Sebab-sebab peningkatan dan pengurangan ALT dan AST semasa kehamilan

  • Diagnostik

Salah satu masa yang paling menarik dan terbaik dalam kehidupan setiap wanita ialah kehamilannya. Ia pada masa ini dalam tubuh seorang wanita terdapat pelbagai perubahan dalam tahap hormon, serta penurunan imuniti.

Bersama-sama, ini membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit dan komplikasi yang mempengaruhi perkembangan janin. Salah satu analisis penting, yang membolehkan menentukan keadaan umum wanita hamil, adalah ujian darah biokimia, yang memberi tumpuan kepada ALT dan AST.

Ciri enzim ALT dan AST

Penerangan dan norma penunjuk ALT dan AST

Salah satu enzim utama yang terlibat secara aktif dalam pembangunan banyak kumpulan asid amino adalah transaminases ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Tempat pembentukan dan penyetempatan AST adalah sel darah merah, serta tisu otot dan hati.

Pengesanan kandungan transaminase melalui pemeriksaan biokimia darah vena membolehkan diagnosis penyakit yang berbeza-beza di dalam tubuh manusia.

Petunjuk ALT dan AST berbeza antara satu sama lain dan bergantung kepada:

  • Umur pesakit
  • Jantina
  • Jisim badan
  • Gaya hidup

Kehadiran enzim semacam itu juga dicatatkan dalam tubuh orang yang sihat, dan pada lelaki bilangannya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Dalam hal ini, jika kajian yang dilakukan menunjukkan peningkatan enzim ini, maka ini dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit dalam tubuh.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar menjalankan ujian darah biokimia berulang selama beberapa minggu, dan selari dengan ini, data anamnestic dikumpulkan.

Dalam amalan perubatan, penentuan kepekatan ALT dan AST dijalankan mengikut keputusan ujian biokimia.

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan objektif, lebih baik mengambil ujian darah pada separuh pertama hari perut kosong.

Penunjuk Noram ALT dan AST mempunyai perbezaan ketara:

  • Bagi wanita, konsentrasi enzim sehingga 31 U / ml dianggap hasil yang baik.
  • Untuk seks yang lebih kuat, nilai ALT tidak boleh melebihi 45 U / ml, dan kepekatan AST harus berada dalam 47 U / ml.
  • Semasa mengandung, tahap ALT dalam badan wanita boleh mencapai 35 U / ml, dan AST - sehingga 31 U / ml.

Sekiranya prestasi enzim-enzim ini meningkat dengan ketara, maka ini adalah penunjuk perkembangan pelbagai patologi dalam tubuh manusia.

Kadar ALT dan AST semasa kehamilan

Tafsiran ALT dan AST semasa kehamilan

Salah satu ujian utama semasa kehamilan bayi adalah ujian darah biokimia. Kajian semacam itu semestinya disertai dengan penilaian enzim - protein spesifik yang terlibat secara aktif dalam pelbagai tindak balas biokimia.

Selalunya, perhatian pakar semasa kehamilan tertarik kepada enzim seperti:

ALT secara aktif terlibat dalam proses metabolik, dan sejumlah besarnya terdapat di hati dan buah pinggang. Semasa kehamilan, kandungan ALT yang dibenarkan di dalam badan adalah sehingga 35 U / ml.

Dalam hal ini, jika kajian yang dijalankan mendiagnosis peningkatan enzim ini, ini dapat menunjukkan perkembangan patologi seperti dalam tubuh wanita hamil sebagai:

  • Penyakit hati pelbagai sifat
  • Toksikosis hamil

Peningkatan kepekatan enzim AST diperhatikan dalam organ seperti:

  • Hati
  • Hati
  • Tisu saraf
  • Buah pinggang
  • Limpa
  • Paru-paru
  • Pankreas

Maklumat lanjut mengenai ujian darah untuk enzim ALT dan AST boleh didapati di dalam video.

Mendiagnosis sedikit kelebihan parameter AST yang dibenarkan boleh menyebabkan kecurigaan terhadap perkembangan komplikasi seperti dalam latihan atau atheurologi buah pinggang yang sederhana atau sederhana.

Semasa mengandung, kandungan enzim yang dibenarkan di dalam badan wanita adalah sehingga 31 U / ml.

Sekiranya indeks AST jauh melebihi nilai yang dibenarkan, maka pakar-pakar mungkin mengesyaki perkembangan dalam tubuh wanita seperti patologi seperti:

  • Infark miokardium
  • Thrombosis pulmonari
  • Kecederaan otot yang berbeza
  • Kegagalan dalam proses aliran keluar hempedu
  • Patologi pankreas akut

Mengurangkan ALT dan AST

Transaminase ALT dan AST adalah salah satu petunjuk perubatan yang penting, hasilnya boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam status kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Peningkatan tahap enzim ini membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang kemajuan dalam sifat manusia penyakit berjangkit, pelbagai kecederaan dan luka-luka organ akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia.

Proses mengurangkan kepekatan ALT dan AST dalam tubuh manusia boleh berjalan secara bebas dan ia akan bermula sebaik sahaja penghapusan punca utama yang menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasari.

Mengendalikan pelbagai kajian semasa kehamilan, tempat utama di antaranya adalah kepunyaan analisis biokimia darah, membolehkan kita mengenal pasti patologi pada masa itu dan mencegah perkembangan seterusnya.

ALT dan AST meningkat semasa kehamilan

ALT dan AST adalah enzim endogen dari kumpulan transferase. Mengambil bahagian dalam proses metabolik yang berlaku di dalam badan. Penentuan tahap ALT dan AST digunakan dalam diagnosis penyakit hati dan hati. Semasa kehamilan, penilaian pemindahan dilakukan sekurang-kurangnya dua kali, lebih kerap - mengikut tanda-tanda.

Peranan biologi AST dan ALT

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang dihasilkan di hampir semua sel-sel tubuh manusia. Kepekatan maksimum ditentukan dalam organ seperti:

  • hati;
  • otot jantung - miokardium;
  • otot rangka;
  • buah pinggang;
  • tisu saraf.

Dalam jumlah kecil aminotransferase yang dikesan dalam tisu paru-paru, limpa dan pankreas.

ALT dan AST adalah pemangkin bagi beberapa reaksi biokimia. Mereka menyediakan pemindahan kumpulan amino dan terlibat dalam pembentukan asid organik penting.

Biasanya, ALT dan AST berada di dalam sel. Dalam orang yang sihat, kepekatan mereka dalam darah adalah rendah. Pembebasan enzim berlaku apabila nekrosis sel. ALT dan AST muncul dari tisu-tisu yang rosak dan masukkan aliran darah. Enzim tidak mempunyai spesifik organ, dan kepekatan mereka tidak selalu sesuai dengan keparahan penyakit.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase adalah penanda kerosakan kepada otot jantung. Dalam miokardium, aktivitinya adalah 10 ribu kali lebih tinggi daripada serum darah seseorang yang sihat. Pertumbuhan AST dalam infark miokard adalah salah satu penanda awal penyakit ini. Walaupun kekhususannya rendah, penentuan tahap AST digunakan dalam diagnosis patologi kardiovaskular.

Dalam penyakit hati, AST dianggap enzim yang kurang spesifik. Tahapnya berkembang, tetapi gastroenterologists dipandu oleh penunjuk yang berbeza - ALT.

Alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah penanda khusus penyakit hati. Dengan hepatitis asal yang berlainan, kepekatan ALT meningkat. Tahap enzim biasanya berkadar dengan keparahan penyakit.

Dalam kes patologi hati, penentuan serentak ALT dan AST dijalankan, tetapi enzim pertama dianggap penanda yang lebih tepat. Penilaian AST adalah tambahan.

Dalam infark miokard, tahap ALT tidak berkembang secepat AST. Dengan nekrosis yang tidak rumit dari otot jantung, kepekatan alanine aminotransferase mungkin kekal dalam julat normal.

Petunjuk untuk menilai tahap enzim semasa mengandung

Definisi AST dan ALT merujuk kepada ujian hati berfungsi (PPP). Pemeriksaan ini dimasukkan dalam ujian darah biokimia. Dalam amalan, aminotransferases hampir selalu ditentukan bersama dengan alkali fosfatase (alkali phosphatase). Bersama-sama, petunjuk ini membolehkan kita mengenal pasti beberapa komplikasi kehamilan.

Ujian darah biokimia (termasuk penilaian AST dan ALT) diberikan kepada semua wanita dua kali semasa mengandung:

  • pada penampilan pertama kepada doktor;
  • pada 30 minggu.

Ujian darah dijalankan tanpa menghiraukan aduan dan keadaan pesakit dan ditunjukkan walaupun terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Takrif enzim hepatik adalah kajian saringan dan membolehkan anda mengenal pasti patologi tersembunyi.

Menurut keterangan aminotransferase yang ditentukan pada mana-mana peringkat kehamilan. Sebab kaji selidik itu boleh dikatakan seperti:

  • Penyakit hati yang disyaki. Analisis ALT dan AST ditugaskan mengesan hepatitis virus atau toksik, cholecystitis, dan lain-lain Tahap Kedudukan enzim dan menunjukkan kehadiran aduan tertentu menunjukkan patologi daripada hati dan saluran biliary :. Sakit di bahagian kanan atas kuadran, loya dan muntah-muntah, gatal-gatal, demam kuning.
  • Penyakit miokardium yang disyaki. Sebab kaji selidik adalah rupa aduan (kesakitan teruk di belakang sternum, memanjang ke lengan kiri, bahu, di bawah skapula) dan perubahan ciri pada ECG.
  • Memantau keadaan pesakit dalam patologi hati dan hati.
  • Penyakit otot rangka yang disyaki.
  • Diagnosis komplikasi preeklampsia. Pertumbuhan aminotransferases diperhatikan dalam pra-eklampsia, kolestasis wanita hamil dan degenerasi lemak akut hati.

Menyediakan kajian

Kaedah untuk derma darah untuk penentuan aminotransferases:

  • Analisis darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong: selepas berpuasa selama 8-14 jam.
  • Pada hari peperiksaan, anda boleh minum air kosong tanpa gas.
  • Anda boleh mengambil ujian darah pada waktu petang 4 jam selepas snek ringan.
  • Sehari sebelum kajian, anda perlu menghilangkan tekanan fizikal dan kesusahan emosi.
  • Alkohol dilarang pada malam sebelum prosedur.

Penilaian hasil analisis biokimia darah dilakukan oleh pakar ginekologi atau pengamal umum. Mengikut tanda-tanda untuk diagnosis, pakar khusus lain terlibat.

Punca peningkatan aminotransferases semasa kehamilan

Biasanya, tahap AST dan ALT pada wanita berusia lebih 17 tahun tidak boleh melebihi 31 U / l. Dalam wanita hamil muda (sehingga 17 tahun), indeks kekal dalam 24 U / l. Semasa kehamilan, kepekatan enzim dalam darah hampir tidak berubah. Pengurangan AST dan ALT pada trimester kehamilan pertama dibenarkan, tetapi ini tidak mempunyai makna klinikal.

Keadaan di mana pertumbuhan ALT dan AST berlaku:

  • penyakit hati, di mana terdapat kematian sel;
  • penyakit jantung, disertai oleh nekrosis miokardium;
  • komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan kerosakan sel hati;
  • patologi usus dengan kerosakan pada sel-sel dan kematian mereka;
  • luka teruk dan teruk;
  • strok haba;
  • sindrom kejutan toksik;
  • penyakit neurologi dengan kerosakan pada sel otak (stroke);
  • infark buah pinggang;
  • mengambil ubat hepatotoxic.

Terdapat peningkatan dalam aminotransferases selepas penuaan fizikal yang teruk dan pada latar belakang berpuasa berpanjangan. Dalam wanita yang berlebihan berat badan, ada peningkatan dalam enzim.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci punca-punca yang paling umum peningkatan ALT dan AST semasa kehamilan.

Penyakit hati dan saluran empedu

  • Hepatitis A, B, C, D, E dan lain-lain virus hepatitis akut. Apabila dijangkiti, pemusnahan sel hati dan pembebasan enzim. Terdapat peningkatan ALT 50-100 kali atau lebih. AST tidak banyak berkembang. Peningkatan aktiviti enzim berlaku sebelum perkembangan penyakit kuning - dalam tempoh prodromal. Dalam 50% pesakit, terdapat peningkatan enzim 5 hari sebelum bermulanya penyakit, dalam 90% - dalam 2-3 hari. Dalam bentuk anatomi hepatitis virus, pertumbuhan aminotransferases juga diperhatikan. Dengan penyakit yang menggalakkan, penurunan secara beransur-ansur dalam ALT berlaku (dalam masa beberapa minggu). Peningkatan enzim yang tajam berlaku dalam bentuk hepatitis akut, sering menyebabkan kematian.
  • Hepatitis virus kronik. Terdapat sedikit peningkatan dalam enzim: 4-5 kali. Dalam sesetengah keadaan, tahap ALT dan AST kekal sedikit di atas norma.
  • Hepatitis toksik. Terdapat peningkatan sederhana dalam tahap transaminase. Dengan perkembangan nekrosis, tahap ALT dan AST meningkat.
  • Cirrhosis hati. Peningkatan enzim diperhatikan 4-5 kali. Tahap AST lebih tinggi daripada ALT.
  • Tumor ganas pada hati. Pertumbuhan aminotransferase adalah 10 atau lebih kali. Pada peringkat awal penyakit ini, indikator mungkin kekal dalam lingkungan normal.
  • Ubat. Beberapa ubat menyebabkan kerosakan pada hati dan kerosakan tisu. Terdapat peningkatan sedikit enzim.
  • Halangan saluran empedu. Terdapat peningkatan sederhana dalam transaminase: 2-4 kali.

Pra-eklampsia

Preeclampsia adalah komplikasi preeklampsia yang teruk. Dicirikan oleh kemunculan gejala sedemikian:

  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak;
  • proteinuria (kemunculan protein dalam air kencing).

Tanpa rawatan, ia membawa kepada perkembangan eklampsia - kejang otot-otot muka dan badan. Kematian berlaku daripada pendarahan di otak atau edema paru. Buahnya mati dari asfiksia akut.

Untuk pengesanan tepat pada masa komplikasi preeklampsia, beberapa parameter darah dipantau, termasuk ALT dan AST. Peningkatan enzim menunjukkan penglibatan dalam proses hati dan perkembangan awal preeklamsia.

Hati lemak akut

Hepatosis lemak akut adalah komplikasi yang jarang berlaku pada separuh kedua kehamilan. Kemunculan gejala seperti ini dicirikan:

  • peringkat preikterik: kelemahan, loya, pedih ulu hati, kulit gatal;
  • peringkat icteric: perubahan warna kulit dan membran mukus;
  • kegagalan hati.

Tahap ALT dan AST meningkat di peringkat awal. Pertumbuhan transaminase tidak penting - 2-3 kali. Dengan diagnosis tepat pada masanya, anda boleh melihat patologi dan mencegah perkembangan kegagalan hati.

Kolestasis hamil

Kolestasis intrahepatic wanita hamil berlaku pada trimester ketiga. Diiringi oleh penyakit kuning dan gatal. Dalam kebanyakan kes, hilang tanpa jejak selepas kelahiran anak. Penyebab sebenar perkembangan patologi tidak diketahui.

Dalam kolestasis intrahepatik, terdapat peningkatan ALT dan AST sebanyak 2-4 kali. Peningkatan mendadak dalam tahap enzim tidak tipikal. Perubahan dalam parameter darah diperhatikan walaupun sebelum permulaan simptom pertama atau pada peringkat awal penyakit.

Infark miokardium

Infarksi miokardium adalah lesi dari otot jantung yang disebabkan oleh pelanggaran akut bekalan darah. Penyebabnya ialah penyumbatan kapal dengan plak aterosklerotik. Semasa kehamilan jarang berlaku. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada orang berusia lebih 40 tahun berbanding latar belakang patologi vaskular sebelumnya.

Infarksi miokardium diliputi oleh keadaan lain: penyakit perut, tulang belakang, paru-paru. ECG dilakukan untuk diagnosis. Sekiranya nekrosis otot jantung disyaki, seorang wanita dimasukkan ke hospital.

Peningkatan AST adalah salah satu tanda awal infarksi miokardium. Kepekatan aspartat aminotransferase berubah dengan perkembangan nekrosis otot jantung. Pertumbuhan AST diperhatikan dalam 8 jam pertama selepas serangan serangan infark miokard. Puncak enzim jatuh pada selang waktu 18-24 jam. Sehari kemudian, aktiviti AST berkurangan dan mencapai norma pada hari kelima penyakit ini. Berkaitan dengan infark miokard, terdapat hubungan langsung antara tahap enzim dan saiz lesi.

Pekali De Ritis dalam diagnosis penyakit

Pekali De Ritis ialah nisbah serum AST dan ALT. Ditentukan hanya dengan meningkatkan tahap enzim. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan jantung.

Biasanya, nisbah AST / ALT = 0.9-1.75.

  • Pekali de Ritis lebih daripada 2 didapati dalam penyakit jantung. AST pada masa yang sama berkembang lebih cepat daripada ALT.
  • Pekali de Ritis kurang daripada 1 menunjukkan kerosakan hati. ALT tumbuh lebih cepat daripada AST.

Taktik dengan ketinggian transaminase

Peningkatan ALT dan AST adalah sebab untuk peperiksaan tambahan:

  • ujian darah biokimia lanjutan;
  • ujian darah untuk hepatitis virus;
  • ECG;
  • Ultrasound organ perut;
  • penilaian janin (ultrasound, CTG).

Taktik lanjutan akan bergantung kepada sebab peningkatan enzim:

  • Sekiranya hepatitis virus dikesan, pakar penyakit berjangkit ditunjukkan. Di dalam akut penyakit ini, rawatan di hospital dijalankan. Di peringkat kronik, rawatan diberikan pada pesakit luar.
  • Apabila hepatitis toksik dikesan, terapi detoksifikasi, memunggah hati, pemantauan keadaan organ dalaman dijalankan.
  • Apabila cholestasis menunjukkan pemansuhan semua ubat, kecuali penting. Ubat hepatoprotektif ditetapkan.
  • Apabila patologi rawatan pundi hempedu boleh menjadi konservatif atau pembedahan, bergantung kepada punca penyakit ini.
  • Preeklampsia dan hepatosis lemak akut menjadi petunjuk untuk penghantaran kecemasan. Keutamaan diberikan kepada bahagian caesar. Pada masa yang sama melakukan terapi infusi.
  • Dengan infark miokard, seorang pakar kardiologi memberikan bantuan. Rawatan dijalankan dengan mengambil kira keterukan penyakit dan tempoh kehamilan.

ALT dan AST adalah penanda keadaan hati, jantung, dan organ-organ dalaman yang lain. Pada peningkatan indikasi perundingan doktor diperlukan. Pengenalpastian tepat pada masanya sebab-sebab pertumbuhan enzim meningkatkan peluang untuk kehamilan yang baik.

Meningkatkan ALT dan AST semasa kehamilan

Ast dan Alt adalah enzim endogen yang disintesis intracellularly dan jumlahnya yang terhad memasuki darah. Sekiranya alt dan asth adalah dinaikkan semasa kehamilan, ini biasanya menunjukkan kehadiran proses patologi yang serius yang tidak mengancam kehidupan wanita dan perkembangan kanak-kanak. Untuk menjaga parameter transaminase biasa, perlu menjalani ujian di doktor setiap dua minggu, dan menderma darah mengikut jadual yang ditetapkan.

Analisis

Ibu masa depan sepanjang kehamilan terpaksa menjalani ujian dan sentiasa diuji. Ini perlu supaya doktor dapat memantau perjalanan kehamilan dengan jelas dan menentukan apa yang salah pada peringkat awal. Salah satu prosedur yang paling penting adalah ujian darah biokimia. Ia termasuk pelbagai indikator, yang masing-masing membawa beberapa maklumat mengenai keadaan organ dalaman.

Prosedur ini dilakukan secara perut kosong, dilarang minum kopi, serta soda. Sehari sebelum prosedur, seorang wanita mengandung harus menolak dari makanan yang manis, berlemak dan kalengan. Makan malam di malam hari harus ringan dan terdiri daripada salad sayur atau bubur susu.

Dalam kajian ini, 15-20 ml darah vena dikeluarkan dan diracun ke makmal. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan pening di sesetengah wanita. Seorang wanita terikat dengan tourniquet supaya vena periferal kelihatan jelas, dan doktor dapat menembusinya pada kali pertama. Selanjutnya, kulit di tangan dibasmi kuman dan disuntik dengan picagari khas. Biomaterial yang dihasilkan dihantar ke kajian makmal, dan seorang wanita dilekatkan pita pelekat ke tapak tusukan dan dihantar ke rumah.

Hasil analisis, sebagai peraturan, tidak perlu menunggu lama, karena darah itu diperiksa dengan segera, jika tidak, ia mulai runtuh dan sejumlah indikator hilang. Analisis penyahkodan boleh diperoleh pada hari berikutnya. Makmal menggunakan peralatan yang berbeza, jadi kadang-kadang nilai normal untuk wanita hamil yang sama mungkin berbeza bergantung pada lokasi diagnosis.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan yang dirancang, tanda-tanda untuk analisis tahap asth dan alt dapat menjadi ciri-ciri gejala, seperti:

  • peningkatan protein dalam air kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak kaki dan lengan;
  • jaundice;
  • bilirubin dinaikkan dalam jumlah keseluruhan darah;
  • kerap belulang;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • sakit di hipokondrium;
  • pening kerap;
  • sakit sternum;
  • kehilangan selera makan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan;
  • ketidakselesaan perut;
  • perubahan warna kotoran dan air kencing;
  • loya dan gatal-gatal pada lewat bulan kehamilan.

Kebanyakan gejala di atas adalah kebiasaan untuk kehamilan, jadi isteri tidak tergesa-gesa untuk melaporkannya kepada doktor, yang sangat merumitkan diagnosis dan, dengan itu, menangguhkan rawatan. Sekiranya anda ingin membuat bayi yang sihat, walaupun sedikit perubahan dalam keadaan biasa, harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Menangguhkan perundingan, anda sengaja mencetuskan perkembangan penyakit serius. Tafsiran hasil, serta pemilihan terapi pembetulan, perlu ditangani secara eksklusif oleh seorang pakar yang berkelayakan. Diagnosis diri dan rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana mereka boleh menyebabkan janin dan keguguran untuk membekukan.

AST dan ALT - apa itu?

Asma terdapat dalam banyak organ manusia - di buah pinggang, hati, jantung, dan juga dalam otot rangka. Fungsi utama alt ast adalah sintesis asid amino, dan secara langsung alanine, yang menjadi glukosa. Bahawa ia - sumber utama tenaga untuk tubuh manusia. Walaupun norma alt dan asth tetap di dalam badan, jumlah enzim dalam darah seseorang adalah minimum, tetapi apabila struktur sel organ di atas terganggu, terdapat turun naik enzim protein. Lebih banyak merosakkan badan, semakin tinggi kandungan asma dan alt semasa kehamilan.

Jika ALT dan AST adalah tinggi semasa hamil, ia biasanya disebabkan oleh perubahan dalam hati, yang boleh mencetuskan komplikasi seperti preeclampsia, cholestasis kehamilan dan akut hati berlemak. Jumlah terbesar alanine minotransferase di hati, jadi perubahan dalam aktiviti enzim adalah tanda pertama patologi organ tertentu ini. Aspartate aminotransferase dapat dikesan dengan kerosakan pada otot jantung. Jika anda secara bersamaan lulus analisis pada alt dan ast, anda boleh mengira pekali de Ritis, ia biasanya bersamaan dengan 1.33. Dalam kes penyakit hati, ia adalah lebih rendah daripada nilai ini, jika terdapat patologi jantung - angka itu akan lebih tinggi.

Alt tinggi semasa hamil mungkin disebabkan oleh fakta bahawa hati wanita itu tidak dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya kerana beban besar. Alat dan asat, yang berbeza dari norma, boleh dicetuskan oleh kekurangan vitamin B6. Satu lagi kemungkinan penyebab peningkatan alt dan kehamilan adalah sirosis dan hepatitis.

Hepatitis E amat berbahaya, dalam kebanyakan kes, ia membawa kepada keguguran. Bentuk B, C, A mungkin sepenuhnya tanpa gejala, dan satu-satunya penunjuk kehadiran mereka adalah tahap transamylase.

Mendiagnosis penyakit-penyakit ini berdasarkan tahap aminotransferase alanine dan aspartat aminotransferase tidak indeks ia adalah perlu untuk menjalankan ujian tambahan - ujian fungsi hati dan pemeriksaan ultrasound hati.

Petunjuk norma dan sebab-sebab perbezaan

Semasa kehamilan, kadar asma adalah sehingga 31-33U / ml, alt-sehingga 31U / l. Jika asma meningkat sebagai tambahan kepada komplikasi kehamilan di atas, ia boleh dicetuskan oleh:

  • kecederaan jantung tertutup;
  • jangkitan autoimun;
  • kerosakan toksik ke hati dengan dadah;
  • penyakit septik purulen organ-organ dalaman;
  • cholestasis;
  • aliran darah hepatik terjejas;
  • tumor dan metastasis malignan.

Harus diingat bahawa tidak semua kadar peningkatan dalam wanita hamil adalah kebimbangan kepada doktor. Jika perbezaan dari norma hanya meninggalkan beberapa unit - ini adalah variasi norma, kecemasan menyebabkan keadaan apabila asthma meningkat sebanyak 5 kali atau lebih.

Kadar alt tertinggi dalam darah menunjukkan serangan jantung, jika kadarnya meningkat sebanyak 20 kali, maka kemungkinan besar hepatitis atau pankreatitis. Pada wanita hamil, melompat dalam tahap transamilase boleh menyebabkan senaman berlebihan, penggunaan makanan segera, ketegangan otot, gejala emosi dan penyakit berjangkit. Jika seorang wanita tidak lama sebelum penghantaran berlaku, misalnya, catheterization atau prosedur lain yang melanggar keutuhan kulit, tahap enzim darah tinggi dalam kumpulan ini dapat dicatat dalam darah.

Secara berasingan, adalah penting untuk perhatikan penggunaan ubat semasa bersalin. Hakikatnya adalah hati sangat mudah disembuhkan semasa kehamilan, dan kesan toksik yang sedikit dapat menyebabkan kematian sel dan penyakit seperti sitolisis. Antara ubat-ubatan yang paling mampu mengganggu integriti badan dan menyebabkan peningkatan asth dan alt, boleh dicatat:

  • antibiotik, walaupun makrolida diluluskan semasa mengandung, boleh merosakkan organ secara serius dan menyebabkan hepatitis;
  • ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering, yang kadang-kadang ditetapkan semasa hamil;
  • ubat hormon yang boleh ditetapkan untuk mencegah keguguran;
  • ubat anti-radang nonsteroidal, walaupun aspirin boleh merosakkan sel-sel hati;
  • ubat anticonvulsant dan antiepileptik;
  • ubat antikulat;
  • diuretik yang ditetapkan untuk wanita hamil untuk menormalkan kerja buah pinggang;
  • Dadah diabetes mellitus amat berbahaya, mereka mesti dibatalkan semasa kehamilan, seorang wanita dipindahkan ke insulin buat sementara waktu.

Ciri-ciri rawatan

Jika nilai ast dan alt terlalu tinggi, ini menunjukkan kemusnahan sel-sel organ tertentu, jadi anda perlu menangani dengan serius. Tidak mustahil untuk mengurangkan penunjuk yang disebabkan oleh dadah; gaya hidup yang betul dan rawatan gejala kebimbangan yang tepat pada masanya dapat dilakukan. Ingatlah bahawa kadar yang tinggi dalam kesihatan biasa tidak, dan asth, alt bukan penyebab penyakit, tetapi sudah pun akibatnya.

Tugas pesakit adalah identifikasi tepat pada masanya tanda-tanda dan akses ke dokter, dan tugas doktor adalah diagnosis dan terapi yang tepat, yang tidak membahayakan ibu dan anak. Perlu diingatkan bahawa kaedah rawatan adalah individu, sejak umur ibu, tempoh kehamilan dan, tentu saja, alasan peningkatan enzim dalam darah akan diambil kira.

Enzim protein perlumbaan bukanlah sebab untuk penyelesaian seksyen cesarean kehamilan. Kebanyakan wanita melahirkan secara semula jadi. Pengecualian adalah hepatitis akut dan sirosis, yang boleh menyebabkan proses percubaan pecah hepatik, dan kegagalan jantung yang boleh menyebabkan kematian dan ibu, dan anak.

Semasa kehamilan, bukan sahaja perubahan hormon berlaku, seluruh tubuh berada di bawah tekanan, oleh itu perlu mengambil serius pemeriksaan yang dirancang di doktor. Hati dan hati semasa kehamilan terpaksa bekerja dengan kekuatan berganda untuk mengekalkan daya hidup dua organisma. Pada masa ini, anda perlu memberi mereka penjagaan dan penjagaan, menyesuaikan diet mereka, serta melindungi diri mereka dari tekanan.

Kehamilan adalah satu tempoh yang perlu diingat oleh seorang wanita untuk momen positif, dan bukan untuk gangguan tidak berkesudahan di pejabat doktor. Itulah sebabnya, merancang kehamilan anda terlebih dahulu, dan anda akan menghalang kejutan yang tidak menyenangkan apabila membawa bayi, seperti hepatitis, kegagalan buah pinggang dan gangguan otot jantung. Kesemua penyakit ini mudah dikenalpasti menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan diberikan rawatan. Ikuti semua cadangan doktor semasa mengandung, dan anda boleh melahirkan bayi yang sihat.

AST dan ALT meningkat: menyebabkan wanita hamil, rawatan

Semasa trimester pertama, setiap wanita mengandung mesti menjalani pemeriksaan penuh, termasuk menjalani ujian darah biokimia. Antara petunjuk lain yang dianggap rutin, wanita hamil menentukan kadar ALT dan AST, tetapi kadang-kadang terdapat pilihan pengurangan lain - AlAt dan AsAt.

Dalam kes ini, kita bercakap terutamanya tentang enzim hati dan beberapa organ lain yang mempunyai nama biasa - transaminase. Dalam kebanyakan kes, tahap transaminase tidak melebihi nilai fisiologi (rujukan), tetapi kadang-kadang terdapat kadar peningkatan semasa kehamilan.

Apakah yang dimaksudkan dengan tahap Asat dan AlAt yang tinggi, dan apakah tahap kepekatan plasma yang tinggi dalam enzim ini dalam wanita hamil?

Apakah yang dimaksudkan dengan ALT dan AST?

Enzim-enzim ini adalah transaminase intrasel. Tugas mereka adalah untuk memindahkan kumpulan amino, iaitu, pengelompokkan atom nitrogen dan dua proton dari satu asid amino kepada yang lain. Proses ini dipanggil transaminasi, dan sentiasa masuk ke dalam sel-sel badan kita. Aktiviti terbesar proses ini ialah hati, otot rangka, dan tisu jantung.

Proses ini berlaku dengan penyertaan wajib vitamin B6, atau sebaliknya fosfat derivatif, atau pyridoxal. Oleh kerana enzim ini berfungsi di dalam sel, biasanya hanya sedikit enzim ini wujud dalam serum. Tetapi sekiranya terdapat pemusnahan besar-besaran sel kaya dengan enzim ini, maka jumlah mereka dalam analisis darah meningkat secara mendadak.

Oleh itu alanine - enzim hepatik dan dengan itu lagi aktif di dalam hati, dan aspartat aminotransferase ditemui dalam otot jantung, otot rangka, paru-paru, limpa, dan pankreas.

Pada wanita hamil, tumpuan, atau tahap AST dan ALT, terutamanya berfungsi di klinik untuk menilai fungsi hati. Adalah diketahui bahawa kehamilan adalah sebab fisiologi untuk meningkatkan kepekatan enzim ini. Selalunya, proses ini diaktifkan pada akhir trimester kedua, atau pada permulaan yang ketiga. Apakah norma ALT dan AST semasa mengandung? Apakah nilai-nilai yang harus diikuti?

Apakah perbezaan tahap transaminase semasa kehamilan?

Jika kita melihat buku-buku rujukan makmal moden, dan menilai nilai-nilai rujukan penunjuk enzim-enzim ini, maka kita tidak akan mendapati terdapat nilai istimewa yang dikenakan kepada wanita hamil. Ini bermakna kehamilan, walaupun ia adalah beban yang serius untuk masa depan organisma ibu, menunjukkan kepentingan enzim yang sama kerana bukan untuk wanita hamil. Ingatlah angka-angka ini. Untuk ALT semasa kehamilan, nilai normal mestilah kurang daripada 31 unit seliter, dan untuk aspartate aminotransferase (AST), nilai ini adalah sama.

Dalam banyak artikel di Internet, anda boleh membaca kesimpulan yang agak tidak masuk akal, contohnya, norma seharusnya tidak lebih daripada 31 unit untuk satu enzim, dan tidak lebih daripada 32 unit untuk yang lain. Ketepatan semacam itu tidak mustahil untuk bertahan dalam makmal dan amalan klinikal, dan tidak diperlukan.

Ingat bahawa pada amnya, julat nilai transaminases berbeza dalam pelbagai. Oleh itu, ACT pada bayi kurang daripada 5 seumur dianggap biasa bagi nilai kurang daripada 97 IU. / L, dan dalam petunjuk hepatitis virus enzim ini boleh lipat peningkatan, dan juga sepuluh kali. Oleh itu, satu - unit sahaja adalah

tidak lebih daripada kesalahan pengukuran statistik, terutamanya jika kita bercakap tentang piawaian pelbagai makmal. Oleh itu, jika ALT semasa kehamilan adalah 30, dan kemudian menjadi 31 U / l, ini bukan sebab panik. Pertimbangkan sebab peningkatan ALT dan AST semasa kehamilan.

Punca peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil, tetapi mereka semua boleh dibahagikan kepada dua kumpulan yang tidak sama: mekanikal dan biokimia. Penyebab mekanikal hanyalah tekanan embrio yang dibangkitkan, yang telah menjadi janin, di hati. Dan ini membawa kepada genangan hempedu, perkembangan kolestasis intrahepatik yang dipanggil, dan pemusnahan sebahagian kecil daripada hepatosit.

Jumlah sel ini tidak terlalu besar untuk menyebabkan penyakit kuning klinikal, tetapi cukup untuk meningkatkan enzim hati.

Juga, hati tidak dapat mengatasi fakta bahawa beban di atasnya telah meningkat. Sekiranya seorang wanita hamil sebelum ini mempunyai penyakit hati kronik, maka dia juga boleh mengalami AST dan ALT dalam darah. Di atas dikatakan bahawa transformasi biokimia asam amino dengan penyertaan transaminase tidak mungkin tanpa pyridoxal fosfat, atau terbitan vitamin B6. Ia digunakan semasa mengandung dalam jumlah yang meningkat.

Oleh itu, sekiranya kekurangan vitamin B6 berlaku di dalam badan wanita hamil, badan ini berusaha untuk mengimbanginya dengan meningkatkan jumlah enzim, oleh itu peningkatan enzim hati semasa kehamilan terhadap ketiadaan semua sebab lain mungkin menunjukkan kekurangan vitamin pyridoxine dan vitamin B dalam wanita.

Pencegahan dadah

Sudah tentu, idealnya, gabungan perkataan "perubatan" dan "kehamilan" tidak seharusnya. Seorang wanita mengandung tidak boleh mengambil apa-apa ubat, kerana dalam hal ini risiko patologi untuk kanak-kanak meningkat dengan dramatik. Tetapi dalam kenyataannya ini jauh dari kes itu.

Dalam sesetengah kes, anda perlu mengambil pelbagai ubat semasa mengandung, bukan sahaja untuk kecemasan, tetapi juga untuk tanda-tanda yang dirancang. Jadi, jika seorang wanita dengan tuberkulosis memutuskan untuk hamil, maka dalam beberapa kes dia perlu mengambil ubat-ubatan anti-TB yang boleh menjejaskan hati di bawah keadaan tekanan yang meningkat dan menyebabkan kepekatan transaminase tinggi.

Kadang-kadang semasa kehamilan, wanita diresepkan hormon, terutamanya dalam hal keguguran yang kerap untuk mencegah hal ini terjadi. Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk melahirkan seorang anak, tetapi pada masa yang sama dia mengalami epilepsi, kemudian sepanjang kehamilan dan selepas dia diwajibkan mengambil ubat-ubatan antepileptik dan antikonvulsan khas, yang juga boleh menjejaskan fungsi hati.

Dalam sesetengah kes, wanita hamil, terutamanya pada trimester ketiga, untuk pencegahan pra-eklampsia dan eklampsia dirawat dengan ubat diuretik yang membantu mengurangkan edema. Mereka juga boleh menyumbang kepada peningkatan, tetapi hanya sedikit.

Jika seorang wanita hamil mempunyai jenis diabetes mellitus 2 dan mengambil pelbagai ubat hipoglikemik oral, maka dia dengan berhati-hati "dikeluarkan" dari tablet semasa kehamilan dan dipindahkan ke insulin, kerana ia lebih baik diterima dan kurang berbahaya untuk perkembangan janin. Lagipun, insulin adalah hormon manusia sendiri, walaupun ia dihasilkan secara sintetik, tidak seperti pelbagai bahan kimia yang terkandung dalam tablet.

Terdapat beberapa keadaan kecemasan di mana terdapat ALT dan AST yang tinggi, dan bahkan mencapai nilai tertinggi mereka. Apa yang menyebabkan wanita mengandung membawa kadar transaminase yang sangat tinggi dalam plasma darah?

Pelbagai penyakit

Daripada pelbagai keadaan patologi boleh dicatatkan dua, yang merupakan ciri khas untuk wanita hamil. Ini adalah hepatosis wanita hamil di latar belakang membawa bayi, dan preeklampsia, di mana tekanan darah meningkat, kehilangan protein buah pinggang dan edema berlaku, fungsi sistem saraf pusat terganggu, dan keadaan yang sembelit berkembang.

Melawan latar belakang ini, penyakit kuning boleh berkembang dan keupayaan hati untuk meneutralkan pelbagai bahan berbahaya adalah terjejas. Eklampsia dan preeklampsia adalah petunjuk untuk kemasukan segera wanita, dan kajian transaminase yang tepat pada masanya dapat memainkan peranan penting dalam menentukan bencana yang akan berlaku. Dalam keadaan ini, enzim hati meningkat dengan mantap, dan fakta ini mesti diberi perhatian.

Bagi hepatosis mengandung, ia sering berlaku. Hepatosis ditunjukkan dengan tanda-tanda yang serupa dengan hepatitis kronik, walaupun tidak ada komponen radang dalam perkembangan hepatosis. Terdapat sakit di hipokondrium kanan, ketidakselesaan di perut, gatal-gatal muncul, dan tanda-tanda penyakit kuning muncul - air kencing gelap, najis menjadi berubah warna. Terdapat juga hepatosis lemak akut yang sangat berbahaya, di mana kadar kematian adalah sangat tinggi walaupun pada abad ke-21.

Sudah tentu, salah satu kumpulan penyakit yang paling terkenal di mana AST dan ALT dinaikkan dalam tempoh yang teruk penyakit ini adalah sangat penting, berpuluh-puluh kali, adalah hepatitis virus. Ia seolah-olah bahawa hepatitis dan perkara kehamilan juga tidak serasi, tetapi banyak wanita dengan hepatitis B dan C virus kronik, contohnya, bekas penagih dadah, setelah mencapai aktiviti minimal proses virus, merancang untuk hamil. Dan semasa kehamilan pertama, mereka mungkin mengharapkan keterpecahan hepatitis kronik.

Terdapat juga peluang untuk mendapatkan sakit hepatitis akut, dan seorang wanita hamil tidak perlu bersetubuh atau mengambil dadah. Ingat bahawa hepatitis A virus, yang berlaku sebagai wabak focal dan mempunyai penyebaran seperti jangkitan usus, adalah penyakit kotor tangan, dan ditularkan melalui air kotor. Oleh itu, di beberapa kawasan di negara kita, wanita hamil juga mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk menangkap jangkitan ini. Terutama berbahaya bagi wanita hamil adalah hepatitis E virus, kerana ia adalah dalam jenis hepatitis ini bahawa kebarangkalian keguguran adalah sangat tinggi.

Tetapi tidak semua penyakit yang berlaku pada wanita hamil berlaku dengan peningkatan yang besar dalam alanine aminotransferase. Terdapat beberapa keadaan di mana hati tidak boleh terjejas, dan ALAT tidak dinaikkan. Pertumbuhan aktiviti enzim dalam plasma darah berlaku disebabkan kemusnahan tisu otot, atau satu sama lain semasa proses lain. Contohnya, dalam keadaan seperti tromboembolisme pulmonari, infarksi miokardium, luka-luka septik organ-organ dalaman, kecederaan otot - semua ini boleh menyebabkan AST dalam darah yang besar.

AST juga boleh meningkatkan wanita hamil jika dia dijangkiti dengan mononukleosis berjangkit, atau angina limfositik, mendapat penyakit panas atau luka bakar yang teruk, jika ia mengalami masalah penyakit autoimun atau rematik semasa hamil, dan dalam kes-kes lain yang tidak berkaitan dengan patologi hati.

Artikel ini tidak akan menyebut yang jelas dan sangat patologis, yang tidak khusus kepada wanita hamil, misalnya, sirosis hati yang teruk, metastasis tumor kanser, dan sebagainya.

Apa yang perlu dilakukan?

Dari yang terdahulu, menjadi jelas bahawa ia tidak bernilai dalam apa jua keadaan untuk membunyikan penggera dan panik, terutama pada trimester ketiga dan tidak lama sebelum kelahiran. Jika transaminase sedikit meningkat dan tidak melebihi nilai 35-40 unit, dan tidak disertai oleh kemerosotan kesihatan yang ketara atau penampilan apa-apa gejala yang luar biasa, maka adalah berbaloi untuk membuat lawatan berjadual kepada doktor anda, kepada ahli kandungan ginekologi anda, dan hanya memberitahu mengenai hasil kajian, jika anda melakukannya sendiri.

Sekiranya selepas pemeriksaan tambahan, apa-apa perkara yang ketara didedahkan, maka perlu mengikuti diet anda dan membawanya selaras dengan jadual Pevsner No. 5, yang ditetapkan untuk pelbagai penyakit hati dan saluran empedu. Keutamaan harus diberikan kepada makanan tenusu dan sayur-sayuran, sepenuhnya meninggalkan goreng, berlemak, mengurangkan produk halus seperti gula, baking.

Dalam sesetengah kes, anda juga boleh membatalkan ubat itu, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Terdapat ubat-ubatan yang tidak dapat dibatalkan, kerana ia boleh mengalir untuk wanita hamil dan untuk janin, sebagai contoh, anticonvulsants untuk epilepsi.

Akhirnya, untuk tujuan prophylactic, vitamin B ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengimbangi kemungkinan kekurangan phosphate pyridoxal, unsur surih, dan terapi penyelenggaraan.

Terdapat banyak keadaan klinikal yang berbeza dan hanya melewati dengan cepat kes di mana ALT dan AST dibangkitkan semasa kehamilan, lebih banyak daripada yang dinyatakan dalam artikel ini. Kadang-kala, setelah menganalisis beberapa hari kemudian, ternyata nilai-nilai enzim kembali normal, dan gangguan itu sia-sia.

Oleh itu, harus selalu diingat bahawa dengan peningkatan enzim yang mencurigakan terhadap latar belakang kehamilan dan kesejahteraan yang normal, anda hanya perlu mengambil semula ujian selepas beberapa hari dan tidak risau.

Punca peningkatan ALT dan AST semasa kehamilan

Kandungannya

Semasa menjalankan bayi, tubuh wanita itu mengalami tekanan yang berat, sehingga sering diperhatikan bahawa tahap ALT dan AST dinaikkan semasa kehamilan. Fenomena ini berlaku walaupun dengan analisis negatif untuk hepatitis. Berbagai keabnormalan di hati boleh disebabkan oleh mampatannya, yang meningkat dengan pertumbuhan janin. Apabila perubahan dalam analisis biokimia dikesan, peperiksaan lengkap diperlukan sebelum penghantaran.

Sebab-sebab perubahan indikator dalam ujian darah

Sehingga 12 minggu setiap wanita mesti menjalani peperiksaan lengkap, yang termasuk derma darah untuk mengesan pelbagai penyakit. ALT dan AST (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase) menunjukkan fungsi hati. Peningkatan mereka mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius, walaupun gejala tidak hadir sepenuhnya. Walaupun analisis adalah normal pada permulaan kehamilan, enzim hati boleh meningkat pada bila-bila masa. Selalunya, fenomena ini berlaku pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Fenomena ini adalah disebabkan oleh:

  • Tekanan janin pada hati, yang seterusnya - membawa kepada gangguan fungsi normal badan.
  • Peningkatan beban pada badan dan kesan sejumlah besar hormon.
  • Mengambil ubat tertentu untuk mengekalkan kehamilan.
  • Kesesakan hempedu disebabkan oleh meretas organ-organ dalaman.
  • Perkembangan hepatosis pada latar belakang membawa bayi (hepatosis hamil).

Manifestasi klinikal

ALT yang tinggi biasanya dikaitkan dengan perkembangan penyakit hati, saluran empedu atau mabuk badan. Untuk mencetuskan masalah semasa kehamilan boleh meningkatkan beban pada tubuh ibu. AST meningkat apabila mengambil ubat, termasuk tumbuhan asal.

Sehingga analisis, seorang wanita hamil mungkin mengesyaki keabnormalan akibat sebab-sebab kesihatan.

Semasa kehamilan, beberapa manifestasi klinikal berikut mungkin berlaku:

  • kehilangan selera makan
  • kesakitan abdomen yang tidak normal,
  • mual dan muntah
  • jaundis
  • pelanggaran terhadap kerusi,
  • kelemahan
  • gatal-gatal kulit,
  • gangguan pendarahan,
  • dyspepsia perut,
  • pembentukan gas meningkat.

Sekiranya terdapat gejala sedemikian, doktor mesti menetapkan ujian darah biokimia kepada wanita hamil. Apabila pengesanan petunjuk yang dibangkitkan diperlukan rawatan segera. Selepas beberapa lama, analisis semula dilakukan untuk memantau status kesihatan wanita.

Dari beban yang berlebihan semasa kehamilan, hati boleh mengisytiharkan dirinya pada bila-bila masa.

Dalam ketiadaan hepatitis yang dilantik:

  • pembetulan diet;
  • pemansuhan ubat-ubatan yang boleh mencetuskan kemerosotan;
  • dropper untuk mengekalkan badan ibu.

Penyelesaian masalah

Masalah dengan pundi kencing hati atau hempedu boleh berlaku pada mana-mana peringkat kelahiran bayi, paling sering fenomena ini berlaku pada masa-masa akhir apabila organ-organ dalaman sangat dikepala oleh rahim yang semakin meningkat. Peningkatan ALT dan AST ditemui pada wanita yang tidak pernah mengalami penyakit organ dalaman.

Jika anda mendapati pakar peningkatan yang meningkat harus menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan:

Manifestasi hepatosis pada wanita hamil boleh meningkatkan pengambilan diet kompleks vitamin dan tidak sihat, serta berlebihan berat badan.

Sekiranya tiada patologi serius dalam kerja organ-organ dalaman telah dikenalpasti, pakar membuat pelantikan berikut:

  1. Pembetulan pemakanan dengan pemansuhan lemak, goreng, penurunan dalam produk haiwan dan peningkatan dalam makanan tumbuhan.
  2. Penghapusan ubat-ubatan, mengambil vitamin, herba herba, yang telah menyebabkan kemerosotan fungsi organ-organ dalaman.
  3. Pelantikan persediaan enzim, penyusu.

Dengan patologi yang tidak mengancam nyawa ibu dan anak, mungkin untuk mengekalkan kehamilan sehingga hujung tempoh. Pada masa yang akan datang, seorang wanita mungkin akan terpelihara kerana ALT dan AST yang tinggi, kerana keadaan janin boleh merosot pada bila-bila masa. Dengan hepatitis B, para ahli cuba untuk menahan kehamilan untuk tempoh selamat optimum untuk mendapatkan penghantaran kecemasan. Bergantung kepada keadaan ibu, kaedah penyampaian dipilih. Oleh kerana ALT dan AST yang tinggi dapat menyebabkan pembekuan darah terjejas, ia akan menjadi sangat berbahaya untuk melakukan seksyen cesarean, dan ia perlu untuk merawat dan memulihkan pembekuan.

ALT dan AST meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu hamil selalu menguji dan melulus peperiksaan instrumental. Semua data diagnostik adalah penting kerana mereka membenarkan untuk mengesan proses patologi dalam masa.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat menunjukkan kerosakan pada organ ini. Jika peningkatan dalam bahan-bahan ini terdapat dalam analisis wanita hamil, seseorang harus mencari sebab fenomena ini.

Transaminase

Apakah bahan-bahan ini? ALT dan AST adalah enzim transaminase. Bahan-bahan ini memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke asid keto. Terima kasih kepada tindak balas ini, pertukaran sebatian nitrogen boleh dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Terdapat beberapa transaminase yang berbeza, tetapi dua enzim adalah yang paling penting:

  • Alanine aminotransferase - ALT. Bahan ini terlibat dalam metabolisme alanin asid amino.
  • Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini direka untuk bertindak balas dengan asid aspartik.

Tanpa bahan-bahan ini, beberapa proses biokimia adalah mustahil, oleh itu, mereka mempunyai peranan penting dalam tubuh. Walau bagaimanapun, biasanya, kebanyakan enzim terletak di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebilangan kecil bahan yang beredar dalam darah.

Jika hepatosit itu rosak, enzim meninggalkan sel dan paras transferase meningkat.

Bagaimana untuk menentukan?

Sebelum memutuskan mengapa ALT dan AST semasa kehamilan dapat ditingkatkan, adalah bernilai mengetahui bagaimana bahan-bahan ini ditentukan.

Bagi pengamal, adalah penting untuk menentukan jumlah enzim dalam periferal (darah vena). Ia adalah untuk substrat ini bahawa piawaian ALT dan AST tertentu ditubuhkan, yang tidak boleh melebihi semasa mengandung.

Untuk mengetahui tahap enzim yang menggunakan ujian darah biokimia, ia dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Dalam kajian ini, darah vena ibu masa depan dikumpulkan dan dihantar ke makmal.

Semasa kajian biokimia, enzim hati yang lain, tahap protein total, keadaan karbohidrat, metabolisme lipid juga ditentukan. Kajian ini amat penting untuk menentukan keadaan organ dalaman pesakit.

Analisis biokimia perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, kerana beberapa parameter mungkin berubah selepas makan. Agar enzim hati dapat dipercayai, anda tidak boleh mengambil ubat dan alkohol beberapa hari sebelum penghantaran, walaupun ini penting untuk wanita hamil pada sebarang tempoh kehamilan.

Nilai biasa

Konsentrasi ALT dan AST boleh berubah sepanjang hayat, walaupun tiada proses patologi di hati. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada badan apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu.

Semasa kehamilan, tahap enzim juga boleh diubah, kerana hati selama kehamilan menghasilkan detoksifikasi tubuh, bukan hanya ibu, tetapi juga janin.

Norm AST pada trimester pertama mengandung kurang dari 31 U / l. Dalam trimester berikutnya, indeksnya ialah 30 unit.

Norma ALT pada trimester pertama tidak melebihi 32 U / l. Dalam trimester kedua dan ketiga, 0 adalah kurang daripada 31.

Penunjuk ini adalah purata dan boleh berubah dengan ketara dalam makmal yang berbeza. Peralatan unit diagnostik tertentu mungkin berbeza dan kadar analisis akan berubah. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada nilai rujukan dalam bentuk analisis.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan semasa mengandung, anda tidak perlu panik. Semasa pembiakan melancarkan enzim sementara mungkin disebabkan oleh pengaruh janin pada hati ibu masa depan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, disarankan untuk mengulangi analisis selepas masa tertentu.

Sebab untuk menaikkan

Walau bagaimanapun, jika ALT atau AST dinaikkan mengikut keputusan beberapa ujian, disyorkan untuk mengenal pasti punca keadaan ini.

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khas - sitolisis. Istilah ini merujuk kepada kematian sel hati, yang merupakan ciri-ciri penyakit tertentu organ.

Kedua-dua di luar dan semasa mengandung, punca-punca cytolysis boleh:

  • Kesan bahan ubat - hepatitis dadah.
  • Kerosakan organ virus.
  • Keradangan pundi hempedu - cholecystitis.
  • Hepatitis autoimun.
  • Cirrhosis hati tidak selalu membawa kepada peningkatan transaminase.

Dua lagi keadaan patologi khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan pra-eklampsia (nama lama adalah toksikosis lewat).

Menentukan sebab tertentu tidak selalu mudah. Doktor harus mengambil kira data tentang anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini. Untuk diagnostik tambahan menjalankan satu siri ujian dan kajian instrumental.

Hepatitis ubat

Hati adalah organ yang sangat mudah terdedah untuk pendedahan kepada pelbagai jenis ubat. Semasa kehamilan, beban di atasnya bertambah dan kesan dos kecil ubat boleh menyebabkan kesan toksik.

Kebanyakan wanita hamil menerima jumlah ubat minimum semasa kehamilan, kerana doktor cuba untuk mengelakkan kesan buruk pada janin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mustahil untuk mengelakkan ubat preskripsi.

Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan kematian hepatosit:

  • Antibiotik pelbagai kumpulan. Bahkan makrolida yang boleh diterima semasa mengandung boleh merosakkan sel-sel hati secara serius dan menyebabkan hepatitis.
  • Ubat tuberkulosis - ubat-ubatan ini juga kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan.
  • Ubat hormon, termasuk ubat-ubatan untuk rawatan keguguran kebiasaan.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Semasa kehamilan, hanya aspirin yang boleh digunakan, tetapi ia juga boleh menjejaskan sel hati.
  • Ubat anticonvulsant dan antiepileptik.
  • Ubat untuk rawatan jangkitan kulat.
  • Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kes, ditugaskan kepada wanita hamil.
  • Ubat antirastik.
  • Dadah untuk diabetes - mesti dibatalkan semasa mengandung dengan peralihan kepada insulin.

Alkohol mempunyai mekanisme yang sama mempengaruhi hati. Ia juga menyebabkan kerosakan hati toksik dan pembebasan ALT dan AST. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman beralkohol adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Hepatitis Viral

Terdapat sekumpulan virus yang mempunyai harta khas untuk menjangkiti sel hati. Mikroorganisma ini dipanggil virus hepatitis A, B, C, E, D dan spesies jarang lain.

Virus Hepatitis A hanya boleh menyebabkan proses keradangan akut, ia membawa kepada gejala yang teruk dan tidak dapat diperhatikan oleh wanita hamil. Kadang-kadang penyakit yang serius menyebabkan keguguran.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E boleh menyebabkan proses akut dan kronik. Hepatitis virus kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik dan satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini akan menjadi peningkatan dalam transaminase.

Virus hepatitis E semasa kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisma ini mengganggu perkembangan bayi dan sangat sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, ujian serologi darah ditetapkan untuk mengesan penanda virus. Pengesanan antibodi atau bahan genetik patogen membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Cholecystitis

Penyakit batu guncangan menyerupai sejumlah besar orang yang berumur berbeza. Ia adalah kehadiran batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding pundi hempedu.

Menyumbang kepada masalah penyakit ini di kalangan wanita hamil:

  1. Mengurangkan daya ketahanan ibu masa depan.
  2. Peningkatan kelikatan hempedu.
  3. Peningkatan tekanan intra-perut.
  4. Perubahan dalam tahap tahap hormon.

Akibat daripada faktor-faktor ini, batu menyekat lumen pundi kencing dan menyebabkan keradangan dindingnya.

Cholecystitis akut adalah penyakit pembedahan. Dia mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Pesakit dihantar ke hospital pembedahan, di mana ahli sakit puan dan pakar bedah bersama-sama menentukan taktik rawatan.

Cholecystitis kronik boleh berlaku dengan gejala yang tidak dinyatakan. Cahaya berat di sebelah kanan, perubahan dalam najis, loya tidak boleh mengganggu wanita hamil. Tetapi dalam analisis biokimia darah sering dijumpai peningkatan dalam enzim hati.

Hepatitis autoimun

Semasa kehamilan meningkatkan risiko keterlanjuran sebarang penyakit sistem imun. Sistem pertahanan ibu sedang dibina semula dengan serius untuk membiasakan diri dengan adanya sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini boleh menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini agak jarang berlaku. Dengan patologi ini, terdapat kecacatan genetik tertentu yang menyebabkan sel imun wanita menyerang hepatosit mereka sendiri. Sel-sel hati mati dan pemindahan dikeluarkan. Tahap ALT dan AST dalam darah meningkat dengan ketara.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama kira-kira 20-30 tahun, dan tempoh ini paling sesuai untuk kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, dengan peningkatan pemindahan ibu mengandung dan kekurangan data untuk penyakit lain, kita tidak sepatutnya melupakan hepatitis autoimun.

Kajian khusus mengenai penanda penyakit membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan penyakit adalah sukar dan sukar semasa kehamilan.

Lemak degenerasi hati

Toksikosis awal wanita hamil adalah keadaan yang agak biasa. Biasanya ia dimanifestasikan oleh loya dan muntah, yang mana ramai yang menganggap sebagai teman mengandung.

Bentuk toksikosis yang lebih jarang adalah penyembuhan, sawan, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi hati kuning.

Atrofi hati kuning sering disebabkan oleh muntah yang teruk dan dehidrasi. Ia amat jarang berlaku bahawa bentuk toksemia ini kelihatan sendiri.

  • Di bawah pengaruh perubahan hormon, perubahan dalam metabolisme berlaku dalam hepatosit.
  • Kemerosotan lemak bermula di dalam sel-sel hati.
  • Saiz badan dikurangkan.
  • Tahap enzim meningkat disebabkan oleh kematian sel.
  • Bilirubin meningkat dan penyakit kuning berlaku.
  • Hati tidak boleh melakukan detoksifikasi darah, terdapat gangguan saraf dan koma.
  • Proses ini berlaku dengan cepat - dalam masa 3 minggu.

Komplikasi yang jarang berlaku ini memerlukan penamatan kehamilan, tetapi perubahan dalam hati mungkin tidak dapat dipulihkan.

Pra-eklampsia

Pada separuh kedua kehamilan, toksikosis tidak boleh. Walau bagaimanapun, komplikasi yang agak biasa dalam tempoh lewat ialah preeklampsia atau preeklamsia.

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa perubahan:

  • Tekanan darah meningkat.
  • Tubul buah pinggang mula melepaskan protein, yang diekskresikan dalam air kencing.
  • Pembengkakan terjadi.
  • Fungsi sistem saraf dan organ-organ lain adalah terjejas.

Hati dalam patologi ini juga terjejas teruk. Terdapat jaundis, detoksifikasi hati terjejas, aliran darah melalui organ menderita.

Walaupun dalam ketiadaan manifestasi klinikal, perubahan dalam analisis boleh mendorong doktor untuk idea preeklampsia yang akan berlaku. Kerosakan sel-sel hati membawa kepada peningkatan transaminases.

Kerosakan hati dalam keadaan ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, jika seorang wanita didiagnosis dengan pre-eklampsia, seseorang tidak boleh terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Apa yang perlu dilakukan

Adalah penting untuk ibu masa depan mengetahui bukan sahaja sebab perubahan dalam ujian darah, tetapi juga taktik yang lebih lanjut.

Pertama sekali, data penyelidikan biokimia perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Pakar akan mendorong kadar petunjuk dalam makmal tertentu dan, jika perlu, melantik analisis berulang.

Carian diagnostik lanjut akan dijalankan oleh pakar:

  1. Dengan bantuan makmal dan kajian instrumental, doktor akan mengenal pasti sebab untuk peningkatan enzim.
  2. Rawatan khusus terhadap penyakit itu akan ditetapkan, yang dalam beberapa kes dijalankan di hospital.
  3. Persoalan tentang kemungkinan perpanjangan kehamilan dan kaedah penghantaran.

Jangan bimbang sehingga anda mendapat maklumat yang paling lengkap tentang kesihatan anda. Banyak sebab untuk peningkatan transaminase berjaya dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi bagi janin.

Sekiranya doktor mengesyorkan, disebabkan oleh keparahan penyakit itu, untuk menamatkan kehamilan, ini bermakna ada tanda-tanda dan risiko yang serius terhadap kesihatan wanita itu.