Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

• Pencegahan

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu lulus banyak ujian. Kajian diagnostik sedemikian membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti keabnormalan semasa kehamilan, merawat rawatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bayi itu lahir sihat dan kuat. Salah satu ujian ialah ujian toleransi glukosa. Apa itu? Apa yang perlu ibu masa depan mengetahui mengenai penyimpangan daripada norma akibatnya?

Mengenai tujuan ujian

Nama penuhnya ialah ujian toleransi glukosa oral (PGTT). Ia memberi peluang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Dalam erti kata lain, kajian ini mendiagnosis betapa badan wanita mengawal tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini menentukan kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) dalam ibu hamil. Ia dikaitkan dengan kehamilan dan boleh berkembang walaupun di kalangan wanita hamil yang tidak berisiko. Malah, melahirkan dengan sendirinya merupakan faktor penting yang sering menimbulkan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Oleh sebab diabetes melahirkan pada kebanyakan kes berlalu tanpa gejala yang ketara, ujian tersebut perlu dilakukan supaya patologi tidak mempunyai akibat negatif untuk wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Mengenai membawa PGTT

Kajian ini biasanya dijalankan antara minggu ke-24 dan kehamilan minggu ke-28. Yang terbaik dianggap sebagai tempoh 24-26 minggu.

Pertama sekali, apabila seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil dari dia untuk menilai tahap glukosanya. Keputusan di bawah 5.1 mmol / l dianggap penunjuk yang baik, norma. Jika lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7.0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes. Apabila penunjuk ini pada ibu masa depan melebihi 7.0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "manifestasi (diabetes) yang pertama dikenal pasti."

Sekiranya seorang wanita berisiko untuk GSD, maka ujian toleransi glukosa akan dilakukan sebaik sahaja pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian ia diulang untuk tempoh antara 24 dan 28 minggu.

Bagi penyediaan seorang wanita untuk kajian sedemikian, tiga hari sebelum perlu makan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari, bukan untuk menghabiskan hari puasa. Dilarang mengambil multivitamin, glucorticoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat semasa tempoh ini. Jika tidak, hasil kajian itu sememangnya tidak boleh dipercayai.

Ujian ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Adalah perlu selepas makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air semasa minum dibenarkan. Ujian toleransi glukosa tidak dijalankan dalam kes seperti:

1. Dengan gejala toksikosis awal.
2. Dalam penyakit berjangkit dan radang akut.
3. Apabila pankreatitis kronik bertambah buruk.
4. Tertakluk kepada rehat tidur.

Ujian toleransi glukosa dijalankan secara berperingkat-peringkat. Pada peringkat pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur tahap glukosanya. Sekiranya keputusannya melebihi 5.1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis ditamatkan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes. Apabila tahap gula adalah normal, maka wanita mengandung diberi penyelesaian glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dibubarkan dalam 250-300 ml air suam. Cecair ini sangat manis, begitu banyak wanita boleh mencetuskan rasa mual, dan kadang-kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tangkapan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil semula darah. Selama ini dia harus berehat. Ia dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes kencing manis dibuat jika keputusan ujian selepas pengumpulan darah kedua melebihi 10.0 mmol / l.

Kadang-kadang ujian untuk toleransi glukosa ditetapkan kepada wanita hamil sehingga 32 minggu. Mereka sering berminat bagaimana kajian sedemikian selamat untuk kanak-kanak. Untuk bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi. Ujian ini benar-benar selamat untuk mengandung dan janin.

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa penyelesaian glukosa anhydrous boleh dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya kepekatan bahan menyebabkan ketidakselesaan dalam keadaan kesihatan. Untuk memprovokasi kencing manis seperti kajian tidak boleh. Tetapi penolakan analisis boleh membawa kesan serius kepada ibu dan bayi yang belum lahir. Lagipun, maka mustahil untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan penunjuk gula dalam darah.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Kenapa prosedur ini ditetapkan?

Oleh: Rebenok.online · Dikirim 05/08/2018 · Dikemaskini 08/26/2018

Dalam trimester ketiga, wanita ditetapkan beberapa ujian mandatori, termasuk ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses kajian ini, metabolisme karbohidrat dalam badan diperiksa.

Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menyebabkan komplikasi bagi bayi yang semakin meningkat dan memerlukan pemantauan tepat pada masanya. Untuk lulus peperiksaan semasa kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, sebagai contoh, mempunyai berat badan yang meningkat.

Mengenai analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber tenaga dan pemakanan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak manusia. Glukosa memasuki badan semasa penggunaan makanan, yang terdiri daripada karbohidrat. Mereka terkandung bukan sahaja dalam gula-gula, tetapi juga dalam produk semulajadi: buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran.

Sekali dalam darah, karbohidrat dipecahkan dan diubah menjadi gula. Tahap glukosa yang berterusan disokong oleh insulin hormon khas, yang dihasilkan dalam pankreas. Jumlahnya boleh diperiksa oleh analisis gula. Untuk fungsi otak normal dalam badan, 5 gram gula sudah cukup.

Semasa kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumia masa depan boleh diganggu. Beban hormon yang meningkat semasa mengandung menjejaskan keseimbangan metabolisme karbohidrat dan kadang-kadang menyebabkan keabnormalan. Kepekatan glukosa dalam darah bertambah atau berkurang, dan insulin tidak lagi dapat mengendalikan kawalan gula di dalam badan. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh mencetuskan perkembangan diabetes gestasi.

Mengapa ia ditetapkan?

Ujian glukosa darah dilakukan pada tempoh 24-28 minggu kehamilan untuk mendiagnosis tahap metabolisme karbohidrat. Kajian klinikal mengenai jumlah gula membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Ujian lengkung gula menunjukkan keadaan badan wanita. Terima kasih kepada sampel darah di bawah beban gula, anda boleh mengetahui sama ada jumlah insulin yang diperlukan diperlukan.

Sejak kajian dijalankan untuk pencegahan, seorang wanita hamil boleh menulis penepian untuk lulus. Tetapi terdapat kes-kes apabila perlu mengambil ujian darah untuk glukosa:

Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk lulus ujian keluk gula, anda perlu membawa cawan, satu sudu teh, sebotol air tulen tanpa gas dalam jumlah 0.5 liter dan kepekatan glukosa khusus dalam bentuk serbuk 75 gram, yang mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi. Prosedur ini akan mengambil masa beberapa jam, jadi anda boleh mengambil buku atau majalah dengan anda. Analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.

Kajian ini merangkumi beberapa peringkat:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk segera menentukan penunjuk gula semasa menggunakan gluometer atau darah dari urat.

Persediaan untuk prosedur

Tidak semua doktor membawa kepada pesakit ciri-ciri kajian. Untuk meluluskan ujian toleransi glukosa dengan betul dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, seorang wanita mengandung harus mengikuti peraturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum lulus analisis.

Kadar bergantung kepada trimester

Bagi wanita di mana-mana usia kehamilan, indeks gula 3.3 hingga 5.5 mmol / l dibenarkan apabila mengambil sampel darah dari jari dan dari 4.0 hingga 6.1 apabila mengambil vena.

2 jam selepas beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak melebihi 7.8 mmol / l. Jika angka-angka ini melebihi, diabetes gestational didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada separuh pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Pada separuh kedua penyimpangan istilah dari kandungan glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ dalaman janin. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis tepat pada masanya risiko kepada janin dan ibunya.

Memutuskan keputusan

Mengikut keputusan analisis kepekatan glukosa, ia menentukan sama ada wanita mengandung mempunyai prasyarat untuk berlakunya toksikosis lewat dan diabetes kehamilan.

Juruteknik makmal menyemak sampel darah dari vena yang diambil pada selang masa yang tetap selepas memakan sirap glukosa untuk mematuhi penunjuk standard. Dalam orang yang sihat, paras gula darah selepas minum koktail manis selepas 1-2 jam kembali normal.

Jika semasa ujian, jumlah gula telah melebihi angka yang dibenarkan, wanita hamil dihantar ke prosedur kedua untuk penjelasan. Petunjuk palsu mungkin berlaku jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis.

Dengan keputusan positif berulang, peperiksaan menyeluruh dilantik oleh endocrinologist. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam gula darah, wanita hamil perlu menjalani diet khas dan memantau tahap glukosa di dalam badannya setiap hari.

Contraindications

Sesetengah wanita mengandung tidak perlu memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Apa-apa ketakselarasan dan kelalaian dalam badan boleh membawa kepada keputusan yang salah. Kaedah diagnosis makmal ini tidak disyorkan walaupun di hadapan rhinitis, untuk mengelakkan penyelewengan indikator.

Kontraindikasi yang berikut untuk ujian glukosa dibezakan:

Tahap gula darah melebihi 7 mmol / l.

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan yang meningkat. Memantau tahap gula dalam darah adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan risiko gangguan sintesis insulin. Dengan pematuhan arahan untuk menjalankan dan ketiadaan kontraindikasi individu, ujian toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan janin, dan sebab-sebab yang didiagnosis segera dari diabetes gestasi akan membetulkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Kenapa ujian toleransi glukosa dilakukan semasa kehamilan dan apa hasilnya dipaparkan

Apabila kehamilan berlaku, seorang wanita perlu menjalani banyak peperiksaan. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan yang mungkin dalam perkembangan janin dan memantau kesihatan ibu hamil. Salah satu petunjuk penting metabolisme karbohidrat, yang mesti dipertimbangkan dalam wanita hamil, ialah tahap glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambar yang lebih objektif boleh didapati dengan menggunakan ujian toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ia wajib diwajibkan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara yang tepat untuk mengetahui sama ada seorang wanita mempunyai diabetes atau diabetes gestasi.

Keperluan ujian dan petunjuk untuk kelakuannya

Glukosa terbentuk dalam badan daripada karbohidrat makanan. Ia adalah sumber utama tenaga untuk sel darah merah, dan oleh itu untuk semua sel. Untuk mendapatkan tenaga, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak yang normal, cukuplah hanya terdapat 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, terdapat perubahan dalam kadar proses metabolik yang berkaitan dengan pelanggaran tahap hormon. Mengubah kepekatan insulin, yang harus mengawal jumlah glukosa. Perubahan turun naik insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan preeklampsia - toksikosis lewat, yang menjejaskan perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan badan wanita. Pertama, wanita hamil disyorkan untuk mengambil ujian darah biasa untuk gula. Sekiranya angka-angka adalah di atas norma, anda mesti juga mengalirkan air kencing untuk gula. Jika keputusan analisis ini menunjukkan peningkatan dalam tahap bahan, TSH ditetapkan.

Kepekaan ujian ini adalah yang paling tepat. Pada trimester ke-2, TSH ditetapkan, walaupun ujian darah normal adalah normal, dalam keadaan seperti:

• wanita hamil yang berlebihan berat badan;
• keluarga kencing manis;
• dalam kehamilan sebelumnya hyperglycemia didiagnosis atau kanak-kanak berlebihan berat badan;
• terdapat keguguran atau anak yang masih melahirkan;
• kehamilan selepas 35 tahun;
• jangkitan saluran kencing kronik.

Bagaimana untuk menggunakan manik ambar untuk merawat kelenjar tiroid dan sama ada kaedah tidak konvensional membantu Kami mempunyai jawapan!

Mengenai apa ubat yang berkesan untuk terapi penggantian hormon untuk menopaus, baca di halaman ini.

Contraindications

Tidak semua wanita semasa kehamilan boleh diuji untuk toleransi glukosa. Ujian tidak ditetapkan dengan kehadiran negeri-negeri tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan pundi hempedu;
• luka ulseratif dan erosif saluran penghadaman;
• pemburukan penyakit berjangkit.

Analisis tidak disyorkan jika wanita harus mematuhi rehat tidur, jika dia mempunyai toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum permulaan trimester ke-3, maka selepas 32 minggu ia tidak masuk akal untuk memegangnya - penunjuknya akan tidak diketahui.

Penyediaan dan analisis

Untuk membuat keputusan TSH sebagai maklumat yang mungkin, disarankan agar anda menyediakan dengan teliti:

• 3 hari sebelum analisis, mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhenti makan, kerana anda perlu menderma darah pada perut kosong.
• Anda hanya boleh minum air tanpa gas dan gula.
• Berhenti daripada menggunakan ubat-ubatan sekiranya mungkin.
• Hilangkan merokok.

Di makmal, darah diambil pada perut kosong (biasanya kapilari). Selepas itu, wanita dibenarkan minum larutan glukosa. Kepekatannya bergantung pada jenis TSH yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Selepas derma darah pada perut kosong, pensampelan berulang dilakukan selepas 1 jam, jika perlu selepas 2 dan 3 jam. Sesetengah wanita mengandung mungkin mual dan muntah selepas mengambil penyelesaian manis. Oleh itu, ia dibenarkan untuk menambahkan jus lemon ke cecair atau meletakkan kepingan lemon di dalam mulut untuk mengelakkannya.

Dalam selang antara pensampelan darah, seorang wanita harus mematuhi perdamaian mutlak, berjalan dan apa-apa aktiviti fizikal dilarang. Apa-apa aktiviti membawa kepada penggunaan tenaga, dan, dengan itu, pengurangan kepekatan glukosa. Anda tidak boleh makan, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat.

TSH memberi peluang untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimanakah pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menangani sensasi yang tidak selesa? Kami ada jawapannya!

Fakta bahawa analisis hemoglobin glycated menunjukkan dan bagaimana penyelidikan dijalankan boleh didapati dalam artikel ini.

Di laman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang merosakkan payudara dan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur.

Norm dan penyimpangan

Makmal yang berbeza mempunyai piawaian mereka sendiri untuk kadar TSH. Ini disebabkan penggunaan petunjuk dan peralatan perubatan untuk penyelidikan.

Kadar purata biasa bagi wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah pada perut kosong adalah kurang daripada 5.5;
• dalam masa satu jam - kurang daripada 10;
• selepas 2 jam -7.8-8.5;
• selepas 3 jam - kurang daripada 6.6.

Pakar pakar kandungan obstetrik hendaklah mengkaji hasil kajian.

Sekiranya toleransi glukosa terjejas dan peningkatan kepekatan gula di atas norma, "diabetes kencing manis" boleh didiagnosis. Dalam kes sedemikian, wanita perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang lebih berhati-hati. Sebagai tambahan kepada pakar ginekologi, dia mungkin memerlukan pertolongan ahli endokrin dan ahli pemakanan.

Seringkali, gula darah tinggi dikekalkan sehingga bayi melahirkan. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan perkembangan kencing manis semasa kehamilan, penyakit ini berterusan selepas proses penghantaran. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara tetap selama 1.5-2 bulan buruh untuk mengesahkan atau menolak kehadiran diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apakah hasil penyelidikan yang ditunjukkan? Ketahui jawapan kepada soalan selepas menonton video berikut:

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: norma, bagaimana untuk lulus?

Kesinambungan genus adalah salah satu undang-undang semula jadi yang wujud dalam setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak membayangkan beban yang meningkat pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Adalah sangat penting untuk mengikuti perkembangan keadaan ini, untuk melakukan penyelidikan, pembetulan dan rawatan yang tepat pada masanya patologi yang baru muncul.

Tujuan ujian toleransi

Ujian glukosa-tearantine (GTT, "beban gula", ujian O'Salivan) membolehkan mendedahkan permasalahan metabolik tersembunyi atau baru dalam wanita hamil. Khususnya, kita bercakap mengenai diabetes. Walaupun ibu masa depan tidak dikenal pasti sebelum penyakit ini, ia kadang-kadang muncul sebagai hasil daripada perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat boleh berlaku dalam bentuk kekurangan insulin, yang semestinya akan menjejaskan tahap gula dalam darah. Jika anda mendapati glukosa darah tinggi (hiperglisemia) selepas ujian, kita boleh bercakap tentang diabetes semasa hamil, yang pada masa akan datang boleh pergi dalam diabetes jenis II (tidak bergantung kepada insulin).

glukosa ujian toleransi disyorkan untuk mengambil memandangkan hakikat bahawa keadaan hyperglycemic jarang disertai dengan aduan dan gejala, tetapi ia adalah satu risiko yang jelas kepada ibu dan bayi yang sedang berkembang. Masa yang optimum untuknya ialah trimester kehamilan III, selepas 24 minggu (tidak melebihi 32 minggu).

Penyelidikan jenis ini juga perlu dijalankan kerana fakta bahawa kira-kira 10-15% wanita dalam keadaan kehamilan mempunyai kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disyorkan sebelum ini.

Ada tanda-tanda tertentu untuk ini:

• kehadiran diabetes di kalangan saudara perempuan hamil;
• penyakit janin yang dikesan di utero;
• patologi kehamilan lalu (polyhydramnios, janin besar, diabetes gestasi, kelahiran anak mati);
• endokrin dan obesiti alergi;
• berat badan berlebihan;
• sebelum ini wujud peningkatan gula dalam darah, dan / atau dalam air kencing.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari kehamilan 10 hingga 16 minggu. Sesetengah pakar menetapkannya lebih awal, tetapi tidak ada asas objektif untuk ini. Di bawah keadaan biasa, kajian itu diulangi selepas 24 minggu.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan

Analisis ini dijalankan ke arah doktor yang menghadiri. 3 hari sebelum ia selesai, anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan, merokok, dan kopi. Lebih baik mengehadkan (tetapi tidak termasuk!) Tepung, garam. Iaitu, diet haruslah neutral. Pengambilan alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali (malangnya, beberapa wanita mengandung membenarkannya).

Nilai-nilai analisis boleh mempengaruhi:

• makanan tambahan besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• ubat yang mengurangkan tekanan (khususnya, beta-blocker);
• ubat psikotropik;
• beberapa diuretik.

Doktor harus dimaklumkan jika ada bahan ubat yang diambil. Jika boleh, jangan gunakannya. Jika ubat-ubatan diambil tanpa kemungkinan rehat, anda harus mengetahui tentang kemungkinan perubahan dalam keputusan akhir akibat pengaruh mereka.

Sebelum analisis, pada waktu petang, anda tidak boleh makan apa-apa, anda hanya boleh minum air. Gigi perlu dibersihkan pada waktu malam, kerana pes mungkin mengandungi bahan yang memesongkan data.

Kesan terhadap nilai-nilai kajian boleh: kekurangan garam badan kalium dan magnesium, penyakit endokrin yang bersamaan, senaman yang berlebihan, keadaan tekanan.

Sebelum perlantikan GTT, perlu mengambil kira kemungkinan kontraindikasi:

• Ekstra keradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom pembuangan krisis vegetatif (kesan pembedahan perut);
• penyakit usus radang granulomatous (penyakit Crohn's);
• ulser peptik esofagus, perut, usus;
• penyakit abdomen secara tiba-tiba (perut akut);
• proses berjangkit;
• rehat katil lama;
• umur kehamilan selepas 32 minggu.

Ujian ini termasuk pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan pada perut kosong pada waktu pagi (pada 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita diberi koktail diagnostik untuk minum, larutan air (kira-kira 200 ml) yang mengandungi 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Adalah disyorkan untuk dilakukan dalam masa 30-60 minit (di makmal yang berbeza mungkin ada selang waktu ditetapkan sendiri).

Sekiranya dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam selepas penerimaan "koktel" perlu mengambil 3 hidangan darah.

Dalam kes nilai yang jelas meningkat dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika tahap gula meningkat dalam 2 hidangan, maka ukuran ketiga tidak diperlukan.

Sesetengah wanita berada dalam kedudukan yang sukar untuk minum penyelesaian manis. Mereka mungkin mengalami loya, jadi dalam kes ini anda boleh menggunakan sebiji lemon, untuk memudahkan sensasi rasa.

Ujian ini memerlukan rehat fizikal dan emosi yang relatif. Di samping itu, wanita mengandung mengalami pening dan kelemahan semasa kajian. Oleh itu, mereka disyorkan untuk berada di institusi perubatan semasa ujian.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi ibu, paras gula mungkin lebih tinggi daripada nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologi yang disebabkan oleh keperluan kanak-kanak yang semakin meningkat.

Norma adalah:

1. sehingga 5.1 mmol / l (pada pengambilan pertama, sebelum beban gula);
2. sehingga 10 mmol / l (bahagian kedua darah, selepas 30-60 minit);
3. sehingga 8.6 mmol / l (2 jam selepas permulaan ujian)

Selepas 3 jam, tahap glukosa biasanya dikurangkan kepada 7.8 mmol / l.

Sekiranya ujian darah pertama mempunyai nilai gula di atas 7 mmol / l, maka anda dapat segera mengesyaki kehadiran diabetes jenis kedua. Kajian lanjut tidak lagi diperlukan.

Dalam kes melampaui norma dalam 2 dan 3 bahagian terdapat prasyarat untuk penubuhan diabetes gestational. Melawan latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan semula untuk mengesahkan patologi dengan tepat, untuk mengecualikan hasil palsu. Jika ternyata positif, maka wanita itu akan disyorkan untuk menjalani kajian ketiga, tetapi sudah melahirkan, untuk pengesahan yang tepat / ketiadaan kehadiran diabetes mellitus jenis 2.

Ujian toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya kepada ibu mengandung dan anaknya.

Dalam kes diagnosis - "diabetes mellitus gestational", susulan dan perakaunan diperlukan.

Ia disyorkan diet individu yang dipilih, untuk ini adalah yang terbaik untuk menggunakan bantuan pakar pemakanan. Seorang wanita semestinya memerlukan berjalan aktif di udara segar, bersenam dan bersenam - terapi fizikal.

Dadah yang mengurangkan paras gula darah tidak ditetapkan. Selepas memulihkan tahap glukosa biasa, pengulangan tahunan kajian diperlukan.

Diagnosis tepat pada masanya dan pembetulan yang mencukupi menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin dan perkembangan diabetes pada masa akan datang.

Lotin Alexander, doktor, pengulas perubatan

6,056 jumlah tontonan, 8 paparan hari ini

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Hello, ibu sekarang dan ibu yang akan datang!

Semasa mengandung, ibu hamil perlu mengambil banyak ujian, salah satunya ialah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Dari artikel kami, anda akan mempelajari apakah norma ujian ini dan cara untuk meneruskannya. Anda akan belajar mengapa analisis ini ditetapkan dan bagaimana untuk mempersiapkannya, serta apa kerosakan kepada badan yang boleh menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam sistem peredaran darah.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi membantu menentukan bagaimana gula darah pecah di dalam tubuh wanita hamil. Ia biasanya dijalankan pada akhir ke-2 atau permulaan trimester ke-3.

Prosedur ini membolehkan anda menentukan kehadiran diabetes laten. Jika anda mengenal pasti kegagalan toleransi glukosa, anda boleh menilai kemungkinan timbulnya kencing manis atau risiko pembentukannya.

Petunjuk

Ramai ibu di masa depan bimbang tentang berapa lama prosedur itu dijalankan. Ujian toleransi dijalankan pada semua wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan, tetapi yang terbaik adalah melakukan prosedur dalam selang antara 24 dan 26 minggu. Menurut kenyataan bertulis, seorang wanita boleh enggan mengambil ujian.

Ujian ini dijalankan secara lisan. Kadang-kadang prosedur boleh dijalankan sehingga 32 minggu kehamilan.

Contraindications

Ia tidak digalakkan untuk menjalankan analisis dalam kes berikut:

• intoleransi glukosa peribadi;
• manifestasi kencing manis mellitus, yang pertama kali ditemui semasa kehamilan;
• penyakit saluran pencernaan, yang disertai masalah dengan penyerapan glukosa.

Had masa untuk mengambil ujian berlaku dalam keadaan tertentu:

• toksikosis awal, disertai dengan muntah-muntah dan loya;
• penyakit keradangan akut;
• rehat tidur;
• bentuk penyakit berjangkit akut.

Uji

Semasa ujian, ujian beban dengan glukosa 75 g berlaku. Di dalamnya, mungkin untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan kegagalan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Sediakan analisis ini dengan teliti. Penyediaan berbeza daripada yang berlaku sebelum penghantaran ujian darah biasa.

Analisis berlaku dengan diet biasa (dari 150 karbohidrat sehari), sementara diet ini harus tiga hari sebelum lulus ujian. Ujian dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong; sebelum itu, seorang wanita hamil tidak boleh dimakan selama 12-14 jam. Hidangan terakhir harus mengandungi sehingga 50 g karbohidrat. Ia juga dinasihatkan supaya tidak mengambil vitamin dan ubat sebelum lulus ujian. Anda boleh minum air.

Semasa prosedur, darah diambil 3 kali dari vena. Analisis ini membolehkan anda untuk:

• Tentukan jumlah asas glukosa darah puasa. Setelah pengumpulan darah pertama dilakukan, pakar segera mengukur tahap gula. Petunjuk boleh dilakukan seperti berikut: 5.1 mmol / l dan ke atas - kehadiran diabetes gestational, 7 mmol / l dan ke atas - kencing manis yang nyata semasa kehamilan. Apabila mengesahkan diabetes, ujian selanjutnya tidak diperlukan. Sekiranya pembacaan adalah normal, prosedur itu berterusan.
• Melanjutkan kajian melibatkan penggunaan wanita hamil selama 5 minit penyelesaian glukosa, yang terdiri daripada 75 g glukosa anhydrous. Ia dibubarkan dalam segelas air hangat tanpa gas. Permulaan kajian dianggap sebagai saat wanita hamil mula meminum larutan glukosa.
• Kajian berikut dijalankan pertama satu jam, kemudian dua jam selepas wanita hamil meminum larutan glukosa. Sekiranya, selepas 2 pensampelan, diabetes melahirkan dikesan, maka kajian seterusnya tidak dijalankan.

Tempoh keseluruhan ujian dan ujian toleransi ialah 3-4 jam. Semasa ujian, wanita hamil dilarang untuk bergerak, berjalan atau berjalan secara aktif. Dia harus berehat, membaca buku dan tidak gugup. Anda tidak boleh makan pada masa ini, dan anda boleh minum air bukan berkarbonat.

Petunjuk Glukosa Normal

Hasil ujian boleh dipelajari oleh ahli sakit ginekologi, pengamal umum, dan pengamal am. Rundingan ahli endokrin dalam kes ini tidak diperlukan.

Terdapat penunjuk seperti norma:

• gula plasma puasa dari urat adalah sehingga 5.1 mmol / l;
• sejam selepas ini, angka itu adalah sehingga 10 mmol / l;
• selepas beberapa jam, angka itu adalah 7.8 mmol / l atau kurang daripada 8.5 mmol / l.

Terapi kencing manis semasa kehamilan

Jika ibu mengandung diabetes di masa depan, maka dietoterapi digunakan sebagai rawatan, serta penghapusan karbohidrat mudah dicerna dari diet. Seorang wanita mengandung harus makan sehingga 6 kali sehari, sebaiknya dalam bahagian kecil.

Produk kalori setiap hari:

• karbohidrat dengan sejumlah besar serat makanan - sehingga 45 peratus;
• protein - sehingga 25 peratus;
• Lemak - sehingga 30 peratus.

Jika ibu masa depan mempunyai berat badan yang normal, maka kandungan kalori makanan sehari adalah 30 Kcal setiap 1 kg berat badan. Sekiranya wanita hamil berlebihan berat, penunjuk adalah 25 Kcal setiap 1 kg, dan untuk obesiti, tidak lebih daripada 15 Kcal setiap 1 kg.

Juga diperlukan untuk rawatan senaman aerobik dan berjalan sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu. Adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam sukan, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan hipertonia rahim.

Wanita yang mempunyai diabetes gestational berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2 pada masa akan datang. Oleh itu, dalam kes ini, adalah penting untuk sentiasa mematuhi pakar.

Selepas 2-6 bulan selepas kelahiran bayi, wanita disyorkan untuk lulus ujian toleransi glukosa sekali lagi.

Ulasan wanita mengenai rawatan diabetes gestasional semasa membawa bayi agak optimis. Seseorang membantu terapi diet, seseorang - bersenam.

Dan ulasan yang lebih terperinci:

Dalam trimester kehamilan kedua, dia mengambil ujian toleransi gula darah. Sediakan dengan berhati-hati untuk itu, kerana saya mahu mendapatkan hasil yang sebenar. Saya mengambil buku itu dengan saya untuk prosedur, kerana saya tahu bahawa saya perlu meluangkan sedikit masa sahaja. Nasib baik, saya mempunyai nilai glukosa biasa dan tidak memerlukan rawatan.

Pada minggu ke-25, dia mengambil ujian toleransi. Malangnya, doktor mendiagnosis diabetes gestasi. Lulus rawatan yang disyorkan, selepas itu, petunjuk gula dalam sistem peredaran darah menjadi normal. Terapi saya disimpulkan dalam penggunaan makanan rendah kalori dan senaman fizikal sederhana.

Menjejaki kesihatan anda dan penghantaran mudah kepada anda!

Analisis toleransi glukosa pada wanita hamil: petunjuk, persediaan, tafsiran hasil

Senarai ujian makmal mandatori bahawa wanita harus menjalani trimester ketiga (pada minggu ke-28) kehamilan, termasuk ujian untuk toleransi glukosa (selepas ini - TSH).

Siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa?

Apakah sebabnya penyelidikan sedemikian? Pada masa ini ramai ibu yang bakal didiagnosis menderita diabetes (gangguan metabolisme karbohidrat yang membawa kepada peningkatan glukosa darah), komplikasi yang setanding dengan preeklampsia (edema, tekanan darah tinggi, kehilangan protein dengan air kencing) dan toksikosis lewat.

Perlu diperhatikan bahawa mungkin untuk menetapkan ujian untuk TSH kepada seorang doktor yang mengetuai kehamilan - ini sering menjadi fenomena ketika dalam pengumpulan anamnesis ketika mendaftar ternyata seorang wanita berisiko mengembangkan diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa juga sering dirujuk sebagai ujian toleransi glukosa.

Oleh itu, petunjuk bagi ujian awal TSH ialah:

• kecenderungan keturunan ibu masa depan ke arah gejala diabetes mellitus;
• obesiti atau berat badan berlebihan;
• sejarah keguguran atau kematian mati;
• buah-buahan yang besar dalam kelahiran terakhir (lebih daripada 4 kg);
• preeclampsia lewat;
• kehadiran penyakit kronik saluran kencing yang bersifat menular;
• Umur kehamilan melebihi 35 tahun.

Ciri-ciri prosedur

Analisis TSH boleh terdiri daripada beberapa jenis (perbezaan adalah tempoh dan jumlah glukosa yang digunakan semasa kajian):

• ujian jam - 50 g;
• analisis dua jam - 75 g;
• kajian tiga jam - 100 g glukosa.

Dosis pemanis yang dinyatakan dicairkan dalam 300 ml mineral (tanpa gas) atau air panas suam biasa. Oleh kerana tidak semua wanita menghidapi minuman manis seperti perut kosong tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan, ia dibenarkan menambahkan sedikit jus lemon (asid) kepadanya.

Ia penting! Analisis TSH dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, manakala seorang wanita hamil dalam tempoh 8 jam yang lalu sebelum prosedur tidak dibenarkan memakan sebarang makanan, anda hanya boleh minum air bersih.

Selama 24 jam sebelum sampel darah diambil untuk ujian glukosa, ibu hamil disarankan untuk mengikuti diet khas:

• hadkan penggunaan lemak, asin, lada, hidangan manis;
• mengurangkan saiz hidangan tunggal.

Doktor tidak mengesyorkan wanita mengandung yang telah diberikan analisis yang sesuai untuk secara artifisial "membawa" badan mereka kepada "hasil yang sihat". Jadi, sesetengah orang mengeluarkan karbohidrat dari diet 2-3 hari sebelum ujian, yang lain mengambil glukosa kurang sebelum mengambil darah. Diabetes Gestational adalah masalah perubatan yang serius, pengesanan lewat yang boleh menjejaskan kesihatan wanita dan anaknya yang belum lahir. Lebih baik mengikuti semua peraturan analisis dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Produk yang dikecualikan pada malam analisis - galeri

Darah untuk ujian untuk TSH diambil dari jari atau urat (varian pertama lebih kerap dipraktikkan). Selepas itu, ibu hamil harus segera minum penyelesaian pra-siap dengan kepekatan glukosa yang sesuai.

Selepas 1, 2 atau 3 jam (bergantung kepada jenis kajian), juruteknik akan mengambil semula darah.

Antara sampel seorang wanita hamil adalah dilarang:

• mengamalkan senaman fizikal yang serius (mereka menyebabkan peningkatan penggunaan tenaga oleh badan, yang seterusnya, akan menyebabkan penurunan tiruan glukosa darah - keputusan kajian itu tidak betul);
• makan makanan atau minuman lain (kecuali air rebusan yang dimurnikan).

Ia penting! Jika ujian menunjukkan sisihan dari norma dalam satu arah atau yang lain, maka selepas 1-2 hari analisis diulang lagi.

Ujian Toleransi Glukosa - Video

Keputusan penyahkodan

Setiap makmal menggunakan unit sendiri untuk mengubah tahap glukosa darah. Dalam kebanyakan kes ia adalah mmol / l.

Oleh itu, norma untuk analisis setiap jam ialah tahap tidak lebih daripada 5.1 mmol / l ketika mengambil ujian pada perut kosong. Nilai glukosa yang meningkat akan dipertimbangkan apabila teks tersebut menunjukkan nilai dari 5.2 hingga 6.1 mmol / l (terdapat risiko menghidap kencing manis, ibu mengandung dihantar untuk peperiksaan semula). Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi 6.1 mmol / l, seorang wanita hamil akan didiagnosis menghidap diabetes.

Norma untuk analisis setiap jam - tidak melebihi 5.1 mmol / l

Penunjuk glukosa biasa dengan ujian dua jam dianggap sebagai 7.8 mmol / l, jika analisis dilakukan dalam masa tiga jam - tidak melebihi 8 mmol / l.

Apakah faktor-faktor yang boleh memesongkan keputusan kajian dan membuat mereka tidak berformat? Selalunya, ralat menyebabkan:

• tidur miskin;
• keadaan tekanan;
• peningkatan tenaga fizikal pada malam pensampelan darah.

Ia perlu mengambil kira fakta bahawa mana-mana organisma dari wanita yang hamil adalah dalam "mod kecemasan", jadi anda tidak boleh ketinggalan peluang fisiologi spike udara di glukosa darah.

Gejala Gestational Diabetes

Ibu masa depan mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah mengalami masalah yang serius seperti tahap peningkatan glukosa dalam darah. Wanita itu tidak mengalami sebarang ketidakselesaan semasa hamil, dan janin berkembang secara normal. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan jangka panjang, petunjuk glukosa juga akan secara semulajadi meningkat, dan tahap insulin akan jatuh. Cepat atau lambat, kencing manis gestational akan "mengisytiharkan dirinya" dengan bantuan "isyarat" tersebut:

• dahaga berterusan;
• peningkatan selera makan;
• disuria (peningkatan kencing);
• masalah penglihatan.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Apakah bahaya penyakit ini? Peningkatan tahap glukosa darah pada wanita hamil adalah "penuh" dengan penambahan gestosis (edema, hipertensi) pada peringkat akhir kehamilan. Di samping itu, risiko mengembangkan penyakit kronik sistem genitourinary meningkat dengan ketara. Perlu diingat bahawa diabetes gestational boleh mencetuskan kelahiran pramatang, dan bayi akan dilahirkan sebelum tarikh akhir.

Diabetis gestational boleh menyebabkan kanak-kanak dilahirkan sangat besar dan ketinggalan dalam perkembangan fizikal.

Bagaimanakah penyakit itu menjejaskan kanak-kanak itu? Fetus lahir besar (dari 4.5 kg), boleh tertinggal dalam pembangunan fizikal dan menghadapi masalah pernafasan (peningkatan glukosa menyebabkan kekurangan surfaktan - bahan yang bertanggungjawab untuk pendedahan tepat pada masanya paru-paru semasa lahir).

Kesan diabetes kencing manis sering gangguan neurologi dan jaundis patologi pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk menangani masalah ini dan menormalkan keadaan

Selepas mengesahkan diagnosis yang sesuai, endocrinologist akan memilih rejimen terapeutik yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, rawatan diabetes gestational dikurangkan kepada pembetulan diet dan diet. Seorang wanita mengandung mesti mematuhi peraturan berikut:

• mematuhi nisbah protein / lemak / karbohidrat harian dalam menu harian pada 30%: 35%: 35%, masing-masing;
• Adalah disyorkan untuk secara beransur-ansur mengurangkan kandungan makanan kalori kepada 20-25 Kcal / 1 kg berat;
• karbohidrat cepat (mudah dihadam) - kuih-muih, barang-barang bakar, dan minuman berkarbonat yang manis harus dikecualikan daripada diet.

Dalam keadaan ketika terapi diet tidak menunjukkan kesan klinikal yang diperlukan, suntikan insulin diresepkan kepada wanita hamil (ahli endokrinologi memilih dosis secara individu).

Perlu diperhatikan bahawa kencing manis gestational hilang selepas kelahiran bayi. Tetapi ibu-ibu muda harus ingat bahawa jika mereka menderita seperti penyakit semasa mengandung, risiko diabetes yang berkembang di masa depan meningkat beberapa kali.