Sindrom apnea tidur obstruktif: gejala dan rawatan gangguan berbahaya

• Pencegahan

Seorang lelaki menghabiskan seks dalam mimpi. Di rehat, dia mendapat semula fungsi perlindungannya, kuasa yang dibelanjakan pada siang hari.

Tetapi sebelum kita tidur, kita tidak berfikir bahawa kadang-kadang masalah dahsyat mungkin timbul pada waktu malam.

Ini termasuk apnea - berhenti sementara pernafasan, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah maut.

Jadi - dia tertidur dan tidak bangun. Apakah penyakit ini, apakah gejala dan cara untuk merawatnya.

Sebab-sebab pelanggaran

Apnea secara tiba-tiba semasa tidur, rehat siang hari, mengantuk, selama lebih daripada 10 saat disebut apnea tidur obstruktif (OSA).

Sekiranya seseorang yang berdengkur tinggal di sebelah anda, maka anda mungkin pernah mendengar sekurang-kurangnya sekali, ketika dia meraung, menahan nafasnya.

Dan selepas beberapa selang waktu, dia mendengkur dengan kuat dan mula bernafas lagi. Sepanjang malam, perhentian ini diulang lebih daripada sekali.

Malah, kita tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit yang serius, yang perlu diambil dengan serius.

Jika anda bertanya kepada pesakit jika dia bangun pada waktu malam, dia tidak akan ingat. Seorang pesakit dengan apnea tidur meningkatkan rasa mengantuk.

Pernafasan biasa dan apnea tidur obstruktif

Selalunya seseorang boleh tidur semasa berunding, memandu kereta. Ia hanya dimatikan selama beberapa jam, dan selepas bangun, tidak menyedari apa yang berlaku.

Ia penting! OSA adalah gangguan tidur yang biasa di mana tisu-tisu lembut dinding belakang tegang itu berehat dan jatuh, menghalang saluran udara.

Biasanya, seseorang mungkin berhenti bernafas secara tidak sengaja, tetapi jika ia berlangsung dari 10 hingga 30 saat, maka patut dibunyikan penggera.

Sebagai akibat daripada menghentikan fungsi pernafasan patologi, badan, seperti itu, tidak jatuh ke dalam tidur penuh, tetapi berada dalam keadaan mengantuk dan tidak mendapat rehat yang mencukupi.

Rahsia untuk segera menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

Ubat ini harus mencuba sesiapa yang berhadapan dengan buasir! Ketahui lebih lanjut.

Apakah yang boleh menjadi sebab berlakunya OSA?

Keadaan patologi tubuh boleh dicetuskan oleh beberapa keabnormalan fisiologi dalam badan:

1. Obesiti pada kulit serviks. Leher menjadi terlalu luas, jisim otot dan simpanan lemak meningkat, dan semasa bersantai mereka mengambil ruang besar di laring, menghalang tiub pernafasan.
2. Bentuk tengkorak yang salah.
3. Rahang bawah sangat menonjol dari bahagian atas.
4. Sebaliknya, rahang bawah terbalik.
5. Saiz besar lidah, yang tidak sesuai di mulut.
6. Tonsil besar dan pembengkakan langit.
7. Cedera septum hidung atau keabnormalan kongenital yang diperolehi.
8. Entiti asing dalam nasofaring, yang menghalang proses pernafasan walaupun semasa terjaga.
9. Patologi obstruktif organ-organ pernafasan.
10. Penyakit sekarang: diabetes, obesiti.

Selain faktor fisiologi, terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Sebagai contoh, jantina menjejaskan kecenderungan apnea.

Pada lelaki, sindrom ini lebih biasa daripada wanita. Berat mereka lebih besar, yang bermaksud otot leher diperluas dan diperbesarkan. Tetapi seks wanita mula mengatasi masalah ini lebih kerap selepas menopaus.

Petunjuk umur - kategori orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun lebih cenderung mengalami apnea. Tetapi orang muda juga tidak kebal dari penyakit ini.

Di samping itu, pendahuluan kepada permulaan penyakit mungkin merupakan kecenderungan genetik dan kehadiran ketagihan terhadap tabiat berbahaya.

Gejala apnea tidur obstruktif

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang sakit? Tanda utama yang memerlukan perhatian adalah berdengkur, dan ia bergantung kepada bagaimana seseorang tidur, di belakang atau di sebelahnya.

Pada saat berdengkur, dia memegang nafasnya, warna bibirnya menjadi kebiruan. Jika anda membuat undur dan lebih daripada 10, maka ini tidak lebih daripada OSA.

Selanjutnya, gambar itu adalah seperti berikut: selepas pernafasan panjang, pesakit merungut, menggumamkan kata-kata dan bunyi yang tidak masuk akal, bibirnya yang pucat, membuat pernafasan tajam.

Tidur kerana OSA

Dalam kes yang jarang berlaku, ototnya mengetatkan, saya membuat pergerakan sukarela, pesakit mungkin jatuh dari tempat tidur.

Tanda-tanda tidak langsung lain penyakit ini ialah:

• jerks malam dan awakenings, tidak jarang dalam peluh sejuk, ketakutan panik;
• kerap kencing;
• gangguan tidur selepas setiap kebangkitan;
• tidur pada siang hari di tempat kerja;
• keletihan selepas dorongan pagi;
• potensi berkurang;
• penurunan dalam kapasiti kerja, memori, perhatian;
• Perubahan latar belakang emosi: kemurungan, kerengsaan, mood buruk, kemurungan.

Jika anda mengalami gejala sedemikian dalam diri anda, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius.

Jenis apnea

Terdapat dua jenis penyakit.

Apnea tidur tengah

Ia jarang berlaku dan dikaitkan dengan gangguan saraf.

Penyakit ini disebabkan oleh ketiadaan impuls saraf di otak supaya organ-organ pernafasan dapat mula berfungsi.

Sukar untuk seseorang bernafas dalam mimpi selepas berhenti bernafas, dia bangun dengan ketara dari ini, dia mempunyai kekurangan oksigen.

Rawatan apnea tidur menggunakan alat khas

Penyebab jenis apnea ini adalah penyakit jantung.

Pesakit menderita kurang daripada OSA. Mengantuk siang hari kelihatan kurang kerap, tetapi malam berhenti organ-organ pernafasan adalah lebih lama dan lebih bermasalah.

Apnea tidur campuran

Nama spesies bercakap untuk dirinya sendiri. Ini adalah campuran dua jenis: obstruktif dan pusat.

Dalam proses tidur, mungkin ada kejadian berkala satu demi satu.

Pertama, terdapat penghentian tengah pernafasan, kemudian bergantian dengan pengaruh otot laring.

Penyakit yang kompleks boleh menjadi punca aktiviti terjejas sistem kardiovaskular badan.

Implikasi untuk badan

Gangguan tidur patologi dengan OSA memusnahkan kehidupan seharian dalam erti kata literal.

Selepas tidur yang cacat, pesakit tidak dapat memulihkan kekuatan, sebaliknya, dia berasa tertekan.

Penumpuan fikiran di tempat kerja berkurangan, aktiviti fizikal dan penurunan kapasiti kerja.

Lazimnya disertai oleh apnea adalah kerengsaan saraf, yang membawa kepada konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, kerana seseorang tidak dapat memikirkan apa-apa kecuali tidur dan berehat.

Akibat yang lebih serius ialah peningkatan kecederaan di jalan raya. Jika pesakit bertindak sebagai pemandu kereta atau pejalan kaki tidur.

Di samping itu, orang sakit tidak boleh dibenarkan untuk berbahaya dan berbahaya.

Sekumpulan ketidaknormalan fisiologi menyertai kehidupan seharian sehari-hari: peningkatan tekanan darah, arrhythmia.

Doktor percaya bahawa penyakit ini adalah risiko strok, serangan jantung, serta komplikasi bronkitis, asma dan penyakit paru-paru yang lain.

Gangguan tidur

Tentukan penyakit dalam saudara terdekat boleh berada di rumah, berdasarkan kaedah Dr. Rovinsky.

Untuk melakukan ini, dengan menggunakan jam randik, adalah perlu untuk mengukur tempoh kegagalan pernafasan dan mengira kekerapan kegagalan tersebut setiap malam.

Dengan penunjuk itu, anda harus berjumpa doktor, yang selepas membandingkan berat badan dan pengukuran akan menentukan keterukan apnea tidur.

Menyediakan rawatan perubatan OSA

Program ini dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Ia mungkin termasuk ubat-ubatan dan tiada terapi, serta pembedahan untuk menghapuskan punca-punca sindrom.

Campur tangan operasi

Pada peringkat ini, gunakan kaedah berikut:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - operasi yang bertujuan untuk memotong tisu yang berlebihan dalam laring pesakit untuk memperluas saluran pernafasan. Sebahagian daripada uva lembut atau keseluruhan yang tergantung dari bahagian atas langit, di atas amandel, serta sebahagian dari lelangit lembut ketika berpindah ke tekak, dirujuk kepada tisu yang berlebihan. Amaun besar dan adenoid, sebagai peraturan, juga dipotong. Rawatan itu dilakukan di hospital dengan pemerhatian lanjut terhadap pesakit.
2. Uvulopalatoplastiya dengan bantuan laser - tisu semasa pembedahan lebih kecil, terutamanya untuk menghilangkan berdengkur. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan di pejabat doktor. Tempat tinggal tidak diperlukan.
3. Kolum implan palatal - prosedur ini digunakan untuk apnea ringan. Satu implan dimasukkan ke dalam langit, yang mengurangkan getaran langit - berdengkur. Tidak memerlukan rawatan pesakit, dijalankan di bawah anestesia tempatan.
4. Trakeostomy adalah operasi yang kompleks, yang digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku untuk rawatan apnea tidur dengan ancaman kepada kehidupan pesakit. Lubang dibuat di leher yang masuk ke trachea, tiub pernafasan khas dimasukkan ke dalamnya dalam mimpi.
5. Manipulasi operasi lain yang berkaitan dengan keplastikan penyimpangan luaran kongenital struktur tengkorak, rahang bawah, saiz lidah, amandel, dll.

Prosedur operasi pihak ketiga untuk mengubah perubahan yang diperolehi semula atau diperolehi dalam badan dalam beberapa kes tidak memberi kejayaan, tetapi dalam kombinasi dengan operasi asas membawa hasil yang positif.

Ubat-ubatan

Ubat berikut mungkin ditetapkan oleh doktor:

• Provigil;
• Modafinil;
• Kortikosteroid intranasal;
• Theophylline dan lain-lain

Ia penting! Ubat-ubatan yang menenangkan tidak dapat digunakan, kerana ia menimbulkan kegemukan pada tisu lembut, memburukkan proses pernafasan semasa tidur.

Kaedah rakyat

Kaedah ini melibatkan pelaksanaan aktiviti mudah di rumah.

Ini termasuk:

1. Penjejakan berat badan. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, perlu menghapuskannya, memohon diet.
2. Kecualikan penggunaan makanan lewat, disarankan untuk melakukannya selama tiga jam sebelum waktu tidur.
3. Berhenti merokok dan minum alkohol.
4. Latih diri anda tidur di sebelah anda. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli bantal anatomi khas yang akan menyelamatkan anda dari berdengkur. Jika anda terbiasa tidur di belakang anda, anda perlu mengubah lorong.
5. Hilangkan kesesakan hidung sebelum tidur, menggunakan titisan, patch, semburan dengan mentol, kayu putih, pudina. Anda boleh menggunakan minyak penting yang menyumbang kepada pengembangan saluran pernafasan.

Manipulasi sedemikian akan membantu menghapuskan tahap penyakit ringan atau mengurangkan keadaan selepas operasi pra-dilakukan.

• Selain pencegahan, anda boleh menggunakan basuh dan bilas laring dengan air garam semalaman, terapi ini akan melembapkan nasofaring dan memudahkan pernafasan.
• Meningkatkan keadaan harian segelas jus kubis dengan madu.
• Minum susu dengan madu untuk malam. Komposisi sempurna menyelubungi dinding laring dan memudahkan pernafasan.
• Untuk makan di malam hari, beberapa lobak segar, kaya dengan vitamin D, meningkatkan tidur.

Anda boleh menggunakan krim, buckthorn laut, sayuran dan minyak lain dalam kombinasi dengan terapi dadah. Mereka mampu melembutkan tisu tekak dan saluran pernafasan atas, mengurangkan serangan mati lemas.

Ia penting! Semua prosedur perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Kesimpulannya

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah masalah serius yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Dalam erti kata lain, seseorang boleh mati lemas semasa tidur.

Gejala pertama untuk perhatian yang harus dibayar adalah mendengkur. Ia sering menjadi punca kegagalan paru-paru.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi merasakan semua tanda-tanda penyakit ini, segera pergi ke hospital. Semakin cepat ini berlaku, lebih mudah untuk menghapuskan penyakit ini.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Tidur apnea

Sindrom apnea tidur obstruktif (OSA) adalah gangguan yang berpotensi berbahaya, di mana, semasa seseorang sedang tidur, dia telah berulang berhenti bernafas. Anda boleh mengesyaki patologi ini apabila anda berdengkur atau berasa letih walaupun selepas bangun.

Terdapat tiga jenis apnea tidur utama:

• obstruktif, iaitu, berkaitan dengan kesukaran mekanik dalam bernafas dengan kelonggaran yang mendalam dari otot-otot nasofaring dan laring;
• pusat, yang timbul dalam pelanggaran kerja otak, menghantar isyarat ke otot pernafasan;
• kompleks, termasuk kedua-dua pilihan ini.

Penyebab Sleep Apnea

Bergantung kepada jenis perkembangan yang wujud, penyakit ini mempunyai sebab yang berbeza. Patologi berkembang pada orang umur, walaupun pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinannya.

Apnea tidur obstruktif

Penyakit ini berlaku apabila otot melonggarkan dinding posterior nasofaring. Mereka menyokong lelangit, lidah, dinding tekak, tonsil dan lidah lembut. Apabila tonus mereka hilang, saluran udara sempit, mengakibatkan udara kurang memasuki paru-paru daripada yang diperlukan untuk pertukaran biasa gas.

Penurunan kepekatan oksigen dalam darah ditangkap oleh reseptor, dari mana isyarat memasuki otak, menariknya. Seseorang bangun untuk masa yang sangat singkat. Biasanya dia tidak ingat ini, tetapi pada masa ini otot kontrak, dan akses udara dipulihkan.

Dengan apnea tidur obstruktif, seseorang mendengkur dalam tidurnya, menghasilkan snort, mengi. Keadaan ini boleh diulang beberapa kali dalam masa sejam. Hasilnya, tidur yang mendalam tidak berlaku, dan pesakit merasa tidak berehat pada waktu pagi. Pada masa yang sama, orang itu sering kali yakin bahawa dia tidur dengan baik sepanjang malam.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua

• Berat badan berlebihan. Orang dengan berat badan meningkat mempunyai risiko penyakit 4 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Ini disebabkan oleh pengumpulan lemak dalam nasofaring. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit berat berada dalam julat normal.
• Lilitan leher. Orang yang mempunyai leher tebal sering mempunyai saluran udara sempit. Pada lelaki, had atas normal adalah 43 cm, pada wanita - 38 cm.
• Penyempitan saluran udara. Ia boleh menjadi ciri individu anatomi. Di kalangan kanak-kanak, penyebab keadaan ini kerap berlaku.
• Seks lelaki. Lelaki adalah 2 kali lebih mungkin mengalami patologi ini. Walau bagaimanapun, pada wanita, risiko meningkat dengan obesiti dan selepas menopause.
• Umur OSA adalah jauh lebih biasa pada orang tua.
• Kes penyakit dalam keluarga. Jika seorang saudara didapati mempunyai apnea tidur, kebarangkalian menjadi sakit juga lebih tinggi.
• Alkohol dan dadah. Minum alkohol, sedatif, hipnotik atau penenang menyebabkan kelonggaran otot nasofaring.
• Merokok Perokok adalah 3 kali lebih cenderung untuk jatuh sakit daripada bukan perokok. Merokok membawa kepada keradangan kronik dan pembengkakan tisu nasofaring. Selepas meninggalkan tabiat ini, risiko patologi dikurangkan.
• Kesesakan hidung. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari rinitis alergi ke kelengkungan septum hidung.

Apnea tidur tengah

Ini adalah keadaan yang jarang. Ia berkembang jika otak tidak dapat menghantar isyarat tetap ke otot pernafasan. Akibatnya, berhenti bernafas untuk masa yang singkat. Pesakit biasanya mengadu bahawa pada pertengahan malam ia bangun dari kekurangan udara, dan juga tertidur untuk waktu yang lama di malam hari.

• Umur Risiko yang lebih tinggi di kalangan pertengahan umur dan warga tua.
• Gangguan jantung. Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif lebih cenderung untuk membina patologi.
• Penggunaan ubat. Penggunaan ubat opioid, terutamanya, untuk melegakan kesakitan, boleh mengakibatkan kemurungan pusat pernafasan di dalam otak.
• Strok Pesakit yang mengalami penyakit ini lebih berisiko untuk apnea pusat.

Gejala

Mengantuk dapat berbahaya

Menganggap patologi boleh berdasarkan alasan berikut:

• mendengkur kuat;
• episod pemberhentian pernafasan dalam mimpi (ini didengar oleh orang yang berdekatan);
• tiba-tiba muncul dengan perasaan sesak nafas;
• mulut kering atau sakit tekak pada bangun;
• sakit kepala pagi;
• kesukaran tidur;
• mengantuk siang hari;
• pengabaian, gangguan, kerengsaan.

Tanda-tanda yang memerlukan perhatian perubatan:

• berdengkur, mengganggu tidur pesakit atau orang yang bersebelahan dengannya;
• kebangkitan setiap malam dengan rasa kekurangan udara;
• berhenti sementara bernafas semasa tidur;
• mengantuk berlebihan ketika seseorang tertidur semasa bekerja, menonton TV atau memandu kereta.

Tidak semua orang berdengkur pada waktu malam mempunyai episod apnea. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini masih perlu mendapatkan perhatian perubatan. Rundingan dengan beberapa pakar biasanya diperlukan, kerana apnea tidur adalah masalah yang kompleks.

Bahaya dan komplikasi

Patologi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

• Keletihan yang berterusan Pembaharuan berulang kali menjadikannya mustahil untuk berehat seketika. Pesakit mengalami rasa mengantuk, keletihan, mudah marah. Dalam keadaan ini, risiko kemalangan jalan raya dan kemalangan industri meningkat.
• Kemerosotan kinerja dan prestasi sekolah. Kanak-kanak yang mempunyai patologi ini menjadi berubah-ubah, latar belakang emosi mereka berkurangan, mereka belajar lebih teruk, mereka mempunyai masalah di sekolah dan ketika berkomunikasi dengan orang lain.
• Penyakit Jantung. Penurunan oksigen secara mendadak dalam darah semasa tidur menyebabkan peningkatan tekanan darah dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium. Apnea tidur obstruktif meningkatkan kemungkinan serangan dari angina pectoris atau gangguan irama jantung, seperti fibrilasi atrial paroxysmal, serta strok. Episod kegagalan pernafasan boleh menimbulkan kematian secara tiba-tiba akibat aritmia.
• Kencing manis jenis 2. Dengan patologi ini, rintangan tisu kepada insulin meningkat, dan mereka mula mengalami kekurangan tenaga. Risiko untuk meningkatkan kencing manis jenis 2 meningkat. Patologi meningkatkan kemungkinan membangunkan sindrom metabolik, termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan gula darah, dan obesiti. Keadaan ini sendiri adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular.
• Komplikasi semasa pembedahan. Kecenderungan untuk melonggarkan tisu lembut nasofaring dapat menyebabkan kesulitan semasa anestesia semasa operasi pembedahan.
• Patologi hati. Pada pesakit dengan penyakit ini, risiko disfungsi hati dan perubahan dalam strukturnya - penyakit lemak bukan alkohol (steatosis) meningkat.
• Kemerosotan hubungan keluarga. Selalunya suami seseorang yang berdengkur mengalami ketidakselesaan yang ketara dan terpaksa pergi ke bilik lain atau ke lantai lain rumah untuk dapat tidur. Ia tidak menguatkan hubungan keluarga.

Diagnostik

Diagnosis apnea tidur dibuat oleh somnologists. Ini adalah khusus yang jarang berlaku. Di negara kita terdapat hanya beberapa pusat yang terlibat dalam masalah ini.

Diagnosis boleh dilakukan tanpa penyelidikan di makmal. Khususnya, beberapa model peranti untuk pemantauan harian ECG mempunyai fungsi rakaman reopulmonogram. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang memungkinkan untuk menilai jeda ketika bernafas dalam mimpi. Di Rusia, perekam "Kardioteknologi 3/12) yang dihasilkan oleh Inkart (St Petersburg) adalah peralatan sedemikian. Juga, syarikat ini menghasilkan monitor cardiorespiratory khas, yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai kehadiran apnea tidur. Peralatan tersebut tergolong dalam kelas pakar dan tidak terdapat di semua jabatan poliklinik atau kardiologi.

Polysmonografi - kaedah utama untuk diagnosis apnea tidur

Sekiranya perubahan patologi dikesan menggunakan pemantauan ECG 24 jam atau pemeriksaan jantung, pesakit mesti menjalani polysomnography untuk diagnosis akhir. Ini adalah kajian di mana seorang pesakit dilengkapi dengan sensor khas yang merekod fasa tidur, tahap oksigen dalam darah, dan perubahan dalam fungsi jantung dan paru-paru.

Sekiranya apnea tidur obstruktif disyaki, perundingan pakar ENT adalah perlu untuk menolak patologi nasofaring, contohnya, adenoids atau uvula yang memanjang. Dengan genesis gangguan yang paling penting, pakar neurologi mungkin perlu diperiksa.

Harus dikatakan masalah ini masih diberi perhatian, walaupun terbukti dapat meningkatkan risiko berbagai penyakit. Oleh itu, apabila bernafas berhenti dalam mimpi, adalah perlu untuk mencari seorang pakar yang berkebolehan bekerja di klinik yang lengkap untuk mengekalkan kesihatan anda.

Rawatan

Dalam kes-kes yang lebih ringan, penurunan berat badan, berhenti merokok, dan merawat rinitis alergi disyorkan. Jika langkah-langkah ini tidak berkesan, atau apnea tidur mempunyai kursus yang teruk, peranti terapeutik dan pembedahan digunakan.

Peranti terapeutik untuk apnea tidur obstruktif

Peranti yang paling biasa digunakan ialah:

• Terapi CPAP (penciptaan tekanan malar di saluran udara). Dalam sindrom apnea sederhana dan teruk, anda boleh menggunakan peranti automatik yang menyampaikan udara melalui topeng. Tekanan udara di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada atmosfera, dan ini cukup untuk mencegah tisu lembut jatuh. Ini adalah kaedah rawatan yang paling boleh dipercayai, walaupun tidak semua pesakit merasa selesa.
• Auto-CPAP. Ini adalah jenis peranti yang berbeza yang sesuai jika anda tidak dapat menggunakan CPAP. Ia secara automatik mengawal tekanan di saluran udara, meningkatkannya semasa menghirup dan berkurang semasa anda menghembus nafas. Peranti ini memerlukan topeng.
• EPAP (tekanan positif ekspirasi). Ini adalah peranti guna kecil yang diletakkan di bawah setiap lubang hidung sebelum tidur. Mereka mempunyai injap yang membolehkan udara bergerak, tetapi apabila menghembuskan nafas memerlukan usaha. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di saluran udara dan menghalang mereka daripada jatuh. Peranti ditunjukkan dengan kehadiran dengkuran dan mengantuk siang hari dengan apnea ringan. Ia juga boleh digunakan oleh orang-orang yang tidak selesa menggunakan topeng.
• Lekapan pergigian. Terdapat peranti yang direka untuk mengelakkan kerosakan tisu nasofaring. Kebanyakan mereka menolak rahang ke hadapan, yang menghalang berdengkur. Peranti sedemikian kurang dipercayai, tetapi kadang-kadang lebih selesa.

Pembedahan

Kaedah ini digunakan apabila terdapat kekurangan keberkesanan rawatan lain sekurang-kurangnya 3 bulan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah penyakit, seperti ubah bentuk rahang, pilihan ini datang terlebih dahulu.

Matlamat pembedahan untuk tidur apnea adalah untuk memperluas saluran udara dalam nasofaring. Kaedah yang berkenaan:

• Mengeluarkan tisu. Operasi ini dipanggil uvulopalatofaringoplastika, di mana pakar bedah maxillofacial menghilangkan tisu uvula, lelangit lembut, dan dinding pharyngeal posterior. Operasi ini dilakukan dengan mendengkur yang kuat. Ia kurang berkesan daripada terapi CPAP dan tidak dianggap ubat yang boleh dipercayai untuk apnea tidur. Salah satu pilihan intervensi adalah ablation radiofrequency (penyingkiran).
• Jaw mengimbangi. Rahang bawah bergerak ke hadapan berbanding bahagian atas. Ini meningkatkan ruang belakang lelangit lembut.
• Implan Di dalam tisu langit dipasang benang pembedahan elastik yang menyokongnya semasa tidur. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Trakeostomi. Rawatan ini digunakan dalam apnea tidur yang mengancam nyawa. Di dinding trakea, pakar bedah membentuk lubang di mana tiub logam dan plastik dimasukkan. Pada siang hari, pembukaan trakeostomi ditutup, dan pada waktu malam ia dibuka untuk membolehkan udara melewati nasofaring.

Campur tangan pembedahan tambahan juga digunakan:

• penyingkiran polip hidung, pembetulan kelengkungan septum hidung;
• penyingkiran adenoid;
• pembedahan bariatric untuk obesiti yang teruk.

Rawatan apnea tidur tengah

Ia merangkumi rawatan penyakit yang berkaitan. Sebagai contoh, memasang perentak jantung untuk gangguan irama jantung yang teruk boleh membantu. Juga digunakan peranti untuk bekalan oksigen tambahan.

Kaedah moden rawatan apnea tidur pusat:

• Teknik ASV yang baru dibangunkan adalah berdasarkan kajian pernafasan normal dan merakam maklumat yang diterima dalam komputer terbenam. Selepas tidur, mesin, jika perlu, membekalkan udara tambahan untuk mewujudkan tekanan saluran udara yang positif dan mencegah bernafas. Dianggarkan bahawa jenis terapi ini paling efektif dalam kes kompleks apnea tidur kompleks.
• Terapi CPAP digunakan dalam kedua apnea tidur pusat dan obstruktif.
• Terapi BiPAP - mewujudkan tekanan positif dua peringkat. Tidak seperti CPAP, tekanan tinggi dicipta semasa penyedutan, semasa penghembusan, tekanan yang lebih rendah dicipta, yang mengurangkan beban pada organ pernafasan. Sesetengah peranti jenis ini diprogramkan untuk menghidupkan hanya semasa jeda dalam bernafas.

Pencegahan

Seringkali, ubat-ubatan rumah mudah yang paling sesuai untuk orang-orang dengan tanda-tanda apnea tidur, genetik obstruktif dan genesis mungkin:

• berat badan kepada normal;
• senaman yang kerap, seperti berjalan pantas selama 30 minit 5 hari seminggu;
• keengganan untuk mengambil alkohol, hipnotik dan penenang;
• tidur di sebelah atau perut; agar tidak tidur di belakang anda, anda boleh cuba menjahit bola tenis ke bahagian belakang baju tidur anda di bahagian atasnya;
• membilas hidung dengan semburan air laut sebelum tidur;
• berhenti merokok.

Sindrom apnea tidur (apnea tidur)

Sleep apnea - episod penangkapan pernafasan yang muncul dalam mimpi. Mereka adalah tunggal, yang normal, jika frekuensi mereka tidak melebihi lima per jam. Dengan beberapa dozen atau bahkan beratus-ratus berhenti bernafas setiap malam, mereka bercakap tentang apnea tidur obstruktif atau pusat. Perbezaan antara kedua-dua sindrom adalah dalam jenis apnea.

Penangkapan pernafasan dalam mimpi bersifat obstruktif dikaitkan dengan perubahan dalam saluran pernafasan ke tahap laring. Apnea dalam tidur jenis tengah disebabkan oleh kerja-kerja organ dan sistem lain, termasuk paru-paru.

Kemungkinan penyebab apnea tidur

Kemungkinan penyebab apnea tidur obstruktif adalah serupa dengan berdengkur. Mereka boleh digabungkan menjadi dua kumpulan besar.

1. Kesukaran laluan udara melalui saluran pernafasan. Ini mungkin jika ada:
• Penyakit hidung (polip, Thornwald sista);
• alergi;
• kerongkong kerap atau adenoid;
• neoplasma faring;
• penyempitan kongenital daripada lumen saluran pernafasan;
• rahang bawah yang kecil dan beralih;
• penyakit acromegali atau Down, di mana lidah diperbesar;
• obesiti dengan pemendapan sel lemak di sekitar lumen faring.

2. Mengurangkan nada otot pharyngeal:
• semasa mengambil alkohol atau ubat-ubatan yang mengendurkan otot (penenang, beberapa pil tidur, ubat, relaks otot). Ini juga mungkin berlaku semasa operasi, apabila perlu untuk berehat seseorang, gunakan pernafasan tiruan atau melegakan kesakitan yang teruk. Ini adalah risiko apnea sebelum mendapat kesedaran semula;
• semasa mengurangkan fungsi kelenjar tiroid, di mana semua tisu menjadi lebih longgar, dan otot lambat;
• yang melanggar penerimaan impuls saraf dari otak yang bertanggungjawab untuk nada otot (distrofi otot, myasthenia dan penyakit neuromuskular yang lain);
• jika saraf periferal rosak semasa pembedahan atau kecederaan;
• dalam kemurungan kesedaran, yang dapat diperhatikan dalam penyakit otak atau kerosakan pada saraf kranial. Sekiranya ini berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan!

Penyebab apnea tidur pusat juga boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

1. Pengurangan aktiviti pusat pernafasan di dalam otak. Pusat ini mengawal kekerapan dan kedalaman pernafasan, menghantar impuls kepada otot pernafasan. Jika isyarat tersebut tidak diterima atau jarang diberi, pernafasan dalam mimpi mungkin terganggu. Ini berlaku di bawah syarat-syarat berikut:
• Undine syndrome
• kerosakan pada batang otak (trauma, neoplasma atau pendarahan, sista)
• Keruntuhan pharyngeal (membuang kandungan asid perut ke dalam saluran pernafasan)

2. Pelanggaran bekalan darah atau pertukaran gas organ dan sistem. Biasanya, jika terdapat banyak oksigen, maka pusat pernafasan "menutup" pada saat kepekatan berkurang - secara aktif memberikan impuls untuk bernafas. Sekiranya penyakit kardiovaskular atau kerosakan paru-paru, masa untuk menghantar maklumat mengenai kandungan oksigen dalam darah terganggu. Akibatnya, "pernafasan" pusat pernafasan, kemudian terlalu menyentuh pernafasan, apabila berhenti muncul, maka juga mempercepatkan, apabila hiperventilasi berkembang. Ini adalah mungkin jika ada:
• penyakit paru-paru
• hipoksemia (pengurangan oksigen dalam darah)
• ketinggian penyakit
• kegagalan jantung

3. Perubahan dalam data pernafasan. Apnea pusat dapat dikesan semasa kajian tidur (ketika tidur, dalam tidur yang mendalam, berat badan berlebih, ketika sensor tidak bergerak cukup relatif terhadap satu sama lain). Dalam kes ini, ia akan menjadi kesilapan untuk bercakap tentang sindrom apnea pusat. Tetapi dengan penyakit neuro-otot dan kelemahan otot pernafasan, ini adalah patologi. Batasan dengan norma adalah kekerapan penangkapan pernafasan dan diagnosis bersamaan.

Gejala tidur apnea tidur

Apnea tidur - hentikan pernafasan, yang tidak dapat didengar (terutama sifat sentral) dan sukar untuk mengenali jika seseorang sedang tidur sendiri. Satu-satunya tanda apnea tidur obstruktif pada peringkat awal boleh berdengkur, yang berlaku apabila pernafasan dipulihkan dan dinding saluran udara bergetar.

Kemunculan gejala lain menunjukkan perkembangan sindrom tidur apnea dan keperluan untuk rayuan segera kepada ahli somnolog yang menangani masalah pernafasan semasa tidur. Manifestasi apnea yang paling biasa adalah:

• Mengantuk siang hari
• Awak Kerap
• Tidur cetek dan tidak sihat
• sakit kepala pagi
• Peningkatan tekanan darah di pagi hari, yang berlalu tanpa ubat
• Tiada pengurangan tekanan darah pada waktu malam.
• Aritmia malam dan sekatan
• Keringat malam
• Tidur malam atau pedih ulu hati
• Mendapatkan kencing lebih dari 2 kali setiap malam
• Impotensi
• Kemandulan
• Berat badan
• Ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan untuk tempoh yang lama
• Meningkatkan tahap gula dan perkembangan diabetes
• Serangan jantung pada awal pagi
• Pukulan pagi

Semua gejala ini dikaitkan dengan kekurangan oksigen di latar belakang pernafasan pernafasan ketika tidur, peningkatan tekanan pada sistem kardiovaskular dan perkembangan gangguan hormon.

Diagnosis apnea tidur

Cara utama untuk mendiagnosis apnea adalah untuk belajar bernafas semasa tidur malam, apabila aliran udara, berdengkur dan kandungan oksigen dalam darah diukur. Untuk tujuan ini, pemantauan pernafasan, pemantauan kardio-pernafasan dan polysomnography digunakan.

Untuk menilai fungsi paru-paru, anda memerlukan radiografi paru-paru (jika perlu, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik), ujian fungsi dan penentuan kapasiti vital paru-paru, kadar aliran ekspirasi maksimum dan gas darah.

Ujian berikut diperlukan untuk menilai keadaan umum badan, risiko kardiovaskular dan menentukan kemungkinan penyebab apnea:

• menghitung jumlah darah,
• ujian darah untuk gula,
• hemoglobin glikasi,
• Ujian darah biokimia untuk jumlah protein, urea, kreatinin,
• Ujian darah untuk hormon tiroid (TSH, T4 percuma, AT-TPO),
• Spektrum lipid darah (jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL), lipoprotein ketumpatan rendah (LDL), trigliserida, indeks aterogenik)
• Ujian air kencing: Ujian reberg, analisis air kencing untuk albumin

Komplikasi apnea yang mungkin

Setiap kemalangan jalan kelima dikaitkan dengan rasa mengantuk. Dalam apnea tidur yang teruk, apabila ingatan berkurangan dan kepekatan berkurangan, kecederaan pekerjaan meningkat dengan ketara. Kira-kira 33% daripada semua aritmia yang membawa kepada penangkapan jantung disebabkan oleh apnea tidur. Bukan kebetulan bahawa majoriti serangan jantung dan strok iskemia berlaku antara 3 dan 4 pagi. Semua ini adalah hasil apnea tidur yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Orang seperti ini mati 5.2 kali lebih kerap berbanding mereka yang tidak mempunyai apnea, atau ia dirawat dengan berkesan.

Mengambil kaji selidik masa dan menyelamatkan nyawa anda untuk diri sendiri dan orang tersayang!

Rawatan apnea

Dalam kes-kes di mana apnea telah dikembangkan, dan gejala siang hari atau penyakit ciri telah muncul, memerlukan bantuan somnologist sepenuhnya dan segera.

Dalam rawatan apnea, taktik aktif digunakan untuk menghapuskan punca penyakit.
Pertama sekali, anda perlu menukar gaya hidup anda:

- Penolakan tabiat buruk.
- Diet (protein tinggi karbohidrat rendah).
- Senaman aerobik yang kerap.
- Pengurangan berat badan sekurang-kurangnya 10% dari asal, jika terdapat jisim berlebihan.
- Rawatan kedudukan (tidur di sebelah, jika apnea diperhatikan hanya di belakang).

Langkah-langkah ini boleh digunakan secara bebas dengan tahap ringan apnea tidur atau digabungkan dengan kaedah rawatan lain, jika penangkapan pernafasan lebih jelas.

Rawatan ubat apnea.

Pendekatan untuk mengambil ubat bergantung kepada jenis apnea. Dengan penangkapan pusat pernafasan, tumpuan utama adalah pembetulan fungsi paru-paru dan jantung. Oleh itu, ubat-ubatan akan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan kesihatan. Secara langsung, apnea dipengaruhi oleh pentadbiran diacarb, yang juga diresepkan oleh doktor.

Rawatan apnea tidur obstruktif tidak berkesan. Tidak ada pil ajaib, dan mereka yang ditawarkan tidak dapat menyembuhkan anda dari penangkapan pernafasan. Malah banyak ubat rakyat yang menguatkan membran mukus, mengurangkan bengkak atau menghalang anda tidur, tidak akan memberikan hasil yang sesuai. Pertama, dalam hal apnea, keadaannya serius, berkaitan dengan lekatan dinding saluran pernapasan, yang tidak dihilangkan dengan ubat. Kedua, banyak ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat mungkin memburukkan lagi gambar, menyebabkan alergi dan edema faring. Perhatikan komposisi (Mendengkur, Senyap, SnorStop). Sebagai peraturan, ia adalah gabungan beberapa komponen tumbuhan yang boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan. Ini harus diingat, terutamanya memandangkan rhinitis alahan berlaku pada sepertiga orang dengan apnea. Dalam kes ini, hanya boleh menggunakan kortikosteroid tempatan (mometasone), yang mengurangkan keradangan dan bengkak mukosa pernafasan semasa tanda-tanda alergi. Terdapat bukti bahawa dalam 17% kes jumlah tonsil menurun, melebarkan lumen tekak.

Rawatan apnea pembedahan.

Ia hanya digunakan untuk apnea tidur obstruktif, dengan penangkapan pernafasan pusat tidak sesuai kerana tiada objek impak.

Tujuan pembedahan adalah untuk meningkatkan lumen saluran pernafasan dan menghilangkan halangan kepada aliran udara. Ini mungkin penyingkiran amandel, adenoid, polip atau neoplasma lain dan keabnormalan perkembangan. Pembedahan sangat berkesan dan boleh menghapuskan punca apnea, tetapi hanya jika tidak ada keadaan lain yang mempengaruhi pernafasan semasa tidur dan tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan, sebagai contoh, obesiti. Kesilapan utama dalam rawatan apnea pembedahan adalah pembedahan pada lelangit lembut (penyingkiran uvula), terutama dengan laser. Mereka tidak boleh tahan! Ini disebabkan oleh kecekapan rendah dan risiko komplikasi yang tinggi sehingga kematian selepas pembedahan.

Peranti intraoral (topi).

Mereka adalah alternatif yang baik untuk pembedahan dan terapi PAP untuk apnea tidur obstruktif. Dengan gangguan pusat pernafasan tidak terpakai.

Pengawal mulut mendorong rahang bawah ke depan sambil tidur, dengan itu meningkatkan lumen saluran pernafasan, jangan biarkan dinding menyentuh antara satu sama lain. Keberkesanan kaedah ini agak tinggi, dan ketidaknyamanan memakai topi dalam mimpi tidak penting dan hilang dengan masa.

Cap untuk merawat berdengkur dan tidur apnea

Malangnya, kaedah ini hanya akan memberi kesan kepada apnea tidur obstruktif ringan dan sederhana. Masalah pernafasan yang lebih serius semasa tidur memerlukan terapi PAP.

Terapi Pap untuk rawatan apnea.

Ini adalah kaedah merawat penangkapan pernafasan bagi kedua-dua jenis obstruktif dan pusat. Prinsip utama kaedah ini ialah bekalan udara di bawah tekanan ke saluran pernafasan untuk mengelakkan dinding tekak daripada melekat bersama. Peranti boleh beroperasi dalam mod yang berlainan bergantung kepada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran (CPAP, BIPAP, TriLevel, mod servo-ventilasi). Kaedah ini selamat dan tidak ada contraindications mutlak. Hasilnya dapat dilihat pada hari-hari pertama penggunaan: penangkapan pernafasan, berdengkur, mengantuk siang hari dan manifestasi lain apnea tidur hilang. Kecekapan dapat mencapai 100% walaupun dengan gabungan beberapa punca apnea, yang memungkinkan untuk melepaskan kaedah lain, khususnya, operasi pada faring. Terapi PAP ditetapkan oleh somnologist dan dilakukan di rumah.

Terapi Pap untuk apnea

Rawatan apnea tidur yang berkesan tanpa bahaya kepada kesihatan adalah mungkin. Dan pencegahan tepat pada masanya akan memanjangkan umur anda.

Pencegahan apnea tidur

Untuk mengelakkan tidur apnea, anda perlu mengingati faktor utama penampilannya dan tidak membenarkan mereka berkembang:
1. Pemeriksaan dan rawatan penyakit somatik tepat pada masanya (terutamanya otak, kelenjar tiroid, organ ENT, jantung dan paru-paru). Mengawal tahap hormon tiroid, gula, tekanan darah.
2. Kawalan berat badan dan pengurangan pengambilan lebih daripada 10% dari asal.
3. Penolakan tabiat buruk: merokok, alkohol, kerja malam, tekanan.
4. Senaman aerobik yang kerap (berjalan, berenang, berbasikal, sukan pasukan).

Peraturan mudah ini bukan sahaja melindungi anda dari apnea, tetapi juga menyelamatkan nyawa dan kesihatan anda.

Apnea tidur - gejala dan rawatan

Somnolog, pengalaman 4 tahun

Dihantar pada 13 April 2018

Kandungannya

Apakah apnea tidur? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr. Bormin S. O., seorang somnologist dengan pengalaman selama 4 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Apnea tidur - penggantungan pernafasan semasa tidur, yang menyebabkan ketiadaan lengkap atau pengurangan pengudaraan paru (lebih daripada 90% berbanding aliran udara asal) dengan tempoh 10 saat. Kegagalan pernafasan adalah dua jenis: obstruktif dan pusat. Perbezaan penting mereka terletak pada gerakan pernafasan: mereka berlaku dalam jenis obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea yang terakhir adalah penyakit jarang berlaku. Oleh itu, apnea tidur obstruktif sebagai jenis apnea yang kerap adalah tertakluk kepada pertimbangan yang lebih terperinci.

Sindrom tidur apnea tidur (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah keadaan yang dicirikan oleh:

• berdengkur
• halangan berulang pada saluran udara pada tahap oropharynx
• kekurangan pengudaraan paru-paru di pergerakan pernafasan yang disimpan
• menurunkan tahap oksigen darah
• pelanggaran berat pola tidur dan mengantuk siang hari yang berlebihan.

Penyebaran penyakit ini adalah tinggi dan jumlah, menurut pelbagai sumber, dari 9 hingga 22% di kalangan penduduk dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah halangan saluran udara. Pelbagai pathologi saluran pernafasan atas menyebabkannya (biasanya tonsil hypertrophy, kanak-kanak mempunyai kelenjar adenoids), serta mengurangkan nada otot, termasuk kerana penambahan berat badan (tisu adiposa disimpan di dinding saluran pernafasan, menyempitkan lumen dan menurunkan nada otot licin).

Gejala tidur apnea

Salah satu simptom paling kerap dan perhatian ialah berdengkur. Kelazimannya dalam populasi dewasa ialah 14-84%. [2] Ramai orang berfikir bahawa berdengkur orang tidak mengalami OSA, oleh itu berdengkur tidak berbahaya kepada kesihatan dan hanya merengsa untuk babak kedua dan faktor sosial. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Kebanyakan pesakit yang berdengkur mempunyai gangguan pernafasan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, dan fenomena bunyi seperti itu boleh bertindak sebagai faktor patologi bebas akibat trauma getaran pada tisu lembut faring. [3] Kebiasaannya, gejala OSA diperhatikan oleh saudara-mara, yang terkejut untuk membetulkan hembusan mendengkur dan bernafas, sementara orang itu membuat percubaan untuk bernafas, dan kemudian dia mula mendengkur dengan keras, kadang-kadang bertukar, menggerakkan tangannya atau kaki, dan sesudah bernafas kembali. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak boleh bernafas separuh masa tidur, dan kadang-kadang lebih banyak. Apnea juga boleh diperbaiki oleh pesakit. Dalam kes ini, seseorang mungkin bangun dari perasaan kekurangan udara, asfiksia. Tetapi yang paling sering kebangkitan tidak berlaku, dan orang itu terus tidur dengan pernafasan sekejap-sekejap. Dalam kes di mana seseorang sedang tidur sendiri di dalam bilik, gejala ini mungkin tidak disedari untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, seperti berdengkur.

Lain-lain gejala penyakit tidak kurang serius termasuk:

• mengantuk siang hari yang teruk dengan masa tidur yang mencukupi;
• merasa letih, letih selepas tidur;
• kencing malam yang kerap (kadang-kadang sehingga 10 kali setiap malam).

Selalunya, gejala seperti mengantuk siang hari dan tidur yang tidak segar, pesakit memandang rendah, memandangkan mereka benar-benar sihat. [4] Dalam banyak cara, ini merumitkan diagnosis dan membawa kepada penafsiran palsu gejala. Juga, ramai yang mengaitkan kencing malam yang kerap dengan masalah urologi (cystitis, adenoma prostat, dan lain-lain), berulang kali diperiksa oleh ahli urologi, dan tidak menemui sebarang patologi. Dan ini adalah betul, kerana dengan gangguan pernafasan yang dinyatakan semasa tidur, kencing nokturnal yang kerap merupakan akibat langsung dari proses patologi yang disebabkan oleh kesan pengeluaran peptida natrium-uretik. [5]

Patogenesis apnea tidur

Keruntuhan saluran udara yang mengakibatkan pengaliran aliran udara ke dalam paru-paru. Akibatnya, kepekatan oksigen dalam darah jatuh, yang membawa kepada pengaktifan otak yang singkat (pembesaran mikro, berulang-ulang kali, pesakit tidak ingat pada waktu pagi). Selepas ini, nada otot pharynx meningkat secara mendadak, lumen mengembang, dan penyedutan berlaku, disertai dengan getaran (berdengkur). Kecederaan getaran berterusan dinding faring menyebabkan kejatuhan nada lebih lanjut. Itulah sebabnya berdengkur tidak boleh dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya.

Pengurangan berterusan dalam oksigen menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah karbohidrat dan metabolisme lemak. Dengan perubahan yang teruk, diabetes mellitus jenis 2 dan obesiti boleh secara beransur-ansur berlaku, manakala kehilangan berat badan tanpa menghapuskan punca sebab sering kali mustahil, bagaimanapun, normalisasi pernafasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang kaku dan latihan yang melelahkan. [6] Pembalikan mikro berulang-ulang tidak membenarkan pesakit untuk terjun ke tahap tidur yang mendalam, sehingga menyebabkan tidur mengantuk, sakit kepala pagi, peningkatan tekanan darah yang berterusan, terutama pada waktu pagi dan segera setelah bangun.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan apnea tidur

Sindrom tidur apnea tidur mempunyai tiga keparahan. Kriteria untuk membahagikan adalah indeks apnea-hipopnea (selepas ini dirujuk sebagai IAH) - bilangan perhentian pernafasan untuk tempoh satu jam tidur (untuk polysomnography) atau sejam penyelidikan (untuk polygraphy pernafasan). Semakin tinggi bilangannya, semakin parah penyakitnya.

Sindrom apnea malam dan hari atau bagaimana untuk berhenti tercekik dalam mimpi

Apakah apnea? Perkataan itu berasal dari bahasa Yunani, yang bermaksud "tiada nafas." Ia berlaku pada tahap tidak sedarkan diri. Keadaan ini tidak berbahaya. Apnea berterusan selama 20 s. sehingga 3 minit Pemberhentian pernafasan berulang menunjukkan kemunculan banyak gejala. Dalam kes ini, bercakap mengenai sindrom tidur apnea.

Jenis kegagalan pernafasan jangka pendek

Apnea merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan pemberhentian bekalan udara ke paru-paru, tepat pada saat berdengkur. Dan ini menimbulkan apnea.

Terdapat 3 jenis penangkapan pernafasan utama:

• tengah - apabila arus udara berhenti memasuki paru-paru manusia;
• obstruktif - penyebaran pantas sistem pernafasan atas;
• gabungan atau conjugate - satu set gejala dari dua jenis pertama.

Setiap jenis ini mempunyai sifat.

Sebab kekurangan pernafasan pusat dianggap sebagai tidak berfungsi dengan otak. Semasa tidur, membran terhenti berfungsi dalam masa yang singkat kerana kurang bernafas. Seseorang tidak bernafas dan tidak cuba melakukan ini, kerana arahan tidak datang dari otak. Bahaya - pemberhentian mutlak pernafasan. Apnea jenis ini berlaku akibat penyakit yang berkaitan dengan kerosakan otak.

Apnea tidur obstruktif dicirikan dengan banyak bangun pada waktu malam. Sepanjang hari seseorang disertai dengan keletihan, sakit kepala. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan mati pucuk dan hipertensi.

Awak tidak tahan lama, keesokan harinya orang itu tidak mengingati mereka. Serangan sedemikian sering diulang. Dalam mimpi, pemberhentian pernafasan adalah berbahaya bagi manusia.

Apnea bercampur - gabungan jenis sentral dan obstruktif. Seseorang tiba-tiba berkurangan indeks oksigen dalam darah - hipoksemia berlaku. Tekanan darah melompat, denyutan jantung dan perubahan kadar jantung. Sindrom tidur apnea mengancam keputusan yang serius.

Tanda dan faktor penyakit

Semasa tidur, otot seseorang santai, saluran pernafasan sempit - berhenti bernafas seketika, seseorang boleh mati lemas kerana sukar untuk dia bernafas. Berulang kali bangun dalam mimpi, pada keesokan harinya orang berasa letih, lesu, mereka mengantuk pada siang hari. Penyakit ini menyebabkan VSD.

Tanda-tanda apnea adalah malam dan siang hari.

Waktu siang termasuk:

• kemerosotan perhatian;
• mengantuk, keinginan untuk tidur;
• sakit kepala pada waktu pagi;
• kekeringan di mulut;
• sakit jantung;
• peningkatan tekanan;
• mati pucuk.

Pada waktu malam termasuk:

• dengkuran - tenang dan kuat;
• tidur yang tidak sihat;
• kencing tanpa sengaja - lebih daripada 2 kali setiap malam;
• kekurangan tidur;
• tersedak;
• berpeluh;
• palpitasi jantung;
• gnashing gigi.

Mereka muncul kerana kekurangan oksigen. Jika anda mendapati sekurang-kurangnya 3 tanda-tanda harus melawat pakar.

Sebagai tambahan kepada gejala, penting untuk mengetahui faktor-faktor yang menyumbang kepada manifestasi apnea. Faktor utama yang menimbulkan perkembangan penangkapan pernafasan sementara dalam tidur adalah berat badan berlebihan. Oleh kerana obesiti, tisu lemak di sekitar laring meningkat, dan saluran udara sempit. Merokok dan penggunaan alkohol berlebihan menyumbang kepada kemunculan penyakit ini.

Keturunan genetik adalah faktor yang kurang biasa dalam menghentikan pernafasan semasa tidur.

Kemungkinan peningkatan apnea meningkat jika seseorang mempunyai reka bentuk yang tidak betul di bahagian anterior tengkorak. Bayi pramatang dan dilahirkan semula mengalami sindrom penangkapan pernafasan yang menghalang. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam bayi tonsil, kesesakan hidung atau alergi. Faktor-faktor yang membawa kepada apnea termasuk sindrom Down.

Untuk mengenal pasti keterukan penyakit dalam mimpi, ujian berikut dijalankan - jumlah hentakan berkilauan per jam dikira. Jika terdapat kurang daripada 5, tidak ada masalah, sehingga 15 adalah tahap mudah, sehingga 30 kali adalah peringkat pertengahan, dan lebih dari 30 adalah bentuk yang teruk. Dalam kes yang terakhir, campur tangan perubatan segera diperlukan.

Klinik ini tidak akan mengesahkan keterukan penyakit itu, mengikut sejarah dan keputusan peperiksaan itu tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat.

Apnea pada kanak-kanak

Pada bayi, penghentian pernafasan pada waktu tidur dipanggil sindrom apnea. Pada waktu sedemikian, nafas berhenti bergerak selama 10 saat. Jika bayi mempunyai bentuk ringan penyakit, maka pernafasan akan dipulihkan secara automatik. Oleh kerana tidak ada cukup oksigen dalam badan pada saat-saat seperti itu, kanak-kanak itu tidak lagi hidup sepenuhnya. Dia mempunyai kulit pucat, keperitan pada jari dan bibir, degupan jantungnya semakin perlahan. Kerana ini, bayi kehilangan kesedaran, dan ini kadang-kadang membawa kepada kematian.

Dalam bayi baru lahir, apnea dicirikan oleh fisiologi - semasa kelahiran, bayi tidak bernafas kerana oksigen berlebihan dalam darah. Pada bayi yang belum matang, penyakit ini juga biasa.

Penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah berbeza. Yang utama - kerja yang salah dari sistem saraf pusat. Akibatnya, otak tidak menghantar isyarat kepada otot saluran pernafasan - berhenti bernafas. Kebanyakan manifestasi berkenaan dengan bayi pramatang.

Kehadiran apnea tidur pada kanak-kanak ditunjukkan oleh batuk pada waktu malam, berdeham, aduan bayi kurang tidur, kecemasan semasa siang hari. Bayi bernafas hidung mulut. Sekiranya kes itu teruk, kanak-kanak itu tidak dapat bernafas walaupun pada siang hari. Pada waktu malam, keadaan semakin bertambah buruk. Bayi mengongkong lebih kuat dan lebih keras, untuk sementara waktu berdengkur menenangkan dan berulang.

Kejadian penyakit ini dipengaruhi oleh sebab-sebab berikut:

• pelbagai jangkitan;
• anemia;
• saraf tunjang atau kecederaan tengkorak;
• keracunan darah;
• tonsil yang diperbesarkan;
• obesiti dan lain-lain.

Untuk mengembalikan nafas akan memerlukan alat khas.

Mendiagnosis sindrom ini dalam bayi, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menghapuskan punca penangkapan pernafasan secara tiba-tiba. Selepas rawatan ini ditetapkan - tonsil dikeluarkan, arrhythmia atau anemia diperbetulkan.

Apnea tidur malam yang melambatkan perkembangan mental - pada masa akan datang, kanak-kanak itu tertinggal di belakang orang lain di sekolah.

Patologi ini mesti sembuh sedini mungkin supaya tidak timbul komplikasi. Yang paling biasa - kerosakan sistem kardiovaskular.

Semasa tidur, kepala dan leher kanak-kanak harus berada pada tahap yang sama. Juga melantik agen yang merangsang sistem pernafasan. Jika penyakit ini berlaku pada bayi jangka panjang, maka ia akan menyebarkannya sendiri. Jika pemberhentian pernafasan tidak disertai dengan hipoksia, maka ini adalah perkara biasa.

Adakah apnea berkaitan dengan berdengkur?

Berdengkur adalah kelegaan yang paling biasa yang berlaku semasa tidur dan merupakan pendahulu penyakit ini. Kerana otot-otot yang santai, udara akan masuk dan berdengkur menyebabkan getaran. Inilah isyarat bahawa udara mempunyai halangan dalam perjalanannya. Dalam badan menurunkan tahap oksigen. Berdengkur adalah satu gejala yang menyumbat apnea tidur.

Lebih kerap, berdengkur berlaku apabila seseorang tidur di belakangnya. Sesetengah orang meminumnya selepas minum alkohol, pil tidur atau merokok. Kedua-dua lelaki dan wanita terdedah kepada berdengkur. Dari 3 hingga 12% kanak-kanak terdedah kepada mendengkur. Gejala ini tidak menjejaskan kejadian apnea.

Jika seseorang mempunyai dengkuran utama yang dipanggil, maka yang berikut memainkan peranan:

• pelarasan berat badan;
• tidur di sebelah atau perut;
• Penolakan minuman beralkohol 5 jam sebelum waktu tidur
• berhenti merokok.

Ini akan membantu mengelakkan komplikasi.

Tetapi berdengkur masih tidak mengatakan bahawa seseorang mempunyai apnea tidur yang menghalangi. Sahkan diagnosis hanya boleh polysomnography. Menjalankan prosedur di makmal tidur khas. Mereka dilengkapi sedemikian rupa untuk memastikan tidur yang selesa dan tenang pada waktu malam dan tidur dengan cepat. Aspek tidur adalah sensor tetap. Hasilnya dipaparkan pada komputer, selepas itu doktor menetapkan diagnosis.

Tugas utama seorang pakar adalah untuk menghapuskan penyakit ini. Untuk ini, adalah penting untuk menjalankan tinjauan.

Untuk menghilangkan dengkuran, seseorang mesti menjalani gaya hidup yang sihat, senaman, menghapuskan alkohol dan berhenti merokok.

Rawatan pembedahan penyakit

Bagi orang yang mempunyai peringkat sindrom yang teruk, pembedahan hanya akan membantu. Keperluan pembedahan menetapkan doktor selepas pemantauan, ujian yang berpanjangan. Campur tangan bedah dianjurkan bahkan ketika terapi gagal.

Bergantung pada tahap halangan, terdapat beberapa manipulasi:

• penyingkiran amandel atau turbinat, polip;
• pelarasan kelengkungan hidung;
• menguatkan lelangit lembut dan plastiknya;
• merekabentuk semula saluran udara.

Terdapat manipulasi operasi lain. Matlamatnya adalah untuk membantu pesakit berhenti tercekik dalam mimpi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Campur tangan bedah tidak selalu melegakan apnea sepenuhnya. Hasil positif berlaku tidak lebih daripada 60% pesakit. Selalunya ada akibat - rasa mengantuk, ucapan yang cacat.

Jika kes teruk, terapi CPAP dilakukan. Pada waktu tidur, pesakit diletakkan pada topeng hidung, yang disambungkan ke peranti, yang menghasilkan tekanan yang diperlukan untuk pernafasan yang betul.

Rawatan remedi rakyat

Menghilangkan penyakit ini akan membantu dan perubatan tradisional. Kesederhanaan dan aksesibiliti mereka akan menggantikan rawatan tradisional.

1. Bilas hidung dengan air masin akan melembabkan membran mukus hidung dan tekak sebelum tidur. Untuk melakukan ini, air dituangkan ke dalam sawit dan ditarik oleh hidung, segera ditiup. Campuran disediakan seperti berikut - 1 sudu teh. garam kepada segelas air suam.
2. Jus kubis Jus segar (1 cawan) dicampur dengan 1 sudu teh. madu Digunakan 1 bulan sebelum waktu tidur.
3. Minyak buckthorn laut. 5 tetes dikebumikan di dalam lubang hidung masing-masing. Prosedur ini diulang selama 2 minggu. Pernafasan hidung akan sembuh.
4. Wortel. Sayur-sayuran akar bakar dimakan 3 kali sehari sebelum makan - ia membantu mengatasi berdengkur.

Akan membantu menghilangkan senaman penyakit sederhana dari yoga. Menolak lidah ke hadapan, lebih rendah ke dagu. Bertahan selama beberapa saat. Menekan dagu dengan tangan anda, gerakkan rahang anda ke belakang dan sebagainya. Ia perlu melakukan sedikit usaha.

Melakukan latihan seperti itu 30 kali pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur, anda akan dapat menyingkirkan serangan penyakit tersebut.

Penyakit ringan dan sederhana dirawat dengan nyanyian. Semasa prosedur biasa, otot tekak akan mengeraskan. Ulasan menunjukkan bahawa kaedah ini berkesan. Rawatan remedi rakyat digabungkan dengan kaedah tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini.

Untuk meneutralkan apnea tidur, anda perlu melawat doktor sebaik sahaja gejala penyakit ditemui. Hanya pakar yang akan mendiagnosis dan memilih rawatan yang betul.