Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

• Produk

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering mendakwa kehidupan disebabkan oleh perkembangan necrosis yang menyakitkan dari tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur mati sel-sel tubuh manusia, bermula dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia mempunyai kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah setempat dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah jenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawa, maka dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan semula.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan patologi dalam tisu mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan penyebab utama:

• Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (kecederaan yang menghancurkan, pelbagai kerosakan kompleks otot tendon), kesan radang dingin atau luka bakar yang mendalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia terkuat (asid, alkali, media agresif yang lain).
• Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luar dan memulakan aktiviti merosakkan mereka dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
• Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang beberapa organ, dengan peregangan kuat dari saluran darah (mencubit hernia inguinal, mengenakan pembalut ketat atau pembalut perubatan).
• Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

• kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
• kehilangan rambut dalam luka;
• pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

• kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
• kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
• kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
• pemotongan anggota badan secara sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• mabuk badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
• penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
• penonjolan corak vaskular melalui kulit;
• penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
• pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
• bau busuk;
• sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
• mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

• kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
• bradikardia (peningkatan kadar jantung);
• perbezaan dalam ruang;
• menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
• kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangrene adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, kemudian perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

• biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• mengalihkan perhatian daripada tumpuan perubahan gangrenous;
• Ujian bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung kepada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit ini biasanya menggunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Pesakit biasanya melihat seorang doktor untuk bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

• penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
• pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

• Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar lesi dengan menggunakan arteri menggunakan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
• Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
• Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
• Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan melatarori pada arteri menyempitkan dengan kateter dan belon.
• Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, prognosis tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Apakah gangren anggota badan yang lebih rendah kelihatan seperti? Foto, gejala, kaedah rawatan

Gangrene dari kaki bawah adalah salah satu penyakit yang mempunyai patologi pembedahan yang paling teruk. Proses seperti ini dicirikan oleh nekrosis, iaitu tisu nekrosis. Berapa banyak yang hidup selepas bermulanya gangren secara langsung bergantung kepada berapa cepat dan berkesan rawatan akan diterima. Sudah tentu, adalah mustahil untuk menanggulangi gangren dari kaki di rumah, kesan remedi rakyat tidak akan memberi apa-apa hasil.

Walaupun sesetengah ulasan mungkin bercakap tentang keberkesanan rawatan sedemikian, sebenarnya, pemotongan tisu mati sering merupakan satu-satunya jalan keluar. Semakin lama anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar pada anggota badan anda, lebih banyak tisu yang anda perlu buang. Ia perlu untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mengelakkan hasil yang sama.

Ini adalah gangrene yang kelihatan pada peringkat awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Sebagai tambahan kepada kaki yang lebih rendah, gangren boleh berlaku hampir di mana saja. Ia menjejaskan lengan, batang tubuh, kadang-kadang muka, dan juga organ dalaman, seperti usus atau paru-paru. Pada masa yang sama, setiap zon dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan kursus patologi dan kaedah rawatan bergantung kepadanya.

Jenis-jenis penyakit yang paling biasa adalah:

• Gangren kering dari kaki bawah. Ia adalah antara bentuk yang paling baik. Ini disebabkan patologi tidak pergi ke tisu jiran, tetapi tetap di mana ia mula muncul. Tisu yang dijangkiti kelihatan padat, sedikit berkedut.

Ramai doktor percaya bahawa gangren kering adalah kejayaan besar bagi pesakit, kerana tidak seperti jenis lain, gangren kering tidak meluas ke tisu lain.

• Gangren basah. Di sini pembengkakan lebih ketara. Tisu yang terjejas menjadi lembut, mereka membengkak dan membengkak, dan terdapat bau busuk.

Tekanan tisu lembut berlaku lebih ketara daripada dengan gangrene kering, yang secara semula jadi disertai dengan bau yang sepadan.

• Gangren gas. Malah, ini adalah satu lagi gangren basah, tetapi ia biasanya diperuntukkan kepada penyakit yang berasingan. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit telah diberikan kod ICD 10 A0. Patologi jenis ini didiagnosis hanya jika tisu-tisu dijangkiti mikrob clostridia. Bentuk gas dicirikan oleh kelajuan penyebaran melalui tisu yang sihat, dengan proses ini disertai dengan mabuk yang teruk.

Pada terasnya, gangren gas tidak dapat dibedakan dengan basah, tetapi ia terisolasi dalam bentuk yang berasingan kerana sebabnya perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteria, yang tidak hanya menimbulkan mabuk tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan jangkitan di seluruh tubuh

• Bedsore Ia bukan gangren dalam pengertian klasik, ia hanya mempengaruhi lapisan paling tisu. Serupa membangun kerana tekanan panjang di tempat yang sama. Kejadian luka tekanan adalah ciri-ciri pesakit yang tergendala, tidak dapat mengubah kedudukan tubuh mereka dengan kerap.

Walaupun bedsores tidak boleh dipanggil gangren dalam pengertian klasik, ia tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis pada tisu atas, ia telah ditambahkan ke dalam senarai ini

Terdapat satu lagi jenis penyakit yang dikenali sebagai noma. Ia juga boleh dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi terdapat satu ciri. Ini berlaku hanya pada orang yang mempunyai imuniti yang tidak mencukupi, paling kerap pada kanak-kanak. Selalunya ini disebabkan oleh kehadiran dalam sejarah kes ujian HIV positif. Dengan gangrene sedemikian, kawasan muka biasanya terjejas, serta tisu berlemak. Hidup dengan diagnosis sedemikian, sebagai peraturan, tidak boleh lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat pelbagai. Walaupun banyak filem menunjukkan bahawa ini berlaku selepas beberapa kecederaan yang serius, seperti luka tembakan, sebenarnya keadaannya berbeza. Jika kita bercakap dalam bahasa yang mudah, maka penyebab iskemia, iaitu, keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah yang tajam di kawasan tertentu.

Bagaimanapun, kenapa kelemahan ini berlaku, bagaimana jangkitan gangren iskemik adalah perkara lain. Setiap jenis patologi ini mempunyai beberapa sebab yang berpotensi. Untuk permulaan ia adalah bernilai mengetahui jenis kering yang sedang berkembang.

• Atherosclerosis pada kaki bawah. Oleh sebab penyakit ini, gumpalan darah mula terbentuk di dinding arteri, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya. Selalunya ini berlaku di bawah lutut atau di kawasan pinggul, walaupun aterosklerosis juga boleh menyebabkan gangren tangan akibat kerosakan pada arteri brachial.
• Penyakit getaran. Penyakit ini adalah antara pekerjaan. Ia berkembang pada mereka yang sentiasa berurusan dengan kesan getaran. Sebagai contoh, ini terpakai kepada orang yang bekerja dengan jackhammers, pavers asfalt atau pengadun konkrit. Impak sedemikian bermaksud vasospasme yang berterusan. Ia mengganggu pemakanan saraf dan tisu.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini dicirikan oleh kemusnahan saraf atau kapal di anggota badan, yang mana mereka tidak dapat berfungsi dengan normal.
• Polyneuropathy. Keanehan patologi ini adalah pelanggaran bekalan tisu dan organ dengan saraf. Selalunya, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat menampakkan diri di bahagian bawah kaki.

Satu lagi sebab yang membawa kepada perkembangan bentuk kering gangren ialah tipus. Kadang-kadang ia tidak menjejaskan anggota badan, tetapi kulit. Dalam kes ini, lesi tersebut merebak terutamanya di sisi badan.

Seringkali masalah ini terletak pada patologi atau penyakit yang terhasil akibat kerja atau gaya hidup yang tidak aktif.

Punca-punca perkembangan bentuk-bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari bahagian bawah kaki dengan diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki kencing manis" adalah penyebab utama perkembangan bentuk basah penyakit ini. Ia mempunyai kod dalam ICD 10 - E10-E14. Dengan jenis ini, seluruh kaki atau kaki dipengaruhi. Ini disebabkan oleh peredaran darah di sini yang paling sengit, tetapi imuniti di kawasan ini lemah.

Foto gangren ekstrem yang lebih rendah di dalam diabetes mellitus, rawatan yang sangat sukar, selalu menjadi pandangan yang sangat tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, masih boleh menjalani diagnosis seperti itu jika rawatan dijalankan dalam masa yang singkat. Gangrene kencing di bahagian bawah kaki adalah perkara yang biasa, tetapi sebab-sebab lain dari perkembangan bentuk lembap juga perlu dipertimbangkan.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

• Luka terbakar dalam atau radang dingin.
• Hernia cincin. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan usus.
• Cholecystitis dan apendisitis. Jika mereka tidak sembuh dalam masa, maka gangren boleh berkembang.
• Trombosis arteri, jika mesenterik, iaitu usus berkhasiat, terjejas.
• Pneumonia. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikrob seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pesakit mempunyai masalah dengan imuniti, maka ini boleh mengakibatkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau apa yang disebut jenis anaerobik, semuanya agak mudah. Hanya ada satu sebab untuk ini, yang mana proses gangren itu bermula. Ini akan berlaku jika clostridia masuk ke dalam luka yang mendalam, terutama yang basah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat. Pertama, mikrob mesti mencapai tisu adiposa atau tisu otot. Kedua, mesti terdapat bekalan darah yang lemah di zon ini. Ketiga, luka harus ditutup, kerana parasit akan mulai berkembang biak dengan lebih cepat.

Penyebab luka tekanan telah dibincangkan di atas. Harus diingat bahawa untuk penampilan mereka kira-kira 70 jam sudah mencukupi. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanser lebih mudah terdedah kepada luka-luka. Bagi noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak boleh dikaitkan dengan sebab penampilannya pada kanak-kanak.

Gangrene sentiasa akibat daripada penyakit yang berkekalan, jadi anda tidak perlu mengabaikan walaupun gejala kecil.

Bagaimana untuk memerhatikan pembangunan gangren kering?

Untuk mana-mana pesakit, adalah penting untuk melihat pada masa bahawa gangren bermula. Semakin cepat anda menentukan permulaan penyakit, semakin rendah kebarangkalian anda perlu memikirkan membuang kaki atau bahagiannya. Seperti sebab, tanda-tanda gangren juga bergantung kepada bentuknya. Proses patologi permulaan dalam jenis kering boleh disyaki oleh faktor-faktor berikut:

• Di seluruh anggota badan yang sakit, atau di bahagian individunya, seperti jari, goosebumps atau kesemutan akan dirasakan. Apabila bergerak, rasa sakit teruk mungkin hadir.
• Kelemahan akan muncul di anggota yang dijangkiti, terutamanya ketara selepas beban, seperti berjalan kaki lama atau berjalan.
• Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, tisu-tisu akan mula menjadi pucat, sejuk ke sentuhan.
• Penyakit dicirikan oleh claudication yang dipanggil sekejap.

Terdapat cara untuk memeriksa sama ada bekalan darah kepada anggota badan yang lebih rendah adalah normal. Untuk melakukan ini, berbaring di belakang anda dan angkat kaki anda pada sudut 45 darjah. Pertama, pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan ini lebih lama daripada 25 saat. Kedua, mereka akan mula merasakan gejala ciri seperti goosebumps dan kelemahan, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika anda tidak menyedari masalah pada peringkat ini, maka dalam masa terdekat kita akan menghadapi tisu nekrosis. Pada fasa ini, pemutihan akan bermula. Ia adalah warna ini yang membicarakan gangrene jenis kering, seperti dalam kes noma warna mungkin berbeza. Proses ini juga akan disertakan dengan:

• Pengurangan anggota yang terjejas.
• Sensasi kekeringan, pemberhentian peluh.
• Peningkatan ketumpatan tisu berpenyakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di kawasan yang terjejas.

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah pada tahap ini orang tidak merasakan kesakitan pada kaki, kerana saraf telah mati bersama-sama dengan tisu-tisu lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ada simptom baru gangren yang berkaitan dengan keracunan. Ini termasuk demam, pening, selera makan yang tidak enak, loya, dan lain-lain manifestasi seperti itu.

Gangrena foto kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal:

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi ujian dan nasihat pakar masih diperlukan untuk ketenangan pikiran anda sendiri.

Tanda-tanda jenis gangren lain

Dalam kes gangren basah, warna tisu yang terjejas akan secara beransur-ansur berubah menjadi ungu atau ungu gelap. Berbeza dengan jenis kering, adalah mustahil untuk melihat sempadan yang jelas kawasan yang sakit dan sihat, kerana mikroba akan terus menyebar melalui tisu. Tidak lama kemudian bau busuk akan ditambah kepada warna, anggota yang terjejas akan mula membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan diiringi oleh pastoznost, yang dipanggil keadaan pra-terkemuka, yang dicirikan oleh kemerahan tisu dan pengurangan tahap keanjalannya. Untuk menyentuh mereka menyerupai doh.

Untuk jenis gangren yang basah dicirikan oleh kesakitan akut yang berterusan. Seperti bentuk kering, akan berlaku penurunan suhu di dalam tisu-tisu yang terjejas. Semua simptom yang sama diperhatikan dalam hal pembangunan noma.

Selain pucat dan pembengkakan, gangren gas dicirikan oleh pelepasan cecair hijau atau cerah coklat dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga kadang-kadang serat otot dilihat melalui luka. Sekiranya gangren berkembang, mereka menjadi pucat, putih, dan kelihatan berstrata. Apabila merapatkan anggota badan yang lebih rendah, masalah tertentu berlaku.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati kerana fakta bahawa mereka mempunyai tahap keracunan keparahan yang tinggi. Kelemahan berkembang begitu banyak sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan suhu naik hingga 41 derajat. Pesakit mula delirium, muntah berterusan dan mual, lonjakan tekanan teruk dan takikardia.

Bagi bedsores, maka, kepada satu darjah atau yang lain, mereka semua mempunyai simptom yang sama seperti jenis lain. Perbezaannya ialah mereka berkembang sangat perlahan dan sangat tempatan. Nasib baik, cara paling mudah untuk menangani masalah sedemikian. Ia cukup untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit dan mengurut kawasan di mana bedsores boleh muncul.

Menentukan gangren basah lebih sukar, kerana walaupun warna kulit tidak semestinya tanda jelas pengembangan aktif mikrob

Apa yang perlu dilakukan dengan gangrene?

Sesiapa yang sakit, pertama sekali, akan berminat untuk merawat gangren di bahagian bawah kaki tanpa amputasi. Sekiranya ramalan itu menguntungkan, doktor akan cuba mengekalkan kaki, tetapi anda harus memahami bahawa tisu-tisu yang terpengaruh akan terpaksa dikeluarkan.

Perhatikan. Rawatan rakyat tidak boleh berkesan terhadap gangren.

Peringkat pendedahan akan termasuk penyingkiran tisu dengan lulus penggunaan luka lampu, menyediakan aliran udara tambahan. Kemudian pesakit akan ditetapkan kursus antibiotik, penyerapan penyelesaian crystalloid dan serum anti gangrenous. Sekiranya rawatan tersebut tidak mempunyai kesan yang diingini, anda perlu mengeluarkan anggota badan.

Semakin cepat masalah itu ditemui dan langkah-langkah diambil, semakin besar kemungkinan anggota badannya akan tetap utuh, iaitu amputasi tidak perlu

Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang disertai oleh.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel yang tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

• Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, pada kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih jauh, menyebarkannya ke tisu subkutaneus dan tulang. Dalam kes jangkitan jangkitan, gangrene menjadi basah, secara beransur-ansur berlalu ke tisu lain, yang menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
• Pembangunan kilat. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

• Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
• The bedsores
• Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
• Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan kekurangan gizi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai tempat pembiakan yang menggalakkan bagi banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Ketika ia berlangsung, massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya sekiranya diabetes, apabila badan tidak dapat menahan penyakit sepenuhnya.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tapak tisu retak akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal seperti itu disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

• Suhu yang tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Bernafas cepat.
• Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat berkurangan. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berlangsung, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengering dan menjadi berwarna biru. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti pada bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
• CT
• X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan berlaku daripada perubahan dalam penunjuk kesihatan umum, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

1. Mengambil ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
2. Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
3. Fisioterapi Adalah dianggap suai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
4. Terapi fizikal kursus. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Jika suppuration hadir, gangrene kaki menyebar ke kawasan yang besar, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, sering terdapat perkembangan pesakit nekrosis. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini, pilihan pembedahan berikut digunakan dalam amalan perubatan:

• Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Rawatan dengan shunting. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
• Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan patensi vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Kemudian peranti bergerak di sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluasnya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah tidak normal, kecederaan mekanikal dan kerosakan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Kategori khas termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

1. Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
2. Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
3. Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Akibatnya, anda perlu mendapatkan salap, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Kaki gangsa: gambar, tanda dan sebab.

Geng kaki adalah komplikasi yang sangat serius terhadap beberapa penyakit vaskular atau faktor luaran. Gangrene adalah proses nekrotik dalam tisu, kematian yang disertai dengan proses pembusukan, penyakit ini dapat merusak organ secara keseluruhan atau sebahagiannya. Mengapa gangrene sering memberi kesan kepada kaki? Di bahagian bawah anggota badan ada sedikit arteri utama, oleh sebab itu, dengan adanya penyakit, yang ditandai dengan kemerosotan lokal aliran darah, tisu tropis berkurang, mereka berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang cukup. Oleh kerana pemakanan tisu yang lemah (kebuluran oksigen dan peredaran darah yang lemah), gangren berkembang.

Gangren gas

Gengren gas berkembang dari hipotermia atau, sebaliknya, selepas pendedahan kepada suhu yang terlalu tinggi, dengan kekurangan vitamin, kejutan, dari kehilangan darah dalam jumlah besar atau ketika bakteria memasuki luka terbuka. Toksin cepat merebak melalui badan dengan darah atau limfa, di sepanjang berkas saraf atau laluan antena. Pesakit mempunyai keadaan yang lembap, yang sering digantikan oleh serangan rangsangan, bintik-bintik gangsa yang kotor muncul di kakinya, kulit berubah warna menjadi coklat. Kaki ini membengkak, "gejala cukur" berlaku (jika anda membuat pergerakan dengan jari anda, seolah-olah mengetuk rambut dari kawasan yang terjejas, bunyi yang garing terdengar), luka gas berpunca dari luka yang dijangkiti oleh jangkitan pada mulanya, pesakit tidak meninggalkan perasaan bahawa pembalut terlalu ketat. Ulser tropik dengan mekar kelabu beransur-ansur membentuk, bau busuk berasal dari itu. Gengren gas sering rumit oleh sepsis atau phlegmon.

Krenena kering

Jarang berkembang di dalam organ dalaman, dalam kebanyakan kes ia memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Punca gangren kering boleh menjadi faktor luaran (lebam yang kuat, pendedahan kepada suhu semasa, suhu tinggi, suhu terlalu rendah, asid pekat atau bahan radioaktif), dan penyakit dalaman yang mempengaruhi trophism tisu (aterosklerosis, kaki diabetes, diabetes, endarteritis).

Tetapi sebab-sebab ini boleh mencetuskan gangren basah: banyak bergantung kepada berat badan pesakit dan kandungan cecair dalam tisu. Kren geram bergerak dari kawasan periferal berdekatan dengan pusat. Terdapat sempadan yang jelas dan teliti antara tisu sihat dan yang mati, jadi jenis nekrosis ini tidak menyebar lebih jauh ke dalam badan, dan toksin secara praktikalnya tidak masuk ke dalam badan. Gejala yang paling ciri adalah mumifikasi tisu; di samping itu, anggota yang terkena perubahan warna menjadi hitam atau sangat gelap. Ia lebih kerap berlaku pada orang dengan lapisan lemak kecil.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pada orang yang terdedah kepada edema, atau orang gemuk. Alasannya sama seperti gangrene kering, tetapi embolisme dan trombosis sering mencetuskan gangren lembab. Tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan mati, oleh itu, toksin menyebar dengan limfa atau darah dengan cepat. Peringkat awal gangrene basah kelihatan seperti membakar. Kemudian, kulit mulai gelembung, pecah, menjadi pucat dan menjadi sejuk hingga sentuhan, kemudian berubah warna ke kehijauan, burgundy atau kemerahan dan menjadi ditutupi dengan ulser dengan nanah, kaki cepat membengkak dan memancarkan bau yang tidak enak. Bentuk nekrosis adalah akut.

Tanda-tanda gangren kaki

Kain yang terjejas oleh nekrosis adalah berbeza daripada yang sihat: mereka meningkatkan jumlah dan menukar warna menjadi pucat dengan apa-apa jenis nekrosis kerana kemasukan darah arteri yang tajam ke sentuhan. Pesakit merasakan kesakitan di kaki, kesakitan yang sangat teruk datang kemudian, selepas beberapa saat berlalu, pesakit itu bertindak lebih aktif, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu hilang - malangnya, rasa sakit berhenti jika gentian saraf mati.

Bagaimana untuk merawat gangren kaki?

Satu peranan penting dimainkan oleh anestesia dan penggunaan antiseptik kepada luka supaya jangkitan tidak bergabung, tetapi masih rawatan gangrene membayangkan campur tangan pembedahan. Pada peringkat awal, amputasi lengkap kaki dengan gangren tidak selalu diperlukan - anda boleh melakukannya tanpa itu, untuk ini anda perlu berunding dengan doktor dengan serta merta, kerana kecurigaan muncul. Sekiranya pesakit telah mengingati dirinya pada waktunya, pakar bedah akan menghapuskan punca (jika ia berada di penyumbatan kapal dengan embolus), aliran darah dipulihkan, dan sesetengah tisu mempunyai peluang untuk pulih, tetapi masih perlu mengeluarkan mayat. Berikut adalah maklumat mengenai rawatan gangrene.

Persoalan yang paling dahsyat tetapi menarik adalah: berapa lama gangren kaki hidup tanpa amputasi? Prognosis untuk gangren tidak menguntungkan, jika tidak terlibat dalam rawatan. Dengan gangren kering, kadang-kadang amputasi terjadi, iaitu, tisu hitam yang terjejas jatuh. Dalam kes ini, ia adalah sebagai penyembuhan diri. Dengan gangren basah dan gas, pesakit, tanpa amputasi, malangnya meninggal dengan cepat, kerana tisu mula membusuk dengan cepat, racun menyebar ke seluruh tubuh, dan terdapat penyelewengan dalam fungsi organ-organ dalaman dan sistem peredaran darah. Menurut pakar, mereka hidup dengan gangrene tanpa pemutihan dari seminggu hingga sebulan.

Gerakit kanser yang lebih rendah: gejala dan rawatan

Gangren ekstrem yang rendah - gejala utama:

• Tompok merah pada kulit
• Suhu tinggi
• Berdegel jantung
• Muntah
• Kaki bengkak
• Kekejangan semasa tidur
• Kelembapan
• Merasakan sensasi
• Kehilangan sensasi di kaki
• Pengurangan aktiviti motor
• Kesakitan kaki
• Penyejukan anggota badan yang terjejas
• Pelepasan purul dengan bau yang tidak menyenangkan
• Rambut rontok kaki
• Pallor kulit pada kaki yang terkena
• Keletihan semasa berjalan
• Kegelapan kulit di tapak kecederaan
• Menggigil kaki
• Kulit kering di kawasan yang terjejas
• Kulit berkedut

Gangren ekstrem bawah adalah penyakit berbahaya yang dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang buruk. Kira-kira setiap pesakit ketiga mati akibat kerosakan dan tisu nekrosis, dan setiap dua pesakit menjadi kurang upaya.

Patologi bukan penyakit bebas, tetapi selalu, tanpa mengira spesies, terbentuk daripada latar belakang penyakit lain. Penyebabnya ialah kencing manis, penyakit Raynaud, aterosklerosis, dan proses patologi lain.

Gejala gangren agak spesifik dan jelas, yang memaksa orang untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya. Tanda-tanda utama termasuk kelemahan anggota badan, perasaan "goosebumps" pada kulit, keputihan kulit dan penyejukan anggota badan.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul berdasarkan pemeriksaan objektif, penyelidikan makmal dan pemeriksaan instrumental. Selain itu, diagnosis dipermudahkan kerana gejala ciri.

Rawatan penyakit selalu pembedahan - jumlah operasi boleh berbeza dari penyingkiran tisu yang terkena (jika mungkin untuk menjaga kaki) atau pemotongan anggota bawah.

Klasifikasi penyakit yang berlainan bagi revolusi kesepuluh gangren kaki telah mengenal pasti beberapa ular ciphers berbeza dalam bentuk perjalanannya. Jenis gas mempunyai kod mengikut ICD-10 - A48.0, kering atau basah - R-02. Gangrene dari kaki bawah dengan diabetes mellitus - E10-E14, dan terbentuk dengan aterosklerosis - I70.2.

Etiologi

Walaupun penyakit seperti ini sekarang dianggap oleh doktor jarang berlaku, penyebab gangren adalah pelbagai dan banyak. Selalunya sebagai faktor yang memprovokasi adalah:

• trauma yang luas kepada tisu penghubung atau rawan;
• luka yang mendalam;
• kesan berpanjangan pada kaki suhu rendah;
• kejutan elektrik yang kuat atau kerosakan kilat kepada seseorang;
• pengaruh reagen kimia, contohnya, berasid, alkali atau bahan-bahan lain yang agresif;
• luka dari pisau atau luka tembakan;
• pembentukan ulser trophik, yang selalunya hasil daripada vena varikos kaki;
• menghancurkan tisu penghubung atau tulang;
• bedsores;
• penyakit getaran;
• perkembangan proses menular terhadap latar belakang pengaruh mikrobora patogenik atau kondisional - ini termasuk streptococci dan enterococci, Staphylococcus aureus dan Escherichia, dan clostridia;
• perjalanan aterosklerosis atau diabetes mellitus;
• Penyakit Raynaud;
• patologi sistem kardiovaskular, khususnya kegagalan jantung, pembentukan bekuan darah, iskemia atau embolisme;
• menghilangkan endarteritis;
• polyneuropathy;
• mencubit hernia yang terbentuk di kawasan groin;
• pengenaan pembalut yang ketat, tourniquet atau manipulasi perubatan lain yang mengakibatkan peretasan darah yang kuat;
• pelbagai kerosakan kepada kapal anggota bawah.

Seperti faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terjadinya tisu kulit mati pada kaki, adalah:

• turun naik tajam dalam berat badan - set atau penurunan;
• kehadiran anemia dalam sejarah penyakit;
• penyakit sistem endokrin;
• kekurangan vitamin dalam tubuh manusia;
• kegagalan sistem imun;
• perjalanan penyakit berjangkit kronik;
• hipertensi arteri malignan;
• berpuasa berpanjangan;
• gangguan metabolik;
• mabuk atau dehidrasi.

Terlepas dari pengaruh salah satu punca gangren pada kaki bawah, dalam mana-mana, terdapat pelanggaran proses peredaran darah.

Pengkelasan

Berdasarkan segmen kaki mana yang terjejas, penyakit dibahagikan kepada:

• gangrene menyebar ke seluruh panjang kaki;
• gangren kaki;
• gangrene jari kaki;
• kren kuku.

Bergantung pada faktor etiologi wujud:

• gangrenik iskemia;
• gangren toksik;
• gangren berjangkit;
• gangren toksik;
• alahan alahan;
• gangren anaerobik;
• gangren hospital yang disebabkan oleh pembedahan.

Jenis gangren pada kursus klinikal:

• kering - terbentuk pada latar belakang gangguan jangka panjang proses peredaran darah di bawah keadaan aseptik, iaitu, tanpa jangkitan. Selalunya memberi kesan kepada kedua-dua anggota badan. Adalah perlu diperhatikan bahawa gangren kering di bahagian bawah kaki sangat jarang mengancam kehidupan manusia - bahaya timbul hanya semasa jangkitan sekunder;
• gas - punca satu - kehadiran luka yang mendalam, yang menembusi dan menjejaskan mikroorganisma patologi;
• Gangren basah selalu menjadi prognosis yang tidak baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi selalu diiringi oleh jangkitan.

Dalam kes luka kaki, jenis 1 dan 3 adalah yang paling biasa.

Gangren kering mempunyai tahap perkembangan berikut:

• gangguan peredaran darah;
• nekrosis tisu;
• pembentukan roller radang;
• mumia;
• pembangunan proses putrefaktif;
• pemotongan.

Gangren basah dari kaki bawah kerana ia berkembang melalui peringkat berikut:

• pemberhentian bekalan darah yang mendadak;
• nekrosis tisu pesat, kadang-kadang fulminant;
• penguraian atau pembusukan tisu yang mati;
• penembusan toksin ke dalam darah;
• disfungsi banyak organ dan sistem, sehingga dan termasuk kegagalan pelbagai organ.

• gatal yang teruk;
• pelanggaran keutuhan kulit;
• penampilan zon iskemik tanpa keradangan;
• penambahan proses keradangan;
• kemunculan pertumpahan nekrosis;
• gangrene

Symptomatology

Setiap varian kursus penyakit itu mempunyai manifestasi klinikal ciri khasnya, yang mana para doktornya mendapat perhatian semasa aktiviti diagnostik.

Tanda-tanda awal kren kering jenis baru dibentangkan:

• kehilangan sebahagian besar atau lengkap kerentanan kulit kepada rangsangan luar;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• kelembutan dan kekeringan kulit pada luka;
• kehilangan rambut pada kaki yang sakit;
• benjolan angsa pada kulit;
• kekejangan pada waktu malam;
• pembakaran di kawasan yang terjejas;
• kulit pucat;
• keletihan semasa berjalan;
• penampilan kesakitan.

Jika, sekiranya timbul gejala-gejala sedemikian, tidak ada rawatan yang dilakukan, maka yang berikut akan ditambahkan kepada gambar klinikal:

• nekrosis tisu akhir;
• kehilangan sensasi yang lengkap;
• kekurangan denyutan;
• kedut kulit;
• kesakitan berterusan;
• kegelapan kulit pada kawasan yang rosak;
• amputasi anggota badan secara spontan.

Gangren basah dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda seperti:

• bengkak dan keradangan segmen yang terjejas;
• pelepasan cecair gelap atau nanah;
• bau yang tidak menyenangkan, ciri daging yang membusuk;
• peningkatan penunjuk suhu di kawasan terjejas;
• penyulingan kain yang berwarna hijau gelap, biru atau hitam;
• parut;
• teruk kesakitan.

Gengren gas dicirikan oleh gejala berikut:

• sindrom kesakitan yang teruk;
• bengkak;
• penampilan luka yang menangis dari mana nanah atau darah dilepaskan.

Gangrene dari bahagian bawah kaki di diabetes mellitus dinyatakan dalam:

• edema yang teruk;
• menurunkan suhu;
• kelabu marmar kulit di kawasan yang terjejas;
• penampilan tempat pigmen merah;
• pembentukan gelembung yang memancarkan jisim cecair dengan tompok berdarah;
• jaringan vena;
• ketidakupayaan untuk memeriksa denyut nadi dan periferal arteri.

Gejala umum gangren yang mengiringi sebarang penyakit:

• suhu meningkat kepada 41 darjah;
• sejuk teruk;
• gegaran yang lebih rendah;
• kelemahan yang besar, setakat mana seseorang tidak dapat tidur;
• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan dalam nada darah;
• kekeliruan;
• serangan muntah.

Diagnostik

Gangrene yang disangka kaki ekstrem adalah berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal ciri. Sahkan diagnosis yang boleh dilakukan ujian makmal dan instrumental.

Pertama sekali, klinisi mestilah melakukan beberapa aktiviti, termasuk:

• mengkaji sejarah penyakit - untuk menubuhkan penyakit yang mendasari, berdasarkan yang mana terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
• pemeriksaan menyeluruh anggota badan - untuk menentukan kelaziman proses patologi dan menilai keadaan sumber nekrosis;
• kajian terperinci pesakit - untuk menentukan masa pertama manifestasi dan keterukan tanda-tanda klinikal.

Kajian makmal bertujuan untuk pelaksanaan:

• biokimia darah;
• analisis klinikal umum darah;
• pembenihan bakteria cecair yang disembur dalam gangren basah;
• mikroskopi sekeping kulit yang diambil dari bahagian kaki yang berpenyakit.

Dalam gangren di bahagian bawah kaki, diagnostik instrumental adalah terhad kepada pelaksanaan sinar-X, yang akan menunjukkan tahap penglibatan tulang dalam proses patologi. Keputusan akan secara langsung menjejaskan rawatan lanjut dengan kaedah kesan rendah atau amputasi kaki.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat penyakit adalah pembedahan. Dengan pergerakan gangren kering atau basah menunjukkan amputasi segmen yang terjejas. Di samping itu, operasi boleh diarahkan ke:

• shunting;
• thrombendarterectomy adalah prosedur untuk mengeluarkan plak atherosclerotik;
• balon peregangan arteri;
• penubuhan stent di arteri;
• prostetik

Dalam keadaan ketika terdapat peluang untuk memelihara kaki yang sakit, iaitu, nekrosis berkembang pada tahap awal, dan lesi tidak besar, maka gangren dari bahagian bawah kaki dilayan tanpa amputasi. Taktik terapi ini terdiri daripada:

• mengambil ubat antibakteria dan anti-radang - perlu diperhatikan bahawa antibiotik digunakan oleh kursus dan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri;
• pematuhan diet yang diatur, termasuk sejumlah besar vitamin dan mineral, serta bahan yang bertujuan merangsang sistem kekebalan tubuh;
• menjalankan prosedur fisioterapeutik - kesan sinaran inframerah atau langkah-langkah lain digunakan untuk mengeluarkan tisu mati. Di samping itu, intipati terapi ini adalah untuk mencegah penyebaran proses nekrosis;
• pengenalan serum anti-gangren dan penyelesaian crystalloid;
• Terapi senaman sering digunakan dalam tempoh postoperative, tetapi juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan utama.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat adalah dilarang dalam perjalanan seperti penyakit, kerana ia hanya dapat memburukkan lagi masalah berat.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan gangren kaki, walaupun dengan penampilan gejala yang jelas, pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan akibat berikut:

• kegagalan organ pelbagai;
• kejutan atau koma;
• sepsis;
• kehilangan anggota badan;
• kecacatan.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah khusus yang bertujuan untuk menghalang perkembangan gangren daripada ekstrem yang lebih rendah tidak dikembangkan. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kebarangkalian penyakit, perlu mematuhi peraturan seperti pencegahan gangren iskemik dan jenis lain:

• elakkan radang usus atau luka bakar kulit pada kaki;
• rawatan patologi yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh peredaran darah dan tisu nekrosis;
• kawalan berat badan;
• pemakanan seimbang;
• mengelakkan mabuk dan dehidrasi;
• penggunaan peralatan perlindungan apabila bekerja dengan bahan kimia atau agresif;
• pemeriksaan biasa oleh pakar-pakar yang berkaitan - semasa penyakit kronik, seperti diabetes.

Walaupun gangren dari bahagian bawah kaki dianggap sebagai penyakit jarang, ia sering mempunyai prognosis yang tidak baik. Amputasi kaki menyebabkan kecacatan pesakit, dan penambahan komplikasi penuh dengan kematian.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai gangren hujung yang lebih rendah dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar bedah anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Dysmenorrhea adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk pada seorang wanita dalam tempoh pramenstruasi dan tempoh haid, sementara dalam keadaan normal tidak ada rasa sakit. Pelanggaran seperti itu berlaku agak kerap, terutamanya pada wanita muda 20-25 tahun, serta pada wanita dalam tempoh premenopausal. Dysmenorrhea bukan sahaja memberikan rasa tidak selesa kepada wanita, tetapi juga memburukkan lagi kualiti hidupnya, kerana rasa sakit yang teruk, mood wanita berkurangan, kapasiti pekerjaannya berkurang, dan lain-lain Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti punca-punca gangguan itu dan mendapatkan rawatan yang mencukupi.

Keradangan pelit peritoneum dalam badan wanita dipanggil pelvioperitonitis. Penyakit ini disebabkan oleh patogen seperti staphylococcus, E. coli, gonococci, chlamydia dan pelbagai virus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, provokasi kompleks penyakit itu wujud, yang merumitkan bukan sahaja perjalanan penyakit, tetapi juga memeranginya.

Halangan usus adalah proses patologi yang sukar, yang dicirikan oleh pelanggaran proses pelepasan bahan dari usus. Penyakit ini paling sering menjejaskan orang yang vegetarian. Terdapat halangan usus dan mekanik yang mekanikal. Jika simptom pertama dikesan, perlu pergi ke pakar bedah. Hanya dia boleh memberikan rawatan dengan tepat. Tanpa bantuan dari doktor, pesakit mungkin mati.

Trombosis adalah penyakit di mana bekuan darah padat (akumulasi platelet) terbentuk di dalam saluran darah, mengganggu peredaran darah yang bebas di seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam lengan atau kaki (bergantung kepada lokasi bekuan darah).

Penyakit ini, yang dicirikan oleh kejadian keradangan akut, kronik dan berulang pada pleura, dipanggil pleurisy tuala. Penyakit ini mempunyai ciri manifestasi melalui jangkitan badan dengan virus tuberkulosis. Selalunya pleurisy berlaku apabila seseorang mempunyai kecenderungan untuk batuk kering paru-paru.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.