Apakah pankreatitis bilier?

  • Produk

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas dengan mekanisme kerosakan keradangan yang berkembang di latar belakang luka sistem bilier. Oleh itu, nama itu menekankan hubungan kausal dan sifat sekunder patologi ini.
Mengikut klasifikasi, penting untuk memperlihatkan bentuk berikut proses patologis ini:

  • Pankreatitis biliary kronik
  • Pankreatitis bilier akut.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Faktor utama penyebab pankreatitis biliary adalah:

  1. Cholelithiasis, yang menyebabkan stasis empedu semasa menghalang saluran dengan batu dengan peningkatan dalam tekanan intra pankreas dan suntikan seterusnya empedu ke dalam pankreas
  2. Cholecystitis - keradangan dinding pundi hempedu (membangunkan edema mengganggu aliran empedu); Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang penyakit ini, kami mencadangkan anda membaca artikel mengenai cholecystitis pundi hempedu
  3. Cholangitis - keradangan dinding salur hempedu.

Di bawah pengaruh faktor kausal (etiologi) dalam pankreas terhadap latar belakang pankreatitis bilier, perubahan berikut berlaku:

  • Keradangan
  • Kerosakan kepada alat kelenjar
  • Proses degeneratif
  • Perkembangan tisu bersambung.

Tanda-tanda klinikal pankreatitis bilier

Gambar klinikal pankreatitis di latar belakang gejolak hempedu sangat pelbagai. Ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis proses patologi ini.
Gejala utama pankreatitis bilier adalah:

  • Terdapat kesakitan yang paling sering merebak melalui epigastrium.
  • Sakit menyala ke hypochondrium (kiri atau kanan), dan juga ke belakang
  • Mereka biasanya berlaku selepas kesilapan dalam makanan (makan lemak, goreng, makanan salai)
  • Pergantungan temporal ciri - kesakitan muncul sama ada pada waktu malam atau 2 jam selepas makan
  • Mual dan muntah
  • Rasa pahit di dalam mulut
  • Sembelit atau cirit-birit dan gangguan dyspeptik lain.

Pankreatitis biliary kronik dicirikan oleh rasa sakit yang sakit, yang berterusan untuk masa yang lama. Untuk tempoh akut penyakit ini, yang paling tipikal adalah serangan sakit akut, yang dihentikan selepas penghapusan kekejangan otot licin (paling kerap ia disebabkan oleh pelanggaran batu).

Pada masa ini, mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu badan (sehingga nilai subfebril).

Kaedah diagnostik asas

Kaedah penyelidikan tambahan membolehkan untuk menentukan diagnosis akhir.
Apabila melakukan carian diagnostik yang paling berharga ialah:

  • Ultrasound
  • Ujian darah biokimia (peningkatan paras transaminase)
  • Ujian darah klinikal umum adalah hanya bermaklumat jika berlaku proses keradangan akut, apabila kiraan leukosit meningkat.
  • Cholangiopancreatografi dengan kontras sebaliknya
  • Pencitraan resonans magnetik.

Rawatan penyakit ini

Rawatan pankreatitis bilier harus komprehensif dan tepat pada masanya.
Ia terdiri daripada dua aspek utama:

  1. Pemakanan rasional (terapi pemakanan) - pemakanan harus 4-5 kali sehari dalam bahagian yang sama dengan jumlah gelas, sementara tidak termasuk lemak, daging asap, makanan goreng.
  2. Rawatan ubat (penggunaan dadah farmakologi dengan mekanisme tindakan yang berbeza).

Terapi farmakologi dijalankan dalam bidang berikut:

  • Mengurangkan tahap kesakitan (untuk tujuan ini, analgesik dan antispasmodik spesifik tidak digunakan)
  • Mengurangkan rembesan enzim pankreas dengan mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang merupakan perangsangnya
  • Persediaan enzim yang mewujudkan "perlindungan" tertentu untuk pankreas, memperbaiki pencernaan dan mengurangkan aktivitinya.

Selepas pengurangan proses akut, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah kesesuaian rawatan pembedahan. Jika ada cholelithiasis, yang mana pankreatitis telah dikembangkan, ini adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan. Ia boleh dilakukan secara laparotomi (pemotongan pada dinding depan abdomen) dan laparoskopi (melalui punca pada dinding abdomen anterior).

Kaedah terakhir lebih disukai.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa pankreatitis bilier adalah komplikasi serius terhadap pelbagai penyakit jabatan-jabatan empedu dan biliary. Penilaian menyeluruh mengenai manifestasi klinikal dan penggunaan kaedah diagnostik tambahan memungkinkan untuk menentukan diagnosis akhir tepat pada masanya. Tanpa gagal, pesakit sedemikian memerlukan rawatan yang kompleks, yang terutama melibatkan penghapusan genangan, menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Pankreatitis biliard bebas biliary

Pankreatitis biliari adalah bentuk pancreatitis akut yang berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu atau di latar belakang penyakit duodenal dan papilla duodenal utama, disertai dengan stasis empedu di saluran.

Pankreatitis ini baru-baru ini diserlahkan dalam bentuk nosologi yang berasingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu mempunyai kursus klinikal khas, etiologi yang jelas dan patogenesis. Ini bermakna pendekatan terhadap rawatan, diagnosis dan pencegahan penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Sekiranya terdapat proses yang akut di dalam tubuh pesakit, maka ia adalah lazim untuk bercakap mengenai pankreatitis bilier, jika penyakit tersebut telah mengambil bentuk kronik, maka mereka bercakap mengenai pankreatitis bilier.

Etiologi

Pankreatitis bilier meluas di seluruh dunia. Komuniti anatomi dan fungsional sistem pancreatobiliary menyebabkan berlakunya penyakit terhadap latar belakang patologi sistem biliary dalam 50% kes.

Penyakit ini mempunyai sifat polyetiological. Pada intinya, keradangan organ timbul lagi, iaitu, agen infeksi diturunkan dari organ dan sistem lain, dan pankreatitis timbul terhadap latar belakang patologi lain. Ia mungkin:

  • Penyakit batu gallstone (cholecystitis kronik kronik, choledocholithiasis).
  • Dyskinesia saluran empedu.
  • Ketegangan kongenital dan keabnormalan lain pada saluran empedu dan pundi hempedu.
  • Gangguan fungsional atau organik duodenum dan sphincter duodenal besar (antara saluran empedu utama dan rongga usus).
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis).

Ia penting!

Patogenesis

Mekanisme untuk perkembangan keradangan dalam pankreatitis bili adalah pelbagai. Terdapat tiga cara jangkitan:

  1. Lymphogenous. Dalam kes ini, agen berjangkit dimasukkan ke dalam pankreas dari hati, pundi hempedu atau saluran hempedu melalui saluran limfa. Selepas fusi tisu organ teruk berlaku, penyakit itu mengambil bentuk yang akut dan, jika ia tidak campur tangan dalam masa, cepat boleh menjadi maut.
  2. Hypertensive. Bile adalah agen agresif. Ia mengandungi sebatian khas yang boleh memecahkan sebarang bahan organik. Sekiranya kerja saluran empedu menjadi terjejas (atau sphincter Oddi terjejas), gejolak hempedu berlaku. Akumulasi berterusan hempedu membawa kepada fakta bahawa ia dilemparkan kembali ke saluran pankreas, dan selepas itu ia bertindak agresif terhadap kelenjar itu sendiri. Keradangan kronik aseptik berlaku, yang dipanggil pancreatitis bilier.
  3. Refluks Duadenopancreatic. Dalam penyakit duodenum, terdapat pelanggaran motilitas usus, peningkatan tekanan intrinsestinal. Semua ini menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar hempedu dari choledochus ke rongga usus, dan pankreatitis bergantung bilier berlaku.

Bentuk pankreatitis biliari klinikal

Penyakit ini meneruskan beberapa peringkat:

  • Bentuk mudah (edematous).
  • Nekrosis pankreas steril.
  • Nekrosis pankreas yang dijangkiti.

Keradangan boleh menjejaskan kedua-dua bahagian kelenjar (kepala, badan, ekor), dan seluruh organ.

Gambar klinikal penyakit ini

Klinik pankreatitis biliard terdiri daripada beberapa gejala.

  • Rasa sakit adalah gejala pertama yang menyebabkan pesakit melihat doktor. Ia boleh menjadi kayap atau penyinaran ke belakang atau hypochondrium. Dalam pankreatitis bilier, rasa sakit berlaku selepas makan goreng, makanan berlemak, memandangkan hidangan tersebut adalah choleretic. Sakit berlaku beberapa jam selepas makan terakhir, tetapi boleh diperhatikan pada waktu malam pada perut kosong. Sehubungan dengan pencernaan sakit pinggang jangka panjang boleh diperhatikan selama beberapa jam.
  • Gangguan dyspeptik (muntah, mual, kembung perut, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut, menimbulkan sakit pahit, najis atau tiada najis). Selalunya, pesakit dapati banyak muntah makanan, yang berlaku pada ketinggian kesakitan. Muntah tidak membawa kelegaan, dan desakan baru timbul dalam beberapa minit.
  • Gejala mabuk: demam, kelemahan, kehilangan selera makan.
  • Jaundis: pewarnaan icteric sclera, mukosa mulut, piring kuku, kulit.

Ia penting! Sekiranya gejala ini berlarutan dan mengganggu pesakit selama sebulan atau lebih, maka ini adalah tanda keradangan kronik. Dari sudut ini, orang bercakap tentang pancreatitis biliary kronik.

Kaedah penyelidikan diagnostik dan makmal

Diagnosis pankreatitis bili dibuat selepas mengumpul aduan pesakit dan anamnesis, pemeriksaan objektif pesakit. Kehadiran penyakit predisposisi pada pesakit (cholelithiasis, penyakit hati atau ulser duodenal) akan membantu mengesyaki kerusakan pankreas.

Pada peperiksaan, adalah bernilai memberi perhatian kepada pewarnaan sklera dan membran mukus, untuk perut abdomen. Sebagai peraturan, dalam pankreatitis bilier, perut tidak tersedia untuk palpasi yang mendalam di kawasan epigastrik dan subkostal. Di samping itu, terdapat kesakitan pada titik unjuran pundi hempedu.

Untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini, makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan:

  • Ujian darah klinikal umum (tanpa pemburukan pankreatitis bilier, peningkatan sederhana dalam bilangan leukosit diperhatikan, dengan keterpurukan - leukositosis yang disebut dengan pergeseran formula leukosit ke kiri).
  • Analisis biokimia darah. Di sini, jumlah enzim hepatik diperhatikan: amilase (dengan peningkatan pankreatitis bilier, nilai lebihan boleh 10 kali lebih tinggi), pemindahan (AcAT, AlAT), alkali fosfatase, lipase.
  • Analisis tinja untuk kehadiran lemak di dalamnya.
  • Ultrasound - standard emas untuk diagnosis. Pada masa yang sama, pembentukan padat volumetrik dalam pundi hempedu atau salurannya, genangan hempedu, dinding empedu pekat, perubahan rembesan pada pankreas (struktur heterogen, kontur yang tidak rata, edema, kalsifikasi dan petrifikasi dalam tisu organ) dijumpai.
  • Cholecystography dinamik dan ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) akan membantu menentukan jika ada perubahan dalam papilla duodenal besar dan di hotel terminal saluran pankreas. Semasa ERCP, papillosphincterotomy sering dilakukan untuk mengalih keluar kalkulus dan melegakan hipertensi dalam saluran hempedu.
  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) dilakukan untuk semua pesakit yang disyaki pankreatitis biliard. Semasa peperiksaan, saluran pencernaan sepenuhnya diperiksa. Perhatian khusus diberikan kepada kawasan papilla duodenal yang besar, memeriksa kehadiran perubahan fibrotik, ketat dan proses patologi yang lain.

Rawatan pankreatitis bilier

Dalam bentuk cahaya, keutamaan diberikan kepada terapi konservatif. Di sini perkara utama adalah dengan mengikuti diet dan mengambil ubat antiskrip.

Di hadapan batu-batu di pundi hempedu atau salurannya, terpaksa menjalani pembedahan, di mana ia dikeluarkan. Operasi ini juga dilakukan dengan bentuk lanjutan pankreatitis lanjutan, apabila nekrosis tisu kelenjar sudah diperhatikan. Operasi ini adalah kecemasan, yang dijalankan untuk tujuan kesihatan.

Diet

Apabila tanda-tanda pankreatitis bilier, pesakit diberi kelaparan semasa 4-5 hari pertama. Ini mengurangkan beban enzim pada pankreas, mewujudkan rehat berfungsi untuknya. Kemudian pesakit diresepkan sebagai diet yang tidak biasa (jadual No 5) dengan sekatan makanan berlemak, asin, goreng, dalam tin.

Ia penting! Minuman berkarbonat dan alkohol, yang menaikkan beban pada pankreas, dan makanan yang sukar digali sepenuhnya dikeluarkan daripada diet.

Dalam pankreatitis biliary, penekanan diberikan pada makanan protein, yang berasal dari jenis lemak rendah daging dan ikan, bijirin dan produk tenusu. Antara minuman yang dibenarkan teh, decoctions, compotes buah kering, jeli. Anda boleh mengambil sehingga 50 gram gula setiap hari dan sekeping roti kering (tidak segar).

Rawatan konservatif

Selari dengan ubat yang ditetapkan diet:

  • Melawan kesakitan. Di hadapan rasa sakit, antispasmodik diresepkan (no-shpa, papaverine, platifillin, dll.) Mungkin sakitnya disebabkan oleh atrium pundi hempedu. Dalam kes ini, sebaliknya, bahan-bahan yang merosakkan otot licin (domperidone, cerculate, dan lain-lain) digunakan. Yang kedua meningkatkan pergerakan usus, sehingga meningkatkan kerja pencernaan.
  • Terapi antisecretori. Apabila tanda-tanda pancreatitis biliari, penting untuk menyekat fungsi pembentukan enzim pankreas. Untuk melakukan ini, pilih Famotidine, Ranitidine atau ubat generasi terakhir - Octreotide. Pada masa yang sama, rembesan gastrik disekat oleh omeprazole, yang menyumbang kepada pemulihan pankreas.
  • Terapi antikoagulan. Ia dilakukan oleh heparin berat molekul yang rendah, yang mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran kelenjar, memperbaiki peredaran mikro, meningkatkan aliran darah ke organ.

Sekiranya terdapat kekejangan spinkin utama papilla, maka dilantik spasmolytic myotropic - Mebeverin. Ia meningkatkan peredaran hempedu, melegakan hipertensi dan kesesakan di saluran.

Di hadapan batu-batu kecil, batu-batu asid desoksikolik ditambahkan kepada terapi untuk pankreatitis bilier, yang membantu membubarkan batu dan membuangnya ke rongga usus (contohnya, Ursosan).

Kekurangan rembesan pankreas dikompensasi dengan terapi penggantian. Pada masa yang sama, persiapan enzim ditetapkan (sebagai contoh, Creon), yang meningkatkan pencernaan abdomen, mengurangkan tekanan darah tinggi. Dengan itu mempercepat aliran keluar hempedu dan menormalkan kerja saluran penghadaman.

Dengan kehadiran cholecystitis etiologi bakteria atau keradangan usus keradangan di dalam kelenjar itu sendiri, antibiotik spektrum luas segera diresepkan kepada pesakit.

Rawatan pembedahan

Di hadapan penyakit batu empedu, persoalan pembedahan. Keutamaan diberikan kepada teknik invasif yang minimum. Pada masa yang sama, faktor etiologi dikeluarkan, yang menyumbang kepada pemulihan penuh yang cepat, untuk melegakan semua gejala pankreatitis bilier.

Laparoscopy. Ia digunakan paling kerap, sejak operasi dijalankan dari tiga akses mini dari dinding abdomen anterior. Kelebihan operasi ini membolehkan anda membuang pundi hempedu dengan batu dari semua saiz dan bentuk. Komplikasi dari operasi itu, sebagai peraturan, tidak timbul.

Papillosphincterotomy. Ia dijalankan secara langsung semasa ERCP. Dalam kes ini, satu instrumen khas di bawah kawalan penglihatan digunakan untuk membedah sfinkter papillary dan penamat terminal pankreas. Operasi ini dilakukan hanya jika terdapat batu-batu kecil (sehingga 5 mm diameter), kerana hanya batu-batu tersebut selepas manipulasi secara bebas boleh masuk ke rongga usus dan menyingkirkan mayatnya dengan najis.

Dilanda belon. Ini menunjukkan pementasan stent di saluran hempedu dengan tujuan pengembangannya. Prosedur ini juga dilakukan semasa diagnostik ERCP atau secara berasingan.

Terapi gelombang kejutan jauh. Semasa prosedur ini, batu-batu di rongga gelembung atau salur dihancurkan oleh gelombang kejutan ultrasound, yang mengikuti dengan kekuatan tertentu dan berkala. Pasir dan bahagian-bahagian batu yang tersisa secara bebas masuk ke rongga usus, dan aliran keluar hempedu disesuaikan. Prosedur ini ditunjukkan dengan batu-batu kecil yang masih boleh dihancurkan.

Operasi terbuka Untuk menghilangkan batu, jarang digunakan sekarang. Ia dilakukan hanya apabila tiada peralatan laparoskopi di hospital atau jika ada batu besar yang sukar dibuang dengan cepat. Selalunya, operasi terbuka dilakukan mengenai nekrosis pankreas untuk sebab-sebab kesihatan. Pada masa yang sama, tisu mati dikeluarkan atau reseksi seluruh organ berlaku.

Kesimpulannya

Pankreatitis biliard adalah penyakit pembedahan yang serius, biasanya berlaku terhadap latar belakang cholelithiasis atau patologi papilla duodenal utama. Apabila ini terjadi, keradangan aseptik atau purulen tisu pankreas, yang dapat menutup seluruh tubuh secara keseluruhan atau hanya sebahagian darinya. Gejala pertama untuk mengesyaki pankreatitis bilier adalah sakit, mual dan muntah berulang, rasa pahit di dalam mulut, jaundis. Diagnosis boleh disahkan oleh kajian ultrasound dan sinar-X dengan kontras. Rawatan konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk merawat penyakit ini. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan tertentu dan penyakit.

Pankreatitis kronik bergantung kepada biliary

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, yang dicirikan oleh disfungsi (ketidakupayaan untuk mengeluarkan enzim yang diperlukan dalam pencernaan) dan kesakitan akut. Punca-punca penyakit boleh trauma, jangkitan, kanser atau ciri-ciri congenital badan.

Pankreatitis kronik bergantung kepada biliary

Apakah bilier bebas pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik yang bergantung kepada biliard adalah bentuk keradangan pankreas di mana organ tersebut kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi sepenuhnya (yakni, keupayaan menghasilkan hormon dan enzim). Penyakit ini berkembang dalam keadaan paten kongenital pada kelenjar dan saluran empedu. Istilah "kronik" menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang secara perlahan dan menemani seseorang selama bertahun-tahun.

Kira-kira separuh daripada kes, pankreatitis jenis ini adalah akibat daripada penyakit saluran empedu, yang terletak secara anatom berdekatan dengan pankreas dan salurannya, dan terbuka, seperti saluran kelenjar ini, ke dalam duodenum.

Pankreas dengan pankreatitis

Gejala

Terdapat beberapa gejala yang membezakan pankreatitis biliard dari jenis lain penyakit ini:

  1. Sakit Gejala ini mengiringi kebanyakan keadaan patologi, tetapi rasa sakit mungkin mempunyai warna yang berbeza dan penyetempatan (lokasi tumpuan). Dalam penyakit ini, rasa sakit menyerupai kolik hepatik, terdapat paroki, biasanya pada waktu malam. Kesakitan itu seolah-olah "memotong" seseorang menjadi dua bahagian di tempat pankreas terletak. Seringkali rasa sakit memancarkan (memberi) bahu, belakang, bilah bahu dan juga leher.
  2. Pergelangan abdomen, kembung perut, merengut di dalam perut, mual, retching, kadang - kadang - belching.
  3. Cirit-birit sehingga 4 kali sehari. Ia disifatkan oleh najis berwarna abu-abu dan menyakitkan, yang mengandung residu chyme yang tidak dicerna (makanan yang telah menjalani rawatan dengan jus gastrik, tetapi tidak dapat dicerna lagi disebabkan oleh kekurangan enzim dalam usus kecil) dan lemak (ini juga disebabkan oleh kekurangan enzim pencernaan dan pengemulsi). Fesum lemak mudah dikenal pasti oleh fakta bahawa ia menangkis air dan tidak dibasuh olehnya.
  4. Tanda-tanda penyakit kuning (kulit menjadi kuning, membran mukus, putih mata berubah oren). Ujian darah mendedahkan peratusan bilirubin yang tinggi di dalamnya, di mana orang-orang yang sihat terurai di dalam hati dan diekskresikan melalui usus.
  5. Meningkatkan kepekatan gula dalam darah dan air kencing, diabetes.
  6. Pelangsingan tanpa sebab yang jelas.

Sifat kesakitan semasa penganasan pankreatitis kronik

Sebab-sebab berikut mencetuskan sindrom kesakitan:

  1. Penggunaan makanan choleretic. Ini mungkin kuning telur, kaviar, dll.
  2. Penggunaan dadah choleretik.
  3. Kehilangan berat badan dramatik.

Perkembangan radang pancreatitis

Sebabnya

Pankreatitis biliary adalah penyakit menengah, sebab-sebabnya adalah seperti berikut:

  1. Struktur abnormal beberapa organ rongga perut (kelenjar itu sendiri, pundi hempedu, saluran). Ini mungkin disebabkan oleh mutasi dan kecacatan genetik dalam perkembangan janin. Rawatan dengan kaedah konservatif biasanya mustahil di sini: pembedahan diperlukan.
  2. Batu di dalam pundi hempedu.
  3. Ketidakstabilan pundi hempedu untuk kontrak, di mana hempedu berhenti mengalir ke dalam duodenum.
  4. Cholecystitis bukan kalkulus (radang pundi hempedu, tidak disertai dengan pembentukan batu).
  5. Cirrhosis hati (penggantian tisu hati tidak dapat dipulihkan dengan tisu lemak).
  6. Keradangan papilla duodenal (papillitis).
  7. Kekejangan sphincter Oddi. Ia adalah otot anular yang bertanggungjawab untuk lulus atau tidak menghantar makanan yang boleh dicerna dari perut ke duodenum.
  8. Paparkan duodenal papilla duodenum.
  9. Halangan papilla yang disebutkan di atas.

Punca pankreatitis kronik

Diagnostik

Terdapat tiga bidang diagnosis utama: sejarah, ujian makmal dan kajian instrumental.

Kaedah untuk diagnosis pankreatitis

Apakah pankreatitis biliari dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Pankreatitis bilier adalah keradangan pankreas yang berlaku dalam patologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Sebab yang paling biasa adalah batu karang. Bentuk pancreatitis akut ditandai dengan simptomologi yang jelas (kesakitan, najis yang menyedihkan), kronik mungkin tidak bersifat asimtomatik. Selepas diagnosis, mereka menjalankan terapi kompleks dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Akses tepat pada masanya kepada doktor, pematuhan semua pelantikan, diet yang ketat akan menghalang komplikasi yang mungkin berlaku pada jenis pankreatitis.

Apakah pankreatitis bilier?

Sistem pencernaan terdiri daripada dua kelenjar penting - hati dan pankreas (dalam bahasa Latin "pankreas"). Rahsia yang mereka hasilkan - jus empedu dan pankreas - mengalir sepanjang saluran saluran umum ke dalam duodenum.

Hubungan ini menyebabkan pankreatitis bilier - radang pankreas, yang dipicu oleh penyakit hati, pundi hempedu dan saluran hempedu, yang bersama-sama membentuk sistem hepatobiliari.

Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk: akut dan kronik.

Punca penyakit

Terdapat beberapa punca pankreatitis biliard:

  1. Keabnormalan kongenital sistem biliary (penyempitan saluran, bengkak pundi hempedu) menyebabkan masuknya empedu ke dalam pankreas, keradangannya.
  2. Hasil daripada lesi radang, jangkitan limfatik menembusi pankreas, dan pankreatitis berkembang.
  3. Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu (batu empedu), hempedu boleh masuk ke pankreas, menyebabkan kerengsaan.
  4. Penebalan empedu membawa kepada pembentukan sedimen di dinding saluran empedu, penyempitan lumen mereka, pembuangan hempedu ke dalam saluran pankreas, perkembangan pankreatitis.
  5. Patologi saluran saluran (tumor, penyempitan) menghalang laluan empedu ke dalam usus dan menyumbang kepada kemasukannya ke pankreas.

Pembentukan batu dianggap penyebab utama penyakit ini: pankreas biliary kronik terdapat di lebih daripada 50% orang yang menderita cholelithiasis.

Tempoh yang panjang dalam laluan patologi utama menyumbang untuk memaksimumkan kemungkinan penyakit seperti pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik, dan dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini digalakkan oleh JCB dengan batu-batu kecil di saluran hempedu.

Promosi batu sepanjang salur hempedu menyebabkan pankreatitis di peringkat akut. Ia boleh mencetuskan makanan berlebihan, berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala pankreatitis bilier

Proses kronik sering dicirikan oleh kekurangan manifestasi klinikal, tetapi gejala berikut dapat dilihat:

  • kesakitan epigastric yang kusam dan / atau hipokondrium kanan, timbul beberapa jam selepas makan;
  • sakit malam di belakang;
  • loya, kadang-kadang muntah;
  • kepahitan di mulut dimungkinkan pada waktu pagi;
  • gangguan najis, terutamanya selepas makan berlebihan;
  • gangguan selera makan;
  • kehilangan berat badan

Dalam peringkat akut, pankreatitis bilier dicirikan oleh kesakitan parah yang parah yang disebabkan oleh pergerakan batu.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat menggunakan satu set makmal dan teknik instrumental. Kaedah penyelidikan makmal termasuk analisis klinikal dan biokimia untuk darah, air kencing dan najis. Dengan pankreatitis akut bilier, leukositosis dikesan dalam darah dan ESR meningkat. Dalam kes proses kronik yang berlarutan, kemerosotan mereka terhadap norma diperhatikan.

Parameter biokimia darah membolehkan penaksiran keadaan sistem bilier, hati dan pankreas:

  1. Semasa ketakselar, kadar darah protein dan globulin meningkat, dan tahap albumin menurun.
  2. Jumlah amilase enzim dalam darah dan air kencing, yang bertanggungjawab untuk pecahan karbohidrat dalam usus, meningkat.
  3. Aktiviti lipase darah yang terlibat dalam peningkatan degradasi lipid.
  4. Tahap peningkatan bilirubin. Ini menunjukkan pembengkakan kelenjar, yang menghalang pembebasan hempedu ke dalam usus.
  5. Mengenai genangan hempedu dalam sistem bilier menunjukkan peningkatan yang ketara dalam aktiviti enzim glutamil transpeptidase.
  6. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali menunjukkan patologi organ-organ empedu.
  7. Untuk menilai fungsi pankreas membolehkan kandungan glukosa dalam darah dan air kencing.
  8. Bukti jenis pankreatitis bilier adalah peningkatan kadar kolesterol dan transaminase darah (ALT dan AST).

Secara selari, mereka melakukan analisis najis: dengan penyakit ini, ia sangat cerah dengan kilauan lemak.

Diagnosis primer dilakukan pada tahap pemeriksaan visual pesakit, pengambilan sejarah dan pemeriksaan palpatory pada rongga peritoneal.

Sahkan hasil analisis dengan kaedah diagnostik instrumental:

  1. Ultrasound mengesan edema pankreas, kehadiran batu dan batu di organ-organ sistem bilier.
  2. Tomography yang dikira dengan pengenalan agen kontras menunjukkan perubahan yang sedikit dalam pankreas, hati, pankreas dan salur bilier.
  3. MRI rongga abdomen mengesan keradangan, kehadiran batu, perubahan dalam sistem bilier.
  4. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik digunakan untuk mendiagnosis patologi saluran empedu dan pankreas, pembentukan batu.

Gejala-gejala penyakit, hasil makmal dan kajian instrumental membolehkan kita menubuhkan diagnosis yang tepat dan memulakan terapi.

Rawatan pankreatitis bilier

Pankreatitis biliary adalah penyakit menengah, kerana ia berlaku terhadap latar belakang masalah organ-organ organ sistem hepatobiliari. Ini menentukan ciri-ciri terapi kompleks penyakit ini.

Diet dan cadangan umum

Unsur rawatan yang paling penting ialah diet No. 5. Ia menyediakan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan hati, yang dicapai oleh kandungan minimum dalam diet lemak dan karbohidrat cepat.

Diet untuk pankreatitis biliard memerlukan makanan kerap makanan kecil yang dikukus atau direbus.

Diet pesakit harus seimbang, mengandungi jumlah vitamin dan unsur jejak yang diperlukan, yang mana:

  • dalam tempoh pemusnahan mencadangkan masakan sayur dan daging yang telah dihapuskan, sup mashed;
  • sayur-sayuran sebaiknya bit, zucchini, squash, wortel, kubis yang dilarang;
  • daging hanya dimakan rendah lemak (daging lembu, arnab, ayam belanda) dalam bentuk rebus atau stim, ayam disediakan, selepas mengeluarkan kulit;
  • walaupun dalam pengampunan, sayuran mentah dan buah-buahan (tidak berasid) dimakan tanpa kulit;
  • anda boleh minum teh hitam atau hijau yang lemah, air payau tanpa gas, jus, mengenyangkan;
  • porridges (soba, gandum, beras, oat) dimasak dalam air, dan susu ditambah semasa pengampunan.

Pesakit tidak boleh minum kopi dan minuman beralkohol, perlu mengeluarkan makanan dalam tin, marinades, pelbagai jenis acar, gula-gula dan rempah-rempah.

Terapi ubat

Rawatan keradangan melibatkan beberapa langkah:

  • pelepasan sakit;
  • terapi penyakit utama;
  • rawatan pankreatitis;
  • normalisasi keadaan pesakit.

Sejak pancreatitis biliary akut diiringi oleh kesakitan yang teruk, ubat sakit disarankan (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan, gunakan ubat narkotik (Tramadol).

Semakin cepat pesakit pergi ke doktor, lebih banyak% nya tidak termasuk semua akibat negatif penyakit serius ini.

Untuk melegakan kekejangan dalam sistem bilier, antispasmodik (No-Spa, Spasmalgon) digunakan, persediaan herba (Hofitol) membantu untuk memastikan aliran lebihan hempedu.

Pengurangan dalam pengeluaran enzim pencernaan dikompensasi oleh pelantikan ejen enzim (Pancreatin, Festal, Mezim). Ranitidine atau Omeprazole dapat membantu mengurangkan kadar asid hidroklorik.

Batu-batu kolesterol kecil membubarkan Ursosan atau Khenokhol, meningkatkan motilitas organ-organ empedu Allohol dan Holosas. Alat ini digunakan untuk masa yang lama. Mereka dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang, ulser perut, kehamilan.

Rawatan pembedahan

Promosi batu sepanjang saluran hempedu menyebabkan kesakitan yang teruk. Kadang-kadang, selain dari operasi, tidak ada cara lain untuk menyelamatkan seseorang daripada penderitaan.

Batu-batu kecil dipecahkan dengan ultrasound atau sinaran laser, yang tidak menghalang pembentukan batu berikutnya.

Kehadiran batu dengan diameter lebih daripada 3 cm memerlukan campur tangan pembedahan. Kaedah invasif yang paling minima ialah:

  1. Cholecystectomy laparoscopic, apabila punctures dibuat di dinding perut dan endoskopi dan instrumen dimasukkan melalui mereka untuk mengeluarkan pundi hempedu bersama-sama dengan batu-batu. Operasi dijalankan di bawah kawalan video.
  2. Stenting bili adalah disyorkan untuk menghalang saluran hempedu. Dengan bantuan sten nipis, laluan itu diperluaskan, yang menjamin keluaran batu yang tidak terhalang.

Mengendalikan prosedur sedemikian menjimatkan pesakit dari tindak balas lanjut. Pemulihan pasca operasi mengambil masa 1-3 minggu. Selanjutnya, adalah perlu untuk memerhati seorang pakar, pelaksanaannya yang ketat.

Cara rakyat dan alternatif

Anda boleh merawat pankreatitis biliary kronik dengan herba ubat dari teh yang dibuat:

  • St John's wort mempunyai kesan choleretic, adalah sebahagian daripada yuran hepatik;
  • akar dandelion merangsang pengeluaran hempedu dan pemindahannya;
  • daun dan bunga emasrod mampu membubarkan batu karang;
  • wormwood mempunyai kesan spasmolytic, menghalang keradangan, melarutkan batu.

Minum teh herba memerlukan sekurang-kurangnya 4 minggu. Ubat-ubatan rakyat sering mengalami kontraindikasi, jadi sebelum mengambilnya, anda harus berjumpa doktor.

Alternatif untuk terapi ubat adalah falcotherapy, yang digunakan jus sayur-sayuran yang baru diperah. Mereka dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1 atau 2: 1. Timun, labu, bit, jus lobak boleh diminum secara koktel atau campuran.

Hasil positif diberikan oleh akupunktur dan akupresur. Prosedur ini bukan sahaja melegakan radang kelenjar, tetapi juga memperbaiki keadaan keseluruhan saluran gastrousus.

Komplikasi penyakit ini

Hujung rujukan kepada pakar, pengabaian cadangan perubatan, gangguan diet adalah punca utama perkembangan komplikasi.

Keradangan progresif memusnahkan sel-sel kelenjar, mengurangkan fungsi penyembunyiannya. Pengeluaran enzim pencernaan dan hormon menurun, keadaan yang dipanggil insiden kekurangan pankreas timbul. Akibatnya adalah patologi serius:

  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • peritonitis dengan jangkitan darah seterusnya;
  • kencing manis;
  • jaundice;
  • sista dan tumor;
  • pancreatonecrosis.

Metabolisme secara beransur-ansur pecah, intoksikasi umum suatu organisme berkembang.

Prognosis dan pencegahan

Orang yang mempunyai pankreatitis kronik biliard perlu mengikuti diet 5 untuk kehidupan, secara berkala dilihat oleh doktor, menjalani rawatan sanatorium. Pemenuhan semua pelantikan memanjangkan tempoh pengampunan walaupun selepas cholecystectomy (penyingkiran hempedu), yang dianggap sebagai prognosis yang menguntungkan.

Komplikasi, terutamanya nekrotik, sirosis hati yang menyatukan, penyakit kronik organ-organ lain sering membawa maut.

Untuk mengelakkan pankreatitis, anda mesti mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • jangan makan terlalu banyak;
  • mengurangkan penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas;
  • jangan menyalahgunakan hidangan manis dan tepung;
  • makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • menyerah alkohol.

Pada tanda-tanda awal gangguan dalam kerja organ-organ pencernaan, perundingan dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

Pankreatitis biliary (kronik dan akut): apa itu, rawatan, gejala, sebab, diet

Gangguan organ-organ empedu, pembentukan penyakit keradangan di pankreas - semua ini mungkin gejala pankreatitis bilier. Dewasa dan wanita yang lebih tua paling berisiko merosakkan organ. Di kalangan lelaki, jenis pankreatitis ini lebih kerap berlaku berbanding yang lain kerana ia disebabkan oleh minum berlebihan atau diet tidak wajar. Dalam hal ini, adalah penting untuk mengetahui simptom dan rawatan pankreatitis bilier.

Pankreatitis biliary adalah salah satu penyakit pankreas yang berkaitan dengan penyakit organ-organ lain

Penyebab patologi

Lebih separuh daripada penyakit organ-organ perkumuhan hempedu menyebabkan pankreatitis. Terdapat beberapa proses yang mencetuskan perkembangan penyakit:

  • Dari organ pemprosesan hempedu melalui laluan limfatik, jangkitan menembusi.
  • Kehadiran hipertensi, disebabkan oleh penyumbatan pundi hempedu dengan batu terkumpul.
  • Bentuk cholecystitis kronik dan / atau akut, di mana terdapat keradangan dan pelanggaran aliran keluar hempedu.
  • Keradangan saluran hempedu, cholangitis, di mana aliran keluar hempedu terhalang.
  • Cirrhosis hati.

Sistem pancreato-biliary adalah beberapa organ perut yang saling berhubungan. Kerja setiap organ bergantung pada keadaan yang lain, jadi sangat penting untuk menjaga kesihatan seluruh sistem.

Ia kelihatan seperti pankreas dalam pankreatitis

Bentuk aliran

Dua bentuk penyakit adalah ciri pankreatitis bilier:

  • Pankreatitis biliary parenchymal kronik, yang sering berlaku bersama dengan fenomena lain: pemakanan tidak seimbang, ulser gastrik, kepialu, hepatitis virus, mabuk kimia.
  • Pankreatitis bilier akut. Penyakit yang sering menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, kematian. Bentuk penyakit ini adalah manifestasi komplikasi keradangan pada saluran empedu. Rawatan terapeutik tidak boleh membersihkan tubuh patologi, tetapi bertindak sebagai ejen propilaksis. Penyelesaian kepada masalah pemulihan hanya dalam operasi pada organ yang terjejas.

Penyimpangan berlaku hanya akibat kesan penyakit lain. Secara bebas, pankreatitis jenis ini tidak berkembang.

Malnutrisi menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Gejala Pankreatitis

Tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran penyakit ini berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Tanda-tanda patologi tidak langsung dari sistem pancreato-bilier juga boleh muncul. Mereka dijumpai, contohnya, selepas minum minuman berkarbonat, hidangan pedas, goreng dalam banyak minyak sayuran atau daging. Akibat makan makanan yang salah, serta hanya kehadiran penyakit itu berlaku selepas dua hingga tiga jam selepas makan. Pada waktu malam, penyakit itu juga mula aktif mengingatkan dirinya sendiri. Gejala kedua-dua bentuk utama ditunjukkan di dalam jadual.

Gejala pankreatitis bilier boleh dikelirukan dengan tanda-tanda yang menyerupai keabnormalan lain yang menyebabkan gangguan saluran pencernaan. Antaranya boleh bertemu:

  • penggunaan dadah yang mempunyai kesan yang teruk pada tubuh, mencetuskan peningkatan tahap pembentukan darah dan pengangkutan darah;
  • halangan usus, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada pembentukan sembelit yang kerap.
Gejala penyakit mungkin berlaku selepas mengambil persediaan farmaseutikal.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini dan menubuhkan diagnosis yang tepat, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Untuk mengenal pasti pankreatitis biliary kronik, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • urin dan najis untuk coprogram;
  • Ultrasound sistem hepatobiliari, pankreas, endoskopik, intraduk;
  • CT biliary channel;
  • ECPG (cholangiopancreatography retrograde endoskopik);
  • MRPHG (kaedah pengimbasan komputer saluran pankreas).

Hasil tes darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin, alkali fosfatase, kolesterol, perubahan pada tingkat protein. Terdapat peningkatan dalam amilase dalam air kencing dan dalam darah dari 3 hingga 6 kali.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah salah satu prosedur yang paling biasa ditetapkan.

Juga dalam proses tinjauan, kaedah sering digunakan di mana bahan-bahan disuntik ke dalam perut yang dapat membantu menentukan fungsi yang betul sistem pancreatobiliary. Jadi, sebagai contoh, semasa CT saluran bilier, agen sebaliknya disuntik. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan sehingga 90% daripada sebab-sebab perkembangan patologi.

Diagnostik kompleks ultrasonik membolehkan untuk menilai keadaan umum sistem dan, dengan kebarangkalian darjah yang tinggi, untuk menentukan kehadiran batu di saluran.

Komplikasi yang mungkin

Dengan rawatan terapi yang tepat pada masanya dan pemilihan terapi yang tepat, pesakit lebih cenderung untuk pulih dengan cepat dan kembali ke tahap normal kehidupan. Sekiranya rawatan itu ditangguhkan atau tidak hadir sama sekali, maka komplikasi boleh berlaku - pergerakan batu empedu ke dalam saluran. Kerja-kerja saluran gastrointestinal semakin teruk. Peningkatan kesakitan, terutamanya selepas makan makanan.

Prognosis untuk pankreatitis biliari di peringkat lanjut adalah mengecewakan. Dengan peningkatan gejala dan kemunculan komplikasi, kehidupan kemudian akan bergantung sepenuhnya pada penyakit ini. Ia memerlukan penyelesaian operasi masalah, rawatan akan panjang, dan pemulihan selepas rawatan akan mengambil masa yang lama. Di samping itu, pesakit perlu mematuhi diet tertentu sepanjang hayatnya, untuk menghapuskan alkohol.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit akan bertambah buruk dan kesakitan akan bertambah

Kaedah rawatan

Pertama sekali, dalam rawatan pankreatitis bilier, perlu mengambil kira punca-punca yang membawa kepada permulaan dan perkembangan penyakit. Kembalikan fungsi normal hati, pundi hempedu dan saluran.

Ia perlu untuk merawat pankreatitis biliary kronik di peringkat ketakutan atau penyakit akut dengan terlebih dahulu mengambil langkah-langkah untuk menyingkirkan kesakitan, menetapkan terapi penggantian enzim, diet, penghapusan tabiat buruk (alkohol atau merokok). Pengambilan vitamin yang aktif harus menemani keseluruhan rawatan dan tempoh pemulihan.

Rawatan pankreatitis biliary selepas pelepasan sakit berterusan dengan terapi untuk memulihkan fungsi pundi hempedu yang betul. Terdapat dua pilihan yang mungkin:

  • Pembentukan kekejangan (keadaan hypermotor) memerlukan pelantikan antispasmodik, seperti No-shpa atau Drotaverin, Debridat.
  • Atonia (hypokinesia) memerlukan pelantikan prokinetics, seperti Motilium atau Domperidone, Zerukal.
  • Selepas mengeluarkan gejala akut, semasa pemulihan badan, cara yang digunakan bukan sahaja menstabilkan hempedu, tetapi juga terus menghilangkan kekejangan: Odeston, Hepatofalc.
No-shpa ditugaskan untuk melegakan kesakitan.

Bentuk kronik penyakit ini boleh diterima oleh rawatan konservatif, tetapi sering memerlukan tindakan segera.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Adenoma Vater papilla (tumor).
  • Penyakit Gallstone.
  • Penyempitan cicatricial.

Operasi laparotomik yang terbuka dengan campur tangan yang luas, hirisan yang luas di dalam perut, jarang dan hanya dalam beberapa kes. Tempoh pemulihan selepas campur tangan itu berlangsung sangat lama dan sukar untuk ditanggung. Pembedahan endoskopik lebih berkesan. Pengenalan kamera dan dua atau tiga instrumen melalui punca kecil di dinding perut akan membolehkan pesakit dirawat dengan hampir tiada kerosakan.

Ubat ini ditetapkan untuk menormalkan kerja saluran hempedu-ekskresi.

Rawatan ubat digunakan untuk cholelithiasis tanpa halangan saluran empedu, batu pigmen, batu kalsium. Persiapan asid ursodoksikolik, yang termasuk Ursosan atau Ursofalk, menyumbang kepada pembubaran formasi. Terapi litolytic juga batu kolesterol. Cholecystography, ultrasound, CT adalah kaedah untuk menentukan komposisi batu terbentuk dan ketumpatannya.

Terapi gelombang kejut extracorporeal adalah cara terbaru untuk menghilangkan pesakit batu yang terbentuk di saluran dan pundi kencing. Semasa rawatan, penghancuran formasi dilakukan menggunakan gelombang kejutan. Selepas pendedahan memerlukan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, memisahkan kerikil yang dihancurkan, berdasarkan bahan aktif - asid ursodeoxycholic.

Video berkenaan pankreatitis kronik:

Keperluan kuasa

Seseorang yang mengalami gangguan dalam sistem pancreato-biliard mesti mengikuti diet ketat. Disfungsi Pancreato-biliard memerlukan makan sedikit sehingga 250 ml, dalam 4-5 dos.

Diet menyediakan peningkatan dalam penggunaan makanan protein sebanyak 25%, oleh itu, makan daging dan ikan dalam bentuk rebus, dibakar atau kukus. Jumlah kandungan protein yang digunakan setiap hari - 120 g

Makanan yang tinggi lemak, goreng, asap dan pedas mestilah dikecualikan daripada diet. Jumlah pengambilan harian lemak bagi seseorang yang mempunyai penyakit kronik atau akut perlu diturunkan kepada 80 g.

Pankreatitis bili memerlukan pematuhan tanpa syarat dengan diet

Penggunaan karbohidrat, yang termasuk gula, untuk tubuh manusia, walaupun yang sihat, tidak menguntungkan. Oleh itu, sekurang-kurangnya satu setengah perlu mengurangkan penggunaannya kepada seseorang yang mempunyai pankreatitis bilier.

Pankreatitis biliard adalah penyakit serius. Rawatannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini mungkin, berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat, memberi keutamaan kepada makanan yang sihat.

Pembangunan penyakit

Penyakit ini menengah, yang timbul daripada pelanggaran yang sudah ada. Keradangan boleh terjadi dalam mitologi hati dan saluran empedu. Antara anomali ini adalah berikut:

  • penyakit batu empedu dan slang bilier, dicirikan oleh pengumpulan hempedu dan pemendakan batu-batu kecil;
  • sirosis hati;
  • cholangitis, yang merupakan proses keradangan permukaan dalaman saluran empedu;
  • cyst choledoch.

Kemungkinan pankreatitis sebagai penyakit menengah dipengaruhi oleh tempoh penyakit utama. Seringkali anomali berkembang disebabkan pembentukan batu-batu kecil.

Amalan mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes, penyebab utama pankreatitis adalah pelanggaran dalam laluan empedu melalui saluran. Jangkitan boleh menembusi pankreas melalui organ berpenyakit sistem hepatobiliari.

Di samping itu, pelanggaran aliran keluar hempedu menyebabkan hipertensi di saluran, oleh kerana proses radang di pankreas bermula dan keadaan patologi berkembang. Mengenai perkembangan penyakit itu boleh mempunyai kesan dan sebab tidak langsung. Sebagai contoh, membuang hempedu ke dalam saluran pankreas.

Patologi sering berlaku pada pesakit dengan kecacatan anatomi dan fisiologi dalam struktur papirus Vater. Pembebasan hempedu mempunyai kesan merosakkan pada tisu kerana komponen proteolitik dalam rahsia, sehingga kelenjar menjadi meradang dan membengkak.

Refluks hempedu terjadi apabila terdapat kecacatan pada sphincter Oddi atau ia disekat dengan kalkulus.

Oleh itu, keadaan patologi disebabkan oleh kegagalan dalam organ-organ sistem hepatobiliari akibat keradangan atau pembentukan batu di dalamnya. Perlu diingat bahawa penyakit saluran gastrousus, faktor keturunan, disfungsi pundi hempedu atau salurannya, serta kolesistitis kronik boleh mencetuskan penampilan pankreatitis bilier.

Gejala penyakit

Kehadiran penyakit pancreatobiliary boleh dinilai oleh beberapa tanda. Yang utama adalah kesakitan di kawasan abdomen. Ia mungkin berbeza. Ketidakselesaan muncul di hipokondrium kanan dan kiri. Sakit mula mengganggu selepas mengambil beberapa hidangan yang mempunyai kesan yang menjengkelkan. Ini termasuk makanan goreng, berlemak, pedas dan salai.

Apabila terdapat simptom hepatitis dengan kehadiran kesedihan kulit dan sclera, perlu mengenalpasti ketiadaan batu yang menghalang saluran hempedu. Keadaan pesakit dengan pancreatitis adalah serupa dengan manifestasi penyakit lain yang mempengaruhi pencernaan. Pesakit telah meningkatkan najis, najis menjadi cecair dan mengandungi bahagian makanan yang tidak dicerna.

Gangguan sistem pancreato-biliary boleh disertai dengan muntah. Pada masa yang sama, terdapat perut di dalam perut dan kesakitan. Kehilangan nafsu makan menjejaskan kesihatan manusia. Dia kehilangan berat badan dengan ketara. Kehadiran najis cecair harian menyebabkan gangguan dalam proses penyerapan unsur-unsur surih dan lemak penting.

Kulit menjadi kekuningan, rasa mual berterusan muncul, dan suhu badan meningkat. Gejala ciri termasuk:

  • keadaan tertekan;
  • kesakitan sendi;
  • berasa tidak sihat;
  • kelemahan

Sebahagian kecil makanan mencetuskan pencernaan, mual, atau kebencian terhadap makanan. Kadangkala pankreatitis bilier menjadi kronik. Semasa peperiksaan, penting untuk mengecualikan keradangan dalam perut, patologi hati dan kolitis ulseratif. Pesakit dengan patologi keturunan perlu mengetahui simptom dan rawatan penyakit. Untuk menentukan penyakit, gunakan pemeriksaan endoskopik dan ultrasound rongga perut.

Bagaimana rawatan penyakit ini

Untuk pankreatitis bilier, rawatan yang sepatutnya tepat pada masanya, gunakan terapi yang kompleks. Pertama, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menimbulkan refluks patologi hempedu. Jika kes itu teruk dan penyakitnya akut, maka pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Dengan saiz yang kecil dan sejumlah kecil batu, penyakit itu dapat dirawat dengan ubat, yang diambil untuk membubarkan dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Untuk menyembuhkan penyakit sistem bilier, gunakan kaedah terapeutik yang menghilangkan rasa sakit. Untuk kegunaan ini antispasmodik dan analgesik. Resepsi boleh dilantik dalam bentuk tablet atau suntikan intravena, yang dijalankan di hospital. Pada peringkat akut penyakit ini tidak disyorkan untuk mengambil dana dengan tindakan kolera, kerana mereka dapat memperburuk keadaan.

Pankreatitis bilier akut boleh disembuhkan dengan mengambil ubat-ubatan kepunyaan kumpulan enzim. Mezim, Creon dan Pancreatin dikenal luas. Mereka memperbaiki proses penghadaman, mengisi kekurangan zat aktif dalam tisu pankreas dan menghilangkan tanda pankreatitis. Ubat mengambil masa yang lama. Apabila seseorang menjadi lebih baik, dos harian ubat dapat dikurangkan secara beransur-ansur.

Sekiranya peningkatan pengeluaran asid hidroklorik diperhatikan dalam membran mukus perut, maka penggunaan penghalang pam proton akan ditambah kepada rawatan.

Dadah seperti Nolpaza, Omeprozole dan Emanera menstabilkan pengeluaran asid hidroklorik.

Dengan pankreatitis bilier, rawatan dadah memudar ke latar belakang, dan pemakanan yang betul pergi ke langkah pertama. Dalam tempoh ketakutan, disarankan untuk kebuluran, tetapi minum banyak cecair. Minuman berkarbon dikecualikan, kerana mereka boleh mencetuskan kekejangan sphincter Oddi. Kerana ini, keadaan pesakit hanya bertambah buruk.

Dengan kehadiran penyakit kronik zon bilier, ia perlu mengambil cara untuk membantu hempedu. Ini adalah terutamanya ubat-ubatan berasaskan tumbuhan. Sebagai contoh, Hofitol, komponen aktif yang merupakan ekstrak artichoke. Alat ini menyumbang kepada aliran keluar biliary yang lembut dan menghalang pengumpulan patologi hempedu.

Diet Pancreatitis

Pemakanan diet dengan penyakit mempunyai kesan positif ke atas aliran hempedu, menyembuhkan tisu pankreas yang meradang. Makanan dan minuman, yang sepatutnya ditinggalkan di tempat pertama:

  • soda;
  • alkohol;
  • kopi;
  • makanan pedas, asap, goreng dan berlemak.

Apabila patologi disyorkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan dari masakan vegetarian. Kesakitan boleh meningkatkan penggunaan buah mentah dan sayur-sayuran, supaya ia dikeluarkan dari diet harian. Terung, tomato, cendawan dan rempah diletakkan di kawasan yang terhad. Dalam makanan yang dimasak, anda boleh menambah sedikit garam dan minyak sayuran.

Di samping itu, suhu hidangan adalah penting. Mereka tidak perlu sejuk dan sangat panas. Diharamkan untuk minum air serta-merta. Selepas makan perlu mengambil masa sekurang-kurangnya setengah jam. Apabila kesihatan anda bertambah baik, diet boleh ditambah dengan hidangan lain. Keutamaan diberikan kepada kek ikan kukus, sup mashed dan kentang tumbuk.

Pada peringkat pemulihan, anda boleh makan pisang. Produk tepung dikecualikan sepenuhnya. Mereka boleh digantikan dengan kue kurus, kering dan roti. Mempercepat penyembuhan tisu pankreas akan berlaku lebih cepat jika anda memasak semua hidangan pada pasangan. Pengekstrakan yang banyak untuk asid hempedu dan hidroklorik tidak berlaku apabila pesakit minuman mencium, yang mempunyai harta yang menyelubungi.

Sistem biliar dengan cepat dipulihkan.

Makan dilakukan 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Kami tidak boleh membenarkan rehat yang besar dalam tempoh pemisahan penyakit. Susu, coklat, pelbagai gula dan produk tenusu juga harus dikecualikan. Sekatan dikenakan kepada herba selain daripada Dill. Ia boleh dimakan dalam kuantiti minimum. Diet untuk pankreatitis biliard membantu membawa kesihatan kembali normal.

Jika gejala di atas berlaku, lawatan segera kepada pakar diperlukan, terutamanya dalam kehadiran penyakit lain. Pankreatitis bili tidak boleh dirawat secara berasingan. Jadi, anda hanya boleh memburukkan keadaan. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dan menetapkan ubat yang sesuai.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, pankreatitis kronik jenis ini berlaku pada orang dengan cholelithiasis dalam 60% kes, jadi boleh dianggap bahawa penyebab utama perkembangan keadaan patologi adalah pelanggaran aliran empedu melalui saluran. Pada masa yang sama, penyusupan ke pankreas sering berlaku melalui sistem limfatik daripada organ berpenyakit sistem hepatobiliari.

Teori kedua, yang memberikan idea tentang punca gangguan patologi ini, mengatakan bahawa disebabkan gangguan aliran hempedu dalam hempedu hempedu hipertensi berkembang di saluran pankreas, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan di pankreas dan menyebabkan keadaan patologi ini.

Menurut teori ketiga, pankreatitis bilier adalah akibat membuang hempedu ke dalam saluran kelenjar. Fenomena ini berlaku pada orang yang mempunyai kecacatan anatomi dan fisiologi dalam struktur papirus Vater. Refluks hempedu membawa kepada kemusnahan tisu, kerana rahsia itu mengandung komponen proteolitik, dan sebagai akibat dari ini, keradangan dan edema berkembang di kelenjar.

Reflux hempedu juga boleh berlaku sekiranya terdapat kecacatan sphincter Oddi atau penyumbatannya dengan kalkulus. Oleh itu, dengan mengambil kira semua perkara di atas, boleh diandaikan bahawa punca-punca perkembangan keadaan patologi seperti pankreatitis bilier adalah dalam gangguan organ-organ sistem hepatobiliari akibat proses keradangan atau pembentukan batu di dalamnya.

Penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan pankreatitis biliard adalah:

  • anomali keturunan struktur saluran;
  • JCB;
  • cholecystitis kronik;
  • dyskinesia daripada pundi hempedu atau saluran.

Gejala keadaan patologi

Gejala gangguan patologi sangat mirip dengan manifestasi klinikal penyakit organ-organ lain saluran gastrousus. Sebagai contoh, dengan ulser perut, hepatitis virus, gastritis antral dan penyakit lain. Oleh itu, sangat penting bagi doktor untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain dalam sistem pencernaan dan membuat diagnosis yang tepat.

Sekiranya seseorang telah mengalami pankreatitis akut bilier, dia akan mengalami gejala yang sangat teruk seperti kesakitan yang teruk, yang boleh diletakkan di dalam hipokondrium, atau di epigastrium. Biasanya, sakit ini memberi di bahagian belakang dan bahu kanan. Kesakitan ini terjadi selepas pengambilan makanan berbahaya (goreng, pedas) dan paling kerap pada waktu petang atau pada waktu malam.

Gejala lain dari keadaan patologi ini ialah:

  • demam rendah;
  • mual;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • muntah.

Apabila sphincter Oddi atau salurannya disekat, membran mukus dan kulit orang menjadi kuning.

Gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat terjejas. Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

  • fungsi pencernaan yang merosakkan;
  • najis longgar sehingga beberapa kali sehari;
  • rupa warna kelabu fetid;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • pedih ulu hati dan belching.

Oleh kerana patologi seperti dalam patologi seperti biliary, tubuh manusia kehilangan lemak, dan proses metabolik terganggu, terdapat juga tanda-tanda tanda-tanda kekurangan vitamin dalam tubuh dan unsur surih. Kulit menjadi kusam (selalunya dengan tingal icteric), rambut dan kuku rapuh, penglihatan semakin merosot, dan sebagainya.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian makmal, termasuk ujian darah, ujian hati, dan jus gastrik. Di samping itu, kaedah pemeriksaan pesakit yang digunakan secara berkala, yang membolehkan membezakan penyakit dari patologi dengan simptom yang sama, dijalankan. Rawatan penyakit boleh ditetapkan hanya selepas diagnosis disahkan oleh ultrasound, CT saluran empedu, serta ERCP dan MRPHG.