Ujian darah alat dan asat dinaikkan, yang bermaksud

Sebabnya

Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kemusnahan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkatkan sebagai AlAt dan AsAt.

Di dalam ujian darah - apakah itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa kajian biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).

Selalunya, analisis makmal komprehensif dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang dipanggil pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika penunjuk rujukan (dibenarkan) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, boleh diandaikan bahawa terdapat masalah hati dalam kes pertama atau penyakit jantung di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Kepekatan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi adalah lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi seterusnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah ciri-ciri bayi yang baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma Asat dan Alat pada kanak-kanak dari berbagai usia dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan gestosis, mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma ialah 37 U seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan menjadi enam oleh enam remaja. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l bagi lelaki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt dinaikkan - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan pemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
pankreatitis dalam bentuk akut;
luka bakar yang meluas, kejutan;
jangkitan virus;
leukemia limfoblastik;
kejutan pelbagai etiologi;
gangguan hemopoiesis;
distrofi otot;
mononucleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah yang besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

Kepekatan plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.

Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak dikaitkan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada kehamilan awal, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat dilihat dengan penggunaan ubat tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan kepada ujian darah biokimia AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi yang dikenal pasti hati, jantung, pankreas.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan dalam kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan putih, mata gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau secara berbayar di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan tegas pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Semua minggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh merosakkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses itu dapat dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan sebanyak 2 atau 3 kali diperhatikan.

Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, tahap pemeriksaan sirosis yang tidak boleh digunakan, sebaliknya adalah benar.

Khususnya ialah koefisien Ritis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Jika miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam sesi sesi ulang hemodialisis, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Secara bebas untuk membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyelewengan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, senaman berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu diselaraskan. Sering kali, ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet menyumbang kepada pemulihan.

Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor mesti menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Dalam kes ini, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk ALAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang dari petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menjalankan ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

diagnosis penyakit hati;
mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
pemeriksaan kenalan orang dalam wabak hepatitis virus;
pemeriksaan penderma.

Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:

hepatitis virus;
kerosakan hati toksik;
sirosis hati;
kanser hati primer atau metastatik;
hepatosis lemak;
jaundis obstruktif;
pankreatitis teruk;
hipoksia, kejutan (biasanya dalam keadaan asma);
myocarditis, infarksi miokardial yang luas;
myodestrophy, myositis;
kegagalan jantung yang betul;
luka bakar teruk;
ketagihan alkohol kronik;
beberapa penyakit hemolitik;
mengambil ubat hepatotoxic (imunosuppressants, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanser, kontraseptif, ubat sulfa, salicylates).

Penurunan kandungan AlAT dalam ujian darah adalah kes kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Kajian biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah pada masa yang sama untuk AlAT dan Asat.

Aspartamine transferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk Asat adalah situasi berikut:

diagnosis patologi hati;
diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;
diagnosis patologi tulang otot.

Norma Asat dalam darah kanak-kanak di bawah 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:

toksik, virus, hepatitis alkohol;
kanser hati primer dan metastatik;
pankreatitis akut;
cholestasis;
angina yang teruk, infarksi miokardium;
trombosis arteri pulmonari;
angiocardiography, pembedahan jantung;
penyakit jantung reumatik di peringkat akut;
myopathies (penyakit otot kronik);
kecederaan otot skeletal;
strok haba;
terbakar.

Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang teruk (pecah hati).

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan dengan betul untuk derma darah.

Sehari sebelum pensampelan darah, anda harus mengecualikan makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.

Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.

Tafsiran yang mencukupi untuk ujian darah biokimia untuk ALT, serta untuk AST, boleh dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Ujian darah biokimia - apakah AsAt dan AlAt

Peningkatan alat dan Asat dalam darah - apakah maksudnya, norma-norma

Pemeriksaan darah biokimia disediakan untuk menilai fungsi organ dalaman. Hasil analisis memberitahu tentang proses metabolik, kekurangan mikronutrien, patologi dalaman.

Apa itu Asat dan Alat?

AsAt dan AlAt ─ enzim yang dihasilkan oleh badan. Sebatian protein ini terlibat dalam metabolisme protein. Nilai diagnostik bukan nombor mereka, tetapi fungsi.

AlAt (alanine aminotransferase) disintesis di dalam sel-sel, hanya di sana ia berfungsi fungsi fisiologinya. Jumlah enzim yang paling banyak terdapat di dalam sel hati (hepatosit), buah pinggang (nefrons), sedikit kurang dalam miokardium (kardiomiosit).

AsAt (aspartate aminotransferase) dihasilkan terutamanya dalam otot jantung, kurang di hati, buah pinggang, pankreas, limpa, otot rangka.

Pemusnahan besar sel-sel organ dalaman meningkatkan kepekatan bahan-bahan, yang membawa kepada peningkatan aktiviti enzimatik dalam darah. Biokimia darah secara terus menunjukkan kemusnahan sel organ dalaman.

Petunjuk analisis kawal selia dan tafsirannya

Analisis menentukan aktiviti yang diukur dalam IU (unit antarabangsa). Pada lelaki, enzim lebih dinamik daripada wanita. Pada kanak-kanak, penunjuk ini bergantung kepada umur.

Jadual nilai rujukan AlAt dan AsAt

AlAt meningkatkan dengan keradangan infeksi hati, tetapi dengan penyakit kuning (hepatitis A), apabila eritrosit dimusnahkan atau dengan batu di pundi hempedu, penunjuk ini kekal normal. Manifestasi tajam aktiviti AsAt adalah penanda khas infarksi miokardium.

Dalam sifat hepatitis virus, kedua-dua enzim meningkat seragam. Sekiranya AsAt mendahului AlAt, diagnosis keradangan hati dipersoalkan. Kebarangkalian patologi organ-organ lain datang ke hadapan.

Berharga untuk diagnosis adalah faktor khas yang mengira nisbah ini:

Untuk mana penyakit penunjuk Alat meningkat

Peningkatan nilai rujukan kajian biokimia berlaku dalam patologi berikut:

penyakit hati ─ nekrosis hepatosit terhadap latar belakang keracunan toksik atau hepatitis virus, jaundis (mekanikal, kolestatik), degenerasi lemak, tumor malignan (primer, metastatik);
penyakit jantung ─ serangan jantung, kegagalan jantung;
pankreas akut;
kecederaan mekanikal sistem muskuloskeletal, diikuti dengan kematian otot rangka, keradangan;
keadaan kejutan;
luka teruk yang teruk;
penggunaan ubat hepatotoxic yang berpanjangan ─ antibiotik, sulfonamida, salisilat, hormon, psikotropik, kontraseptif oral, imunosupresan, ubat sitotoksik (kemoterapi).

Tahap enzim tetap normal atau diturunkan dengan sirosis, pecahan luas parenchyma hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan sel yang menghasilkan bahan itu berkurangan dengan ketara. AlAt tidak dikesan dalam darah dengan kekurangan vitamin B6.

Dalam apa kes aktiviti AsAt meningkat?

Tahap tinggi AsAt mengikut keputusan ujian darah direkodkan untuk proses patologi sedemikian dalam badan:

penyakit sistem kardiovaskular ─ serangan infark miokard, penyakit jantung rematik akut (kerosakan tisu dan membran jantung), angina, trombosis pulmonari;
keradangan hati yang berbeza dari asal, kanser, stasis hempedu;
komplikasi pasca operasi, x-sinar jantung dan saluran besar menggunakan agen kontras;
pankreatitis akut;
distrofi dan atrofi sistem otot, kecederaan rangka.

Tahap rendah atau kekurangan aktiviti AsAt berlaku atas alasan yang sama seperti AlAt.

Siapa yang menganalisa analisis

Analisis aktiviti enzim yang ditunjukkan pada pesakit yang disyaki penyakit hati, jantung. Diagnosis wajib dilakukan kepada penderma organ yang berpotensi.

Orang yang berada di tengah-tengah hepatitis virus sentiasa diperiksa. Sentiasa memantau keadaan pesakit dengan radang radang hati.

Analisis kanak-kanak dilakukan dengan adanya gejala seperti yang tidak dikaitkan dengan keracunan makanan atau jangkitan usus akut:

mual, pedih ulu hati, kehilangan selera makan;
sakit perut, perut;
muntah berulang;
pelanggaran konsistensi dan warna kerusi;
kegelapan, kekeruhan air kencing;
yellowness kulit dan sclera.

Hasil ujian adalah bermaklumat dan bukan diagnosis definitif.

Apakah itu ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

penggunaan ubat-ubatan tertentu:
- asid nikotinik
- imunosupresan,
- choleretics
- kontraseptif hormon, dan lain-lain),
obesiti
kehamilan
hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

tahap AST juga meningkat dalam serangan teruk angina, aritmia jantung dinyatakan episod disertai tachyarrhythmia, carditis reumatik akut, trombosis, embolisme paru-paru, pesakit selepas pembedahan jantung atau angiokardiografii

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

hepatitis:
- alkohol,
- virus,
- asal toksik,
sirosis
neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
dystrophy fatty.

Sebab-sebab lain perubahan dalam asai boleh pankreatitis akut, luka bakar yang banyak, kejutan (trauma, hypovolemic, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan yang berterusan dalam diet (penyalahgunaan goreng lemak, makanan pedas), tekanan fizikal dan emosi yang kuat.

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

serangan amuba biasanya ditunjukkan oleh jenis disentri amuba, tetapi juga banyak lagi manifestasi tambahan-usus - hati berlemak, bernanah hati, metastasis otak amuba, perikardium, dan lain-lain Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan mukus, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Bagaimana untuk mengambil dan apakah kadar analisis darah AlAT dan Asat pada wanita dan lelaki?

Norma AlAt dan AsAt merupakan penunjuk penting bahawa mereka dibimbing apabila melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah kompleks pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengesan pelbagai patologi dalam organ dan sistem. Antaranya adalah ujian yang tidak sesuai untuk patologi individu, tetapi untuk semua kes, jadi ia digunakan secara meluas. Sebagai contoh, ini adalah ujian untuk menentukan tahap enzim tersebut sebagai aminotransferase. Ini adalah aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Kajian ini juga dikenali sebagai ujian hati. Sebagai peraturan, kedua-dua ujian dijalankan bersama-sama jika keadaan berkenaan dengan sebarang patologi hepatik. Dalam kes penyakit jantung, hanya AST digunakan. Tetapi kemudian kajian biokimia lain juga dilakukan - LDH, coagulogram, D-dimer, dll.

Singkatan ALaT bermaksud alanine aminotransferase, dan АААТ - as aspartate aminotransferase. Ini adalah enzim jenis hati. Mereka termasuk dalam beberapa struktur sel dalam organ dan otot seseorang. Mereka dipanggil hepatik, tetapi pada masa yang sama kedua-dua bahan enzimatik boleh didapati di sel-sel hati, di dalam buah pinggang, di pankreas, dan juga di dalam jaringan saraf. Tetapi kebanyakan enzim ini berkumpul di hati.

Fungsi utama kedua-dua enzim adalah pelaksanaan metabolisme asid amino. Semua protein terdiri daripada asid amino, oleh itu ia memainkan peranan penting.

Dalam keadaan biasa, kedua-dua enzim hepatik terdapat dalam struktur organ selular, kepekatannya adalah sama sekali berbeza. Jika protein memasuki aliran darah, itu bermakna sel-sel organ itu sendiri telah rosak. Di samping itu, kandungan yang meningkat menunjukkan bahawa organ-organ tersebut rosak, dan ia berbahaya bagi mana-mana orang, terutamanya jika ujian darah dilakukan pada wanita hamil. Kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi hati, buah pinggang, jantung. Penyakit yang paling biasa dengan kadar enzim yang tinggi adalah sirosis, hepatitis, pancreatitis, infarksi miokardium. Reaksi sedemikian boleh dilihat dengan keracunan makanan atau alkohol.

Sebelum melakukan ujian darah, ia diambil dari vena. Prosedur ini perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Untuk ujian darah untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, beberapa peraturan mesti diikuti. Pertama, dilarang mengambil makanan 12 jam sebelum prosedur. Kedua, ia dikehendaki untuk mengelakkan melakukan senaman fizikal yang sengit sehari sebelum prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk stres, kerja keras dan tekanan emosi. Ketiga, anda tidak boleh merokok. Di samping itu, jika seseorang mengambil ubat, dia mesti memaklumkan kepada doktor.

ALT adalah enzim yang menumpu dalam jumlah besar dalam hati. Kepekatan yang tinggi dilihat dalam organ parenchymal. Enzim ini terutamanya terletak di sitoplasma struktur tisu selular. Enzim ini mengangkut alanin asid amino. Coenzyme dalam tindak balas ini adalah vitamin B6.

Alt dianggap sebagai penanda yang menunjukkan patologi di dalam hati. Perubahan yang meluas dalam penunjuk ini dianggap sebagai tanda kerosakan tepat pada parenchyma organ, kerana konsentrasi enzim dalam darah secara langsung bergantung kepada berapa banyak tisu yang terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, ALaT adalah penunjuk kefungsian hati.

Bagi lelaki, kepekatan komponen enzim ini tidak melebihi 40 U seliter, tetapi penunjuk mungkin sedikit berubah dalam keadaan biasa. Bagi wanita, kadarnya biasanya sehingga 32 U seliter.

Malah orang yang sihat mungkin mempunyai penyimpangan kecil dari norma. Perubahan sedemikian dianggap sebagai fisiologi. Misalnya, penunjuk mungkin meningkat jika seseorang mengambil ubat tertentu. Ini boleh menjadi ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, pil perancang, barbiturat, antibiotik. Begitu juga dengan penggunaan warna valerian atau echinacea. Peningkatan semulajadi dalam kepekatan enzim diperhatikan pada orang selepas kecederaan atau tenaga fizikal yang sengit. Sesetengah remaja semasa pertumbuhan pesat juga meningkatkan angka ini.

Norm ALaT sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Sekiranya kadar itu meningkat, maka ada kecurigaan bahawa seseorang mempunyai bentuk penyakit hati yang akut. Peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah seseorang ditentukan sudah seminggu atau bahkan sebulan sebelum gejala penyakit pertama muncul, dan kira-kira 1-1.5 minggu sebelum kepekatan maksimum bilirubin dalam darah tercapai. Dalam keadaan akut penyakit ini, tahap aktiviti enzim meningkat 5-10 kali dan kekal tinggi untuk masa yang lama. Sekiranya penunjuk itu meningkat pada peringkat akhir perkembangan penyakit, maka ALaT dan ASaT menunjukkan perkembangan proses nekrosis dalam tisu hati.

Enzim hepatik sangat mudah terdedah. Kepekatannya meningkat dalam kes seperti:

Sel-sel hati dijangkiti dengan jangkitan virus.

Dalam kes ini, pesakit boleh mempunyai apa-apa bentuk sifat virus hepatitis. Oleh kerana kepekaan yang tinggi, kehadiran penyakit ini dapat didiagnosis pada peringkat awal, bahkan sebelum gejala pertama muncul. Seringkali, hepatitis C adalah asimtomatik, jadi proses keradangan hanya boleh ditentukan oleh aktiviti ALAT.

Kerosakan kepada bahan toksik parenchyma hati.

Sebagai contoh, ia mungkin minuman beralkohol. Pilihan ini adalah yang paling biasa. Di samping itu, sebab mungkin tersembunyi dalam racun perosak, sebatian organoklorin, garam logam berat. Selain itu, aktiviti enzim meningkat dramatik jika seseorang diracuni oleh cendawan beracun. Ia mungkin grebe pucat. Sudah pada hari pertama perubahan akan ketara.

Jenis menular mononucleosis.

Dalam kes ini, manifestasi maksimum akan hanya 1.5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Penyakit ini disebabkan oleh virus Barr-Epstein.

Dengan patologi ini pada manusia, halangan saluran hempedu diperhatikan. Pada masa yang sama, hempedu sangat tertunda.

Iskemia di dalam hati. Dengan penyakit ini, peredaran darah dalam organ itu terganggu.
Hepatitis (sebarang bentuk penyakit ini).
Cirrhosis kerana minum berlebihan.
Pelbagai komplikasi selepas infark miokard.

Wanita hamil juga meningkatkan aktiviti enzim hepatik ini, tetapi tisu organ tidak rosak.

Perubahan sedemikian disebabkan oleh hakikat bahawa tubuh itu sendiri direstrukturisasi untuk berfungsi dalam keadaan baru.

Jika penunjuk ALAT dan ASaT tidak melebihi tahap normal, ini tidak selalu menjadi tanda kesihatan yang baik dan tidak adanya pelbagai patologi dalam hati atau organ lain. Kepekatan ALT hanya meningkat dalam kes-kes ketika penyakit pertama mula berkembang, atau ketika proses kronik mulai memburuk.

Dibenarkan secara bebas untuk mengambil ubat tersebut:

1. Bermakna melindungi hati. Kars yang sesuai dan ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors.
2. Ubat yang memulihkan struktur sel hati, mempercepatkan pertumbuhannya. Adalah disyorkan untuk mengambil Essentiale.
3. Persiapan dari kumpulan enzim yang membantu melegakan pankreas, dan juga mempunyai kesan positif terhadap pencernaan. Contoh ejen semacam itu ialah Pancreatin, Mezim-forte.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan dana pesakit dengan sifat kolesterol. Tetapi sebelum itu, adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan saluran empedu-ekskresi agar tidak berisiko.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, doktor akan membatalkan penerimaannya, tetapi sebaliknya melantik terapi alternatif, jika pesakit tidak dapat melakukan tanpa dana sedemikian. Sekiranya ia menggunakan pelbagai ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti transferase, maka ia akan mengambil masa yang lama apabila ia dipulihkan.

AST adalah enzim yang terlibat dalam pelbagai tindak balas "jantung", di dalam sel tisu otot jantung yang bahan ini terkumpul paling banyak. Kepekatan besar pemindahan jenis ini diperhatikan dalam otot rangka. Jika tafsiran hasil analisis menunjukkan perubahan dalam tahap darah enzim ini, sebab biasanya dikaitkan dengan struktur tubuh.

Bagi lelaki, kepekatan 15 hingga 31 U seliter adalah norma. Bagi wanita, penunjuk boleh berubah dari 20 hingga 40 U seliter. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, penunjuk boleh meningkatkan atau menurun.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan AST:

1. Perubahan jenis dystrophic dalam serat otot. Ini berlaku dengan miokardium. Asal-usul proses patologis sedemikian boleh berbeza - kedua-dua keturunan dan diperoleh.
2. Infark miokardium. Ujian darah dalam masa 4 jam selepas permulaan serangan akan menunjukkan kenaikan mendadak dalam kadar AST, dan selepas 4-5 hari aktiviti zat enzim akan maksimum.
3. Serangan angina dalam bentuk yang teruk.
4. Pelanggaran irama jantung dalam bentuk tachyarrhythmias.
5. Rawatan penyakit jantung rematik. Sudah dalam peringkat awal perkembangan patologi, kepekatan transaminase jenis ini meningkat secara dramatik.
6. Kekurangan koronari dalam bentuk yang teruk.
7. Jenis kardiologi campur tangan pembedahan. Selepas itu, AST akan meningkat sekitar 1.5 minggu lagi.
8. Angiocardiography. Inilah prosedur di mana catheterisasi saluran darah jantung dilakukan.
9. Tromboembolisme dalam arteri pulmonari.
10. Kesan pelbagai bahan toksik pada parenchyma hepatik. Ia boleh menjadi pelbagai bahan toksik, racun perosak, kloroform, alkohol.
11. Hepatitis dalam sebarang bentuk dan mana-mana asal.
12. Mononucleosis jenis berjangkit.
13. Cholangitis dan sirosis hati (bentuk pampasan).
14. Proses keradangan dalam bentuk akut pada tisu pankreas.
15. Jangkitan jenis amebic.
16. Sindrom Hemolytic.

Kadang-kadang aktiviti enzim, sebaliknya, menurun. Ini terpakai untuk kes seperti berikut:

kekurangan vitamin B6 dalam tubuh manusia;
proses patologi dalam hati, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang teruk dan membawa kepada nekrosis;
merosakkan tisu hati. Dalam kes ini, penurunan AST dan ALT adalah tanda buruk.

Sekiranya perlu untuk menentukan ASaT dan ALaT, ujian darah adalah satu-satunya kaedah. Kedua-dua enzim ini tergolong dalam kumpulan aminotransferase. Mereka dipanggil enzim hati, tetapi bahan tersebut boleh didapati di tisu organ-organ lain. Apabila proses patologi berkembang (dan ini bermakna bahawa tisu-tisu dimusnahkan), kepekatan kedua-dua enzim dalam darah meningkat. Ujian darah untuk menentukan tahap ALaT dan ASaT ditetapkan untuk disyaki gangguan hati, serta masalah jantung, buah pinggang, tisu saraf, pankreas, dan sebagainya.