Kadar bilirubin dan kesan kadar tinggi pada bayi

  • Analisis

Majoriti bayi baru lahir dengan kebarangkalian 95% menghadapi masalah penyakit kuning psikologi. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin dalam tisu lembut pigmen, peningkatan yang dikaitkan dengan pecahan hemoglobin janin.

Dengan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak, keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Agar ibu bapa muda mempunyai idea mengenai norma dan patologi, mereka disyorkan untuk membiasakan diri dengan penunjuk umur mengenai norma bilirubin dalam tubuh seorang bayi yang baru lahir.

Apa bilirubin

Bahan ini adalah pigmen, pembentukannya yang berkaitan dengan pemusnahan komponen protein darah. Warna coklat kekuningan adalah ciri bilirubin. Dalam amalan harian, seseorang boleh melihat pengumpulan bahan ini di kulit, di tapak lebam. Pembuangan bilirubin dari badan dilakukan dengan najis dan air kencing di bawah tindakan enzim hati yang khusus.

Kehadiran komponen ini diperhatikan dalam badan setiap orang yang sihat. Pengumpulan bahan yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan perkembangan sindrom mabuk, dan penembusan ke dalam struktur otak membawa kepada pembentukan penyakit kuning nuklear yang dipanggil.

Klasifikasi pigmen

Hasil pecahan hemoglobin janin adalah pembentukan pecahan besar pigmen tidak langsung. Fraksi bebas pigmen tidak boleh dikeluarkan secara ekslusif dari tisu. Untuk mengeluarkan bahan ini, perlu mengubahnya menjadi pecahan langsung bilirubin. Bantu dalam perkara ini hanya boleh enzim hati.

Terdapat juga sejumlah kecil bilirubin, iaitu nisbah pigmen langsung dan tidak langsung. Pada masa kelahiran anak, pakar perubatan mengambil darah tali pusat untuk tujuan menganalisis tahap pigmen. Semasa analisis, kepekatan langsung, tidak langsung, serta pecahan keseluruhan diukur.

Tahap bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir sekurang-kurangnya 75%. Fraksi langsung tidak melebihi 25%. Jika pakar perubatan mencatatkan peningkatan dalam bilirubin dalam analisis pertama dan seterusnya, maka kita bercakap tentang perkembangan penyakit kuning pada anak yang baru lahir.

Dalam amalan perubatan, terdapat 2 jenis jaundis.

Fisiologi

Keadaan ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Penyebaran penyakit kuning fisiologi lebih daripada 85%. Gejala pertama bilirubin akumulasi muncul pada 2-4 hari kehidupan bayi. Tertakluk kepada nasihat perubatan dan penjagaan anak yang betul, jaundis fisiologi hilang selepas 14 hari.

Menyedari punca perkembangan keadaan ini boleh berlaku seperti berikut:

  • Penyakit kronik pada wanita semasa kehamilan (termasuk kencing manis);
  • Kelaparan oksigen janin;
  • Asphyxia mekanik janin semasa penyusupan tali pusat;
  • Prematuriti kanak-kanak atau berat lahir rendah.

Dalam sesetengah kanak-kanak, tanda-tanda penyakit kuning fisiologi menunjukkan dirinya 7 hari selepas kelahiran. Kelewatan seperti itu diperhatikan dalam bayi yang sihat, mendapat berat mengikut norma umur.

Jaundis patologi

Keadaan patologi ini membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Untuk mencetuskan pengumpulan pigmen yang berlebihan boleh menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • Konflik Rhesus antara ibu dan janin yang sedang berkembang;
  • Ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah;
  • Obstetri usus pada bayi;
  • Pereputan erythrocyte secara genetik;
  • Kerosakan tisu hati yang berjangkit pada bayi baru lahir;
  • Bermula awal buruh dalam wanita hamil;
  • Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh kanak-kanak;
  • Penggunaan dadah untuk merangsang buruh dalam wanita hamil.

Norma umur pigmen pada bayi baru lahir

Agar ibu bapa dapat menavigasi dalam keadaan bayi mereka, doktor mengesyorkan untuk mengenali penunjuk norma umur kepekatan pigmen ini dalam darah.

Bahaya peningkatan bilirubin

Meningkatkan kepekatan pigmen di dalam tubuh seorang kanak-kanak membawa kepada hakikat bahawa ia menembusi struktur otak. Bahan ini mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf, menyebabkan gangguan sistem saraf pusat. Untuk mengelakkan komplikasi bilirubinemia yang teruk, perlu mengendalikan pecahan pigmen sebaik sahaja kelahiran bayi. Komplikasi jaundis yang berbahaya adalah bilirubin encephalopathy, yang membawa kepada akibat yang serius untuk aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Perkembangan keadaan ini ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

  • Kejang ringkas;
  • Meningkatkan saiz limpa dan hati;
  • Peningkatan aktiviti motor;
  • Kemurungan refleks menghisap;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Mengantuk dan mengantuk.

Jika tiada rawatan yang betul selama enam bulan, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pendengaran, serta masalah perkembangan lain.

Rawatan

Perjuangan menentang penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir sentiasa membawa hasil yang diharapkan. Untuk tujuan ini, bayi diberikan terapi infusi dan fototerapi. Untuk mengurangkan kepekatan pigmen dalam badan, bayi diletakkan di bawah lampu khas. Di bawah tindakan radiasi ultraviolet, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bahan selamat yang meninggalkan bayi bersama dengan najisnya. Rawatan dengan radiasi ultraviolet sering melibatkan beberapa tindak balas yang buruk.

  • Kekeringan dan mengelupas kulit;
  • Kelainan kotor dalam bentuk sembelit atau cirit-birit.

Dalam perjalanan rawatan adalah perlu untuk menjaga keselamatan kanak-kanak. Sebelum menukar sumber radiasi, pembalut khas diletakkan pada mata bayi, yang diperlukan untuk melindungi retina dari kesan merosakkan sinar ultraviolet.

Dalam rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, penyusuan susu ibu sangat penting. Fakta bahawa susu ibu bukan sahaja merupakan rawatan yang berkesan untuk keadaan ini, tetapi juga membantu menghindari pengumpulan bilirubin yang berlebihan dalam tubuh bayi. Seorang ibu muda perlu memohon bayi ke dadanya secepat mungkin.

Dalam kes penyakit kuning pankreas, terapi infusi disyorkan untuk bayi, yang bertujuan untuk membersihkan tubuh pigmen. Sekiranya bilirubinemia teruk, penggantian darah yang baru dilahirkan dilakukan. Bilirubinemia patologi, yang timbul terhadap latar belakang ketidakpatuhan ibu dan anak dalam kumpulan darah, boleh dirawat dengan mentadbir imunoglobulin. Bahan ini menghalang pengumpulan antibodi berbahaya dalam darah bayi.

Sekiranya imunoglobulin diberikan tepat pada masanya, maka anak itu tidak memerlukan pemindahan darah penggantian.

Dengan keadaan ringan dalam keadaan ini, tempoh rawatan adalah 4 hari. Sekiranya kesedihan kulit ditangguhkan untuk masa yang lama, bayi dan ibunya dihantar ke hospital khusus untuk meneruskan rawatan.

Selepas tamat terapi, bayi harus selalu ditunjukkan kepada ahli saraf kanak-kanak. Keadaan ini perlu untuk mengesan kesan bilirubin dalam tubuh. Rawatan jaundis fisiologi tertangguh adalah penghapusan penyusuan susu selama 2 hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan bilirubinemia pada bayi yang baru lahir, seorang ibu muda harus memperhatikan dietnya walaupun dalam proses membawa anak. Diet wanita hamil perlu memasukkan daun dandelion dan alfalfa.

Oleh kerana kandungan besi yang tinggi, komponen tumbuhan ini mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik dan sistem pencernaan. Untuk mengelakkan penyakit kuning, matahari terbenam jangka pendek yang berlangsung selama 5-7 minit berguna untuk bayi. Perjalanan dijalankan pada hari-hari yang cerah, dengan syarat bayi berpakaian mengikut petunjuk suhu. Untuk mendapatkan maklumat tentang cara mengatur berjalan kaki dan pakaian bayi, baca artikel di http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Jika bayi disusu, maka penyusuan susu ibu akan berlaku apabila diminta. Perasaan lapar membantu meningkatkan kepekatan bilirubin dalam tubuh.

Dalam proses membetulkan bilirubinemia, bayi itu berada di bawah penyeliaan perubatan yang berterusan.

Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

  1. gejala penyakit kuning,
  2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
  3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
  2. memerlukan rawatan segera
  3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

  1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
  2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
  3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

  • kehamilan yang teruk dan komplikasi
  • penyakit ibu, seperti diabetes,
  • penggunaan dadah semasa kelahiran,
  • prematur kanak-kanak
  • hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
  • sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

  • jangkitan hati,
  • ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
  • jaundis obstruktif
  • halangan usus,
  • pelbagai gangguan hormon
  • Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
  • ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

  • gangguan mental
  • kehilangan pendengaran
  • kecacatan mental
  • kehilangan penglihatan
  • penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

  1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
  2. mengurangkan refleks menghisap
  3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
  4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
  5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Fokus perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik adalah bilirubin pada bayi baru lahir: kadar dan penyimpangan, jadual petunjuk piawai mengikut bulan

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan kursus yang betul atau terjejas proses penyebaran hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lewat dari 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
  • pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
  • perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan dan kaki;
  • dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari kord dipotong). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

  • perpecahan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah hasil sampingan.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

  • pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
  • warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
  • bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
  • warna najis dan air kencing tidak berubah.
  • selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

  • penghantaran pramatang;
  • jangkitan semasa kehamilan;
  • ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
  • pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

  • ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
  • Bayi itu lesu atau gelisah, menyusu dengan buruk pada payudara;
  • dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
  • Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
  • warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
  • najis berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
  • gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor mengenal pasti empat bentuk penyakit:

  • konjugasi;
  • mekanikal;
  • parenchymal;
  • hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

  • pekak;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak berbaloi: setiap kes adalah individu.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mumi berpengalaman memberikan nasihat yang berbahaya mengenai zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila menyusu, Ibu harus meminimumkan beban di hati:

  • benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
  • lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
  • Air bukan berkarbonat adalah wajib - sehingga 2 liter sehari;
  • anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
  • bakar hidangan, stim;
  • melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
  • sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
  • roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

  • lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) dikeluarkan, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
  • memberi makan bayi yang baru apabila diminta dengan pemindahan secara beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali ganda makanan;
  • meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

  • Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen lebah berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
  • Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
  • Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
  • Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, transfusi pertukaran pigmen hempedu yang tinggi dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir:

Peningkatan bilirubin - daripada berbahaya untuk bayi baru lahir

Tubuh bayi baru lahir sangat berpengaruh terhadap pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Pada hari-hari pertama selepas lahir, bayi dihadapkan dengan fenomena penyakit kuning fisiologi, yang berdasarkan bilirubin tinggi pada bayi yang baru lahir dalam darah.

Keadaan ini tidak melebihi batas norma, jika tempohnya tidak melebihi 1-2 minggu. Jika bilirubin secara tidak langsung meningkat pada bayi dan ada perubahan warna kulit, ramai ibu bapa mengalami panik, takut kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Apa bilirubin

Bahan ini adalah pigmen, pembentukan yang berlaku akibat kemusnahan komponen protein darah. Pigmen mempunyai warna kuning coklat. Sebagai contoh, anda boleh memilih hampir coklat sekitar lebam pada kulit.

Penyingkiran pigmen dari badan berlaku dengan najis dan air kencing apabila terdedah kepada enzim hati. Bilirubin hadir dalam tubuh manusia secara berterusan, dalam kuantiti yang sedikit. Jika tumpuan tidak melampaui norma fisiologi, maka ia tidak berbahaya. Jika bilirubin pada bayi baru lahir telah meningkat, kerosakan toksik kepada keseluruhan organisma sering terbentuk.

Pengkelasan

Bahan ini dibahagikan kepada sebahagian kecil daripada bilirubin langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung hasil daripada pecahan hemoglobin janin pada bayi baru lahir. Fraksi pigmen ini tidak mempunyai keupayaan untuk kelarutan dan oleh itu tidak dikeluarkan dari tubuh melalui sistem pencernaan dan organ sistem kencing. Dalam badan bayi yang baru lahir, hemoglobin dan bilirubin adalah perkara yang saling berkaitan.

Agar bahan untuk meninggalkan badan kanak-kanak itu, ia mestilah menjadi pecahan terus. Perubahan pecahan tidak langsung bilirubin dalam garis lurus berlaku di bawah tindakan enzim hepatik. Oleh itu, jika ujian telah menunjukkan bahawa bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir, ibu bapa perlu mengambil tindakan segera.

Fungsi hati yang tidak mencukupi menyumbang kepada pengeluaran enzim yang rendah, yang meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir.

Norma

Dalam anak yang baru lahir, kadar pigmen dalam darah adalah lebih tinggi daripada bayi dari umur 1 bulan. Semasa kelahiran, kadar bilirubin normal dalam darah tidak melebihi 60 μmol / L. Dari 3 hari hidup, kepekatan pigmen meningkat kepada 205 μmol / l. Petunjuk ini adalah norma mutlak.

Sekiranya kanak-kanak dilahirkan pramatang, maka nilai normal mestilah tidak melebihi 170 μmol / l. Apabila seorang kanak-kanak berusia 1 bulan, kadar bilirubin turun kepada 8.5 hingga 20.5 μmol / L.

Tahap bilirubin yang semakin tinggi pada bayi yang baru lahir menunjukkan tanda patologi.

Punca-punca yang tidak senonoh

Peningkatan fisiologi pada tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir berlaku 3-4 hari selepas kelahiran bayi. Sebagai peraturan, penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah pecahan hemoglobin janin. Seringkali terdapat peningkatan bilirubin pada bayi, yang mengakibatkan komplikasi serius dan akibat pada latar belakang kerosakan toksik kepada badan.

Asas jenis jaundis patologi adalah keadaan berikut:

  • konflik rhesus ibu dan anak semasa mengandung;
  • ketidakserasian kumpulan darah;
  • permulaan buruh pramatang;
  • pendarahan kecil di dalam badan kanak-kanak;
  • pelanggaran proses pengeluaran keluar hempedu;
  • penyakit berjangkit dalam kanak-kanak;
  • penyakit sistem pencernaan pada bayi;
  • kemusnahan ditentukan secara genetik sel darah merah;
  • gangguan endokrin pada bayi;
  • penggunaan dadah untuk merangsang buruh;
  • satu pelanggaran terhadap keadaan fungsi hati dalam kanak-kanak.


Semua penyebab bilirubin tinggi dalam bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Ketahui dengan tepat mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir hanya dapat dilihat pada doktor.

Kenapa keadaan ini berbahaya?

Ketinggian patogen bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah adalah berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Dengan peningkatan pesat dalam pigmen dalam darah, penetrasi melalui penghalang darah-otak diperhatikan.

Hasil daripada proses ini adalah kerosakan toksik kepada struktur sistem saraf pusat. Dalam senario yang tidak baik, bilirubin yang tinggi pada bayi menyebabkan demensia, oligofrenia, kelumpuhan, dan pekak.

Bagaimana untuk mengurangkan bilirubin

Setelah mengesan tanda-tanda amaran yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, ibu bapa dinasihatkan untuk segera menunjukkan kepada seorang pakar perubatan. Dia akan menerangkan apa yang dimaksudkan jika bayi yang baru dilahirkan mempunyai bilirubin dalam darah.

Penjagaan kecerdasan untuk kanak-kanak dengan bilirubin yang tinggi adalah untuk menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • Fototerapi Intipati kaedah ini adalah untuk meletakkan kanak-kanak di tempat tidur bayi, di atasnya terdapat sumber radiasi ultraviolet. Di bawah tindakan radiasi, penyingkiran bilirubin yang berlebihan dari badan berlaku. Sebelum memulakan rawatan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir melalui fototerapi, keselamatan mesti diingati. Mata bayi baru lahir dengan pembalut khas.
  • Terapi infusi Semasa fototerapi, badan kanak-kanak kehilangan banyak kelembapan. Matlamat terapi infusi adalah untuk menggantikan cairan yang hilang. Untuk tujuan ini, bayi disuntik dengan larutan glukosa, soda, penstabil membran, serta alat yang meningkatkan peredaran mikro dalam badan. Pemilihan cara untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam bayi baru lahir dilakukan oleh pakar pediatrik.
  • Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Smekta). Matlamat terapi adalah untuk mencegah reabsorpsi pigmen ke dalam darah melalui dinding usus.
  • Dalam kes-kes yang teruk, bayi ditunjukkan pemindahan darah.


Bagaimana cara mengurangkan bilirubin pada bayi yang baru lahir, beritahu doktor yang hadir.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah dan disusui, maka ibu muda akan disyorkan untuk memohon pada payudara sekerap mungkin. Susu ibu menggalakkan penyingkiran pesat pigmen toksik dari badan.

Sekiranya kita bercakap sama ada bilirubin boleh bangkit semula pada bayi yang baru lahir, maka ini mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Langkah-langkah pencegahan

Jaga bagaimana untuk mengurangkan bilirubin pada bayi yang baru lahir, perlu walaupun semasa dibawa kanak-kanak. Pemakanan dan rejimen seorang wanita mengandung menjejaskan kesihatan masa depan bayi. Semasa mengandung, seorang wanita perlu memantau diet mereka. Makanan perlu diubah dan mengandungi semua komponen pemakanan yang diperlukan.

Apabila membawa kanak-kanak perlu mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan. Ia juga disyorkan untuk memberi perhatian kepada tempoh tidur. Tempoh tidur harian wanita hamil hendaklah sekurang-kurangnya 9 jam.

Pengurangan fisiologi bilirubin pada bayi baru lahir berlaku dengan urin dan najis, jadi ibu muda disarankan untuk menjaga rejimen pemakanan yang betul. Sekiranya bayi yang baru lahir menerima susu ibu, maka ia perlu digunakan pada payudara sekerap mungkin. Apabila makanan buatan perlu dipilih susu formula dengan teliti, disesuaikan dengan badan bayi yang baru lahir.

Akibatnya

Dalam kes diagnosis dan rawatan lewat, akibat bilirubin yang tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • kerosakan toksik kepada struktur sistem saraf pusat (jaundis nuklear);
  • kecacatan mental dan kerentanan mental;
  • sawan dan lumpuh;
  • kemerosotan atau kehilangan pendengaran yang lengkap.

Penyebab jaundis patologi sering kali menjadi anomali dari saluran empedu. Itulah sebabnya ibu bapa perlu segera mempelajari segala-galanya tentang mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru dilahirkan. Dengan peningkatan tahap pigmen, jalan keluar adalah pemeriksaan yang tepat pada masanya dengan rawatan berikutnya.

Jika ibu bapa mendapati bilirubin yang tinggi pada bayi, maka mereka dilarang keras untuk menjalani rawatan diri. Kanak-kanak itu memerlukan bantuan perubatan. Hanya seorang pakar perubatan akan menjawab soalan mengapa bayi baru lahir mempunyai bilirubin tinggi di latar belakang kesihatan ibu bapa.

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
  • Ujian coombs (untuk hemolisis);
  • ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
  • Ultrasound organ perut;
  • perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

  • mengantuk;
  • kebimbangan yang kuat;
  • takikardia;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
  • rupa kejang;
  • pemeliharaan yellowness.
Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

  • prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
  • penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
  • mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.
Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

  • ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
  • konflik rhesus;
  • hepatitis bayi baru lahir;
  • pelanggaran saluran penghadaman;
  • kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

  • malnutrisi kronik;
  • tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
  • kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

  • gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut;
  • tuberkulosis;
  • pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

  • enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
  • dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum:

Bilirubin pada bayi baru lahir: kadar, keabnormalan, rawatan penyakit kuning

Salah satu penunjuk penting kesihatan kanak-kanak sejurus selepas kelahiran adalah tahap bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupan tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, melukis tubuh bayi dengan warna kuning. Apa yang sepatutnya menjadi bilirubin pada bayi yang baru lahir, bagaimana membezakan norma dari patologi, serta memilih taktik rawatan yang tepat? Hanya pakar pediatrik boleh menjawab soalan-soalan ini dengan berhati-hati selepas memantau keadaan bayi dengan teliti, tetapi dalam artikel kami, anda akan membaca maklumat asas mengenai topik ini.

Apa yang berlaku di dalam badan bayi

Fakta bahawa beberapa hari selepas berada di luar rahim ibu mula meningkatkan bilirubin pada bayi yang baru lahir dijelaskan oleh ciri fisiologi pembinaan semula badan. Proses berikut adalah ciri untuk tempoh ini:

  • kerana penggunaan hemoglobin yang banyak, ia memulakan proses perpecahan;
  • deforming, badan merah membebaskan bilirubin - pigmen khusus yang menyertai pembentukan protein yang mengandung besi - hemoglobin dan dalam jumlah yang luar biasa besar dilepaskan ke dalam darah;
  • pengumpulan pigmen hempedu dalam aliran darah meningkat;
  • dermis dan sclera berwarna untuk menyesuaikan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak dapat menampung tahap bilirubin yang tinggi, kerana fungsinya tidak beroperasi sepenuhnya. Negeri ini dianggap sementara (peralihan, sementara), dan sesuai dengan norma perkembangan fisiologi kanak-kanak. Penyakit kuning seperti ini dipanggil fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas.

Seperti menyusui penyakit kuning. Selepas bersalin, kepekatan hormon dalam susu, yang menurunkan aktiviti enzim hati adalah tinggi, dan apabila diberi makan secara semulajadi, mereka memasuki badan bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah susu dalam payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Ia penting! Tidak perlu tergesa-gesa untuk mengganggu penyusuan susu ibu, yang bagi seorang kanak-kanak kemudian dapat menjadi obat mujarab. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan keraguan dan memastikan bahawa patologi hati tidak menjadi punca penguning kulit, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Sekiranya pada masa ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk menyambung semula penyusuan dengan segera.

Apakah kadar bilirubin pada bayi baru lahir?

Bilirubin darah diwakili oleh dua pecahan:

  • Tidak langsung (percuma), yang terbentuk akibat dari fakta bahawa kadar pecahan erythrocyte lebih tinggi dari kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin percuma adalah sejenis bahan yang secara semulajadi boleh larut dalam lipid (lemak). Oleh kerana ketidakupayaan untuk larut dalam air, pigmen itu sangat toksik, terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan ciri, dan boleh mengganggu fungsi sel biasa, menembusi mereka tanpa halangan.
  • Bilirubin langsung (terikat) terbentuk terus di dalam hati. Selepas interaksi biokimia dengan asid organik kumpulan uronic dan enzim hati, yang mengurangkan ketoksikan pigmen - ia menjadi larut dalam air dan mudah dikumuhkan dari badan bersama-sama dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk kedua-dua pecahan menambah jumlah kepekatan bilirubin dalam darah, manakala garis lurus tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang bayinya perlu dipindahkan ke hati. Akibatnya, kadar bilirubin dalam darah meningkat, penyakit kuning fisiologi berlaku.

Jadual menunjukkan kadar bilirubin pada bayi (bilirubin meja pada bayi baru lahir mengikut hari)

Jaundis berkembang pada bayi yang baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi daripada 50 μmol / l dan dinyatakan, sebagai tambahan kepada kepekatan pigmen dalam darah, dengan perubahan dalam keadaan kulit bayi: warna awal, nada kapilari, dan luas pigmen.

Untuk menilai intensiti perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, di mana seseorang dapat menilai keterukan keadaan kanak-kanak:

  • Kawasan kepala bertukar menjadi kuning (mata sklera, muka, langit, lidah dari bawah) - 100 μmol / l.
  • Yellowness jatuh pada zon atas badan di atas pusat - 150 μmol / l.
  • Kawasan di bawah pusar ditambah, termasuk punggung dan pinggul - 200 μmol / L.
  • Hujung atas dan bawah berwarna dengan pigmen - 250 μmol / l.
  • Kulit berubah warna di seluruh badan, termasuk jari dan jari kaki, telapak tangan dan kaki - lebih daripada 250 μmol / l.

Kadar yang lebih tinggi, lebih serius sebabnya kanak-kanak mencadangkan kehadiran penyakit kuning jenis dan keparahan yang berbeza dan komplikasi seperti dyskinesia pundi hempedu.

Untuk kriteria jangka panjang, kepekatan bilirubin dalam aliran darah adalah lebih tinggi daripada biasa dan sehingga batas 250 μmol / l, untuk bayi pramatang - 200. Bayi yang dilahirkan terdahulu mempunyai lebih banyak risiko dalam kumpulan yang didiagnosis dengan penyakit kuning Ketidakseimbangan sistem badan dan hipersensitif kepada keadaan yang buruk.

Toksin bilirubin tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang mendalam di bahagian anterior otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal dan koordinasi, dan menyebabkan bilirubin encephalopathy (penyakit kuning nuklear). Keadaan ini memprovokasi:

  • peningkatan rasa mengantuk atau rangsangan yang melampau;
  • mengurangkan refleks menghisap;
  • nada otot meningkat di leher.

Ia penting! Ibu bapa perlu sedar bahawa prestasi luar mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-coklat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah. Hanya pengurangan tahap bilirubin akan membantu mengelakkan keracunan toksik dengan pigmen hempedu.

Jika tidak ada patologi dalam tempoh 2-3 minggu dari saat lahir, tahap bilirubin langsung secara beransur-ansur berkurang dan pulih semula menjadi normal, pada masa ini fenomena fisiologi bayi hilang sepenuhnya dan tidak lagi pulih.

Punca dan kesan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih separuh daripada bayi berjangka penuh dan ¾ bayi pramatang mengalami jaundis pada hari-hari pertama. Kumpulan risiko juga termasuk:

  • kembar;
  • kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi yang baru lahir, darah dari tali pusat segera diambil untuk analisis pada saat kelahiran dan sekali lagi, pada hari ketiga kehidupan. Ini membenarkan para doktor untuk menjaga keadaan di bawah kawalan dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah kecemasan untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan bayi.

Sekiranya selepas 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus aktif dipamerkan, doktor mungkin mengesyaki penyakit kuning pankreas, sebagai akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh:

  • Penyakit hemolisis bayi baru lahir. Penyakit serius ini berlaku terhadap latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema dalaman kongenital yang terbentuk daripada tisu subkutaneus, limpa dan hati yang diperbesar, kerosakan kepada sistem saraf pusat.
  • Kegagalan genetik. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mengalami salah satu daripada keadaan berikut: kecacatan pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan enzim aktiviti (sindrom Kriegler-Najjar) dan kekurangan enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pampasan penuh adalah mungkin, dengan syarat tiada kerosakan teruk pada nukleus otak.
  • Kerosakan hati oleh jangkitan berbahaya semasa kanak-kanak berada dalam rahim. Agen toksik dan virus mengurangkan keupayaan untuk mengikat bilirubin dan menimbulkan penyakit kuning parenkim. Keadaan ini dicirikan oleh penyakit kuning berlebihan, kelenjar getah bening, kemerosotan air kencing dan najis ringan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
  • Penyumbatan (halangan) saluran empedu, yang berlaku akibat penyakit batu empedu intrauterin, kehadiran tumor dalam badan, yang memampatkan saluran empedu, sindrom penebalan hempedu. Jenis jaundis ini dipanggil obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan campur tangan pembedahan.

Melihat bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu-ibu akan dapat mengenali penyakit patologi atau selamat penyakit itu dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi buruk seperti:

  • mabuk akut badan;
  • albuminemia, apabila indeks albumin menurun dan tidak membenarkan plasma sepenuhnya mengangkut vitamin dan bahan berfaedah;
  • pekak, kerentanan mental, kejang akibat penembusan bilirubin di otak;
  • refleks motor sukarela yang tidak dikawal;
  • kekejangan anggota badan.

Sangat jarang, tetapi masih ada kes-kes apabila komplikasi yang paling tidak diingini dan sangat berbahaya berlaku - penyakit kuning nuklear, yang secara gejala berjalan dari satu fasa ke yang lain:

  • Brek. Bayi menjadi lembab, hampir tidak dapat menyusu, semua refleksnya tertekan.
  • Kerengsaan Kanak-kanak itu berada di hipertonus, merosakkan belakangnya, bertukar, menjerit histeris.
  • Pemulihan imajinasi. Nah pada pandangan pertama, pentas apabila ia kelihatan kepada semua orang bahawa segala-galanya berada di belakang dan penyakit itu telah melepasi anak. Walau bagaimanapun, ini hanya satu kesilapan sementara, di mana anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak, cuba jangan terlepas satu gejala.
  • Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, yang menjejaskan nukleus, yang menjejaskan sistem saraf, menyebabkan gangguan serius dalam badan, dan boleh menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, kaedah radiologi, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Ia penting! Dari diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik perubatan yang betul bergantung kepada sejauh mana kesan-kesan kesihatan penyakit kuning.

Rawatan bilirubin yang tinggi di hospital bersalin dan rawatan di rumah

Doktor di hospital bersalin mesti mengawal bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran kepekatan pigmen sistemik yang lengkap, mereka menetapkan ujian darah biokimia sepanjang tempoh penginapan bayi di hospital bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk meningkatkan atau menurunkan tahap bilirubin.

Moms boleh menyimpan topik ini di bawah kawalan dan tertarik kepada doktor jika mereka telah mengambil apa-apa analisis dari kanak-kanak dan apa hasil penyelidikan makmal.

Pendekatan ini membolehkan kita mengesan penyakit kuning tepat pada masanya dan menetapkan langkah-langkah untuk merawat penyakit ini yang mencukupi untuk keadaan kanak-kanak.

Ia penting! Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda gejala ringan, aktif dan menyusu dengan baik, rawatan tidak diperlukan! Dengan penyusuan berterusan, selepas seminggu kulit, membran mukus dan sclera sepenuhnya normal.

Pakar berpengalaman, sebagai peraturan, tepat menentukan keterukan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti nasihat teman wanita dan maklumat umum di Internet

Dalam kes ini, ibu-ibu muda harus bersabar, dan jika kanak-kanak memerlukan lebih banyak masa untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor - jangan berputus asa, tidak mengambil tanggungjawab, jangan membahayakan nyawa dan kesihatan anak anda.

Selepas menjalankan semua penyelidikan - pakar visual dan makmal membuat temu janji dan membuat cadangan.

Rawatan lampu foto

Phototerapi dianggap sebagai kaedah utama dan berkesan untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapeutik memberikan ciri gelombang cahaya panjang tertentu untuk bertindak pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khas diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin semasa penyerapan radiasi cahaya ditukar menjadi bahan terlarut - lumirubin, yang tidak berbahaya kepada tubuh kanak-kanak, kerana ia benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan hempedu.

Selain lampu, gelas khas, penutup mata, tilam dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi adalah benar-benar tidak menyakitkan dan selesa, tidak memerlukan ketegangan emosi - untuk pelaksanaannya bayi tidak perlu berpisah dengan ibu. Di samping itu, hospital bersalin mengamalkan penggunaan lampu khas di kamar kediaman bersama, di mana ibu itu boleh memantau keadaan kanak-kanak secara bebas.

Phytotherapy jangka panjang membawa hasil yang baik, dan bayi boleh terdedah kepada cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari dalam satu sesi. Dalam selang masa antara prosedur, anda mesti mengambil masa untuk memberi makan anak itu, menjaga dia dan berehat.

Ia penting! Susu lebih banyak ibu, semakin rendah kepekatan enzim yang menghalang hati untuk mengatasi tahap bilirubin yang tinggi.

Sekiranya bilangan prosedur semasa tinggal di hospital bersalin tidak mencukupi dan tahap pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke rawatan yang lebih intensif.

Terapi ubat

Untuk rawatan lengkap dan lengkap, doktor menetapkan ubat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

  • Elkar Bahan aktif ubat ini adalah asid amino khas L-carnitine, yang bertanggungjawab untuk menormalkan metabolisme tenaga. Dengan merangsang aktiviti metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam tisu, aliran darah dan organ boleh diminimumkan. Ini meningkatkan keupayaan fungsi hati - ia meneutralkan bilirubin, mengurangkan kesan toksik, yang memberikan harapan untuk ramalan yang baik.

Bagi bayi, ubat ini terdapat dalam tetes dan suntikan untuk 20% daripada bahan utama. Sekiranya suntikan intravena dan intramuskular disyorkan di hospital, untuk memudahkan pemeriksaan reaksi bayi terhadap ubat, maka selepas keluar rumah, bayi boleh diberikan setitik. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan bertindak dengan ketat mengikut arahan.

  • Ursofalk Dadah generasi baru, yang direka untuk menghapuskan gejala dan tanda-tanda hati yang berpenyakit, mempunyai spektrum tindakan yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Akibat rangsangan ini, tubuh mula mengikat bilirubin lebih aktif, meneutralkannya dan mengeluarkannya dari badan. Doktor sangat menghargai keupayaan ubat ini untuk melegakan tekanan toksik, mengurangkan kemungkinan kerosakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklear.

Dadah untuk bayi baru lahir dihasilkan dalam bentuk penggantungan - penggantungan dadah, yang menyenangkan untuk rasa dan mudah disebar. Satu dos dan kursus rawatan dikira oleh pakar pediatrik selepas menganalisis keadaan kanak-kanak dan membandingkan risiko komplikasi jaundis yang mungkin dan tindak balas buruk organisma rapuh kepada ubat yang kuat. Dalam hal ini, ibu bapa perlu mengetahui bahawa terdapat sekatan terhadap pengambilan dadah untuk kanak-kanak yang mempunyai patologi serius pada saluran empedu dan buah pinggang.

  • Hofitol. Pembetulan homeopati dari tumbuhan asal dengan kesan choleretic yang ketara. Ubat ini melindungi dan menyokong hati, mengembalikan sel-selnya, menggalakkan pemerolehan bentuk larut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, merawat penyakit pundi hempedu.

Walaupun tidak ada komponen sintetik, ubat ini diberikan kepada bayi yang baru lahir dengan sangat berhati-hati kerana kemungkinan besar reaksi alergi, sehingga angioedema. Dengan persetujuan ahli pediatrik, ubat yang dihasilkan dalam bentuk titisan, mesti dicairkan dengan air rebus untuk melembutkan rasa tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, 3 hari sudah cukup untuk kursus yang menyokong hati dan memulihkan badan.

  • Enterosgel Merupakan ubat yang tidak menjejaskan tahap bilirubin dalam aliran darah. Sebagai sorben, ia membantu membersihkan badan toksin, membantu hati dan buah pinggang. Rawatan keracunan makanan dengan ubat ini juga akan berkesan. Selain itu, komponen konstituennya tidak menjejaskan keseimbangan mikroflora usus. Ia boleh diberikan sejak lahir dan tidak takut manifestasi alahan, ia tidak diserap ke dalam darah. Dos harian ditentukan oleh pakar pediatrik, serta tempoh kursus. Petunjuk ini adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Terapi ubat untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning mungkin termasuk: interferon, vitamin, glukosa, hormon - satu alat besar untuk memulihkan kesihatan anak dan membuat prognosis yang baik untuk pemulihan.

Rawatan di rumah

Sekali di rumah, ibu-ibu muda boleh mengembalikan anaknya secara bebas selepas penyakit kuning dengan remedi rakyat, berikutan cadangan:

  • Ia berguna untuk memberikan bayi penyerapan daun pudina, yang disediakan seperti berikut - sudu ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah menyejukkan sepenuhnya, infusi itu siap digunakan. Bayi cukup 1 sudu teh selepas makan.
  • Mandi dengan bunga kalendula akan membantu mengurangkan kadar bilirubin. Bayi baru diletakkan di dalam tab mandi, di mana terdapat air yang disiram dengan suhu yang selesa, dicampur dengan segelas infusi. Selepas 5-10 minit prosedur, kanak-kanak itu mesti dihapuskan, tanpa membasuh penyelesaian dari badan.
  • Mandi air. Bagi bayi, ia sangat berguna untuk kekal di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan menguatkan sistem imun. Sekiranya terdapat matahari yang aktif pada masa ini tahun ini, itu hanya nasib, kerana sinar matahari mempercepat pecahan bilirubin.
  • Sikap emosi positif. Keseimbangan psikologi ibu merupakan faktor penting untuk pemulihan kanak-kanak yang cepat.

Oleh itu, seorang lelaki yang baru dilahirkan harus mengatasi banyak percobaan yang berkaitan dengan adaptasi kepada dunia luar. Tugas ibubapa dan pakar pediatrik adalah untuk mewujudkan semua syarat supaya kanak-kanak dengan stres paling sedikit akan lulus tempoh ini tanpa komplikasi dan akibat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.