Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

• Diagnostik

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
• Ujian coombs (untuk hemolisis);
• ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
• Ultrasound organ perut;
• perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

• mengantuk;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia;
• hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
• rupa kejang;
• pemeliharaan yellowness.

Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

• prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
• penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
• diabetes pada ibu;
• kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
• mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.

Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

• ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
• konflik rhesus;
• hepatitis bayi baru lahir;
• pelanggaran saluran penghadaman;
• kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

• malnutrisi kronik;
• tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
• kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

• gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
• anemia aplastik;
• leukemia akut;
• tuberkulosis;
• pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

• enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
• hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
• dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum:

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - kita memahami sebab-sebabnya

Akhirnya, selepas sembilan bulan menunggu yang lama dan sukar, saat menyentuh itu datang apabila anda boleh bercakap dengan bayi dan strok tidak melalui perut anda lagi. Kadang-kadang seperti kenalan yang lama ditunggu-tunggu dan menyenangkan dapat dibayangi oleh kata-kata doktor bahawa bayi mempunyai penyakit kuning. Kepada soalan semula jadi anda "dari mana" doktor biasanya terhad kepada jawapan "dari bilirubin yang tinggi". Dan apakah bilirubin, apakah bahaya penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan adakah mungkin untuk menghapuskan semua ini? Katakanlah.

Warna kekuningan kulit buah-buahan tidak boleh menakutkan mama.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat daripada pemusnahan struktur protein darah. Bilirubin mempunyai warna kuning coklat. Pigmen ini kelihatan jelas pada hari 8-9 hari selepas pembentukan lebam pada badan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kuning kotor yang mengelilingi tapak kecederaan. Biasanya bilirubin disingkirkan dari badan di bawah pengaruh enzim khas yang dihasilkan oleh hati bersama dengan najis dan air kencing. Pigmen sentiasa ada di dalam tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil.

Ibu sepatutnya dapat mentakrifkan sebarang istilah.

Norma yang berbeza

Kadar bilirubin dalam bayi baru lahir lebih tinggi daripada bayi atau bayi berusia sebulan. Norma bilirubin semasa kelahiran tidak boleh melebihi kepekatan 60 μmol / liter darah. Pada hari ke tiga kehidupan, nilai bilirubin dapat meningkat menjadi 205 μmol / liter - angka ini juga merupakan norma. Bayi pramatang biasanya mempunyai sehingga 170 μmol / liter darah. Darah bayi berumur satu bulan mempunyai kadar yang lebih rendah: dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter.

Ingat bilangan penting bilirubin yang positif dalam tubuh bayi.

Apakah sebab-sebab perbezaan norma seperti itu?

Caranya adalah bahawa badan bayi memaparkan pigmen lebih perlahan daripada orang dewasa. Selama bayi hidup dengan ibunya di perut, dia tidak boleh bernafas sendiri. Bayi menerima oksigen yang diperlukan dari sel darah merah (sel darah merah), yang disepuh dengan hemoglobin janin (janin). Apabila bayi dilahirkan, hemoglobin ini dimusnahkan di dalam tubuh sebagai sia-sia. Dengan pemusnahan hemoglobin dalam kuantiti yang banyak, bilirubin terbentuk. Oleh itu, tahap bilirubin dalam darah anak yang baru lahir adalah lebih tinggi.

Pada hari-hari pertama tinggal di dunia, penunjuk bilirubin dalam darah remah-remah hilang skala.

Klasifikasi bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pecahan hemoglobin janin dipanggil bilirubin "tidak langsung" atau "bebas". Bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut yang tidak dikeluarkan dari badan itu sendiri. Agar bilirubin tidak langsung meninggalkan badan serbuk itu, ia mesti diubah menjadi pigmen langsung (larut). Mengubah bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus boleh menghasilkan sistem enzim bayi. Terdapat juga jumlah bilirubin - ini adalah nisbah bilirubin langsung tidak langsung. Menurut norma, bilirubin langsung haruslah dalam jumlah ¾ daripada jumlah keseluruhan.

- Saya boleh tidur nyenyak, kerana ibu tahu apa yang perlu dilakukan!

Analisis yang paling penting dan jenis penyakit kuning

Ujian darah pertama diambil dari tali pusat segera selepas kelahiran bayi. Ini dilakukan untuk menentukan kepekatan bilirubin dan bahan-bahan lain dalam darah. Hasil analisis menunjukkan tiga petunjuk bilirubin:

• - jumlah kepekatan bilirubin langsung dan tidak langsung;
• langsung - tidak boleh melebihi 25%;
• tidak langsung - tidak kurang daripada 75%.

Petunjuk analisis pertama akan menunjukkan gambaran besar.

Jika analisis pertama dan berikutnya menunjukkan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir (lebih daripada 256 micromol / liter - untuk jangka masa penuh, lebih daripada 172 mikromol / liter - untuk pramatang), maka doktor mendiagnosis penyakit kuning. Yang terakhir adalah:

1. Fisiologi - tidak berbahaya untuk bayi. Ia berlaku pada 70 kanak-kanak dari 1000. Tanda-tanda yang jelas muncul pada hari ke-2 - ke-4 selepas nafas bebas pertama dari serbuk, dan selepas beberapa minggu mereka hilang sepenuhnya. Pengembangan penyakit kuning psikologi boleh mencetuskan sebab-sebab sedemikian:

• prematur bayi;
• penyakit ibu semasa kehamilan;
• kencing manis pada wanita hamil;
• kebuluran oksigen kanak-kanak di perut ibu;
• asfiksia dalam bayi;

Bayi awal sering mengalami jaundice.

Kadang-kadang penyakit kuning fisiologi muncul seminggu selepas lahir. Selalunya, bayi dengan berat badan yang baik mengalami penderitaan seperti "terlambat". Ibu-ibu bayi ini biasanya "tenusu". Punca jaundis fisiologi "terlambat" adalah susu ibu. Ia mengandungi peningkatan jumlah estrogen - hormon yang menghalang penyingkiran bilirubin secara semula jadi dari badan bayi.

1. Patologi - sejenis penyakit kuning yang berbahaya. Prasyarat untuk kejadiannya boleh:

• ketidaksekalan jenis darah ibu dan bayi;
• Rhesus bercanggah dengan ibu semasa tempoh kehamilan;

Masalah semasa kehamilan boleh membawa momen yang tidak menyenangkan kepada masa depan bayi.

• penyakit hati berjangkit pada bayi;
• jaundis obstruktif;
• pemusnahan erythrocyte secara genetik;
• halangan usus dalam bayi;
• penghantaran pramatang;
• pendarahan kecil pada bayi;

Menangis serbuk - sebab untuk penggera dari ibu bapa mereka.

• bahan yang digunakan untuk merangsang buruh di ibu;
• gangguan hormon pada bayi;
• disfungsi hepatik dalam bayi.

Nombor tinggi berbahaya

Bilirubin tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah berbahaya kerana ia tidak disekat sepenuhnya oleh protein darah dan mempunyai keupayaan untuk menembusi sistem saraf bayi. Untuk sel-sel saraf, bilirubin adalah racun. Untuk mencegah pigmen memasuki NS, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk bilirubin sebaik sahaja selepas lahir.

Analisis untuk pengesanan bilirubin diperlukan!

Apabila bilirubin menembusi NS, mereka bercakap mengenai bilirubin encephalopathy - keadaan yang serius, diwujudkan pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Gejala bilirubin ensefalopati dalam serbuk adalah seperti berikut:

• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• tekanan darah rendah;
• meningkat rasa mengantuk;
• mengurangkan refleks menghisap;
• sawan;
• kebimbangan motif.

Jika anda tidak merawat jaundis patologi, maka dengan 6 bulan, serbuk boleh mula mengalami masalah pendengaran. Bayi boleh ketinggalan dalam pembangunan. Dalam bayi boleh berlaku lumpuh.

Ibu bapa muda mungkin terkejut dengan dagu yang menggigil pada bayi yang baru lahir. Artikel ini akan memberikan jawapan kepada semua soalan yang mengganggu.

Bagaimana menangani jaundis?

Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah bayi? Ya Rawatan penyakit kuning fisiologi dijalankan dengan lampu khas. Ini adalah fototerapi. Di bawah pengaruh radiasi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi lumirubin, bilirubin bukan toksik. Selepas kira-kira 12 jam, Lumirubin meninggalkan badan serbuk bersama dengan air kencing dan najis. Apabila fototerapi pada bayi mungkin mempunyai kesan sampingan:

Kaedah yang cukup berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Awal (sudah ada di bilik penghantaran) lampiran anak yang baru lahir ke payudara dan makan yang kerap tidak hanya merupakan kaedah rawatan penyakit kuning yang berkesan, tetapi juga pencegahan yang sangat baik. Hakikatnya ialah colostrum yang dihasilkan oleh badan ibu saya pada hari-hari pertama selepas lahir, membantu remah-remah untuk menghilangkan meconium, yang mengandungi banyak bilirubin. Rawatan jaundis patologi pada mulanya dijalankan oleh kaedah yang sama seperti fisiologi. Jika kaedah tidak berkesan, maka ahli neonatologi boleh menggunakan terapi infusi - serbuk prokapat dengan penyelesaian terapeutik khusus. Dalam kes-kes yang sukar, kanak-kanak ditransfusikan. Biasanya, keseluruhan proses merawat kes-kes jaundis yang tidak rumit akan berlangsung hingga 4 hari. Apabila penyakit kuning tidak lenyap untuk masa yang lama, bayi dengan ibunya diarahkan dari hospital ke hospital kanak-kanak. Selepas jaundis yang berpanjangan, bayi perlu dipantau oleh ahli saraf kanak-kanak untuk mengenal pasti dan menghapuskan kemungkinan akibat penyakit.

Sebelum memberi makan, susu mesti menjalani rawatan khas.

Jaundis fisiologi "lewat" dirawat dengan menghentikan HBV selama satu atau dua hari. Jika pada masa ini tahap bilirubin dalam darah berkurangan, maka bayi diberi makan hanya dinyatakan, dipanaskan dalam mandi air hingga 60-70 0 dan disejukkan dengan susu ke suhu yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit kuning adalah diet yang betul ibu mengandung semasa hamil. Adalah baik jika anda menambah alfalfa dalam bentuk teh, tablet atau tincture dan daun dandelion (tincture). Kedua-dua herba ini adalah sumber besi dan bahan-bahan bermanfaat lain yang merangsang fungsi hati dan usus. Berjemur adalah langkah pencegahan yang baik untuk penyakit kuning dalam bayi yang telah dilahirkan. Sehari selepas kelahiran, bayi boleh diletakkan di bawah sinar matahari selama kira-kira 10 minit, tetapi hanya supaya ia tidak mendapat sinar matahari dan tidak merosakkan mata dengan cahaya matahari.

- Sangat bagus untuk mengambil sebahagian daripada cahaya matahari!

Jangan biarkan orang kecil itu lapar, jangan mengatasi dia - ini memberi kesan kepada peningkatan bilirubin.

Moms katakan

Valeria berterima kasih kepada doktor bahawa mereka ditahan dengan kanak-kanak di hospital bersalin:

"Saya tidak memberi anak saya vaksinasi terhadap hepatitis di hospital bersalin, tetapi saya tidak mengelakkan penyakit kuning. Kami menghabiskan 10 hari dengan anak perempuan kami di hospital bersalin - para doktor mengatakan bahawa mereka tidak akan menunaikan kami dengan petunjuk seperti bilirubin. Kami secara aktif pergi untuk prosedur lampu dan bilirubin merosot. Basked di bawah lampu selama 6 hari. Sekarang kita berada di rumah dan tidak kekuningan seperti ayam lagi, tetapi anak-anak muda seperti anak ayam. "

Irina tentang pengalamannya yang sukar dalam menangani bilirubin yang tinggi:

"Vanechka sudah hari dia dilahirkan, tetapi saya tidak mempunyai susu. Bayi saya pada hari ketiga mula berubah menjadi kuning, terutamanya bola mata. Kami dihantar di bawah lampu dan berkata bahawa bayi perlu diberi payudara sering, tetapi saya tidak pernah mendapat susu. Nasib baik, seorang ibu muda, yang mempunyai banyak susu, dikenal pasti di wad saya. Dia memberi makan kedua-dua anaknya dan anak saya. Bilirubin mula jatuh, dan yellowness - untuk pergi. Sekarang bayi saya mempunyai dua ibu: seorang melahirkan anaknya dan yang lain memberi makan kepadanya. "

Lure yang dimasak dengan tangannya sendiri - yang terbaik. Tetapi ada keadaan apabila tidak ada masa atau peluang untuk memasak buah. Kemudian makanan bayi kalengan datang untuk menyelamatkan. Anda akan berminat untuk meninjau jenama terkenal makanan untuk kanak-kanak.

Apakah peningkatan bilirubin yang berbahaya dalam darah bayi baru lahir?

Selepas kelahiran bayi, kehidupan seorang wanita tidak hanya berubah, tetapi bermula semula. Lagipun, kini terdapat makhluk kecil yang lama ditunggu-tunggu, yang bergantung sepenuhnya dan memerlukan penjagaan ibu saya. Kehidupan yang benar-benar baru ini disertai dengan sejumlah besar soalan dan sensasi yang luar biasa bukan sahaja untuk seorang wanita, tetapi juga untuk bayi, yang badannya harus direstrukturisasi secara aktif untuk berfungsi dengan lebih baik dalam persekitaran yang baru. Dalam hal ini, bayi baru lahir mempunyai beberapa syarat, yang dipanggil fisiologi, atau sempadan. Istilah yang terakhir digunakan kerana dengan sedikit penyelewengan atau dengan berlakunya keadaan tertentu, semua proses penyesuaian ini boleh menjadi patologi. Salah satu penyusunan semula ini dicirikan oleh bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir.

Apakah bilirubin dan apa yang ia suka?

Bilirubin adalah pigmen hempedu, yang terbentuk akibat pemusnahan fisiologi semulajadi sel darah merah - sel darah yang mengandungi hemoglobin dan bertanggungjawab untuk penghantaran oksigen ke organ dan tisu.

Sel darah merah "hidup" selama kira-kira 110 hari, selepas itu mereka memusnahkan dan membebaskan hemoglobin, yang terdiri daripada dua bahagian: protein - globin dan besi - heme. Kompaun terakhir ini menjalani satu siri transformasi di hati, iaitu produk akhir yang bilirubin. Ia dikumuhkan dengan hempedu melalui usus, serta dengan air kencing dalam bentuk urobilin.

Dalam proses metabolisme, dua bentuk bilirubin terbentuk:

• konjugated, bilirubin langsung - pecahan larut air, yang dikeluarkan dari badan dan tidak boleh menembusi halangan pelindung dan merosakkan otak;
• tidak terbantut, tidak langsung - bentuk larut lemak, yang terkumpul dalam struktur lemak badan dan mempunyai kesan toksik yang ketara.

Bilirubin biasa pada bayi baru lahir

Nilai normal bilirubin total dalam bayi dalam tempoh neonatal ditunjukkan dalam jadual:

Memandangkan betul, bilirubin pada bayi berusia sebulan mencapai nilai normal.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Peningkatan boleh bilirubin pada bayi yang baru lahir tanpa sebarang manifestasi klinikal, dan penyakit kulit timbul pada 70% bayi. Walaupun demikian, peningkatan transit adalah norma, tertakluk kepada syarat-syarat tertentu:

• permulaan penyakit kuning pada hari ke 2;
• paras bilirubin maksimum kurang daripada 220 μmol / l;
• penyelesaian penyakit kuning pada pertengahan minggu kedua kehidupan.

Mekanisme pembangunan hiperbilirubinemia fisiologi

Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa mekanisme asas untuk perkembangan jaundis sementara dalam bayi yang baru lahir, yang tidak memerlukan rawatan dan melepasi sendiri:

1. Bilirubin mula meningkat akibat peningkatan pembentukannya dengan pemusnahan aktif sel darah merah dengan hemoglobin janin. Kompaun terakhir ini adalah hemoglobin dengan peningkatan, dibandingkan dengan orang dewasa, keupayaan untuk mengikat dan mengangkut oksigen, iaitu, mengangkut sejumlah oksigen yang jauh lebih besar. Ia perlu dalam tempoh perkembangan pranatal untuk menyediakan tisu yang aktif secara aktif dengan oksigen yang mencukupi. Apabila bayi dilahirkan dan mula bernafas, hemoglobin janin berhenti memainkan peranan penting, oleh itu ia mula runtuh. Serentak dengan proses ini, pembentukan eritrosit aktif dengan hemoglobin biasa berlaku.
2. Fungsi hati yang rendah menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning, oleh itu sel-sel hati secara tidak aktif merebut bilirubin tidak langsung, proses mengubah bentuk pigmentasi larut lemak ke dalam larut air perlahan, atau pembebasan bilirubin menjadi hempedu terjejas.
3. Disebabkan ketiadaan bakteria di dalam usus, yang menyediakan bilirubin untuk perkumuhan dengan najis, kembalinya ke darah dan hati meningkat.

Semua mekanisme ini terlibat secara serentak atau salah satu daripadanya berlaku.

Manifestasi klinikal

Gejala asas adalah menguning pada sclera dan kulit. Tiada kemerosotan keadaan dan aktiviti bayi diperhatikan. Jaundis berkembang selama 2-3 hari, maka jumlah maksimum bilirubin dalam darah diperhatikan oleh 4 hari, yang ditunjukkan oleh keseronokan kulit. Sebagai peraturan, pada pertengahan minggu kedua kehidupan, pigmen hempedu datang ke tahap yang normal, seperti yang dibuktikan oleh normalisasi warna kulit secara beransur-ansur.

Perlu diingatkan bahawa dalam bangsa Mongoloid, orang Jepun, serta para pendatang dari Asia Tengah, sayap kuning dapat tinggal lebih lama dan berkembang dengan bilirubin yang lebih tinggi, mencapai bahkan 250 μmol / L.

Penyakit jaundis patologi bayi baru lahir

Dalam sesetengah kes, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir disebabkan oleh penyakit serius, di antaranya ialah:

1. Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang menyebabkan pelanggaran penangkapan pigmen hempedu oleh sel-sel hati. Penyakit jaundis ini sama dengan fisiologi.
2. Sindrom Crigler-Nayar, terdapat dua jenis penyakit. Jenis I adalah sukar dengan peningkatan ketara dalam bilirubin dan boleh membawa kepada hasil yang tidak boleh diperbaiki tanpa pemindahan hati. Jenis II berlaku dengan nombor yang lebih rendah dan dicirikan oleh kesan positif dari phenobarbital.
3. Perkembangan jaundis, sebagai tanda pertama galaktosemia, fruktosemia dan penyakit metabolik yang lain, digabungkan dengan muntah-muntah, najis yang longgar, hati yang diperbesar, konvulsi dan hipotrofi.
4. Jaundis dalam hipotiroidisme dicirikan oleh kehadiran edema yang ditandakan pada bayi, suara rendah suara, sembelit. Selain menambah bilirubin pada bayi baru lahir, peningkatan jumlah kolesterol dapat dikesan dalam ujian darah biokimia.
5. Penyakit hemolytic bayi baru lahir dapat dilihat dalam tiga bentuk: edematous, anemic dan icteric. Dalam patologi ini, bilirubin dinaikkan dari kelahiran. Penyakit ini berlaku apabila ketidaksekalan darah ibu dan bayi dalam faktor atau kumpulan Rhesus.
6. Kehadiran hematoma, pendarahan juga boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning.
7. Malformasi sistem bilier dan hati itu sendiri jarang, tetapi boleh menyebabkan peningkatan jumlah pigmen hempedu.

Mekanisme tindakan patologi bilirubin

Bilirubin dalam kanak-kanak mempunyai kesan negatif pada paras sel, yang disebabkan oleh komponen utama dinding sel - lipid. Pigilan hempedu dengan mudah menembusi sel, mengganggu proses metabolik di dalamnya, terutamanya proses "pernafasan", akibat sel mati.

Memandangkan hakikat bahawa sel-sel otak adalah lipid 60%, bilirubin tinggi boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, iaitu, komplikasi koma berkembang.

Kerosakan otak berlaku dengan peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung lebih daripada 342 μmol / l.

Diagnosis pembezaan jaundis bayi baru lahir

Terdapat ciri-ciri yang membezakan peningkatan fisiologi bilirubin dari patologi. Sebagai contoh, dengan tempoh jaundis bulan - kita bercakap mengenai bentuk patologinya.

Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

1. gejala penyakit kuning,
2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
2. memerlukan rawatan segera
3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

• kehamilan yang teruk dan komplikasi
• penyakit ibu, seperti diabetes,
• penggunaan dadah semasa kelahiran,
• prematur kanak-kanak
• hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
• sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• jangkitan hati,
• ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
• jaundis obstruktif
• halangan usus,
• pelbagai gangguan hormon
• Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
• ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

• gangguan mental
• kehilangan pendengaran
• kecacatan mental
• kehilangan penglihatan
• penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
2. mengurangkan refleks menghisap
3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Bilirubin pada bayi baru lahir: kadar, keabnormalan, rawatan penyakit kuning

Salah satu penunjuk penting kesihatan kanak-kanak sejurus selepas kelahiran adalah tahap bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupan tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, melukis tubuh bayi dengan warna kuning. Apa yang sepatutnya menjadi bilirubin pada bayi yang baru lahir, bagaimana membezakan norma dari patologi, serta memilih taktik rawatan yang tepat? Hanya pakar pediatrik boleh menjawab soalan-soalan ini dengan berhati-hati selepas memantau keadaan bayi dengan teliti, tetapi dalam artikel kami, anda akan membaca maklumat asas mengenai topik ini.

Apa yang berlaku di dalam badan bayi

Fakta bahawa beberapa hari selepas berada di luar rahim ibu mula meningkatkan bilirubin pada bayi yang baru lahir dijelaskan oleh ciri fisiologi pembinaan semula badan. Proses berikut adalah ciri untuk tempoh ini:

• kerana penggunaan hemoglobin yang banyak, ia memulakan proses perpecahan;
• deforming, badan merah membebaskan bilirubin - pigmen khusus yang menyertai pembentukan protein yang mengandung besi - hemoglobin dan dalam jumlah yang luar biasa besar dilepaskan ke dalam darah;
• pengumpulan pigmen hempedu dalam aliran darah meningkat;
• dermis dan sclera berwarna untuk menyesuaikan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak dapat menampung tahap bilirubin yang tinggi, kerana fungsinya tidak beroperasi sepenuhnya. Negeri ini dianggap sementara (peralihan, sementara), dan sesuai dengan norma perkembangan fisiologi kanak-kanak. Penyakit kuning seperti ini dipanggil fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas.

Seperti menyusui penyakit kuning. Selepas bersalin, kepekatan hormon dalam susu, yang menurunkan aktiviti enzim hati adalah tinggi, dan apabila diberi makan secara semulajadi, mereka memasuki badan bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah susu dalam payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Ia penting! Tidak perlu tergesa-gesa untuk mengganggu penyusuan susu ibu, yang bagi seorang kanak-kanak kemudian dapat menjadi obat mujarab. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan keraguan dan memastikan bahawa patologi hati tidak menjadi punca penguning kulit, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Sekiranya pada masa ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk menyambung semula penyusuan dengan segera.

Apakah kadar bilirubin pada bayi baru lahir?

Bilirubin darah diwakili oleh dua pecahan:

• Tidak langsung (percuma), yang terbentuk akibat dari fakta bahawa kadar pecahan erythrocyte lebih tinggi dari kemampuan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin percuma adalah sejenis bahan yang secara semulajadi boleh larut dalam lipid (lemak). Oleh kerana ketidakupayaan untuk larut dalam air, pigmen itu sangat toksik, terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan ciri, dan boleh mengganggu fungsi sel biasa, menembusi mereka tanpa halangan.
• Bilirubin langsung (terikat) terbentuk terus di dalam hati. Selepas interaksi biokimia dengan asid organik kumpulan uronic dan enzim hati, yang mengurangkan ketoksikan pigmen - ia menjadi larut dalam air dan mudah dikumuhkan dari badan bersama-sama dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk kedua-dua pecahan menambah jumlah kepekatan bilirubin dalam darah, manakala garis lurus tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, beberapa protein yang kurang bayinya perlu dipindahkan ke hati. Akibatnya, kadar bilirubin dalam darah meningkat, penyakit kuning fisiologi berlaku.

Jadual menunjukkan kadar bilirubin pada bayi (bilirubin meja pada bayi baru lahir mengikut hari)

Jaundis berkembang pada bayi yang baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi daripada 50 μmol / l dan dinyatakan, sebagai tambahan kepada kepekatan pigmen dalam darah, dengan perubahan dalam keadaan kulit bayi: warna awal, nada kapilari, dan luas pigmen.

Untuk menilai intensiti perubahan dalam indikator, skala Cramer digunakan, di mana seseorang dapat menilai keterukan keadaan kanak-kanak:

• Kawasan kepala bertukar menjadi kuning (mata sklera, muka, langit, lidah dari bawah) - 100 μmol / l.
• Yellowness jatuh pada zon atas badan di atas pusat - 150 μmol / l.
• Kawasan di bawah pusar ditambah, termasuk punggung dan pinggul - 200 μmol / L.
• Hujung atas dan bawah berwarna dengan pigmen - 250 μmol / l.
• Kulit berubah warna di seluruh badan, termasuk jari dan jari kaki, telapak tangan dan kaki - lebih daripada 250 μmol / l.

Kadar yang lebih tinggi, lebih serius sebabnya kanak-kanak mencadangkan kehadiran penyakit kuning jenis dan keparahan yang berbeza dan komplikasi seperti dyskinesia pundi hempedu.

Untuk kriteria jangka panjang, kepekatan bilirubin dalam aliran darah adalah lebih tinggi daripada biasa dan sehingga batas 250 μmol / l, untuk bayi pramatang - 200. Bayi yang dilahirkan terdahulu mempunyai lebih banyak risiko dalam kumpulan yang didiagnosis dengan penyakit kuning Ketidakseimbangan sistem badan dan hipersensitif kepada keadaan yang buruk.

Toksin bilirubin tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang mendalam di bahagian anterior otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal dan koordinasi, dan menyebabkan bilirubin encephalopathy (penyakit kuning nuklear). Keadaan ini memprovokasi:

• peningkatan rasa mengantuk atau rangsangan yang melampau;
• mengurangkan refleks menghisap;
• nada otot meningkat di leher.

Ia penting! Ibu bapa perlu sedar bahawa prestasi luar mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-coklat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah. Hanya pengurangan tahap bilirubin akan membantu mengelakkan keracunan toksik dengan pigmen hempedu.

Jika tidak ada patologi dalam tempoh 2-3 minggu dari saat lahir, tahap bilirubin langsung secara beransur-ansur berkurang dan pulih semula menjadi normal, pada masa ini fenomena fisiologi bayi hilang sepenuhnya dan tidak lagi pulih.

Punca dan kesan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih separuh daripada bayi berjangka penuh dan ¾ bayi pramatang mengalami jaundis pada hari-hari pertama. Kumpulan risiko juga termasuk:

• kembar;
• kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi yang baru lahir, darah dari tali pusat segera diambil untuk analisis pada saat kelahiran dan sekali lagi, pada hari ketiga kehidupan. Ini membenarkan para doktor untuk menjaga keadaan di bawah kawalan dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah kecemasan untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan bayi.

Sekiranya selepas 2-3 minggu tanda-tanda penyakit kuning terus aktif dipamerkan, doktor mungkin mengesyaki penyakit kuning pankreas, sebagai akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh:

• Penyakit hemolisis bayi baru lahir. Penyakit serius ini berlaku terhadap latar belakang rhesus - konflik antara ibu dan anak. Edema dalaman kongenital yang terbentuk daripada tisu subkutaneus, limpa dan hati yang diperbesar, kerosakan kepada sistem saraf pusat.
• Kegagalan genetik. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mengalami salah satu daripada keadaan berikut: kecacatan pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan enzim aktiviti (sindrom Kriegler-Najjar) dan kekurangan enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pampasan penuh adalah mungkin, dengan syarat tiada kerosakan teruk pada nukleus otak.
• Kerosakan hati oleh jangkitan berbahaya semasa kanak-kanak berada dalam rahim. Agen toksik dan virus mengurangkan keupayaan untuk mengikat bilirubin dan menimbulkan penyakit kuning parenkim. Keadaan ini dicirikan oleh penyakit kuning berlebihan, kelenjar getah bening, kemerosotan air kencing dan najis ringan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
• Penyumbatan (halangan) saluran empedu, yang berlaku akibat penyakit batu empedu intrauterin, kehadiran tumor dalam badan, yang memampatkan saluran empedu, sindrom penebalan hempedu. Jenis jaundis ini dipanggil obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan campur tangan pembedahan.

Melihat bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu-ibu akan dapat mengenali penyakit patologi atau selamat penyakit itu dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi buruk seperti:

• mabuk akut badan;
• albuminemia, apabila indeks albumin menurun dan tidak membenarkan plasma sepenuhnya mengangkut vitamin dan bahan berfaedah;
• pekak, kerentanan mental, kejang akibat penembusan bilirubin di otak;
• refleks motor sukarela yang tidak dikawal;
• kekejangan anggota badan.

Sangat jarang, tetapi masih ada kes-kes apabila komplikasi yang paling tidak diingini dan sangat berbahaya berlaku - penyakit kuning nuklear, yang secara gejala berjalan dari satu fasa ke yang lain:

• Brek. Bayi menjadi lembab, hampir tidak dapat menyusu, semua refleksnya tertekan.
• Kerengsaan Kanak-kanak itu berada di hipertonus, merosakkan belakangnya, bertukar, menjerit histeris.
• Pemulihan imajinasi. Nah pada pandangan pertama, pentas apabila ia kelihatan kepada semua orang bahawa segala-galanya berada di belakang dan penyakit itu telah melepasi anak. Walau bagaimanapun, ini hanya satu kesilapan sementara, di mana anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak, cuba jangan terlepas satu gejala.
• Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, yang menjejaskan nukleus, yang menjejaskan sistem saraf, menyebabkan gangguan serius dalam badan, dan boleh menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, kaedah radiologi, dan biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Ia penting! Dari diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik perubatan yang betul bergantung kepada sejauh mana kesan-kesan kesihatan penyakit kuning.

Rawatan bilirubin yang tinggi di hospital bersalin dan rawatan di rumah

Doktor di hospital bersalin mesti mengawal bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Untuk mendapatkan gambaran kepekatan pigmen sistemik yang lengkap, mereka menetapkan ujian darah biokimia sepanjang tempoh penginapan bayi di hospital bersalin (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk meningkatkan atau menurunkan tahap bilirubin.

Moms boleh menyimpan topik ini di bawah kawalan dan tertarik kepada doktor jika mereka telah mengambil apa-apa analisis dari kanak-kanak dan apa hasil penyelidikan makmal.

Pendekatan ini membolehkan kita mengesan penyakit kuning tepat pada masanya dan menetapkan langkah-langkah untuk merawat penyakit ini yang mencukupi untuk keadaan kanak-kanak.

Ia penting! Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda gejala ringan, aktif dan menyusu dengan baik, rawatan tidak diperlukan! Dengan penyusuan berterusan, selepas seminggu kulit, membran mukus dan sclera sepenuhnya normal.

Pakar berpengalaman, sebagai peraturan, tepat menentukan keterukan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti nasihat teman wanita dan maklumat umum di Internet

Dalam kes ini, ibu-ibu muda harus bersabar, dan jika kanak-kanak memerlukan lebih banyak masa untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor - jangan berputus asa, tidak mengambil tanggungjawab, jangan membahayakan nyawa dan kesihatan anak anda.

Selepas menjalankan semua penyelidikan - pakar visual dan makmal membuat temu janji dan membuat cadangan.

Rawatan lampu foto

Phototerapi dianggap sebagai kaedah utama dan berkesan untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hasil terapeutik memberikan ciri gelombang cahaya panjang tertentu untuk bertindak pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khas diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin semasa penyerapan radiasi cahaya ditukar menjadi bahan terlarut - lumirubin, yang tidak berbahaya kepada tubuh kanak-kanak, kerana ia benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan hempedu.

Selain lampu, gelas khas, penutup mata, tilam dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi adalah benar-benar tidak menyakitkan dan selesa, tidak memerlukan ketegangan emosi - untuk pelaksanaannya bayi tidak perlu berpisah dengan ibu. Di samping itu, hospital bersalin mengamalkan penggunaan lampu khas di kamar kediaman bersama, di mana ibu itu boleh memantau keadaan kanak-kanak secara bebas.

Phytotherapy jangka panjang membawa hasil yang baik, dan bayi boleh terdedah kepada cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari dalam satu sesi. Dalam selang masa antara prosedur, anda mesti mengambil masa untuk memberi makan anak itu, menjaga dia dan berehat.

Ia penting! Susu lebih banyak ibu, semakin rendah kepekatan enzim yang menghalang hati untuk mengatasi tahap bilirubin yang tinggi.

Sekiranya bilangan prosedur semasa tinggal di hospital bersalin tidak mencukupi dan tahap pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke rawatan yang lebih intensif.

Terapi ubat

Untuk rawatan lengkap dan lengkap, doktor menetapkan ubat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

• Elkar Bahan aktif ubat ini adalah asid amino khas L-carnitine, yang bertanggungjawab untuk menormalkan metabolisme tenaga. Dengan merangsang aktiviti metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam tisu, aliran darah dan organ boleh diminimumkan. Ini meningkatkan keupayaan fungsi hati - ia meneutralkan bilirubin, mengurangkan kesan toksik, yang memberikan harapan untuk ramalan yang baik.

Bagi bayi, ubat ini terdapat dalam tetes dan suntikan untuk 20% daripada bahan utama. Sekiranya suntikan intravena dan intramuskular disyorkan di hospital, untuk memudahkan pemeriksaan reaksi bayi terhadap ubat, maka selepas keluar rumah, bayi boleh diberikan setitik. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan bertindak dengan ketat mengikut arahan.

• Ursofalk Dadah generasi baru, yang direka untuk menghapuskan gejala dan tanda-tanda hati yang berpenyakit, mempunyai spektrum tindakan yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Akibat rangsangan ini, tubuh mula mengikat bilirubin lebih aktif, meneutralkannya dan mengeluarkannya dari badan. Doktor sangat menghargai keupayaan ubat ini untuk melegakan tekanan toksik, mengurangkan kemungkinan kerosakan otak, dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklear.

Dadah untuk bayi baru lahir dihasilkan dalam bentuk penggantungan - penggantungan dadah, yang menyenangkan untuk rasa dan mudah disebar. Satu dos dan kursus rawatan dikira oleh pakar pediatrik selepas menganalisis keadaan kanak-kanak dan membandingkan risiko komplikasi jaundis yang mungkin dan tindak balas buruk organisma rapuh kepada ubat yang kuat. Dalam hal ini, ibu bapa perlu mengetahui bahawa terdapat sekatan terhadap pengambilan dadah untuk kanak-kanak yang mempunyai patologi serius pada saluran empedu dan buah pinggang.

• Hofitol. Pembetulan homeopati dari tumbuhan asal dengan kesan choleretic yang ketara. Ubat ini melindungi dan menyokong hati, mengembalikan sel-selnya, menggalakkan pemerolehan bentuk larut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, merawat penyakit pundi hempedu.

Walaupun tidak ada komponen sintetik, ubat ini diberikan kepada bayi yang baru lahir dengan sangat berhati-hati kerana kemungkinan besar reaksi alergi, sehingga angioedema. Dengan persetujuan ahli pediatrik, ubat yang dihasilkan dalam bentuk titisan, mesti dicairkan dengan air rebus untuk melembutkan rasa tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, 3 hari sudah cukup untuk kursus yang menyokong hati dan memulihkan badan.

• Enterosgel Merupakan ubat yang tidak menjejaskan tahap bilirubin dalam aliran darah. Sebagai sorben, ia membantu membersihkan badan toksin, membantu hati dan buah pinggang. Rawatan keracunan makanan dengan ubat ini juga akan berkesan. Selain itu, komponen konstituennya tidak menjejaskan keseimbangan mikroflora usus. Ia boleh diberikan sejak lahir dan tidak takut manifestasi alahan, ia tidak diserap ke dalam darah. Dos harian ditentukan oleh pakar pediatrik, serta tempoh kursus. Petunjuk ini adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Terapi ubat untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning mungkin termasuk: interferon, vitamin, glukosa, hormon - satu alat besar untuk memulihkan kesihatan anak dan membuat prognosis yang baik untuk pemulihan.

Rawatan di rumah

Sekali di rumah, ibu-ibu muda boleh mengembalikan anaknya secara bebas selepas penyakit kuning dengan remedi rakyat, berikutan cadangan:

• Ia berguna untuk memberikan bayi penyerapan daun pudina, yang disediakan seperti berikut - sudu ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah menyejukkan sepenuhnya, infusi itu siap digunakan. Bayi cukup 1 sudu teh selepas makan.
• Mandi dengan bunga kalendula akan membantu mengurangkan kadar bilirubin. Bayi baru diletakkan di dalam tab mandi, di mana terdapat air yang disiram dengan suhu yang selesa, dicampur dengan segelas infusi. Selepas 5-10 minit prosedur, kanak-kanak itu mesti dihapuskan, tanpa membasuh penyelesaian dari badan.
• Mandi air. Bagi bayi, ia sangat berguna untuk kekal di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan menguatkan sistem imun. Sekiranya terdapat matahari yang aktif pada masa ini tahun ini, itu hanya nasib, kerana sinar matahari mempercepat pecahan bilirubin.
• Sikap emosi positif. Keseimbangan psikologi ibu merupakan faktor penting untuk pemulihan kanak-kanak yang cepat.

Oleh itu, seorang lelaki yang baru dilahirkan harus mengatasi banyak percobaan yang berkaitan dengan adaptasi kepada dunia luar. Tugas ibubapa dan pakar pediatrik adalah untuk mewujudkan semua syarat supaya kanak-kanak dengan stres paling sedikit akan lulus tempoh ini tanpa komplikasi dan akibat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.