Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Produk

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Bilirubin yang semakin meningkat dalam darah - apakah maksudnya dan sebab-sebabnya

Dalam analisis darah sering mendengar bahawa bilirubin dinaikkan. Dalam artikel ini, kita akan mengetahui apa yang dimaksudkan dengan ini dan atas sebab-sebab mengapa ia ditinggikan, mari kita periksa keunikan tahap peningkatan dalam lelaki dan wanita dewasa, serta pada bayi baru lahir dan remaja.

Apa itu

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang dibentuk oleh tindak balas belahan hemoglobin. Peraturan kepekatannya dilakukan oleh hati, bahan mengandung hempedu dan darah manusia. Bilirubin bertambah dalam darah mempunyai gejala jaundis luaran, yang menunjukkan hepatitis atau anemia.

Mengenal pasti punca sebenar bilirubin tinggi pada orang dewasa atau kanak-kanak tidak selalu mudah. Tidak ada perbezaan yang jelas dalam penunjuk lelaki dan wanita, tetapi penyakit yang berlainan dalam pelbagai peringkat mempengaruhi tahap terlalu tinggi bagi badan lelaki dan perempuan.

Untuk membawa pigmen kuning kembali normal, adalah penting untuk memahami sebab mengapa ia dinaikkan dan apa yang dimaksudkan bersama dengan gejala lain. Hanya dalam hal ini, kemungkinan untuk melakukan pengobatan yang efektif pada anak yang baru lahir, semak atau dewasa.

Apakah maksud bilirubin yang tinggi?

Unsur ini diperolehi dari hemoglobin, yang terletak di eritrosit, kerana mereka memanggil sel darah merah. Tugas enzim ini adalah untuk mengangkut oksigen yang dihasilkan dalam paru-paru melalui saluran darah ke semua organ.

Erythrocytes mempunyai kitaran hayat tertentu, selepas itu keberkesanannya jatuh, dan mereka mesti dilupuskan. Hati, limpa dan sumsum tulang bertanggungjawab untuk fungsi ini. Apabila sel darah merah lama hancur, hemoglobin dibebaskan, yang digantikan oleh bilirubin.

Bilirubin utama adalah ketara kepada ketoksikan, ia adalah berbahaya bagi organ-organ dalaman, oleh itu ia juga dinetralkan dengan bantuan bahan-bahan lain dan hasilnya mengikat mereka, mendapatkan rupa hempedu. Dari pundi hempedu ia mengalir melalui saluran ke dalam usus dan diekskresikan, sementara naungan warna najis sebahagian besarnya ditentukan oleh kepekatan bilirubin dalam darah dan boleh menjadi isyarat ketinggiannya.

Pengkelasan

Pembelahan hemoglobin merujuk kepada proses metabolisme yang berlaku secara berterusan dalam mana-mana organisma. Sebarang kegagalan dalam fungsi penting ini membawa kepada pengumpulan ketidakseimbangan yang mempengaruhi kesihatan organ dalaman dan perubahan luaran pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Oleh itu, oleh penunjuk yang meningkat, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran penyimpangan, yang akan menjadi titik permulaan untuk diagnosis yang lebih mendalam, untuk mengenal pasti sebab-sebab mengapa proses metabolik tertentu terganggu.

Pada masa yang sama, perlu memahami perbezaan bilirubin secara langsung dan tidak langsung, tahap peningkatan yang boleh bermakna akibat yang berlainan bagi seseorang.

• Membawa bahan yang terbentuk di dalam hati untuk mengarahkan bilirubin, ia adalah toksik rendah, larut dalam air dan mudah meninggalkan badan melalui usus.
• Bilirubin tidak langsung diperolehi oleh pecahan hemoglobin di luar hati. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi dan hanya larut dalam lemak. Enzim ini sangat berbahaya apabila ia menembusi struktur selular. Fungsi normal mereka terjejas.

Akibatnya, sebagai tambahan kepada ketinggian bilirubin umum dalam darah, ia juga penting untuk kesihatan seorang kanak-kanak, seorang lelaki atau seorang wanita, untuk memahami jenis dia.

Apakah normalis bilirubin dalam darah?

Bagi orang dewasa, penunjuk normal analisis biokimia untuk bilirubin adalah:

1. 5-16.7 μmol (seliter) untuk jumlah keseluruhan;
2. 3.3-12.2 μmol secara tidak langsung;
3. 1.5-5 μmol untuk terus;

Seperti yang dapat dilihat dari data, penunjuk bahan langsung adalah beberapa kali lebih tinggi, yang menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari ketinggiannya dalam darah.

Parameter ini sah untuk orang dewasa tidak kira jantina. Pada masa yang sama, terdapat beberapa penyakit yang lebih banyak ciri, contohnya, kepada lelaki, yang membawa kepada bilirubin yang tinggi dalam darah. Oleh itu, penyakit sindrom Gilbert di kalangan lelaki adalah urutan magnitud yang lebih besar daripada separuh wanita.

Penyimpangan boleh berlaku semasa remaja, sering dikaitkan dengan akil baligh.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang dimaksudkan dengan meningkatkan bilirubin langsung, tidak langsung, dan jumlah keseluruhan. Sebab-sebab mengapa dia memimpin dan mengapa dia dinaikkan pangkat.

Jumlah bilirubin meningkat

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan keseluruhan. Khususnya, ini adalah disebabkan oleh:

• Terlalu cepat membelah sisa sel darah merah;
• Sirosis biliari utama;
• Penyakit Gallstone;
• Patologi lain, selepas itu aliran keluar rembesan hempedu dari pundi kencing terganggu;
• Lesi helmint yang sering berlaku pada kanak-kanak;
• Hepatitis dari jenis yang berbeza, dari virus dan bakteria, disebabkan oleh toksik, autoimun dan penyebab perubatan. Akibatnya, bilirubin dinaikkan dan ini tercermin dalam ujian darah;
• Kolestasis intrahepatic;
• Jaundis semasa kehamilan;
• Kanser hati;
• Kekurangan enzim yang terlibat dalam tindak balas kimia pembentukan bahan;

Berdasarkan faktor tertentu, pecahan tertentu terlalu tinggi. Sekiranya terdapat tahap sama rata semua pecahan, maka, kemungkinan besar, ini bermakna bahawa ia adalah satu perkara fungsional hepatik.

Mengapa bilirubin terus meningkat

Sebab utama peningkatan bilirubin ini adalah masalah dengan aliran hempedu, yang mana, bukannya diekskresikan, ia sebahagiannya hancur dan diselesaikan dalam darah. Patologi yang membawa kepada hal ehwal ini adalah:

1. Jenis virus hepatitis dan bakteria, yang mana orang dewasa lebih cenderung untuk menderita
2. Hepatitis disebabkan tindakan faktor autoimun dan keabnormalan kongenital. Dalam kes yang kedua, bilirubin yang tinggi dapat dilihat secara luaran dalam bayi baru lahir, apabila kulitnya memperoleh warna kuning;
3. Rawatan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan keadaan dan fungsi hati;
4. Tumor ganas dalam pundi hempedu, kanser hati;
5. Penyakit Gallstone;
6. Cirrhosis;

Bagi mana-mana patologi ini, pesakit memerlukan rawatan yang berkelayakan. Cara merawat penyakit itu memutuskan doktor selepas diagnosis yang diperlukan.

Sebab mengapa bilirubin tidak langsung dinaikkan

Kami menyenaraikan patologi yang membawa kepada penunjuk yang meningkat bagi pecahan tidak langsung bilirubin dalam darah. Penyimpangan dari norma timbul kerana:

• Sindrom Gilbert (lebih tipikal untuk lelaki), Crigler-Nayar dan beberapa yang lain.
• penyakit berjangkit seperti jenis perut, malaria
• sepsis;
• anemia kongenital;
• anemia hemolitik toksik, apa yang berlaku dengan keracunan cendawan beracun, interaksi dengan sulfat plumbum dan tembaga, gigitan ular, ubat;
• pelbagai penyakit, misalnya, dalam artritis reumatoid, leukemia limfositik dan lain-lain.

Sekiranya analisis menunjukkan pergeseran ke arah ketinggian bentuk tidak langsung, maka ini boleh menunjukkan pemusnahan berlebihan sel-sel darah merah.

Gejala dengan bilirubin tinggi

Gejala utama adalah pengwan luar kulit, sclera mata, dan membran mukus yang lain. Ada klasifikasi penyakit kuning dengan keterukan:

1. Cahaya dipanggil bentuk dengan ketepuan darah sehingga 85 μmol;
2. Mengenai jaundis sederhana berkata apabila kadar 90-170 μmol;
3. Apa-apa di atas 170 dianggap sebagai bentuk yang teruk;

Bergantung kepada kepekatan, terdapat gejala luaran yang berbeza. Oleh itu, permukaan kulit berwarna kuning terang atau hijau dan mula gatal. Ia juga kencing gelap, menjadi serupa dengan bir gelap.

Tanda-tanda penyakit kuning lain:

• Rasa kepahitan di dalam mulut;
• Pembebasan kotoran;
• Pecahan;
• Memori buruk, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• Membesar hati, berat dan kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;

Pertimbangkan gejala tertentu bergantung kepada lesi organ atau proses metabolik tertentu.

Apa yang salah dengan hati?

Fungsi hati adalah risiko utama meningkatkan bilirubin dalam darah. Ini bermakna bahawa jika mengesan gejala penyakit pada orang dewasa atau kanak-kanak, pertama sekali, perhatian harus dibayar kepada kesihatan organ ini.

Sekiranya masalah timbul di hati, kaedah pembasmian kuman bilirubin fraksin bebas dilanggar, sebab itu ia tidak cukup mengikat dan menjadi berbahaya bagi manusia.

Sekiranya kita bercakap mengenai masalah hati, maka perkara pertama yang diingati adalah sirosis, hepatitis dan kanser organ. Ia menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian penyalahgunaan alkohol dan pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal.

1. perasaan tidak selesa dan berat di sebelah kanan badan;
2. kegelapan air kencing dan perubahan dalam warna najis;
3. nafas berbau, berat di perut selepas makan makanan berlemak;
4. terhadap latar belakang pencernaan yang cacat, kelemahan yang berterusan dirasakan, pening dan sakit kepala di leher;
5. dengan kekalahan orang dewasa dan kanak-kanak dengan hepatitis virus demam adalah tetap;

Bagi lelaki, terdapat peningkatan risiko penyakit Sindrom Gilbert, di mana terdapat ketidakseimbangan yang berterusan dalam penghasilan enzim hati, yang mana bilirubin selalu dipandang remeh. Tanda-tanda khas seperti patologi adalah warna kekuningan pada protein mata.

Masalah dengan aliran hempedu

Satu lagi sebab peningkatan bilirubin dalam darah adalah penyakit pundi hempedu, seperti cholelithiasis, apabila hempedu yang terkumpul di pundi kencing tidak boleh meninggalkannya disebabkan oleh halangan patologi.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam bilirubin terikat dalam darah. Ia sudah diproses oleh hati, tetapi tidak boleh dikeluarkan secara semulajadi disebabkan oleh halangan-halangan yang ada. Gejala-gejala ini:

• Kesakitan yang besar di hipokondrium yang betul;
• Abdomen yang tersebar;
• Masalah najis - dari sembelit kepada cirit-birit;
• Bekas tinja, urin pekat;
• Kulit yang berlebihan dan gatal-gatal;

Penyakit kuning suprahepatic

Penyakit seperti itu dikatakan disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan kepekatan pigmen kuning bebas. Dalam keadaan sedemikian, tanda-tanda terbentuk:

• Semua jenis anemia;
• Hematomas meluas pada badan;
• Keracunan dalaman badan dengan sisa toksik sendiri;

Rawatan bilirubin yang tinggi

Sebelum merawat kesan bilirubin yang tinggi dalam darah, perlu untuk menentukan mengapa ia telah meningkat, dan untuk mengenal pasti punca tertentu yang perlu terjejas. Untuk ini, satu siri analisis dikemukakan:

1. Ujian darah untuk hepatitis C virus, B dan lain-lain;
2. Penilaian fungsi berfungsi hati;
3. Ultrasound pundi hempedu;

Apabila merawat orang dewasa, kemungkinan besar terdapat dalam patologi yang diperoleh, oleh itu, ia perlu untuk mempengaruhi saluran empedu, menghilangkan batu dari pundi kencing, dan mengekalkan struktur sel hati dengan persiapan.

Jika bilirubin darah meningkat secara beransur-ansur kerana ketidakseimbangan dalam hemolisis sel-sel darah merah, pesakit akan menjalani rawatan infusi, di mana ia diberikan glukosa plasma, albumin.

Apabila penyakit kuning didiagnosis pada bayi yang baru lahir, ia dirawat dengan prosedur fototerapi. Sebagai akibat daripada pendedahan ultraviolet kepada kulit, bilirubin bebas dan toksik mengikat, dan dikeluarkan, dengan itu meningkatkan tahap bilirubin dalam darah menjadi normal.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira ciri-ciri proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin di hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini adalah antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, ini menunjukkan kerosakan hati, yang merupakan sebab untuk penyakit jaundice hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau gangguan dalam proses aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - batu atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehitaman. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering diisi;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab jaundis yang masih ada pada lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang untuk hemoglobin baru, sudah "dewasa" dan janin (janin) hemoglobin dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda tanda hiperbilirubinemia adalah warna icteric kulit, sclera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Setelah menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran keluar hempedu terjejas, maka agen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• semasa hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologi bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis hati). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya daripada produk yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Apakah bilirubin dalam ujian darah: tinggi, apakah maksudnya, penyebab dan rawatan

Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang dibentuk semasa penggunaan sel darah merah. Pelupusannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh daripada keracunan dan terutama otak. Peningkatan tahap B adalah penunjuk gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa bilirubin

Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan ketoksikan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.

Norm bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:

• Kafein.
• Tindakan herba choleretic.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Hemolytic dan gallstone disease.
• Ketoksikan.
• Keradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Yellowness
• Kawalan rawatan.

Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibezakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sintesis ini bertanggungjawab untuk sistem reticulo-endothelial (RES), di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina yang dikeluarkan dalam tinja.

Jumlah bilirubin, masing-masing, jumlah dua yang terdahulu. Sekiranya ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak wajar.

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah

Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan jumlahnya, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:

• ubat;
• racun;
• pendedahan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia boleh menjadi kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit jatuh atau membran sel adalah rosak.

Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.

Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin yang tinggi

Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:

• Tachycardia.
• Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
• Sakit kepala.
• Keletihan.
• Demam.
• Limpa membesar.
• Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.

Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan penuh kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:

• Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
• Air kencing gelap.
• Gatal-gatal.
• Yellowness
• Kepahitan di dalam mulut.
• Muntah.

Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.

Apakah keadaan berbahaya

Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti sedemikian bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan jangka panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
3. Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
4. Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit Gallstone.
• Cholecystitis.
• Kegagalan hepatik.
• Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.

Kepada doktor dan bila hendak dihubungi

Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga diperlukan jika penyakit kuning akibat obstruksi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan mungkin tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan menangani rawatan hepatitis virus, pakar onkologi dengan neoplasma malignan, dan pakar hepatologi dengan penyakit hati.

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas sehingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.

Terapi ubat

Jika jumlah bilirubin meningkat, dan penyebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangkan beban pada kelenjar menetapkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:

• Enterosgel
• Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius bagi penyakit berjangkit, sebatian antivirus, serta imunomodulator diperlukan. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin B kumpulan dengan kursus panjang akan membantu memulihkan kerja saluran pencernaan.

Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk, berjalanlah dalam cahaya matahari yang bertaburan.

Pemulihan rakyat

Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital segera, resepi ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada segelas sebelum makan), serta merebus calendula.

Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik jika:

• Makan bahagian pecahan, kecil.
• Meninggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
• Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
• Kurangkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Wap atau rebus.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.

Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

• Teh herba.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju kotej.
• Telur putih.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

Pencegahan

Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:

• Masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
• Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
• Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.

Pendapat perubatan

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi utama. Mencari rawatan perubatan akan memberikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan.