Bayi baru lahir mempunyai bilirubin 200

  • Produk

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan kursus yang betul atau terjejas proses penyebaran hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lewat dari 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
  • pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
  • perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan dan kaki;
  • dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari kord dipotong). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu hidup lebih lama, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

  • perpecahan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian dengan normal. Bilirubin adalah hasil sampingan.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

  • pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
  • warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
  • bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
  • warna najis dan air kencing tidak berubah.
  • selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

  • penghantaran pramatang;
  • jangkitan semasa kehamilan;
  • ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
  • pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

  • ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
  • Bayi itu lesu atau gelisah, menyusu dengan buruk pada payudara;
  • dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
  • Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
  • warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
  • najis berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
  • gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor mengenal pasti empat bentuk penyakit:

  • konjugasi;
  • mekanikal;
  • parenchymal;
  • hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

  • pekak;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak berbaloi: setiap kes adalah individu.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mumi berpengalaman memberikan nasihat yang berbahaya mengenai zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila menyusu, Ibu harus meminimumkan beban di hati:

  • benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
  • lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
  • Air bukan berkarbonat adalah wajib - sehingga 2 liter sehari;
  • anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
  • bakar hidangan, stim;
  • melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
  • sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
  • roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

  • lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) dikeluarkan, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
  • memberi makan bayi yang baru apabila diminta dengan pemindahan secara beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali ganda makanan;
  • meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang manfaat kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

  • Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen lebah berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
  • Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
  • Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
  • Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, transfusi pertukaran pigmen hempedu yang tinggi dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir:

KelahiranInfo

Moms muda

Tajuk

Rekod terkini

Bilirubin dalam bayi baru lahir 200

Penyakit jaundis baru lahir: tahap bilirubin pada bayi dan jenis penyakit kuning. Bila hendak bertindak

Jaundis dipanggil berwarna pewarnaan kulit, sklera mata dan membran mukus yang kelihatan. Semua ini adalah akibat dan manifestasi yang nyata dari peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Bagaimanakah tahap jaundis dan bilirubin yang baru lahir dikaitkan? Apakah paras kritikal bilirubin dalam darah bermaksud untuk kesihatan bayi, dan apakah norma bilirubin dalam bayi?

1. Jaundis bayi yang baru lahir dan paras bilirubin2. Jaundis fisiologi bayi baru lahir3. Penyakit kuning nuklear 4. Sarkoma Aries atau "jaundis susu bayi" 5. Jaundis hemolitik 6. jaundis parenchymal bayi yang baru lahir7. Penyakit jaundice

Apabila tahap bilirubin neonatal jangka panjang dalam darah lebih tinggi daripada 35-50 μmol / l, jaundis berkembang. Begitu juga dengan tahap bilirubin dalam darah melebihi 85 μmol / l pada bayi pramatang.

Ia mesti berkata bahawa keterukan penyakit kuning penyakit yang bukan sahaja satu kepekatan bilirubin dalam darah, tetapi juga ciri-ciri individu kulit bayi (warna utama, kapilari nada, mendalam dan sebagainya). Oleh itu, jaundis sahaja tidak boleh dianggap penunjuk objektif "tahap bilirubin". Tetapi yang melebihi norma bilirubin dalam bayi secara jelas menandakan jaundis pelbagai tahap keterukan dan jenis. Ia adalah paling mudah untuk mencemarkan sclera mata kuning, kulit wajah, langit dan permukaan bawah lidah. Apabila kadar perpecahan sel darah merah pendahuluan bilirubin hati kapasiti mengikat (menjadikannya mengarahkan) berkumpul di bilirubin tidak langsung dalam aliran darah dan menyebabkan warna yang sepadan.

Mengesan jenis penyakit kuning yang berlainan dalam bayi baru lahir, khususnya:

  • 1. konjugasi jaundis bayi yang baru lahir (dikaitkan dengan ketidakmampuan sistem enzim hati hati atau dengan kapasiti mengikat yang rendah),
  • 2. jaundis hemolitik bayi yang baru lahir (disebabkan oleh hemolisis - peningkatan pemusnahan sel darah merah),
  • 3. jaundis parenchymal bayi baru lahir (berkaitan dengan kerosakan berjangkit atau toksik ke sel-sel hati bayi),
  • 4. jaundis obstruktif bayi baru lahir (disebabkan oleh halangan mekanikal di dalam badan aliran keluar hempedu pada kanak-kanak).

Di samping itu, jaundis dibezakan oleh tahap kursus dan manifestasi, mengenai penyakit kuning fisiologi, nuklear dan bentuk lain.

Kira-kira 60-70% daripada semua bayi mempunyai jaundis fisiologi bayi baru lahir. Dengan sifatnya, penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir adalah konjugasi penyakit kuning. Pada inti prosesnya, konjugasi penyakit kuning melibatkan penyusunan semula sistem hemoglobin yang terjadi di dalam tubuh selepas bayi dilahirkan.

Hemoglobin adalah buah hemoglobin dewasa adalah jauh berbeza: badan dalam utero hemoglobin janin berpengaruh F khas (Hbf) (hemoglobin yang lebih baik mengikat oksigen), yang menyediakan peralihan oksigen daripada sel-sel darah merah ibu kepada sel-sel darah merah janin. Apabila bayi dilahirkan, hemoglobin ini tidak lagi diperlukan, dan tidak lama lagi selepas kelahiran, tubuh anak mula memusnahkan HbF secara intensif, dan kemudian mensintesis HbA hemoglobin. Proses penghancuran hemoglobin mengakibatkan pembentukan bilirubin tidak langsung, dan kepekatannya dalam darah meningkat, dan jika badan tidak mempunyai masa untuk membuangnya, penyakit kuning muncul.

Selalunya, jaundis fisiologi bayi baru lahir pada hari ke-3-4 kehidupan bayi. Hingga 5-6 hari, intensiti pewarnaan kuning boleh meningkat dengan sebab tertentu. Tetapi pada akhir minggu pertama, aktiviti enzim hati akhirnya meningkat, dan tahap bilirubin secara beransur-ansur mula menurun, mendekati normal. Sebagai peraturan, menjelang akhir minggu kedua kehidupan bayi, gejala jaundis hilang tanpa rawatan dan tanpa menyebabkan sebarang mudarat kepada kesihatan.

Tetapi belum matang, pra-matang janin menjalani asfiksia dan / atau hipoksia, kecacatan sistem hati enzim kerana keturunan, kerana penggunaan ubat-ubatan yang bilirubin dipaksa keluar dari komunikasi dengan asid glucuronic (dalam vitamin tertentu K, sulfonamides, chloramphenicol, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, oxytocin, cephalosporins ) Kandungan bilirubin boleh meningkat kepada nombor berbahaya - paras kritikal bilirubin dalam darah.

Oleh itu, jenis jaundis dalam bayi baru lahir dibezakan oleh penyakit bayi pramatang, kanak-kanak dengan asfiksia, penyakit kuning penderaan, dan sebagainya.

Tahap kritikal bilirubin dalam darah bayi baru lahir yang baru ialah 324 μmol / l. Tahap kritikal bilirubin dalam darah bayi pramatang adalah 150-250 μmol / l.

Seperti yang anda perhatikan, perbezaannya adalah penting, ia bersambung, pertama sekali, dengan hakikat bahawa pada bayi pramatang terdapat peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Bahaya utama ini adalah bahawa sel otak yang masih belum dewasa bayi lebih sensitif terhadap kesan bilirubin tidak langsung. Penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir adalah kerosakan toksin pada inti subkortal otak kanak-kanak dengan bilirubin tidak langsung. Penyakit nuklear juga dikenali sebagai bilirubin encephalopathy.

jaundis neonatal nuklear ditunjukkan oleh gejala berikut: mengantuk teruk, menurun refleks menghisap, sawan, seruan nyaring, kadang-kadang leher (kuasa mereka).

Itulah sebabnya kadar bilirubin dalam bayi di hospital bersalin dipantau secara teliti, dipantau oleh doktor pada semua bayi yang baru lahir. Dalam kes penyakit kuning, analisis ini ditetapkan 2-3 kali pada masa bayi itu berada di hospital.

Sebelum ini hiperbilirubinemia (bilirubin tinggi) telah dirawat dengan menggunakan pemindahan intravena larutan glukosa 5%, phenobarbital (untuk meningkatkan enzim hati) dan asid askorbik, cholagogue (untuk mempercepatkan penyingkiran bilirubin dalam hempedu) dan memberi adsorben untuk mengikat ke usus bilirubin dan menghalang reabsorpsinya.

Tetapi hari ini, doktor lebih suka menggunakan fototerapi: kulit bayi disinari dengan lampu khas. Di bawah kesan cahaya panjang gelombang tertentu, peralihan berlaku, "transformasi" bilirubin ke photoisomer sendiri (lumirubin). Isomer ini tidak mempunyai sifat toksik dan mudah larut dalam air, berkat yang dikumuhkan dari badan dengan hempedu dan air kencing, tanpa memerlukan transformasi sebelumnya dalam hati. Fototerapi dilakukan di hospital bersalin. Penunjuk untuk tujuan rawatan penyakit kuning dengan fototerapi adalah kepekatan bilirubin dalam darah melebihi 250 μmol / l atau 85-200 μmol / l pada bayi pramatang dalam bayi yang baru lahir.

Kumpulan konjugasi jaundis juga termasuk sindrom Aries - yang disebut jaundis pada kanak-kanak, yang muncul disebabkan oleh susu ibu. Semasa minggu pertama kehidupan kanak-kanak yang diberi makan oleh susu ibu mereka, perkembangan jaundis sementara diperhatikan 3 kali lebih kerap berbanding bayi yang disusuli dengan buatan. Adalah dipercayai bahawa penyebab sindrom Aries adalah kandungan asid lemak tertentu dalam susu ibu, dan tahap hormon yang meningkat. Bahan-bahan ini dapat menekan fungsi hati, menghalang transformasi bilirubin tidak langsung menjadi satu langsung.

Pada penamatan menyusukan bayi dalam jenis ini penyakit kuning, tahap bilirubin dalam darah menurun kepada 85 pmol / L (had atas norma bilirubin dalam bayi pra-matang), dalam masa kurang daripada 48-72 jam. Oleh itu, ujian untuk penyakit "susu" telah dijalankan. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya membawa kanak-kanak itu untuk memindahkan kepada pemakanan tiruan, adalah mencukupi untuk memberi makan serbuk menyatakan susu pretreated seperti berikut: susu dipanaskan kepada 55-60oS dan disejukkan ke suhu badan - kira-kira 36-37oS. Rawatan ini dengan ketara mengurangkan aktiviti biologi estrogen dan bahan-bahan lain susu ibu, yang mampu bersaing dengan badan untuk enzim hati.

Keadaan dalam keadaan ini tidak baik secara umum, dengan latarbelakang penyakit kardiovaskular daripada bilirubin encephalopathy yang tidak digambarkan, oleh itu biasanya rawatan tidak diperlukan, dan bayi boleh disusui. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak dengan jaundis seperti ini sering disyorkan untuk menyusukan bayi lebih kerap daripada biasanya, supaya badan bayi mengeluarkan bilirubin dan najis lebih cepat.

Penyakit jaundice hemolytic berlaku jika peningkatan hemolisis (pecahan erythrocyte). Penyakit-penyakit yang menyerang bayi baru lahir boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, yang berkembang pada anak-anak Rh positif yang dilahirkan kepada ibu Rh negatif. Dalam kes ini, antibodi boleh dihasilkan dalam organisma ibu yang memusnahkan sel darah merah janin.

Tanda-tanda utama penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir adalah:

  • 1. hiperbilirubinemia,
  • 2. anemia (penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah),
  • 3. limpa dan hati yang diperbesarkan,
  • 4. dalam kes-kes yang teruk - pembengkakan umum tisu, kulit, pengumpulan cecair dalam rongga abdomen dan toraks badan, anemia teruk, kemurungan refleks, penurunan tajam dalam nada otot.

Bentuk hemolytic paling ringan adalah anemia kongenital bagi bayi yang baru lahir, yang ditunjukkan oleh pucat kulit dengan kombinasi kandungan hemoglobin yang rendah dan sel darah merah. Sebagai peraturan, penyakit ini terus meningkat dan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya berakhir dengan pemulihan yang lengkap.

Penyakit kuning berlebihan boleh berkembang dengan penyakit keturunan yang disertai oleh kecacatan sama ada struktur membran, atau molekul hemoglobin, atau enzim sel darah merah. Dijangkiti penyakit kuning dari hari-hari pertama kehidupan. Gejala bersamaan adalah anemia, limpa yang diperbesar.

Penyakit jaundis hemolytic pada bayi pertama muncul pada hari pertama kehidupan, sementara tahap bilirubin dalam darah dengan cepat meningkat kepada yang kritis.

Kaedah pengoperasian sering digunakan untuk rawatannya, khususnya: hemosorption dan penggantian pemindahan darah. Semasa pemindahan darah, darah diambil dari bayi, yang mengandungi peningkatan bilirubin dan jumlah sel darah merah yang berkurang, dan digantikan oleh darah penderma normal. Satu prosedur menggantikan sehingga 70% jumlah jumlah darah bayi baru lahir. Pendekatan ini mengurangkan kepekatan bilirubin dan mencegah kerosakan otak, dan memulihkan jumlah sel darah merah yang diperlukan. Dalam kes apabila tahap kritikal bilirubin dalam darah tercapai, prosedur mesti diulang.

Hemosorpsi adalah prosedur untuk membersihkan darah dari bilirubin dengan merangsang antibodi ibu.

Dalam kes penyakit tidak teruk penyakit ini, kaedah rawatan boleh digunakan, yang digunakan untuk jaundis sementara.

Penyakit parenchymal pada bayi yang baru lahir berkembang akibat kerosakan pada sel hati oleh bahan toksik atau berjangkit. Kerosakan ini membawa kepada pengurangan kapasiti sel-sel ini kepada bilirubin. Penyakit kuning parenchymal pada bayi yang baru lahir sering berlaku pada latar belakang jangkitan intrauterin, khususnya: sitomegalovirus (kira-kira 60% adalah penyebab kesemua kes penderaan kuning pada bayi), rubella, toxoplasmosis, hepatitis virus, listeriosis.

Tanda-tanda berikut menunjukkan kehadiran jangkitan intrauterin janin:

  • 1) jaundis bayi yang berpanjangan (tempoh jaundis yang berpanjangan lebih lama daripada 2-3 minggu pada bayi jangka penuh dan 4-5 minggu pada bayi pramatang);
  • 2) anemia;
  • 3) hati yang diperbesarkan, nodus limfa periferal dan limpa;
  • 4) perubahan warna kulit dan urin gelap;
  • 5) tanda-tanda radang dalam ujian darah am (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih);
  • 6) peningkatan dalam analisis tahap darah enzim hati.

Penyakit kuning bayi yang baru lahir, penyakit kuning parenchymal didiagnosis menggunakan kaedah PCR (pengesanan antibodi kepada virus dalam darah atau bakteria), tindak balas serologi.

Jenis penyakit ini dikaitkan dengan masalah aliran keluar hempedu dalam badan. Penyakit yang menyerang bayi baru lahir berlaku terhadap penyumbatan saluran empedu, pelanggaran aliran keluar hempedu. Ia berkembang dengan kecacatan dalam proses pembangunan saluran hempedu (aplasia, atresia), kolesterol intrauterin, di dalam hypoplasia hepatik, pemercik saluran empedu oleh tumor, sindrom penebalan empedu dan lain-lain penyakit.

Penyakit jaundice yang baru lahir mempunyai gejala-gejala yang khas, khususnya: nada kulit kuning-hijau, penebalan dan pembesaran hati, perubahan warna kulit kekal atau berkala. Penyakit yang menyerang bayi baru lahir muncul sebagai peraturan, tidak lama lagi, tetapi hanya pada minggu ke-2-3 kehidupan. Untuk mendiagnosis, kaedah biopsi dan x-ray digunakan. Rawatan diasumsikan oleh pembedahan.

Sedikit lagi mengenai penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan tahap bilirubin pada bayi:

Penyebab kekuningan pada bayi yang baru lahir adalah peningkatan dalam bilirubin dalam darah, pembentukan yang terjadi semasa pecahan sel darah merah. Kanak-kanak di dalam rahim mempunyai banyak sel darah, tetapi pada masa lahir keperluan untuk kelantangan seperti itu hilang, dan mereka hanya mula pecah. Pada masa yang sama, bilirubin disembur, yang mesti dibekalkan dengan darah ke hati dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air kencing dan najis. Membuka jalan ke hati, dia melukis membran mukus dan kulit kuning bayi jika sistem tubuh yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam darah tidak dapat menangani tugas ini.

Zheltushka bukanlah penyakit, ia hanya menunjukkan bahawa dalam badan beberapa proses tidak normal.

Selain fakta bahawa hati kanak-kanak tidak dapat menampung sejumlah besar bilirubin, terdapat beberapa sebab lain yang menyebabkan keadaan ini di dalamnya:

  1. Ibu mengandung dan bayi Rhesus. Jika seorang wanita hamil mempunyai Rh negatif dan bayi mempunyai positif, tubuhnya mula merawat janin sebagai badan asing dan ancaman. Akibatnya, mereka mula menghasilkan antibodi pelindung yang menyeberangi plasenta ke dalam aliran darah bayi dan mula memusnahkan sel darah merah. Oleh itu, gangguan hemolitik berkembang, menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk penyakit kuning.
  2. Kurangnya susu ibu. Kolostrum mempunyai kesan pencahar, jadi kanak-kanak yang menggunakannya dalam kuantiti yang mencukupi mempunyai meconium lebih cepat, dan dengan itu bilirubin tambahan.
  3. Cholestasis. Penyakit ini membawa kepada pengumpulan bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah kerana fakta bahawa hepatosit mengganggu rembesan hempedu, dan sama ada berhenti mengalir sama sekali ke dalam duodenum, atau dalam jumlah tidak mencukupi. Akibatnya, ia berkumpul di saluran empedu, dan komponen utamanya (asid hempedu dan bilirubin) dikekalkan dalam darah.

Sering kali, penyakit kuning berlaku pada kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes, oleh itu, wanita dengan diagnosis seperti ini dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan sebelum bermulanya kerja.

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Dalam perubatan, ia biasanya dibahagikan kepada dua jenis:

  • tidak langsung, tidak larut dalam air;
  • langsung, yang sangat larut dalam air dan terbentuk semasa pemprosesan bilirubin tidak langsung dalam hati.

Sekiranya kesemua kulit kanak-kanak tidak disertai dengan gejala yang mengganggu, doktor biasanya tidak campur tangan. Jika tidak, dia menetapkan jumlah darah lengkap untuk bilirubin untuk menentukan parasnya dalam darah.

Pengukuran tahap bilirubin di rumah anda!

Hubungi kami hari ini dan kami akan membawa mesin Bilitest untuk anda. Kos perkhidmatan dari 200 Rubles.

Jadual-jadual ini digunakan hari ini oleh doktor yang membandingkan hasil analisa dengan petunjuk piawai dan memutuskan pelantikan rawatan.

Jika kadar bilirubin dalam analisis bayi yang baru lahir jauh melebihi nilai yang dibenarkan, ia mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Tetapi selalunya, ibu dan bayi hanya tidak dilepaskan dari hospital sehingga semua gejala telah berlalu. Jika jaundis adalah fisiologi, maka selepas 10 hari kulit menjadi normal dalam warna, dan kanak-kanak itu berkelakuan normal.

Dengan jaundis patologi, warna patologi kulit dan sclera berlangsung selama tiga atau lebih minggu. Pada masa yang sama, tahap bilirubin pada bayi baru lahir boleh meningkat kepada 280 μmol / l dan ke atas.

Rawatan phototherapy jaundis

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning yang tidak dikaitkan dengan penyakit berbahaya, dan satu-satunya prosedur yang telah ditetapkan adalah fototerapi, selepas berunding dengan doktor, anda boleh enggan tinggal di hospital (menurut anggaran kami, kira-kira 80% ahli pediatrik menyokong inisiatif ini) dan dirawat dengan lampu kami di rumah.

Pengukuran tahap bilirubin di rumah anda!

Hubungi kami hari ini dan kami akan membawa mesin Bilitest untuk anda. Kos perkhidmatan dari 200 Rubles.

Bolehkah membeli peralatan tersebut dalam peralatan perubatan?

Kemungkinan besar tidak. Kami membeli peralatan untuk dipesan. Ya, dan ia agak mahal. Sekitar satu ribu ringgit. Mengapa membelinya untuk kegunaan tunggal, jika anda boleh menggunakan perkhidmatan kami.

Ulasan ibu bapa yang berterima kasih Berikan maklum balas

Kami sangat gembira kerana kami di Kogalym mempunyai peluang untuk rawatan di rumah yang kuning! Anda melakukan perkara yang baik dan sangat diperlukan) terima kasih banyak, tak terhingga bersyukur. Di samping penyediaan perkhidmatan ini dengan pesat, saya kagum dengan pemahaman manusia dan perhatian kepada ayam kecil kita), kami bukan sahaja memberi kesedaran dan terperinci semua butir-butir rawatan, tetapi juga berminat secara berkala dalam keadaan kami. Terima kasih dari seluruh keluarga!

Selamat petang. Kami sangat berterima kasih kepada Alexandra! Terima kasih kepada jaundis. Tidak, kami menyembuhkan bayi kami daripada penyakit kuning yang berpanjangan. Laman ini ditemui dengan mudah, mereka dipanggil. Kami tiba dari bandar lain, kami dengan baik diberikan lampu, kami berjemur di bawahnya selama 6 hari dan semuanya pergi! Perkara utama adalah di rumah, bukan dalam suasana hospital. Alexandra menunjukkan pendekatan individu, hanya pandai. Sangat menyenangkan untuk bercakap, menerangkan semuanya secara terperinci, boleh diakses, dan yang paling penting, tidak peduli. Terima kasih kerana berada di sana! Salam dari Kogalym! Kami menasihatkan semua orang yang mempunyai anak-anak yang mengalami bilirubin yang tinggi! Bantuan sebenar!

Penyesuaian fisiologi kanak-kanak dalam minggu pertama kehidupan membayangkan kehadiran penyakit kuning fisiologi yang dipanggil. Tetapi keterukannya secara langsung bergantung kepada berapa angka bilirubin bayi yang baru lahir.

Peredaran bermula berfungsi pada separuh pertama tempoh kehamilan. Tetapi ia hanya berlaku melalui kapal-kapal Circle Great. Fakta ialah bekalan oksigen ke badan kanak-kanak itu dijamin oleh kehadiran kapal fetoplanten. Di sini terdapat pertukaran atom oksigen antara darah janin dan darah ibu tanpa hubungan langsung mereka.

Di satu pihak, peredaran darah hanya sebahagian daripada kapal yang harus lebih baik untuk memenuhi keperluan pesat tumbuh dan berkembang pesat. Sebaliknya, bilangan sel darah merah pada janin, memandangkan pembentukan darah baru bermula, sentiasa mempunyai defisit relatif. Tetapi alam semula jadi telah "menemukan" cara luar biasa dan memberi pampasan untuk kekurangan ini. Dalam kanak-kanak dengan perkembangan intrauterin, sekurang-kurangnya 90% sel darah merah mengandungi hemoglobin janin. Ia serupa dalam struktur kepada hemoglobin seorang dewasa, tetapi disebabkan oleh ciri-ciri struktur ia mempunyai beberapa ciri-ciri tersendiri:

  • Kelekatan oksigen adalah beberapa kali lebih tinggi. Ini membolehkan eritrosit yang mengandungi hemoglobin janin untuk membawa beberapa kali atom oksigen.
  • Hemoglobin janin sensitif terhadap perubahan kecil dalam suhu, keseimbangan asid-darah. Dalam hubungan ini, ia lebih mudah diruntuhkan.
  • Keupayaan tinggi untuk methylate dan membentuk methemoglobin menjadikan pembawa oksigen janin sangat sensitif terhadap pelbagai bahan toksik. Ini terutama berlaku untuk garam logam berat dan nikotin.

Oleh itu, hemoglobin janin kehilangan pembawa oksigen orang dewasa terhadap beberapa ciri. Tetapi bagi seorang kanak-kanak dalam rahim, ketidakstabilannya adalah jauh lebih penting daripada pertaliannya yang tinggi untuk oksigen. Kanak-kanak dilindungi dengan baik daripada faktor alam sekitar yang buruk.

Dalam kebanyakan kes, bilirubin terbentuk semasa metabolisme hemoglobin. Ini adalah sekitar 85% molekulnya. Hanya sebahagian kecil bilirubin adalah hasil pemusnahan cytochromes dan myoglobin.

Ini penting! Oleh itu, kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir adalah berbeza dengan usia yang lebih tua. Dari saat kelahiran bermula keruntuhan besar sel darah merah yang mengandungi hemoglobin janin.

Secara ringkas, pembentukan bilirubin dari hemoglobin adalah seperti berikut:

  1. Erythrocytes diserap oleh makrofaj. Ini disebabkan oleh penuaan atau kerosakan mereka.
  2. Dalam makrofag di bawah tindakan enzim hemoglobin rosak ke dalam heme dan residu asid amino. Sisa-sisa ini diperolehi oleh sel dan pergi ke sintesis molekul protein baru.
  3. Heme, akibat transformasi kimia (pergi di bawah tindakan hemoksigenase), berubah menjadi biliverdin.
  4. Kesan biliverdin reduktase pada biliverdin membawa kepada pembentukan bilirubin.

Selepas pembentukannya, semua bilirubin memasuki darah. Di sini dia hampir semua dikaitkan dengan albumin. Kepekatan tepu maksimumnya tidak melebihi 25 mg setiap 1 liter. Ini bermakna bahawa kepekatan ini boleh dikaitkan dengan protein. Oleh itu, kelebihannya membawa kepada kemunculan molekul bebas.

Mengikat protein mempunyai makna fisiologis yang mendalam: bilirubin bayi yang baru lahir dan dewasa mempunyai ketoksikan yang signifikan akibat lipofiliknya (keupayaan untuk larut dalam lipid) dan kehadiran radikal asid bebas. Strukturnya tidak bergantung kepada apa yang terbentuk daripada hemoglobin.

Albumin menyampaikan bilirubin ke sel-sel hati. Di sini, di bawah tindakan enzim hepatosit, asid glukuronik dilampirkan kepadanya. Dan reaksi keseluruhannya dipanggil conjugation. Akibatnya, bilirubin konjugasi diperolehi. Dalam bahasa diagnostik makmal perubatan ia juga dipanggil langsung.

Sambungan dengan asid glucuronik secara drastik mengubah sifat bilirubin. Ia kehilangan sifat toksiknya, berhenti menjadi lipofilik dan larut dalam air.

Dalam bentuk ini, ia memasuki saluran hempedu ke pundi hempedu. Di sini, bersama dengan asid hempedu, bilirubin langsung terletak sehingga bolus makanan memasuki rongga duodenal.

Di bawah tindakan lipase dan hidrolase dalam duodenum, asid glukuronik dipisahkan daripada produk conjugated metabolisme hemoglobin. Akibatnya, di bawah tindakan enzim ini, urobilinogen terbentuk. Asid glukuronik di sini tertakluk kepada reabsorpsi - reabsorpsi. Dan urobilinogen bersama-sama dengan benjolan makanan bergerak lebih jauh di sepanjang bahagian usus. Pada masa yang sama, bahagiannya diserap ke dalam darah. Jumlah selebihnya molekul dalam usus besar, akibat tindakan enzim bakteria pada mereka, menjadi sterkobilin dan bersama dengan kotoran dikeluarkan. Perlu diingat bahawa biline steril coklat memberikan warna coklat kepada massa tahi.

Nasib urobilin dua kali ganda. Jumlah yang besar diekskresikan dalam air kencing. Warnanya juga dikaitkan dengan pigmen ini. Hanya sebahagian kecil molekul urobilin yang diserap oleh makrofag (tetapi sudah pun hati) dan proses transformasi diulang lagi.

Pada saat lahir, proses mengubah hemoglobin janin menjadi normal. Ini membayangkan pemusnahan sel darah merah yang agak pantas. Oleh itu, paras normal bilirubin pada bayi baru lahir adalah 2-10 kali angka dewasa biasa:

  • Pada saat lahir, kadar bilirubin tidak boleh melebihi 50 μmol / liter
  • Menjelang akhir minggu pertama, ia mencapai maksimum - 200 μmol. Pada masa ini, pemusnahan sel darah merah yang paling besar berlaku.
  • Selepas 1-1.5 minggu (untuk kanak-kanak, 2-3 minggu, nilai produk pecah hemoglobin menurun tiga kali ganda: 60-65 mikromol. Dalam tempoh ini, konjugasi aktif dan penghapusan bilirubin bermula.
  • Menjelang akhir bulan pertama, permulaan bulan kedua kehidupan, norma itu hampir dengan nilai normal.

Oleh kerana bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir melebihi tahap maksimum tepu (kepekatan maksimum yang mampu mengikat protein), satu bahagian berada dalam keadaan bebas. Ini menjadikan kulit bayi menjadi kekuningan. Dalam hubungan ini, keadaan ini dipanggil jaundis fisiologi bayi baru lahir. Sudah tentu, tahap warna kulit sangat dipengaruhi oleh warna dan kaumnya.

Bilirubin yang lebih tinggi semasa kelahiran dan pada minggu pertama adalah norma. Tetapi hanya jika jumlah pigmen tidak melebihi 250 μmol. Dengan keadaan ini, tiada rawatan ditunjukkan. Ia secara beransur-ansur berlalu dalam 2-3 minggu. Penyingkiran lebih cepat menggalakkan insolasi awal (pendedahan kepada matahari) dan penyusuan susu ibu.

Jika proses mengurangkan bilirubin ditangguhkan (lebih daripada 4-5 minggu) dan / atau bilangannya melebihi 250 micromoles, penyakit kuning seperti ini dianggap patologi. Dia sudah tertakluk kepada rawatan bergantung kepada keparahan dan tahap pigmen. Contohnya, apabila nombor 250-290 berjaya diterapkan kaedah pendedahan fisioterapi. Tetapi apabila angka melebihi 290 mikromolek, kanak-kanak harus segera dirujuk kepada rawatan pesakit.

Rate artikel ini: (Belum ada undi) Memuat...

Keadaan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir melebihi petunjuk piawai tidak biasa. Selalunya, fenomena ini berlalu dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, kadar yang terlalu tinggi memerlukan rawatan tambahan, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang ketara. Oleh itu, bilirubin yang tinggi perlu diambil dengan berhati-hati.

Bilirubin adalah produk yang dihasilkan daripada pecahan sel darah merah. Jika kitaran kewujudan mereka sudah berakhir, mereka menjadi hemoglobin toksik, dari mana pewarna terbentuk.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis (pecahan) bahan ini: langsung dan tidak langsung. Bilirubin secara tidak langsung terbentuk. Ia tidak boleh larut dan sukar dikeluarkan daripada badan. Oleh itu, pertama, bilirubin ditukar menjadi garis lurus yang memasuki hati, kemudian ke pundi hempedu dan diekskresikan melalui usus.

Tubuh manusia membuat segala usaha untuk menghilangkan bahan ini. Walau bagaimanapun, hati bayi tidak pada mulanya dapat menampung beban tersebut. Itulah sebabnya pada hari-hari pertama kehidupan adalah sangat penting untuk memantau sama ada kadar bilirubin diperhatikan dalam darah bayi baru lahir. Jadual yang mengandungi nilai ambang penunjuk direka untuk membantu melakukan ini.

Mereka menimbulkan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak apabila nilai yang diperoleh semasa analisis berbeza daripada norma bilirubin pada bayi baru lahir pada hari tersebut. Jadual yang membolehkan anda membandingkan kedua petunjuk ini, telah dibangunkan semasa kajian yang panjang. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti punca-punca yang menyebabkan fenomena ini. Yang utama ialah:

- penyimpangan dalam kadar perkembangan intrauterin;

- rawatan wanita hamil dengan ubat-ubatan toksik, serta penggunaannya semasa bersalin;

- keengganan menyusu;

- terlalu banyak kehilangan berat badan pada hari pertama kehidupan.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan wanita dengan faktor Rh negatif juga berisiko. Mereka sering mengesan lebihan apabila perbandingan dibuat: keputusan analisis untuk bilirubin adalah norma dalam bayi baru lahir (meja).

Anak yang baru dilahirkan bukan semua organ yang berfungsi dengan penuh. Oleh itu, hemoglobin janin yang dibentuk semasa proses perpecahan tidak mempunyai masa untuk segera menghubungi albumin. Oleh itu, peningkatan dalam bilirubin diperhatikan.

Dalam kes ini, terlebih dahulu jumlah bahan dalam darah meningkat, maka mula berkurang. Dalam keadaan normal, kira-kira pada hari keempat kehidupan, kanak-kanak mempunyai bilirubin yang minimum. Kadar bayi baru lahir (jadual di bawah mengandungi nilai-nilainya) berbeza dengan usia.

Nilai normal penunjuk

Terdapat satu lagi jadual di mana data pada paras normal bilirubin dalam pengedaran pecahan diringkaskan.

Semasa kelahiran bayi, nilai ambang isi kandungan boleh mencapai 51 μmol / l. Selanjutnya, ia secara beransur-ansur meningkat, dan pada 3-4 hari hayat mencapai maksimum. Pada kanak-kanak yang dilahirkan pada jangka masa, tahap bilirubin tidak boleh melebihi 256 μmol / l, pada bayi pramatang - 171.

Selalunya terdapat penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir. Kadar bilirubin (jadual mengesahkan ini) meningkat pada hari-hari pertama kehidupan, bagaimanapun, jumlah bahan itu harus berkurangan pada usia dua minggu.

Doktor mengenal pasti beberapa gejala yang menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi:

- diwujudkan pada hari kedua kehidupan;

- kadar bilirubin darah sedikit melebihi;

- pada muka dan badan di atas pusat kulit berwarna kuning.

Walaupun segala-galanya, keadaan kanak-kanak tetap normal, aktiviti fizikal dikekalkan. Tahap bilirubin perlu dipantau secara berterusan oleh pakar pediatrik, supaya penyakit kuning psikologi tidak berkembang menjadi patologi. Biasanya, pada usia satu minggu, penurunan dalam jumlah bahan harus bermula. Pada kira-kira 3 minggu pada anak-anak yang dilahirkan tepat pada waktunya, dan pada bulan awal bayi normalisasi bilirubin terjadi di dalam tubuh.

Sangat cepat, penyakit kuning fisiologi boleh menjadi patologi. Bentuk yang teruk disertai oleh kenaikan ketara dalam bilirubin: hampir 90 μmol / l setiap 24 jam. Di samping itu, bayi baru lahir pada mulanya mempunyai nilai yang sangat tinggi: lebih daripada 250 μmol / L.

Iaitu, dalam keadaan sedemikian, jumlah bahan dalam darah adalah lebih tinggi daripada kadar bilirubin pada bayi baru lahir. Jadual mengikut bulan membantu membandingkan petunjuk ini dan mengenal pasti masalah dalam masa. Tetapi ada tanda-tanda lain penyakit kuning patologi:

- menguning permukaan badan di bawah pusat;

- warna oren palma, dan juga berhenti;

- air kencing gelap dan najis ringan.

Penyakit ini biasanya berlarutan dan meneruskan gelombang. Di samping itu, keadaan umum kanak-kanak boleh dipecahkan: terdapat kemurungan, serta rangsangan yang berlebihan.

Terdapat pelbagai jenis jaundis patologi. Mereka menonjol bergantung kepada sebab-sebab penampilan mereka.

1. Hemolytic ditunjukkan dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.

2. Penyakit kuning parenchymal berlaku apabila hati rosak oleh bentuk kongenital hepatitis, sitomegalovirus, toksin.

3. Jenis conjugasi ditunjukkan dalam kes pelanggaran sistem enzim, serta bilirubin mengikat.

4. Sakit kuning mekanikal berlaku apabila aliran keluar hempedu terjejas dengan anomali pundi hempedu, serta saluran hepatik.

Untuk menilai tahap bahan pewarnaan dalam darah, analisis khusus digunakan. Sampel biasanya diambil pada perut kosong. Tetapi keperluan seperti ini jarang diberikan kepada kanak-kanak, sebagai pilihan terakhir, adalah disyorkan untuk tidak memberi makan bayi 4 jam sebelum pengumpulan darah. Bagi bayi baru lahir, sampel diambil dari tumit ke dalam tiub vakum kecil khas.

Untuk mengetahui sepenuhnya keadaan, kandungan semua pecahan bilirubin dalam darah ditentukan. Ini membantu menubuhkan bukan sahaja jenis penyakit kuning, tetapi juga sebab peralihannya ke peringkat patologi.

Selepas menerima keputusan analisis, mereka dibandingkan dan kadar bilirubin pada bayi baru lahir. Jadual mengikut bulan mengandungi nilai ambang. Jika jumlah bahan pewarna jauh melebihi mereka, keadaan memerlukan rawatan.

Kepekatan yang tinggi dalam darah menjejaskan kesihatan bayi. Ini terpakai terutamanya kepada keadaan ketika bilirubin pada bayi baru lahir belum dipulihkan (2 bulan). Jadual itu menjelaskan dengan jelas bahawa pada usia ini nilai sepadan dengan orang dewasa yang sihat.

Pertama sekali, bilirubin tinggi berbahaya untuk otak dan sistem saraf kanak-kanak. Bahaya adalah bahawa bahan pewarna itu boleh berkumpul di sini. Keadaan sedemikian boleh menyebabkan mabuk badan yang teruk dan, sebagai akibatnya, kematian sel-sel otak dan endapan saraf. Seterusnya, ini boleh menyebabkan masalah pendengaran dan penglihatan, gangguan mental, demensia dan masalah lain.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa pakar pediatrik sentiasa memantau kemungkinan adanya penyakit kuning dalam kanak-kanak. Pada kecurigaan yang sedikit, ujian darah dibuat, berdasarkan yang mana ia menjadi jelas sama ada nilai "pasangan bilirubin yang dikenal pasti - norma dalam pertandingan yang baru lahir". Jadual ini membantu doktor membuat kesimpulan yang betul.

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa ada beberapa gejala, manifestasi yang dalam anak dengan penyakit kuning menjadi alasan untuk lawatan segera ke doktor. Ini termasuk:

- keletihan dan mengantuk;

- pengurangan refleks menghisap;

- kejang, tika, tingkah laku resah;

- peningkatan saiz limpa dan hati;

- Menurunkan tekanan darah.

Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan. Ia mesti lulus sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan tidak dapat dilakukan jika penunjuk seperti bilirubin (norma dalam bayi yang baru lahir) jauh melebihi. Jadual ini bukan sahaja membolehkan pakar, tetapi juga ibu bapa memahami keperluan campur tangan perubatan.

Untuk memulakan perjuangan menentang bilirubin yang tinggi haruslah dengan bantuan pendedahan cahaya. Ia dijalankan dalam cuvette khas dengan penggunaan mandatori cermin mata keselamatan. Kaedah ini diiktiraf sebagai yang paling tidak berbahaya, tetapi pada masa yang sama agak berkesan dan pantas. Kesan sampingan prosedur ini boleh menjadi cirit-birit dan mengupas kulit. Dalam kes penamatan rawatan, kesan negatifnya sangat cepat hilang.

Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa fototerapi berkesan hanya dengan penyakit kuning fisiologi. Jika, dari masa ke masa, tahap bahan adalah lebih tinggi daripada nilai yang terdapat dalam garis "norma Bilirubin dalam bayi baru lahir selama 1 bulan" (jadual dibentangkan di atas), tidak akan dapat dilakukan tanpa ubat.

Ramai tidak menganggap jaundis dalam bayi baru lahir menjadi masalah yang serius. Tetapi perlu diketahui dan difahami bahawa ini tidak benar dalam semua kes. Tanpa perhatian dan rawatan yang sewajarnya, masalah ini boleh membawa kesan serius.

Semua orang tahu bahawa jika kulit berwarna kuning, ia adalah tanda penyakit hati yang serius atau pundi hempedu. Anda perlu segera bimbang dan dapatkan nasihat doktor. Walau bagaimanapun, ini hanya terpakai kepada orang dewasa. Jaundis pada bayi yang baru lahir adalah fenomena fisiologi biasa. Biasanya ia berlalu dengan cepat dan tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada bayi.

Yellowness - gejala bilirubin yang tinggi

Bilirubin pada bayi baru lahir, kadar yang jelas ditakrifkan, boleh meningkat pada hari kedua atau ketiga kehidupan kanak-kanak. Bayi yang baru lahir mempunyai paras hemoglobin yang cukup tinggi dalam darah, yang mula merosot secara aktif. Sel darah merah, apabila dimusnahkan, membebaskan bilirubin, pigmen kuning yang terlibat dalam pembentukan hemoglobin. Biasanya, bilirubin dengan darah memasuki hati, di mana ia musnah dan kemudian dikeluarkan dari badan. Sekiranya proses ini terganggu di dalam badan, tahap bilirubin dalam darah meningkat, kulit memperoleh warna kuning kekuningan.

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan banyak kemungkinan. Jika ini adalah proses fisiologi biasa, ia sering dikaitkan dengan hakikat bahawa hati bayi masih tidak berfungsi dengan kekuatan penuh dan tidak dapat menampung kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Ada juga penyusuan penyakit kuning. Jenis jaundis jenis ini muncul semasa penyusuan semulajadi, apabila jumlah susu tidak terlalu besar, tetapi kepekatan hormon di dalamnya, yang mengurangkan aktiviti enzim hati, cukup tinggi. Penyakit jaundis tidak sepatutnya menimbulkan sebarang kebimbangan, walaupun ia berlangsung lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan.

Penyusuan menyusu tidak perlu. Walau bagaimanapun, jika ibu sangat bimbang, mengesyaki kanak-kanak beberapa penyakit, anda boleh menawarkannya untuk memindahkan bayi ke campuran selama beberapa hari. Jika pada masa ini keseronokan kulit telah reda, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan dan anda boleh kembali ke penyusuan.

Jaundis adalah keturunan. Ia dikaitkan dengan keabnormalan kongenital dalam badan kanak-kanak. Ini mungkin hepatitis keturunan dan gangguan lain hati, masalah darah (anemia, dinding sel darah merah lemah). Penyakit kuning seperti ini pada asasnya merupakan gejala penyakit yang lebih serius, dan rawatan bermula dengannya. Penyakit jaundis genetik juga boleh berlaku apabila ibu dan anak tidak sesuai dengan faktor Rh atau jenis darah. Mengganggu fungsi kelenjar tiroid boleh mencetuskan jaundis. Dalam kes ini, ibu ditetapkan iodomarin (semasa menyusu), dan bayi diberi L-thyroxin.

Jaundis boleh menjadi fisiologi

Biasanya, bilirubin dalam darah bayi adalah sehingga 20 mg / l. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna selepas tanda ini anak anda akan mula menjadi kuning. Dalam bayi jangka panjang yang sihat, penyakit kuning akan mula dapat dilihat pada kepekatan bilirubin dalam darah lebih daripada 85 mg / l, pada bayi pramatang - lebih daripada 105-120 mg / l. Doktor di hospital bersalin rapat memantau tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir. Ibu boleh menanyakan hasil ujian darah untuk mengetahui sama ada bilirubin meningkat dan sejauh mana tahapnya.

Selain sentiasa mengawasi tahap bilirubin dalam darah, para doktor memantau hati, untuk memahami apa yang menghalang kemusnahannya. Tahap bilirubin ditentukan sebagai hasil ujian darah, bagaimanapun, ibu itu sendiri boleh menjalankan bilitest yang dipanggil. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menanggalkan baju dan berhati-hati mempertimbangkan anak itu dengan baik:

  1. Yellowness hanya tertutup kepala dan leher - paras bilirubin anggaran 100 mg / l.
  2. Jika integumen icteric juga menduduki bahagian atas badan, paras bilirubin ialah 150 mg / l.
  3. Yellowness telah merebak ke abdomen dan di bawah - bilirubin tahap 200 mg / l.
  4. Tangan dan kaki menjadi kuning - tahap bilirubin mencapai 250 mg / l.
  5. Sekiranya kaki dan tangan telah bertukar menjadi kuning, sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera - bilirubin melepaskan skala. Ini adalah penunjuk kritikal yang memerlukan campur tangan segera oleh kakitangan perubatan.
  6. Apabila tahap bilirubin dalam darah menjadi lebih tinggi daripada 300 mg / l, doktor mendiagnosis bilirubin encephalopathy, atau penyakit kuning nuklear. Hakikatnya bilirubin sendiri agak toksik dan berbahaya bagi organ-organ dalaman. Jika ia melebihi norma lebih daripada 10 kali, sistem saraf menderita. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Walau bagaimanapun, jika anda berunding dengan doktor pada masa itu, seorang pakar yang cekap tidak akan membenarkan kelebihan berbahaya seperti itu.

Walaupun anda telah melakukan bilitest sendiri, anda tidak boleh melakukan tanpa ujian darah. Ia perlu untuk mempertimbangkan bukan sahaja tahap, tetapi juga nisbah bilirubin langsung dan tidak langsung. Kedua-dua indikator ini bersama-sama membentuk satu gambar jumlah bilirubin. Bilirubin langsung (terikat) mestilah tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan. Bentuk bilirubin tidak langsung (percuma) dengan pecahan hemoglobin, ia lebih toksik berbanding langsung. Bilirubin langsung terbentuk di dalam hati dan diekskresikan dalam hempedu.

Bayi pramatang sering mengalami penyakit kuning.

Lebih daripada 60% bayi jangka penuh dan lebih daripada 80% bayi pramatang mengalami jaundis, serta kembar dan anak-anak yang ibu hamil. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, penyakit kuning melelep dalam 2-3 minggu tanpa akibat. Sekiranya kulit anak itu masih kuning selepas 21 hari, faktor berikut mungkin menjadi punca:

  • Penyakit yang menimbulkan kemusnahan aktif hemoglobin. Ini biasanya pelbagai penyakit hemolitik.
  • Untuk sebab tertentu, hati mengalami gangguan (hepatitis keturunan, dsb.).
  • Pelanggaran pundi hempedu.
  • Kadang-kadang penyakit kuning berpanjangan berlaku tanpa alasan, jadi jangan risau. Hati pada kanak-kanak bekerja dengan cara yang berbeza, dalam beberapa kes ia hanya memerlukan lebih banyak masa.

Apabila doktor melakukan semua ujian yang diperlukan dan mengenal pasti punca penyakit kuning, dia akan menetapkan rawatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh pakar pediatrik atau ahli neonatologi di hospital bersalin. Penafian rawatan atau rawatan diri untuk bayi yang baru lahir adalah berbahaya. Moms perlu menerima hakikat bahawa doktor masih mengetahui keadaan lebih baik. Tidak perlu meminta nasihat daripada ibu-ibu lain atau merujuk kepada anak-anak yang lebih tua. Kadang-kadang keadaan berubah, jadi jaundis harus dikawal dengan ketat dan mengikuti semua cadangan doktor:

  1. Lampu. Ini adalah rawatan yang paling berkesan untuk penyakit kuning. Di bawah tindakan bilirubin cahaya terang di dalam kulit dimusnahkan. Untuk tujuan ini, bayi telanjang diletakkan di dalam hud di bawah lampu dengan gelas khas atau penutup mata supaya cahaya terang tidak mencederakan penglihatan. Biasanya di bawah lampu sedemikian terletak dari beberapa jam hingga beberapa hari secara berterusan. Lampu boleh dikeluarkan hanya untuk memberi makan, mencuci atau mengurut.
  2. Elkar Ini adalah ubat yang mengandungi L-carnitine. Pediatrik sering menetapkannya untuk penyakit kuning, selera makan yang tidak enak, gangguan metabolik. Elkar meningkatkan keupayaan hati untuk menyahtoksik, yang membolehkan anda dengan cepat memusnahkan bilirubin. Ubat ini dilepaskan dalam tetes. Ia boleh diambil dari hari-hari pertama kehidupan.
  3. Smekta atau Enterosgel. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan tahap bilirubin, tetapi mereka memainkan peranan yang menyokong. Mereka direka untuk mengganggu rantai sirkulasi bilirubin dalam hati dan usus.
  4. Ursofalk Ubat ini ditetapkan jika penyakit kuning dikaitkan dengan fungsi kekurangan pundi hempedu. Ursofalk mengenakan kesan koleretik. Bagi bayi baru lahir, ia boleh didapati dalam penggantungan.
  5. Hepel. Ia adalah ubat antidiarrheal dan koleretik, yang dikendalikan semasa penyakit kuning untuk mengekalkan fungsi hati dan pundi hempedu.

Rawatan jaundis dalam bayi baru lahir

Selalunya jaundis selamat berlalu tanpa akibat, namun jika anak sudah mengalami masalah kongenital, maka komplikasi mungkin. Dalam kes konflik ibu dan bayi, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan pesat, dan otaknya menderita. Komplikasi utama penyakit kuning nuklear adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang membawa kepada cerebral palsy, serta ensefalopati, ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, edema serebral, sista, pendarahan di otak, dan ketidakupayaan otak.

Akibat yang jarang dan tidak diingini adalah kematian. Penyakit kuning nuklear meneruskan dalam 4 peringkat:

  • Penindasan. Kanak-kanak itu menjadi lesu, apatis, menghisap payudara yang buruk.
  • Keseronokan Bayi menangis, melengkung belakangnya, melemparkan kepalanya.
  • Kesejahteraan imaginasi. Terdapat tempoh yang tenang, apabila ibu berfikir bahawa semuanya sudah berakhir, dan anak itu akhirnya pulih. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu.
  • Komplikasi. Tahap terakhir adalah yang paling sukar apabila serangan bilirubin mempengaruhi sel-sel otak, sering mengakibatkan cerebral palsy.
  • Penyakit kuning nuklear memerlukan rawatan yang berkesan dan pemantauan berterusan. Dalam kes-kes yang paling teruk, penggantian pemindahan darah dilakukan. Kanak-kanak seperti ini memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli saraf, serta pemulihan, terapi, yang akan membantu memulihkan fungsi badan yang cacat sebanyak mungkin.
  • Jika ibu dan anak mempunyai konflik Rh atau konflik kumpulan darah, komplikasi dalam bentuk pelanggaran yang mendalam terhadap proses metabolik mungkin berlaku sebelum penghantaran, dalam beberapa kes ini menyebabkan kematian intrauterin.

Salah satu komplikasi penyakit kuning yang teruk adalah hemolisis intravaskular, atau dengan perkataan lain, mengurangkan pembekuan darah, yang berbahaya akibat pendarahan. Jika jaundis disebabkan oleh atresia saluran empedu (penyumbatan lengkap) dan dikesan pada peringkat awal, pembedahan akan menjadi satu-satunya rawatan.

Penyakit kuning kanak-kanak adalah topik video, yang mana anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini:

Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang sosial. Terima kasih!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik