Urinalisis untuk diastase - petunjuk, penyediaan, norma dan penyebab penyimpangan

• Produk

Diastase (alpha-amylase) - enzim yang membawa kepada pembubaran karbohidrat kompleks (glikogen, Amilopektin, amilosa) dengan cara yang mudah dan mudah dihadam oleh gula tubuh manusia.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Ia dihasilkan dalam sel-sel pankreas dan kelenjar air liur. Oleh itu, proses mencerna karbohidrat bermula di rongga mulut dan berterusan di usus kecil.

Normal dalam plasma darah dan air kencing tahap enzim adalah minimum, kepekatannya dalam air kencing adalah berkadar dengan plasma.

Akibatnya, peningkatan kandungan amilase dalam darah disertai dengan kenaikan tahap dalam air kencing. Patologi pankreas boleh disertai oleh penembusan amilase yang berlebihan ke dalam aliran darah.

Dalam pankreatitis akut, kepekatan plasma diastase meningkat dalam 48 jam pertama selepas permulaan penyakit, dan kemudian berkurangan, sementara kandungannya dalam air kencing kekal tinggi selama beberapa hari.

1. Petunjuk untuk kajian ini

Selalunya, analisis dilakukan pada pesakit dengan pancreatitis akut yang disyaki. Ia sudah sedia ada di bilik kecemasan hospital dan merupakan salah satu kaedah paling mudah, paling cepat dan paling murah yang membolehkan doktor mengenal pasti beberapa keadaan patologi.

Kajian ini adalah paling bermaklumat dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain (penentuan tahap amilase dan lipase darah, kiraan darah lengkap, ultrasound organ perut). Urinalisis untuk diastase adalah perlu dalam kes berikut:

1. 1 Diagnosis pankreatitis dan keadaan patologi lain dari kelenjar.
2. 2 Penilaian keberkesanan rawatan patologi di atas.
3. 3 Jarang - untuk diagnosis keradangan kelenjar air liur.

Selalunya, ujian ini ditetapkan untuk gejala berikut:

1. 1 Sakit abdomen yang teruk di bahagian atas abdomen, penyinaran kesakitan di bahagian belakang.
2. 2 Dengan loya yang mual, muntah, kehilangan selera makan.
3. 3 Demam dengan kehilangan selera makan, mual.
4. 4 Sakit dan bengkak dalam unjuran kelenjar air liur parotid.

2. Penyediaan pesakit

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk menderma air kencing untuk analisis selepas sedikit persediaan (kecuali untuk situasi segera).

1. 1 24 jam sebelum ujian, anda mesti menyerah alkohol.
2. 2 Mengekalkan rejim minuman biasa supaya tidak terlalu memandang penunjuk.
3. 3 Jika boleh, batalkan sebilangan ubat yang mencetuskan peningkatan enzim dalam air kencing. Tahap diastase dalam peningkatan air kencing:
   • Furosemide;
   • Azathioprine;
   • Asparaginase;
   • Diuretik Thiazide;
   • Tetracycline;
   • Statin;
   • Sulfanilamides;
   • Estrogen (pil kontraseptif);
   • Pentamidin.

3. Bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul?

Pilihan untuk penentuan alfa-amilase dalam air kencing:

• Penentuan kepekatan dalam OAM. Kaedah ini paling banyak digunakan dalam praktik, yang paling sering digunakan di jabatan kecemasan hospital untuk mengesahkan pankreatitis akut. Pesakit kencing di dalam bekas steril, yang kemudiannya dihantar ke makmal.
• Penilaian tahap enzim dalam bahagian yang dikumpul dalam 2 jam atau 24 jam. Pesakit kencing dalam bekas steril kecil dan mengeluarkan air kencing ke dalam bekas yang disediakan selama 2 atau 24 jam. Sepanjang masa ini ia disimpan di dalam peti sejuk. Pada akhir koleksi, kandungan bekas bercampur, sebahagian kecil diambil dari itu, yang dihantar ke makmal.

Rujukan (normal) nilai - 24-400 U. Di makmal terdapat petunjuk lain dari norma, mesti selalu dijelaskan (misalnya, Invitro -1-17 U / h, KDL - sehingga 490 IU pada lelaki, sehingga 450 IU pada wanita).

Penyebab penyimpangan tahap diastase dari nilai normal dibentangkan dalam jadual 1.

Jadual 1 - Bilakah perubahan tahap amilase air kencing?

Sebagai tambahan kepada ubat dan penyakit, lebihan nilai normal dapat dilihat dalam situasi berikut.

1. 1 Penggunaan alkohol pada malam sebelum analisis. Alkohol menyebabkan kerosakan pada sel-sel pankreas dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah.
2. 2 Salivasi dalam sampel di bawah kajian (apabila batuk, bersin, bercakap di atas bekas terbuka).
3. 3 Kehamilan.
4. 4 Laluan cholangiography retrograde etopik baru-baru ini (kajian kontras sinar-X mengenai saluran hempedu).

4. Apa yang perlu dilakukan dengan tahap peningkatan diastase?

Ujian yang dijelaskan tidak khusus dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Peningkatan sedikit di sesetengah orang mungkin merupakan variasi norma.

Hasilnya boleh dipengaruhi oleh banyak faktor luaran (dehidrasi, mengambil dadah, minum). Oleh itu, selepas menerima keputusan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Selepas memeriksa pesakit, mereka boleh merujuk pakar bedah untuk perundingan, dan melantik beberapa peperiksaan tambahan:

Apakah diastasis kencing: norma, sebab-sebab peningkatan dan penafsiran analisis

Kelebihan norma diastase, serta penurunan parasnya, memberi keterangan kepada penyakit yang serius. Apa sebenarnya yang perlu dibincangkan secara terperinci.

Apa itu?

Diastase adalah enzim pencernaan, lebih tepat lagi, campurannya, yang membolehkan pencernaan glikogen, kanji dan karbohidrat kompleks lain. Jika tidak, ia dipanggil amilase. Tugasnya adalah untuk memecahkan zarah polysaccharide.

Enzim dihasilkan di pankreas, serta di kelenjar air liur dan susu, di ovari dan testis, dan di usus kecil. Selepas ia memasuki saluran gastrousus, kemudian ke dalam darah dan air kencing. Ujian air kencing untuk diastase membolehkan anda mendiagnosis penyakit pankreas dan bukan sahaja. Mereka boleh diresepkan apabila wajah kebiruan muncul, dengan rasa sakit di perut, bergegas di perut dan bengkak, serta dengan serangan mual atau muntah yang kerap. Dengan pengumpulan mabuk enzim adalah mungkin, dan dengan kekurangan makanan dicerna lebih teruk.

Norma

Penunjuk biasa diastase pada orang dewasa adalah angka 20 hingga 124 unit seliter. Tiada perbezaan bergantung pada jantina, tetapi di makmal yang berbeza, pilihan piawai mungkin sedikit berbeza. Pada kanak-kanak, petunjuk dari 10 unit / l ke 64 dianggap normal.

Pada usia tua, angka berkisar antara 25 hingga 160.

Dengan pankreatitis, tahap diastase boleh meningkat kepada 16 ribu unit / l. Kadang-kadang ia meningkatkan 200 (atau lebih) kali. Jika rawatan bermula tepat pada waktunya, tahap enzim cepat kembali normal.

Sebab untuk menaikkan

Jika tahap enzim melebihi norma, sebab-sebab berikut adalah mungkin:

• pankreatitis;
• sista pankreas;
• kanser pankreas;
• proses keradangan kelenjar air liur (parotitis);
• kecederaan kelenjar air liur;
• halangan usus;
• ulser perut;
• ketoacidosis diabetes;
• peritonitis;
• kegagalan buah pinggang;
• apendisitis;
• masalah dengan saluran empedu;
• alkohol;
• kehamilan ektopik (pecah tiub dengannya);
• penyakit saluran kencing;
• Pengeluaran enzim pankreas terlalu aktif;
• cholecystitis;

• kanser kelenjar tiroid, paru-paru, prostat, usus, hati, ovari;
• penembusan duodenum dan perut.

Sebab-sebab penurunan ini

Sekiranya diastasis berkurang, fenomena berikut boleh bersalah:

• pankreatitis kronik;
• thyrotoxicosis;
• saluran bilier tersumbat;
• keracunan;
• fibrosis;
• hepatitis;
• kehamilan (terutamanya dicirikan oleh pengurangan diastase dalam toksikosis);

Dalam peranan penyebab penurunan tahap enzim ini mungkin kemusnahan dan mati dari tisu pankreas kerana sebab apa pun.

Tetapi ujian tidak selalu memberikan maklumat yang tepat. Terdapat fenomena yang boleh memesongkan data. Ini termasuk:

• penyalahgunaan alkohol sebelum analisis;
• pencemaran air kencing;
• batuk. Titik tidak sejuk, tetapi hakikat bahawa enzim ini juga terkandung dalam air liur, dan jika batuk jatuh air liur ke dalam air kencing, hasilnya akan diputarbelitkan;
• kehamilan;
• mengambil diuretik, codeine, kontraseptif, opiates atau morfin, indomethacin dan ubat-ubatan lain yang nipis darah.

Bagaimana untuk menghantar air kencing untuk analisis

Penyediaan dan pengumpulan semua peraturan akan membolehkan anda mengetahui hasil yang paling tepat. Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa diastase boleh diukur dalam sampel air kencing setiap hari dan dalam masa dua jam.

• Dengan sampel harian, koleksi bermula pada waktu pagi, tetapi lebih baik untuk melangkau kencing pertama, hanya rakaman waktu. Analisis sedemikian diperlukan untuk mengawal proses keradangan di PZHZH dan bukan sahaja.
• Seterusnya, kumpulkan semua sampel dalam bekas empat liter dengan pengawet yang dikehendaki. Jangan lupa bilas dengan soda sebelum dikumpulkan. Kontena mesti disimpan di dalam peti sejuk.
• Sampel terakhir dikumpulkan selama 24 jam atau sebelum penghujung hari.

Untuk hasilnya sangat tepat, anda perlu memastikan bahawa tiada zarah darah haid, najis, kertas tandas, pelepasan vagina, dan sebagainya masuk ke dalam bekas. Jangan sentuh bekas dengan jari anda.

Sampel dua jam dikumpulkan dengan cara yang sama, tetapi air kencing segar diperlukan di sini. Adalah lebih baik untuk mengumpulnya pada waktu pagi dan membawanya ke makmal dengan segera. Adalah sama pentingnya untuk menyediakan analisis (sekurang-kurangnya setiap hari, sekurang-kurangnya dua jam) dengan betul:

• anda tidak boleh makan lebih kurang dua jam sebelum setiap pengosongan gelembung;
• Jangan lupa untuk menyiram organ-organ kencing sebelum mengosongkan pundi kencing;
• hari sebelum ujian tidak boleh mengambil apa-apa alkohol;
• Jika air kencing setiap hari dikumpulkan, jangan lupa untuk minum banyak cecair supaya tidak ada dehidrasi.

Di samping itu, ujian tertentu tidak boleh diambil sebelum ujian. Ini termasuk:

• kortikosteroid;
• kontraseptif;
• diuretik;
• kalsium oksalat dan citrat;
• agen cholinergik;
• pentazosin;

Walau bagaimanapun, sebelum mengumpul, tanya doktor anda sama ada anda boleh mengambilnya, atau lebih baik menolak. Banyak bergantung kepada ciri-ciri analisis. Ia adalah mungkin bahawa analisis itu sendiri perlu dibawa terus ke hospital, jadi semua ciri dan butiran lebih baik diucapkan dengan ahli terapi.

Decryption

Sebarang lebihan norma (atau penurunan) mungkin menunjukkan masalah kesihatan. Untuk menjelaskan, anda perlu lulus analisis semula. Tetapi angka berikut mungkin memberi amaran kepada doktor:

• 128 u / l Angka yang sama mungkin menunjukkan pankreatitis akut atau mana-mana keradangan PJV yang lain. Di samping itu, angka-angka ini terdapat dalam peningkatan ketara pankreatitis kronik;
• 512 u / l Angka-angka ini menunjukkan pembengkakan tisu yang melengkung PZHZH. Sekiranya proses patologi yang serupa berkembang, aliran keluar jus dari kelenjar semakin bertambah dan ditangguhkan. Ini memberi kesan negatif kepada keseluruhan proses pencernaan;
• 1024 u / l Angka itu sangat berbahaya, ia memberi kesaksian kepada pelanggaran pankreas yang sangat serius. Ini mungkin menunjukkan bahawa penyakit itu agak lama.

Analisis diastase air kencing hanya merupakan sebab untuk refleksi. Untuk menentukan diagnosis secara tepat, anda memerlukan pemeriksaan yang lebih serius. Namun, anda perlu mengambilnya dalam bentuk yang wajar.

Juga, anda boleh belajar, menonton video ini, mengenai nuansa kaedah analisis untuk diastasis, bagaimana untuk lulus analisis, serta apa yang akan menjadi hasil rawatan yang tertangguh.

Memecahkan urinalisis untuk diastase

Urinalisis untuk diastase adalah satu kaedah untuk menentukan tahap enzim pankreas.

Enzim sedemikian memainkan peranan penting dalam pecahan kanji dan karbohidrat lain, dan unsur utama dalam kes ini adalah bahan yang dipanggil diastasis.

Apa yang menentukan?

Diastase (alpha-amylase) disintesis dalam pankreas dan kelenjar air liur, serta dalam membran mukus usus kecil (pada wanita, enzim seperti dibentuk tambahan pada ovari).

Dengan kekurangan enzim seperti itu, pembahagian kanji tidak lengkap, yang terkumpul di dalam badan atau sebahagiannya dikeluarkan.

Deposit sedemikian boleh mencetuskan perkembangan pelbagai proses patologi.

Dalam proses menubuhkan tahap diastase dalam air kencing, juruteknik makmal menggunakan reagen khas (larutan toluena, fosfat, larutan kanji 0.85% dan salin fisiologi).

Saline diambil dalam jumlah 70 gram dan dibawa ke mendidih, selepas itu 3 mililiter bahan ini dituangkan ke dalam tiub steril yang berasingan dan dicampur dengan satu mililiter larutan kanji.

Selepas pencampuran yang menyeluruh, campuran dicurahkan ke dalam bekas dengan saline rebus, ubat menyejuk dan dituangkan ke dalam satu lagi kuar ke tanda yang ditunjukkan di atasnya. Kemudian 10 ml larutan penampan dan toluena ditambah kepada kelalang yang sama.

Tahap terakhir adalah penyediaan larutan iodin (yodium diencerkan dengan air dalam nisbah 2: 8, sejumlah 100 mililiter wang harus diperolehi).

Kemudian, dalam 14 tiub ujian yang dipasang dalam tripod, satu mililiter saline ditambah, tiub ujian pertama yang bersih dan salah satu tiub ujian dengan saline ditambah kepada air kencing pesakit. Selepas itu, kandungan tiub kedua dan ketiga bercampur, dan manipulasi selanjutnya diulangi untuk semua lima belas tiub.

Akibatnya, dalam setiap bekas yang berikutnya, kepekatan air kencing berkurang secara berkadar, dan satu mililiter kandungan dicurahkan dari tiub terakhir supaya jumlah cecair dalam semua bekas adalah sama.

Petunjuk

Urinalisis untuk diastase - cara mengenali pelbagai patologi yang dapat menemani penyakit berikut:

• kerosakan buah pinggang;
• pankreatitis akut;
• kecederaan yang menjejaskan rongga perut;
• keradangan kelenjar air liur dalam apa jua bentuk;
• penyakit saluran gastrousus;
• peritonitis.

Dengan kaedah ini, anda boleh mempelajari hampir semua penyakit pankreas.

Bagaimana untuk lulus analisis?

Untuk menghapuskan kesilapan dalam menguraikan analisis, anda mesti mengumpul air kencing dengan betul.

Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut dengan tegas:

1. Hari sebelum pengumpulan air kencing tidak boleh minum minuman beralkohol.
2. Dalam masa dua hingga tiga hari sebelum pengumpulan air kencing, adalah bernilai menolak untuk mengambil semua ubat-ubatan yang mungkin mempengaruhi komposisi air kencing.
3. Dua jam sebelum pengumpulan air kencing, anda hanya boleh minum air.
4. Pengumpulan cecair kencing dibuat hanya pada waktu pagi, dalam bekas steril, yang boleh dibeli di farmasi.
5. Hanya "bahagian tengah" dikumpulkan: pada awal kencing, adalah perlu untuk buang air kecil ke dalam tandas selama beberapa saat, dan hanya kemudian - ke dalam bekas. Titisan terakhir cecair urin juga tidak akan jatuh ke dalam bekas pengumpulan.
6. Bahan mesti dihantar ke makmal tidak lewat dari dua jam selepas pengumpulan.

Untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, prosedur ini tidak sukar, tetapi mengumpul air kencing dari bayi boleh menjadi masalah yang sebenar, jadi dalam keadaan seperti itu lebih baik menggunakan beg kencing khusus, yang dijual di farmasi.

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli aksesori seperti ini, anda boleh menggunakan beg plastik dengan membuat lubang di dalamnya untuk kaki kanak-kanak itu dan meletakkan beg ke atasnya dengan cara lampin.

Tidak mustahil untuk memerah air kencing dari lampin itu sendiri, kerana reagen yang terkandung di dalamnya, mengubah komposisi air kencing dengan ketara, dan keputusan analisis tidak boleh dipercayai.

Terlepas dari usia pesakit, sekurang-kurangnya 20 mililiter air kencing harus dikumpulkan. Jumlah ini akan mencukupi untuk menjalankan penyelidikan diastase.

Bagaimana untuk mengutip air kencing untuk membaca Zimnitsky dalam artikel kami.

Analisis penyahkodan

Selepas juruteknik makmal melakukan manipulasi yang dinyatakan di atas dengan lima belas tiub ujian, tambah dua mililiter kanji kepada masing-masing dan biarkan bekas selama dua puluh minit dalam mandi air, suhu yang tidak melebihi 45 darjah.

Pada masa ini, tindak balas yang diperlukan berlaku, dan kemudian tripod keseluruhan dengan gelas makmal dicelup ke dalam air sejuk: dalam kes ini, semua reaksi berhenti.

Kemudian sejumlah kecil yodium dikebumikan di semua tiub, dan warna kandungan berubah menjadi kuning, merah, biru, atau ungu. Hasil penyahkodan berdasarkan fakta bahawa warna tertentu adalah ciri setiap warna.

Oleh itu, dengan warna biru, anda boleh bercakap tentang ketiadaan tindakan diastatik (pencernaan dan pemisahan kanji).

Dan juruteknik meneruskan ke tiub ujian di mana tindakan ini berakhir, sebagai contoh, jika cecair biru berada di dalam tiub ujian nombor 6, maka pakar pergi ke tabung uji kelima, di mana, dengan nisbah komponen 1:16, tindak balas lulus dan 32 mililiter pati dicerna cecair kencing.

Hasilnya adalah tahap diastase dalam pesakit yang telah melewati bahagian urine ini, sama dengan 32 unit dan ini adalah norma.

Norm pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bergantung pada umur, penunjuk tahap diastase, yang dilambangkan dengan huruf "d", boleh berubah dari 10 hingga 124 pada usia 17 hingga 60 tahun.

Pada orang yang lebih tua, angka yang terlalu banyak dipertimbangkan juga dianggap sebagai norma (jika kita bercakap mengenai pelbagai 25-160 unit). Bagi kanak-kanak (dari saat lahir dan mencapai umur 17 tahun) tahap dari sepuluh kepada 64 unit dianggap normal.

Terlepas dari usia pesakit, hasil menurunkan kajian diastase selalu membicarakan kegagalan buah pinggang atau diabetes. Sekiranya angka-angka terlalu tinggi, dapat disimpulkan bahawa keradangan berlaku di dalam tubuh.

Urinalisis untuk diastase adalah kaedah yang agak lama dan terbukti yang membolehkan anda menubuhkan kehadiran penyakit seperti ulser gastrik, kolitis dan pankreatitis.

Selain itu, ujian jenis ini dikumpulkan apabila kemasukan pesakit ke hospital dengan apendisitis yang disyaki. Walaupun kesederhanaan kaedah ini, ia membolehkan anda melihat beberapa kelainan yang pesakit itu sendiri mungkin tidak menyedari, dan oleh itu penyelidikan sedemikian masih relevan.

Petunjuk utama diastase dan punca-punca pelanggaran tahapnya - lihat video:

Urinalisis untuk diastase - norma dan tafsiran hasil

Diastase (alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Kompaun ini bertanggungjawab untuk pencernaan karbohidrat kompleks (contohnya kanji) dan pengembangan komponen Perdana - molekul glukosa, yang kemudiannya diserap dalam usus. Tahap alfa-amilase adalah penanda keradangan kelenjar yang merembeskannya.

Apa yang menunjukkan

1 ml darah orang yang sihat mengandungi 1-3 mg gula. Jumlah karbohidrat ini bersamaan dengan kira-kira 50 unit. aktiviti amilase. Pada siang hari, kepekatan normal enzim bervariasi, kekal rendah.

Sebilangan besar diastasis hanya terdapat di saluran pencernaan, walaupun tiub fallopian, ovari dan hati juga mempunyai beberapa aktiviti amilase. Apabila tisu yang menghasilkannya rosak, amilase dilepaskan ke dalam darah, dan selepas darah dibersihkan oleh buah pinggang, ia memasuki air kencing.

Oleh itu, urinalisis untuk diastase adalah tanda diagnostik penting kelenjar terjejas dan integriti saluran gastrousus. Hasil patologi secara tidak langsung menunjukkan tahap gula darah dan penyakit buah pinggang yang tinggi, yang menyebabkan kepekatan amilase meningkat dalam air kencing sambil mengekalkan paras normalnya dalam aliran darah.

Sesetengah pakar menunjukkan bahawa dystauria (kehadiran diastase dalam air kencing) bukanlah tanda wajib pankreatitis, kerana kandungan enzim, walaupun semasa proses akut, mungkin berbeza-beza secara meluas. Di hadapan tanda-tanda klinikal penyakit gastrointestinal, kajian berulang kepekatan alfa-amilase adalah penting.

Norma

Penunjuk normal analisis diastase bergantung kepada sensitiviti reagen dan ketepatan kaedah penyelidikan. Doktor mengesyorkan menggunakan perkhidmatan satu makmal untuk memantau perubahan dalam tahap bahan secepat yang mungkin.

Pada orang dewasa

Kandungan diastase dalam darah adalah kira-kira 80 U / l (sehingga 128 U / l, bergantung kepada nilai rujukan pusat penyelidikan). Dalam air kencing, enzim ini berada dalam keadaan yang lebih tertumpu, jadi jumlahnya dalam orang yang sihat dapat mencapai 600-800 U / l.

Nilai rujukan makmal boleh dari 24 hingga 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro), atau 450-490 IU, bergantung kepada jantina pesakit.

Spesifikasi wanita

Kekhususan kajian pada pesakit adalah aktiviti amilase kecil ovari dan tiub fallopian, yang mengurangkan ketepatan analisis. Perubahan ketara dalam indeks boleh dilihat dalam neoplasma kelenjar kelamin wanita, serta dalam keadaan yang berkaitan dengan kehamilan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, tahap diastase dalam darah dan air kencing secara fisiologi sedikit dinaikkan. Peningkatan bilangan unit enzim mengiringi kehamilan tuba (ectopic) dan diperhatikan selepas penamatannya.

Keadaan toksikosis awal disertai oleh pengurangan kepekatan amilase. Dengan preeklampsia - komplikasi kehamilan yang mungkin berlaku selepas 20 minggu kehamilan - nilai penunjuk meningkat.

Tahap enzim normal pada kanak-kanak

Tahap biasa diastase untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas mungkin tidak berbeza daripada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, norma yang ditubuhkan oleh doktor tidak melebihi 600 U / l. Dalam kanak-kanak kecil, terutamanya bayi yang baru lahir dan bayi, kepekatan alpha-amilase mungkin lebih kurang daripada norma: ini disebabkan aktiviti enzimatik rendah pada bulan pertama kehidupan bayi.

Enzim pankreas - satu set bahan aktif yang menyediakan proses penghadaman. Jenis dan fungsi mereka.

Penyimpangan dari norma

Nilai diagnostik penyimpangan dari tahap normal diastase dalam air kencing bergantung kepada pematuhan dengan peraturan untuk pengumpulan dan penyimpanan biomaterial, kehadiran gejala pankreatitis (penyakit gastrousus lain) dan patologi renal, hepatik dan metabolik yang berkaitan dengan pesakit.

Penyimpangan kecil tidak selalu menunjukkan keradangan saluran penghadaman. Mereka didapati dalam keadaan kehamilan atau penyesuaian, dengan diet tertentu, selepas mengambil alkohol, semasa terapi dadah.

Bolehkah saya minum alkohol dengan pankreatitis dan dalam apa jumlah dalam artikel seterusnya.

Penyebab utama pelanggaran

Walaupun terdapat banyak faktor yang mempengaruhi keputusan, doktor yakin mengenal pasti senarai punca penyimpangan utama dalam kepekatan diastase. Ini termasuk:

• keradangan dan lain-lain penyakit kelenjar rembesan;
• cholecystitis;
• neoplasia malignan peritoneum;
• diabetes mellitus (ketoasidosis);
• ulser gastrousus akut, urolithiasis dan penyakit batu empedu;
• halangan usus;
• trauma abdomen;
• keracunan dan alkohol;
• hepatitis;
• apendisitis;
• kursus akut thyrotoxicosis;
• halangan usus;
• patologi keturunan kelenjar rahsia diastasis (fibrosis sista);
• kekurangan kongenital enzim pencernaan dan disfungsi kelenjar;
• kegagalan buah pinggang, dsb.
  

Peningkatan nilai

Peningkatan kepekatan diastase dalam air kencing mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• pankreatitis akut dan reaktif, peningkatan proses radang kronik;
• ketoacidosis;
• keradangan kelenjar air liur dalam gondong (parotid);
• apendisitis dan peritonitis;
• kehadiran sista di pankreas atau halangan mekanikal dalam salurannya (ia boleh menjadi batu, tumor atau spike);
• penyakit pundi hempedu;
• kegagalan buah pinggang, proses menular di buah pinggang;
• keradangan mukosa usus (kolitis);
• penyakit onkologi pankreas dan kelenjar tiroid, ovari, paru-paru, usus, sistem urogenital (uterus, prostat);
• kehamilan ektopik;
• penyakit ulser peptik saluran gastrousus pada peringkat akut, kecederaan parah abdomen, kerosakan pada dinding organ berongga (termasuk pankreas), keadaan selepas operasi peritoneum;
• pengambilan dadah, alkoholisme.

Terapi ubat juga boleh mencetuskan peningkatan kepekatan diastase di dalam badan. Tahap enzim dipengaruhi oleh antibiotik tetracycline, NSAID, ubat antikanker, sesetengah analgesik, epinefrin, kortikosteroid, sebatian asid salisilik, diuretik, dan pil kawalan kelahiran.

Walaupun terdapat banyak punca penyimpangan hasil yang besar, analisis dianggap sebagai penanda yang cukup tepat untuk keradangan pankreas: kepekatan tertinggi alpha-amilase dalam air kencing (lebih daripada sepuluh kali lebih tinggi daripada normal) diperhatikan dalam pankreatitis akut.

Kadar berkurang

Kurang kepekatan diastase dapat dilihat dalam patologi berikut:

• hepatitis pelbagai etiologi;
• fibrosis kistik;
• pankreatitis kronik dengan perkembangan kekurangan pankreas;
• tumor malignan yang menjejaskan tisu rahsia;
• nekrosis pankreas;
• thyrotoxicosis;
• paras kolesterol darah tinggi;
• infark otot jantung.

Tahap rendah alpha-amylase adalah ciri-ciri bayi (kanak-kanak di bawah 1 tahun) dan pada pesakit yang menjalani pancreathectomy (penyingkiran pankreas sebahagian atau lengkap). Sebab penurunan bilangan unit enzim ini juga boleh menjadi toksikosis awal wanita hamil dan diet karbohidrat.

Tahap diastase yang sedikit dikurangkan dalam air kencing dapat dilihat dalam makroamilasemia, suatu keadaan dimana diastase hadir dalam darah sebagai kompleks kimia dengan protein lain. Patologi ini berlaku dalam 5-20 orang daripada 1000, yang paling sering tidak diiringi dan tidak disebabkan oleh penyakit pankreas dan saluran gastrointestinal. Kandungan enzim dalam serum mungkin berbeza mengikut arah mana-mana bergantung kepada jenis penyakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian ini

Petunjuk untuk penghantaran analisis untuk diastase adalah:

• diagnosis keadaan patologi pankreas dan fibrosis sista;
• abdomen akut, mual dan muntah;
• penilaian keberkesanan terapi untuk pankreatitis;
• diagnosis pembezaan keradangan kelenjar air liur dalam kesakitan dan edema dalam unjuran mereka.

Kajian tahap enzim tidak dilakukan semasa haid dan selepas pemindahan pankreas.

Persediaan

Proses penyediaan untuk kajian melibatkan langkah-langkah berikut:

Urinalisis untuk diastase - pengumpulan, transkrip dan kadar yang betul

Apabila doktor menetapkan air kencing diastase. Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan tahap enzim dalam air kencing. Bagaimana mengumpul air kencing. tanda-tanda yang normal dan yang tidak dalam analisis diastase.

Seringkali, doktor meracuni ujian air kencing untuk diastase. Diastase kencing adalah enzim khas yang mencerna sebatian karbohidrat. Kami akan faham mengapa anda perlu lulus ujian air kencing untuk diastase. Dan bagaimana untuk mengumpul analisis untuk diastase.

Dalam kes yang ditetapkan untuk mengambil analisis, cara mengumpul air kencing

Alpha-amylase atau diastase adalah enzim yang dihasilkan oleh air liur dari pankreas. Dia bertanggungjawab memastikan semua karbohidrat dipecah. Ujian urinalisis untuk diastase membantu menentukan sama ada terdapat sebarang tumor atau keradangan pankreas pada kanak-kanak dan orang dewasa di dalam badan. Dan adakah ia berbaloi untuk melantik ujian darah.

Jika, pankreatitis akut dikesan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan bantuan analisis air kencing untuk diastase, maka pengekodan menjadikannya mungkin untuk menentukan ini dengan indikator yang meningkat. Pada ketika ini, indikator meningkat beberapa kali. Sekiranya keadaan badan adalah normal, maka diastasis pada orang dewasa dan kanak-kanak hendaklah 64 unit.

Di atas norma itu dicapai kesaksian orang dewasa, anak-anak hingga 250 unit. Di samping itu, terdapat beberapa penyakit yang diperhatikan di pesakit, yang menyebabkan peningkatan diastase dalam air kencing. Dan doktor mengesyorkan mengambil ujian darah untuk menentukan punca penyimpangan dari norma.

Doktor biasanya menetapkan ujian ini jika pesakit mengalami sakit abdomen yang teruk. Ini boleh disebabkan oleh pancreatitis akut atau kronik. Oleh itu, doktor memberikan analisis ini kepada pesakit untuk menentukan diagnosis dengan tepat.

Seperti yang anda tahu, air kencing diperiksa untuk kehadiran pelbagai tumor atau proses keradangan di dalam badan. Dan kepada doktor untuk melantik rawatan yang betul keputusan dan pengekodan analisis ini diperlukan. Ya, dan pesakit itu sendiri, akan lebih mudah jika doktor dapat segera mengenali penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul. Dan tidak perlu menjalani ujian kencing umum, atau darah, untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk betul mengumpul analisis air kencing, anda perlu mengikuti arahan mudah. Analisis yang dikumpulkan dengan betul membolehkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pada waktu pagi, dan beberapa tetes cukup untuk analisis.

Idealnya, air kencing akan dikumpulkan dan segera diserahkan untuk analisis apabila ia tidak mempunyai masa untuk menyejukkan. Dalam cecair sejuk, amilases dimusnahkan, yang telah mengganggu keputusan apabila penyahkodan analisis dilakukan.

Apabila meningkat dan menurunkan keterangan, dan kadar analisis keterangan

Seringkali, doktor mendapati beberapa penyakit apabila enzim meningkat.

Ia biasanya mendedahkan penyakit berikut:

• Pancreatitis, akut dan kronik.
• Cholecystitis dan peritonitis. Proses keradangan di bahagian perut juga menyebabkan penyebab diastase tergantung.
• Semasa ubat, diastasis air kencing meningkat.

Selain itu, diastasis boleh meningkat jika kandungan alkohol yang tinggi telah dikesan dalam darah atau ubat-ubatan yang terdapat di dalam darah. Dalam kes penyakit orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap kencing manis. Dalam kes ini, disyorkan untuk memeriksa tahap kolesterol dalam darah jika kencing manis disyaki.

Peningkatan diastase juga diperhatikan apabila pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, terdapat peningkatan diastase pada orang yang darahnya mengandungi bahan narkotik yang berkaitan dengan candu. Dalam keradangan akut kelenjar air liur terdapat sisihan dari norma.

Sebagai tambahan kepada peningkatan diastase, terdapat juga penurunan dan penyimpangan dari tanda-tanda normal dalam air kencing. Kekerapan ini diperhatikan pada pesakit pankreatitis. Ini ditandakan oleh pankreas, yang menghasilkan sejumlah besar enzim, tetapi kemudian pengeluarannya menurun, mencapai 16 unit. Ini juga penyimpangan dari norma dalam tubuh.

Sering kali, pengurangan diperhatikan pada wanita hamil, dengan perkembangan hepatitis, dan semuanya bergantung pada organisme individu, ketika, apabila menguraikan ujian, peningkatan atau penurunan dari norma diperhatikan.

Diastase dalam analisis air kencing - penyebab ketidaknormalan

Masalah dengan pankreas sering disertai dengan rasa sakit yang teruk dan rasa sakit umum.

Untuk rawatan patologi, serta untuk menilai keadaan dan fungsi organ penting ini, doktor menetapkan ujian diastase air kencing.

Diastase kencing - apa itu?

Diastase (amilase atau alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Tugas utamanya adalah untuk memecahkan karbohidrat kompleks - dengan bantuannya, mereka memecah gula mudah yang mudah diserap oleh tubuh.

Enzim penting ini membolehkan anda dengan cepat mengesan proses patologi dengan menganalisis tahap kepekatannya dalam air kencing: semakin tinggi kandungan amilase, semakin tinggi kebarangkalian mendiagnosis proses keradangan akut atau kronik, seperti pankreatitis.

Diastase kencing - normal

Peningkatan atau pengurangan kepekatan amilase dalam air kencing berfungsi sebagai penanda bermaklumat ketika memeriksa pesakit dan membuat diagnosis.

Analisis ini bersama dengan kajian lain (penilaian parameter makmal darah, ultrasound) membolehkan kedua-duanya mendiagnosis proses patologi dalam pankreas dan kelenjar saliva, serta membetulkan kursus terapi untuk penyakit yang dikesan lebih awal.

Diastase kencing disiasat jika gejala berikut hadir:

• sakit pinggang di perut bahagian atas yang memancar ke belakang;
• mual, kekurangan selera makan, muntah;
• demam terhadap mual dan rasa sakit umum;
• sakit dan pembengkakan kelenjar air liur (parotid).

Dalam keputusan boleh menjejaskan ketepatan batuk, golongan tertentu yang menerima ubat (diuretik, ejen hormon, pantezotsina, kortikosteroid), kehamilan, kemasukan zarah asing dalam sampel air kencing sebelum penghantaran analisis alkohol.

Tidak ada klasifikasi tunggal untuk norma diastase, kerana makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza dan reagen yang berbeza untuk dianalisis.

Yang paling biasa ialah petunjuk amilase, yang dinilai dalam AU seliter atau AU sejam.

Jadual - had rujukan nilai aktiviti diastase.

Diastasis kencing: normal pada orang dewasa

Kepekatan alfa-amilase tidak bergantung pada jenis kelamin pesakit, masa dan makan.

Aktiviti diastase bayi yang baru lahir tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana indeksnya pada bulan-bulan pertama kehidupannya agak rendah dan naik ke tingkat informatif hanya pada usia 1 tahun.

Apabila menguraikan ujian diastase air kencing, ia juga bernilai mengambil kira hakikat bahawa aktiviti enzim ini mungkin berubah sepanjang hari. Oleh itu, untuk kesan diagnostik yang lebih besar, disyorkan untuk menggunakan bahan harian atau untuk memeriksa semula air kencing yang dikumpulkan dalam 2 jam.

Pengurangan atau peningkatan dalam aktiviti amilase adalah gejala daripada beberapa penyakit.

Terutamanya, analisis ini ditugaskan semasa menilai keadaan pankreas. Ia adalah pankreatitis yang boleh menyebabkan indeks diastase kencing meningkat dalam beberapa (dalam kronik penyakit ini) atau 5-10 kali (dalam bentuk akut).

PENTING! Kepekatan amilase dalam air kencing boleh kekal tinggi selama 2 minggu selepas mengalami serangan pankreatitis akut.

Urinalisis untuk diastase: algoritma pengumpulan biomaterial

Tahap amilase dalam darah dan air kencing biasanya agak rendah, sementara kepekatan diastase dalam air kencing adalah berkadar dengan petunjuk dalam plasma darah.

Oleh itu, peningkatan amilase dalam air kencing terus menunjukkan peningkatan dalam penunjuk ini dalam darah.

Penyerahan air kencing untuk menilai aktiviti amilase perlu dilakukan dengan mematuhi peraturan tertentu untuk penyediaan (tanpa penyediaan - sekiranya berlaku kecemasan).

• Pertama, satu hari sebelum mengambil ujian, anda mesti menyerah alkohol.
• Kedua, untuk menjelaskan dengan doktor yang menemui keperluan untuk berhenti sementara ubat, yang boleh memesongkan hasil analisis.
• Ketiga, untuk memastikan pengambilan cecair yang cukup dalam tubuh untuk mencegah penampilan nilai amilase yang berlebihan.

Pengumpulan bahan, yang boleh dijalankan selama 2 jam (satu bahagian air kencing) atau 24 jam (air kencing setiap hari), juga mempunyai ciri-ciri sendiri dalam bentuk:

• prosedur kebersihan sebelum mandatori;
• menggunakan bekas steril khas atau bekas yang disediakan dan dibersihkan dengan larutan soda;
• pencegahan mana-mana zarah asing di dalam bekas, termasuk rambut, najis, pendarahan, dan sebagainya;
• penghantaran bahan ke makmal.

Oleh kerana analisis boleh digunakan air kencing satu kali atau sehari, terdapat beberapa ciri dalam koleksi bahan:

1. untuk mengumpul satu bahagian yang disarankan untuk menggunakan air kencing pagi (kencing yang sederhana);
2. Untuk mengumpul bahagian harian air kencing, perlu mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi dan mula mengira tempoh 24 jam. Selanjutnya, semua air kencing hendaklah dikumpulkan dalam satu bekas steril yang besar, sehingga 3-4 liter. Anda boleh menyimpan bekas sepanjang hari di dalam bilik dan di dalam peti sejuk (julat suhu yang dibenarkan adalah dari +2 hingga +25 darjah C). Selepas pengumpulan selesai, cecair mesti dicampur, jumlah isipadu diukur dan dituangkan ke dalam bekas steril sehingga 50 mg air kencing untuk penghantaran ke makmal.

Semua air kencing setiap hari tidak perlu dibawa ke makmal - sudah cukup pada bekas dengan jumlah kecil biomaterial terpilih untuk menunjukkan jumlah masa pengumpulan air kencing dan jumlah jumlah yang dikumpulkan dalam tempoh ini.

Diastase kencing normal pada wanita

Nilai normal amilase untuk wanita di bawah umur 60 tahun sesuai dengan penunjuk lelaki dan boleh berbeza-beza antara 20-125 U / l.

Analisis diastase air kencing pada wanita mungkin berbeza sedikit bergantung kepada usia dan ciri-ciri badan:

• Peningkatan prestasi dapat dilihat pada usia tua (dari 60 tahun), serta terhadap latar belakang perubahan hormon;
• penurunan amilase boleh berlaku terhadap latar belakang gestosis awal semasa kehamilan.

kepada kandungan ↑

Analisis di makmal persekutuan

Analisis diastase air kencing boleh ditetapkan apabila dimasukkan ke hospital jika ada gejala yang sesuai.

Anda juga boleh memantau prestasi enzim ini untuk menghalang perkembangan beberapa patologi pankreas dengan menghubungi makmal khusus: Invitro, Hemotest, KDL.

Rangkaian besar pusat-pusat makmal ini, penggunaan asas teknologi inovatif, penggunaan peralatan moden dan pengenalan kaedah baru penyelidikan biomaterials membolehkan anda dengan cepat dan dengan harga yang berpatutan (dalam lingkungan 350 Rubles) mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai dan bermaklumat.

Kenapa diastasis kencing boleh dinaikkan?

Penyimpangan daripada penunjuk standard kepekatan diastase kencing mungkin menunjukkan adanya beberapa penyakit:

• pankreatitis;
• cholecystitis;
• peritonitis;
• diabetes;
• disfungsi ginjal;
• apendisitis akut;
• proses radang tersebar di rantau mulut, usus atau organ sistem pembiakan;
• onkologi;
• alkohol atau keracunan dadah;
• cendawan;
• sialadenitis.

Tidak kurang bermaklumat untuk diagnosis adalah kadar amilase yang dikurangkan, yang timbul pada latar belakang:

• pankreatitis kronik;
• hepatitis;
• toksikosis awal apabila membawa kanak-kanak.

Penurunan tahap amilase juga boleh membangkitkan pembedahan pankreas, trauma peritoneal, kehadiran penyakit genetik - fibrosis sista.

Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan pesakit untuk mentafsir sendiri. Menilai penyelewengan indikator, membuat kesimpulan dan menetapkan kursus rawatan yang diperlukan hanya boleh menjadi pakar perubatan yang berkelayakan, yang juga boleh melantik pemeriksaan tambahan (kimia darah, ultrasound abdomen, analisis jisim tahi, dan lain-lain).

Pendekatan diagnostik komprehensif berfungsi sebagai jaminan ketepatan definisi penyakit, penilaian keparahannya (fasa akut atau tempoh kronik) dan pemilihan regimen rawatan yang mencukupi.

Urin untuk diastase - bagaimana untuk mengambil dan menguraikan keputusan, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan enzim yang dihasilkan oleh badan ke dalam duodenum berhenti. Anda boleh mengenal pasti penyakit itu dengan menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dilakonkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastase, yang terdapat dalam darah dan air kencing.

Apakah diastasis kencing?

Agar karbohidrat kompleks (kanji, glikogen) dimakan, mereka diserap dan ditukar menjadi tenaga, mereka dihidrolisis dengan penyertaan enzim pencernaan yang boleh memecah campuran polisakarida ke dalam oligosakarida yang dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk dalam rongga mulut di bawah tindakan alfa-amilase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim biasa untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase mempercepatkan proses hidrolisis kanji (membelahnya ke dalam gula mudah dicerna), yang meningkatkan keupayaan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Diastase selepas proses penghadaman berlaku bersama-sama dengan pengawal selia metabolisme organik yang lain ke dalam aliran darah, dan kemudian, diserap oleh buah pinggang, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana pengeluaran enzim berlaku, dua bentuk alfa-amilase hampir sama dalam struktur - saliva dan pankreas:

Sel-sel pankreas

Enzim ini tidak khusus untuk sebarang organ, didapati dalam air liur, cecair air mata, efusi, susu ibu, ovari, cecair amnion, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut pandangan diagnostik, diastasis air kencing adalah penunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk ujian diastase adalah sakit perut teruk pada etiologi yang tidak diketahui, pankreatitis yang disyaki, parotitis, cholecystitis dan lain-lain penyakit organ perut. Apabila menafsirkan ujian untuk diastase, parasnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase kepada kreatinin dinilai.

Norma diastase dalam air kencing

Untuk diagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian selanjutnya tentang hasil pematuhan analisis dengan penunjuk normal dilakukan dalam kondisi laboratorium. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi keputusan kajian, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza dalam institusi diagnostik yang berlainan.

Unit untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah mg / l (kucing, membiak adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (unit / l). Diagnostik moden jarang digunakan dalam amalan pengukuran indikator dalam kataly. Nilai purata alfa-amilase berkisar antara 10 hingga 160 unit setiap 1 l air kencing. Kandungan diastase mungkin berbeza sepanjang hayat, jadi bagi orang-orang dari kategori usia yang berbeza, batasan norma atas dan bawah akan berbeza.

Norma diastase dalam air kencing pada wanita sepadan dengan petunjuk yang sama pada lelaki. Penunjuk normal kepekatan diastase kencing adalah seperti berikut:

Had yang lebih rendah daripada biasa, unit / l

Had atas normal, unit / l

Lelaki dari 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Lebih daripada 60 orang

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Dalam usaha untuk urinalisis untuk diastase untuk menggambarkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan penyediaan untuk diagnosis harus diikuti. Masa pengumpulan air kencing ditentukan berdasarkan kaedah diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh seorang pakar semasa menghantar untuk kajian. Cadangan utama untuk menyediakan ujian adalah:

• keengganan alkohol sehari sebelum pengumpulan bahan;
• menahan diri daripada mengambil ubat-ubatan (dalam hal keperluan mendesak anda perlu menghubungi pakar mengenai dana yang diambil);
• pemprosesan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disarankan untuk menggunakan bekas steril baru, jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu membersihkan larutan natrium bikarbonat yang sedia ada);
• kebersihan diri - sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan perlu dilakukan, untuk wanita semasa haid, disarankan untuk menggunakan tampon kebersihan feminin.

Aktiviti alpha-amylase boleh meningkatkan atau mengurangkan faktor-faktor yang mengganggu, yang termasuk ubat-ubatan kumpulan-kumpulan tertentu. Untuk ubat yang mempengaruhi kandungan diastase dalam air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan kandungan enzim

Tetracyclins, kortikosteroid, estrogen.

kandungan alpha-amylase juga boleh meningkatkan ubat bukan steroid anti-radang (ibuprofen, indomethacin, Phenylbutazone, sulindac), antihipertensi (Methyldopa), ubat-ubatan anti-mikrob (nitrofurantoin), pil perancang, ejen antiprotozoal (Pentamidine), sulfonamides, analgesik narkotik, narkotik (kokain, heroin ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraacetic, fluorida, citrates, oxalates.

Kaedah analisis air kencing untuk diastase

Bergantung kepada tujuan ujian diagnostik, air kencing untuk diastase diberikan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah moden analisis makmal membolehkan kemungkinan mengesan indikator kandungan alpha-amilase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum mengambil air kencing adalah perlu untuk memeriksa dengan pakar pusat diagnostik apakah suhu harus diberikan hangat atau sejuk. Kaedah-kaedah yang mana kepekatan diastase dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

1. Ujian 24-jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (kencing yang berlaku sebaik sahaja bangun tidak diambil kira). Urin dikumpulkan dalam bekas khas, sehingga 4 liter, di mana pengawet diletakkan untuk mengekalkan aktiviti alfa-amilase. Penyimpanan air kencing yang dikumpul hendaklah berlaku pada suhu rendah. Sebelum setiap kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan dan untuk mencegah objek asing (kertas tandas, rambut, cecair, darah) dari memasuki bekas. Prosedur ini boleh berlaku dalam keadaan pegun.
2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpul selama 2 jam, tempoh masa dipilih oleh pesakit secara bebas, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada waktu pagi dan dihantar ke diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpul oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, reagen kimia khas digunakan. Memasuki kompleks dengan bahan yang dianalisis, reagen memberikan tindak balas ciri yang membantu menentukan penunjuk minat. Methylbenzene toluene, larutan fisiologi saline (saline), penampan natrium fosfat (atau larutan fosfat penampan) dan larutan kanji digunakan sebagai reagen untuk menentukan diastase. Algoritma penyelidikan makmal terdiri daripada prestasi berurutan tindakan berikut:

• satu botol mengandungi 70 ml saline dipanaskan, cecair dibawa ke mendidih;
• 3 ml garam fisiologi dan 1 g kanji digabungkan dalam tiub ujian, komposisi bercampur dengan bantuan batang kaca;
• campuran masin dan kanji ditambah kepada cecair mendidih dalam kelalang, selepas itu komposisi disejukkan;
• cecair yang disejukkan dicurahkan ke dalam satu botol dengan isipadu 100 ml, larutan kanji, toluena (10 ml) dan penampan natrium fosfat (10 ml) ditambah kepadanya;
• iodin digabungkan dengan air (nisbah 1 hingga 4);
• 15 tiub ujian bersih dipasang di tripod, 14 daripadanya mengandungi saline (1 ml setiap), mengumpul air kencing diletakkan di diastasis ke-15;
• salah satu tiub dengan saline ditambah dengan air kencing dan kandungannya bercampur;
• Manipulasi berikut terdiri dalam pengubahan campuran air kencing dan garam dari tiub sebelumnya ke dalam yang berikutnya sebelum meratakan jumlah bahan dalam semua bekas;
• 2 ml larutan kanji ditambah ke semua tiub dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibekalkan ke pendirian;
• dalam masa 20 minit enzim terganggu oleh penyejukan mendadak penyelesaian;
• Sebilangan yodium ditambah ke semua tiub, yang memangkinkan perubahan warna tiub, bergantung kepada kepekatan alpha-amilase.

Hasilnya ditafsirkan dengan membandingkan warna terakhir bendalir (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan penunjuk yang ditetapkan kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Penjelasan kajian bukan merupakan petunjuk untuk diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan daripada norma itu boleh dijelaskan hanya oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya keputusan yang diperoleh tidak mencukupi, kaedah diagnostik tambahan boleh ditetapkan untuk menentukan diagnosis yang tepat (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan x-ray kapal dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenal, analisis darah biokimia, koproskopiya, dll).

Punca diastase tinggi

Jika analisis air kencing diastase menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang lebih besar, ini mungkin bermakna kedua-dua kehadiran proses patologi dalam badan dan kesan faktor yang mengganggu. Untuk menghapuskan kemungkinan tafsiran hasil yang salah, doktor mungkin menetapkan diagnosis semula air kencing. Penyebab utama peningkatan tahap diastase adalah:

• pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan penunjuk diastase sehingga 250 unit / l;
• parotitis - jangkitan organ kelenjar;
• cholecystitis, keradangan saluran empedu dari mana-mana etiologi - aktiviti diastase meningkat secara dramatik dan boleh mencapai tahap sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
• kehamilan ektopik (ectopic);
• ketoasidosis dalam diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• peritonitis - satu proses keradangan yang berlaku pada selai serous peritoneum;
• apendiks - keradangan lampiran cecum;
• neoplasma paru-paru atau ovari;
• kerosakan mekanikal ke bahagian abdomen;
• disfungsi buah pinggang;
• halangan usus (obstruktif atau tercekik);
• nekrosis tisu pankreas;
• Proses keradangan dalam membran mukus kolon atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alfa-amilase sedikit melebihi norma yang dibenarkan.

Punca diastase rendah

Semasa analisis air kencing jumlah enzim alpha-amilase, pengurangan penunjuk mungkin berlaku, bagaimanapun, penurunan diastasis tidak diambil kira apabila mendiagnosis kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi hingga satu tahun masih rendah dan menormalkan hanya kepada 11-12 bulan sejak lahir). Penyahkodan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan tahap kandungan enzim yang dikurangkan, mungkin menunjukkan kehadiran salah satu syarat berikut:

• fibrosis cystic utamanya adalah patologi keturunan yang berkaitan dengan kegagalan fungsi kelenjar endokrin;
• pankreaticectomy separa atau lengkap - pembedahan terdahulu untuk mengeluarkan pankreas akibat kerosakannya atau kehadiran tumor malignan;
• kerosakan teruk pada hati, hepatitis;
• penyalahgunaan alkohol;
• kolesterol tinggi;
• kegagalan buah pinggang;
• ketat, halangan saluran hempedu;
• toksikosis semasa kehamilan;
• disfungsi thyroid (hyperteriosis).