Neuropati diabetes

• Produk

Neuropati diabetes - luka tertentu pada sistem saraf periferal, disebabkan oleh proses dysmetabolic di diabetes mellitus. neuropati diabetes dimanifestasikan sensitiviti pelanggaran (paresthesias, kebas anggota badan), disfungsi autonomik (tachycardia, tekanan darah rendah, dysphagia, cirit-birit, anhidrosis), gangguan genitourinary, dan sebagainya. D. Dalam neuropati diabetes dihasilkan berfungsi pemeriksaan endokrin, saraf, jantung, penghadaman, sistem kencing. Rawatan termasuk terapi insulin, penggunaan ubat neurotropik, antioksidan, pelantikan terapi gejala, akupunktur, PTL, terapi senaman.

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus paling kerap, dikesan dalam 30-50% pesakit. Neuropati diabetes ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda kerosakan saraf periferi pada orang yang menghidap kencing manis dengan pengecualian sebab-sebab lain disfungsi sistem saraf. Neuropati kencing manis dicirikan oleh gangguan pengaliran saraf, kepekaan, gangguan sistem saraf dan / atau autonomi yang saraf. Kerana kepelbagaian manifestasi klinikal neuropati diabetes yang dihadapi mahir dalam bidang endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, dermatologi, TPM, urologi, ginekologi, kardiologi.

Klasifikasi neuropati diabetes

Bergantung pada topografi, neuropati periferal dibezakan, dengan penglibatan utama saraf tulang belakang dalam proses patologi dan neuropati autonomi - yang melanggar pemuliharaan organ-organ dalaman. Mengikut klasifikasi syndromik neuropati diabetik, berikut dibezakan:

I. Sindrom polneuropati simetri umum:

• Dengan lesi utama saraf deria (sensory neuropathy)
• Dengan lesi utama saraf motor (motor neuropati)
• Dengan luka gabungan sensori dan saraf motor (sensorimotor neuropathy)
• Neuropati hyperglycemic.

Ii. Sindrom neuropati kencing manis autonomi (autonomi):

• Kardiovaskular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Pernafasan
• Motor kapal

Iii. Sindrom neuropati diabetes focal atau multifocal:

• Neuropati kranial
• Neuropati terowong
• Amyotrophy
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Poliuropati demamelinasi kronik (HVDP).

Beberapa penulis memperuntukkan neuropati pusat, dan mengikut bentuknya: encephalopathy diabetes (encephalomyelopathy), akut serebrum gangguan vaskular (serangan iskemia sementara, strok), gangguan mental akut disebabkan oleh decompensation metabolisme.

Mengikut klasifikasi klinikal, dengan mengambil kira manifestasi neuropati diabetik, terdapat beberapa peringkat proses:

1. neuropati subklinikal

2. Neuropati klinikal:

• kesakitan kronik
• bentuk sakit akut
• bentuk yang tidak menyakitkan dalam kombinasi dengan pengurangan atau kehilangan kepekaan lengkap

3. Tahap komplikasi terlambat (kecacatan neuropathic kaki, kaki diabetes, dsb.).

Punca Neuropati Diabetik

Neuropati diabetes merujuk kepada polyneuropathy metabolik. Satu peranan khas dalam patogenesis neuropati diabetes adalah kepunyaan faktor neurovaskular - mikroangiopati, yang mengganggu bekalan darah ke saraf. Banyak gangguan metabolik yang berkembang pada latar belakang ini akhirnya membawa kepada edema tisu saraf, gangguan proses metabolik dalam serat saraf, gangguan pengaliran impuls saraf, peningkatan tekanan oksidatif, pembangunan kompleks autoimun dan, akhirnya, atrofi serat saraf.

Faktor risiko peningkatan neuropati diabetik adalah umur, tempoh kencing manis, hiperglikemia yang tidak terkawal, hipertensi arteri, hyperlipidemia, obesiti, dan merokok.

Gejala neuropati diabetes

Polyneuropathy perifer

Polyneuropathy perifer dicirikan oleh perkembangan kompleks gangguan motor dan deria, yang paling ketara di bahagian kaki. Neuropati diabetes didedahkan dengan pembakaran, kebas, kesemutan kulit; sakit di jari kaki dan kaki, jari; kekejangan otot yang pendek.

Boleh membangunkan ketidakpekaan kepada rangsangan suhu, hipersensitiviti untuk menyentuh, walaupun sangat ringan. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk pada waktu malam. Neuropati diabetes disertai dengan kelemahan otot, melemahkan atau kehilangan refleks, yang membawa kepada perubahan dalam pergerakan bergerak dan terjejas pergerakan. Kesakitan yang melegakan dan paresthesia menyebabkan insomnia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kemurungan keadaan mental pesakit - kemurungan.

Komplikasi akhir neuropati diabetik perifer mungkin termasuk kecacatan ulseratif kaki, kecacatan tukul seperti jari kaki, keruntuhan lengkungan kaki. Polyneuropathy perifer selalunya mendahului sindrom kaki saraf di neuropatik.

Neuropati autonomi

Autonomi neuropati diabetes boleh membangunkan dan mengambil bentuk kardiovaskular, gastrousus, urogenital, sudomotornoy, pernafasan et al. Bentuk ciri-ciri organ individu terjejas atau fungsi keseluruhan sistem.

Bentuk kardiovaskular neuropati diabetes boleh berkembang seawal 3-5 tahun pertama diabetes mellitus. Ia ditunjukkan oleh takikardia pada rehat, hipotensi ortostatik, perubahan ECG (memanjangkan selang QT), peningkatan risiko iskemia miokardium yang tidak menyakitkan dan serangan jantung.

bentuk gastrousus neuropati diabetes mempunyai ciri-ciri hypersalivation rasa, dyskinesia esofagus, gangguan dalam fungsi motor pemindahan perut (gastroparesis), pembangunan patologi penyakit gastro-oesophageal reflux (dysphagia, pedih hulu hati, esophagitis). Pada pesakit diabetes, gastritis hypoacid, ulser gastrik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori adalah kerap; peningkatan risiko dyskinesia pundi hempedu dan penyakit batu empedu. Kerosakan usus dalam neuropati diabetik disertai oleh gangguan peristaltik dengan perkembangan dysbiosis, cirit-birit berair, steatorrhea, sembelit, inkontinensia fecal. Di bahagian hati sering dikesan hepatosis lemak.

Dalam bentuk urogenital neuropati diabetes autonomik, nada pundi kencing dan ureteri terganggu, yang mungkin disertai dengan pengekalan kencing atau inkontinensia kencing. Pesakit kencing manis terdedah kepada jangkitan kencing (cystitis, pyelonephritis). Lelaki boleh mengadu disfungsi erektil, menjejaskan pemuliharaan penyakit yang teruk; wanita - untuk kekeringan faraj, anorgasmia.

Gangguan Sudomotor dalam neuropati diabetik dicirikan oleh hypo dan anhidrosis distal (menurunkan peluh kaki dan telapak tangan) dengan perkembangan hiperhidrosis pusat pampasan, terutamanya semasa makan dan pada waktu malam. Bentuk pernafasan neuropati diabetik berlaku dengan epneodes apnea, hyperventilation paru-paru, mengurangkan pengeluaran surfaktan. Neuropati kencing manis sering membina diplopia, hemeralopia simptomatik, terjejas thermoregulation, hypoglycemia asymptomatic, "cachexia diabetes" - kemerosotan progresif.

Diagnosis Neuropati Diabetik

Algoritma diagnostik bergantung kepada bentuk neuropati diabetes. Pada perundingan awal, sejarah dan aduan perubahan dalam sistem kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, urogenital, dan visual dianalisis dengan teliti. Pada pesakit dengan neuropati diabetes, penentuan tahap glukosa, insulin, C-peptida, hemoglobin darah glikosilasi diperlukan; kajian denyutan di arteri periferal, pengukuran tekanan darah; pemeriksaan bahagian kaki yang lebih rendah untuk kehadiran kecacatan, luka kulat, jagung dan calluses.

Bergantung kepada manifestasi dalam diagnosis neuropati diabetes, selain daripada Endokrinologi dan Diabetology, mungkin melibatkan pakar lain - pakar kardiologi, gastroenterologi, seorang pakar neurologi, pakar mata, pakar Urologi, Pakar Andrologi, pakar sakit puan, ortopedik, podiatry. Pemeriksaan utama sistem kardiovaskular terdiri daripada ECG, ujian kardiovaskular (ujian Valsalva, ujian ortostatik, dll.), EchoCG; menentukan kolesterol dan lipoprotein.

Pemeriksaan neurologi untuk neuropati diabetik termasuk kajian elektrofisiologi: elektromilografi, elekroneurografi, menimbulkan potensi. Penilaian refleks dan pelbagai jenis kepekaan deria: sentuhan menggunakan monofilament; getaran - dengan garpu penalaan; suhu - dengan menyentuh objek sejuk atau hangat; sakit - dengan menendang kulit dengan bahagian tumpul jarum; proprioceptive - menggunakan ujian kestabilan dalam kedudukan Romberg. Biopsi saraf gastroknemius dan biopsi kulit digunakan dalam kes-kes bentuk atipikal neuropati diabetes.

peperiksaan Gastroenterological dalam neuropati diabetes melibatkan memegang ultrasound rongga perut, endoskopi, radiografi perut, kajian barium laluan usus kecil, ujian untuk Helicobacter. Untuk aduan daripada sistem kencing, analisis umum air kencing dilakukan, imbasan ultrasound buah pinggang, pundi kencing (termasuk ultrabunyi dengan penentuan air kencing), cystoscopy, urografi intravena, elektromilografi otot pundi kencing, dan sebagainya.

Rawatan neuropati diabetes

Rawatan neuropati diabetik dilakukan secara konsisten dan secara berperingkat. Terapi berkesan neuropati diabetes adalah mustahil tanpa mendapat pampasan untuk kencing manis. Untuk tujuan ini, insulin atau tablet diberi ubat antidiabetic, pemantauan glukosa dijalankan. Sebagai sebahagian daripada pendekatan bersepadu untuk rawatan neuropati diabetik, adalah perlu untuk membangunkan diet yang optimum dan senaman senaman, mengurangkan berat badan berlebihan, mengekalkan paras tekanan darah biasa.

Semasa kursus utama, vitamin neurotropik (kumpulan B), antioksidan (asid alfa-lipoik, vitamin E), dan unsur surih (ubat Mg dan Zn) ditunjukkan. Dengan bentuk neuropati diabetes yang menyakitkan, anda dinasihatkan untuk mengendalikan analgesik, anticonvulsants.

Kaedah rawatan fisioterapeutik berguna: elektrostimulasi saraf, terapi magnet, terapi laser, terapi cahaya; akupunktur, terapi senaman. Dalam neuropati diabetik, penjagaan kaki yang lebih berhati-hati diperlukan: memakai kasut (ortopedik mengikut petunjuk) yang selesa; melakukan pedicure perubatan, mandi kaki, kaki pelembab, dan lain-lain. Rawatan bentuk autonomi neuropati diabetik dilakukan dengan mengambil kira sindrom terbina.

Prognosis dan pencegahan neuropati diabetik

Pengesanan awal neuropati diabetes (baik periferal dan autonomi) adalah kunci kepada prognosis yang menggalakkan dan peningkatan kualiti hidup bagi pesakit. Tahap permulaan neuropati diabetik boleh dibalikkan berikutan pencapaian pampasan stabil kencing manis. Neuropati diabetik yang rumit adalah faktor risiko utama untuk infark miokard tanpa rasa sakit, aritmia jantung, dan amputasi bukan traumatik pada kaki yang lebih rendah.

Untuk mengelakkan neuropati diabetik, pemantauan berterusan tahap gula dalam darah, pembetulan rawatan yang tepat pada masanya, dan pemantauan secara tetap oleh pakar diabetik dan pakar lain adalah perlu.

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes: belajar semua yang anda perlukan. Baca tentang punca, gejala, diagnosis, dan yang paling penting, mengenai rawatan yang berkesan. Fahami apa pil yang baik dan ubat-ubatan rakyat. Ketahui untuk mengekalkan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Selepas menstabilkan tahap glukosa pada pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, kepekaan tangan dan kaki yang terbengkalai secara beransur-ansur dipulihkan, sakit lenyap hilang, dan gejala yang tidak menyenangkan lain hilang.

Neuropati diabetes adalah kerosakan kepada serat saraf yang disebabkan oleh tahap peningkatan glukosa dalam darah. Serabut saraf terdapat di seluruh badan, dari bahagian atas kepala hingga kaki. Impuls yang mengikuti mereka mengawal kerja semua organ dan sistem. Oleh itu, neuropati boleh menyebabkan pelbagai gejala, bergantung kepada saraf mana yang paling menderita. Sesetengah manifestasi komplikasi ini hampir tidak dapat dilihat, sementara yang lain serius memburukkan lagi kehidupan pesakit.

Neuropati diabetes: artikel terperinci

Laman ini menerangkan sebab, gejala, diagnosis dan rawatan neuropati diabetes. Ketahui semua yang anda perlukan, mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, serta mengenai prosedur fisioterapi. Perjuangan terhadap komplikasi ini harus menjadi sebahagian daripada rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program kawalan diabetes jenis 1.

Anda boleh mengurangkan gula darah dan mengekalkannya secara normal, seperti orang yang sihat, 24 jam sehari. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah Dr. Bernstein, di tempat pertama - pergi ke diet rendah karbohidrat. Tanpa mencapai tahap biasa glukosa, ubat, ubat-ubatan rakyat, urut dan akupunktur untuk kerosakan saraf dan komplikasi diabetes lain tidak akan membantu.

Sebabnya

Neuropati diabetes didedahkan pada pesakit yang paras gula darahnya untuk masa yang lama adalah lebih tinggi daripada orang yang sihat. Dalam satu hari, komplikasi ini tidak mempunyai masa untuk berkembang. Beliau memerlukan sekurang-kurangnya beberapa bulan. Lebih buruk lagi kawalan kencing manis dan semakin lama tempoh penyakit, semakin teruk kerosakan pada serabut saraf.

Glukosa bertambah adalah penyebab utama neuropati diabetik, yang bertanggungjawab untuk 85-90% daripada simptomnya. Penyalahgunaan dadah dan alkohol merosotkan keterukan penyakit. Kadang kala, serangan autoimun terhadap serat saraf boleh berlaku, selain serangan ke atas sel beta pankreas yang menghasilkan insulin.

Gejala

Gejala neuropati diabetik dibahagikan kepada positif (rasa sakit, pembakaran) dan negatif (mati rasa, kehilangan sensasi). Kesakitan menyebabkan kebanyakan aduan pada pesakit. Tetapi sebenarnya, gejala negatif lebih berbahaya. Kerana kebas dan kehilangan sensasi di kaki sudah dalam jangkauan cedera berat, gangren dan amputasi. Dan kesakitan merangsang pesakit kencing manis untuk secara aktif menyembuhkan, meningkatkan peluang mereka untuk mengelakkan kecacatan.

Sebagai peraturan, pesakit mula dapat melihat perubahan hanya apabila gentian saraf mereka sudah diracuni oleh kadar glukosa yang tinggi. Pemeriksaan perubatan boleh menentukan neuropati jauh sebelum gejala muncul. Maklumat lanjut tentang diagnosis yang dinyatakan di bawah. Dan sekarang anda akan belajar mengenai jenis neuropati diabetes yang paling biasa dan masalah yang mereka hadapi.

Neuropati periferi - menjejaskan saraf di kaki dan lengan. Mereka berada di pinggir, jauh dari pusat, yang dianggap sebagai batang dan kepala. Kaki biasanya menderita terlebih dahulu, dan kemudian tangan mereka boleh menyertai. Tanda-tanda:

• mati rasa, kehilangan keupayaan untuk merasakan rasa sakit, sentuhan, perubahan suhu;
• kesemutan atau kesakitan terbakar;
• boleh meningkatkan kepekaan, intoleransi untuk menyentuh;
• kesakitan akut, kekejangan;
• kehilangan atau kehilangan lengkap refleks tendon Achilles;
• kehilangan keseimbangan dan koordinasi, ketidakstabilan semasa berjalan.

Kami mengulangi bahawa dari neuropati periferal, ia sudah sedia untuk menghadapi masalah yang serius yang memerlukan campur tangan pembedahan. Ia adalah perlu untuk memeriksa kaki setiap malam dalam masa untuk mengesan penampilan lecet, luka, bisul, kecacatan kaki. Dalam artikel "kaki diabetes", pelajari peraturan penjagaan kaki dan berhati-hati mengikutnya.

Tonton video Dr Bernstein mengenai masalah kaki yang disebabkan oleh neuropati. Ketahui berapa lama anda boleh menyingkirkan rasa sakit dan kebas pada kaki anda. Dan yang paling penting, bagaimana untuk melakukannya. Neuropati diabetes adalah komplikasi yang boleh dirawat, tidak seperti buta dan kegagalan buah pinggang. Gunakan kaedah yang diterangkan dalam video - dan anda akan terkejut dengan hasilnya. Terdapat kisah kejayaan pesakit yang sebenar.

Tanda-tanda neuropati diabetik autonomi

Sistem saraf autonomi mengawal fungsi yang berlaku di dalam badan tanpa penyertaan sedar manusia. Ini adalah denyutan jantung, bernafas, mengosongkan hempedu dan pundi kencing, pergerakan makanan melalui saluran gastrointestinal, berkedip. Neuropati diabetik autonomi dianggap sangat berbahaya. Ia meningkatkan risiko kematian dari banyak sebab, seperti gangguan irama jantung. Gejala beliau ialah:

• kehilangan kepekaan kepada gula darah rendah (hypoglycemia);
• pengekalan air kencing di pundi kencing;
• inkontinensia kencing;
• sembelit, cirit-birit yang tidak terkawal, atau gabungannya;
• melambatkan pemindahan makanan dari perut ke usus, yang menyebabkan loya, muntah, perasaan
• kesesakan abdomen;
• kesukaran menelan;
• denyutan nadi yang semakin meningkat;
• penurunan tekanan darah yang tajam ketika naik dari kedudukan duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik);
• gangguan seksual pada lelaki dan wanita.

Pengekalan air kencing di pundi kencing meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Hipotensi ortostatik menyebabkan pening dan mungkin menyebabkan pengsan.

Kadang-kadang saraf yang mengatur penyempitan murid-murid menderita. Oleh sebab itu, penyesuaian kepada cahaya terganggu dan masalah penglihatan lain timbul. Serat saraf yang berada di kawasan otot jantung mungkin kehilangan kepekaan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami penyakit jantung koronari, tetapi tidak mengalami sakit sehingga tiba-tiba serangan jantung berlaku.

Terutama penting ialah kelewatan dalam pemindahan makanan yang dimakan dari perut ke usus. Masalah ini dipanggil gastroparesis diabetik. Ia menyebabkan lonjakan gula darah, menghalang dosis insulin dan tablet. Makanan stagnan dalam perut yang disebabkan oleh neuropati diabetik berlaku secara tidak teratur dan tidak dapat diduga. Episod sedemikian menjadikan sukar untuk mewujudkan kawalan diabetes yang baik dan mengambil jalan penyembuhan. Walau bagaimanapun, masalah ini masih boleh diselesaikan menggunakan kaedah unik Dr. Bernstein. Baca dalam artikel "Gastroparesis Diabetik" bagaimana bertindak.

Diagnostik

Pertama sekali, anda perlu mengikuti dinamik gula dalam darah mengikut hasil pengukuran yang kerap dengan meter glukosa darah. Juga ambil ujian makmal untuk hemoglobin bergelombang. Kerana semakin tinggi tahap glukosa, neuropati diabetes kronik yang lebih keras dan lebih berbahaya. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan memeriksa refleks tendon, kekuatan otot dan nada, kepekaan untuk menyentuh, getaran dan suhu.

Kepekaan kaki ke sentuhan dinilai menggunakan alat yang dipanggil mikrofilem. Ini adalah serat nilon nipis pada pemegang. Panjang, ketebalan dan beratnya dipadankan dengan tepat. Sekiranya pesakit kencing manis tidak menyentuh serat nilon, ia berisiko tinggi mengalami masalah kaki dan amputasi berikutnya. Baca lebih lanjut mengenai artikel "kaki kencing manis". Daripada microfilament, anda boleh menggunakan bulu kapas atau kapas, walaupun hanya perlawanan yang mudah disentuh. Kebolehpercayaan hasilnya akan hampir sama.

Sensitiviti terhadap getaran diperiksa dengan garpu penalaan lulus dari 128 Hz. Neuropati autonomi boleh didiagnosis menggunakan pemeriksaan seperti ECG. Doktor juga boleh mengukur tekanan darah pesakit semasa duduk, berdiri, dan berbohong untuk memeriksa hipotensi ortostatik. Peralatan khas membolehkan anda mengukur kelajuan penghantaran impuls saraf, serta kekuatan pelepasan elektrik dalam otot. Tetapi untuk rawatan neuropati praktikal, keputusan peperiksaan ini tidak memberi apa-apa.

Diagnosis "neuropati diabetes di bahagian kaki yang lebih rendah" bermakna sensitiviti kulit pesakit pada kaki untuk menyentuh, getaran, sakit, dan suhu terjejas. Kami mengulangi bahawa pesakit kencing manis itu mempunyai risiko paling tinggi untuk membasmi ulser dan gangren, yang memerlukan amputasi. Untuk mengelakkan ketidakupayaan, anda perlu mempelajari peraturan penjagaan kaki dalam artikel "Kaki Kencing Manis" dan mengikutinya setiap hari. Neuropati diabetes di bahagian bawah kaki juga dikenali sebagai distal.

Doktor mungkin mahu biopsi kulit atau saraf sural. Ini akan memberinya peluang untuk melihat di bawah mikroskop yang menyatakan gentian saraf. Pesakit tidak sepatutnya bersetuju dengan peperiksaan ini. Kerana ia sangat tidak menyenangkan, dan hasilnya tidak akan mempengaruhi taktik rawatan neuropati diabetik. Kecuali apabila anda terlibat dalam penyelidikan. Sebenarnya tidak boleh dilakukan tanpa biopsi.

Neuropati diabetes: rawatan

Rawatan neuropati diabetik terutama berkaitan dengan endokrinologi. Sekiranya perlu, dia mengarahkan pesakit ke pakar neurologi, dan juga pakar kaki kencing manis (podiatrist, tidak perlu dikelirukan dengan pakar pediatrik). Penglibatan pakar penyakit berjangkit dan ahli urologi, serta pakar yang boleh membantu merokok berhenti merokok, mungkin perlu.

Kebanyakan pesakit mencari cara yang ajaib untuk merawat komplikasi diabetes, yang boleh menggantikan suntikan diet dan insulin. Kaedah sedemikian belum wujud. Tanpa mencapai dan mengekalkan tahap glukosa darah biasa, adalah mustahil untuk pulih dari neuropati diabetes. Baca dan gunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1. Kami mengulangi bahawa kerosakan kepada gentian saraf adalah komplikasi yang boleh diterbalikkan. Anda benar-benar dapat menghilangkannya, jika anda menyimpan gula secara konsisten normal, setiap hari memerhatikan rejim.

Sesetengah laman web klinik domestik dan asing memberikan janji tipuan penawar yang cepat dan mudah untuk neuropati diabetes. Sumber perubatan pepejal lain mengatakan bahawa komplikasi ini tidak dapat diubati, anda hanya boleh melambatkan perkembangannya. Kebenaran adalah di tengah-tengah. Tanpa mencapai dan mengekalkan gula darah biasa, seperti dalam orang yang sihat, kerosakan saraf diabetik tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, anda cukup dapat membawa tahap glukosa anda kembali kepada normal menggunakan pendekatan Dr. Bernstein. Pertama sekali, anda perlu pergi ke diet rendah karbohidrat yang berkhasiat dan enak.

Bolehkah anda mengesyorkan pil neuropati diabetes?

Tiada pil yang membantu dengan mati rasa dan kehilangan sensasi yang disebabkan oleh neuropati diabetik. Tidak ada yang membantu daripada masalah ini kecuali normalisasi gula darah. Berhubung dengan kesakitan, terdapat ubat yang digunakan secara meluas yang dapat melegakannya. Ini adalah anticonvulsants, antidepresan dan analgesik opioid. Mereka digambarkan secara terperinci dalam artikel "Rasa sakit di Diabetes".

Daripada suplemen makanan, banyak pesakit diabetes mengambil asid alfa-lipoik, serta vitamin kumpulan B. Keberkesanan agen-agen ini dipertanyakan, hasil kajiannya adalah positif dan negatif. Tiada asid alpha lipoic atau vitamin B boleh menggantikan penyelenggaraan diet rendah karbohidrat dan tembakan insulin untuk mengekalkan gula darah normal.

Sekiranya anda ingin mencuba, hantarkan asid alpha lipoic dan vitamin B dari Amerika Syarikat. Ia akan beberapa kali lebih murah daripada Berlisi, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine dan pil lain yang dijual di farmasi. Anda boleh memilih suplemen berkualiti yang berpuluh-puluh dan beratus-ratus kajian positif yang sebenar.

Pesakit sering mempunyai pengekalan air kencing di pundi kencing. Perlu diuji untuk jangkitan saluran kencing. Sekiranya perlu, ambil antibiotik untuk melawan mereka. Masalah inkontinensinya mempunyai beberapa penyelesaian yang dapat anda cari dengan mudah di tapak khusus. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, baca artikel "Gastroparesis Diabetik" dan lakukan apa yang dikatakannya. Untuk hipotensi ortostatik tidak menyebabkan pengsan, anda perlu belajar perlahan-lahan bangkit dari kedudukan duduk dan berbaring.

Apakah beberapa ubat rakyat yang baik?

Tiada ubat untuk bantuan neuropati diabetik. Termasuk burdock, calendula, elecampane, rosemary, ulas dan tumbuhan lain, serta tanah liat biru dan turpentin. Sesetengah makanan yang disyorkan oleh ubat tradisional meningkatkan gula darah dan memburuk-burukkan diabetes. Ini adalah artichoke Yerusalem, tarikh, madu, lemon, susu kambing. Rawatan neuropati rakyat dan komplikasi penyakit kencing manis lain tidak membantu, tetapi membawa kepada kubur penderita yang kurang berkembang, malas dan mudah tertipu. Anda akan mendapat lebih banyak manfaat daripada minum air bersih daripada menggunakan dana tersenarai.

Neuropati Diabetik: Gejala dan Rawatan

Neuropati diabetes - kerosakan kepada saraf yang tergolong dalam sistem saraf periferi. Ini adalah saraf di mana otak dan saraf tunjang mengawal otot dan organ dalaman. Neuropati diabetes adalah komplikasi kencing manis yang biasa dan berbahaya. Ia menyebabkan pelbagai gejala.

Sistem saraf periferal dibahagikan kepada somatik dan autonomi (autonomik). Dengan bantuan sistem saraf somatik, seseorang secara sedar mengawal pergerakan otot. Sistem saraf autonomi mengawal pernafasan, denyutan jantung, pengeluaran hormon, pencernaan, dan sebagainya.

Malangnya, neuropati diabetes mempengaruhi kedua-duanya. Fungsi terjejas sistem saraf somatik boleh menyebabkan sakit luar biasa atau membuat orang kencing manis dimatikan, sebagai contoh, disebabkan masalah kaki. Neuropati autonomi meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba - contohnya, akibat aritmia jantung.

Penyebab utama neuropati diabetik adalah gula darah secara kronik. Komplikasi kencing manis ini tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi selama ini. Berita baiknya adalah bahawa jika anda menurunkan gula darah dan belajar untuk mengekalkannya secara normal, saraf secara perlahan pulih dan gejala neuropati diabetik hilang sepenuhnya. Bagaimana untuk mencapai itu dalam gula darah diabetes adalah normal - dibaca di bawah.

Neuropati diabetes: gejala

Neuropati diabetes boleh mempengaruhi saraf yang mengendalikan pelbagai otot dan organ dalaman. Oleh itu, gejalanya sangat pelbagai. Dalam kes yang paling umum, mereka dibahagikan kepada "positif" dan "negatif".

Gejala neuropatik

• Sensasi membakar
• Kesakitan tikus
• Menembak, "kejutan elektrik"
• Tingling
• Hyperalgesia - sensitiviti yang luar biasa tinggi untuk rangsangan sakit
• Allodynia - perasaan sakit ketika terdedah kepada rangsangan yang tidak menyakitkan, misalnya, dari sentuhan ringan

• Kekakuan
• "Kematian"
• Kebanggaan
• Tingling
• Ketidaksimbangan semasa berjalan

Ramai pesakit mempunyai keduanya.

Senarai gejala neuropati diabetik boleh menyebabkan:

• mati rasa dan kesemutan dalam anggota badan;
• cirit-birit (cirit-birit);
• Disfungsi erektil pada lelaki (lebih lanjut, baca "Impotensi diabetes - rawatan yang berkesan");
• kehilangan kawalan pundi kencing - inkontinensia atau pengosongan tidak lengkap;
• keletihan, kendur otot muka, mulut, atau mata;
• masalah mata disebabkan oleh gangguan pergerakan bola mata;
• pening;
• kelemahan otot;
• kesukaran menelan;
• ucapan yang terganggu;
• kejang otot;
• anorgasmia pada wanita;
• membakar kesakitan pada otot atau "kejutan elektrik".

Sekarang kita terangkan secara terperinci simptom-simptom dari 2 jenis neuropati diabetik, yang penting bagi pesakit untuk mengetahui, kerana ia sering berlaku.

Asid Alpha-lipoik untuk rawatan neuropati diabetes - baca secara terperinci di sini.

Sensory Neuropathy

Serat saraf terpanjang meregang kepada anggota badan yang lebih rendah, dan mereka adalah yang paling mudah terdedah kepada kesan merosakkan diabetes. Neuropati sensomotor ditunjukkan oleh fakta bahawa pesakit secara perlahan-lahan berhenti merasakan isyarat dari kakinya. Senarai isyarat ini termasuk rasa sakit, suhu, tekanan, getaran, kedudukan dalam ruang.

Seorang pesakit kencing manis yang telah mengembangkan neuropati sensorimotor boleh, sebagai contoh, melangkah pada kuku, terluka, tetapi tidak merasakannya dan dengan tenang teruskan. Juga, dia tidak akan merasa jika kakinya cedera terlalu kasut atau kasut yang tidak selesa, atau jika suhu di bilik mandi terlalu tinggi.

Dalam keadaan seperti ini, luka dan ulser kaki biasanya berlaku, kehelan atau patah tulang boleh berlaku. Semua ini dipanggil sindrom kaki diabetes. Neuropati sensomotor dapat mewujudkan dirinya bukan hanya sebagai kepekaan, tetapi juga sebagai sakit yang membakar atau jahitan di kaki, terutama pada waktu malam.

Penarikan semula pesakit dengan diabetes jenis 2 yang mempunyai masalah dengan kakinya selepas gula dalam bekalan darah bertambah baik...

Neuropati autonomi diabetes

Sistem saraf autonomik terdiri daripada saraf yang mengawal jantung, paru-paru, saluran darah, tisu tulang dan adiposa, sistem pencernaan, sistem kencing, kelenjar peluh. Mana-mana saraf ini boleh menjejaskan neuropati autonomi diabetik.

Selalunya, ia menyebabkan pening atau pengsan dengan kenaikan mendadak. Risiko kematian secara tiba-tiba akibat gangguan irama jantung meningkat kira-kira 4 kali. Gerakan makanan yang perlahan dari perut ke dalam usus dipanggil gastroparesis. Komplikasi ini membawa kepada hakikat bahawa tahap glukosa dalam darah sangat berbeza, dan menjadi sangat sukar untuk mengekalkan gula darah dalam keadaan normal.

Neuropati autonomi boleh menyebabkan inkontinensia urin atau pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Dalam kes yang kedua, jangkitan boleh berlaku di dalam pundi kencing, yang akhirnya akan naik dan merosakkan buah pinggang. Jika saraf yang mengawal aliran darah ke zakar akan terjejas, maka disfungsi ereksi berlaku pada lelaki.

Punca Neuropati Diabetik

Penyebab utama semua bentuk neuropati diabetik adalah paras gula dalam darah yang kronik dalam pesakit, jika ia tetap tinggi selama beberapa tahun. Terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan komplikasi kencing manis ini. Kita akan melihat dua yang utama.

Glukosa darah tinggi merosakkan saluran darah kecil (kapilari) yang memberi makan saraf. Patensi kapilari untuk aliran darah berkurang. Akibatnya, saraf mula tercekik kerana kekurangan oksigen, dan kekonduksian impuls saraf berkurangan atau hilang sepenuhnya.

Glycation adalah gabungan glukosa dengan protein. Semakin tinggi kepekatan glukosa dalam darah, semakin banyak protein menjalani reaksi ini. Malangnya, glikasi banyak protein menyebabkan gangguan fungsi mereka. Ini juga terpakai kepada protein yang membentuk sistem saraf. Banyak produk akhir glisasi adalah racun untuk tubuh manusia.

Bagaimana doktor membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis neuropati diabetes, doktor memeriksa sama ada pesakit merasakan sentuhan, tekanan, suntikan yang menyakitkan, sejuk dan hangat. Kepekaan untuk getaran diperiksa dengan garpu penalaan. Sensitiviti Tekanan - menggunakan peranti yang dipanggil monofilament. Doktor juga akan mengetahui sama ada pesakit itu mempunyai janggut lutut.

Jelasnya, pesakit kencing manis sendiri boleh menguji dirinya sendiri untuk neuropati. Untuk sensitiviti penyelidikan bebas untuk sentuhan yang sesuai, contohnya, swab kapas. Untuk memeriksa sama ada kaki anda merasakan suhu, sebarang objek panas dan sejuk akan dilakukan.

Doktor boleh menggunakan peralatan perubatan yang kompleks untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Ia akan menentukan jenis neuropati diabetik dan tahap perkembangannya, iaitu, berapa banyak saraf yang terjejas. Tetapi rawatan dalam mana-mana akan sama. Kami akan membincangkannya kemudian dalam artikel ini.

Rawatan neuropati diabetes

Cara utama untuk merawat neuropati diabetes adalah menurunkan gula darah dan belajar bagaimana untuk mengekalkan tahapnya secara mampan, seperti pada orang yang sihat tanpa diabetes. Semua langkah terapeutik lain tidak mempunyai sebahagian kecil kesan yang mengawal glukosa dalam darah. Ini terpakai bukan sahaja untuk neuropati, tetapi untuk semua komplikasi diabetes lain. Artikel yang disyorkan untuk perhatian anda:

Jika neuropati diabetik menyebabkan kesakitan yang teruk, maka doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan penderitaan.

Ubat yang digunakan untuk rawatan gejala sakit poliuropati diabetik

Neuropati diabetes. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan neuropati

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang menjejaskan sistem saraf. Diabetis, badan-badan sel saraf di dalam otak, serta proses mereka yang membentuk batang saraf, dimusnahkan.

Manifestasi neuropati diabetik sangat berbeza. Mereka bergantung kepada sebahagian daripada sistem saraf yang mengalami lebih banyak daripada yang lain. Selalunya, orang mengadu kebas, kehilangan sensasi, kesakitan teruk di kaki dan mati pucuk. Tetapi akibat yang paling berbahaya ialah sindrom kaki kencing manis. Seseorang tidak merasakan kesakitan akibat kecederaan ringan di kakinya, mereka berubah menjadi ulser yang tidak sembuh, yang boleh menyebabkan amputasi gangren dan anggota badan.

Lebih daripada 330 ml orang hidup dengan diabetes di planet ini. Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling biasa. Ia berkembang dalam 60-90% pesakit, kira-kira 5-15 tahun selepas permulaan penyakit. Bahaya sama-sama mengancam bagi orang-orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan neuropati diabetes:

• tahap glukosa darah tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• ketagihan genetik;
• merokok dan minum.

Rawatan neuropati diabetes adalah panjang dan mahal. Tetapi dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengembalikan saraf dan menghilangkan manifestasi penyakit.

Bagaimana saraf berfungsi

Untuk menerangkan sifat penyakit, mari kita ingat bagaimana sistem saraf berfungsi. Ia terdiri daripada sel-sel saraf - neuron. Mereka mempunyai tubuh dan 2 jenis proses: akson panjang dan dendrite bercabang pendek.

Sistem saraf dan periferal yang dikongsi secara anatomi. Bahagian utama termasuk otak dan saraf tunjang, boleh dikatakan bahawa mereka terdiri daripada mayat-mayat neuron. Sistem saraf periferal adalah saraf yang terdiri daripada proses sel-sel saraf. Mereka menyebar melalui badan dari otak dan saraf tunjang.

Terdapat juga pembahagian sistem saraf ke dalam somatik dan vegetatif. Somatic NA kami menguruskan secara sedar. Dia mengarahkan kerja-kerja otot rangka. Tetapi sistem vegetatif mengawal kerja kelenjar dan organ dalaman dan tidak bergantung kepada kehendak kita.

Saraf terdiri daripada ribuan gentian halus - proses sel-sel saraf yang ditutup dengan selubung myelin dan endoneuritis dari tisu penghubung. Untuk mengendalikan isyarat yang lebih baik, serat-serat itu dipasang ke dalam berkas nipis yang disambungkan oleh selubung tisu penghubung yang longgar - perineurium. Dalam perineurium lulus arteri dan urat yang memberi nutrisi kepada saraf. Bungkusan nipis dikumpulkan bersama dan ditutup dengan sarung padat epineurium tisu penghubung. Fungsinya adalah untuk melindungi saraf dari kerosakan. Struktur keseluruhan ini dipanggil batang saraf.

Saraf - terdapat tiga jenis:

• Saraf sensitif. Terdiri daripada sel saraf sensitif (afferent). Mereka mempunyai sel-sel deria pada satu hujung - reseptor. Terima kasih kepada yang, kita boleh mendengar, melihat, merasa suhu, tekanan, getaran, sakit, membezakan antara rasa dan bau. Apabila terdedah kepada reseptor, impuls saraf timbul di dalamnya. Oleh saraf, seperti melalui wayar, ia dihantar ke otak dan diproses di sana. Kita boleh menganggap bahawa ia adalah otak yang kita lihat, mendengar dan merasakan kesakitan.
• Saraf motor terdiri daripada gentian motor. Dari otak, perintah impuls sepanjang saraf dihantar ke semua otot dan organ kita. Dan mereka taat balas dengan penguncupan atau kelonggaran.
• Saraf campuran terdiri daripada serat motor dan sel saraf deria dan boleh melakukan kedua-dua fungsi.

Setiap saat sistem saraf kami menyediakan tubuh dan menyelaras semua organ. Oleh itu, apa-apa kerosakan terhadapnya membawa kepada bahaya kesihatan yang serius.

Apa yang berlaku kepada sistem saraf di diabetes mellitus

Apabila kencing manis dalam darah seseorang, tahap glukosa tidak stabil. Apabila jatuh, sel-sel saraf kelaparan. Dan apabila glukosa terlalu banyak, ia menyebabkan pembentukan radikal bebas. Bahan-bahan ini mengoksidakan sel-sel dan menyebabkan kejutan oksigen. Tahap glukosa yang tinggi disertai oleh pengumpulan sorbitol dan fruktosa dalam tisu. Karbohidrat ini mengganggu penyerapan air dan mineral di dalam sel, yang membawa kepada bengkak gentian saraf.

Jika seseorang juga mempunyai tekanan darah tinggi, maka kekejangan kapilari kecil yang memberi makan batang saraf. Akibatnya, sel mengalami kebuluran oksigen dan mati.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dipercayai bahawa gen yang diubah yang diwarisi memainkan peranan yang besar dalam pembangunan neuropati diabetes. Ia menjadikan neuron lebih sensitif terhadap kesan paras glukosa tinggi. Proses atrofi neuron dan tidak dapat menghantar isyarat. Juga, sarung myelin axons dimusnahkan, yang direka untuk mengasingkan gentian saraf dan menghalang impuls daripada menghilangkan.

Gejala neuropati diabetes

Gejala neuropati diabetik bergantung kepada bahagian sistem saraf yang lebih terjejas oleh penyakit ini. Dalam artikel ini, kita hanya mempertimbangkan kerosakan pada sistem saraf periferal. Walaupun diabetes terganggu dan sistem saraf pusat, dan terutama korteks serebrum. Komplikasi ini dikenali sebagai encephalopathy diabetik.

Sekiranya sistem saraf periferi terjejas, gejala muncul selepas beberapa bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf di dalam tubuh sangat banyak, pada mulanya, saraf yang sihat mengambil alih fungsi yang dimusnahkan. Tangan dan kaki adalah yang pertama menderita, kerana lebih banyak laman kerosakan berlaku pada serat saraf yang panjang.

Neuropati sensorik

Ini adalah lesi saraf deria, yang menimbulkan sensasi terdistorsi secara simetrik pada kedua-dua kaki, lengan atau sisi muka.

1. Hipersensitiviti kepada rangsangan (hyperesthesia)
   Ia dimanifestasikan dengan merangkak, kesemutan, pembakaran, atau kesunyian, sakit pinggang tajam yang kadang-kadang. Sebabnya ini adalah pelanggaran saraf yang membawa kepada isyarat yang tidak mencukupi dari reseptor kulit ke otak.
2. Respons yang tidak mencukupi untuk rangsangan
   • Sebagai tindak balas kepada sebarang kerengsaan kulit (mengusap, kesemutan) rasa sakit boleh berlaku. Jadi, seseorang bangun dari kesakitan akibat sentuhan selimut.
   • Sebagai tindak balas kepada rangsangan tunggal, seperti cahaya, banyak sensasi timbul: tinnitus, rasa di dalam mulut dan bau. "Isolasi" terganggu dalam batang saraf dan pengujaan yang berlaku di mata memanjang kepada penerima lain (penciuman, rasa, dan penerima pendengaran).
3. Desensitisasi atau kehilangan sensasi yang lengkap.
   Manifestasi pertama berlaku di kaki dan telapak tangan, fenomena ini disebut "sarung kaki dan sarung tangan sarung tangan". Seseorang mempunyai tanggapan bahawa dia merasakan objek dalam sarung tangan dan berjalan, tidak berkaki ayam, tetapi dalam kaus kaki wol. Banyak kerosakan di bahagian yang berlainan dari batang saraf yang mengganggu isyarat dari reseptor untuk memasuki otak.

Neuropati motor

Ia adalah lesi saraf motor yang menyampaikan perintah otak kepada otot. Gejala berkembang secara beransur-ansur, mereka meningkat semasa rehat dan pada waktu malam.

1. Kehilangan kestabilan semasa berjalan
   Mengurangkan kepekaan membawa kepada hakikat bahawa kaki menjadi "dikepung", otot tidak mematuhi dan beransur-ansur mula menjadi atrofi.
2. Pelanggaran koordinasi motor
   Ini adalah hasil daripada kerosakan kepada saraf tengkorak, yang menghantar data ke otak dari radas vestibular, yang bertanggungjawab untuk kedudukan badan di angkasa.
3. Mengehadkan mobiliti sendi, mereka membengkak dan berubah bentuk
   Yang pertama adalah sendi jari kaki dan tangan. Pada mulanya ia menjadi sukar untuk meluruskan jari-jari kecil, dan kemudian jari-jari lain. Penurunan paras gula mengganggu peredaran mikro dan metabolisme pada sendi dan tulang, menyebabkan keradangan dan pertumbuhan mereka.
4. Kelemahan dan kelemahan otot di tangan dan kaki
   Untuk fungsi otot normal, mereka memerlukan peredaran darah yang baik dan pemuliharaan. Dengan diabetes, kedua-dua syarat ini dilanggar. Otot menjadi lemah, dan orang itu tidak lagi merasakan pergerakan mereka. Pada peringkat awal penyakit, otot menjadi edematous, dan dari masa ke masa mereka menurunkan jumlah dan atrofi.

Neuropati autonomi

Dengan neuropati jenis ini, saraf sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dalaman, terganggu. Akibatnya, organ-organ menerima arahan yang disesatkan, bekalan oksigen dan nutrien merosot.

1. Gangguan dalam sistem pencernaan
   • gangguan menelan;
   • pengangkut perut santai, yang menyebabkan kerap belang, pedih ulu hati;
   • kram perut yang membawa kepada muntah;
   • motilitas usus dikurangkan - sembelit sembelit berlaku;
   • Ia berlaku bahawa pergerakan usus dipercepatkan, maka cirit-birit berlaku hingga 20 kali sehari, lebih sering pada waktu malam. Tetapi pada masa yang sama seseorang tidak kehilangan berat badan, kerana makanan itu mempunyai masa untuk dicerna.
   Kerja saluran pencernaan sentiasa memerlukan penyesuaian NA, dan gangguan pada saraf menyebabkan kegagalan dalam proses pencernaan.
   
2. Gangguan organ panggul
   • mati pucuk. Daya tarikan tetap berlaku, tetapi pengisian zakar dengan darah semakin merosot. Ini disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan dan kerja-kerja kapal di dalam badan-badan gua.
   • mengurangkan nada pundi kencing. Otot pundi kencing tidak mendapat isyarat untuk kontrak dan ia terbentang. Urinasi menjadi jarang (1-2 kali sehari) dan perlahan. Pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya. Ia terus menjadi urin dan ini membawa kepada pembiakan bakteria di dalamnya dan perkembangan cystitis.
     
3. Gangguan jantung
   • palpitasi jantung;
   • gangguan irama jantung - arrhythmia;
   • Kelemahan yang teruk ketika cuba bangkit, dikaitkan dengan penurunan tekanan darah dalam posisi tegak;
   • pengurangan kepekaan rasa sakit jantung, walaupun serangan jantung tidak menyakitkan.
   Fungsi berfungsi jantung bergantung kepada peraturan saraf autonomi. Sesetengahnya mempercepatkan kerja jantung di bawah beban yang meningkat, sementara yang lain melambatkan kekerapan kontraksi, yang membolehkan jantung berehat. Dengan neuropati diabetik, keseimbangan terganggu dan jantung berfungsi dengan tidak sengaja. Dalam hal ini, risiko serangan jantung yang meluas meningkat secara dramatik.
   
4. Perubahan kulit
   Kerja kelenjar peluh pecah. Pada mulanya, terdapat berpeluh berat, terutama pada bahagian atas badan pada waktu malam. Juga, wajah dan kaki berpeluh banyak. Perkembangan kapilari subkutaneus menyebabkan kemerahan kulit dan pucat pada pipi.
   Dari masa ke masa, kelenjar peluh mengeluarkan jumlah peluh yang tidak mencukupi kerana kekejangan kapilari, dan kulit menjadi kering. Tompok-tompok muncul di atasnya di mana banyak pigmen melanin tertumpu dan kawasan pucat tanpanya.
   Fungsi pelindung kulit terganggu, dan ini menyebabkan hakikat bahawa keradangan purul muncul di tapak mana-mana microtrauma. Ini boleh menyebabkan gangren dan amputasi anggota badan.
   
5. Penglihatan kabur
   Kerosakan kepada saraf membawa kepada pengasingan murid. Ini adalah masalah penglihatan, terutamanya dalam kegelapan.

Diagnosis Neuropati Diabetik

Pengambilan sejarah

Adalah sangat penting bahawa ahli neurologi menerima maklumat lengkap mengenai semua perubahan dalam badan. Untuk tujuan ini, skala khas dan soal selidik digunakan: skala gejala neurologi Michigan, skala gejala neurologi, skala umum gejala.

Jawapan terperinci anda akan membantu anda mengetahui saraf mana yang terjejas dan menentukan sejauh mana perkembangan penyakit.

Pemeriksaan

Semasa peperiksaan, doktor mengkaji sendi-sendi kaki dan telapak tangan, ubah bentuknya yang bercakap mengenai neuropati diabetes. Tentukan sama ada kemerahan kulit, kekeringan dan mengelupas. Perhatian khusus diberikan kepada kaki yang menderita yang pertama. Kekeringan atau peluh berlebihan, calluses, jagung, kawasan peradangan dan ulser berhak mendapat perhatian khusus.

Kajian kepekaan getaran

Dijalankan oleh penalaan garisan penamat Ruedel-Seiffer. Ia adalah garpu keluli dengan hujung plastik pada pemegangnya. Gigi memukul dan garpu tuning mula bergetar.

Pemegang garpu penalaan bergetar diletakkan di kaki besar dan bahagian lain kedua-dua kaki. Kajian ini dilakukan tiga kali. Jika anda tidak merasakan kekerapan turun naik sebanyak 128 Hz, maka ini menunjukkan kepekaan yang berkurangan dan perkembangan neuropati diabetes.

Penentuan sensitiviti sentuhan

Tahap kepekaan diukur dengan menggunakan peranti khas - monofilamen. Alat ini menyerupai pensil yang mana sekeping garis memancing tebal dipasang. Doktor menekankan pada kulit selama 2 saat dengan usaha seperti itu memancing. Setiap titik diperiksa 3 kali.

Untuk tujuan yang sama, menggunakan tunas kapas atau benjolan bulu kapas, yang dilakukan di bahagian-bahagian tapak tangan dan kaki yang berlainan. Sentuhan pertama kulit lengan supaya anda tahu apa yang diharapkan. Kemudian anda akan diminta menutup mata anda. Doktor akan menyentuh kulit anggota badan yang lebih rendah, dan anda bercakap mengenai perasaan anda. Mulailah dari jari dan tunjukkan ke atas. Oleh itu menentukan di mana sensitiviti tidak, dan di mana ia disimpan. Ini membantu menentukan di mana serat saraf rosak.

Penentuan kepekaan suhu

Sampel dibuat dengan peranti yang kelihatan seperti silinder kecil, satu hujungnya ialah logam dan plastik lain. Mereka selalunya menyentuh kulit.

Jika anda tidak merasakan perbezaan suhu antara logam dan plastik, maka ini mengesahkan perkembangan neuropati diabetik.

Penentuan kepekaan rasa sakit

Kepekaan kesakitan diperiksa dengan jarum neurologi yang tumpul, gigi tisu pakai buang atau roda khusus bergigi. Doktor akan meminta anda menutup mata anda dan akan menampakkan kulit dari kaki besar ke lutut di bahagian dalam kaki. Sekiranya anda merasakan sentuhan, tetapi tidak sakit dari suntikan, maka ini menunjukkan pelanggaran serat saraf.

Penilaian refleks dalam neuropati diabetik

• Lutut lutut. Doktor menendang tendon di bawah patella dengan tukul saraf. Jika ini tidak mengurangkan otot quadriceps paha, ia bermakna kerosakan saraf.
• Refleks Achilles. Anda akan diminta untuk berlutut di atas sofa. Doktor menyerang tendon Achilles di atas tumit dengan lembut. Biasanya, flexes kaki. Jika ini tidak berlaku, mungkin terdapat neuropati.

Elekroneurografi dan elektromilogi

Selalunya, prosedur ini dilakukan serentak untuk mengkaji kerja saraf dan otot. Dengan bantuan electrononeograph, mereka mempelajari kelajuan impuls sepanjang saraf dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap impuls ke serat otot yang berbeza yang dialaminya dengan satu saraf. Hasil tindak balas otot direkodkan dengan menggunakan elektromilogra pada pita kertas atau media lain.

Sensor dipasang pada kulit atau elektrod jarum nipis dimasukkan ke dalam otot. Saraf merangsang semasa pelepasan elektrik lemah, tetapi oleh sensor dipasang saraf hiliran mengkaji tindak balas kelajuan perambatan dan tindak balas otot.

Gejala neuropati diabetes adalah:

• isyarat tertunda. Ia mengambil masa lebih lama untuk melalui batang saraf yang rosak;
• sebagai tindak balas kepada gerak hati, tidak semua serat otot yang diselubungi oleh saraf dikurangkan.

Rawatan neuropati diabetes

Rawatan neuropati diabetik mempunyai tiga bidang utama:

1. mengurangkan kadar glukosa darah;
2. melegakan kesakitan;
3. pemulihan gentian saraf yang rosak.

Normalisasi tahap gula dalam neuropati diabetes

Tugas utama dalam rawatan neuropati diabetes adalah normalisasi tahap gula. Untuk melakukan ini, gunakan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Meningkatkan pengeluaran insulin dalam badan:
   • meglitinides: nateglinide, repaglinide;
   • derivatif sulfonylurea: gliclazide, liquidon, glimepiride;
     
2. Peka sensitiviti insulin (peka):
   • thiazolidinediones: rosiglitazone, cyglitazone, troglitazone, englitazone;
   • biguanides: metformin, phenformin;
     
3. Melanggar penyerapan karbohidrat dalam usus:
   • Inhibitor alfa-glukosidase: acarbose, miglitol.
     
   Endocrinologist individu memilih ubat untuk setiap pesakit. Sekiranya rawatan tidak berkesan, maka insulin ditetapkan. Ia perlu ditumbuk 1-3 kali sehari, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Ia berlaku selepas tahap glukosa normal, gejala peningkatan neuropati diabetik. Keadaan ini boleh bertahan sehingga 2 bulan. Reaksi badan ini mengatakan bahawa perubahan berbalik berlaku di dalam saraf, dan ia dipulihkan.

Obat-obatan untuk melegakan kesakitan dan pemulihan saraf