamin dan mineral yang diperlukan semasa hamil: tanya doktor anda jika anda memerlukan pengambilan tambahan vitamin dan mineral.

Jika terapi diet tidak membantu, dan gula darah kekal pada paras yang tinggi, atau pada tahap normal gula dalam badan-badan keton air kencing sentiasa dikesan - anda akan diberi terapi insulin.

Insulin diberikan hanya dengan suntikan, kerana ia adalah protein, dan jika anda cuba memasukkannya ke dalam pil, ia akan sepenuhnya runtuh di bawah pengaruh enzim pencernaan kita.

Disinfektan ditambah kepada persediaan insulin, jadi jangan gosok kulit dengan alkohol sebelum suntikan - alkohol memusnahkan insulin. Sememangnya, anda perlu menggunakan jarum pakai buang dan ikuti peraturan kebersihan diri. Semua terapi insulin lain yang lain akan memberitahu anda doktor yang hadir.

Latihan dengan Gestational Diabetes Hamil

Fikirkan tidak diperlukan? Sebaliknya, mereka akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik, mengekalkan nada otot, pulih lebih cepat selepas bersalin. Di samping itu, mereka meningkatkan tindakan insulin dan membantu tidak mendapatkan berat badan yang berlebihan. Semua ini membantu mengekalkan paras gula darah yang optimum.

Terlibat dalam aktiviti biasa yang anda suka dan bawa kesenangan: berjalan, gimnastik, senaman di dalam air. Tiada beban di perut - tentang senaman kegemaran anda "di akhbar" sehingga anda terlupa. Anda tidak seharusnya terlibat dalam sukan yang penuh dengan kecederaan dan jatuh - menunggang kuda, berbasikal, meluncur, bermain ski, dll. Maklumat lanjut tentang mengenakan bayaran untuk wanita mengandung →

Semua beban - dengan kesejahteraan! Sekiranya anda berasa sakit, sakit di bahagian bawah abdomen atau di bahagian belakang, berhenti dan bernafas.

Jika anda mengambil terapi insulin, adalah penting untuk mengetahui bahawa hipoglikemia boleh berlaku semasa latihan, kerana kedua-dua aktiviti fizikal dan insulin mengurangkan jumlah gula dalam darah. Semak tahap gula darah sebelum dan selepas senaman. Jika anda mula berlatih satu jam selepas makan, selepas kelas anda boleh makan sandwic atau epal. Jika lebih daripada 2 jam telah berlalu sejak makan terakhir, lebih baik untuk mempunyai snek sebelum latihan. Pastikan mengambil jus atau gula dalam kes hipoglisemia.

Kencing manis dan melahirkan anak

Berita baiknya ialah selepas bersalin, diabetes melahirkan biasanya hilang - ia menjadi diabetes mellitus hanya dalam 20-25% kes. Benar, kelahiran itu sendiri mungkin rumit kerana diagnosis ini. Sebagai contoh, kerana sudah disebutkan terlalu banyak janin, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan sangat besar.

Ramai orang mungkin mahu menjadi "wira", tetapi saiz besar bayi boleh menjadi masalah semasa buruh dan kelahiran dalam kebanyakan kes seperti ini, pembedahan caesarean dilakukan, dan dalam hal penghantaran semula jadi terdapat risiko bahu kecederaan kanak-kanak.

Dengan diabetes melahirkan, bayi dilahirkan dengan kadar gula darah yang rendah, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan memberi makan.

Sekiranya belum ada susu, dan kolostrum tidak mencukupi untuk kanak-kanak, kanak-kanak itu diberi makan dengan campuran khas untuk menaikkan tahap gula ke paras normal. Selain itu, kakitangan perubatan sentiasa memantau penunjuk ini, mengukur tahap glukosa dengan kerap, sebelum memberi makan dan 2 jam selepas itu.

Sebagai peraturan umum, tidak ada langkah-langkah khas untuk menormalkan paras glukosa dalam ibu dan darah bayi tidak diperlukan: kanak-kanak, seperti yang telah kita berkata, gula kembali kepada terima kasih biasa untuk memberi makan, dan ibu - dengan pengeluaran plasenta, yang merupakan "menjengkelkan" kerana menghasilkan hormon.

Pertama kali selepas bersalin, anda perlu mengikuti diet dan mengukur tahap gula secara berkala, tetapi dari masa ke masa, segala-galanya perlu kembali normal.

Pencegahan diabetes gestational

Jaminan 100% bahawa anda tidak akan pernah mengalami diabetes gestasi tidak - ia berlaku bahawa wanita, oleh kebanyakan penunjuk yang berisiko, menjadi hamil, tidak sakit, dan sebaliknya, penyakit ini berlaku kepada wanita yang, nampaknya tidak memiliki tiada prasyarat.

Sekiranya anda sudah menghidap diabetes semasa mengandung sebelum ini, kemungkinan ia kembali sangat tinggi. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan diabetes mellitus kehamilan semasa mengandung dengan mengekalkan berat badan anda normal dan tidak mendapat terlalu banyak selama 9 bulan ini.

Latihan fizikal juga akan membantu mengekalkan gula dalam darah pada tahap yang selamat, dengan syarat ia adalah biasa dan tidak menyebabkan anda berasa tidak selesa.

Anda juga mempunyai risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2 diabetes. Kita perlu lebih berhati-hati selepas melahirkan anak. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk anda mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan ketahanan insulin: asid nikotinik, ubat glucocorticoid (ini termasuk, misalnya, dexamethasone dan prednisone).

Sila ambil perhatian bahawa beberapa pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan risiko diabetes - contohnya, progestin, tetapi ini tidak terpakai kepada ubat kombinasi dos rendah. Dalam memilih kaedah kontraseptif selepas bersalin, ikut cadangan doktor.

Gestational diabetes mellitus: apa gejala dan apa yang mengancamnya dengan wanita hamil dan kanak-kanak?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan beban berfungsi pada kebanyakan organ wanita hamil. Pada masa yang sama, beberapa penyakit boleh diuraikan atau keadaan patologi baru boleh muncul. Salah satu keabnormalan dalam kehamilan adalah diabetes gestasi. Dia biasanya tidak mewakili ancaman penting kepada kehidupan ibu masa depan. Tetapi jika tiada terapi yang mencukupi, diabetes gestational menjejaskan perkembangan anak janin dan meningkatkan risiko kematian bayi awal.

Apakah diabetes?

Diabetes mellitus dipanggil penyakit endokrin dengan gangguan ketara di metabolisme karbohidrat pertama. Mekanisme patogenetik utamanya adalah kekurangan insulin yang mutlak atau relatif, hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas tertentu.

Dasar kekurangan insulin mungkin berbohong:

• pengurangan bilangan sel-sel β dari pulau-pulau kecil Langerhans dalam pankreas yang bertanggungjawab bagi rembesan insulin;
• pelanggaran proses menukar proinsulin tidak aktif menjadi hormon bertindak dewasa;
• sintesis molekul insulin yang tidak normal dengan urutan asid amino yang diubahsuai dan aktiviti yang dikurangkan;
• perubahan sensitiviti reseptor selular kepada insulin;
• peningkatan pengeluaran hormon, yang tindakannya menentang kesan insulin;
• percanggahan antara jumlah glukosa masuk dan tahap hormon yang dihasilkan oleh pankreas.

Kesan insulin pada metabolisme karbohidrat adalah disebabkan adanya reseptor glikoprotein tertentu dalam tisu yang bergantung kepada insulin. Pengaktifan mereka dan transformasi struktur berikutnya membawa kepada peningkatan pengangkutan glukosa ke dalam sel dengan penurunan paras gula darah dan ruang intercellular. Insulin merangsang penggunaan glukosa dengan pembebasan tenaga (proses glikolisis) dan pengumpulannya dalam tisu dalam bentuk glikogen. Depot utama pada masa yang sama adalah hati dan otot rangka. Pembebasan glukosa dari glikogen juga berlaku di bawah tindakan insulin.

Hormon ini menjejaskan metabolisme lemak dan protein. Ia mempunyai kesan anabolik, menghalang proses pecahan lemak (lipolisis) dan merangsang biosintesis RNA dan DNA dalam semua sel yang bergantung kepada insulin. Oleh itu, dengan pengeluaran insulin yang rendah, perubahan dalam aktivitinya atau pengurangan sensitiviti tisu, gangguan metabolik yang bermacam-macam berlaku. Tetapi tanda utama kencing manis adalah perubahan dalam metabolisme karbohidrat. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap asas glukosa dalam darah dan kemunculan puncak konsentrasi yang berlebihan selepas makan dan gula.

Kencing manis yang bereputasi membawa kepada gangguan vaskular dan tropik dalam semua tisu. Malah organ-organ bebas insulin (buah pinggang, otak, jantung) terjejas. Keasidan perubahan rahsia biologi utama, yang menyumbang kepada pembangunan dysbacteriosis dari vagina, rongga mulut dan usus. Fungsi penghalang kulit dan membran mukus dikurangkan, aktiviti faktor-faktor setempat perlindungan daya tahan tubuh ditindas. Akibatnya, kencing manis dengan ketara meningkatkan risiko penyakit berjangkit dan keradangan pada kulit dan sistem urogenital, komplikasi purulen dan gangguan proses regenerasi.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis diabetes. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam etiologi, mekanisme patogenetik kekurangan insulin dan jenis aliran.

• diabetes mellitus jenis 1 dengan kekurangan insulin mutlak (bergantung kepada insulin, keadaan tidak boleh diubati), yang disebabkan oleh kematian sel-sel di pulau-pulau kecil Langerhans;
• diabetes mellitus jenis 2, dicirikan oleh ketahanan insulin tisu dan gangguan rembesan insulin;
• gestational diabetes mellitus, dengan hyperglycemia pertama dikesan semasa kehamilan dan biasanya pas selepas bersalin;
• bentuk lain penyakit kencing manis yang disebabkan oleh gangguan endokrin (endocrinopathy) atau disfungsi pankreas dalam jangkitan, keracunan, pendedahan kepada ubat, pankreatitis, keadaan autoimun atau penyakit genetik yang ditentukan.

Wanita hamil perlu membezakan antara diabetes gestational dan dekompensasi diabetes sedia ada (pregestational) sebelum ini.

Ciri-ciri diabetes gestasi

Patogenesis perkembangan diabetes pada wanita hamil terdiri daripada beberapa komponen. Peranan yang paling penting dimainkan oleh ketidakseimbangan fungsional antara kesan hipoglikemik insulin dan kesan hyperglycemic sekumpulan hormon lain. Secara beransur-ansur meningkatkan ketahanan insulin tisu yang memburukkan lagi gambaran kekurangan insula relatif. Hypodermia, peningkatan berat badan dengan peningkatan peratusan tisu adipose, dan sering peningkatan yang ketara dalam jumlah makanan kalorik menjadi faktor yang memprovokasi.

Latar belakang gangguan endokrin semasa kehamilan adalah perubahan metabolik fisiologi. Sudah dalam peringkat awal kehamilan, perubahan dalam metabolisme berlaku. Hasilnya, pada tanda-tanda sedikit penurunan pengambilan glukosa oleh janin, jalur karbohidrat utama pertukaran tenaga dengan cepat beralih ke laluan lipid sandaran. Mekanisme pertahanan ini disebut fenomena puasa berpuasa. Ia menyediakan pengangkutan berterusan glukosa melalui halangan plasenta, walaupun dengan kekurangan rizab tersedia glikogen dan substrat untuk glukoneogenesis dalam hati ibu.

Pada permulaan kehamilan, pelarasan metabolik ini mencukupi untuk memenuhi keperluan tenaga seorang anak yang sedang membangun. Selanjutnya, untuk mengatasi rintangan insulin, hipertrofi sel-sel β di pulau-pulau Lagnergans dan peningkatan aktiviti fungsinya. Penambahan jumlah insulin yang dihasilkan telah dikompensasi oleh percepatan pemusnahannya, disebabkan peningkatan kerja buah pinggang dan pengaktifan insulinase plasenta. Tetapi sudah dalam trimester kehamilan kedua, plasenta yang matang akan mula melaksanakan fungsi endokrin, yang boleh menjejaskan metabolisme karbohidrat.

Antagonis insulin adalah steroid dan hormon seperti steroid yang disintesis oleh plasenta (progesteron dan laktogen plasenta), estrogen, dan kortisol yang disembuhkan oleh kelenjar adrenal ibu. Mereka dianggap berpotensi diabetogenik, dengan hormon fetoplasi yang mempunyai kesan yang paling besar. Kepekatan mereka mula meningkat dari 16-18 minggu kehamilan. Dan biasanya, pada minggu ke-20, tanda-tanda makmal pertama diabetes kencing manis muncul pada wanita hamil dengan kekurangan insula relatif. Selalunya, penyakit ini dikesan pada 24-28 minggu, dan seorang wanita mungkin tidak menunjukkan aduan tipikal.

Kadang-kadang hanya perubahan toleransi glukosa didiagnosis, yang dianggap prediabetes. Dalam kes ini, kekurangan insulin hanya dapat dilihat dengan pengambilan karbohidrat yang berlebihan dari makanan dan dengan beberapa detik provokatif lain.

Mengikut data moden, kencing manis tidak disertai dengan kematian sel pankreas atau perubahan dalam molekul insulin. Itulah sebabnya gangguan endokrin yang timbul pada seorang wanita boleh diterbalikkan dan paling sering berhenti sendiri secara tidak lama selepas melahirkan.

Bagaimana diabetes gestational berbahaya untuk kanak-kanak?

Apabila diabetes gestational dikesan, seorang wanita mengandung selalu mempunyai soalan mengenai kesannya terhadap anak dan sama ada rawatan itu benar-benar diperlukan. Lagipun, selalunya penyakit ini tidak mewakili ancaman segera kepada kehidupan ibu masa depan dan tidak mengubah keadaan kesihatannya dengan ketara. Tetapi rawatan perlu terlebih dahulu untuk mencegah komplikasi perinatal dan obstetrik kehamilan.

Diabetes membawa kepada peredaran mikro dalam tisu ibu. Kekejangan kapal kecil disertai dengan kerosakan kepada endothelium di dalamnya, pengaktifan lipid peroxidation, menimbulkan DIC kronik. Semua ini menyumbang kepada kekurangan plasenta kronik dengan hipoksia janin.

Pengambilan glukosa yang berlebihan kepada kanak-kanak juga bukan fenomena yang tidak berbahaya. Lagipun, pankreasnya tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan, dan insulin ibu tidak menembusi halangan plasenta. Dan tidak semestinya paras glukosa yang diperbetulkan yang membawa kepada gangguan dyscirculatory dan metabolik. Hiperlipidemia sekunder menyebabkan perubahan struktur dan fungsi dalam membran sel, membebankan hipoksia pada tisu janin.

Hyperglycemia menimbulkan hipertropi sel-sel β pankreas pada kanak-kanak atau kekurangannya sebelum ini. Akibatnya, bayi yang baru lahir mungkin mengalami gangguan ketara metabolisme karbohidrat dengan keadaan kritikal yang mengancam nyawa. Sekiranya diabetes gestasi tidak diperbetulkan dan pada kehamilan trimester ke-3, makrosomia (berat badan yang besar) dengan kegemukan, splenosis dan hepatomegali berkembang pada janin. Dalam kes ini, selalunya semasa kelahiran, ketiadaan sistem pernafasan, kardiovaskular dan pencernaan. Semua ini berkaitan dengan fetopati diabetes.

Komplikasi utama diabetes kardiovaskular termasuk:

• hipoksia janin dengan kerencangan pertumbuhan intrauterin;
• penghantaran pra-matang;
• kematian janin janin;
• kematian bayi yang tinggi di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes melahirkan;
• makrosomia, yang membawa kepada kerja buruh yang rumit dan meningkatkan risiko kecederaan kelahiran kepada kanak-kanak (patah tulang selangka, kelumpuhan Erb, lumpuh saraf frenik, trauma kepada tengkorak dan tulang belakang serviks) dan kerosakan pada laluan ibu
• preeklampsia, pra-eklampsia dan eklampsia dalam wanita hamil;
• jangkitan kencing yang sering berulang semasa hamil;
• luka kulat membran mukus (termasuk organ kelamin).

Sesetengah doktor merujuk kepada komplikasi diabetes gestasi sebagai pengguguran spontan pada peringkat awal. Tetapi kemungkinan besar penyebab keguguran adalah dekompensasi yang sebelumnya tidak didiagnosis menderita diabetes.

Gejala dan diagnosis

Wanita hamil yang mengidap kencing manis jarang membuat aduan yang menjadi ciri penyakit ini. Gejala biasa biasanya sederhana, dan wanita biasanya dianggap sebagai manifestasi fisiologi mereka dari trimester 2 dan 3. Dysuria, dahaga, pruritus, pengurangan berat badan yang tidak mencukupi boleh berlaku bukan sahaja pada diabetes gestasi. Oleh itu, utama dalam diagnosis penyakit ini adalah ujian makmal. Dan ultrabunyi obstetrik membantu untuk menjelaskan keterukan ketidakcukupan plasenta dan untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi perkembangan janin.

Pemeriksaan adalah penentuan glukosa darah pada wanita hamil pada perut kosong. Ia dijalankan secara kerap bermula dari kehamilan minggu ke-20. Apabila ambang glukosa darah diperoleh, ujian diberikan untuk menentukan toleransi glukosa. Dan pada wanita hamil daripada kumpulan risiko tinggi untuk perkembangan diabetes gestasi, ujian seperti itu sebaiknya dilakukan pada penampilan pertama di resepsi dan sekali lagi selama 24-28 minggu, walaupun dengan tahap glukosa puasa yang normal.

Glikemia dari 7 mmol / l pada perut kosong dalam darah kapilari atau dari 6 mmol / l pada perut kosong dalam plasma vena adalah petunjuk makmal diagnostik yang dapat diandalkan dalam diabetes kehamilan. Juga gejala penyakit ialah pengesanan hyperglycemia di atas 11.1 mmol / l dengan pengukuran rawak pada siang hari.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) memerlukan pematuhan yang teliti terhadap keadaan. Dalam masa 3 hari, wanita harus mengikuti diet dan aktiviti fizikalnya yang biasa, tanpa sekatan yang disarankan untuk diabetes. Makan malam pada malam ujian harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, selepas puasa 12-14 jam. Semasa ujian, merokok, mengambil apa-apa ubat, aktiviti fizikal (termasuk tangga mendaki), makanan dan minuman dikecualikan.

Ujian pertama adalah darah diambil pada perut kosong. Selepas itu, wanita hamil dibenarkan minum larutan glukosa yang baru disediakan (75 g bahan kering per 300 ml air). Untuk menilai dinamik glikemia dan mengenal pasti puncaknya yang tersembunyi, sampel berulang harus diambil setiap 30 minit. Tetapi selalunya penentuan tahap glukosa dalam darah, 2 jam selepas pentadbiran penyelesaian ujian.

Biasanya, 2 jam selepas beban gula, glikemia tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Penurunan toleransi ditunjukkan dengan petunjuk 7.8-10.9 mmol / l. Dan diabetes gestational didiagnosis dengan hasil 11.0 mmol / l.

Diagnosis diabetes mellitus gestational tidak boleh berdasarkan penentuan glukosa air kencing (glucosuria) atau pengukuran tahap glukosa oleh meter glukosa darah rumah dengan jalur ujian. Ujian hanya ujian makmal yang seragam boleh mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini.

Algoritma penyaringan dan diagnostik untuk GSD

Isu rawatan

Terapi insulin

Pemantauan sendiri tahap glukosa dalam darah vena periferal menggunakan glucometers diperlukan. Seorang wanita hamil menganalisis dirinya sendiri pada perut kosong dan 1-2 jam selepas makan, merekodkan data bersama-sama dengan kandungan kalori makanan yang diambil dalam buku harian khas.

Jika diet hypocaloric dengan diabetes gestasi tidak membawa kepada penunjuk indikator glisemik, doktor memutuskan perlantikan terapi insulin. Pada masa yang sama, insulin tindakan pendek dan ultrashort ditetapkan dalam mod pelbagai suntikan, dengan mengambil kira kandungan kalori setiap hidangan dan tahap glukosa. Kadang-kadang insulin tambahan digunakan dengan jangka masa panjang tindakan. Pada setiap temujanji, doktor menyesuaikan rejimen rawatan, dengan mengambil kira data kawalan diri, dinamika perkembangan janin dan tanda-tanda ultrasound fetopati diabetes.

Suntikan insulin dijalankan dengan suntikan khas subcutaneously. Selalunya, seorang wanita tidak memerlukan bantuan di luar, ahli endokrin atau kakitangan Sekolah Diabetes menjalankan latihan. Jika dos insulin harian yang diperlukan melebihi 100 U, keputusan boleh dibuat untuk memasang pam insulin subkutaneus kekal. Penggunaan ejen hypoglycemic oral semasa kehamilan adalah dilarang.

Sebagai terapi pembantu, ubat boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan untuk mengatasi kekurangan plasenta, Hofitol, dan vitamin.

Pemakanan untuk diabetes gestasi

Semasa kehamilan, terapi diet adalah asas rawatan untuk diabetes dan toleransi glukosa terjejas. Ini mengambil kira berat badan dan aktiviti fizikal wanita. Cadangan pemakanan termasuk pembetulan diet, komposisi makanan dan kalorinya. Menu wanita hamil dengan diabetes mellitus gestational sepatutnya, memastikan bekalan nutrien dan vitamin penting dan menyumbang kepada normalisasi saluran gastrousus. Antara 3 hidangan utama yang anda perlukan untuk mengatur makanan ringan, dengan kandungan kalori utama harus jatuh pada separuh pertama hari. Tetapi snek terakhir sebelum waktu tidur juga perlu memasukkan karbohidrat dalam jumlah 15-30 g.

Apa yang boleh anda makan dengan diabetes mengandung? Ini adalah jenis rendah lemak dari ayam, daging dan ikan, makanan kaya serat (sayur-sayuran, kekacang dan bijirin), sayur-sayuran, susu rendah lemak dan produk susu yang ditapai, telur, minyak sayuran, kacang. Untuk menentukan buah-buahan yang boleh diperkenalkan ke dalam diet, adalah perlu untuk menilai kadar kenaikan tahap glukosa dalam darah sejurus selepas diambil. Biasanya diperbolehkan epal, pir, delima, buah sitrus, pic. Ia dibenarkan menggunakan nanas segar dalam jumlah kecil atau jus nanas tanpa menambah gula. Tetapi pisang dan anggur adalah lebih baik untuk dikecualikan daripada menu, mereka mengandungi karbohidrat mudah dicerna dan menyumbang kepada pertumbuhan puncak pesat glisemia.

Penghantaran dan prognosis

Kelahiran dengan diabetes mellitus gestational boleh menjadi semulajadi atau melalui bahagian cesarean. Taktik bergantung kepada berat badan janin yang diharapkan, parameter pelvis ibu, tahap pampasan untuk penyakit ini.

Dengan penghantaran yang bebas, paras glukosa dipantau setiap 2 jam, dan jika mereka terdedah kepada keadaan hypoglycemic dan hypoglycemic, setiap jam. Sekiranya seorang wanita semasa hamil menjalani terapi insulin, dadah semasa buruh diberikan menggunakan pam infusi. Jika dia mempunyai terapi diet yang mencukupi, keputusan mengenai penggunaan insulin dibuat mengikut tahap glikemia. Untuk seksyen caesarean, pemantauan glisemik diperlukan sebelum pembedahan, sebelum mengeluarkan bayi, selepas mengeluarkan selepas lahir dan kemudian setiap 2 jam.

Dengan pengesanan kencing manis yang tepat pada masanya dan pencapaian pampasan yang stabil penyakit semasa hamil, prognosis untuk ibu dan anak adalah baik. Walau bagaimanapun, bayi baru lahir berisiko terhadap kematian bayi dan memerlukan pemantauan yang rapat oleh ahli neonatologi dan ahli pediatrik. Tetapi bagi wanita, kesan kencing manis boleh menjadi nyata walaupun beberapa tahun selepas kelahiran selamat dalam bentuk diabetes jenis 2 atau pra-diabetes.

Kata-kata mudah mengenai diagnosis kencing manis semasa hamil

Gestational diabetes mellitus semasa hamil (HD) adalah sejenis diabetes yang berlaku pada wanita akibat gangguan hormon pada trimester ketiga. Akibatnya, paras gula darah meningkat selepas makan dan berkurangan pada perut kosong.

Patologi adalah ancaman kepada kanak-kanak, kerana ia boleh mencetuskan kejadian penyakit kongenital.

Untuk mengelakkan ini, seorang wanita disyorkan untuk menjalani analisis keubnormalan diabetes pada minggu 24-28, dan dalam kes mendiagnosis penyakit itu, ikuti peraturan tertentu pemakanan dan gaya hidup. Dalam sesetengah kes, terapi ubat diperlukan, yang hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Diabetis gestasi diberi kod mengikut ICD 10 - O 24.

Sebabnya

Penyebab kencing manis gestational pada wanita hamil tidak ditubuhkan. Walau bagaimanapun, semakin banyak pakar cenderung untuk percaya bahawa patologi berkembang pada latar belakang kegagalan hormon. Akibatnya, hormon menghalang pengeluaran insulin. Walau bagaimanapun, badan tidak boleh membenarkan keadaan seperti itu, kerana ibu dan bayi memerlukan glukosa untuk fungsi normal organ dan sistem. Akibatnya, peningkatan pampasan dalam sintesis insulin berlaku. Ini adalah bagaimana diabetes melahirkan berkembang.

Patologi autoimun adalah salah satu punca kemungkinan HD. Penyakit seperti itu menjejaskan keadaan pankreas. Akibatnya, sintesis insulin berkurangan.

Kumpulan risiko

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko HD:

• Obesiti.
• Identiti kebangsaan. Para saintis telah menunjukkan bahawa sesetengah kebangsaan menderita diabetes lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk orang kulit hitam, Asia, Hispanik, dan Orang Asli Amerika.
• Meningkatkan kepekatan glukosa dalam air kencing.
• Toleransi glukosa terjejas.
• Lokasi genetik. Jika seseorang dalam keluarga mengalami patologi ini, maka ada kemungkinan bahawa penyakit itu akan didiagnosis pada wanita.
• Kelahiran sebelum ini, jika berat bayi melebihi 4 kg.
• Kehamilan terdahulu disertai dengan diabetes melahirkan.
• Sejumlah besar cecair amniotik.

Gejala

Terdapat beberapa tanda yang secara tidak langsung menunjukkan berlakunya diabetes gestasi:

keuntungan berat yang tajam;

kerap membuang air kecil dan bau aseton daripada air kencing;

keletihan walaupun selepas rehat yang berpanjangan dan kurang senaman;

keperluan berterusan untuk minum;

kehilangan selera makan.

Sekiranya gejala ini diabaikan dan doktor tidak dirujuk, penyakit itu akan berkembang dan gejala berikut akan muncul:

• kekeliruan;
• pengsan;
• peningkatan dalam tekanan darah;
• sakit di hati, yang akhirnya boleh menyebabkan strok;
• masalah buah pinggang;
• penglihatan kabur;
• penyembuhan luka yang perlahan pada epidermis;
• kebas kaki anggota bawah.

Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk kerap melawat pakar.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis diabetes gestasi, seorang pesakit ditetapkan ujian darah. Untuk hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan untuk mengemukakan biomaterial:

• tiga hari sebelum kajian tidak disarankan untuk membuat penyelarasan kepada sistem kuasa dan harus mengikuti aktiviti fizikal biasa;
• mereka memberi darah pada perut kosong, jadi selepas makan malam dan pagi anda tidak boleh makan makanan, atau minum teh dan minuman lain dengan pengecualian air tulen tanpa gas.

Analisis ini dilakukan seperti berikut:

• biomaterial diambil dari pesakit;
• seorang wanita minum air dengan glukosa;
• Dua jam kemudian, biomaterial diambil semula.

Skor ujian

Kadar Gula Darah:

• dari jari - 4.8-6 mmol / l;
• dari vena - 5.3-6.9 mmol / l.

Oleh itu, diabetes kehamilan didiagnosis dengan penunjuk analisis berikut:

• dari jari pada perut kosong - di atas 6.1 mmol / l;
• dari urat pada perut kosong - di atas 7 mmol / l;
• selepas minum air dengan glukosa - melebihi 7.8 mmol / l.

Sekiranya kajian menunjukkan paras glukosa yang normal atau rendah, maka pada 24-28 minggu kehamilan ujian berulang ditetapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh awal analisis mungkin menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Diabetes semasa hamil mempunyai beberapa jenis, bergantung kepada masa kejadian:

pencegahan diabetes - jenis kencing manis ini didiagnosis sebelum kehamilan (jenis ini pula terbahagi kepada jenis 1 dan diabetes jenis 2);

diabetes kanser atau kencing manis.

Diabetes gestational, pada gilirannya, mempunyai klasifikasi sendiri, bergantung kepada terapi yang ditetapkan:

• diberi pampasan oleh terapi diet;
• diberi pampasan oleh terapi pemakanan dan insulin.

Terapi diresepkan, bergantung pada jenis diabetes dan keparahan patologi.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat diabetes gestational? Terdapat dua cara utama - terapi pemakanan dan terapi insulin. Hanya doktor yang boleh menentukan sama ada cadangan klinikal diperlukan oleh pesakit.

Terapi insulin

Terapi insulin diresepkan jika diet tidak membawa hasil yang diinginkan dan tahap glukosa dalam darah tidak kembali normal untuk jangka masa yang lama.

Dalam hal ini, pengenalan insulin adalah langkah yang diperlukan yang menghalang terjadinya fetopati.

Doktor menetapkan jenis rawatan ini juga dengan kepekatan gula biasa, tetapi dengan berat badan yang besar, dengan banyak cairan amniotik atau bengkak tisu lembut.

Pengenalan dadah disyorkan untuk dilakukan pada perut kosong dan sebelum rehat malam. Walau bagaimanapun, dos dan jadual tepat suntikan ditentukan oleh doktor, berdasarkan keparahan patologi dan ciri-ciri individu pesakit.
Suntikan insulin membuat picagari khas. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Biasanya, wanita itu melakukan suntikan secara bebas selepas berunding dengan pakar.

Jika pengambilan insulin harian yang meningkat diperlukan, doktor boleh menyuntikkan pam insulin subkutan.

Diet

Komponen utama terapi patologi yang berjaya ialah pematuhan peraturan tertentu pemakanan. Ia membantu untuk menormalkan kepekatan gula darah. Berikut adalah prinsip pemakanan, yang disarankan untuk mematuhi jenis patologi ini:

Makanan salai, sosej, sos berlemak, kacang, biji, mentega, marjerin, dan daging lemak harus dikecualikan daripada diet;

Adalah disyorkan untuk memasuki daging menu daging, ayam dan jenis rendah lemak ikan;

anda tidak boleh menggoreng makanan, apabila memasak ia adalah perlu untuk memberi keutamaan untuk mengukus, mendidih dan membakar;

adalah disyorkan untuk menggunakan susu dan produk daripadanya dengan sebahagian kecil jisim kandungan lemak;

adalah perlu untuk memperkenalkan sayur-sayuran segar, sayur-sayuran dan cendawan ke dalam diet;

harus menjalani diet pecahan, iaitu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;

setiap hari anda boleh menggunakan tidak melebihi 1800 kcal.

Kesan pada janin

Apakah diagnosis berbahaya untuk anak yang belum lahir? Mari lihat.

Diabetes kehamilan semasa kehamilan menjejaskan perkembangan bayi.

Sekiranya patologi didiagnosis pada minggu pertama, maka terdapat risiko keguguran spontan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan penyakit kongenital pada bayi.

Selalunya, otak dan jantung menderita penyakit ini.

Jika patologi telah timbul pada trimester kedua atau ketiga, maka ini akan menyebabkan pertumbuhan bayi yang berlebihan dan peningkatan berat badannya. Akibatnya, selepas bersalin, gula bayi akan menurun di bawah normal, yang mungkin mencetuskan masalah kesihatan.

Jika seorang wanita hamil mengembangkan diabetes gestasi, tetapi tidak ada terapi lengkap, kemungkinan fetopati janin tinggi.
Patologi ini mengancam kanak-kanak dengan akibat berikut:

• berat badan lebih daripada 4 kg;
• ketidakseimbangan badan;
• pemendapan lemak yang berlebihan di ruang subkutan;
• bengkak tisu lembut;
• masalah pernafasan;
• jaundice;
• masalah edaran dan kelikatan darah.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita diabetes, maka untuk menjalani latihan normal, seorang wanita harus mengikuti cadangan doktor. Dengan patologi ini, seorang wanita dimasukkan ke hospital pada 37-38 minggu.

Walaupun buruh tidak berlaku, ia disebabkan oleh cara tiruan, tetapi hanya jika kanak-kanak itu dianggap sebagai jangka masa penuh. Ini mengelakkan kecederaan kelahiran.

Penghantaran semulajadi tidak semestinya mungkin. Sekiranya kanak-kanak terlalu besar, maka doktor menetapkan seksyen cesarean.

Prognosis dan pencegahan

Pematuhan dengan cadangan doktor untuk diabetes gestasi memberikan ramalan yang menggalakkan bagi wanita hamil dan bayi. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan paras gula pada nilai normal, maka ini akan membolehkan wanita menanggung dan melahirkan anak yang sihat.
Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan berlakunya diabetes gestasi, tetapi masih boleh mengurangkan risiko penyakit ini.
Langkah-langkah pencegahan berikut akan membantu untuk melakukan ini:

• pengurangan berat badan kepada tanda yang dibenarkan;
• peralihan kepada prinsip pemakanan yang betul;
• penolakan gaya hidup yang tidak aktif dan peningkatan aktiviti fizikal, jika tidak mengancam kehamilan;
• kemasukan ke hospital atas syor doktor.

Video berguna

Ibu-ibu yang akan datang dengan HDD sering bertanya beberapa soalan: minggu berapa mereka melahirkan, mempunyai diagnosis ini, bagaimana untuk menjadi selepas lahir dan apa yang harus menjadi pemerhatian selepas bersalin, serta akibat untuk kanak-kanak.
Kami telah memilih untuk anda video dengan ulasan pakar, dan video diari ibu masa depan dengan diagnosis HD:

Kesimpulannya

Jika kencing manis gestational didiagnosis pada masa kehamilan bayi, ini bukan sebab untuk panik atau mengakhiri kehamilan. Sekiranya anda mengikuti prinsip pemakanan tertentu dan perintah doktor, seorang wanita mempunyai semua peluang untuk membuat dan melahirkan bayi yang sihat tanpa membahayakan kesihatannya sendiri.