Apakah hiperkolesterolemia - sebab, gejala dan rawatan

  • Pencegahan

Hiperkolesterolemia adalah gejala kolesterol darah tinggi. Pengecualian adalah bentuk keturunan hypercholesterolemia, yang dianggap sebagai unit nosologi bebas.

Kolesterol adalah alkohol lipofilik, tidak larut dalam air. Kebanyakannya (80%) disintesis oleh hati, selebihnya berasal dari makanan. Kompaun organik melakukan beberapa fungsi penting:

  • perlu untuk sintesis vitamin D, hormon steroid;
  • asas untuk sintesis asid lemak;
  • mengawal kebolehtelapan sel;
  • melindungi sel darah merah daripada racun hemolitik.

Kolesterol tidak boleh bergerak secara bebas melalui aliran darah, asasnya adalah air. Ia diangkut oleh lipoprotein - kompleks kompleks yang terdiri daripada protein dan molekul lemak. Semakin banyak lemak dalam komposisi mereka, semakin ketumpatan mereka. Menurut penunjuk ini, lipoprotein sangat rendah (VLDL), rendah (LDL), sederhana (LPSP), ketumpatan tinggi (HDL), dan molekul terbesar, chylomicrons. Jumlah semua jenis lipoprotein adalah "jumlah kolesterol", salah satu petunjuk biokimia yang paling penting dalam metabolisme lemak.

LDL, VLDL dianggap aterogenik - menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Berkaitan dengan mereka kolesterol - "buruk." HDL sebaliknya bahan anti-aterogenik, iaitu, yang menghalang deposit aterosklerotik. Sterol yang berkaitan dengan lipoprotein berketumpatan tinggi dipanggil "baik".

Pada paras normal, nisbah bahan ini risiko aterosklerosis dapat diabaikan. Segalanya berubah apabila baki dipecahkan. Lipoprotein aterogenik yang berlebihan "melekat" kepada apa-apa ketidakteraturan, kekasaran dinding kapal. Tempat baru berpegang kepada bintik-bintik kecil, mereka tumbuh, secara beransur-ansur menghalang aliran darah. Akhirnya, pembentukan itu boleh mencapai saiz sedemikian yang akan menyekat lumen kapal itu.

Kod untuk MKB-10

Dalam klasifikasi penyakit penyakit yang disusun semula ke-10, pelbagai jenis hiperkolesterolemia dikelaskan sebagai E78. Hiperkolesterol murni dibahagikan kepada subkumpulan E 78.0 yang berasingan, termasuk 5 jenis patologi:

  • hyperlipidemia (Kumpulan);
  • hyper-β-lipoproteinemia;
  • hyperlipoproteinemia dengan LDL;
  • hiperkolesterolemia keluarga;
  • Hyperlipoproteinemia Fredrickson, jenis IIa.

Dalam mcb-10, hiperkolesterolemia sebagai penyakit berasingan juga termasuk dalam kumpulan 78.2.

Hiperkolesterolemia keluarga

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan genetik metabolisme lemak. Ia terdiri daripada dua jenis: homozigot - gen yang cacat diperolehi dari kedua ibu bapa, heterozigot - dari satu. Penyakit pertama adalah lebih jarang (1 orang bagi setiap 1,000,000), tetapi lebih teruk. Tahap kolesterol dengannya melebihi norma sebanyak 4-6 / kali. Patologi kedua lebih meluas (1 daripada 500 orang), tetapi kurang berbahaya. Tahap sterol lebih tinggi daripada orang yang sihat sebanyak 2-3 kali.

Orang dengan penyakit ini berisiko mengalami perkembangan aterosklerosis awal, serta komplikasinya: penyakit jantung koronari (CHD), infarksi miokardium.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, punca hiperkolesterolemia - kesilapan gaya hidup. Pertama sekali, malnutrisi. Apabila diet mengandungi lebihan lemak trans, lemak tepu, gula, kolesterol (kurang ketara), ini menyebabkan peningkatan kepekatan OH dan LDL. Pelanggaran metabolisme lemak menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif.

Atas sebab-sebab di luar kawalan manusia adalah genetik. Kekurangan salah satu daripada gen kromosom ke-19, yang diwarisi daripada satu atau kedua orang tua, membawa kepada gangguan metabolisme lemak, bebas daripada pemakanan.

Kumpulan risiko

Sebahagian daripada populasi lebih mudah terdedah kepada perkembangan hiperkolesterolemia. Faktor risiko termasuk:

  • Paul Pada wanita selepas menopaus, tahap "buruk" lipoprotein meningkat.
  • Umur Lelaki lebih daripada 45 dan wanita berumur 55 tahun berisiko.
  • Sejarah keluarga. Hiperkolesterolemia sering berlaku pada orang yang orang tua / adik-beradiknya mengalami manifestasi penyakit jantung sebelum umur 55 (lelaki) atau sehingga 65 tahun (wanita).
  • Obesiti. Indeks massa lebih daripada 30.
  • Lingkaran pinggang. Kebarangkalian untuk membangunkan hiperkolesterolemia adalah lebih tinggi pada lelaki dengan lilit pinggang lebih dari 102 cm, dan juga pada wanita dengan jumlah lebih dari 89 cm
  • Merokok Komponen asap tembakau dapat merosakkan dinding saluran darah, menjadikannya platform yang sangat baik untuk melekatkan plak atherosklerotik. Merokok mempengaruhi kepekatan "buruk", "baik" lipoprotein: meningkatkan tahap pertama, mengurangkan kedua.
  • Diabetes Gula darah tinggi menyumbang kepada pertumbuhan LDL, mengurangkan kepekatan HDL. Ia juga boleh merosakkan lapisan dalaman arteri.

Diagnostik

Kebanyakan orang yang mempunyai kolesterol tinggi tidak mempunyai sebarang gejala sehingga penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis menampakkan diri.

Orang dengan bentuk keturunan penyakit menghasilkan xanthomas, nodul kulit yang diisi dengan kolesterol. Tempat-tempat yang istimewa adalah pelbagai tendon, Achilles amat disukai oleh mereka. Seringkali, nodul rata berukuran dari kacang ke kacang ditanda pada kelopak mata. Tumor ini dipanggil xanthelasma.

Orang yang berusia di atas 20 tahun disyorkan untuk mengambil ujian darah setiap 5 tahun, termasuk: LDL, HDL, trigliserida, jumlah kolesterol. Kerana hypercholesterolemia pada mulanya berkembang tanpa gejala, ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya pada waktunya. Setiap orang yang berisiko disyorkan untuk menguji lebih kerap. Ia berkaitan dengan pesakit yang kerabatnya pada usia dini mempunyai masalah jantung atau kolesterol tinggi. Terutama perhatian terhadap kesihatan mereka adalah mereka yang mempunyai saudara-saudara ini adalah ibu bapa atau datuk nenek.

Penunjuk normal metabolisme lemak orang yang sihat:

  • OH kurang daripada 5.0 mmol / L (40 mg / dL) pada lelaki dan lebih daripada 1.2 mmol / L (> 45 mg / dL) pada wanita;
  • LDL - kurang daripada 3.0 mmol / l (

Kanak-kanak dan golongan muda juga disyorkan untuk mengawal paras kolesterol dua kali: pada usia 9-11 tahun, dan kemudian 17-21 tahun. Jika penyakit keturunan disyaki, ujian boleh ditetapkan pada usia yang lebih awal. Ia tidak perlu menderma darah untuk kolesterol kepada remaja (12-16 tahun) kerana risiko akibat positif palsu yang berkaitan dengan akil baligh.

Ciri-ciri rawatan

Pada peringkat awal hiperkolesterolemia, jika penyakit itu tidak turun-temurun, ramai orang hanya perlu menimbang semula gaya hidup mereka. Tukar diet anda, mula bergerak lebih banyak. Rawatan dadah masuk akal jika perubahan tidak membantu.

Diet, menu sampel

Diet yang paling berkesan untuk mengurangkan kolesterol adalah vegetarian. Orang yang tidak dapat mencari kekuatan untuk melepaskan daging dinasihatkan untuk sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaan daging merah (daging babi, daging lembu). Pengganti mungkin kacang-kacangan, ayam, arnab.

Diet anda akan sihat jika anda mengikuti petua ini:

Pilih lemak yang sihat. Tahap peningkatan kolesterol, LDL. Daging merah, telur, produk susu adalah sumber utama lipid tersebut. Gantikan mereka dengan minyak sayuran, kacang, biji.

Elakkan trans lemak. Terdapat banyak dari mereka dalam pelbagai makanan ringan dan makanan segera. Pengeluar bona fide menunjukkan jumlah lemak trans pada pakej.

Batasi pengambilan kolesterol: daging, kuning telur, produk tenusu bukan lemak.

Makan bijirin bijirin penuh. Oat, soba, bijirin, nasi, pasta dari gandum durum mengandungi serat, vitamin, mineral yang diperlukan oleh badan.

Fokus pada buah-buahan, sayur-sayuran. Produk ini kaya dengan serat makanan, vitamin, mineral. Sayuran bermusim dianggap paling berguna.

Tambah ke halibut diet, tuna, ikan kod, ikan hering, makarel, salmon. Jenis ikan ini mengandungi kurang lemak tepu, kolesterol daripada ayam, daging lembu, daging babi. Salmon, herring, makarel - sumber asid lemak omega-3 yang baik, penting untuk jantung yang sihat.

Sederhana dos alkohol boleh meningkatkan kepekatan "manfaat" lipoprotein, tetapi tidak mencukupi untuk mengesyorkannya sebagai kaedah rawatan. Penyalahgunaan membawa kepada gangguan hati, meningkatkan risiko aterosklerosis, serta banyak penyakit lain.

Diet yang ideal perlu termasuk (% daripada jumlah kalori):

  • lemak tepu - kurang daripada 7%;
  • lemak tak jenuh tunggal - 20%;
  • lemak tak tepu - 10%;
  • protein - 15%;
  • karbohidrat - 50%;
  • serat makanan - 25 g / hari;
  • kolesterol - kurang daripada 200 mg / hari.

Apa yang boleh dilihat oleh menu anda untuk hari itu?

  • Sarapan pagi: oat dengan pisang, jus oren, roti bakar, kopi atau teh.
  • Makan tengah hari: sebahagian sup sayuran, epal, salad tomato, kubis, sayur-sayuran, dibakar dengan krim masam rendah lemak, ikan, buah rebus.
  • Makan malam: beras, keju rendah lemak, salad sayur-sayuran bermusim, kacang.
  • Makanan ringan: sayur-sayuran, kacang, biji, wortel.

Ubat-ubatan

Hypercholesterolemia adalah masalah yang jarang berlaku yang banyak orang berjaya menyembuhkan tanpa ubat. Semua ubat hanya ditetapkan apabila diet, aktiviti fizikal tidak berkesan. Doktor boleh menetapkan pil untuk menurunkan kolesterol kepada pesakit yang mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk mengalami komplikasi. Mengambil ubat tidak menghilangkan keperluan untuk mengikuti diet. Sebaliknya, pemakanan yang betul adalah prasyarat untuk terapi dadah.

Terdapat 5 kumpulan ubat yang digunakan untuk membetulkan tahap kolesterol:

  • Statin, sejenis inhibitor nama reduktase HMG-CoA. Ini termasuk lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statin menghalang kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Mereka mempunyai keupayaan untuk menurunkan kolesterol, lipoprotein "berbahaya", meningkatkan "baik".
  • Sequestrants asid hempedu. Wakil-wakil kumpulan yang paling tipikal adalah cholestyramine, serta colestipol. Ubat-ubatan ini mengikat asid hempedu bebas tubuh, diekskresikan dalam tinja. Satu-satunya cara untuk memerangi kekurangan asid lemak ialah pembelahan kolesterol. Kumpulan ubat ini jarang diresepkan kerana keupayaan mereka untuk menurunkan tahap lipoprotein "baik".
  • Vitamin B3 (PP, asid nikotinik). Dos besarnya mempunyai sifat menurun kolesterol.
  • Fibrates. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate ditetapkan kepada orang terutamanya untuk memerangi paras trigliserida yang tinggi.
  • Inhibitor penyerapan kolesterol. 20% sterol badan mendapat dari makanan. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan kecerobohan kolesterol daripada makanan. Wakil khas kelas adalah Ezetimibe.

Statin adalah ubat pilihan pertama.

Komplikasi hiperkolesterolemia

Jika dibiarkan tanpa rawatan hiperkolesterolemia, di dinding saluran darah mula muncul pemendapan kolesterol, lipoprotein. Dengan pertumbuhan lumen arteri akan sempit, sehingga ia disekat sepenuhnya - aterosklerosis. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • serangan angina pectoris;
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi peredaran periferal.

Pencegahan

Pencegahan hiperkolesterolemia bukan dalam keturunan adalah dalam banyak cara yang serupa dengan rawatan:

  • diet rendah garam kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin bijirin;
  • hadkan pengambilan lemak haiwan;
  • penggunaan sederhana "lemak baik";
  • berhenti merokok;
  • sekurang-kurangnya 30 minit senaman setiap hari (sekurang-kurangnya berjalan pantas);
  • sekatan alkohol;
  • penghantaran ujian darah yang tepat pada masanya untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida.

Kesusasteraan

  1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Kolesterol Tinggi, 2016
  2. Jacquelyn Cafasso. Gejala Kolesterol Tinggi, 2016
  3. Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hypercholesterolemia, 2018

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

Jenis hiperkolesterolemia dan pengaruhnya terhadap perkembangan penyakit

Hiperkolesterolemia sebenarnya bukan penyakit. Ini adalah sindrom di mana kandungan lipid dalam darah tinggi.

Nampaknya fenomena seperti itu tidak menjanjikan apa-apa, tetapi dalam kenyataannya, jika tidak ditangani, akibatnya tidak dapat diprediksi. Ia adalah hypercholesterolemia yang sering menjadi punca masalah jantung dan, sebagai akibatnya, ketidakstabilan sistem vaskular berlaku, penyakit dan komplikasi lain juga boleh diprovokasi.

Atherosclerosis adalah salah satu komplikasi hiperkolesterolemia yang paling biasa, jadi pengetahuan mengenai sindrom patologi ini diperlukan. Ini akan membantu bukan sahaja untuk menentukan dan mencegah perkembangannya, tetapi juga untuk memilih rawatan optimum dalam kes tertentu.

Apakah hiperkolesterolemia?

Hypercholesterolemia adalah konsep Yunani yang bermaksud kolesterol tinggi. Dalam erti kata biasa, fenomena ini tidak boleh dipanggil penyakit, tetapi ia adalah sindrom yang, bagaimanapun, adalah sangat berbahaya bagi seseorang.

Ia lebih biasa pada populasi lelaki dan boleh menyebabkan penyakit berikut:

  • kencing manis;
  • iskemia jantung;
  • penyakit batu empedu;
  • deposit kolesterol;
  • aterosklerosis;
  • berat badan berlebihan.

Hiperkolesterolemia tulen boleh didiagnosis jika 1 liter kolesterol darah mengandungi 200 mg atau lebih. Dia telah diberikan kod untuk MKB 10 - E78.0.

Di manakah kolesterol berlebihan berasal?

Kolesterol adalah bahan yang sama dengan lemak, sebahagian besarnya disintesis oleh badan itu sendiri dan hanya kira-kira 20% berasal dari makanan. Ia diperlukan untuk pembentukan vitamin D, penciptaan bahan yang menyumbang kepada pencernaan makanan dan pembentukan hormon.

Dengan kehadiran hiperkolesterolemia, tubuh tidak dapat memproses seluruh jumlah lemak. Ini sering berlaku di latar belakang obesiti, apabila seseorang makan banyak makanan berlemak dan makanan tersebut tetap dalam diet.

Juga, lebihan kolesterol dapat dilihat dalam penyakit berikut dan gangguan fungsi tubuh:

  • penyakit hati;
  • hipotiroidisme (berfungsi tidak stabil kelenjar tiroid);
  • ubat jangka panjang (progestin, steroid, diuretik);
  • ketegangan saraf dan tekanan;
  • perubahan dalam latar belakang hormon;
  • sindrom nefrotik.

Pada peringkat awal, gejala-gejala tidak hadir sepenuhnya, menjadi lebih nyata dalam proses perkembangan gangguan itu. Kemudian, ia diterjemahkan kepada gejala yang terdapat dalam hipertensi atau aterosklerosis, yang paling sering terjadi dengan penyakit ini.

Bentuk penyakit dan perbezaan mereka

Patologi ini diklasifikasikan berdasarkan sebab-sebab yang telah dikembangkannya.

Secara umumnya terdapat 3 bentuk penyakit, iaitu:

Bentuk utama kurang dipahami, sehingga hari ini masih belum ada cara untuk menghapuskannya. Tetapi menurut teori Fredrickson, ia adalah keturunan dan pada mulanya timbul berkaitan dengan pecahan gen. Bentuk homozigos adalah penyebaran kepada anak sindrom dari kedua ibu bapa, bentuk heterozigus dipindahkan ke gen yang dilanggar dari salah satu ibu bapa.

Pada masa yang sama terdapat 3 lagi faktor:

  • lipoprotein yang rosak;
  • gangguan kepekaan tisu;
  • sintesis pengangkutan enzim yang rosak.

Bentuk hypercholesterolemia sekunder berlaku dengan gangguan dan patologi tertentu dalam tubuh, ini termasuk:

Bentuk ketiga, alamin, timbul akibat gaya hidup yang tidak wajar, tabiat buruk dan ketiadaan olahraga.

Alasannya adalah seperti berikut:

  • merokok;
  • minum berlebihan;
  • penggunaan makanan berlemak biasa;
  • ubat narkotik;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • makanan berbahaya dengan bahan kimia tambahan.

Kursus luar setiap bentuk mempunyai kekhususan yang sama, tidak mempunyai manifestasi luar. Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan ujian darah jika tahap kolesterol melebihi 5.18 mmol seliter.

Ciri hiperkolesterolemia keluarga

Patologi jenis keluarga bermula pada saat lahir dan diiringi sepanjang hayat. Jenis penyakit ini berlaku dalam bentuk utama, iaitu autosomal yang dominan, setelah diluluskan dari salah satu ibu bapa (bentuk heterozig) atau keduanya (homozigot).

Dengan varian heterozigot, hanya separuh daripada reseptor B E yang bekerja untuk pesakit, dan kekerapan kes jatuh pada satu orang daripada 500 orang. Pada orang tersebut, kolesterol dalam darah hampir 2 kali lebih tinggi daripada biasa, mencapai 9 hingga 12 mmol / liter.

Jenis heterozygous hiperkolesterolemia keluarga boleh ditentukan dengan mempunyai:

  • ester kolesterol dalam tendon, menjadikannya terasa lebih tebal;
  • gerbang lipid kornea (tidak boleh diperhatikan);
  • Iskemia jantung (pada lelaki selepas 40 tahun, pada wanita walaupun kemudian).

Ia perlu merawat sindrom sejak kecil, melakukan profilaksis dan memerhatikan diet. Langkah-langkah ini adalah penting untuk tidak melupakan sepanjang hayat.

Masalah jantung yang bermula lebih awal dari usia 20 tahun, tidak mungkin dapat dirawat dengan kaedah ubat, jadi pemindahan hati harus dilakukan.

Apabila hiperkolesterolemia keluarga homozygous, terdapat pelanggaran bukan sahaja di kawasan tendon, tetapi juga pada punggung, lutut, siku dan mukosa lisan.

Terdapat juga kes serangan jantung pada bayi berusia satu setengah tahun. Untuk rawatan, kaedah seperti plasmapheresis atau penyerapan plasma digunakan.

Mengenai bentuk hiperkolesterolemia keturunan mungkin menunjukkan penampilan awal infarksi miokardium, sementara faktor-faktor seperti obesiti dan diabetes tidak dikecualikan.

Manifestasi klinikal

Hiperkolesterolemia adalah laluan langsung kepada perkembangan aterosklerosis, perbezaannya hanya dalam transience, yang bergantung kepada punca patologi.

Dengan hiperkolesterolemia keluarga, lipoprotein tidak dapat menyambung dengan kolesterol, mengangkutnya ke setiap organ tertentu.

Juga muncul plak kolesterol, ia membawa kepada masalah seperti:

  • komplikasi kardiovaskular;
  • masalah dalam arteri koronari;
  • bekalan darah yang tidak lengkap kepada semua bahagian badan.

Semua ini membawa kepada penyakit lain, tetapi ia mungkin mendapat infark miokard walaupun pada awal usia kanak-kanak. Tahap kolesterol dikaitkan dengan penyakit yang boleh diramalkan. Semua kumpulan yang menderita hypercholesterolemia mempunyai tahap risiko peribadi untuk mendapatkan komplikasi.

Diagnosis penyakit ini

Kolesterol tinggi tidak dapat dikesan tanpa kajian khusus dan tidak ada gejala yang menunjukkan tanda-tanda kehadiran sindrom patologi seperti itu.

Selalunya, orang belajar mengenai diagnosis mereka semasa pemeriksaan perubatan. Dalam sebarang kes, anda perlu pergi ke hospital untuk beberapa ujian makmal.

Mereka mungkin termasuk senarai analisis standard berikut:

  • maklumat yang diperoleh daripada tinjauan pesakit dan aduannya, manifestasi plak, xanthelasm, dan sebagainya;
  • pemeriksaan fizikal;
  • ujian darah;
  • analisis air kencing;
  • laluan profil lipid;
  • ujian darah untuk imuniti;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis genetik.

Semuanya bermula dengan perbincangan mengenai keadaan dengan pesakit, dia harus menceritakan perasaannya, penampilan pembentukan baru pada kulit, berapa lama dahulu ia berlaku, dan juga menjawab dengan jujur ​​beberapa soalan dari doktor yang hadir. Semua maklumat ini akan memainkan peranan yang besar dan, jika benar, lebih mudah untuk membandingkan hasil ujian dengan aduan pesakit.

Sebagai contoh, soalan akan dikaitkan dengan berapa lama xanthomas muncul - nodul putih seperti pada permukaan tendon. Artritis lipid kornea mungkin muncul, yang merupakan rim di sekitar kornea, dan kolesterol disimpan di dalamnya.

Kemudian memulakan penjelasan mengenai penyakit yang pernah dialami oleh pesakit dan apa yang telah dilakukan oleh ibu bapanya, apakah kebarangkalian hubungan dengan persekitaran berjangkit, profesion pesakit.

Pada pemeriksaan fizikal, anda boleh mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai pembentukan badan.

Ujian darah, ujian air kencing dan kajian biokimia dapat membantu mengenal pasti penyakit keradangan yang mungkin dan perkembangan penyakit terhadap latar belakang patologi. Biokimia darah akan membantu menentukan kandungan sebenar kolesterol, protein, serta pecahan komponen dalam sel darah, untuk memahami bagaimana sistem dan organ boleh terjejas.

Salah satu kajian yang paling penting adalah lipidogram. Bahawa ia dapat membantu untuk membangunkan aterosklerosis, melalui kajian lipid (bahan seperti lemak).

Lipid dibahagikan kepada jenis berikut:

  • proksiogenik (lemak seperti - menyebabkan aterosklerosis);
  • antiatherogenik (mencegah aterosklerosis).

Diagnosis lain memerlukan analisis imunologi untuk mengetahui tahap imuniti dalam komponen protein darah. Ini akan membantu membuktikan atau menghilangkan kehadiran jangkitan, kerana komponen protein darah memusnahkan organisma asing, dan jika tidak ada kerja mereka, mikroorganisma asing diaktifkan.

Tahap akhir diagnosis memerlukan ujian dari saudara-mara untuk memahami secara tepat apa bentuk hiperkolesterolemia yang disyaki dan apakah peranan keturunan dalam kasus tertentu.

Rawatan patologi

Ada kemungkinan untuk merawat hiperkolesterolemia menggunakan ubat-ubatan khas, ada juga cara untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi tanpa ubat.

Terapi ubat

Ubat berikut digunakan untuk merawat ubat-ubatan terhadap patologi:

  • Statin (kolesterol yang lebih rendah, melegakan keradangan, memberi perlindungan kepada saluran utuh, tetapi boleh membahayakan hati, jadi ubat tidak sesuai untuk penyakit organ ini);
  • Ezetimibe (ejen-ejen sedemikian menyekat kerentanan kolesterol oleh sel-sel, tetapi keberkesanannya tidak terlalu tinggi kerana fakta bahawa kebanyakan kolesterol dihasilkan oleh badan itu sendiri);
  • Fibrates (untuk mengurangkan tahap trigliserida dan secara serentak meningkatkan lipoprotein ketumpatan tinggi);
  • Sequestrants (mencuci kolesterol daripada asid lemak, tetapi minus adalah bahawa mereka boleh menjejaskan keteruburan makanan dan selera).

Dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, perlu membersihkan darah, menjalankan peraturan komposisi dan sifatnya, kerana ia dikeluarkan di luar tubuh.

Bahan video dari Dr. Malysheva mengenai hiperkolesterinemia keturunan:

Bagaimana cara menormalkan keadaan tanpa dadah?

Selain itu, rawatan bukan ubat memainkan peranan yang penting, yang mesti dilakukan oleh pesakit selepas berunding terlebih dahulu dengan doktor.

  • mengekalkan berat badan pada tahap norma;
  • sukan dermat;
  • penolakan lemak haiwan;
  • penolakan tabiat buruk.

Terdapat juga ubat-ubatan rakyat yang membantu dalam memerangi hiperkolesterolemia, tetapi mereka juga harus digunakan selepas perbincangan dengan doktor agar tidak membahayakan diri sendiri.

Apakah hiperkolesterolemia?

Apa itu - kolesterol?

Kolesterol adalah salah satu daripada wakil lemak (lipid) dalam darah. Kolesterol dan trigliserida (lipid lain) adalah komponen penting dalam struktur sel, mereka juga digunakan untuk sintesis hormon dan pengeluaran tenaga. Pada tahap tertentu, tahap kolesterol dalam darah bergantung kepada apa yang seseorang makan, tetapi peranan utama dimainkan oleh sintesisnya di hati. Terdapat dua jenis kolesterol:

  • Jenis "baik" dipanggil lipoprotein kepadatan tinggi (HDL). Mereka memindahkan kolesterol ke hati, melindungi terhadap perkembangan aterosklerosis.
  • Spesies "buruk" dipanggil lipoprotein ketumpatan rendah (LDL). Mereka menyumbang kepada berlakunya penyakit jantung dan saluran darah.

Nisbah tahap HDL dan LDL memberi kesan kepada risiko aterosklerosis. Tahap LDL boleh dikurangkan dengan mengikuti diet rendah lemak dan, jika perlu, dengan mengambil ubat. Tahap HDL boleh diperbaiki melalui senaman dan, mungkin, minum sedikit alkohol.

Hypercholesterolemia - apa itu?

Hiperkolesterolemia adalah peningkatan tahap kolesterol dalam darah. Tahap kolesterol perlahan meningkat dengan usia. Wanita cenderung mempunyai tahap HDL yang lebih tinggi daripada lelaki. Sampel darah diambil dari seseorang di perut kosong boleh digunakan untuk menentukan tahap semua jenis kolesterol. Secara ideal, jumlah kolesterol harus di bawah 5 mmol / l. Sebagai tambahan kepada penunjuk ini, doktor dalam menilai profil lipid mengambil kira:

  • Nisbah antara kolesterol baik dan buruk.
  • Kehadiran faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular, seperti merokok, diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi. Faktor ini meningkatkan kepekaan badan terhadap kesan buruk kolesterol.

Adalah mustahil seseorang yang mempunyai paras kolesterol yang tinggi masih mempunyai risiko kardiovaskular yang rendah, kerana dia tidak mempunyai faktor risiko lain atau tidak ada riwayat penyakit iskemik keluarga. Setiap pesakit dengan diagnosis penyakit kardiovaskular, seperti angina pectoris atau infarksi miokardium, harus menurunkan tahap kolesterol total di bawah 4 mmol / l atau LDL di bawah 2 mmol / l.

Apakah punca hiperkolesterolemia?

Faktor genetik dan alam sekitar boleh menjejaskan tahap kolesterol. Sekiranya paras kolesterol yang diwarisi sangat tinggi, penyakit ini dipanggil "hypercholesterolemia keluarga (keturunan)." Kawasan kediaman juga mempengaruhi tahap kolesterol - mereka lebih tinggi di kalangan penduduk negara-negara Eropah utara berbanding di kalangan penduduk di selatan Eropah, dan jauh lebih tinggi daripada kalangan orang Asia. Ia juga diketahui bahawa prestasi dietnya sangat mempengaruhi paras darahnya. Kolesterol bertambah juga boleh didapati dalam penyakit berikut:

  • Dengan metabolisme yang lebih perlahan dalam penyakit kelenjar tiroid.
  • Dengan penyakit buah pinggang.
  • Dengan kencing manis yang kurang terkawal.
  • Dengan penyalahgunaan alkohol.
  • Jika berat badan berlebihan atau obesiti (kemungkinan besar, ini adalah penyebab hypercholesterolemia yang paling biasa).

Apakah gejala hiperkolesterolemia?

Seseorang tidak dapat merasakan kehadiran kolesterol tinggi kerana dia merasakan sakit kepala. Tetapi dalam kombinasi dengan faktor risiko lain, hypercholesterolemia boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis dan gejala kardiovaskular. Atherosclerosis adalah pengumpulan kolesterol dan lemak di dinding arteri yang membentuk plak. Lendir arteri mengecil, keanjalan mereka berkurangan, yang merosakkan aliran darah melalui mereka.

Plak aterosklerotik ini boleh pecah, mengakibatkan pembentukan bekuan darah di sekitar tempat ini. Sekiranya bekalan darah ke beberapa bahagian badan terhenti, kematian tisu di kawasan ini mungkin berlaku. Keterukan gejala penyakit kardiovaskular bergantung kepada tahap penyempitan arteri, kemungkinan pecah plak aterosklerotik dan organ yang membekalkan arteri ini.

  • Jika arteri membekalkan darah ke kaki yang sempit, ia boleh menyebabkan kesakitan ketika berjalan atau berlari (claudication sekejap). Sekiranya bekuan darah tiba-tiba menghalang arteri besar kaki, amputasi mungkin perlu.
  • Sekiranya arteri otak terjejas, strok boleh berlaku. Perkembangan strok juga boleh dilihat dalam aterosklerosis arteri karotid.
  • Arteri koronari yang sempit di dalam hati membawa kepada perkembangan angina dan infarksi miokardium. Penyakit-penyakit ini mencetuskan kegagalan jantung.

Seringkali pada pesakit dengan kolesterol tinggi, plak aterosklerotik menjejaskan beberapa arteri, termasuk:

  • aorta;
  • arteri buah pinggang;
  • arteri mesenterik (usus).

Pencegahan hiperkolesterolemia

Setiap orang boleh mengambil tindakan tertentu untuk mengekalkan paras kolesterol darah normal. Ini difasilitasi oleh:

  • Diet yang rasional dan sihat rendah lemak tepu.
  • Mengekalkan berat badan dengan mengubah diet dan meningkatkan aktiviti fizikal.
  • Senaman yang kerap boleh menurunkan LDL dan meningkatkan HDL.
  • Penghentian merokok.

Manfaat bersih dari tindakan ini tidak dapat diabaikan, karena mereka tidak hanya mengurangi kadar kolesterol, tetapi juga mencegah perkembangan banyak penyakit.

Rawatan hiperkolesterolemia

Mengurangkan tahap kolesterol boleh dicapai dalam dua cara - pengubahsuaian gaya hidup dan ubat. Perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk hiperkolesterolemia adalah serupa dengan tindakan pencegahan yang bertujuan mengekalkan paras kolesterol normal dalam darah. Sekiranya langkah-langkah ini gagal untuk menurunkan kadar kolesterol ke paras normal, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu.

  • Statin - ubat-ubatan ini dapat mengurangkan tahap LDL, oleh itu mereka sering diresepkan oleh doktor untuk rawatan hiperkolesterolemia. Ini adalah ubat-ubatan yang agak selamat, kesan sampingan apabila digunakan sangat jarang berlaku.
  • Ezetimibe adalah ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus. Ia tidak berkesan seperti statin, tetapi lebih jarang menyebabkan kesan sampingan.
  • Lebih kurang, ubat suntikan digunakan, yang, dalam hal hiperkolesterolemia keturunan, ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi statin dan Ezetimibe.

Bagaimana untuk mengurangkan ubat-ubatan rakyat kolesterol?

Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan rakyat tertentu dapat mengurangkan kadar kolesterol darah. Ini termasuk:

  • Oats - beta glucan yang terkandung di dalamnya menyerap LDL.
  • Wain merah - saintis telah mengesahkan bahawa penggunaan produk ini secara sederhana dapat mengurangkan LDL.
  • Salmon dan ikan berlemak - asid lemak omega-3 yang terkandung di dalamnya dapat meningkatkan tahap HDL yang bermanfaat, mencegah perkembangan penyakit jantung, demensia dan banyak penyakit lain.
  • Teh - bukan hanya melindungi kanser, tetapi juga dari peningkatan kadar LDL.
  • Coklat - meningkatkan tahap HDL.
  • Bawang putih - termasuk dalam senarai produk yang mengurangkan kolesterol. Ia juga menghalang pembentukan bekuan darah, mengurangkan tekanan darah dan melawan penyakit berjangkit.
  • Minyak zaitun - mengandungi sejumlah besar asid lemak tanpa monounsaturated, yang mengurangkan tahap LDL.

Apakah hypercholesterolemia: keterangan, gejala (tanda), pencegahan penyakit

Hiperkolesterolemia bukanlah satu penyakit yang berasingan, tetapi konsep perubatan yang bermaksud bahawa terdapat banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya ia berlaku terhadap latar belakang penyakit yang disertakan.

Kandungan kolesterol tinggi dikaitkan dengan citarasa dan citarasa budaya pelbagai lokasi. Maklumat dari statistik perubatan menunjukkan bahawa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah minimum kandungan lemak dari asal haiwan, hiperkolesterolemia diperhatikan tidak begitu kerap menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada perkara seperti girerholesterolemia keturunan. Bentuk penyakit ini dipanggil hypocholestenemia primer atau familial (SG).

Seseorang menerima gen yang cacat dari salah seorang ibu bapa, kod yang mesti bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol. Malangnya, sangat sukar untuk anak kecil memasang SG, kerana masalah ini menjadi gejala yang lebih ketara sebagai orang dewasa dan untuk masa yang lama hypercholesterolemia keturunan tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia dikelaskan mengikut Fredrickson. Tetapi hanya doktor yang dapat memahami ciri-ciri pelbagai gangguan metabolisme lipid mengikut Fredixon. Bentuk kedua menonjol dalam keadaan beberapa faktor mempercepatkan penyakit mengikut ICD 10.

Di samping penyebab dan keadaan, gabungan yang mungkin membawa kepada masalah, terdapat juga pelbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit itu mendasari penyebab perkembangannya. Walau bagaimanapun, tiada ciri ciri kursus atau fenomena visual dalam jenis hiperkolesterolemia.

Terdapat tiga bentuk penyakit:

Borang utama

Spesies ini belum disiasat sepenuhnya, jadi tidak ada alat sedemikian yang akan sepenuhnya menghalang kejadiannya.

Ia penting! Hiperkolesterolemia homozygous (familial) dibentuk jika ibu dan bapa mempunyai kod gen yang cacat. Hiperkolesterolemia heterozigot, jika kod abnormal diletakkan dalam gen hanya satu induk.

Jenis heterozygous hiperkolesterolemia dicatatkan pada hampir 100% orang, dan jenis homozitny sangat jarang berlaku dalam ICD 10.

Bentuk sekunder

Dibentuk disebabkan oleh penyakit dan disfungsi proses metabolik.

Borang Alergi

Ia saling berkaitan dengan jenis gaya hidup seseorang yang memimpin. Oleh itu, bentuk alergi berkembang akibat tabiat makan yang buruk.

Bilakah berlaku hiperkolesterolemia?

Sebagai peraturan, punca penyakit terletak pada:

  • kemasukan dana tertentu;
  • diabetes;
  • sindrom nefrotik (NS);
  • penyakit hati seperti obesiti hati;
  • hipotiroidisme.

Terdapat faktor risiko yang mana adalah tekanan tetap, tidak aktif fizikal, hipertensi arteri, dan genetik (SG). Di samping itu, hypercholesterolemia mudah terdedah kepada orang yang berlebihan berat badan, sebab-sebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sihat dan ketidakseimbangan metabolisme mengikut ICD 10.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini ialah makanan yang tidak terkawal makanan yang meningkatkan kolesterol (contohnya, kentang goreng dengan bacon). Minuman minuman alkohol yang biasa juga menyumbang kepada pemendapan plak, kerana Alkohol adalah baik untuk makan produk berbahaya.

Symptomatology

Hypercholesterolemia adalah penunjuk khusus yang ditentukan oleh penggunaan kaedah diagnostik makmal (lipidogram). Ini menentukan tahap keseluruhan kolesterol, yang tidak membawa maklumat khusus, kerana Ia terdiri daripada trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi mengikut ICD 10.

Diagnosis makmal bertujuan untuk membahagikan jumlah kolesterol ke dalam unsur-unsur, mengira kesan lipoprotein di dinding saluran darah.

Kadang-kala dalam kes-kes yang lebih maju, penyakit itu mungkin mempunyai gejala luaran, yang mana doktor dapat mengetahui diagnosis yang betul. Terdapat juga gejala tertentu yang menunjukkan hiperkolesterolemia sekunder. Ini termasuk:

  • xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpul di atas tendon;
  • Gerbang kornea lipoid menunjukkan kehadiran SG, dalam kumpulan umur sehingga 50 tahun;
  • Xanthelmasmas adalah gejala-gejala khas yang terdapat di hadapan nod kuning kelabu di bawah tisu kelopak mata atas (orang tanpa pendidikan perubatan mungkin tidak dapat melihatnya).

Gejala utama hanya berlaku akibat perkembangan penyakit, perlahan mendapatkan bentuk yang teruk dan banyak penyakit lain yang disertakan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku dengan hiperkolesterolemia?

Kesan hiperkolesterolemia paling buruk adalah aterosklerosis. Penyakit ini adalah pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah. Apabila plak mengumpul di dinding, perubahan patologi berlaku.

Dinding menjadi kurang elastik, mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung dan saluran darah. Lesi Atherosclerotik adalah penyebab penyempitan dan penyumbatan saluran darah, akibatnya boleh menjadi serangan angin ahmar atau serangan jantung. Di samping itu, terdapat aterosklerosis serebrum.

Bentuk kronik akibat komplikasi penyakit tertentu dapat dijelaskan oleh gangguan dalam sistem peredaran darah. Atas sebab ini, ischemia kapal atau organ muncul.

Kekurangan vaskular adalah akibat yang paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kekejangan kapal.

Ia penting! Pecutan dan infarksi vaskular adalah komplikasi ciri hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang disertakan.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Rawatan penyakit ini membayangkan diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia mempunyai kesan anti-sklerotik dan menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan dengan bantuan makanan tertentu.

Diet bertujuan untuk memulihkan fungsi metabolik dan pemerolehan tabiat makan yang sihat.

Prinsip-prinsip asas pemakanan dengan kadar kolesterol yang tinggi dalam badan adalah seperti berikut:

  1. pengurangan lemak dalam diet harian;
  2. lemak haiwan perlu diganti dengan sayuran;
  3. penolakan lengkap atau sebahagian daripada makanan yang kaya dengan kolesterol;
  4. sekatan dalam pengambilan garam (sehingga 4 g sehari);
  5. pengurangan penggunaan asid lemak tepu;
  6. penggunaan serat asal tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
  7. peningkatan dalam jumlah asid lemak tak tepu.

Kaedah rawatan

Hypercholesterolemia juga dirawat oleh kaedah bukan ubat, yang termasuk penurunan berat badan yang disengajakan, melalui pengagihan aktiviti fizikal, bergantung kepada bekalan oksigen. Program ini harus dipilih untuk setiap pesakit secara individu, sambil mengambil kira semua penyakit selari.

Juga, pencegahan hiperkolesterolemia adalah untuk mengkaji semula diet dengan mengawal bilangan elemen yang memasuki badan berhubung dengan jumlah beban sukan. Sehingga rawatan itu berjaya, perlu meninggalkan makanan goreng dan lemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan kurang kalori.

Dalam hal ini, anda boleh melihat apa yang membentuk diet rendah kalori untuk diabetes, dan mengambilnya sebagai asas.

Di samping itu, hypercholesterolemia tulen mewajibkan pesakit untuk menyerahkan minuman yang mengandungi alkohol untuk memperlahankan proses mendapatkan berat badan yang berlebihan, menormalkan pertukaran asid laktik dan mengurangkan risiko komplikasi ketika mengambil dadah.

Merokok juga harus dilupakan, supaya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membawa hasil ketara, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurangan dan kandungan unsur anti-aterogenik akan meningkat.

Rawatan ubat

Hari ini, ramai yang berpendapat bahawa hiperkolesterolemia dapat diterima dengan terapi nontradisional. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak selalu membawa hasil yang menggalakkan, jadi penting untuk tidak melupakan ubat-ubatan.

Statin

Kurangkan tahap kolesterol dalam sel dan perlahankan sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin memusnahkan lipid, mengeluarkan keradangan, dan mengurangkan kemungkinan kerosakan kepada bahagian-bahagian darah yang sihat.

Ezetimibe

Rawatan dengan alat ini menghalang penyerapan kolesterol dalam usus, namun rawatan sedemikian adalah sebahagian. Malah, hanya 20% kolesterol yang ditelan dengan makanan, dan baki 80% kolesterol terbentuk di dalam sel-sel hati.

Fibrates

Ubat-ubatan ini mengurangkan kandungan trigliserida dengan meningkatkan kadar lipoprotein yang mempunyai ketumpatan tinggi.

Pengeluar asid holic

Rawatan dengan kumpulan ubat ini membantu badan membuang kolesterol yang terkandung dalam asid lemak. Kesan sampingan termasuk kelajuan pencernaan, dan pelanggaran rasa persepsi.

Omega-3

Asid lemak tak tepu mengkoordinasikan trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen penting dalam ikan berlemak. Sekiranya pesakit tidak mempunyai berat badan yang berlebihan, maka dia ditetapkan rawatan prophylactic dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam dietnya.

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia (hyperlipidemia, hyperlipoproteinemia, dislipidemia) adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan yang tidak normal dalam tahap kolesterol dalam darah. Hiperkolesterolemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Risiko meningkat berkadar dengan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dalam darah pesakit.

Kolesterol adalah sebatian organik yang terdapat dalam membran sel semua organisma hidup, kecuali bukan nuklear. Kolesterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik dan lemak. Kira-kira 80% kolesterol dihasilkan oleh tubuh manusia sendiri, selebihnya memasuki badan dengan makanan. Komponen ini diperlukan untuk pengeluaran hormon steroid oleh kelenjar adrenal, sintesis vitamin D, dan juga memastikan kekuatan membran sel dan mengawal kebolehtelapan mereka.

Atherogenic, iaitu menyumbang kepada pembentukan kolesterol, gangguan metabolisme lipid termasuk peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan pengurangan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan hiperkolesterolemia primer ialah kecenderungan genetik. Hiperkolesterolemia keluarga adalah patologi dominan autosomal genetik yang dikaitkan dengan warisan gen mutant yang mengekodkan reseptor lipoprotein berketumpatan rendah. Sehingga kini, empat kelas mutasi reseptor lipoprotein kepadatan rendah telah dikenal pasti, mengakibatkan sintesis, pengangkutan, pengikatan dan klustering lipoprotein kepadatan rendah dalam sel.

Hiperkolesterolemia keluarga boleh menjadi homozygous atau heterozigot.

Bentuk hiperolesterolemia sekunder berkembang pada latar belakang hipotiroidisme, kencing manis, penyakit hati yang obstruktif, penyakit jantung dan saluran darah, akibat penggunaan ubat-ubatan (imunosupresan, diuretik, beta-blockers, dll).

Faktor risiko termasuk:

  • jantina lelaki;
  • berumur lebih 45 tahun;
  • jumlah lemak haiwan yang berlebihan dalam diet;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • pendedahan kepada tekanan.

Bentuk hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Mengikut klasifikasi oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bentuk hiperkolesterolemia berikut dibezakan:

  • jenis I (hyperchilomicronemia primer, hyperlipoproteinemia primer) - kekerapan 0.1%, berlaku apabila kekurangan lipoprotein lipase atau kecacatan dalam protein pengaktif enzim ini, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam chylomicrons, yang mengangkut lipid dari usus ke hati;
  • jenis IIa (hypercholesterolemia keturunan, hypercholesterolemia polygenic) - kekerapan 0.2%, boleh membina latar belakang pemakanan yang kurang baik, dan juga menjadi poligenik atau keturunan, yang memperlihatkan dirinya sebagai xanthoma dan permulaan awal patologi kardiovaskular;
  • Jenis IIb (gabungan hyperlipidemia) - kekerapan kejadian sebanyak 10%, disebabkan pengeluaran trigliserida yang berlebihan, asetil-CoA dan apolipoprotein B, atau pelepasan perlahan lipoprotein berkepadatan rendah; disertai dengan peningkatan kadar trigliserida darah dalam komposisi lipoprotein kepadatan yang sangat rendah;
  • jenis III (keturunan disbeta-lipoproteinemia) - kekerapan 0.02%, boleh berkembang dengan homozygosity untuk salah satu isoforms apolipoprotein E, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam lipoprotein ketumpatan antara dan chylomicrons;
  • jenis IV (hiperlipemia endogen) - frekuensi kira-kira 1%, ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan trigliserida;
  • jenis V (herediter hipertriglyceridemia) - ditunjukkan oleh peningkatan dalam lipoprotein kepadatan yang sangat rendah dan chylomicrons.

Bentuk hypercholesterolemia yang lebih jarang yang tidak termasuk dalam klasifikasi ini termasuk hypo-alpha-lipoproteinemia dan hypo-beta-lipoproteinemia, kejadiannya adalah 0.01-0.1%.

Hiperkolesterolemia keluarga boleh menjadi homozygous atau heterozigot.

Kaedah utama untuk mengesan hiperkolesterolemia adalah ujian darah biokimia.

Tanda-tanda

Hypercholesterolemia adalah penunjuk makmal, yang ditentukan semasa pemeriksaan darah biokimia.

Pesakit dengan hiperkolesterolemia sering mempunyai xanthomas - tumor kulit sel yang diubah, yang terkena nodul, di dalamnya mengandungi kemasukan lipid. Xanthomas mengiringi semua bentuk hiperkolesterolemia, sebagai salah satu manifestasi metabolisme lipid. Perkembangan mereka tidak disertai oleh perasaan subjektif, di samping itu, mereka terdedah kepada regresi spontan.

Xanthomas dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • letusan - papula kuning kecil, disetempat terutamanya pada paha dan punggung;
  • tuberous - mempunyai rupa plak besar atau tumor, yang, sebagai peraturan, terletak di kawasan punggung, lutut, siku, pada dorsum jari, muka, kulit kepala. Neoplasma mungkin mempunyai naungan ungu atau coklat, sempadan merah atau sianotik;
  • tendon - disetempat terutamanya di kawasan tendon extensor jari dan tendon Achilles;
  • rata - yang paling sering dijumpai di lipatan kulit, terutamanya di telapak tangan;
  • Xanthelasmas adalah xanthomas rata kelopak mata, yang merupakan plak kuning yang dibesarkan di atas kulit. Lebih sering dijumpai pada wanita, tidak mudah untuk menyelesaikan spontan.

Satu lagi manifestasi hiperkolesterolemia adalah deposit kolesterol di pinggir mata kornea mata (lengkung lipoid kornea), yang mempunyai rupa pinggir warna putih atau putih abu-abu. Arnab kornea kornea lebih biasa pada perokok dan boleh dikatakan tidak boleh diubah. Kehadirannya menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung koronari.

Dalam bentuk homozygous hiperkolesterolemia keluarga, peningkatan yang ketara dalam tahap kolesterol dalam darah diperhatikan, yang ditunjukkan oleh pembentukan xanthum dan lengkung lipoid kornea sudah pada zaman kanak-kanak. Dalam tempoh pubertas, atortomat aorta aorta dan stenosis arteri koronari jantung dengan perkembangan manifestasi klinikal penyakit jantung koronari sering berlaku pada pesakit-pesakit ini. Dalam kes ini, kekurangan koronari akut tidak dikecualikan, yang boleh menyebabkan hasil maut.

Bentuk heterozigot hiperkolesterolemia keluarga, sebagai peraturan, tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama, yang ditunjukkan oleh kekurangan kardiovaskular pada masa dewasa. Pada masa yang sama, pada wanita, tanda-tanda awal patologi berkembang secara purata 10 tahun lebih awal daripada pada lelaki.

Hiperkolesterolemia boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Sebaliknya, ini menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang mungkin mempunyai pelbagai manifestasi.

Peningkatan paras kolesterol darah menimbulkan perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya ditunjukkan oleh patologi vaskular (terutamanya lesi aterosklerotik pada saluran darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, tetapi kerosakan pada serebral, saluran koronari, dan sebagainya juga mungkin).

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan hiperkolesterolemia adalah ujian darah biokimia. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada profil lipid, kandungan protein, glukosa, asid urik, kreatinin, dan lain-lain ditentukan. Untuk mengenal pasti komorbiditi, ujian lengkap dan ujian air kencing, diagnosis imunologi ditetapkan, dan analisis genetik dijalankan untuk mengenal pasti punca hiperkolesterolemia. Untuk mengecualikan hipotiroidisme, mereka menjalankan kajian mengenai tahap hormon tiroid (hormon yang merangsang tiroid, thyroxin) dalam darah.

Pemeriksaan objektif memberi tumpuan kepada pemendapan kolesterol (xanthomas, xanthelasmas, arnab lipoid kornea, dan lain-lain). Tekanan darah pada pesakit dengan hiperkolesterolemia sering dinaikkan.

Untuk diagnosis perubahan vaskular menggunakan diagnostik instrumental - angiografi, angiografi resonans magnetik, Doppler, dan sebagainya.

Meningkatkan tahap kolesterol dalam darah menimbulkan perkembangan aterosklerosis, yang seterusnya, ditunjukkan oleh patologi vaskular.

Rawatan hiperkolesterolemia

Terapi ubat hiperkolesterolemia terdiri daripada menetapkan statin, pengikat asid hempedu, fibril, inhibitor penyerapan kolesterol dalam usus, dan asid lemak. Apabila mengesan hipertensi arteri bersamaan, ubat digunakan untuk menormalkan tekanan darah.

Semasa pembetulan metabolisme lipid, xanthomas biasanya merosot. Sekiranya ini tidak berlaku, ia akan dikeluarkan dengan kaedah pembedahan, atau dengan kaedah cryodestruction, laser atau pembekuan elektrik.

Dalam pesakit homozigot dengan hypercholesterolemia keluarga, terapi ubat biasanya tidak berkesan. Dalam keadaan sedemikian, plasmapheresis dikendalikan dengan selang dua minggu antara prosedur. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan hati diperlukan.

Komponen penting untuk menormalkan metabolisme lemak ialah pembetulan berat badan berlebihan dan peningkatan gaya hidup: rehat yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, berhenti merokok, dan juga berdiet.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Prinsip asas diet untuk hypercholesterolemia:

  • mengurangkan jumlah lemak dalam diet;
  • pengurangan atau penghapusan produk kolesterol tinggi;
  • sekatan asid lemak tepu;
  • peningkatan kadar asid lemak tak jenuh;
  • makan sejumlah besar serat dan karbohidrat kompleks;
  • menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran;
  • mengehadkan penggunaan garam hingga 3-4 gram sehari.

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam ayam putih, daging lembu, daging lembu, kambing, ikan. Daging lean harus dipilih (tenderloin dan fillet adalah lebih baik), kulit dan lemak perlu dikeluarkan. Di samping itu, diet harus mengandungi produk tenusu, roti serba lengkap, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan. Telur boleh dimakan, tetapi jumlahnya terhad kepada empat per minggu.

Dari diet tidak termasuk daging lemak, sosej, hati (otak, hati, buah pinggang), keju, mentega, kopi.

Makanan disediakan dengan cara yang lembut yang mengurangkan kandungan lemak dalam makanan siap: mendidih, rebusan, baking, mengukus. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi (sebagai contoh, penyakit usus), kandungan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri dalam diet perlu ditingkatkan.

Komponen penting dalam menormalkan metabolisme lemak adalah pembetulan berat badan berlebihan dan peningkatan gaya hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan lemak dan lain-lain jenis metabolisme, disyorkan:

  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • penolakan tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • elakkan tekanan mental.

Akibat dan komplikasi

Hiperkolesterolemia boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Sebaliknya, ini menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang mungkin mempunyai pelbagai manifestasi.

Peredaran darah normal yang merosot pada anggota badan yang lebih rendah menyumbang kepada pembentukan ulser trophik, yang dalam kes-kes yang teruk boleh membawa kepada tisu nekrosis dan keperluan pemotongan anggota badan.

Dengan kekalahan arteri karotid, peredaran serebral terganggu, yang ditunjukkan oleh gangguan fungsi cerebellum, memori yang merosot, dan boleh menyebabkan strok.

Apabila plak aterosklerotik dibuang di atas dinding aorta, ia menjadi lebih nipis dan kehilangan keanjalannya. Melawan latar belakang ini, aliran darah yang berterusan membawa kepada peregangan dinding aortik, pengembangan yang terhasil (aneurysm) mempunyai risiko pecah yang tinggi, diikuti oleh perkembangan pendarahan dalaman secara besar-besaran dan kemungkinan hasil maut.