Mengenai persoalan kematian mendadak daripada aterosklerosis "asimtomatik"

Analisis

Menerima 15 / VIII 1960

huraian bibliografi:
Mengenai persoalan kematian mendadak dari atherosclerosis "asimtomatik" / Alisievich V.I., Naumenko V.G. / // Peperiksaan forensik. - 1961. - №2. - ms 26-30.

membenamkan kod pada forum:

Aterosklerosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular, yang sering menyebabkan kematian mendadak. Menurut G.A. Syzyanko, kematian mendadak dari aterosklerosis di Moscow sejak 5 tahun yang lalu adalah 17.2-22.1% berkaitan dengan jumlah kematian akibat penyakit ini. Dalam meringkaskan bahan klinikal dan morfologi terkumpul yang besar, data pakar perubatan forensik mengenai kematian mendadak daripada penyakit ini tidak digunakan untuk menyelesaikan masalah patogenesis dan pencegahan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, bahagian aterosklerosis sebagai bentuk nosologi, yang membawa kepada kematian secara tiba-tiba, agak tinggi.

Jadi, daripada jumlah kes kematian secara tiba-tiba akibat penyakit kardiovaskular, aterosklerosis berlaku, menurut. T.A. Kochetkova, 84.3% (1950), menurut L.S. Velisheva, - 74.7% (1959). Ramai penyelidik menganggap perlu untuk mengkaji sama sekali tidak tiba-tiba kematian, tetapi bentuk nosologi yang membawa kepada itu (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina, dll.). Bagi aterosklerosis, anatomi dan statistik patologi lebih banyak dikaji, kurang klinik dan cara yang mungkin untuk mengelakkan kematian pramatang dalam penyakit ini.

Kajian ini ditujukan kepada kajian manifestasi klinikal aterosklerosis dalam kematian secara tiba-tiba, yang menganggap diri mereka sihat dan terus bekerja, di mana aterosklerosis dikesan di bahagian dengan lesi utama kapal koronari. Kami juga cuba untuk mengetahui mengapa aterosklerosis tidak didiagnosis dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegah kematian secara tiba-tiba.

25 kes kematian mendadak orang yang berumur 41 hingga 60 tahun (20 lelaki, 5 wanita) berkhidmat sebagai bahan untuk bekerja, dan dalam 18 kes umur si mati berada dalam lingkungan 41 hingga 55 tahun. Kami membandingkan data dari anamnesis, rekod luar pesakit dan dokumen perubatan lain dengan hasil pemeriksaan forensik mayat, memberi perhatian khusus kepada keadaan kesihatan pada hari kematian dan dalam tempoh terakhir kehidupan. Untuk tujuan ini, kad koleksi anamnesis telah dibangunkan dengan pelbagai soalan mengenai gaya hidup, aduan, manifestasi klinikal penyakit, dan lain-lain.

Konsep atherosklerosis tersembunyi, tanpa gejala sehingga kematian itu sendiri tersebar luas di kalangan pakar perubatan forensik. Kesusasteraan klinikal Ps juga diketahui bahawa aterosklerosis koronari sering asimptomatik. Walau bagaimanapun, bahan kami menunjukkan bahawa dalam kes kematian mendadak daripada aterosklerosis, idea kursus tersembunyi memerlukan semakan semula. Memang, menurut kad pesakit luar dan soalan daripada saudara-mara, kesannya dibuat bahawa si mati adalah orang yang sihat: mereka tidak pergi ke doktor dan bekerja sehingga hari terakhir. Walau bagaimanapun, analisis yang teliti terhadap bahan itu dan, di atas semua, anamnesis, menunjukkan bahawa individu-individu ini tidak boleh dianggap sihat. Semasa tahun-tahun terakhir kehidupan (1-3 tahun), kebanyakannya mengalami ketidakpuasan secara berkala, selalunya menimbulkan kesakitan di dalam hati dan di belakang tulang belakang. Ia tidak mungkin untuk menentukan apa yang pesakit yang berkaitan dengan penampilan sakit pertama. Pada bulan-bulan terakhir kehidupan, kejadian kesakitan dikaitkan dengan beberapa aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, bahan kami tidak membenarkan untuk menubuhkan apa-apa ketetapan dalam hal ini. Dalam banyak kes, penampilan kesakitan didahului oleh emosi negatif, alkohol, merokok. Kesakitan biasanya dilalui sendiri, tidak dapat mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan, pada pendapat pesakit, tidak memerlukan lawatan ke doktor. Dalam 5 pemerhatian pada bulan-bulan terakhir kehidupan, pesakit dengan sakit mengambil "ubat", tetapi mereka masih tidak pergi ke doktor kerana sikap yang cuai terhadap kesihatan mereka.

Pada bedah siasat, aterosklerosis dengan lesi utama kapal koronari didiagnosis dalam semua kes. Perubahan akut dan kronik terdapat di dalam hati. Gangguan peredaran darah yang tidak dapat dilihat secara meluas (pengisian darah tidak sekata myocardium) dan edema perivaskular yang dapat dikesan secara mikroskopik, pendarahan perivaskular, penyusupan plasma intima dari salur kecil, nekrosis gentian otot individu dan berkas mereka boleh dikaitkan dengan akut. Antara perubahan kronik, koronarosklerosis, aterosklerosis aorta dan kadang-kadang arteri lain, cardiosclerosis fokal kecil, dan degenerasi lemak miokardium telah diperhatikan. Dalam semua kes, sejumlah kecil plak aterosklerotik berwarna kekuningan ditemui di dalam saluran koronari, biasanya terletak di bawah tapak pembahagian arteri koronari kiri dan menonjol ke dalam lumennya.

Oleh itu, dalam semua pemerhatian kita, adalah mungkin untuk mewujudkan gejala klinikal dan perubahan morfologi yang menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular (aterosklerosis).

Mengapa penyakit dalam individu ini tidak didiagnosis semasa hidup? Nampaknya kita ini tidak dapat dijelaskan hanya oleh kesukaran untuk mendiagnosis bentuk awal aterosklerosis dan oleh fakta bahawa orang-orang ini tidak berkonsultasi dengan doktor.

Bahan kami menunjukkan bahawa penyakit itu tetap tidak diiktiraf, sehubungan dengan pemeriksaan yang tidak mencukupi untuk rawatan orang-orang ini di klinik atas sebab-sebab lain dan sikap pesakit yang cuai terhadap kesihatan mereka. Kebanyakan orang dalam tempoh akhir kehidupan mereka merayu kepada institusi perubatan untuk selesema, kurang kerap untuk sakit tekak, mabuk makanan, kecederaan ringan atau berkaitan dengan laluan komisen resort. Pada masa yang sama, sistem kardiovaskular sama ada tidak diperiksa, atau tidak diperiksa sepenuhnya, yang, khususnya, ditunjukkan oleh kekurangan rekod: "jantung dan paru-paru adalah norma" atau "sempadan hati berada dalam julat normal, nada-nada itu teredam". Berdasarkan rekod sedemikian, adalah mungkin untuk membincangkan tentang pengurangan oleh doktor nilai sejarah terperinci yang diambil pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Oleh itu, dalam 15 kes dalam kad pesakit luar tidak terdapat maklumat mengenai status sistem kardiovaskular, dan dalam 5 kes mereka terlalu pendek. Pada masa yang sama, ia adalah sejarah yang terperinci dan bertujuan untuk membantu mengesan penyakit kardiovaskular. Hakikat bahawa apabila mengunjungi klinik pesakit tidak mengadu penyakit seperti itu tidak sepatutnya menjadi alasan untuk tidak memeriksa sistem kardiovaskular, terutama jika kita mengambil kira usia pesakit (lebih tua dari 40 tahun) dan panjang gelombang aterosklerosis dengan peningkatan dan remisi yang berpanjangan.

Oleh itu, pada kenyataannya, pesakit tidak dirawat dan terus melakukan kerja mereka sehingga hari-hari terakhir kehidupan, sering dikaitkan dengan tekanan fizikal dan mental yang cukup.

Apakah punca kematian, dan di bawah fenomena apa kematian berlaku? Dalam majoriti kes, punca kematian adalah komplikasi aterosklerosis - kekurangan kardiovaskular akut, yang dibangunkan berdasarkan sklerosis koronari dalam gambaran klinikal angiospasm teruk. Kemunculan kematian didahului oleh sakit mendadak, teruk, mendesak yang menekan di dalam hati, di belakang sternum (20 kes) dan di bahagian atas abdomen (2 kes), disertai oleh tindak balas emosi yang teruk dan kadang-kadang takut mati. Dyspnea cepat, sianosis, dan pernafasan yang menggelegak telah diperhatikan, selalunya dengan pembebasan cecair berbuih dari mulut dan hidung, hilang kesedaran berlaku dengan cepat, dan cegukan dan muntah kurang biasa. Kematian itu didahului oleh tempoh agonal, tempohnya dalam 19 kes - beberapa minit, dan dalam 6 - kira-kira satu jam. Kelajuan kematian dan hakikat bahawa dalam 18 dari 25 kes yang berlaku di rumah menjadikannya sukar untuk menyediakan rawatan perubatan. Oleh itu, dalam 22 kes dia tidak muncul sama sekali dan hanya dalam 3 kes dia cuba untuk membuatnya.

Dalam hal ini, pengenalan gejala prodromal, prekursor komplikasi aterosklerosis yang teruk, yang membawa kepada kematian (prematur) secara tiba-tiba, amat penting. Memahami kerumitan isu ini, kami membentangkan pesanannya dengan beberapa pemerhatian yang sepatutnya diberi perhatian.

Data anamnestic menunjukkan bahawa dalam 21 kes kematian secara tiba-tiba, adalah mungkin untuk melihat kemerosotan kesihatan dalam beberapa hari kebelakangan (tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat sedemikian dalam 4 kes). Dalam 11 kes, pesakit memberitahu orang lain tentang kesihatan yang kurang baik dan mengadu sakit jantung yang kerap. Dalam 10 kes, kemerosotan keadaan kesihatan telah dibuktikan oleh tingkah laku luar biasa yang dilihat oleh saudara-mara pesakit: perubahan dalam cara hidup, tidur yang tidak sihat, insomnia, kerengsaan, aduan keletihan, keletihan. Pesakit berkata: "sudah tiba masanya untuk berehat," mereka pergi tidur awal, enggan keseronokan biasa, cuba berhenti merokok dan minum, menunjukkan bahawa mereka "lebih teruk", mereka akan pergi ke doktor, atas nasihat saudara mereka yang mengambil valerian, Zelenin jatuh, Walau bagaimanapun, mempercayai bahawa "semuanya akan baik-baik saja," mereka, seperti sebelum ini, tidak pergi ke doktor dan terus bekerja. Beberapa jam sebelum bermulanya kematian, ramai pesakit menunjuk kepada keadaan kesihatan yang semakin teruk, mereka biasa kembali dari kerja dan pergi tidur untuk masa yang lama dan tidak dapat tidur. Mereka mempunyai tidur yang tidak selesa, dan dalam 15 dari 16 pemerhatian, tidak lama sebelum kematian, mendesak buang air kecil dan kadang-kadang satu perbuatan buang air besar berlaku.

Baru-baru ini, perhatian serius telah diberikan kepada kajian pengaruh faktor luaran (aktiviti fizikal, keseronokan, alkohol, merokok, dan sebagainya) mengenai kematian mendadak daripada penyakit kardiovaskular. Bahan kami juga mencadangkan peranan faktor-faktor ini dalam permulaan kematian mendadak. Walaupun kita tidak membentuk corak antara penuaan fizikal dan sakit jantung, namun, pada hari kematian atau hari sebelum itu, banyak yang mati telah melakukan senaman fizikal, kadang-kadang agak besar. Rangsangan mental juga sering mendahului kematian.

Bagi alkohol dan merokok, hampir semua orang yang meninggal dunia tiba-tiba mengambil alkohol, dan dalam 7 daripada 25 kes mereka menyalahgunakannya. Penggunaan alkohol pada hari kematian berlaku hanya dalam beberapa kes, tetapi pada malam atau beberapa hari sebelum bermulanya kematian, alkohol digunakan dalam 10 daripada 25 kes.

Tidak ada perbezaan ketara dalam intensiti merokok pada masa lalu dan pada hari kematian, walaupun sesetengah pesakit cuba berhenti sejurus sebelum kematian.

Untuk menggambarkan, di sini adalah 2 kes kematian mendadak daripada aterosklerosis yang tidak diiktiraf.

S., 45 tahun, tukang kunci. Saya tidak pergi ke doktor, saya menganggap diri saya sihat. Menurut anak perempuannya, beberapa bulan sebelum kematiannya, dia mula mengadu sakit jantung ketika latihan atau tidak lama selepas itu. Dia saraf, mudah dendam, rahsia. Dia minum jarang sekali, mabuk dengan cepat dan pada masa yang sama menyatakan kemerosotan dalam keadaan kesihatannya. Merokok secara sederhana; setahun sebelum dia berhenti merokok. Dalam beberapa hari kebelakangan ini, kesakitan di hati saya semakin kerap, tetapi saya tidak merujuk doktor dan tidak mengambil apa-apa ubat. Kondisi kerja baru-baru ini berubah: anda terpaksa bekerja di muka anda dalam keadaan buruk dengan usaha fizikal yang tinggi. Pada malam kematiannya dari kerja dia kembali lebih awal daripada biasa, dia berbaring awal, tidak dapat tidur untuk masa yang lama, sering bangun. Pada waktu pagi dia "tertekan," mengadu kesakitan yang tidak jelas di hatinya, tetapi dia percaya bahawa "semuanya akan baik-baik saja," dia tergesa-gesa, kerana dia terlambat untuk bekerja dan telah "sarapan" di mana sahaja; sejurus selepas memulakan kerja pada saat melakukan senaman fizikal, kesakitan teruk di kawasan jantung tiba-tiba muncul, berjalan beberapa langkah, jatuh dan meninggal beberapa minit kemudian. Pada nekropsi: aterosklerosis amalan yang umum dengan lesi yang dominan pada saluran koronari, bekalan darah yang tidak sekata kepada miokardium, penghapusan rongga pleura yang betul, kemasukan organ-organ dalaman. Mikroskopik: cardiosclerosis fokal kecil; di dalam salur kecil jantung - edema perivaskular dan pendarahan perivaskular kecil.

A., 47 tahun, saintis. Beliau melawat klinik untuk selesema dan buasir. Aduan kesakitan di hati semasa lawatan ini tidak ditunjukkan. Di dalam kad pesakit luar, terdapat rekod yang dibuat 8 bulan sebelum kematian apabila menghubungi mengenai selesema: "Bunyi jantung yang terengah-engah, sempadan dalam jarak normal." Penyakit kardiovaskular tidak didiagnosis semasa hidup. Menurut isterinya, sakit di hati muncul setahun sebelum kematian. Kadang-kadang mereka timbul semasa pergolakan dan lulus pertama "sendiri", dan kemudian - setelah mengambil validol. Kali terakhir banyak kerja. Dia mudah dendam, gugup. Saya merokok lebih banyak pek rokok sehari, sering minum alkohol. Pada malam kematiannya pada waktu petang, dia sangat bimbang, berbaring awal, tidak tidur sebentar lagi. Saya bangun pukul 4 pagi, pergi ke tandas dan tidak dapat tidur lagi. Pada jam 6 pagi, saya pergi ke tandas untuk kali kedua, "Saya tidak boleh pulih untuk masa yang lama", saya berasa buruk, saya memintanya memberi validol ke tandas. 30 minit selepas itu, dia berkata kepada isterinya: "dia sakit hatinya". Mengenai tawaran untuk memanggil doktor, dia berkata: "Tidak, ia akan lulus." Saya minum segelas koko dan pergi ke dapur sambil meraih tangan saya ke kawasan jantung, berkata: "Ia menyakitkan, tidak menyentuhnya dengan sangat," duduk, berpusing, mulai tercekik, cairan berbusa muncul dari mulut dan hidungnya, hilang kesedaran dan cepat mati. Pada autopsi: aterosklerosis sederhana yang umum dengan lesi yang dominan pada saluran koronari. Cardiosclerosis fokal kecil, pengisian darah miokardium yang tidak teratur, edema pulmonari dan pia mater. Pletora organ dalaman. Mikroskop; edema perivaskular dan plasma merendam intima kepingan kecil jantung, distrofi miokardium berlemak.

Merumuskan data mengenai 25 kes kematian secara tiba-tiba daripada aterosklerosis "asimtomatik" pada orang berusia lebih 40 tahun, beberapa kesimpulan umum perlu dibuat. Kematian berlaku akibat komplikasi teruk aterosklerosis - kekurangan kardiovaskular, yang timbul dengan akut di kalangan kesihatan yang kelihatan dan sebenarnya orang yang sakit.

Atherosclerosis tidak diteruskan secara rahsia dan asymptomatically, tetapi disertai dengan beberapa gejala. Mereka timbul secara berkala, selalunya dalam bentuk kesakitan di dalam hati dan di belakang tulang belakang, dengan cepat berlalu tanpa penggunaan ubat-ubatan, tidak dapat mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan mewujudkan kesan kesejahteraan relatif antara pesakit sendiri dan orang-orang di sekelilingnya. Gejala-gejala penyakit lebih kerap ditanamkan selepas penuaan fizikal, pergolakan mental, pengambilan alkohol, dan lain-lain. Kekurangan kardiovaskular berkembang secara tiba-tiba dan berakhir dengan cepat.

Pengembangan kekurangan kardiovaskular akut, biasanya dalam beberapa jam atau hari, didahului oleh gejala sistem saraf kardiovaskular dan saraf, yang boleh ditafsirkan sebagai prodromal.

Kelajuan kematian menjadikannya sukar untuk menyediakan rawatan perubatan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengkaji dan mengenali gejala awal yang mendahului komplikasi teruk aterosklerosis, yang sepatutnya membantu dalam pelaksanaan langkah-langkah terapeutik dan pencegahan.

Oleh kerana orang yang meninggal secara tiba-tiba dari aterosklerosis tidak mengadu tentang penyakit kardiovaskular dan ia tetap tidak diiktiraf dan tidak dirawat, adalah wajar untuk menyimpulkan bahawa sistem pemeriksaan kardiovaskular perlu dilakukan secara sistematik pada orang berumur 40 tahun melalui pemerhatian susulan. Di samping itu, pemeriksaan sistem kardiovaskular sentiasa dilakukan semasa melawat klinik untuk penyakit lain. Ia perlu memberi perhatian serius kepada penjelasan maksud terperinci tentang anamnesis, yang dapat memberikan bantuan yang besar dalam diagnosis awal penyakit ini. Oleh itu, ia adalah dinasihatkan untuk membangunkan pelbagai soalan yang perlu untuk menjelaskan sejarah dan menggariskan beberapa aktiviti untuk menggunakan kaedah moden pemeriksaan klinikal dan makmal pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri klinikal aterosklerosis pada orang yang agak muda (elektrokardiogram, tekanan darah, kolesterol, dan lain-lain). ).

Perhatian serius juga harus dibayar kepada kerja pendidikan yang meluas di kalangan penduduk mengenai pencegahan penyakit kardiovaskular.

Kajian penyakit kardiovaskular, menyebabkan kematian secara tiba-tiba, tidak mencukupi. Salah satu sebab utama ini ialah kurangnya hubungan antara doktor dan klinik forensik. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka yang meninggal tiba-tiba jatuh dari penglihatan doktor klinik, dan pakar forensik yang memeriksa mayat tidak mempunyai dokumen perubatan yang diperlukan.

Kajian lanjut mengenai kematian secara tiba-tiba akibat penyakit kardiovaskular perlu dilakukan secara bersama oleh pakar perubatan dan doktor forensik, yang akan menyumbang kepada kajian yang lebih mendalam tentang masalah ini. Persidangan anatomi dan poliklinik boleh menjadi satu bentuk hubungan yang baik di antara mereka.

Hanya dengan usaha bersama para doktor kepakaran yang berbeza dalam menjalankan beberapa langkah organisasi oleh pihak berkuasa kesihatan dapat masalah memerangi kematian mendadak dari penyakit kardiovaskular dapat diselesaikan dalam waktu sesingkat mungkin.

Punca kematian akibat aterosklerosis hati

Kematian dari aterosklerosis jantung dengan yakin pergi ke para pemimpin kematian, kerana ia termasuk penyakit iskemik, serangan jantung, darah beku. Malangnya, aterosklerosis dekad yang lalu semakin cepat menjadi lebih muda. Sekiranya sebelum ini tidak mungkin untuk berfikir tentang penyakit ini sama sekali sehingga usia 40-50 tahun, aterosklerosis hari ini di peringkat lanjut sudah menjadi semakin umum pada usia 30 tahun.

Atherosclerosis dan terutama kardiosklerosis boleh menjadi punca kematian secara tiba-tiba akibat pemisahan bekuan darah atau penyempitan arteri yang tajam. Aterosklerosis koronari adalah punca kematian dalam kekalahan sekurang-kurangnya dua arteri utama.

Tiba-tiba kematian dari aterosklerosis berlaku akibat iskemia miokardium. Kekejangan arteri koronari boleh menyebabkan kematian walaupun pada peringkat awal aterosklerosis.

Punca perkembangan awal aterosklerosis dan kematian mendadak

Alasan untuk perkembangan awal aterosklerosis dan risiko kematian secara tiba-tiba, penyakit jantung yang berkaitan dengan ketegangan urat boleh menjadi beberapa faktor. Pertama sekali, ia adalah keturunan, gangguan metabolik, makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Mengubah gaya hidup dan pendekatan kepada keibubapaan. Keupayaan teknologi baru menghalang aktiviti fizikal. Kanak-kanak berhenti mengejar bola di halaman dan lebih suka berjalan di sepanjang koridor permainan komputer. Aktiviti generasi muda semakin berkurang, dan ini memberi kesan kepada perkembangan penyakit kardiovaskular.

Kualiti makanan, jumlah makanan yang digunakan, kandungan kalori telah bertambah baik. Kekurangan makanan yang berkualiti boleh membawa kepada kecacatan perkembangan, tetapi makan terlalu banyak dalam keadaan mobiliti yang rendah boleh menjadi lebih berbahaya.

Makanan sendiri tidak berbahaya, malah makanan dari rantai makanan cepat saji dan kolesterol tinggi. Kolesterol, memasuki badan dengan makanan, agak berjaya dikeluarkan dari badan dan mempunyai sedikit peluang untuk memasuki darah melalui dinding tebal saluran gastrousus.

Kolesterol yang mencemarkan saluran darah dan menimbulkan pembentukan pembentukan lipid di dalam arteri, dihasilkan di dalam tubuh manusia. Ia adalah kolesterol anda sendiri yang disimpan di dinding saluran darah. Apabila beban pada hati disebabkan oleh makanan berlemak dan berlemak, pengeluaran kolesterol meningkat dengan ketara.

Masalah timbul dalam kes spasma dan kerosakan pada saluran darah, apabila dinding kehilangan kebolehtelapan dan bahan binaan untuk "patch" ke kawasan yang rosak berasal dari plasma darah ke arteri.

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

Penyakit miokardik iskemia dengan kehadiran aterosklerosis adalah punca kematian secara tiba-tiba. Perkembangan keadaan ini biasanya dipromosikan oleh kejutan saraf atau fizikal yang kuat atau keracunan alkohol.
Penurunan tekanan darah yang tajam semasa tidur membawa kepada penangkapan jantung. Kemelesetan terjadi akibat kekejangan vaskular akut.
Fibrillation of ventrikel jantung. Gangguan irama kerja boleh disebabkan oleh trombus atau gangguan sistem elektrokimia jantung. Kerja kelipan otot jantung sangat berbahaya dan boleh menyebabkan aliran darah berhenti.
Kematian menyebabkan banyak kekejangan arteri koronari.
Stenosis. Jumlah kemerosotan arteri akibat aterosklerosis tidak membenarkan darah mengepam dengan intensiti minimum yang mencukupi. Parut khas diperbuat daripada tisu penghubung di lokasi serangan jantung dan infark mikro.
Asystole - penghentian lengkap penguncupan otot jantung dan kematian akibat ketiadaan rawatan perubatan yang berkelayakan, kehadiran komplikasi dan perubahan nekrotik, dan ketiadaan peralatan pernafasan.
Dalam kekurangan koronari akut tanpa rawatan perubatan segera, prognosis maut adalah kemungkinan besar.

Walaupun dengan pasukan resusitasi dan penjagaan perubatan yang berkelayakan, terdapat risiko kematian akibat pembakaran semasa defibrillation. Kemungkinan limpahan perut dengan udara semasa pengudaraan mekanikal, patah sternum akibat kesan urut tidak langsung. Arteri boleh rosak parah akibat suntikan intrasardiak.

Berapa banyak masa dari aterosklerosis hingga mati

Apabila mendiagnosis penyakit, orang bertanya-tanya berapa banyak dari aterosklerosis hingga mati. Diagnosis ini pasti tidak menyenangkan. Dan sememangnya, terdapat kematian akibat aterosklerosis jantung pada semua peringkat perkembangan penyakit.

Risiko kematian dari aterosklerosis koronari meningkat di hadapan kecederaan, parut, air mata vaskular, trombosis dan kerosakan lain ke jantung. Tachycardia, aritmia jantung, aliran darah yang tidak teratur dan aliran darah terbalik dalam otot jantung dengan kerosakan injap juga meningkatkan risiko kerosakan serius semasa aterosklerosis.

Sekiranya anda belajar melakukan tanpa tekanan secara tiba-tiba, jerks perkembangan penyakit itu, mungkin cukup untuk mencapai umur tua dan menjadi hati panjang, walaupun dengan parut dalam tisu jantung, pembekuan darah dan lesi vaskular yang meluas. Gaya hidup sihat tidak memainkan peranan utama, tetapi kekurangan kejutan kuat, baik emosi dan fizikal.

Adalah wajar untuk mengehadkan penerbangan kerap, lawatan ke zon iklim yang lain. Kesederhanaan umum adalah wajar.

Berlebihan adalah benar-benar berbahaya, tetapi bukan kerana bekalan sejumlah besar kolesterol, tetapi kerana beban pada hati. Begitu juga dengan alkoholisme. Beban pada hati, kekejangan saluran darah meningkatkan pengeluaran kolesterol dan menyumbang kepada memakai vaskular.

Merokok menyebabkan kerosakan yang teruk pada kapal, tetapi penolakan tajam untuk merokok boleh menimbulkan tekanan dalam sesetengah kes. Sekiranya merokok berhenti mudah, lebih baik untuk melepaskan tabiat ini tanpa keraguan. Tetapi jika tekanan berhenti merokok kuat, lebih baik memilih kejahatan yang lebih rendah. Risiko kematian mendadak adalah berkadar dengan tekanan.

Pada akhirnya, orang-orang lama yang dikenali, secara senyap-senyap terus merokok dan melangkah lebih daripada satu ratus tahun. Jantung seseorang pada usia itu tidak dapat dielakkan oleh aterosklerosis, tetapi jika tiada perubahan, ia terus berfungsi dengan baik.

Kesimpulannya

Otot jantung adalah asas sistem kardiovaskular. Sudah tentu, darah bukan sahaja disuling dengan bantuan pengecutan ventrikel jantung, otot licin arteri juga memainkan peranan yang aktif. Di atherosclerosis, otot licin terdedah kepada penyakit, kelemahan, badan berbuih tidak berguna muncul, mengurangkan keberkesanan kontraksi otot.

Beban di jantung meningkat, tetapi hanya jantung sering tidak dapat menampung darah penuh. Atas sebab ini, dikatakan bahawa pada orang tua darahnya melambatkan.

Sering kali darah tidak mencapai anggota badan dengan intensiti yang sama seperti pada belia, tangan dan kaki menjadi sejuk. Orang yang lebih tua selalunya berasa sejuk dan ini adalah salah satu gejala kegagalan fungsi sistem kardiovaskular. Kemerosotan umum jantung, kehadiran parut, tisu berserabut, boleh menyebabkan penangkapan otot jantung semasa tidur.

Setiap kerosakan berikutnya kepada otot jantung akan sembuh dengan lebih perlahan dan lebih teruk. Sebilangan besar parut mengganggu kerja biasa dan menyebabkan kesukaran tertentu dengan peredaran darah. Di hadapan masalah, lebih baik jangan risau.

Mengambil segala-galanya kerana ia adalah pilihan terbaik bagi mereka yang ingin hidup lebih lama dan bertemu dengan usia tua yang gembira, mengembara di sekitar pulau-pulau tropika. Ubat-ubatan yang mengembalikan aliran darah pasti diperlukan. Pengembangan pembuluh darah diperlukan, penipisan darah, lawatan awal kepada doktor akan menghilangkan plak atherosclerotik yang tidak sepenuhnya terbentuk. Tetapi jika plak sudah terbentuk dan penyakit itu telah berkembang, jangan terbawa dengan teknik ekstrem, dan terutama kelaparan.

Dengan segala cara mengelakkan tekanan dan kebimbangan.

Jantung Atherosclerosis Kematian

Punca kematian akibat aterosklerosis hati

Punca perkembangan awal aterosklerosis dan kematian mendadak
Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung
Berapa banyak masa dari aterosklerosis hingga mati
Kesimpulannya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya berjuang dengan kolesterol?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol dengan mengambilnya setiap hari.

Untuk mengurangkan kolesterol, pembaca kami berjaya menggunakan Aterol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tiba-tiba kematian dari aterosklerosis berlaku akibat iskemia miokardium. Kekejangan arteri koronari boleh menyebabkan kematian walaupun pada peringkat awal aterosklerosis.

Punca perkembangan awal aterosklerosis dan kematian mendadak

Masalah timbul dalam kes spasma dan kerosakan pada saluran darah, apabila dinding kehilangan kebolehtelapan dan bahan binaan untuk "patch" ke kawasan yang rosak berasal dari plasma darah ke arteri.

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

Penyakit miokardik iskemia dengan kehadiran aterosklerosis adalah punca kematian secara tiba-tiba. Perkembangan keadaan ini biasanya dipromosikan oleh kejutan saraf atau fizikal yang kuat atau keracunan alkohol.
Penurunan tekanan darah yang tajam semasa tidur membawa kepada penangkapan jantung. Kemelesetan terjadi akibat kekejangan vaskular akut.
Fibrillation of ventrikel jantung. Gangguan irama kerja boleh disebabkan oleh trombus atau gangguan sistem elektrokimia jantung. Kerja kelipan otot jantung sangat berbahaya dan boleh menyebabkan aliran darah berhenti.
Kematian menyebabkan banyak kekejangan arteri koronari.
Stenosis. Jumlah kemerosotan arteri akibat aterosklerosis tidak membenarkan darah mengepam dengan intensiti minimum yang mencukupi. Parut khas diperbuat daripada tisu penghubung di lokasi serangan jantung dan infark mikro.
Asystole - penghentian lengkap penguncupan otot jantung dan kematian akibat ketiadaan rawatan perubatan yang berkelayakan, kehadiran komplikasi dan perubahan nekrotik, dan ketiadaan peralatan pernafasan.
Dalam kekurangan koronari akut tanpa rawatan perubatan segera, prognosis maut adalah kemungkinan besar.

Berapa banyak masa dari aterosklerosis hingga mati

Adalah wajar untuk mengehadkan penerbangan kerap, lawatan ke zon iklim yang lain. Kesederhanaan umum adalah wajar.

Kesimpulannya

Beban di jantung meningkat, tetapi hanya jantung sering tidak dapat menampung darah penuh. Atas sebab ini, dikatakan bahawa pada orang tua darahnya melambatkan.

Dengan segala cara mengelakkan tekanan dan kebimbangan.

Cardiosclerosis selepas serangan jantung: klasifikasi, sebab dan rawatan

Salah satu yang paling dahsyat, yang sering mengakibatkan kematian pesakit, manifestasi penyakit jantung koronari (CHD) boleh dianggap sebagai keadaan kecemasan akut miokardium dan kardiosklerosis pasca infarksi.

Ia hampir mustahil untuk mengiktiraf secara bebas penyakit-penyakit sedemikian; seseorang itu hanya boleh menganggap perkembangan sawan atau patologi sklerotik.

Seringkali, manifestasi utama ahli patologi seperti asterosklerosis postinfarction boleh berubah dalam irama jantung, serta pemeliharaan kesakitan.

Untuk memahami bagaimana untuk menangani pelbagai manifestasi penyakit arteri koronari, untuk belajar bagaimana bertindak (jika aterosklerosis pasca infarksi telah muncul dalam hidup anda) adalah penting untuk memahami keadaan yang digambarkan.

Apakah keadaan ini?
Klasifikasi patologi
Apa yang disebabkan oleh?
Gejala dan manifestasi patologi
Diagnostik
Komplikasi yang mungkin
Masalah rawatan
Ramalan dan langkah pencegahan

Apakah keadaan ini?

Di bawah konsep kardiosklerosis pasca infarksi, ia adalah kebiasaan untuk membayangkan bentuk patologi iskemik jantung (atau IHD) seperti ini, yang mungkin nyata dengan menggantikan bahagian individu miokardium (serat ototnya) dengan tisu penghubung bekas luka.

Perlu difahami bahawa selepas bentuk akut penyakit arteri koronari dan keadaan kecemasan infarksi miokardium, parut tisu otot berlaku semestinya, dan parut aterosklerosis selalu muncul di tapak nekrosis primer.

Dalam erti kata lain, kardiosklerosis pasca infarksi selalu merupakan hasil logik manifestasi penyakit arteri koronari, seperti infarksi miokardium. Kadang-kadang, ia mungkin mengambil masa kira-kira tiga atau empat minggu untuk menyembuhkan seluruh miokardium yang terjejas oleh nekrosis.

Itulah sebabnya semua pesakit tanpa infarksi yang menjalani keadaan infark secara automatik didiagnosis dengan kardiosklerosis pasca infarkasi satu darjah atau yang lain, dan selalunya doktor dapat menggambarkan kualiti dan saiz parut aterosklerosis yang ada.

Malangnya, parut aterosklerotik pada otot jantung yang diperolehi selepas infarksi miokardial tidak mempunyai keanjalan yang mencukupi, tidak mempunyai keupayaan berkontraksi, ia mengetatkan dan menguraikan tisu miokardium berdekatan, dengan ketara memburukkan kualiti hati.

Klasifikasi patologi

Perubatan klinikal moden menerangkan bentuk kardiosklerosis berikut (sebagai manifestasi yang paling kerap penyakit jantung iskemik utama atau penyakit arteri koronari):

bentuk fokus;
bentuk tersebar:
patologi dengan lesi alat injap.

Postinfarction perubahan fokosit miokardium atherosclerotik berlaku paling kerap.

Kerosakan yang sama kepada tisu otot boleh berlaku selepas bentuk miokarditis setempat. Inti kardiosklerosis pasca infarkasi terletak pada pembentukan kawasan yang jelas terhad tisu parut penghubung.

Keterukan penyakit ini bergantung pada faktor-faktor berikut:

Kedalaman lesi nekrotik miokardium, yang sebahagian besarnya bergantung kepada jenis serangan jantung. Patologi boleh menjadi cetek atau transmural, apabila nekrosis dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding otot.
Saiz fokus nekrotik. Kami bercakap tentang lesi-luka sclerotik fokus besar atau kecil. Semakin besar kerosakan cicatricial, semakin jelas tanda-tanda kardiosklerosis, semakin optimis akan menjadi prognosis untuk kelangsungan hidup selanjutnya.
Penyetempatan wabak itu. Sebagai contoh, tumpuan yang terletak di dinding atria atau septik interventricular tidaklah begitu berbahaya seperti kemasukan cicatricial di dinding ventrikel kiri.
Daripada jumlah lesi yang terbentuk nekrosis. Dengan risiko komplikasi ini dan unjuran survival seterusnya terus bergantung kepada jumlah fokus utama nekrosis.
Dari kekalahan sistem pengendalian. Atherosclerotic foci yang mempengaruhi rasuk konduktif jantung, sebagai peraturan, membawa kepada gangguan yang paling teruk dalam berfungsi jantung, secara umum.

Bercakap tentang bentuk kardiosklerosis yang meresap, perlu diperhatikan bahawa dengan jenis patologi ini, lesi miokardium cicatricial diagihkan secara merata, di mana-mana. Bentuk kardiosklerosis boleh berkembang bukan sahaja dalam infark akut, tetapi juga dalam bentuk penyakit arteri koronari kronik.

Kardiosklerosis, yang menjejaskan radas jantung jantung, paling jarang berlaku, kerana injap pada mulanya mempunyai struktur tisu penghubung.

Walau bagaimanapun, doktor membezakan dua jenis luka seperti injap jantung: kekurangan injap atau stenosisnya.

Untuk mengurangkan kolesterol, pembaca kami berjaya menggunakan Aterol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa yang disebabkan oleh?

Ia mesti dikatakan bahawa setiap penyakit mempunyai asal usul tertentu. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis adalah penyakit jantung koronari (atau CHD).

Dari sudut pandangan mekanisme pembangunan kardiosklerosis, punca-punca parut tisu boleh:

penyempitan kapal koronari yang besar, yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung, hipoksia dan nekrosis;
proses keradangan akut yang boleh mengubah struktur miokardium;
peningkatan yang ketara dalam saiz miokardium, peregangannya, katakan, disebabkan oleh jenis kardiomiopatidilasi.

Di samping itu, perkembangan kardiosklerosis, atau sebaliknya perkembangannya, mungkin dipengaruhi oleh keturunan dan ciri-ciri gaya hidup tertentu.

Komplikasi kardiosklerosis boleh:

kekurangan tenaga fizikal yang mencukupi, yang amat diperlukan semasa pemulihan selepas serangan jantung atau bentuk lain Ibs;
mengekalkan tabiat buruk;
diet tidak sihat;
tekanan berterusan;
penolakan rawatan prophylactic yang betul.

Malangnya, disebabkan pengaruh faktor yang dijelaskan, kardiosklerosis setiap tahun menyebabkan kematian sejumlah besar orang.

Gejala dan manifestasi patologi

Oleh kerana kardiosklerosis pasca infarksi membentuk luka parut pada tisu jantung yang tidak dapat sepenuhnya diatasi, manifestasi klinikal kegagalan jantung kronik dapat dianggap sebagai manifestasi utama penyakit ini.

Selalunya, pesakit dengan penyakit ini boleh mengadu:

sesak nafas melampau, walaupun tanpa keterlibatan fizikal;
peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung, sebagai kemunculan tindak balas terhadap pecahan pecahan pecah;
warna kebiruan bibir, anggota badan, kawasan sekitar hidung;
pelbagai jenis aritmia - katakan, fibrilasi atrial, atau extrasystole, dalam kes yang lebih rumit, takikardia ventrikel berulang, yang sering boleh menjadi punca kematian pesakit;
keadaan pengumpulan cecair yang mendadak dalam badan - perkembangan hydrothorax, hydropericardium, ascites, yang juga boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Juga, kardiosklerosis pasca infarkasi sering menyebabkan perubahan dalam struktur kawasan miokard yang sihat.

Tisu otot jantung menjadi lemah, rongga hati dapat meningkatkan saiz, semua ini membawa kepada pembentukan semula seluruh organ.

Akibatnya, masalah ini hanya menimbulkan peningkatan dalam gejala kegagalan jantung.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis kardiosklerosis agak mudah, tertakluk kepada diagnosis utama penyakit arteri koronari, infark miokard akut.

Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa patologi iskemik jantung dengan nekrosis tisu miokardium adalah sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kes sedemikian, kemunculan perubahan cicatricial hanya disyaki semasa pemeriksaan penuh pesakit.

Jenis diagnosis ini termasuk:

menjalankan elektrokardiogram, yang hampir selalu dapat dilihat perubahan ciri dalam patologi;
teknik echocardiography sebagai versi kajian yang lebih bermaklumat. Teknik ini juga boleh mengesan aneurisma kawasan yang terjejas;
Mengendalikan tomografi pelepasan positron, yang dilakukan dengan isotop intravena, yang membolehkan anda melihat fokus tertentu dari sklerosis tisu;
angiografi, yang membolehkan menentukan tahap penyempitan arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin

Perlu difahami bahawa kedua-dua kelenjar miokardium dan kardiosklerosis pasca infarksi, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Tetapi, di antara komplikasi yang kurang serius dalam keadaan ini, doktor memanggil:

perkembangan aritmia jantung;
penampilan fibrilasi atrium;
extrasystoles - pengecutan yang luar biasa daripada miokardium;
blok jantung, yang boleh mengganggu fungsi miokardium "mengepam";
aneurysm vaskular - pembesaran berbahaya atau tunjang bahagian tertentu dinding tisu jantung yang meningkatkan risiko pendarahan;
kegagalan jantung kronik.

Pada masa yang sama, statistik perubatan mengesahkan bahawa sebarang komplikasi masalah utama (IHD, infark miokard, atau kardiosklerosis pasca infarksi) meningkatkan risiko kematian untuk pesakit.

Masalah rawatan

Perlu difahami bahawa fungsi kawasan miokardium yang terjejas oleh kardiosklerosis adalah mustahil untuk dipulihkan.

Itulah sebabnya rawatan kardiosklerosis pasca infarksi, yang paling sering, bertujuan untuk mencegah perkembangan proses sklerotik patologi, untuk mencegah perkembangan komplikasi, dalam mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam masalah ini.

Rawatan dadah kardiosklerosis sangat mirip dengan kaedah terapeutik yang digunakan dalam IHD, dengan penambahan ubat untuk membetulkan kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, dengan patologi ini boleh diberikan:

ubat diuretik;
ubat dari kumpulan perencat ACE, yang membolehkan melambatkan proses membina semula struktur miokardium;
ejen dari kumpulan antikoagulan untuk mencegah pembentukan bekuan darah;
ubat metabolik untuk meningkatkan pemakanan myocytes;
pelbagai blocker beta, sebagai langkah pencegahan untuk pembangunan aritmia.

Apabila pengesanan aneurisma pasca infark, yang dengan ketara menjejaskan fungsi pam miokardium, rawatan boleh pembedahan, mengeluarkan pembedahan aneurisma. Selalunya, mereka boleh melakukan prosedur pembedahan pintasan arteri koronari pada masa yang sama.

Untuk memperbaiki fungsi kawasan miokardium yang berdaya maju, pesakit mungkin disyorkan untuk melakukan angioplasty belon atau stenting.

Ramalan dan langkah pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis kelangsungan hidup pesakit yang berhadapan dengan masalah kardiosklerosis selepas infarksi dapat ditentukan:

peratusan tisu miokardium yang berpenyakit dan sihat;
keparahan perubahan patologi dalam otot jantung;
keadaan sebenar semua arteri koronari.

Sebagai contoh, dengan perkembangan atherosclerosis postinfarction multifokal, dengan pecahan ejection kurang daripada dua puluh lima peratus, jangka hayat keseluruhan pesakit biasanya tidak boleh melebihi tiga tahun.

Kardiosklerosis Postinfarction, (serta serangan jantung itu sendiri) adalah penyakit maut, dan oleh itu, doktor mendesak keperluan mendesak pesakit untuk melihat pelbagai langkah pencegahan sekunder untuk mengelakkan masalah berulang.

Dalam patologi yang dijelaskan, doktor cuba memanjangkan tempoh remisi sebanyak mungkin, kerana sebarang kecederaan akan menyumbang kepada pembentukan lesi-luka pemangkin baru.

Untuk pencegahan berlakunya patologi adalah perlu:

makan dengan betul (mengelakkan makanan yang berbahaya, memberi keutamaan kepada makanan yang sihat, kuat);
elakkan tekanan dan kejutan saraf;
cuba untuk menghapuskan usaha fizikal yang berlebihan, tetapi jangan berikan gimnastik terapeutik yang betul;
berjalan di udara terbuka sesering mungkin;

memantau kegunaan tidur dan rehat. Pastikan untuk menghilangkan dengkuran dan insomnia, sebagai contoh, dengan bantuan seperti alat mudah dan murah seperti bantal perubatan "Zdorov".

Dengan cara ini, bantal perubatan "Zdorov" dibuat dari bahan anti-alergen dan benar-benar selamat digunakan;

kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor dan mengikut arahannya dengan tepat.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa cardiosclerosis pasca infarksi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Ia penting! Sesungguhnya, tidak mungkin untuk menghapuskan semua parut pasca infark yang tersedia di dinding jantung. Tetapi ini tidak bermakna diagnosis ini membawa kepada kematian pesakit yang akan berlaku.

Dengan pencegahan berulang yang sesuai, dengan rawatan yang mencukupi mengenai masalah ini, pesakit boleh memanjangkan umur mereka dengan ketara. Dan ini, anda lihat, adalah penting!

Adakah anda sering mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (sakit, kesemutan, meremas)?
Tiba-tiba anda boleh berasa lemah dan lelah...
Peningkatan tekanan sentiasa dirasakan...
Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan...

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan untuk membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>

Rawatan Plak Kolesterol

Atherosclerosis adalah penyakit yang berkembang tanpa disedari dan lebih kerap mempengaruhi lelaki dari umur empat puluh tahun, dan wanita empat kali kurang berkemungkinan. Atherosclerosis menyebabkan penyakit yang teruk seperti infark miokard dan strok. Setakat ini, mereka mewakili bahaya utama kepada kehidupan manusia, memandangkan menurut statistik, mereka menduduki tempat pertama dalam kematian di semua negara, tanpa mengira tahap pembangunan mereka. Plak kolesterol adalah struktur utama aterosklerosis. Mereka adalah faktor kerosakan yang berbahaya bagi penyakit ini.

Mekanisme pendidikan

Kemunculan plak dikaitkan dengan metabolisme lemak terjejas. Telah terbukti bahawa salah satu komponen metabolisme lemak adalah proses pembentukan dan penggunaan lipoprotein dan trigliserida. Mereka dihasilkan pada waktu malam oleh sel-sel hati dari lemak haiwan yang diterima dari makanan, memasuki aliran darah, mencapai tahap selular, di mana mereka mengambil bahagian dalam pembinaan struktur tisu, sintesis hormon dan vitamin. Sisa-sisa itu dikembalikan ke hati untuk kemusnahan. Seperti namanya, lipoprotein adalah sebatian molekul dan protein berlemak. Bahagian lemak adalah kolesterol yang diketahui oleh semua.

Para saintis telah menemui tiga pecahan lipoprotein yang memainkan peranan dalam pembangunan aterosklerosis:

ketumpatan tinggi
ketumpatan rendah
ketumpatan yang sangat rendah.

Sekiranya terlalu banyak lipoprotein terkumpul (sama ada lemak yang banyak datang dari makanan atau hati tidak dapat memprosesnya), kesannya yang berbahaya pada dinding vaskular bermula. Selain itu, lipoprotein berketumpatan tinggi mempunyai kesan positif, dan rendah - berfungsi sebagai bahan binaan untuk plak kolesterol. Nama "kolesterol baik" dan "kolesterol jahat" telah diambil.

Apakah plak kolesterol?

Untuk kemunculan plak memerlukan dua syarat:

ketidakseimbangan metabolisme lemak;
kerosakan pada dinding dalaman kapal.

Biasanya, keseimbangan tertentu dikekalkan di antara "baik" dan "buruk" kolesterol, dan lipoprotein ketumpatan tinggi mendominasi. Di atherosclerosis, perkadaran ketumpatan berkepadatan rendah dan sangat rendah kepadatan protein protein meningkat.

Kecederaan kecil muncul di intima (lapisan dalaman) arteri berkaliber besar dan sederhana. Terutama kerap di tempat-tempat cawangan cawangan. Bukti saintifik menghubungkan mereka ke jangkitan virus. Dengan selesema, penyakit pernafasan akut, herpes di bibir dan sayap hidung, virus-virus tersebut tidak hanya terdapat pada membran mukus luaran, tetapi juga di dalam kapal. Ini dibuktikan dengan data selari tentang peningkatan kematian akibat serangan strok dan jantung semasa pecahnya jangkitan virus pernafasan dan influenza. Kesan yang sama mempunyai jangkitan klamidia, sitomegalovirus.

Seterusnya, pembentukan plak berjalan melalui 3 peringkat:

Tahap berlemak - di tempat kerosakan dinding vaskular dilonggarkan dan bengkak, ia dilindungi daripada pengaruh luar oleh enzim. Apabila rizab mereka habis, kolesterol "buruk" didepositkan pada intima yang rosak. Tempoh proses ini berbeza-beza, kewujudan tempat adalah mungkin dari zaman kanak-kanak, seperti yang terdapat pada kanak-kanak di bawah mikroskop.
Serat tisu penghubung muncul dan tumbuh dalam patch lemak, ia dipadatkan, tetapi masih longgar dan lembut. Pada peringkat ini, plak kolesterol dapat dibubarkan dan melepaskan kapal. Sebaliknya, terdapat bahaya memecahkan sepotong plak, pembentukan trombus dan penyumbatan arteri. Dinding di tapak cedera dipadatkan, ulser, yang menyumbang kepada pecah dan meningkatkan lagi risiko gumpalan darah.
Terdapat pemendapan garam kalsium (atherocalcinosis), pemadatan dan pertumbuhan plak. Pembubaran tidak lagi mungkin. Keadaan telah dibuat untuk melambatkan aliran darah dan pengumpulan platelet. Mereka membentuk bekuan darah (thrombus), yang menyebabkan manifestasi klinikal. Dengan perkembangan pesat, penyakit tiba-tiba teruk atau kursus kronik berlaku dengan menghalang akses darah ke organ yang terjejas secara beransur-ansur.

Gejala

Proses atherosclerotic menjejaskan kapal arteri saiz sederhana dan besar. Kapal vena dan limfa, serta kapilari kecil tidak rosak. Tempat kegemaran untuk perkembangan plak adalah saluran elastik (arteri besar, termasuk aorta toraks dan perut, arteri femoral) dan jenis otot-elastik (arteri karotid, jantung, otak, buah pinggang).

Kehadiran plak kolesterol di dalam vakum jantung membawa kepada bekalan darah terjejas ke miokardium (tisu otot) dan menyebabkan kekurangan koronari kronik dalam bentuk strok atau serangan jantung akut. Tahap kerosakan jantung bergantung kepada kawasan kerosakan, kelaziman, keupayaan tubuh untuk mengembangkan peredaran darah tambahan (cagak kapal).

Plak kolesterol di dalam kapal leher menjejaskan pemakanan semua organ yang terletak di kepala. Pertama sekali, otak, mata. Ini dinyatakan oleh penurunan keupayaan fungsinya: ingatan, penglihatan, proses pemikiran, peluang belajar. Sakit kepala dengan mual dan muntah, peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi juga dikaitkan dengan aterosklerosis otak dan buah pinggang, plak kolesterol dalam arteri karotid. Sekiranya berlaku pendarahan darah secara tiba-tiba atau sebahagian daripada plak, pelanggaran bekalan darah berlaku secara akut - strok dengan kelumpuhan lengkap atau separa, gangguan organ dalaman. Gambar klinikal bergantung kepada lokasi beku.

Selepas enam puluh tahun, pesakit mungkin mengalami gejala plak di aorta torak. Secara klinikal, ia menampakkan diri dalam kesakitan dada yang berterusan yang merebak ke belakang. Tidak seperti angina, mereka tidak bergantung kepada penuaan atau tekanan fizikal. Komplikasi teruk - pecah aorta.

Dengan kekalahan arteri femoral dan vesel kaki terdapat penyejukan kaki, kepincangan, memaksa berhenti dari sakit, gangrene kaki dengan kesakitan teruk dan penguraian tisu.

Perubahan dalam arteri renal dapat menghilangkan sepenuhnya organ dari keadaan kerja, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, pengumpulan bahan-bahan nitrogen dan keretakan yang tidak diekskresikan dalam air kencing. Kekurangan zat makanan dalam kelenjar adrenal menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.

Ketiadaan aorta perut menyebabkan sakit perut, nekrosis tisu usus, dan pankreas.

Perkembangan aterosklerosis awal kapal pelvik dikesan dengan penurunan potensi dan disfungsi ereksi pada lelaki.

Deposit kolestrol adalah mungkin pada kulit sendi, leher dan dada. Lebih kerap berlaku pada wanita. Walau bagaimanapun, mereka tidak ada kaitan dengan kapal. Nama yang betul untuk plak kolesterol di muka adalah xanthelasma. Mereka muncul akibat daripada metabolisma lemak terjejas. Ada juga yang menganggap mereka sebagai sejenis penanda tahap perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.

Xanthelasmas mempunyai struktur bulat, datar atau berbukit, saiz dari sangat kecil ke kacang. Ini adalah pembentukan jinak. Tumbuh sepanjang hidup, tidak menyakitkan, lembut kepada sentuhan. Lokasi plak kolesterol pada mata adalah kecacatan murni kosmetik, tidak menjejaskan penglihatan. Cadangan para doktor tentang pemakanan diet adalah sama seperti perkembangan aterosklerosis. Xanthelasma boleh tumbuh, muncul semula di tempat seterusnya. Atas permintaan pesakit, penyingkiran plak kolesterol pada kelopak mata dilakukan menggunakan pendedahan sejuk (cryotherapy), thermocoagulation, laser beam, pembedahan.

Bagaimana untuk menghentikan aterosklerosis?

Keluarkan plak kolesterol dengan ubat-ubatan tidak boleh. Untuk ini, pelbagai kaedah pembedahan digunakan.

Pertama sekali, pesakit harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap, termasuk definisi lipogram yang dilanjutkan, kajian elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound jantung, dan buah pinggang. Keupayaan otak dikaji menggunakan tomografi terkomputer, electroencephalography. Dengan pengenalan agen kontras semasa angiografi, pengimejan resonans magnet ditentukan oleh lokasi dan saiz bekuan darah di dalam vesel.

Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan sebahagian daripada plak bersama dengan trombus. Daya tahan organ yang terjejas dan individu bergantung pada seberapa cepat untuk mengeluarkan plak kolesterol.

Pada peringkat awal penyakit (patch lemak), ubat-ubatan seperti enzim digunakan untuk membubarkan plak kolesterol, tetapi mereka mesti diberikan secara langsung ke tapak lesi vesel tersebut. Rawatan sedemikian adalah sangat sukar dan mungkin hanya di pusat-pusat vaskular khusus. Oleh itu, adalah lebih realistik untuk tidak berfikir tentang bagaimana untuk menghilangkan plak kolesterol, tetapi bagaimana mencegah penampilan awal mereka, tentang kemungkinan mencegah aterosklerosis.

Terdapat dua jenis penyebab aterosklerosis:

sebab kita tidak boleh mempengaruhi (usia, kecenderungan genetik, jantina);
dalam kemampuan seseorang jika dikehendaki.

Ini adalah pilihan kedua yang perlu menarik perhatian orang selepas empat puluh tahun.

Terdapat lima bidang di mana peranan individu adalah penting:

makan makanan berlemak asal haiwan - menyebabkan pengambilan kolesterol "buruk" yang berlebihan, yang hati tidak dapat diatasi;
kekurangan pergerakan aktif - menghadkan penggunaan kolesterol oleh badan, keseimbangan kegagalan metabolisme lemak membawa kepada patologi;
merokok dan alkohol - salah satu tindakan nikotin dan alkohol dikurangkan menjadi kerosakan toksik kepada hati dan tubuh tidak dapat menampung pemprosesan lemak;
berat badan berlebihan - membawa kepada pelanggaran semua jenis metabolisme, termasuk lemak;
peningkatan kerentanan kepada stres - badan sentiasa di bawah tindakan hormon adrenalin, ia mengganggu mekanisme penyesuaian, menyebabkan pengumpulan lipoprotein ketumpatan rendah.

Diet yang melanggar metabolisme lemak harus mengecualikan lemak haiwan (daging berlemak, lemak, mentega, krim), hidangan manis dan tepung. Setiap hari anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 0.4 kg sayur-sayuran dan buah-buahan. Dibuktikan bahawa hanya dengan bantuan diet pada bulan tahap kolesterol "buruk" dapat dikurangkan sebanyak sepuluh%.

Senaman harus dilakukan, sehingga 40 minit setiap hari. Kami mengesyorkan berjalan, berenang, berbasikal. Dalam kes tidak boleh tidak terlibat dalam usia selepas 50 tahun sukan kekuatan.

Rintangan terhadap stres boleh dikembangkan dengan bantuan latihan auto, mengambil ringan sedatif herba.

Daripada ubat-ubatan yang membantu menurunkan kolesterol, statin digunakan secara meluas. Doktor akan membantu anda memilih ubat yang diperlukan.

Mengenai persoalan kematian mendadak daripada aterosklerosis "asimtomatik"

Punca kematian akibat aterosklerosis hati

Punca perkembangan awal aterosklerosis dan kematian mendadak

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

Berapa banyak masa dari aterosklerosis hingga mati

Kesimpulannya

Jantung Atherosclerosis Kematian

Punca kematian akibat aterosklerosis hati

Punca perkembangan awal aterosklerosis dan kematian mendadak

Kemungkinan kematian akibat aterosklerosis jantung

Berapa banyak masa dari aterosklerosis hingga mati

Kesimpulannya

Cardiosclerosis selepas serangan jantung: klasifikasi, sebab dan rawatan

Apakah keadaan ini?

Klasifikasi patologi

Apa yang disebabkan oleh?

Gejala dan manifestasi patologi

Diagnostik

Komplikasi yang mungkin

Masalah rawatan

Ramalan dan langkah pencegahan

Rawatan Plak Kolesterol

Mekanisme pendidikan

Apakah plak kolesterol?

Gejala

Bagaimana untuk menghentikan aterosklerosis?

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik