Kadar bilirubin dan kesan kadar tinggi pada bayi

• Pencegahan

Majoriti bayi baru lahir dengan kebarangkalian 95% menghadapi masalah penyakit kuning psikologi. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin dalam tisu lembut pigmen, peningkatan yang dikaitkan dengan pecahan hemoglobin janin.

Dengan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak, keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar ibu bapa muda mempunyai idea mengenai norma dan patologi, mereka disyorkan untuk membiasakan diri dengan penunjuk umur mengenai norma bilirubin dalam tubuh seorang bayi yang baru lahir.

Apa bilirubin

Bahan ini adalah pigmen, pembentukannya yang berkaitan dengan pemusnahan komponen protein darah. Warna coklat kekuningan adalah ciri bilirubin. Dalam amalan harian, seseorang boleh melihat pengumpulan bahan ini di kulit, di tapak lebam. Pembuangan bilirubin dari badan dilakukan dengan najis dan air kencing di bawah tindakan enzim hati yang khusus.

Kehadiran komponen ini diperhatikan dalam badan setiap orang yang sihat. Pengumpulan bahan yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan perkembangan sindrom mabuk, dan penembusan ke dalam struktur otak membawa kepada pembentukan penyakit kuning nuklear yang dipanggil.

Klasifikasi pigmen

Hasil pecahan hemoglobin janin adalah pembentukan pecahan besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak boleh dikeluarkan secara ekslusif dari tisu. Untuk mengeluarkan bahan ini, perlu mengubahnya menjadi pecahan langsung bilirubin. Bantu dalam perkara ini hanya boleh enzim hati.

Terdapat juga sejumlah kecil bilirubin, iaitu nisbah pigmen langsung dan tidak langsung. Pada masa kelahiran anak, pakar perubatan mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tahap pigmen. Semasa analisis, kepekatan langsung, tidak langsung, serta pecahan keseluruhan diukur.

Tahap bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir sekurang-kurangnya 75%. Fraksi langsung tidak melebihi 25%. Jika pakar perubatan mencatatkan peningkatan dalam bilirubin dalam analisis pertama dan seterusnya, maka kita bercakap tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam amalan perubatan, terdapat 2 jenis jaundis.

Fisiologi

Keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Penyebaran penyakit kuning fisiologi lebih daripada 85%. Gejala pertama bilirubin akumulasi muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tertakluk kepada nasihat perubatan dan penjagaan anak yang betul, jaundis fisiologi hilang selepas 14 hari.

Menyedari punca perkembangan keadaan ini boleh berlaku seperti berikut:

• Penyakit kronik pada wanita semasa kehamilan (termasuk kencing manis);
• Kelaparan oksigen janin;
• Asphyxia mekanik janin semasa penyusupan tali pusat;
• Prematuriti kanak-kanak atau berat lahir rendah.

Dalam sesetengah kanak-kanak, tanda-tanda penyakit kuning fisiologi menunjukkan dirinya 7 hari selepas kelahiran. Kelewatan seperti itu diperhatikan dalam bayi yang sihat, mendapat berat mengikut norma umur.

Jaundis patologi

Keadaan patologi ini membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk mencetuskan pengumpulan pigmen yang berlebihan boleh menyebabkan faktor-faktor berikut:

• Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
• Ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah;
• Obstetri usus pada bayi;
• Pereputan erythrocyte secara genetik;
• Kerosakan tisu hati yang berjangkit pada bayi baru lahir;
• Bermula awal buruh dalam wanita hamil;
• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh kanak-kanak;
• Penggunaan dadah untuk merangsang buruh dalam wanita hamil.

Norma umur pigmen pada bayi baru lahir

Agar ibu bapa dapat menavigasi dalam keadaan bayi mereka, doktor mengesyorkan untuk mengenali penunjuk norma umur kepekatan pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan kepekatan pigmen di dalam tubuh seorang kanak-kanak membawa kepada hakikat bahawa ia menembusi struktur otak. Bahan ini mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan sistem saraf pusat. Untuk mengelakkan komplikasi bilirubinemia yang teruk, perlu mengendalikan pecahan pigmen sebaik sahaja kelahiran bayi. Komplikasi jaundis yang berbahaya adalah bilirubin encephalopathy, yang membawa kepada akibat yang serius untuk aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan keadaan ini ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

• Kejang ringkas;
• Meningkatkan saiz limpa dan hati;
• Peningkatan aktiviti motor;
• Kemurungan refleks menghisap;
• Menurunkan tekanan darah;
• Mengantuk dan mengantuk.

Jika tiada rawatan yang betul selama enam bulan, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lain.

Rawatan

Perjuangan menentang penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir sentiasa membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diberikan terapi infusi dan fototerapi. Untuk mengurangkan kepekatan pigmen dalam badan, bayi diletakkan di bawah lampu khas. Di bawah tindakan radiasi ultraviolet, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bahan selamat yang meninggalkan bayi bersama dengan najisnya. Rawatan dengan radiasi ultraviolet sering melibatkan beberapa tindak balas yang buruk.

• Kekeringan dan mengelupas kulit;
• Kelainan kotor dalam bentuk sembelit atau cirit-birit.

Dalam perjalanan rawatan adalah perlu untuk menjaga keselamatan kanak-kanak. Sebelum menukar sumber radiasi, pembalut khas diletakkan pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari kesan merosakkan sinar ultraviolet.

Dalam rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, penyusuan susu ibu sangat penting. Fakta bahawa susu ibu bukan sahaja merupakan rawatan yang berkesan untuk keadaan ini, tetapi juga membantu menghindari pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu memohon bayi ke dadanya secepat mungkin.

Dalam kes penyakit kuning pankreas, terapi infusi disyorkan untuk bayi, yang bertujuan untuk membersihkan tubuh pigmen. Sekiranya bilirubinemia teruk, penggantian darah yang baru dilahirkan dilakukan. Bilirubinemia patologi, yang timbul terhadap latar belakang ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah, boleh dirawat dengan mentadbir imunoglobulin. Bahan ini menghalang pengumpulan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Sekiranya imunoglobulin diberikan tepat pada masanya, maka anak itu tidak memerlukan pemindahan darah penggantian.

Dengan keadaan ringan dalam keadaan ini, tempoh rawatan adalah 4 hari. Sekiranya kesedihan kulit ditangguhkan untuk masa yang lama, bayi dan ibunya dihantar ke hospital khusus untuk meneruskan rawatan.

Selepas tamat terapi, bayi harus selalu ditunjukkan kepada ahli saraf kanak-kanak. Keadaan ini perlu untuk mengesan kesan bilirubin dalam tubuh. Rawatan jaundis fisiologi tertangguh adalah penghapusan penyusuan susu selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi yang baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan dietnya walaupun dalam proses membawa anak. Diet wanita hamil perlu memasukkan daun dandelion dan alfalfa.

Oleh kerana kandungan besi yang tinggi, komponen tumbuhan ini mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mengelakkan penyakit kuning, matahari terbenam jangka pendek yang berlangsung selama 5-7 minit berguna untuk bayi. Perjalanan dijalankan pada hari-hari yang cerah, dengan syarat bayi berpakaian mengikut petunjuk suhu. Untuk mendapatkan maklumat tentang cara mengatur berjalan kaki dan pakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusu, maka penyusuan susu ibu akan berlaku apabila diminta. Perasaan lapar membantu meningkatkan kepekatan bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses membetulkan bilirubinemia, bayi itu berada di bawah penyeliaan perubatan yang berterusan.

Bilirubin pada bayi baru lahir: kadar, keabnormalan, rawatan penyakit kuning

Salah satu penunjuk penting kesihatan kanak-kanak sejurus selepas kelahiran adalah tahap bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupan tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, melukis tubuh bayi dengan warna kuning. Apa yang sepatutnya menjadi bilirubin pada bayi yang baru lahir, bagaimana membezakan norma dari patologi, serta memilih taktik rawatan yang tepat? Hanya pakar pediatrik boleh menjawab soalan-soalan ini dengan berhati-hati selepas memantau keadaan bayi dengan teliti, tetapi dalam artikel kami, anda akan membaca maklumat asas mengenai topik ini.

Apa yang berlaku di dalam badan bayi

Fakta bahawa beberapa hari selepas berada di luar rahim ibu mula meningkatkan bilirubin pada bayi yang baru lahir dijelaskan oleh ciri fisiologi pembinaan semula badan. Proses berikut adalah ciri untuk tempoh ini:

• kerana penggunaan hemoglobin yang banyak, ia memulakan proses perpecahan;
• deforming, badan merah membebaskan bilirubin - pigmen khusus yang menyertai pembentukan protein yang mengandung besi - hemoglobin dan dalam jumlah yang luar biasa besar dilepaskan ke dalam darah;
• pengumpulan pigmen hempedu dalam aliran darah meningkat;
• dermis dan sclera berwarna untuk menyesuaikan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak dapat menampung tahap bilirubin yang tinggi, kerana fungsinya tidak beroperasi sepenuhnya. Negeri ini dianggap sementara (peralihan, sementara), dan sesuai dengan norma perkembangan fisiologi kanak-kanak. Penyakit kuning seperti ini dipanggil fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas.

Seperti menyusui penyakit kuning. Selepas bersalin, kepekatan hormon dalam susu, yang menurunkan aktiviti enzim hati adalah tinggi, dan apabila diberi makan secara semulajadi, mereka memasuki badan bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah susu dalam payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Ia penting! Tidak perlu tergesa-gesa untuk mengganggu penyusuan susu ibu, yang bagi seorang kanak-kanak kemudian dapat menjadi obat mujarab. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan keraguan dan memastikan bahawa patologi hati tidak menjadi punca penguning kulit, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Sekiranya pada masa ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk menyambung semula penyusuan dengan segera.

Apakah kadar bilirubin pada bayi baru lahir?

Bilirubin darah diwakili oleh dua pecahan:

• Tidak langsung (percuma), yang terbentuk akibat dari fakta bahawa kadar pecahan erythrocyte lebih tinggi dari kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin percuma adalah sejenis bahan yang secara semulajadi boleh larut dalam lipid (lemak). Oleh kerana ketidakupayaan untuk larut dalam air, pigmen itu sangat toksik, terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan ciri, dan boleh mengganggu fungsi sel biasa, menembusi mereka tanpa halangan.
• Bilirubin langsung (terikat) terbentuk terus di dalam hati. Selepas interaksi biokimia dengan asid organik kumpulan uronic dan enzim hati, yang mengurangkan ketoksikan pigmen - ia menjadi larut dalam air dan mudah dikumuhkan dari badan bersama-sama dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk kedua-dua pecahan menambah jumlah kepekatan bilirubin dalam darah, manakala garis lurus tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang bayinya perlu dipindahkan ke hati. Akibatnya, kadar bilirubin dalam darah meningkat, penyakit kuning fisiologi berlaku.

Jadual menunjukkan kadar bilirubin pada bayi (bilirubin meja pada bayi baru lahir mengikut hari)

Jaundis berkembang pada bayi yang baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi daripada 50 μmol / l dan dinyatakan, sebagai tambahan kepada kepekatan pigmen dalam darah, dengan perubahan dalam keadaan kulit bayi: warna awal, nada kapilari, dan luas pigmen.

Untuk menilai intensiti perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, di mana seseorang dapat menilai keterukan keadaan kanak-kanak:

• Kawasan kepala bertukar menjadi kuning (mata sklera, muka, langit, lidah dari bawah) - 100 μmol / l.
• Yellowness jatuh pada zon atas badan di atas pusat - 150 μmol / l.
• Kawasan di bawah pusar ditambah, termasuk punggung dan pinggul - 200 μmol / L.
• Hujung atas dan bawah berwarna dengan pigmen - 250 μmol / l.
• Kulit berubah warna di seluruh badan, termasuk jari dan jari kaki, telapak tangan dan kaki - lebih daripada 250 μmol / l.

Kadar yang lebih tinggi, lebih serius sebabnya kanak-kanak mencadangkan kehadiran penyakit kuning jenis dan keparahan yang berbeza dan komplikasi seperti dyskinesia pundi hempedu.

Untuk kriteria jangka panjang, kepekatan bilirubin dalam aliran darah adalah lebih tinggi daripada biasa dan sehingga batas 250 μmol / l, untuk bayi pramatang - 200. Bayi yang dilahirkan terdahulu mempunyai lebih banyak risiko dalam kumpulan yang didiagnosis dengan penyakit kuning Ketidakseimbangan sistem badan dan hipersensitif kepada keadaan yang buruk.

Toksin bilirubin tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang mendalam di bahagian anterior otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal dan koordinasi, dan menyebabkan bilirubin encephalopathy (penyakit kuning nuklear). Keadaan ini memprovokasi:

• peningkatan rasa mengantuk atau rangsangan yang melampau;
• mengurangkan refleks menghisap;
• nada otot meningkat di leher.

Ia penting! Ibu bapa perlu sedar bahawa prestasi luar mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-coklat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah. Hanya pengurangan tahap bilirubin akan membantu mengelakkan keracunan toksik dengan pigmen hempedu.

Jika tidak ada patologi dalam tempoh 2-3 minggu dari saat lahir, tahap bilirubin langsung secara beransur-ansur berkurang dan pulih semula menjadi normal, pada masa ini fenomena fisiologi bayi hilang sepenuhnya dan tidak lagi pulih.

Punca dan kesan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih separuh daripada bayi berjangka penuh dan ¾ bayi pramatang mengalami jaundis pada hari-hari pertama. Kumpulan risiko juga termasuk:

• kembar;
• kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi yang baru lahir, darah dari tali pusat segera diambil untuk analisis pada saat kelahiran dan sekali lagi, pada hari ketiga kehidupan. Ini membenarkan para doktor untuk menjaga keadaan di bawah kawalan dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah kecemasan untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan bayi.

Sekiranya selepas 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus aktif dipamerkan, doktor mungkin mengesyaki penyakit kuning pankreas, sebagai akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh:

• Penyakit hemolisis bayi baru lahir. Penyakit serius ini berlaku terhadap latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema dalaman kongenital yang terbentuk daripada tisu subkutaneus, limpa dan hati yang diperbesar, kerosakan kepada sistem saraf pusat.
• Kegagalan genetik. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mengalami salah satu daripada keadaan berikut: kecacatan pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan enzim aktiviti (sindrom Kriegler-Najjar) dan kekurangan enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pampasan penuh adalah mungkin, dengan syarat tiada kerosakan teruk pada nukleus otak.
• Kerosakan hati oleh jangkitan berbahaya semasa kanak-kanak berada dalam rahim. Agen toksik dan virus mengurangkan keupayaan untuk mengikat bilirubin dan menimbulkan penyakit kuning parenkim. Keadaan ini dicirikan oleh penyakit kuning berlebihan, kelenjar getah bening, kemerosotan air kencing dan najis ringan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
• Penyumbatan (halangan) saluran empedu, yang berlaku akibat penyakit batu empedu intrauterin, kehadiran tumor dalam badan, yang memampatkan saluran empedu, sindrom penebalan hempedu. Jenis jaundis ini dipanggil obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan campur tangan pembedahan.

Melihat bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu-ibu akan dapat mengenali penyakit patologi atau selamat penyakit itu dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi buruk seperti:

• mabuk akut badan;
• albuminemia, apabila indeks albumin menurun dan tidak membenarkan plasma sepenuhnya mengangkut vitamin dan bahan berfaedah;
• pekak, kerentanan mental, kejang akibat penembusan bilirubin di otak;
• refleks motor sukarela yang tidak dikawal;
• kekejangan anggota badan.

Sangat jarang, tetapi masih ada kes-kes apabila komplikasi yang paling tidak diingini dan sangat berbahaya berlaku - penyakit kuning nuklear, yang secara gejala berjalan dari satu fasa ke yang lain:

• Brek. Bayi menjadi lembab, hampir tidak dapat menyusu, semua refleksnya tertekan.
• Kerengsaan Kanak-kanak itu berada di hipertonus, merosakkan belakangnya, bertukar, menjerit histeris.
• Pemulihan imajinasi. Nah pada pandangan pertama, pentas apabila ia kelihatan kepada semua orang bahawa segala-galanya berada di belakang dan penyakit itu telah melepasi anak. Walau bagaimanapun, ini hanya satu kesilapan sementara, di mana anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak, cuba jangan terlepas satu gejala.
• Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, yang menjejaskan nukleus, yang menjejaskan sistem saraf, menyebabkan gangguan serius dalam badan, dan boleh menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, kaedah radiologi, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Ia penting! Dari diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik perubatan yang betul bergantung kepada sejauh mana kesan-kesan kesihatan penyakit kuning.

Rawatan bilirubin yang tinggi di hospital bersalin dan rawatan di rumah

Doktor di hospital bersalin mesti mengawal bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran kepekatan pigmen sistemik yang lengkap, mereka menetapkan ujian darah biokimia sepanjang tempoh penginapan bayi di hospital bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk meningkatkan atau menurunkan tahap bilirubin.

Moms boleh menyimpan topik ini di bawah kawalan dan tertarik kepada doktor jika mereka telah mengambil apa-apa analisis dari kanak-kanak dan apa hasil penyelidikan makmal.

Pendekatan ini membolehkan kita mengesan penyakit kuning tepat pada masanya dan menetapkan langkah-langkah untuk merawat penyakit ini yang mencukupi untuk keadaan kanak-kanak.

Ia penting! Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda gejala ringan, aktif dan menyusu dengan baik, rawatan tidak diperlukan! Dengan penyusuan berterusan, selepas seminggu kulit, membran mukus dan sclera sepenuhnya normal.

Pakar berpengalaman, sebagai peraturan, tepat menentukan keterukan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti nasihat teman wanita dan maklumat umum di Internet

Dalam kes ini, ibu-ibu muda harus bersabar, dan jika kanak-kanak memerlukan lebih banyak masa untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor - jangan berputus asa, tidak mengambil tanggungjawab, jangan membahayakan nyawa dan kesihatan anak anda.

Selepas menjalankan semua penyelidikan - pakar visual dan makmal membuat temu janji dan membuat cadangan.

Rawatan lampu foto

Phototerapi dianggap sebagai kaedah utama dan berkesan untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapeutik memberikan ciri gelombang cahaya panjang tertentu untuk bertindak pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khas diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin semasa penyerapan radiasi cahaya ditukar menjadi bahan terlarut - lumirubin, yang tidak berbahaya kepada tubuh kanak-kanak, kerana ia benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan hempedu.

Selain lampu, gelas khas, penutup mata, tilam dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi adalah benar-benar tidak menyakitkan dan selesa, tidak memerlukan ketegangan emosi - untuk pelaksanaannya bayi tidak perlu berpisah dengan ibu. Di samping itu, hospital bersalin mengamalkan penggunaan lampu khas di kamar kediaman bersama, di mana ibu itu boleh memantau keadaan kanak-kanak secara bebas.

Phytotherapy jangka panjang membawa hasil yang baik, dan bayi boleh terdedah kepada cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari dalam satu sesi. Dalam selang masa antara prosedur, anda mesti mengambil masa untuk memberi makan anak itu, menjaga dia dan berehat.

Ia penting! Susu lebih banyak ibu, semakin rendah kepekatan enzim yang menghalang hati untuk mengatasi tahap bilirubin yang tinggi.

Sekiranya bilangan prosedur semasa tinggal di hospital bersalin tidak mencukupi dan tahap pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke rawatan yang lebih intensif.

Terapi ubat

Untuk rawatan lengkap dan lengkap, doktor menetapkan ubat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

• Elkar Bahan aktif ubat ini adalah asid amino khas L-carnitine, yang bertanggungjawab untuk menormalkan metabolisme tenaga. Dengan merangsang aktiviti metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam tisu, aliran darah dan organ boleh diminimumkan. Ini meningkatkan keupayaan fungsi hati - ia meneutralkan bilirubin, mengurangkan kesan toksik, yang memberikan harapan untuk ramalan yang baik.

Bagi bayi, ubat ini terdapat dalam tetes dan suntikan untuk 20% daripada bahan utama. Sekiranya suntikan intravena dan intramuskular disyorkan di hospital, untuk memudahkan pemeriksaan reaksi bayi terhadap ubat, maka selepas keluar rumah, bayi boleh diberikan setitik. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan bertindak dengan ketat mengikut arahan.

• Ursofalk Dadah generasi baru, yang direka untuk menghapuskan gejala dan tanda-tanda hati yang berpenyakit, mempunyai spektrum tindakan yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Akibat rangsangan ini, tubuh mula mengikat bilirubin lebih aktif, meneutralkannya dan mengeluarkannya dari badan. Doktor sangat menghargai keupayaan ubat ini untuk melegakan tekanan toksik, mengurangkan kemungkinan kerosakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklear.

Dadah untuk bayi baru lahir dihasilkan dalam bentuk penggantungan - penggantungan dadah, yang menyenangkan untuk rasa dan mudah disebar. Satu dos dan kursus rawatan dikira oleh pakar pediatrik selepas menganalisis keadaan kanak-kanak dan membandingkan risiko komplikasi jaundis yang mungkin dan tindak balas buruk organisma rapuh kepada ubat yang kuat. Dalam hal ini, ibu bapa perlu mengetahui bahawa terdapat sekatan terhadap pengambilan dadah untuk kanak-kanak yang mempunyai patologi serius pada saluran empedu dan buah pinggang.

• Hofitol. Pembetulan homeopati dari tumbuhan asal dengan kesan choleretic yang ketara. Ubat ini melindungi dan menyokong hati, mengembalikan sel-selnya, menggalakkan pemerolehan bentuk larut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, merawat penyakit pundi hempedu.

Walaupun tidak ada komponen sintetik, ubat ini diberikan kepada bayi yang baru lahir dengan sangat berhati-hati kerana kemungkinan besar reaksi alergi, sehingga angioedema. Dengan persetujuan ahli pediatrik, ubat yang dihasilkan dalam bentuk titisan, mesti dicairkan dengan air rebus untuk melembutkan rasa tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, 3 hari sudah cukup untuk kursus yang menyokong hati dan memulihkan badan.

• Enterosgel Merupakan ubat yang tidak menjejaskan tahap bilirubin dalam aliran darah. Sebagai sorben, ia membantu membersihkan badan toksin, membantu hati dan buah pinggang. Rawatan keracunan makanan dengan ubat ini juga akan berkesan. Selain itu, komponen konstituennya tidak menjejaskan keseimbangan mikroflora usus. Ia boleh diberikan sejak lahir dan tidak takut manifestasi alahan, ia tidak diserap ke dalam darah. Dos harian ditentukan oleh pakar pediatrik, serta tempoh kursus. Petunjuk ini adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Terapi ubat untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning mungkin termasuk: interferon, vitamin, glukosa, hormon - satu alat besar untuk memulihkan kesihatan anak dan membuat prognosis yang baik untuk pemulihan.

Rawatan di rumah

Sekali di rumah, ibu-ibu muda boleh mengembalikan anaknya secara bebas selepas penyakit kuning dengan remedi rakyat, berikutan cadangan:

• Ia berguna untuk memberikan bayi penyerapan daun pudina, yang disediakan seperti berikut - sudu ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah menyejukkan sepenuhnya, infusi itu siap digunakan. Bayi cukup 1 sudu teh selepas makan.
• Mandi dengan bunga kalendula akan membantu mengurangkan kadar bilirubin. Bayi baru diletakkan di dalam tab mandi, di mana terdapat air yang disiram dengan suhu yang selesa, dicampur dengan segelas infusi. Selepas 5-10 minit prosedur, kanak-kanak itu mesti dihapuskan, tanpa membasuh penyelesaian dari badan.
• Mandi air. Bagi bayi, ia sangat berguna untuk kekal di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan menguatkan sistem imun. Sekiranya terdapat matahari yang aktif pada masa ini tahun ini, itu hanya nasib, kerana sinar matahari mempercepat pecahan bilirubin.
• Sikap emosi positif. Keseimbangan psikologi ibu merupakan faktor penting untuk pemulihan kanak-kanak yang cepat.

Oleh itu, seorang lelaki yang baru dilahirkan harus mengatasi banyak percobaan yang berkaitan dengan adaptasi kepada dunia luar. Tugas ibubapa dan pakar pediatrik adalah untuk mewujudkan semua syarat supaya kanak-kanak dengan stres paling sedikit akan lulus tempoh ini tanpa komplikasi dan akibat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.

Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Fokus perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik adalah bilirubin pada bayi baru lahir: kadar dan penyimpangan, jadual petunjuk piawai mengikut bulan

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan kursus yang betul atau terjejas proses penyebaran hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lewat dari 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

• warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
• pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
• perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan dan kaki;
• dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari kord dipotong). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

• perpecahan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah hasil sampingan.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

• pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
• warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
• bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
• warna najis dan air kencing tidak berubah.
• selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

• penghantaran pramatang;
• jangkitan semasa kehamilan;
• ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
• pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

• ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
• Bayi itu lesu atau gelisah, menyusu dengan buruk pada payudara;
• dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
• Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
• warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
• najis berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
• gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor mengenal pasti empat bentuk penyakit:

• konjugasi;
• mekanikal;
• parenchymal;
• hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

• pekak;
• paresis;
• lumpuh;
• pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak berbaloi: setiap kes adalah individu.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mumi berpengalaman memberikan nasihat yang berbahaya mengenai zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila menyusu, Ibu harus meminimumkan beban di hati:

• benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
• lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
• Air bukan berkarbonat adalah wajib - sehingga 2 liter sehari;
• anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
• bakar hidangan, stim;
• melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
• sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
• roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

• lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) dikeluarkan, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
• memberi makan bayi yang baru apabila diminta dengan pemindahan secara beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali ganda makanan;
• meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

• Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen lebah berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
• Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
• Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
• Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, transfusi pertukaran pigmen hempedu yang tinggi dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir:

Tahap bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir: penyebab, kesan, rawatan

Banyak mumi di hospital bersalin perlu mendengar ungkapan "anak anda mempunyai bilirubin yang tinggi".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peranan bilirubin dalam bayi baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang kepekatannya yang tinggi dalam tubuh boleh menjadi racun bagi sistem saraf. Bahan ini adalah hasil pecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang sudah ketinggalan zaman, hemoglobin dibebaskan, yang segera menjadi toksik. Kekebalan mula "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan hemes - sebatian yang mengandungi besi. Di bawah pengaruh enzim, heme diubah menjadi bilirubin.

Perlu dibezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam najis dan air kencing, dan secara tidak langsung, pertama membentuk sebatian dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia ditapai dan menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan badan.

Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir sentiasa dinaikkan. Hakikatnya ialah oksigen dalam badan bayi yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah tepu dengan hemoglobin janin. Selepas kelahiran, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk pembusukan - bilirubin.

Di hospital bersalin, ujian darah diambil dari kanak-kanak beberapa kali untuk menentukan tahap pigmen ini. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir menunjukkan kejadian penyakit kuning, dan oleh itu doktor mengawal perjalanannya.

Jaundis dengan bilirubin tinggi adalah berbahaya dengan sendirinya dan mungkin menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serbuk.

Ujian apa yang perlu dihantar?

• Sejurus selepas menangis pertama bayi, doktor mengukur tahap pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi jangka panjang diuji lagi.
• Bayi pramatang memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari selepas kelahiran, dan memantau setiap 24 jam.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko (kehamilan yang sukar, melahirkan anak yang sukar, mengerikan sklera dan kulit yang teruk) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak, walaupun ia adalah mommies yang sangat menakutkan. Pagar ini diadakan dengan jarum nipis khas oleh tangan jururawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada masa, jadi anda tidak perlu meninggalkannya di hospital.

• Kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning diberi ujian tanpa darah - bilitest.

Peranti untuk analisis adalah fotokel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan itu menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta. Kelemahan ujian ini adalah bahawa ia tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Apabila bayi jaundis melakukan ujian kawalan sepanjang masa rawatan, sehingga tahap pigmen turun ke keadaan normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi yang baru lahir telah dilakukan di klinik semasa menjalani pemeriksaan kesihatan pada usia bulanan. Pada masa yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di institusi perubatan yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Norma bilirubin pada kanak-kanak

Oleh kerana proses mengemas kini darah sentiasa, maka jumlah pigmen yang selamat sentiasa ada di dalam badan. Norma bilirubin dalam bayi berumur sebulan berkurangan dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu akan datang, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebabkan keruntuhan sejumlah besar hemoglobin janin.

1. Normal adalah kandungan pigmen dalam darah tali pusat:

• 51-60 μmol / liter pada kanak-kanak yang lahir pada masa itu;
• 71.8-106 μmol / liter pada bayi pramatang.

Kita bercakap tentang tahap jumlah bilirubin, iaitu jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih daripada satu perempat daripada jumlah keseluruhan, dan masing-masing, kurang daripada 75%.

1. 24 jam selepas penghantaran, tahap pigmen normal pada bayi yang dilahirkan pada masa tidak melebihi 85 μmol / l.
2. Selepas 36 jam sejak lahir, angka ini meningkat kepada 150 μmol / L.
3. Selepas 48 jam, sehingga 180 μmol / L.
4. 3-5 hari selepas kelahiran, bilirubin boleh mencapai maksimumnya: 256 μmol / l. Sekiranya had ini melebihi, maka doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak.

Kemudian tahap bilirubin dikurangkan.

1. Pada hari 6-7, kehidupan kanak-kanak adalah sehingga 145 μmol / l.
2. Pada hari ke-8-9 - sehingga 110 μmol / l.
3. Untuk 10-11 hari - sehingga 80 μmol / l,
4. Pada 12-13 hari - sehingga 45 μmol / l, dsb.
5. Menjelang minggu keempat hidup, serbuk bilirubin mencapai nilai biasa - sehingga 20.5 μmol / l.

Jadual norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir berbeza-beza mengikut hari dan bayi awal. 24 jam selepas kelahiran, purata bilirubin pada bayi "awal" adalah 97.4-148.8 μmol / L. Penunjuk mencapai nilai maksima pada 5-6 hari selepas penghantaran. Apabila tahap pigmen lebih tinggi daripada 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi dan apakah bahaya keadaan seperti ini

Apabila bilirubin lebih tinggi daripada paras normal (256 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang sama dan 172 μmol / l dalam "bayi yang tergesa-gesa"), doktor bercakap tentang perkembangan penyakit kuning. Ia terdiri daripada dua jenis. Penyakit kuning fisiologi selalunya berakhir dengan sendiri pada minggu ke-4 kehidupan kanak-kanak dan tidak mempunyai kesan terhadap tubuhnya.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti ini memerlukan pemantauan yang berterusan, kerana penyakit itu boleh menumpahkan ke bentuk yang lebih teruk. Penyakit jahe patologi memerlukan rawatan, dan jika ketiadaannya membawa kemudaratan yang ketara kepada kesihatan anak.

Jika bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah, sebabnya adalah berikut:

• kehamilan yang teruk;
• diabetes pada ibu;
• kelahiran rumit;
• kehamilan pramatang;
• kekurangan oksigen dalam kanak-kanak semasa mengandung atau melahirkan anak - sebagai contoh, semasa kelengkungan tali pusat.

Dengan jaundis patologi, bilirubin dalam darah kanak-kanak tidak dapat dikurangkan. Sebab-sebab peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang membawa kepada penyakit kuning fisiologi. Tahap pigmen yang sangat tinggi juga mungkin menunjukkan:

1. masalah hati pada bayi;
2. gangguan hormon;
3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
4. halangan usus;
5. penyakit genetik yang membawa kepada pemusnahan membran sel darah merah;
6. halangan saluran empedu.

Juga, jaundis patologi boleh diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Apabila kanak-kanak mendapati keadaan ini, doktor tidak hanya merawat gejala-gejala, tetapi juga menghapuskan punca penyakit itu.

Keadaan yang boleh menyebabkan penyakit kuning pankreas adalah sangat berbahaya dalam diri mereka dan kadang-kadang membawa maut. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir tidak boleh diabaikan. Pigmen ini beracun kepada sistem saraf bayi. Dengan tahap yang tinggi dalam darah, bilirubin encephalopathy berkembang. Tanda-tanda keadaan ini adalah:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• pengurangan tekanan;
• sindrom sawan;
• bayi tidur banyak atau, sebaliknya, sentiasa bergerak;
• kanak itu praktikal tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan rawatan lewat (atau kekurangan bantuan lengkap) untuk bilirubin encephalopathy boleh mempunyai akibat berikut:

1. kehilangan pendengaran;
2. lag perkembangan;
3. lumpuh motor.

Kadang-kadang bilirubin dalam serbuk meningkat kerana susu ibu: apa yang dipanggil "penyakit kuning menyusui" berkembang. Asid lemak hadir dalam susu, yang menghalang hati daripada memindahkan bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, dan toksin terkumpul di dalam badan. Dalam kes ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari untuk campuran makanan.

Sekiranya bilirubin dikurangkan, maka kanak-kanak dibiarkan di atas makanan tiruan. Atau mungkin untuk memberi makan susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, pasarkannya ke dalam botol dan panaskannya pada suhu 70 °, kemudian sejukkannya dan berikan kepada anak itu. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengekspresikan susu ibu >>>

Apabila dipanaskan, asid lemak dimusnahkan, dan susu tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan perubatan untuk bilirubin yang tinggi

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir? Jika penyakit kuning fisiologi didiagnosis, tiada langkah khas diperlukan kecuali pemerhatian. Penyakit ini biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir lebih cepat. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak "musim bunga" atau "musim panas", maka semasa berjalan kaki, anda boleh memindahkan tudung keretapi ke belakang, menggantikan muka dan tangan bayi yang kecil di bawah sinar matahari. Musim sejuk dan musim gugur matahari menangkap lebih keras. Tetapi jika ternyata hari yang jelas, keluarlah dengan bayi di balkoni, biarkan sinar bersinar di wajah bayi.

Bayi tidak boleh berada di bawah sinar matahari selama lebih dari 10 minit. Adalah perlu untuk memastikan bahawa matahari tidak jatuh ke dalam mata terbuka. Pada akhir musim bunga dan musim panas, jangan biarkan anak anda bersinar langsung dari pukul 11 ​​pagi hingga 17 malam.

Fototerapi adalah cara yang paling berkesan untuk merawat jaundis patologi. Ia boleh dilakukan di hospital jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan. Jika tidak, ibu dan bayi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu biru khas.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin berpindah ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu anda memerlukan sejumlah 96 jam, dengan gangguan untuk memberi makan.

Mata anak-anak memakai perban khas atau menarik topi, kerana lampu lampu berbahaya kepada penglihatan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berkesan, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan: pengeringan dan mengelupas kulit, najis cair, yang akan berlalu selepas terapi selesai.

Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak meletakkan dropper dan juga membuat pemindahan darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah memberi susu ibu. Sangat penting untuk melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin. Bagaimana untuk melakukannya, baca artikel: Penyusuan susu ibu: Cadangan WHO.

Makan atas permintaan juga membantu mengurangkan jumlah pigmen yang berbahaya. Colostrum menimbulkan penghapusan meconium dari badan bayi yang baru lahir, dengan jumlah bilirubin yang banyak dikeluarkan. Lebih banyak makan atas permintaan >>>

Salah satu nasihat buruk yang ibu boleh mendengar adalah untuk memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Baik air manis, mahupun pinggul bru tidak akan mengurangkan tahap bilirubin. Adalah lebih baik untuk menerapkan remah ke payudara lebih kerap dan ikut cadangan doktor anda.

Isi kandungan bilirubin merupakan petunjuk penting bagi status kesihatan bayi baru lahir. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan definisi dan rawatan penyakit kuning. Akibat kegagalan seperti ini boleh menjadi lebih buruk daripada beberapa kesulitan semasa terapi.