Hypothyroidism - apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

• Produk

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan kepekatan rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin.

Terutamanya berbahaya hipotiroidisme kongenital, dan jika masa, selepas kelahiran tidak memulakan rawatan, mungkin ada kerugian yang tidak dapat dipulihkan kecerdasan, pembangunan terencat mental.

Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ini berlaku sebagai hasil daripada proses patologi yang beransur-ansur, tidak mencolok. Pada masa yang sama, dalam peringkat hipotiroidisme ringan dan sederhana kelenjar tiroid, pesakit berasa memuaskan, gejala dipadamkan. Penyakit ini berlaku pada 1% daripada golongan muda dan 10% daripada orang tua.

Sebabnya

Kenapa hipotiroidisme berlaku, dan apa itu? Memandangkan hypothyroidism, penyebabnya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, para pakar mencatat bahawa pada mulanya, mereka bergantung kepada bentuk di mana penyakit itu berlaku. Sehingga kini, terdapat dua bentuk penyakit:

Hypothyroidism yang diperolehi

Bentuk yang paling biasa berlaku. Sebab utama perkembangannya adalah seperti berikut:

• thyroiditis autoimmune kronik - kerosakan kepada kelenjar tiroid oleh sistem imunnya sendiri, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme melalui tahun dan bahkan dekad selepas penampilan;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah penyingkiran kelenjar tiroid lengkap atau separa atau selepas terapi dengan iodin reaktif;
• mengambil thyreostatics dalam rawatan goiter toksik yang meresap;
• kekurangan iodin yang ketara dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil daripada:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (pengurangan) kelenjar tiroid;
• gangguan struktur kongenital sistem hipofalamus hipofisis;
• kecacatan keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• kesan eksogen (kehadiran antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan ubat-ubatan) dalam tempoh pranatal.

Sebagai contoh, menembusi plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi kawalan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi selepas kelahiran seorang anak, apabila tahap hormon ibu dalam darahnya jatuh dengan ketara, kekurangan mereka boleh menyebabkan kemunduran yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat kanak-kanak (korteks serebrum tertentu).

Kanak-kanak itu telah merosakkan perkembangan kerangka dan organ-organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam pelbagai peringkat, tidak termasuk cretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

hipotiroidisme utama dikaitkan dengan penyakit tiroid, yang membawa kepada pengurangan dalam jisim tisu kelenjar tiroid dan perencatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin disebabkan oleh aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, kekurangan iodin, kekurangan selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hypothyroidism sekunder dikaitkan dengan kehilangan fungsi tropika kelenjar pituitari (pengurangan pengeluaran thyrotropin). kekurangan pengambilan hormon tiroid membawa kepada gangguan protein, metabolisme karbohidrat, meratakan lengkung selepas beban glukosa gula, kepada gangguan lipid, air dan pertukaran garam.

Darjah

Mengikut tahap manifestasi, bentuk-bentuk berikut penyakit dibezakan:

• pendam atau subklinikal, bentuk - tidak manifestasi klinikal, mendedahkan peningkatan dalam tahap tiroid merangsang hormon (hormon yang meningkatkan aktiviti kelenjar tiroid) pada peringkat normal, tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid);
• bentuk yang jelas - rupa tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Keparahan gejala bergantung kepada tahap disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari gejala penyakit dan tidak pergi ke doktor. Mereka sering mengadu keletihan, keengganan untuk bergerak, kemerosotan mendadak dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

• obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
• edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
• mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
• sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, gerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), hipotensi;
• kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
• gangguan haid pada wanita.

Dengan penyakit ini, penampilan pesakit berubah, pergerakan menjadi perlahan, rupanya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutamanya pada kelopak mata yang lebih rendah, bibirnya berwarna kehitaman, di wajah pucat yang berkilauan cahaya juga dengan warna biru muda. Pesakit beku dalam sebarang cuaca.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan kerana peningkatan jumlah karotena dalam darah, sejuk ke sentuhan, kering, kasar, tebal, serpihan. Mengupas kulit sering kali paling ketara di permukaan depan kaki. Disifatkan oleh keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan dangkal kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endoskopi boleh mencadangkan kehadiran hipotiroidisme mengikut manifestasi ciri:

• kelemahan teruk, penurunan prestasi;
• kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh.

Ujian diagnostik tertentu diberikan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Ujian darah untuk hormon tiroid: ia digunakan untuk mengkaji penunjuk kuantitatif thyroxine dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, kepekatan mereka adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l, masing-masing. Dalam hypothyroidism, angka-angka ini akan jauh lebih rendah daripada biasa. Di samping itu, sangat penting untuk memeriksa darah pesakit untuk hormon yang merangsang tiroid (TSH) pituitari: ia ditentukan dengan bantuan manipulasi ini jenis sifat hipotiroidisme di dalam wanita, iaitu sama ada primer atau sekunder.
2. Skintigrafi tiroid dengan iodin radioaktif. Dalam kajian ini, pengumpulan yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan tisu kelenjar berlaku. Dijalankan untuk mengkaji struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. Tomografi komputasi otak untuk disyaki tumor pituitari (kawasan otak yang mengawal aktiviti fungsi kelenjar tiroid).
4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan endokrinopati yang lain: keterlambatan pertumbuhan dan nanism, encephalopathy, Down syndrome, krimrodystrophy, riket, penyakit Hirschsprung.

Rawatan Hipotiroidisme

Terima kasih kepada pencapaian industri farmaseutikal, yang membolehkan sintesis hormon tiroid sintesis, endokrinologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk merawat hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam badan dengan analog sintetik mereka - levothyroxine (L-thyroxine).

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk menghapuskan punca perkembangan hypothyroidism yang diperolehi, contohnya:

• menghapuskan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti hormon tiroid,
• merawat thyroiditis,
• menormalkan pengambilan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifestasi (klinikal) memerlukan pelantikan terapi penggantian, tanpa mengira umur pesakit dan komorbiditi. Pilihan yang diberikan secara individu memulakan rawatan, dos awal ubat dan kadar kenaikannya.

Ramalan

Di bawah keadaan pengambilan hormon tiroid setiap hari, prognosis adalah baik: pesakit menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes-kes di mana tidak ada rawatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinikal boleh bertambah teruk sehingga bermulanya koma mexedemat.

Diet

Seperti yang dinyatakan di atas, hipotiroidisme dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya menjelaskan dengan mudah, ini bermakna semua proses metabolik dalam tubuh manusia perlahan. Itulah sebabnya diet untuk hypothyroidism kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan penjagaan khas, kerana tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara paling mudah adalah mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak.

Senarai produk yang tidak disyorkan termasuk:

• daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
• hati (otak, hati, buah pinggang);
• jem, madu adalah terhad;
• mustard, lada, lobak;
• teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
• roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
• roe ikan;
• ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
• sosej berlemak;
• marjerin, lemak babi, minyak masak;
• semua kacang;
• daging, ayam dan ikan;
• daging asap, jeruk;
• cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• sup kaya dari
• pasta dan nasi adalah terhad.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
• apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
• Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
• keju, rendah lemak dan keju ringan;
• roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
• sosej rendah lemak;
• salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
• mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
• omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
• bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Diet untuk hypothyroidism tidak membayangkan sekatan produk yang ketara dan peralihan kepada makanan khas. Sistem kuasa kekal lazat dan sihat, dengan beberapa peraturan tertentu. Pematuhan pemakanan klinikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, dan, pentingnya, mengurangkan gejala penyakit dalam pesakit. Pemakanan yang betul menyuburkan sel-sel oksigen dan mengurangkan risiko membina bentuk-bentuk penyakit yang teruk.

Hypothyroidism - gejala, sebab, jenis dan rawatan hipotiroidisme

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan hipotiroidisme, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah keadaan patologi badan akibat kekurangan hormon tiroid (hormon tiroid).

Penyebab hipotiroidisme terletak terutamanya (dalam 99% kes) dalam hypofunction (pengeluaran tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin, ini dalam hal hipotiroidisme utama. Penyebab hipofungsi yang sama biasanya adalah thyroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid. Satu lagi punca hipotiroidisme, tetapi yang paling jarang, adalah kerosakan hipotalamus atau hipofisis, yang terlibat dalam mengawal selia pengeluaran hormon tiroid. Terdapat faktor lain / penyakit tiroid yang menyumbang kepada kekurangan hormon, tetapi kita akan membincangkannya nanti dalam artikel itu.

Hypothyroidism adalah penyakit yang serius dalam sistem endokrin, jadi akibatnya sangat kompleks. Sebagai contoh, kelebihan hypofunction kelenjar tiroid pada orang dewasa adalah myxedema (bengkak kulit pada mukosa), dan pada kanak-kanak cretinism. Di samping itu, badan memecahkan proses metabolik - metabolisme tenaga, protein dan mineral, sintesis hormon seks, perkembangan normal, struktur dan fungsi sistem otak, kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal. Apabila dos hormon yang hilang diambil ke dalam badan, gejala biasanya hilang, bagaimanapun, ini mesti dilakukan pada waktu.

Statistik penyakit

Hypothyroidism pada wanita, terutamanya selepas 60 tahun, paling sering dijumpai pada 19 wanita daripada 1000, manakala di kalangan lelaki, penunjuk ini hanya 1 dalam 1000. Masalah tiroid ini juga dilihat pada orang yang tinggal di kawasan yang jauh dari laut. Jika kita bercakap tentang statistik global, maka doktor mengatakan bahawa jumlah penduduk dengan kekurangan hormon tiroid adalah kira-kira 2%.

Pengkhianatan patologi terletak pada kesukaran mendiagnosisnya secara bebas. Oleh itu, permulaan penyakit boleh berlaku dengan manifestasi mudah keletihan kronik.

Buat pertama kalinya, hipotiroidisme bermula pada penyakit ini dan digambarkan pada tahun 1873.

Hypothyroidism - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Gejala hipotiroidisme

Tanda-tanda pertama hipotiroidisme adalah:

• Kelemahan umum, keletihan;
• Penampilan pada kulit bengkak padat tisu lembut;
• Tekanan darah rendah, selepas hipotensi terbentuk;
• Bradycardia;
• Pelanggaran aktiviti mental;
• Gangguan fungsi seksual.

Gejala utama hipotiroidisme:

• Kelemahan umum, keletihan, keletihan, mengantuk atau insomnia;
• Bengkak kulit, kadang-kadang nasofaring nyamuk dan telinga tengah;
• Kemurungan aktiviti mental, gangguan memori dan perhatian;
• Disfungsi gastrousus - loya, sembelit, ketinggalan abdomen, gastritis, kekurangan selera makan;
• Satu set tambahan pound, obesiti;
• Kegagalan haid pada wanita, sehingga tiada haid lengkap;
• Disfungsi seksual dan mengurangkan keinginan seksual pada lelaki;
• Blanching kulit dengan cahaya kuning, xerosis kulit (xerodermia);
• Kehilangan rambut yang semakin meningkat, serta kekeringan dan kelembutan mereka;
• Penipisan plat kuku, penipisan dan kerapuhan kuku meningkat;
• Toleransi berat panas dan sejuk;
• Suhu badan rendah (hipotermia);
• Kesakitan otot, kadang-kadang disertai dengan kekejangan;
• Kekakuan, kebas kelamin;
• Kesakitan dada, bradikardia, kardiomegali, hipotensi;
• Keadaan tertekan;
• Disfungsi adrenal;
• Tahap hemoglobin darah dikurangkan;
• Kekurangan zat besi, anemia macrocytic dan megaloblastik yang kurang daripada B12;
• Mengurangkan sifat perlindungan badan (sistem imun).

Gejala khusus:

• Kuning kulit kepala;
• Penindasan fungsi auditori;
• Penindasan fungsi visual;
• Penindasan fungsi suara, seolah-olah lidah goyah, suara serak;
• Galactorrhea;
• Menggigil;
• Sindrom terowong Carpal;
• Pembangunan dyskinesia bilier;
• Muntah.

Kerumitan hipotiroidisme

Antara komplikasi hipotiroidisme adalah:

• Peningkatan kelenjar tiroid;
• Kanser tiroid;
• Pembentukan adenoma sekunder;
• Pembentukan pelana Turki "kosong";
• Perubahan dalam struktur kelenjar susu, galaktorrhea berterusan;
• Disebabkan ketidaksuburan ovari - kemandulan;
• Kelahiran seorang kanak-kanak dengan gangguan perkembangan dan fungsi sistem saraf;
• Kehilangan kesedaran;
• Hypothyroid (myxedema) koma, kematian di mana adalah sehingga 80%;
• Fatal.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab utama hipotiroidisme ialah kehadiran tiroiditis autoimun kronik, yang merupakan penyakit radang kelenjar tiroid, terhadap latar belakang gangguan fungsi sistem imun.

Penyebab lain hipotiroidisme termasuk:

• Kecenderungan keturunan;
• Anomali kongenital kelenjar tiroid - peningkatan atau pengurangan saiznya;
• Rawatan pembedahan dipindahkan dari kelenjar tiroid;
• Kekurangan iodine akut di dalam badan untuk tempoh yang panjang;
• Rawatan goiter dengan penggunaan iodin radioaktif (iodine-131);
• Radiasi pengionan tiroid;
• Kehadiran tumor;
• Kesan patologi pada badan ubat tertentu (Levodopa, Parlodel, persiapan serotonin, dan lain-lain);
• Kehadiran jangkitan dalam badan - tuberkulosis, actinomycosis dan lain-lain;
• Kecederaan kepada pituitari atau hipotalamus;
• Pendarahan;
• Nekrosis;
• Pelanggaran buah pinggang dan hati dengan transformasi enzim;

Jenis hipotiroidisme

Klasifikasi hipotiroidisme termasuk jenis berikut...

Menurut etiologi:

Hipotiroidisme primer (tiroid). Faktor penentu yang membawa kepada kekurangan dalam tubuh hormon tiroid adalah kegagalan kelenjar tiroid. Pertimbangkan subspesiesnya:

• Hipotiroidisme kongenital, terutamanya disebabkan oleh perkembangan kelemahan tiroid tiroid, serta transformasi enzim yang terlibat dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar.
• Diperolehi hipotiroidisme disebabkan oleh banyak faktor, yang berlaku kerana kerosakan kelenjar tiroid - operasi ini, dan kecederaan sinaran dan pelbagai tumor, kehadiran penyakit berjangkit, proses autoimun, kekurangan berterusan akut iodin, penyingkiran besi dan lain-lain.
• Hypothyroidism Idiopathic - punca sebenar hipotiroidisme tidak dapat ditubuhkan.

Hipotiroidisme menengah (hipofisis). Penyakit ini disebabkan oleh kegagalan pengeluaran hormon tiroid disebabkan gangguan pada kelenjar pituitari (besi, terletak di otak). Faktor-faktor yang membawa kepada ini adalah aterosklerosis vaskular, kerosakan iskemia dan penyakit keradangan di otak, proses autoimun, tumor, dan kesan keracunan pada kelenjar pituitari ubat-ubatan tertentu. Jika kita bercakap tentang gambaran klinikal hipotiroidisme sekunder, maka tidak seperti yang utama, ia lebih sukar kerana ia disertai oleh kerosakan kepada organ-organ lain, khususnya - ovari, kelenjar adrenal, kardiovaskular dan sistem lain.

Hipertiroidisme tersier (hypothalamic). Kegagalan dikaitkan dengan gangguan kerja hypothalamic, yang seterusnya biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti - trauma, tumor, proses iskemia dan jangkitan radang (meningoencephalitis, dll) kawasan otak, dan juga kesan pada badan ubat-ubatan tertentu, seperti serotonin.

Hipotiroidisme tisu (pengangkutan, periferal). Pelanggaran biasanya berkaitan dengan transformasi hormon dan pengedaran mereka ke seluruh tubuh. Ini sering dibantu oleh faktor-faktor seperti - proses autoimun, gangguan struktur reseptor dalam gangguan metabolisme tisu badan dan hati dan buah pinggang fermentopathy terlibat dalam penukaran tiroksin untuk triiodothyronine.

Hypothyroidism primer juga dikelaskan dengan keterukan:

Hypothyroidism laten (subklinikal) - dicirikan oleh tahap tinggi hormon tiroid-menstimulasi (TSH) terhadap latar belakang tahap normal tiroksin (T₄).

Manifest - dicirikan oleh peningkatan tahap hormon tiroid-stimulasi (TSH) terhadap latar belakang tahap thyroxin yang rendah (T₄), dengan manifestasi klinikal jelas (gejala). Boleh:

Hipotiroidisme yang rumit (teruk) - mengiringi komplikasi seperti cretinism, disfungsi jantung, adenoma pituitari sekunder, dan lain-lain, sehingga koma myxedema dan kematian.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Di samping itu boleh diberikan:

• Thinroid scintigraphy;
• Biopsi jarum jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme hanya boleh ditubuhkan oleh endocrinologist.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan untuk hipotiroidisme biasanya termasuk, bergantung kepada diagnosis, perkara-perkara berikut:

1. Terapi Etiotropik;
2. Terapi penggantian;
3. rawatan simptomatik;
4. Diet.

Ia penting! Dadah dan dos mereka dipilih oleh endocrinologist, berdasarkan jenis penyakit, keparahan, manifestasi klinikal, penyakit bersamaan dan usia pesakit.

1. Terapi Etiotropik

Terapi Etiotropik melibatkan rawatan penyakit utama dan berkaitan yang membawa kepada hipotiroidisme. Ini mungkin tiroiditis, yang sebenarnya, dalam kebanyakan kes, adalah punca hipotiroidisme, goiter endemik dan penyakit keradangan lain kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau hypothalamus.

Jika punca hipotiroidisme terletak pada jumlah yang tidak mencukupi iodin dalam badan, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, berasaskan iodine - "Betadine", "Iodide."

Di samping itu boleh dilantik - garam berodisasi, kale laut.

2. Terapi penggantian

Terapi penggantian melibatkan mengambil ubat hormon, yang menggantikan hormon tiroid semulajadi. Biasanya, ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik, tetapi penggunaannya mungkin dalam beberapa kes dan untuk kehidupan.

Antara ubat yang menggantikan hormon, boleh dikenalpasti: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Rawatan simtomatik

Untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan kualiti hidup pesakit, rawatan simptomatik ditetapkan, yang bertujuan untuk menghentikan gejala hipotiroidisme, serta mengekalkan fungsi normal organ-organ lain, yang kegiatannya dapat dihambat selama penyakit ini.

Rawatan hipotiroidisme secara simptomatik mungkin termasuk penggunaan ubat berikut:

Cardioprotectors - bertujuan untuk menormalkan kadar denyutan jantung, tekanan darah dan kawasan lain yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidine".

Glikosida jantung - digunakan dalam kegagalan jantung: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Ubat nootropik dan neuroprotectors ditetapkan untuk menormalkan proses metabolik dalam sistem saraf, otak:

Dadah berdasarkan hormon seks wanita bertujuan untuk menormalkan aliran haid dan ovulasi.

Vitamin dan kompleks mineral yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti semua organ dan sistem: Aevit, Milgam, kompleks multivitamin (Hexavit, Undevit).

4. Diet untuk hipotiroidisme

Diet untuk hipotiroidisme adalah berdasarkan pengecualian daripada diet makanan yang kaya dengan kolesterol dan asid lemak tepu. Di samping itu, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan karbohidrat "cepat", sukar dicerna dan meningkatkan rembesan dalam perut produk.

Memasak paling baik dikukus, makanan sedemikian akan mudah untuk perut, serta dengan kehilangan sedikit vitamin. Produk juga boleh dibakar. Jumlah makanan protein perlu ditingkatkan.

Apabila sembelit perlu meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Sebagai garam, lebih baik menggunakan versi beroda.

Adalah lebih baik untuk menghapuskan penggunaan mentega atau minyak bunga matahari dalam memasak, atau sekurang-kurangnya meminimumkannya.

Jumlah air setiap hari hendaklah terhad kepada 1.5 liter, jika pembengkakan mungkin meningkat. Sebagai minuman, penggunaan air mineral, terutama diperkaya dengan iodin, mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas tubuh.

Apa yang boleh anda makan dengan hypothyroidism?

Daging dan ikan: daging lembu, daging sapi muda, ayam, ikan laut (salmon, herring, makarel), ikan kod, telur.

Kashi: soba, madu.

Produk tenusu: susu, keju kotej, keju, kefir, yogurt semulajadi.

Produk sayur-sayuran: kale laut, kubis, bitum, kentang, wortel, tomato, timun, terung, zucchini, paprika, bayam, bawang putih, bawang, apel, currants, ceri, anggur, persimmons, dan walnut.

Pencuci mulut: Daripada gula-gula, disyorkan untuk menggunakan buah-buahan kering, anda boleh makan jeli.

1 hari seminggu, adalah wajar untuk melakukan hari puasa, di mana untuk memberi tumpuan kepada penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Apa yang tidak boleh makan dengan hipotiroidisme?

Power hipotiroidisme tidak termasuk produk seperti - pedas, berlemak, bergoreng, makanan salai, makanan segera (makanan segera), jeruk, sos dan jeruk, pastri, jus manis, beras putih, minuman beralkohol, gandum dan tepung jagung.

Adalah wajar untuk meminimumkan, dan lebih baik untuk menahan penggunaan teh dan kopi yang kuat.

Sudah tentu, merokok tidak boleh diterima.

Rawatan ubat-ubatan hipotiroidisme rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hipotiroidisme. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Laminaria (rumpai laut). Laminaria mengandungi sejumlah besar yodium dan unsur surih lain yang menyumbang kepada normalisasi kelenjar tiroid. Kubis laut boleh dimakan baik dalam bentuk semulajadi, bersama dengan produk makanan lain, dan dalam bentuk bubuk, yang sering dijual di farmasi. Jumlah pengambilan kelp untuk tujuan perubatan hendaklah 2-3 kali / hari. Untuk penyediaan serbuk itu, anda perlu membubarkan setengah sudu teh serbuk dalam segelas air, kemudian minum semasa makan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kelp adalah kehamilan, kecenderungan pendarahan, radang pada buah pinggang, kehadiran buasir atau tuberkulosis, gangguan sistem saraf.

Iodin dengan cuka. Tambah 1 sudu teh cuka sari apel dan 1 larutan 5% penyelesaian yodium (dengan berat badan kurang daripada 65 kg), atau 2-3 titisan (dengan berat badan lebih daripada 65 kg) dalam segelas air. Ia perlu untuk meminum bermakna semasa makanan, 2-3 kali sehari, 2 kali seminggu.

Iodin Kekurangan iodin dalam badan juga boleh diisi semula oleh pengelasan luar permukaan badan dengan penyelesaian iodin, sebagai contoh, dalam bentuk grid. Iodine sangat diserap oleh tisu atas badan.

Anise, walnut dan bawang putih. Masukkan bahan-bahan berikut ke dalam bekas - 50 g buah buah aniseed dan 300 g bubur walnut hancur, bubur 100 g bawang putih rebus dan tanah dan 1 kg madu. Campurkan semuanya dengan teliti dan ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, mencampurkan cara sebelum setiap resepsi.

Merebus berasaskan eleutherococcus. Buatlah koleksi bahan-bahan berikut - 3 bahagian daun jelatang, 2 bahagian rumput cocklebur dan 1 bahagian akar Eleutherococcus, akar dandelion, biji lobak merah dan rumput pedas rumput. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1.5 sudu besar. koleksi sangkar tuangkan 500 ml air, kemudian letakkan alat di atas api, bawa ke dalam mendidih dan diketepikan menjadi sejuk. Seterusnya, kuah mesti ditapis, tambah kira-kira 80 titisan penyerapan dari sekatan walnut. Minum sup kepada 100 ml pada satu masa, 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan kesan positif, anda juga boleh menggunakan air dengan serbuk kelp, resipi yang kami pertimbangkan dalam resipi popular yang pertama.

Timun. Sesetengah penyembuh tradisional mengesyorkan menggunakan 500-1000 g timun segar setiap hari, pada musim panas. Timun segar tidak hanya menambah jumlah yodium yang diperlukan dalam tubuh, tetapi juga nutrien lain - vitamin dan mikro.

Pencegahan hipotiroidisme

Pencegahan hipotiroidisme termasuk pematuhan kepada langkah pencegahan berikut:

• Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan jangan lupa tentang produk dengan kandungan iodin;
• Jangan biarkan penyakit kelenjar tiroid dan otak hanyut supaya mereka tidak menjadi kronik;
• Jangan gunakan yang tidak terkawal, tanpa nasihat doktor ubat;
• Meninggalkan merokok, yang sering menyebabkan bukan sahaja tumor tiroid, tetapi juga seluruh tekak.
• Pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ambil kompleks vitamin dan mineral tambahan.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid dan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi. Dihasilkan oleh kelembapan semua proses yang berlaku di dalam badan: kelemahan, rasa mengantuk, pertambahan berat badan, pemikiran yang perlahan dan ucapan, ketenangan, hipotensi, pada wanita - gangguan haid. Dalam bentuk yang teruk, myxedema berkembang pada orang dewasa dan cretinism (demensia) pada kanak-kanak. Komplikasi penyakit ini adalah koma hypothyroid, kerosakan pada jantung dan saluran darah: bradikardia, aterosklerosis dari saluran koronari, penyakit arteri koronari. Pesakit dengan hypothyroidism dirawat dengan hormon tiroid yang disintesis secara artifisial.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah bentuk yang paling biasa gangguan fungsi kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat daripada kekurangan hormon tiroid yang berterusan panjang atau penurunan kesan biologi pada tahap sel. Hypothyroidism tidak dapat dikesan untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh proses yang beransur-ansur, tidak dapat dilihat dari proses, kesejahteraan pesakit yang memuaskan dalam tahap ringan dan sederhana penyakit, gejala yang dipadamkan, yang dianggap terlalu banyak kerja, kemurungan, kehamilan. Penyebaran hipotiroidisme adalah kira-kira 1%, di kalangan wanita usia reproduktif - 2%, pada usia tua ia meningkat kepada 10%.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan perubahan sistemik dalam badan. Hormon tiroid mengawal metabolisme tenaga dalam sel-sel organ, dan kekurangan mereka ditunjukkan dalam pengurangan penggunaan oksigen oleh tisu, pengurangan penggunaan tenaga dan pemprosesan substrat tenaga. Hypothyroidism mengganggu sintesis pelbagai enzim sel yang bergantung kepada tenaga yang diperlukan untuk aktiviti sel normal. Dalam kes hipotiroidisme maju mucinous (mukosa) edema berlaku - myxedema, yang paling ketara dalam tisu penghubung. Myxedema berkembang akibat pengumpulan berlebihan glycosaminoglycans dalam tisu, yang, setelah meningkatkan hidrofilik, mengekalkan air.

Klasifikasi dan punca hipotiroidisme

Hypothyroidism boleh diperolehi dan kongenital (didiagnosis segera selepas lahir dan boleh mempunyai sebarang genesis). Yang paling biasa diperoleh hipotiroidisme (lebih daripada 99% kes). Penyebab utama hipotiroidisme yang diperoleh adalah:

• autoimmune thyroiditis kronik (kerosakan langsung kepada parenchyma kelenjar tiroid oleh sistem imun sendiri). Ia membawa kepada hipotiroidisme tahun dan dekad selepas kejadiannya.
• hipotiroidisme iatrogenik (dengan penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid atau selepas rawatan dengan iodin radioaktif).

Penyebab di atas sering menyebabkan hypothyroidism yang tidak dapat dipulihkan.

• rawatan goiter toksik yang meresap (thyreostatics);
• Kekurangan iodin akut dalam makanan, air. Kekurangan iodin ringan dan sederhana pada orang dewasa tidak menyebabkan hipotiroidisme. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir, kekurangan iodin ringan dan sederhana menyebabkan gangguan sementara dalam sintesis hormon tiroid. Dalam hal hypothyroidism sementara, disfungsi kelenjar tiroid mungkin hilang semasa penyakit semula jadi atau selepas kehilangan faktor yang menyebabkannya.

Hypothyroidism kongenital berkembang akibat gangguan struktur kongenital kelenjar tiroid atau sistem hipofisis hipofisis, kecacatan dalam sintesis hormon tiroid dan pelbagai kesan eksogen semasa tempoh pranatal (penggunaan ubat-ubatan, kehadiran antibodi ibu kepada kelenjar tiroid dalam patologi autoimun). Hormon tiroid ibu, menembusi plasenta, mengimbangi kawalan perkembangan intrauterin janin, yang mempunyai patologi kelenjar tiroid. Selepas kelahiran, tahap hormon ibu dalam darah tetesan baru lahir. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan kemunduran yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat kanak-kanak (khususnya, korteks serebrum), yang ditunjukkan oleh keterlambatan mental kepada darjah yang berbeza-beza, sehingga cretinism, perkembangan tulang yang merosot dan organ-organ lain.

Bergantung pada tahap gangguan yang berlaku, hipotiroidisme dibezakan:

• primer - timbul daripada patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan dicirikan oleh peningkatan dalam tahap TSH (hormon merangsang tiroid);
• sekunder - yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari, T4 dan TSH mempunyai tahap yang rendah;
• tertiary - berkembang sebagai melanggar fungsi hipotalamus.

Hipotiroidisme utama berkembang akibat proses keradangan, aplasia atau hypoplasia kelenjar tiroid, kecacatan keturunan dalam biosintesis hormon tiroid, subtotal atau total thyroidectomy, dan pengambilan yodium yang tidak mencukupi. Dalam beberapa kes, punca hipotiroidisme utama masih tidak jelas - dalam kes ini, hypothyroidism dianggap idiopatik.

Hati-hati dengan hypothyroidism sekunder dan tertiary boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan sistem hipofaliti hipofisis, mengurangkan kawalan ke atas aktiviti kelenjar tiroid (tumor, pembedahan, radiasi, trauma, pendarahan). Hipotiroidisme periferal (tisu, pengangkutan), yang disebabkan oleh rintangan tisu kepada hormon tiroid atau gangguan pengangkutan mereka, dikeluarkan dengan sendirinya.

Gejala hipotiroidisme

Ciri klinikal manifestasi hipotiroidisme adalah:

• ketiadaan tanda-tanda tertentu hanya ciri hipotiroidisme;
• gejala yang serupa dengan manifestasi penyakit somatik dan mental kronik yang lain;
• kekurangan pergantungan antara tahap kekurangan hormon tiroid dan keparahan gejala klinikal: manifestasi mungkin tidak hadir dalam fasa klinikal atau sangat diucapkan sudah dalam fasa hipotiroidisme subklinikal.

Manifestasi klinis hipotiroidisme bergantung pada penyebabnya, usia pesakit, dan kadar peningkatan kekurangan hormon tiroid. Simptomologi hypothyroidism umumnya dicirikan oleh polysystemic, walaupun dalam setiap aduan dan kebimbangan pesakit individu dari mana-mana sistem organ tunggal yang mendominasi, yang sering menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Hypothyroidism yang sederhana mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda.

Dengan hipotiroidisme yang berterusan dan berpanjangan, pesakit mempunyai penampilan ciri - muka yang bengkak, bengkak, dengan kekuningan kekuningan, bengkak kelopak mata, anggota badan yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam tisu penghubung. Prihatin tentang sensasi terbakar, kesemutan, sakit otot, kekakuan dan kelemahan di tangan. Kekeringan kulit, kerapuhan dan kebodohan rambut, penipisan dan kehilangan yang lebih tinggi dicatatkan. Pesakit dengan hypothyroidism berada dalam keadaan apatis, keletihan. Untuk bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh kelembutan dalam ucapan (seolah-olah, "lidah menenun"). Terdapat perubahan dalam suara (rendah, serak) dan kehilangan pendengaran akibat edema laring, lidah dan telinga tengah.

Pesakit mempunyai berat badan, hipotermia, kerapian berterusan, yang menunjukkan penurunan tahap proses metabolik. Pelanggaran sistem saraf ditunjukkan oleh kemerosotan memori dan perhatian, penurunan kecerdasan, aktiviti kognitif, dan minat dalam kehidupan. Terdapat keluhan kelemahan, keletihan, gangguan tidur (mengantuk pada siang hari, kesulitan tidur pada waktu petang, insomnia). Keadaan umum ditunjukkan oleh mood depresi, kemurungan, dan kemurungan. Gangguan neuropsychiatri pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun dan pada orang dewasa boleh diterbalikkan dan sepenuhnya lulus dengan pelantikan terapi penggantian. Dalam hipotiroidisme kongenital, kekurangan terapi penggantian membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk sistem saraf dan organisma secara keseluruhannya.

Perubahan dalam sistem kardiovaskular disebut: bradikardia, hipertensi arteri diastolik ringan dan pembentukan efusi dalam rongga perikardial (perikarditis). Terdapat kerap, sakit kepala yang berterusan, meningkatkan tahap kolesterol dalam darah, anemia berkembang. Di bahagian sistem pencernaan, penurunan dalam pengeluaran enzim, kemerosotan selera makan, sembelit, loya, kembung perut, dyskinesia saluran empedu, hepatomegali boleh berlaku.

Wanita di latar belakang hipotiroidisme membangunkan gangguan sistem pembiakan, yang dikaitkan dengan kegagalan kitaran haid (amenorea, pendarahan rahim yang tidak berfungsi), dan perkembangan mastitis. Kekurangan hormon tiroid ketara mengancam kemandulan, hipotiroidisme yang kurang jelas di sesetengah wanita tidak menghalang kehamilan, tetapi mengancamnya dengan risiko keguguran spontan atau mempunyai anak dengan gangguan neurologi. Kedua-dua lelaki dan wanita mengalami penurunan keinginan seksual.

Manifestasi klinik hipotiroidisme kongenital sering tidak dapat membantu dalam diagnosis awalnya. Gejala awal termasuk abdomen bengkak, hernia umbi, hipotensi otot, lidah yang besar, peningkatan pada musim bunga posterior dan kelenjar tiroid, suara yang rendah. Sekiranya rawatan tidak bermula pada masa yang tepat, maka pada usia 3-4 bulan, kesukaran menelan, hilang selera makan, berat badan kecil, kembung perut, sembelit, pucat dan kulit kering, hipotermia, kelemahan otot berkembang. Pada umur 5-6 bulan, kelewatan psikomotor dan perkembangan fizikal kanak-kanak diperhatikan, ketidaksanggupan pertumbuhan diperhatikan: penutupan akhir fontanelles, jembatan hidung luas, meningkatkan jarak antara organ berpasangan - hipertelorisme (di antara bahagian dalam soket, puting dada).

Komplikasi hipotiroidisme

Komplikasi hipotiroidisme kongenital adalah gangguan aktiviti sistem saraf pusat dan perkembangan oligofrenia (keterlaluan mental) pada seorang kanak-kanak, dan kadang-kadang tahap cretinism yang melampau. Kanak-kanak itu terbantut dalam pertumbuhan, perkembangan seksual, terdedah kepada penyakit berjangkit yang kerap dengan kursus kronik yang panjang. Kerusi bebas dalam dirinya adalah sukar atau mustahil. Hypothyroidism semasa kehamilan diwujudkan dalam pelbagai keabnormalan dalam perkembangan janin (kecacatan jantung, keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman), dan pada kelahiran seorang kanak-kanak yang kekurangan tiroid berfungsi.

Komplikasi hypothyroidism yang paling teruk tetapi jarang terjadi adalah koma hypothyroid (myxedema). Ia biasanya berlaku pada pesakit tua dengan hipotiroidisme jangka panjang, tidak teratur, penyakit bersamaan yang teruk, dengan status sosial yang rendah atau tanpa rawatan. Perkembangan koma hypothyroid menyumbang kepada penyakit berjangkit, kecederaan, hipotermia, mengambil ubat yang menghalang aktiviti sistem saraf pusat. Manifestasi komplikasi hipotiroid adalah: perencatan progresif sistem saraf pusat, kekeliruan, suhu badan yang rendah, dyspnea, penurunan kadar jantung dan tekanan darah, pengekalan kencing akut, bengkak muka, tangan dan badan, halangan usus.

Pengumpulan cecair dalam perikardium dan rongga pleura secara mendadak melanggar aktiviti jantung dan pernafasan. Peningkatan ketara dalam tahap kolesterol dalam darah menimbulkan perkembangan awal IHD, infark miokard, arteriosklerosis serebral, stroke iskemia.

Lelaki dan wanita dengan hipotiroidisme boleh mengalami kemandulan, mereka mengalami gangguan fungsi seksual. Hypothyroidism menyebabkan kerosakan imuniti yang serius, yang ditunjukkan oleh jangkitan kerap, perkembangan proses autoimun dalam tubuh, dan perkembangan penyakit onkologi.

Diagnosis hipotiroidisme

Untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, ahli endokrinologi menegaskan bahawa fungsi kelenjar tiroid berkurangan berdasarkan pemeriksaan pesakit, aduannya, dan keputusan ujian makmal:

• tentukan tahap tiroksin - T4 dan triiodothyronine - T3 (hormon tiroid) dan tahap hormon merangsang tiroid - TSH (hormon pituitari) dalam darah. Dalam hipotiroidisme, terdapat kandungan hormon tiroid yang dikurangkan dalam darah, kandungan TSH boleh meningkat atau menurun;
• menentukan tahap autoantibodi kepada kelenjar tiroid (AT-TG, AT-TPO).
• analisis biokimia darah (hipotiroidisme meningkatkan tahap kolesterol dan lipid lain);
• Ultrasound kelenjar tiroid (untuk menentukan saiz dan strukturnya);
• tiroid tiroid atau biopsi jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital berdasarkan pemeriksaan neonatal (menentukan tahap TSH pada 4-5 hari kehidupan bayi yang baru lahir).

Rawatan Hipotiroidisme

Terima kasih kepada pencapaian industri farmaseutikal, yang membolehkan untuk mensintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk merawat hipotiroidisme. Terapi dilakukan dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam badan dengan analog sintetik mereka - levothyroxine (L-thyroxine).

Hipotiroidisme manifestasi (klinikal) memerlukan pelantikan terapi penggantian, tanpa mengira umur pesakit dan komorbiditi. Pilihan yang diberikan secara individu memulakan rawatan, dos awal ubat dan kadar kenaikannya. Untuk hipotiroidisme yang tersembunyi (subklinikal), indikasi mutlak untuk terapi penggantian adalah untuk mendiagnosisnya dalam wanita hamil atau merancang kehamilan dalam masa terdekat.

Dalam kebanyakan kes, normalisasi keadaan umum pesakit dengan hipotiroidisme bermula pada minggu pertama permulaan mengambil ubat. Kehilangan lengkap gejala klinikal biasanya berlaku dalam masa beberapa bulan. Pada orang yang lebih tua dan pesakit yang lemah, tindak balas kepada ubat berkembang dengan lebih perlahan. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular, ia perlu memilih dengan teliti dos ubat (pengambilan L-thyroxin yang berlebihan meningkatkan risiko angina pectoris, fibrilasi atrium).

Dalam kes hypothyroidism yang terhasil daripada penyingkiran kelenjar tiroid atau terapi radiasi, hormon sintetik diambil sepanjang hayat. Rawatan hypothyroidism sepanjang hayat juga diperlukan untuk latar belakang penyakit tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto). Semasa rawatan, pesakit mesti kerap melawat doktor untuk menyesuaikan dos ubat, memantau tahap TSH dalam darah.

Jika hipotiroidisme berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, normalisasi fungsi tiroid paling sering berlaku dalam proses menyembuhkan patologi yang mendasari. Gejala hipotiroidisme yang disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu dihapuskan selepas pemberhentian ubat-ubatan ini. Jika penyebab hipotiroidisme adalah kekurangan pengambilan yodium dengan makanan, pesakit ditetapkan ubat yang mengandungi iodin, makan garam beriodod, makanan laut. Koma hypothyroid dirawat dalam unit rawatan rapi dan resusitasi dengan pelantikan pentadbiran intravena dos besar hormon tiroid dan glucocorticosteroids, pembetulan hipoglikemia, gangguan hemodinamik dan elektrolit.

Prognosis dan pencegahan hypothyroidism

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital bergantung kepada ketepatan masa terapi penggantian yang dimulakan. Dengan pengesanan awal dan rawatan penggantian awal yang dilakukan hypothyroidism pada bayi yang baru lahir (1-2 minggu hidup), perkembangan sistem saraf pusat tidak praktikal dan sesuai dengan norma. Apabila hypothyroidism kongenital yang terlampau terlambat mengembangkan patologi CNS kanak-kanak (oligofrenia), pembentukan tulang dan organ-organ dalaman lain terganggu.

Kualiti hidup pesakit dengan hipotiroidisme yang mengambil rawatan pampasan biasanya tidak dikurangkan (tidak ada sekatan, kecuali keperluan untuk mengambil L-thyroxin setiap hari). Kematian dalam perkembangan koma hypothyroid (myxedema) adalah kira-kira 80%.

Pencegahan perkembangan hipotiroidisme adalah pemakanan dengan pengambilan iodin yang mencukupi dan bertujuan untuk diagnosis awal dan terapi penggantian yang dimulakan pada masanya.

Hypothyroidism

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah salah satu penyakit yang paling kerap sistem endokrin.
Hipotiroidisme melampau pada orang dewasa adalah penyakit myxedema, cretinism pada kanak-kanak.

Penyebab hipotiroidisme

Terdapat hipotiroidisme primer dan sekunder.

Dalam hypothyroidism primer, pengurangan pengeluaran hormon tiroid dikaitkan dengan proses patologi dalam kelenjar itu sendiri.

Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh proses patologi dalam sistem hipofaliti hipofisis yang mengawal kerja kelenjar tiroid.

Dalam beberapa kes, genetik hypothyroidism masih tidak jelas (hipotiroidisme idiopatik).

Terdapat beberapa cara untuk membangunkan hipotiroidisme utama:

Alteratif (merosakkan) - kerosakan langsung kepada tisu kelenjar tiroid dari sistem kekebalan tubuh, kecederaan, radiasi, ubat, suhu, parasit dan kesan berbahaya lain pada organ mungkin.

Kekurangan iodin - pengambilan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan tidak membenarkan kelenjar tiroid berfungsi dengan baik untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan, kerana iodin adalah sebahagian daripada formula kimia hormon tiroid.

Hipotiroidisme primer boleh:

Hypothyroidism kongenital berlaku apabila ketiadaan atau kemunduran kelenjar tiroid dalam kes ini, tidak ada hormon tiroid sama sekali, atau kelenjar mundur tidak menghasilkan cukup. Kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid ditemui, dan penyerapan iodin oleh kelenjar tiroid mengalami gangguan.

Hypothyroidism utama yang diperolehi selepas pembedahan mengeluarkan kelenjar tiroid, apabila terdedah kepada sinaran dari alam sekitar atau apabila pendedahan radiasi organ leher, rawatan dengan iodin radioaktif, selepas penyakit radang kelenjar tiroid, di bawah pengaruh ubat tertentu (persediaan litium, hormon adrenal, iodida, beta-blocker, berlebihan vitamin A), sekiranya berlaku penyakit neoplastik kelenjar tiroid. Ini termasuk bentuk endemik goiter, disertai dengan penurunan fungsi tiroid.
Penyebab perkembangan hypothyroidism sekunder adalah penyakit hipofalam atau hipofalam.

Kerosakan atau kekurangan fungsi struktur yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid (pituitari dan hypothalamus) mampu mengubah keadaannya - untuk mengurangkan aktiviti berfungsi.

Manifestasi utama hipotiroidisme

Dalam keterukan, hipotiroidisme utama dibahagikan kepada:

Laten (subklinikal), tanpa manifestasi yang jelas, tahap hormon yang merangsang tiroid (TSH hormon pituitari) dengan tahap thyroxine (T4 hormon tiroid).

Manifest - peningkatan pengeluaran TSH, dengan tahap T4 yang dikurangkan, manifestasi klinikal yang jelas:

A. Dibayar.
B. Decompensated.

Arus berat (rumit). Terdapat komplikasi serius seperti cretinism, kegagalan jantung, pengaliran serus, adenoma pituitari sekunder.
Hipotiroidisme sejati adalah bentuk nyata.

Yang terdahulu ia menunjukkan hipotiroidisme, komplikasi yang lebih teruk boleh menyebabkannya. Dengan rawatan yang tidak mencukupi terhadap cretinism hipotiroidisme kongenital, ia merosakkan perkembangan sistem saraf pusat (CNS) dan sistem rangka. Setelah berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, hipotiroidisme membawa kepada gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan keterlambatan pertumbuhan. Pada usia muda dan matang, hipotiroidisme perlahan perlahan ke myxedema. Di kalangan orang tua dan tua, hypothyroidism, sebagai peraturan, hampir tanpa asimtomatik dan sering dianggap sebagai perubahan berkaitan dengan usia.

Hipotiroidisme kongenital selepas kelahiran ditunjukkan: jaundis berpanjangan yang baru lahir, sembelit, menghisap yang buruk, menurunkan aktiviti motor. Pada masa akan datang, terdapat kemerosotan pertumbuhan yang ketara, pembangunan pertuturan yang merosot, kehilangan pendengaran, kerentanan mental (cretinism).

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

- obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
- edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
- mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
- sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, pergerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), kegagalan jantung, hipotensi;
- kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
- anemia;
- kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
- gangguan haid pada wanita.

Kerumitan hipotiroidisme

Teruk, mengancam nyawa, tetapi komplikasi hipotiroidisme yang jarang berlaku adalah hipotiroid, atau myxedema, koma, biasanya berkembang pada pesakit-pesakit tua dengan rawatan yang kurang baik atau ketiadaannya. Koma hipotiroid boleh dicetuskan oleh penyejukan, penyakit berjangkit akut dan lain-lain, mabuk, trauma.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Hypothyroidism dirawat oleh endocrinologist.

Matlamat merawat hipotiroidisme adalah untuk mengekalkan tahap hormon tiroid dalam badan pada tahap yang memenuhi keperluan fisiologi.

Rawatan dengan hormon tiroid dijalankan dengan berhati-hati, dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit di bawah kawalan denyut nadi, ECG, aduan sakit di jantung dan tahap kolesterol dalam darah.

Bergantung pada sebab-sebab yang menyumbang kepada hipotiroidisme dan keadaan badan, pesakit dirawat ubat selama beberapa bulan, atau selama beberapa tahun, atau untuk kehidupan.
Rawatan hipotiroidisme yang betul dan tepat pada masanya membawa kepada penghapusan gejala utama dan mengembalikan keupayaan untuk bekerja. Hasil hipotiroidisme sekunder walaupun dengan terapi hormon yang mencukupi bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit yang mendasari.

Dalam kes kekurangan iodin, ia ditetapkan dalam dos yang mencukupi dan bentuk dos yang sesuai. Ia harus berhati-hati tentang rawatan diri dengan iodin kerana kemungkinan membahayakan diri sendiri. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa aktiviti yodium boleh menjejaskan voltan fungsional kelenjar tiroid, dan menyebabkan kemerosotan keadaannya.

Apa yang boleh anda lakukan?

Rawatan hipotiroidisme harus bermula sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Oleh itu, sebaik sahaja ibu melihat rupa gejala yang disenaraikan di atas, anda harus segera menghubungi seorang endokrinologi.