Ujian kencing UIA

  • Pencegahan

Apabila seseorang mempunyai masalah kesihatan atau soalan timbul tentang keadaannya, dia mula mencari jawapan di Internet, dan kemudian datang kepada doktor untuk nasihat dan bantuan, walaupun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Lagipun, doktor bukan sahaja akan mengkaji gejala, tetapi juga merujuk kepada ujian makmal. Salah satu ujian yang dijalankan untuk menentukan diagnosis yang betul ialah kajian air kencing untuk mikroalbuminuria. Ia mengenai dia dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah kajian ini dan apakah itu?

Urinalisis untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Apa yang mereka lakukan untuk ini? Fakta bahawa albumin adalah salah satu protein yang merupakan sebahagian daripada darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau kepekatan yang rendah. Apabila buah pinggang berfungsi dengan baik dan tidak ada pelanggaran, albumin stabil dan jumlahnya dalam air kencing adalah sangat rendah. Apabila hasil kajian menunjukkan bahawa terdapat kehilangan albumin dalam darah dan terkandung dalam air kencing dalam dos yang meningkat, ini adalah tanda disfungsi buah pinggang, mungkin permulaan peringkat pertama aterosklerosis atau disfungsi endothelial.

Walaupun sedikit kelebihan kepekatan albumin ke air kencing menunjukkan permulaan perubahan dalam kapal, yang memerlukan diagnosis yang lebih mendalam dan rawatan segera.

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) berlaku?

Tahap protein yang berlebihan dalam air kencing boleh berlaku untuk beberapa sebab. Ada faktor yang mempengaruhi pembebasan sekali, oleh itu, apabila membuat diagnosis, air kencing untuk Mau diluluskan beberapa kali dalam tempoh tiga bulan. Lebihan adalah jumlah albumin dari 30 hingga 300 mg sehari. Pelepasan ini mungkin berlaku hasil daripada:

  • makan makanan yang tinggi dalam protein;
  • buruh fizikal berat;
  • beban sukan yang kuat;
  • meningkatkan suhu badan.

Juga, penunjuk bergantung kepada ciri-ciri seks pesakit, kaum dan kawasan kediamannya.

Adalah dipercayai bahawa MAU paling sering ditunjukkan pada orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan, ketahanan insulin, yang merokok banyak dan mempunyai masalah dengan hipertropi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini kebanyakannya didiagnosis pada lelaki dan orang tua.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, analisis untuk Mau tidak boleh diambil semasa sebarang penyakit berjangkit, termasuk ARVI, pada suhu badan yang tinggi, demam, selepas penuaan fizikal, dalam keadaan letih, selepas makan.

Jika hasil menunjukkan peningkatan dalam protein dalam air kencing, maka ini mungkin menunjukkan penyakit atau perubahan dalam badan:

  • kencing manis;
  • hipertensi arteri;
  • glomerulonephritis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • hipotermia;
  • sarcoidosis.

Selalunya, mikroalbuminaria berlaku akibat daripada diabetes.

Juga, peningkatan albumin dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang dipicu oleh jenis I dan II diabetes.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Patologi ini mempunyai tahap perkembangan sendiri. Pada peringkat awal, pesakit tidak merasakan perubahan dalam tubuh dan gejala penyakitnya, tetapi komposisi kencingnya sudah berubah, ujian telah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal disimpan sekitar 30 mg per hari. Dengan perkembangan lanjut, orang itu mengembangkan peringkat pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam air kencing meningkat kepada 300 mg, peningkatan tekanan darah diperhatikan, dan peningkatan penularan buah pinggang.

Peringkat seterusnya adalah nefrotik. Selain tekanan tinggi, ia juga disertai bengkak. Komposisi kencing di samping kepekatan protein yang tinggi juga mengandungi sel darah merah, peningkatan kadar kreatinin dan urea.

Tahap terakhir adalah kegagalan buah pinggang. Gejala beliau ialah:

  • tekanan darah tinggi yang kerap;
  • bengkak berterusan;
  • sebilangan besar sel darah merah dalam air kencing;
  • kadar penapisan yang rendah;
  • sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam air kencing;
  • kekurangan glukosa dalam air kencing.
  • tiada ekskresi insulin oleh buah pinggang.

Semua tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi jantung. Pada masa ini, rasa sakit boleh muncul di belakang sternum, yang memberikan ke bahagian kiri badan. Semua ini disertai dengan peningkatan kolesterol.

Kaedah Pengumpulan Urin Mikroalbuminuria (MAU)

Agar data makmal dapat dipercayai, perlu mematuhi peraturan asas untuk mengumpul air kencing untuk analisis MAIA. Jadi, pertama, anda perlu menyediakan. Sehari sebelum ujian, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing sepenuhnya dikeluarkan daripada makanan - ini adalah wortel, strawberi, mulberi, currants, dan lain-lain. Kedua, sebelum mengumpul air kencing, perlu membersihkan alat kelamin luaran dengan sabun antibakteria. Ketiganya, bahan untuk analisis dikumpulkan pada waktu pagi, segera setelah bangun. Dalam kes ini tidak boleh lulus analisis ini kepada separuh wanita dalam tempoh haid.

Anda juga perlu menjaga balang air kencing. Ideal - bekas khas yang diperbuat daripada plastik, yang dijual di farmasi. Tetapi jika tidak ada, anda boleh mengambil bekas yang diperbuat daripada plastik atau kaca dengan tudung, basuh dengan baik, keringkan dan dirawat dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar 100 mililiter bahan sudah cukup untuk dianalisis pada Mau. Selepas mengumpul bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa satu atau dua jam.

Ciri-ciri analisis UIA

Microalbuminuria adalah patologi serius buah pinggang, yang mewakili bahaya besar kepada manusia. Pelanggaran sedemikian boleh ditentukan hanya oleh kajian makmal mengenai komposisi air kencing untuk albumin (sekumpulan sebatian protein yang dihasilkan oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing). Untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik, pesakit mesti lulus analisis MAU.

Definisi konsep

Analisis UIA adalah kajian diagnostik yang membolehkan menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cecair biologi badan manusia. Kehadiran dalam air kencing bahan ini menunjukkan patologi yang serius. Menurut para doktor, analisis ini dapat mendedahkan gejala awal penyakit ginjal dan vaskular pada peringkat awal, yang seterusnya memberi harapan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam keadaan yang serius.

Penyakit ini disifatkan oleh lima tahap keparahan:

  1. Pada peringkat awal perubahan patologi, kehadiran mikroalbumin dalam air kencing bukanlah gejala.
  2. Tahap kedua juga tanpa gejala, jumlah albumin dalam air kencing tidak melebihi norma, walaupun patologi terus berkembang.
  3. Peringkat ketiga dicirikan oleh keadaan pra-nefrotik. Pada tahap penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran albumin dalam air kencing menggunakan kajian MAU. Untuk melakukan ini, lulus air kencing untuk diagnosis. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan prosedur tambahan untuk kajian diagnostik yang bertujuan menilai fungsi glomeruli.
  4. Tahap nefrosis dicirikan oleh melompat mendadak dalam tekanan darah pada pesakit, serta pembengkakan muka dan kaki. Dalam analisis air kencing, tanda-tanda proteinuria, erythrocyturia, kreatinin dan urea jelas kelihatan.
  5. Tahap akhir didefinisikan sebagai proses permulaan kegagalan buah pinggang. Dalam tempoh ini, pesakit dicirikan oleh kerapuhan hipertensi yang kerap, bengkak muka dan kaki tidak dapat mereda, analisis air kencing menunjukkan kehadiran protein, sel darah, zarah urea dan kreatinin jika tiada gula.

Tahap penyakit ini dialami oleh pesakit kencing manis. Dalam kes tindak balas lewat gejala patologi dalam kebanyakan kes, pesakit jatuh ke dalam koma diabetik dan mungkin mati.

Faktor-faktor yang menggalakkan kumpulan anomali dan risiko

Albumin Enhancers:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • penggunaan makanan protein yang utama;
  • jenis kaum;
  • ciri kawasan kediaman;
  • proses patologi dalam badan.

Memandangkan faktor-faktor ini, analisis MAU tidak selalu dijamin untuk menunjukkan keputusan 100%. Oleh itu, kajian ini dijalankan dengan mengambil kira semua ciri-ciri fisiologi dan gaya hidup pesakit selama 3 bulan dengan jumlah prosedur diagnostik sehingga 6 kali.

Perhatian! Menurut statistik, sebagai hasil kajian, kehadiran kadar albumin yang tinggi dalam air kencing dikesan dalam 10-15% daripada 100 pesakit.

Kumpulan risiko termasuk:

  • orang berlebihan berat badan;
  • pesakit yang mengalami tindak balas biologi yang merosot terhadap insulin;
  • perokok, pecandu alkohol, penagih dadah;
  • pesakit dengan otot jantung yang cacat;
  • orang tua.

Apakah MAU, tahu pesakit yang mempunyai gangguan berikut:

  • diabetes gred 2;
  • diabetes mellitus gred 1, ditemui lebih dari 5 tahun yang lalu;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular, disertai dengan bengkak tisu lembut;
  • lupus erythematosus;
  • perubahan patologi dalam struktur buah pinggang;
  • pelanggaran metabolisme protein di buah pinggang.

Apabila pesakit dikesan dalam analisis mikroalbuminuria, pesakit mesti diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti sebab-sebab patologi. Pada mulanya, kesihatan ginjal dan jantung diperiksa, maka tahap glukosa dan kolesterol dalam darah ditentukan. Berdasarkan keputusan ujian, rawatan ditetapkan.

Penyediaan untuk penyelidikan dan analisis

Sebelum anda mengambil ujian air kencing di MAU, anda perlu menyediakan dengan betul:

  1. Hari sebelum kajian diagnostik dilarang untuk makan makanan berlemak dan produk yang mengandungi pewarna pekat (bit, lobak, blueberry).
  2. Ubat dibatalkan, kerana ini boleh memesongkan keputusan dengan meremehkan paras albumin dalam badan.
  3. Alkohol dilarang, kerana ia meningkatkan kandungan protein dengan ketara.
  4. Wanita dibenarkan mengambil analisis jika tiada haid semasa tempoh kajian.
  5. Sebelum lulus analisis, perlunya melakukan rawatan kebersihan alat kelamin.

Peraturan pengumpulan air kencing (oam):

Tempoh prosedur adalah hari dimana air kencing dikumpulkan dalam bekas yang berasingan. Untuk penyelidikan, air kencing pagi atau harian diperlukan, bahagian pertama disalirkan ke dalam tandas. Seterusnya:

  1. Urin harian dikumpulkan dalam bekas yang bersih, kering, yang tidak dapat dijangkau dari cahaya pada suhu + 4-8 darjah.
  2. Apabila mengambil air kencing setiap hari, tidak perlu mengumpul air kencing pagi. Ia perlu mencampurkan semua cecair biologi yang dikumpul pada siang hari dan tuangkannya ke dalam bekas berasingan dengan jumlah 100 ml, yang dihantar ke makmal secepat mungkin.
  3. Perlu mengingati masa penghantaran kencing pagi.
  4. Apabila mengambil analisis ke makmal, anda mesti menyatakan jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh setiap hari, serta ketinggian dan berat badan anda.
  5. Dalam keadaan makmal, kajian mengenai air kencing dan penyahkodan indikator. Selepas itu, doktor menilai keadaan dan menetapkan rawatan.

Petunjuk diagnostik untuk nefropati diabetik:

Norma mikroalbuminurin dalam air kencing seorang dewasa adalah 30 mg sehari, albumin tidak boleh hadir dalam air kencing seorang anak. Walau bagaimanapun, disebabkan faktor-faktor tertentu, penunjuk ini mungkin sedikit meningkat, yang bukan pelanggaran serius. Penunjuk melebihi 300 mg sehari menunjukkan kerosakan yang ketara kepada struktur buah pinggang.

Rawatan

Apabila pesakit didiagnosis dengan patologi, rawatan yang kompleks adalah ditetapkan: ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, kadar albumin dan kolesterol yang ditetapkan. Jika terdapat glukosa dalam air kencing, insulin diambil.

Untuk menormalkan albumin dalam air kencing, anda mesti mengikuti cadangan perubatan berikut:

  • rapat memantau paras gula darah;
  • mencegah jangkitan penyakit berjangkit;
  • memantau kolesterol darah dan tekanan darah;
  • meminimumkan penggunaan protein dan makanan yang mengandungi karbohidrat;
  • minum cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari);
  • menyingkirkan tabiat buruk.

Jika rawatan tidak mempunyai kesan yang diingini, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak perlu untuk ubat sendiri dan cuba menguraikan keputusan analisis UIA, kerana ini dilakukan di bawah keadaan makmal menggunakan peralatan khas. Ia juga harus diingat bahawa untuk mengelakkan patologi serius, perlu menjalani pemeriksaan secara teratur dengan prosedur untuk mendiagnosis urin.

Analisis air kencing untuk mikroalbumin (MAU)

Kesihatan manusia adalah keadaan yang paling penting untuk kehidupan yang penuh. Tetapi sekiranya berlaku kerosakan badan, kajian diagnostik awal dapat mencegah penyakit atau komplikasi mereka. Berkesan adalah analisis air kencing di MAU, apakah prosedur, apakah petunjuk untuk pelaksanaannya, penyahkodan keputusan - aspek utama kajian.

Pemeriksaan makmal ini secara meluas dijalankan oleh makmal antarabangsa, di mana peratusan albumin dikesan - protein di dalam badan yang menghasilkan hati, dan diekskresikan dalam air kencing. Buah pinggang yang sihat memegang albumin, hanya sedikit yang terdapat di dalam air kencing. Sebarang perubahan kepada bahagian yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan pelanggaran. Apa itu UIA? Microalbuminuria - tahap albumin yang tinggi, adalah gejala penyakit patologi buah pinggang, jantung dan saluran darah.

Analisis khas dijalankan untuk diagnosis awal penyakit. Analisis UIA adalah penting untuk diagnosis dan pemantauan nefropati diabetes mellitus. Peningkatan tahap albumin menunjukkan komplikasi penyakit.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Kadang-kadang nilai protein dalam air kencing berubah akibat proses semulajadi.

Penyebab semula jadi

  • Hipotermia badan (berenang dalam air sejuk, tinggal di sejuk).
  • Pemanasan melampau badan (keadaan panas).
  • Tekanan, tekanan mental dan kekecewaan.
  • Penggunaan sejumlah besar cecair (minum dan makanan, contohnya, tembikai).
  • Merokok (terutamanya berlebihan).
  • Tempoh haid pada wanita.
  • Latihan meningkat intensiti.
  • Pada wanita selepas hubungan seks dari sperma, albumosis dikesan.

Faktor-faktor ini boleh mencetuskan peningkatan sementara dalam albumin dalam air kencing, dan dengan penghapusan sebab-sebab ini, penunjuk itu dinormalisasi.

Penyebab patologi

Peningkatan protein disebabkan oleh penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit.

  • Pyelonephritis akut atau kronik, glomerulonephritis.
  • Abnormaliti hipertensi.
  • Sindrom nefrotik, nefrosis.
  • Sarcoidosis.
  • Kegagalan jantung.
  • Nefropati diabetes.
  • Atherosclerosis.
  • Alkohol dan merokok.
  • Gestosis hamil.
  • Keracunan dengan dadah, garam logam berat.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai UIA

Pematuhan peraturan penyediaan dan penyampaian urin menjamin hasil kajian yang tepat.

  • Hari sebelum analisis untuk mengecualikan daripada diet makanan yang cerah yang memberi kesan kepada warna air kencing.
  • Wanita harus menggunakan kapas untuk menutup lumen vagina. Jangan mengumpul bahan biologi semasa haid.
  • Prosedur kebersihan mesti dilakukan terlebih dahulu untuk menghalang kemasukan mikroorganisma yang dapat mengubah hasilnya.
  • Hasil yang paling boleh dipercayai ditunjukkan oleh air kencing pagi, tetapi masa lain juga mungkin jika 4 jam berlalu sejak kencing sebelum ini. Sesetengah doktor mengesyorkan mengumpul semua air kencing setiap hari untuk ujian MAU.
  • Bekas bahan mesti steril (untuk proses ini dengan alkohol) atau lebih baik untuk membeli bekas khas untuk air kencing.
  • Analisis harus diambil pada hari pengumpulan.

Perhatian! Sekiranya massa fecal masuk ke dalam bekas, pesakit mengambil ubat-ubatan, yang bermaksud bahawa hasilnya tidak boleh dipercayai.

Penunjuk kadar

Setiap orang mempunyai sedikit bahan dalam air kencing. Tubules buah pinggang menyerap albumin, tetapi apabila mereka rosak, sejumlah besar protein dilepaskan.

Penyimpangan penunjuk dianggap jika molekul albumin yang besar dikesan dalam air kencing. Oleh itu, petunjuk kanak-kanak otkhozhdeniya yang tidak signifikan adalah tanda kehadiran patologi.

Kadar jumlah bahan yang dibenarkan dalam sedimen kencing seseorang yang sihat sehari adalah 30 mg. Peningkatan ini menunjukkan mikroalbuminuria, dalam kes peningkatan kandungan protein sehingga 300 mg, kita bercakap mengenai proteinuria.

Kadar normal satu hidangan air kencing mungkin mengandungi sehingga 20 mg protein seliter. Norma untuk wanita adalah sama dengan 2.5, dan bagi lelaki kepada 3.5 mg / mmol berbanding dengan kreatinin.

Apa yang menjejaskan penunjuk UIA

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan tahap protein dalam badan. Yang paling umum adalah:

  • Perlumbaan.
  • Keadaan iklim dan ciri-ciri rupa bumi yang lain.
  • Penggunaan sejumlah besar protein.
  • Fiznagruzka berat.
  • Peningkatan suhu.
  • Berat badan berlebihan.
  • Penyakit.

Diagnosis yang tepat dibuat 3 bulan dengan penyerahan analisis air kencing secara teratur pada mau, yang mesti diulang 3 hingga 6 kali.

Ia penting! Terdapat syarat untuk ujian: pesakit tidak mengalami jangkitan, tidak mengalami senaman fizikal sebelum prosedur.

Pelantikan patut dalam kes:

  • Dengan diagnosis diabetes jenis 2. Ujian UIA diambil setiap enam bulan.
  • Tempoh diabetes jenis 1 adalah lebih daripada 5 tahun. Analisis ini dilakukan setiap 6 bulan.
  • Diabetes pada kanak-kanak dengan dekompensasi berulang.
  • Nefropati hamil.
  • Dengan lupus erythematosus.
  • Amyloidosis, kerosakan buah pinggang, glomerulonephritis.

Peringkat Nefropati

Fungsi buah pinggang terjejas berlaku dalam peringkat yang dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Manifestasi awal

Analisis MAU menunjukkan kehadiran mikroalbumin. Gejala luar tidak wujud.

2. Perubahan pra-nefrotik

Pesakit mempunyai turun naik tekanan darah, buah pinggang menapis cecair perlahan-lahan, dan dalam air kencing kadar kepekatan protein adalah 30-300 MHz / hari.

3. Perubahan nefrotik

Ginjal pesakit mengurangkan kapasiti penapisan, oleh itu, edema, peningkatan tekanan, proteinuria, mikrohematuria muncul. Kadang-kadang meningkatkan kadar urea dan kreatinin.

4. Uremia

Tekanan darah mencapai jumlah yang tinggi yang tidak boleh dirawat. Edema, hematuria dan proteinuria muncul. Analisis ini meningkatkan bilangan eritrosit, kreatinin, urea. Dengan penyakit jantung, pesakit mengalami kesakitan di dada, kadang-kadang di sebelah kiri.

Jika, apabila menganalisis MAU, norma terlalu tinggi, perlu mematuhi pemakanan yang betul, menjalani peperiksaan biasa oleh pakar yang akan menetapkan persiapan pemulihan dan pembetulan. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih berkesan langkah-langkah terapeutik.

Ujian air kencing UIA - apakah itu?

Microalbuminuria - MAU

Microalbuminuria adalah penampilan dalam air kencing pada tahap kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada asasnya menunjukkan bahawa tubuh mempunyai patologi buah pinggang, dan kadang-kadang penyakit sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati, dan ia dikumuhkan dalam air kencing. Selalunya, mikroalbuminuria menunjukkan bahawa seseorang mempunyai diabetes.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinikal

Seorang pesakit yang ada albumin dalam badan, penyakit itu melalui peringkat berikut:

  1. Tahap tanpa gejala di mana pesakit tidak merasakan kemerosotan dalam kesihatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam air kencingnya.
  2. Peringkat awal. Di dalam tubuh pesakit tidak ada tanda-tanda penyakit dan tahap mikroalbuminuria tidak melebihi 30 ml sehari.
  3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk mengesannya. Keanehan tahap ini ialah kadar penambahan renal renal dan hipertensi berlaku. Dalam air kencing, peningkatan paras mikroalbuminuria diperhatikan sehingga 300 ml.
  4. Peringkat nefrotik. Pesakit mempunyai edema dan tekanan darah meningkat. Protein bertambah dalam air kencing, sel darah merah muncul, dan kadang kala urea dan kreatinin meningkat.
  5. Tahap kegagalan buah pinggang. Tekanan darah sering meningkat semasa tempoh ini dan edema sentiasa hadir. Analisis menunjukkan peningkatan dalam sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta ketiadaan glukosa. Ginjal tidak mensucikan insulin.

Siapa yang terdedah kepadanya?

Microalbuminuria adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.

Berisiko adalah orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, penyakit jantung, kencing manis, serta mereka yang berada di tahap atherosklerosis tahap awal. Orang yang menderita hipertensi arteri berpanjangan, disertai dengan pembengkakan yang teruk mungkin juga mengalami peningkatan dalam albumin dalam air kencing.

Apa yang menjejaskan mikroalbuminuria?

Faktor kenaikan dalam air kencing:

  • Aktiviti fizikal;
  • Makan makanan yang mengandungi banyak protein;
  • Dehidrasi;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Keradangan saluran kencing.

Faktor-faktor yang mempengaruhi paras albumin air kencing:

  • Merokok;
  • Hypertrophy miokardium;
  • Keradangan buah pinggang;
  • Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pembebasan albumin juga menjejaskan masa hari. Pada waktu malam, kapasitinya mungkin kurang, kerana orang itu menganggap kedudukan mendatar, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga mempengaruhi umur, umur, dan berat badan. Contohnya, antara wakil bangsa Afrika dan orang tua, norma lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam air kencing menggunakan kaedah ini:

  • Enzyme immunoassay;
  • Isotop immunological;
  • Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, air kencing yang dikumpulkan pada siang hari digunakan, tetapi anda juga boleh mengambil pagi atau satu yang dikumpulkan pada waktu pagi dalam masa 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil nisbah albumin dan kreatinin. Semasa analisis, jalur ujian boleh digunakan, tetapi jika mereka menunjukkan hasil positif, ujian perlu diulang di makmal.

Tujuan kaji selidik

Ujian air kencing mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya ujian yang membantu mengenali penyakit pada peringkat awal. Nephropathy mempunyai 2 peringkat pembangunan, pada mulanya ia amat sukar untuk mengenal pasti, dan yang kedua terlambat, kerana penyakit itu memasuki fasa akut.

Sekiranya pesakit mempunyai mikroalbuminuria:

  • Ia mesti terlebih dahulu diperiksa sepenuhnya;
  • Untuk mewujudkan sebab-sebab pelanggaran;
  • Pertama, buah pinggang dan jantung diperiksa;
  • Semak tahap kolesterol dan glukosa dalam darah;
  • Berdasarkan hasilnya, menetapkan rawatan yang kompleks.

Menetapkan penyerahan ujian boleh terapi, endocrinologist, pakar ginekologi, ahli urologi dan ahli nefrologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing untuk MAU?

Untuk lulus analisis pada mikroalbuminuria, anda perlu terlebih dahulu menyediakannya dengan betul:

  1. 1 hari sebelum pengumpulan air kencing anda tidak boleh makan makanan berlemak, buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengubah warna air kencing. Sebagai contoh, ia boleh menjadi bit, wortel atau blueberry.
  2. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil beberapa pil dan alkohol, kerana ia boleh meningkatkan tahap albumin, dan ubat-ubatan yang boleh merawat keradangan buah pinggang boleh mengurangkannya.
  3. Wanita pada hari mengumpul analisis tidak sepatutnya setiap bulan.
  4. Dan sebelum melewati analisis, perlu dilakukan prosedur higienis.

Bagaimana dengan tepat untuk mengumpul analisis air kencing MAU?

  1. Untuk analisis mengambil air kencing pagi atau harian.
  2. Kumpulkan analisis yang anda perlukan dalam bekas bersih.
  3. Sekiranya anda perlu melakukan analisis air kencing setiap hari di MAU, maka anda tidak perlu mengambil air kencing pagi.
  4. Pastikan anda mengingati permulaan koleksi, kerana perlu dilakukan tepat hari.
  5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 darjah di atas sifar.
  6. Keseluruhan koleksi air kencing untuk memberi kepada makmal tidak perlu, tetapi anda perlu menentukan jumlah sebenar air kencing setiap hari.

Petunjuk Pengawalseliaan

Dalam orang dewasa, norma UIA dalam air kencing tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam air kencing kanak-kanak, mereka sepatutnya tidak hadir. Jika albumin dirembakan dalam jumlah yang lebih besar daripada 30 mg / hari, ini bermakna bahawa pesakit mengembangkan nefropati ringan.

Jika lebih daripada 300 mg dikeluarkan setiap hari, ini menunjukkan bahawa buah pinggang terjejas dengan ketara. Selepas 6 minggu, anda perlu mengambil semula analisis untuk mengesahkan diagnosis. Selepas itu, pakar menetapkan rawatan.

Penyakit pada tahap tinggi MAU

Peningkatan albumin dalam air kencing boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • Diabetes mellitus
  • Penyakit buah pinggang atau penolakan,
  • Kehamilan
  • Penyakit jantung,
  • Lupus erythematosus,
  • Kesan paru-paru (sarcoidosis)
  • Intoleransi fruktosa.

Rawatan mikroalbuminuria

Dengan kemunculan mikroalbuminuria perlu rawatan menyeluruh. Doktor memberikan ubat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kes di mana tiada glukosa dalam air kencing, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesihatan dan menormalkan kandungan albumin, anda mesti:

  • Pastikan gula darah dikawal
  • Cuba jangan dijangkiti penyakit berjangkit,
  • Tonton tekanan darah dan kolesterol
  • Ikuti diet yang berdasarkan kapasiti minimum protein dan karbohidrat,
  • Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari,
  • Menghapus kebiasaan buruk,
  • Pemindahan buah pinggang (dalam kes yang teruk, jika rawatan tidak berfungsi).

Walau bagaimanapun, anda perlu ingat bahawa menafsirkan keputusan analisis MAU dalam air kencing dan rawatan diri tidak berbaloi, kerana ia hanya akan membahayakan kesihatan. Pastikan untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan, hanya dia boleh mendiagnosis penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul.

Petunjuk, peraturan untuk mengumpul dan mentafsirkan hasil analisis air kencing untuk mikroalbuminuria

Ujian air kencing untuk mengesan mikroalbuminuria (MAU) digunakan secara meluas dalam diagnosis tahap awal kerosakan tulang renal.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Adalah penting untuk mengukur tahap albumin kencing, yang secara langsung berkadar dengan tahap kerosakan glomerulus buah pinggang (elemen struktur utama buah pinggang).

Microalbuminuria adalah kencing perkumuhan protein albumin dalam jumlah yang melebihi nilai fisiologi.

Jadual 1 - Penentuan mikroalbuminuria. Sumber - kanser payudara. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fisiologi dan patologi

Orang yang sihat mengeluarkan sejumlah kecil molekul protein (sehingga 150 mg / dL) dalam air kencing, manakala kandungan albumin di dalamnya kurang daripada 30 mg / dL.

Jumlah protein yang dikumuhkan dalam air kencing boleh berbeza-beza pada masa yang berlainan dalam sehari dalam pelbagai jenis. Oleh itu, pada waktu malam, ekskresi albumin dalam air kencing adalah lebih kurang 30-40% kurang, yang dikaitkan dengan tekanan rendah tekanan vaskular dan kedudukan mendatar badan. Ini membawa kepada pengurangan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan air kencing di glomerulus.

Dalam kedudukan menegak, tahap perkumuhan albumin dalam air kencing bertambah, dan selepas aktiviti fizikal ia mungkin secara ringkas berada dalam lingkungan 30-300 mg / l.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan jumlah perkumuhan albumin kencing:

  1. 1 Makanan tinggi protein;
  2. 2 Buruh fizikal berat;
  3. 3 jangkitan kencing;
  4. 4 Kekurangan peredaran darah;
  5. 5 Penerimaan NSAID (ubat anti-radang nonsteroid);
  6. 6 jangkitan bakteria yang teruk, sepsis;
  7. 7 Kehamilan.

Penerimaan ubat antihipertensi dari kumpulan perencat ACE, sebaliknya, mengurangkan rembesan albumin.

Kadar perkumuhan albumin kencing mungkin juga bergantung kepada umur dan kaum. Pengecutan albumin yang tidak normal dalam ketiadaan data untuk patologi bersamaan organ-organ dalaman didapati di kalangan orang tua dan warga Afrika, sering digabungkan dengan berat badan yang berlebihan.

2. Analisis urin untuk MAU - petunjuk untuk preskripsi

Microalbuminuria (disingkat UIA) adalah tanda awal kerosakan tisu renal.

Oleh kerana tidak dapat ditentukan oleh kaedah rutin, kajian air kencing untuk mikroalbuminuria dimasukkan dalam piawai untuk memeriksa pesakit dari kumpulan risiko, terutama pada pesakit yang mempunyai diabetes mellitus dan hipertensi arteri.

Senarai pesakit yang akan diperiksa untuk microalbuminuria:

  1. 1 Pesakit dengan jenis diabetes mellitus dan pengalaman penyakit selama lebih daripada 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan);
  2. 2 Pesakit dengan tekanan darah tinggi (1 kali dalam 12 bulan);
  3. 3 Pesakit selepas pemindahan buah pinggang untuk mengesan perkembangan tindak balas penolakan;
  4. 4 Pesakit dengan glomerulonefritis kronik.

3. Punca kerosakan pada glomerulus buah pinggang

Antara sebab utama kerosakan pada glomeruli buah pinggang, dan oleh itu mikroalbuminuria, termasuk:

  1. 1 glukemia tinggi. UIA adalah tanda pertama nefropati diabetik. Mekanisme utama kejadian mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah hyperfiltration dalam glomerulus dan kerosakan pada buah pinggang sebagai akibat dari hiperglikemia. Sekiranya tidak dirawat, nefropati diabetes berlaku dengan cepat, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk hemodialisis. Itulah sebabnya setiap pesakit diabetes mellitus sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan harus menjalani ujian air kencing di MAU, untuk pengesanan awal nefropati dan rawatan yang tepat pada masanya.
  2. Tekanan sistolik tinggi. Hipertensi merujuk kepada penyakit sistemik yang mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, termasuk buah pinggang. Dalam kes ini, MAU adalah tanda perkembangan komplikasi buah pinggang - nefrosclerosis hipertensi, yang berdasarkan peningkatan tekanan penapisan, fibrosis tubulo-interstitial dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular untuk protein. UIA adalah faktor risiko yang mencukupi untuk perkembangan komplikasi hipertensi.
  3. 3 Berat badan, obesiti, sindrom metabolik. Sejak tahun 1999, WHO telah mengenal pasti mikroalbuminuria sebagai salah satu komponen sindrom metabolik.
  4. 4 Hypercholesterolemia dan hypertriglyceridemia, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis umum. UIA dalam kes ini mencerminkan fenomena disfungsi endothelial dan secara langsung dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.
  5. 5 Keradangan kronik tisu buah pinggang. Kemunculan UIA (dan proteinuria secara amnya) adalah tanda prognostically tidak menguntungkan perkembangan glomerulonephritis.
  6. 6 Merokok. Dalam perokok, ekskresi albumin dalam air kencing adalah kira-kira 20-30% lebih tinggi (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), yang dikaitkan dengan kerosakan nikotin pada endotelium vaskular.

4. Kaedah penentuan

Kaedah rutin urin, contohnya, semasa pemendakan asid, albuminuria patologi tidak ditentukan.

Memandangkan variasi harian yang penting dalam penyingkiran albumin dalam air kencing, pengesanan MAU dalam dua atau tiga ujian air kencing secara berturut-turut hanya secara diagnostik.

Jalur ujian yang dibangunkan khas boleh digunakan untuk menyaring air kencing untuk MAU, tetapi untuk ujian positif menggunakan ujian pesat, albuminuria patologi mesti disahkan menggunakan teknik untuk menentukan kepekatan albumin.

Penilaian semi- kuantitatif dilakukan menggunakan jalur khas - ujian jalur, di mana terdapat 6 peringkat albumin dalam air kencing ("tidak dikesan", "jejak" - sehingga 150 mg / l, lebih daripada 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, dan lebih daripada 2 ribu mg / l). Kepekaan kaedah ini adalah kira-kira 90%.

Penentuan kuantitatif yang dihasilkan menggunakan:

  1. 1 Penentuan nisbah kreatinin kepada air kencing albumin (K / A);
  2. 2 Kaedah imunoturbidimetrik langsung. Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan kepekatan albumin oleh kekeruhan penyelesaian yang diperolehi selepas interaksi protein dengan antibodi tertentu dan pemendakan kompleks imun.
  3. 3 Kaedah imunokimia menggunakan sistem HemoCue (tindak balas imunokimia menggunakan antibodi anti-manusia). Kompleks albumin-antibodi membawa kepada pembentukan endapan, yang kemudiannya ditangkap oleh sebuah fotometer.

5. Bagaimana mengumpul bahan untuk penyelidikan?

Mengumpul air kencing untuk penyelidikan tidak memerlukan penyediaan terlebih dahulu.

Kaedah Koleksi Bahan:

  1. 1 Pengumpulan air kencing berlaku sepanjang hari (dari jam 08.00 pada hari pertama hingga jam 08.00 pada hari kedua); bahagian pertama air kencing mesti disalirkan ke dalam tandas.
  2. 2 Semua air kencing yang dikeluarkan dalam 24 jam dikumpulkan dalam satu bekas (steril). Pada siang hari, tangki perlu disimpan di tempat yang sejuk tanpa ketiadaan cahaya matahari.
  3. 3 Jumlah harian air kencing perlu diukur dan hasilnya direkodkan pada borang rujukan kajian yang dikeluarkan.
  4. 4 Selepas itu, air kencing bercampur-campur (ini perlu, kerana protein boleh menetap di bahagian bawah tin!) Dan dicurahkan ke dalam bekas steril dalam jumlah kira-kira 100 ml.
  5. 5 Bekas dihantar ke makmal secepat mungkin.
  6. 6 Semua air kencing yang dikumpul pada siang hari tidak perlu dihantar ke makmal.
  7. 7 Sejak pelepasan albumin bergantung kepada ketinggian dan berat badan, parameter ini HARUS direkodkan ke arah yang diberikan. Tanpa mereka, air kencing tidak akan diterima untuk penyelidikan.

6. Apa yang perlu dilakukan ketika mengesan mikroalbuminuria?

Jika, selain daripada mikroalbuminuria, tiada patologi lain organ-organ dalaman telah dikenalpasti, adalah disarankan untuk menjalankan diagnostik tambahan untuk menolak diabetes mellitus dan hipertensi.

Untuk ini, pemantauan harian tekanan darah dan ujian toleransi glukosa diperlukan.

Kriteria makmal berikut harus dicapai pada pesakit dengan MAU dan sebelum ini dikenalpasti diabetes mellitus dan / atau hipertensi:

  1. 1 Kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliserida (TG) sehingga 1.7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobin gliserin sehingga 6.5%;
  4. 4 tekanan sistolik <130 мм.рт.ст.

Ini membantu mengurangkan kematian akibat komplikasi kardiovaskular sebanyak 50%. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, indikator agak berbeza dan adalah:

  1. 1 Hemoglobin bergit < 8,0%;
  2. 2 Tekanan darah <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 kolesterol hingga 5.1 mmol / l;
  4. 4 Trigliserida sehingga 1.6 mmol / l.

7. Pencegahan UIA

Untuk mengelakkan kerosakan pada tisu buah pinggang, beberapa peraturan mesti diperhatikan:

  1. Kawalan glukosa berpuasa sistematik - nilai normal adalah 3.5-6.0 mmol / l.
  2. 2 Pemantauan harian tekanan darah, yang tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg.
  3. Pemantauan kuantiti parameter lipidogram secara triwulanan - dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi, bukan hanya bentuk plak atherosclerotik, tetapi juga kerosakan tisu buah pinggang;
  4. 4 Larikan sepenuhnya rokok dan nikotin analog rokok. Nikotin berbahaya bagi semua kapal dalam tubuh manusia, termasuk kapal buah pinggang. Risiko mengembangkan proteinuria dalam perokok adalah kira-kira 21 kali lebih tinggi daripada bukan perokok.

Apakah analisis air kencing pada MAU, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul?

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, aktif dan berasa hebat, seseorang memerlukan kesihatan. Oleh itu, setiap pesakit perlu memantau keadaan tubuhnya dan segera menghubungi doktor sekiranya berlaku sebarang gangguan. Untuk pengesanan patologi yang tepat pada masanya, terdapat pelbagai kaedah diagnostik, salah satunya ialah analisis air kencing pada MAU.

Dengan kajian ini, doktor dapat mengesan penyakit buah pinggang yang serius pada peringkat awal perkembangannya. Teknik diagnostik ini tidak digunakan dalam semua kes, tetapi hanya untuk menentukan sebilangan kecil penyakit saluran kardiovaskular, sistem endokrin dan buah pinggang. Hari ini kita akan cuba untuk mengetahui dengan apa analisis UIA dan mengapa perlu. Dan akhirnya, kita akan belajar bagaimana untuk mentafsirkan data tinjauan sedemikian.

Apa itu?

Singkatan UIA itu sendiri adalah singkatan istilah perubatan yang kompleks dan panjang - mikroalbuminuria. Ia bermakna peningkatan yang ketara dalam kandungan protein albumin dalam bendalir yang dirembes oleh manusia. Ternyata tugas utama analisis air kencing MAU adalah untuk mengukur kadar albumin dalam air kencing pesakit.

Semua orang tahu bahawa tubuh kita terdiri daripada sebilangan besar bahan yang berlainan sifat protein. Albumin juga berstruktur dengan sebatian biologi ini. Molekul protein ini adalah salah satu daripada banyak komponen darah, jadi ia biasanya dalam aliran darah.

Peningkatan kandungan albumin dalam rembesan adalah tipikal untuk patologi yang berkaitan dengan pelanggaran kerja organ kencing utama - buah pinggang. Dalam tubuh orang yang sihat, sebatian protein dikekalkan oleh sistem pengaut ginjal, walaupun semasa diagnosis makmal urin mereka sering dikesan dalam residu jejak. Molekul albumin tidak boleh melalui tubulus buah pinggang kerana saiz terlalu besar. Ia menghalang penembusan protein ini ke dalam air kencing dan caj negatif, serta reabsorpsi selanjutnya dalam sistem tubula buah pinggang.

Analisis air kencing UIA membolehkan menentukan kepekatan albumin dalam cecair yang dikeluarkan. Hasil daripada sebatian ini dengan kenaikan air kencing akibat luka inflamasi dan inflamasi tubulus dan glomeruli organ penapisan, perubahan dalam pemilihan protein protein ini. Sebilangan besar molekul albumin dikeluarkan dari tubuh dalam penyakit-penyakit nephron (glomerulus) buah pinggang itu sendiri. Albumin meningkat dalam air kencing dengan gangguan serius seperti aterosklerosis, disfungsi organ penapisan, serta kencing manis.

Ia penting! Sekiranya paras protein albumin dalam rembesan melebihi nilai normal - fenomena ini dianggap sebagai peringkat awal perkembangan patologi vaskular. Walaupun dalam kes penyelewengan kecil, disarankan agar pesakit melawat pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih teliti dan penghapusan masalah yang tepat pada masanya.

Kajian UIA - penunjuk norma

Kandungan protein albumin yang tinggi dalam air kencing pesakit dianggap sebagai tanda patologi. Tetapi penyimpangan sedemikian tidak sepatutnya dikaitkan dengan permulaan perkembangan penyakit yang serius.

Dalam semua orang yang sihat dalam air kencing ditentukan oleh sedikit kepekatan mikroalbumin. Biasanya, pecahan terkecil dari protein ini menembusi halangan filtrasi buah pinggang, jadi apa yang disebut "jejak" sebatian ini sering dijumpai dalam cairan yang dikeluarkan. Tetapi molekul besar bahan tersebut boleh masuk ke dalam air kencing hanya melalui tubulus yang rosak atau nefron buah pinggang.

Hasil positif analisis air kencing MAU dalam kanak-kanak selalu menunjukkan kehadiran penyakit tertentu dalam badan bayi. Biasanya, terdapat tiada albumin dalam cecair yang dikeluarkan dari kanak-kanak. Bagi lelaki dan wanita dewasa, terdapat penunjuk tertentu mikroalbuminuria, nilai-nilai yang tidak boleh meningkat. Angka-angka berikut menunjukkan fungsi normal saluran kencing:

  • Albumin - kepekatannya dalam air kencing biasanya 25-30 mg sehari. Sekiranya protein di dalam sedimen melebihi tahap yang boleh diterima, maka pesakit mempunyai mikroalbuminuria. Penemuan dalam air kencing harian 300-350 mg sebatian protein menunjukkan perkembangan proteinuria.
  • Microalbumin - bahan ini dikesan dalam sebahagian urin yang diambil dari pesakit satu kali - iaitu, untuk satu pembuangan air kencing. Nilai normalnya adalah dalam lingkungan 15-20 mg / l.
  • Nisbah albumin untuk kreatinin ditentukan dalam satu rawak dan satu-satu bahagian cecair yang dikeluarkan. Norma perkadaran ini untuk wakil kedua-dua jantina adalah berbeza: untuk lelaki, ia adalah sehingga 3.4-3.5; untuk wanita - sehingga 2.4-2.5. Peningkatan dalam indeks ini biasanya diperhatikan apabila pesakit mengalami gejala nefropati.

Mengapa albumin meningkat dalam rembesan?

Dalam pesakit yang sihat, ujian MAU air kencing tidak boleh menunjukkan hasil yang melebihi piawaian yang ditetapkan secara umum. Tetapi doktor mungkin menganggap data kajian sedemikian tidak boleh dipercayai jika semasa diagnosis faktor-faktor buruk telah mempengaruhi keadaan seseorang. Parameter albumin dalam air kencing boleh diubah dengan keadaan tertentu di mana keseimbangan kesejahteraan badan terganggu. Mereka boleh disebabkan oleh kebiasaan makan, gaya hidup dan aktiviti pesakit. Penyebab fisiologi mikroalbuminuria adalah:

  • Berat yang berlebihan.
  • Beban psikologi dan kesan negatif tekanan.
  • Makanan pemakanan yang berterusan diperkaya dengan bahan protein (contohnya protein menggoncang pada lelaki yang terlibat dalam sukan kekuatan - bina badan, angkat berat).
  • Penggunaan kumpulan ubat yang berasingan: kortikosteroid, ubat antibakteria, ubat dengan tindakan antikulat.
  • Ketoksikan dan dehidrasi teruk.
  • Meningkatkan suhu semasa demam.
  • Kerja keras.
  • Patologi berjangkit terlentang di organ-organ saluran kencing.

Ini adalah faktor semula jadi yang menyebabkan mikroalbuminuria penting dalam air kencing. Kesannya pada tubuh menyebabkan perubahan sementara yang berlalu dalam beberapa hari.

Faktor patologi

Peningkatan mantap dalam nilai protein ini dalam rembesan di atas norma bercakap tentang perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Penyakit berikut boleh menyebabkan gangguan seperti:

  • Sistemik lupus erythematosus.
  • Amyloidosis.
  • Nefropati bentuk kencing manis dan hipertensi.
  • Luka purulen tisu buah pinggang - pyelonephritis.
  • Sarcoidosis.
  • Kehadiran tumor sifat malignan dan jinak.
  • Kerosakan kepada nefrons dan tubules organ penapisan oleh radiasi.
  • Kehamilan rumit dengan perkembangan nefropati.
  • Penyakit ginjal polikistik.
  • Glomerulonephritis.

Perhatian! Kepekatan mikroalbumin dalam analisis air kencing MAU meningkat terutamanya pada pesakit tua. Dengan apa-apa pelanggaran, pesakit kencing manis, dan orang yang menghidap aterosklerosis dan lain-lain penyakit yang teruk pada saluran kardiovaskular dan buah pinggang, berisiko.

Kami menyerahkan air kencing untuk penyelidikan dengan betul

Bagaimana untuk mengambil ujian air kencing UIA? Banyak bergantung kepada ketepatan tindakan pesakit ketika mengumpulkan rembesan untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lain, diambil untuk menentukan air kencing mikroalbumin, mesti diletakkan di dalam bekas steril. Sebelum mengumpul cecair yang dikeluarkan, seseorang mesti mengikuti kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, membersihkan sepenuhnya. Wanita semasa haid dilarang mengambil air kencing untuk penyelidikan UIA.

Pengumpulan rembesan untuk diagnosis sedemikian hendaklah dilakukan mengikut pelan berikut:

  • Kepekatan albumin dalam air kencing yang dikumpul pada siang hari (24 jam) ditentukan. Prosedur ini dibuat untuk bermula pukul 8 pagi pada hari pertama, dan selesai pada pukul 8 pagi pada kedua.
  • Ujian kencing UIA kadangkala memerlukan pengumpulan sebahagian kecil cecair yang dikeluarkan. Ini bermakna bahawa anda perlu buang air kecil ke dalam tandas, kemudian isi balang dengan sedikit air kencing (tidak lebih rendah, kira-kira 50-60 ml).
  • Walau bagaimanapun, jika air kencing setiap hari dikumpulkan untuk kajian, maka jumlah keseluruhan pelepasan diletakkan dalam bekas biasa (semestinya disterilkan). Mengisi biomaterial ini di tempat yang cukup gelap dan sejuk.
  • Semua urin yang diperuntukkan setiap hari oleh pesakit diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan dalam kolom khusus pada bentuk dengan arah.
  • Kemudian semua bahan biologi dicampur supaya bahan-bahan protein diselesaikan di bawah tangki diagihkan sama rata di dalamnya. Sehingga 80-100 ml cecair yang diperlukan untuk menjalankan analisis MAU dibuang ke dalam hidangan bersih.
  • Sebuah bekas yang disediakan secara langsung untuk ujian harus pergi ke makmal secepat mungkin. Pelepasan baki boleh dituangkan - mereka tidak lagi diperlukan.
  • Juga pada bentuk dengan arah menunjukkan berat badan dan ketinggian tubuh pesakit, kerana penunjuk ini mempengaruhi jumlah albumin dalam air kencing. Pakar mengambil kira mereka semasa melakukan diagnostik.

Baik untuk tahu! Tahap albumin dalam air kencing mungkin sedikit berkurang pada waktu malam. Pada masa ini, orang itu berada dalam kedudukan mendatar, sementara tekanan darahnya menurun sedikit. Perlumbaan juga dipengaruhi oleh penunjuk ini - pada orang yang mempunyai kulit gelap, urinalisis akan menunjukkan hasil yang lebih tinggi.

Penilaian data

Dalam kajian ini, doktor menerima dua petunjuk utama sekaligus - ini adalah jumlah harian mikroalbumin dalam rembesan dan nisbah berkadar albumin protein kepada kreatinin. Kadangkala, apabila melakukan analisis MAU, satu lagi standard tertentu digunakan, seperti kadar perkumuhan albumin. Semua nilai ini menunjukkan tahap mikroalbuminuria, yang menunjukkan dirinya dalam tiga keadaan yang mungkin pesakit. Lebih jelas mereka dibentangkan dalam bentuk jadual.

Analisis mikroalbumin dalam air kencing

Microalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama fungsi buah pinggang terjejas, ia dicirikan oleh jumlah protein yang sangat tinggi dalam air kencing. Protein seperti albumin dan immunoglobulin, membantu pembekuan darah, mengimbangi cecair badan dan melawan jangkitan.

Ginjal menghilangkan bahan yang tidak perlu dari darah melalui berjuta-juta penapis glomeruli. Saiz kebanyakan protein terlalu besar untuk melewati halangan ini. Tetapi apabila glomeruli rosak, protein melepasi mereka dan memasuki air kencing, ini menunjukkan ujian mikroalbumin. Orang yang menghidap diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apakah mikroalbumin?

Microalbumin adalah protein yang dimiliki oleh kumpulan albumin. Ia dihasilkan di hati dan kemudian beredar di dalam darah. Ginjal adalah penapis untuk sistem peredaran darah, mengeluarkan bahan berbahaya (asas nitrogen), yang dihantar ke pundi kencing dalam bentuk air kencing.

Biasanya orang yang sihat kehilangan sedikit protein dalam air kencing, dalam analisis ia dipaparkan sebagai nombor (0.033 g) atau frasa "jejak protein dijumpai" ditulis.

Sekiranya saluran darah buah pinggang rosak, maka lebih banyak protein hilang. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di ruang ekstraselular - edema. Microalbuminuria adalah penanda peringkat awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinikal.

Petunjuk kajian - norma dan patologi

Bagi pesakit kencing manis, UIA biasanya dikesan pada peperiksaan perubatan yang dijadualkan. Inti kajian - perbandingan perbandingan albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Jadual penunjuk analisis normal dan patologi:

Indeks albumin dalam air kencing tidak boleh melebihi 30 mg.

Untuk diagnosis pembedahan penyakit ginjal dan nefropati diabetik menghabiskan dua ujian. Untuk penggunaan pertama sampel air kencing dan memeriksa tahap protein. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa kadar penapisan glomerular buah pinggang.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa, jadi penting untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sebelum ini dikesan, lebih mudah untuk merawatnya lagi.

Punca penyakit

Microalbuminuria adalah satu kemungkinan komplikasi diabetes mellitus jenis 1 atau 2, walaupun ia dikawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus membangunkan UIA dalam tempoh 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan mikroalbuminuria:

  • tekanan darah tinggi;
  • membebankan sejarah keluarga perkembangan nefropati diabetik;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • gestosis lewat pada wanita hamil;
  • malformasi kongenital buah pinggang;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Pada peringkat awal, tiada gejala. Pada peringkat seterusnya, apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik dengan fungsi mereka, perubahan dalam air kencing dapat dilihat dan edemas muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

  1. Perubahan dalam air kencing: sebagai akibat daripada perkumuhan protein yang meningkat, kreatinin boleh menjadi berbuih.
  2. Sindrom Edematous - penurunan paras albumin dalam darah menyebabkan pengekalan cecair dan edema, yang terutama boleh dilihat pada tangan dan kaki. Dalam kes yang lebih teruk, asites dan bengkak muka mungkin muncul.
  3. Peningkatan tekanan darah - terdapat kehilangan cecair dari aliran darah dan, akibatnya, penebalan darah berlaku.

Manifestasi fisiologi

Gejala fisiologi bergantung kepada punca mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • sakit di bahagian kiri dada;
  • kesakitan lumbar;
  • pelanggaran kesejahteraan umum;
  • tinnitus;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • dahaga;
  • lalat kilat di hadapan matanya;
  • kulit kering;
  • berat badan;
  • selera makan miskin;
  • anemia;
  • kencing yang menyakitkan dan lain-lain.

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Bagaimana untuk menghantar air kencing untuk analisis adalah salah satu soalan yang sering ditanya kepada doktor.

Ujian albumin boleh dibuat ke atas sampel air kencing yang terkumpul:

  • pada waktu rawak, biasanya pada waktu pagi;
  • semasa tempoh 24 jam;
  • dalam tempoh masa tertentu, sebagai contoh, pukul 16.00 malam.

Untuk analisis memerlukan sebahagian kecil air kencing. Sampel pagi memberikan maklumat terbaik mengenai tahap albumin.

Ujian MAU adalah ujian air kencing yang mudah. Latihan khas tidak diperlukan untuknya. Anda boleh makan dan minum seperti biasa, anda tidak boleh mengehadkan diri sendiri.

Teknik untuk mengumpul air kencing pagi:

  1. Basuh tangan anda.
  2. Keluarkan topi dari bekas untuk analisis, letakkan permukaan dalaman. Jangan sentuh bahagian dalam jari anda.
  3. Mula buang air di dalam tandas, kemudian teruskan di dalam balang untuk ujian. Kumpulkan kira-kira 60 ml air kencing yang sederhana.
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis perlu dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Untuk pengumpulan air kencing selama tempoh 24 jam, jangan simpan bahagian pertama air kencing pagi. Dalam masa 24 jam yang akan datang, kumpulkan semua air kencing di dalam bekas besar khas yang perlu disimpan di dalam peti sejuk selama sehari.

  1. Kurang daripada 30 mg adalah norma.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih daripada 300 mg - makroalbuminuria.

Terdapat beberapa faktor masa yang mempengaruhi keputusan ujian (mereka harus diambil kira):

  • hematuria (darah di dalam air kencing);
  • demam;
  • latihan baru-baru ini;
  • dehidrasi;
  • jangkitan saluran kencing.

Sesetengah ubat juga boleh menjejaskan tahap albumin urin:

  • antibiotik, termasuk aminoglycosides, cephalosporins, penisilin;
  • ubat antikulat (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salicylates;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva mengenai petunjuk analisis air kencing, kadar dan sebab perubahan mereka:

Rawatan patologi

Microalbuminuria adalah satu tanda bahawa anda berisiko untuk serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit buah pinggang kronik dan penyakit jantung koronari. Sebab itulah sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal.

Microalbuminuria kadang-kadang dipanggil "nefropati awal" kerana ia boleh menjadi permulaan sindrom nefrotik.

Sekiranya diabetes digabungkan dengan MAU, adalah perlu untuk lulus ujian sekali setahun untuk mengawal keadaan anda.

Perubahan ubat dan gaya hidup boleh membantu mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang. Ia juga boleh mengurangkan risiko penyakit sistem kardiovaskular.

Cadangan untuk perubahan gaya hidup:

  • senaman secara teratur (150 minit seminggu intensiti sederhana);
  • berpegang kepada diet;
  • berhenti merokok (termasuk e-rokok);
  • mengurangkan penggunaan minuman beralkohol;
  • mengawal paras gula dalam darah dan jika ia meningkat dengan ketara, berunding dengan doktor dengan segera.

Dengan tekanan darah tinggi, pelbagai kumpulan ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan, selalunya ia adalah inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) dan blocker reseptor angiotensin II (ARB). Tujuan mereka adalah penting, kerana tekanan darah tinggi mempercepatkan perkembangan penyakit buah pinggang.

Kehadiran microalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan kepada sistem kardiovaskular, jadi doktor mungkin menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat ini menurunkan kolesterol, sekali gus mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok.

Di hadapan edema, diuretik boleh ditetapkan, sebagai contoh, Veroshpiron.

Dalam keadaan yang sukar dengan perkembangan penyakit ginjal kronik, hemodialisis atau pemindahan buah pinggang akan diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang merupakan punca proteinuria.

Diet yang sihat akan membantu melambatkan perkembangan mikroalbuminuria dan masalah buah pinggang, terutama jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesiti.

Khususnya, adalah penting untuk mengurangkan bilangan:

  • lemak tepu;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosforus.

Anda boleh mendapatkan nasihat pemakanan yang lebih terperinci dari pakar endokrin atau pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan bersepadu dan sangat penting untuk bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan.