Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

• Diagnostik

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit. Seringkali ia cukup untuk lulus satu atau beberapa ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disyorkan untuk menjalankan hanya ujian darah biokimia, yang digunakan untuk menentukan bilangan dan sifat enzim cytolysis hepatic. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, fungsi yang digunakan untuk menyediakan pemangkinan penukaran oksaloasetat kepada aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan bahan ini terdapat dalam sel-sel otot rangka dan dalam sel-sel tisu saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Kompaun memasuki darah hanya dalam kes-kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan sebarang penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan sebatian tersebut sebagai ALT.

Singkatan ALT merujuk kepada kehadiran protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Kompaun yang berkenaan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur selular tisu hepatik dan buah pinggang. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot striated, enzim ini terdapat dalam jumlah yang tidak penting.

Oleh kerana ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apakah analisis ALT dan AST?

Selalunya, untuk menentukan punca penyakit dan untuk membuat diagnosis yang betul, ia cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Penyahkodan analisis biokimia dalam kes apabila norma kandungan enzim terlampau menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang berkaitan dengan kekalahan dari beberapa bidang hati. Kerosakan hati dalam kes ini boleh menjadi sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

• Kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
• sirosis hati;
• kerosakan hati akibat pendedahan kepada patogen organ hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan akibat daripada pendedahan badan kepada senaman berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia kepada tisu badan, di hadapan luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan oleh kaedah penyelidikan biokimia. Agar data dapat diuraikan sedini mungkin, darah harus didermakan pada waktu pagi apabila menjalankan analisis biokimia. Ia adalah haram untuk makan makanan sehingga saat mengambil darah untuk analisis, kerana darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia makmal diambil dari vena cubital pesakit.

Analisis biokimia darah: penyahkodan, kadar dan sisihan daripadanya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat mengenai kandungan enzim, penyahkodan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman. Jumlah enzim yang terkandung di dalam darah sepadan dengan tumpuan khususnya. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 unit / l hingga 41 unit / l, bergantung kepada jantina pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan dalam pekali mungkin menunjukkan kejadian dan perkembangan dalam tubuh pesakit prasyarat untuk infarksi miokardium, dan dengan penurunan dalam penunjuk ini - perkembangan dalam tubuh hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (setiap enzim ini memfokuskan pada jenis tisu tertentu), sisihan dari kandungan normal satu atau lain enzim hampir dengan serta-merta menandakan kehadiran penyakit yang berkaitan dengan organ-organ tertentu di mana terdapat penyetempatan maksimum ALT dan AST. Analisis penyahkodan boleh digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi tisu hati. Dalam kes-kes di mana kadar penyelenggaraan enzim dinaikkan, terdapat kecurigaan kehadiran dalam tubuh apa-apa masalah dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk badan, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Penumpuan bahan bertambah, yang menentukan ujian darah dan tafsiran selanjutnya tentang hasilnya. Kelebihan 2 atau lebih kali kadar enzim AST dapat menjamin kehadiran dalam tubuh pesakit prasyarat untuk berlakunya serangan infark miokard.

Dalam kes di mana ALT dalam darah dinaikkan, badan biasanya membina hepatitis berjangkit semasa pengeramannya.

Sekiranya kadar petunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, boleh dinyatakan bahawa terdapat kekurangan vitamin B (hyridoxine). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan hyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam badan, tetapi juga dengan proses membawa kanak-kanak kepada seorang wanita.

Apakah sebabnya penyimpangan dari piawaian ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Lebih kompleks keadaan dalam badan dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Jika kes teruk berlaku, ujian darah mungkin menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali norma. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan awal di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ini apabila berlakunya penyakit itu tanpa gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT secara tepat dapat menentukan keadaan pesakit dan kerumitan penyakit.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis mungkin dalam hal kejadian dalam tubuh penyakit seperti:

• sirosis hati;
• kanser hati;
• pelbagai bentuk hepatitis,
• luka tisu hati akibat keracunan toksik dan ubat.

Di samping itu, penyimpangan daripada norma boleh menyebabkan penyakit seperti:

• pankreatitis;
• kegagalan jantung atau infarksi miokardium;
• terbakar di kawasan besar badan;
• nekrosis tisu tulang;
• keadaan kejutan yang berbeza.

Mengurangkan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan pesakit, serta dengan kekalahan tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel-sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT.

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu penunjuk diagnostik yang paling penting bagi keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan dalam tubuh kerosakan organ akibat daripada beberapa penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah berlaku secara automatik selepas pengaruh proses patologi pada organ yang terjejas dihapuskan.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan langkah terapeutik yang mencukupi, indeks AST akan kembali normal dalam tempoh 30-40 hari selepas tamatnya rawatan. Memberi rawatan tepat pada masanya penyakit mendedahkan trend positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Jika terdapat penurunan pesat dalam kandungan enzim dalam aliran darah semasa hiperbilirubinemia berlangsung, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sama dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan tahap AST dalam komposisi aliran darah akibat penyakit yang teruk, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila trauma terhadap otot rangka, strok haba, serta dalam kes pembedahan jantung di dalam badan.

Untuk memastikan ketekalan indeks AST dan ALT dalam julat normal, pesakit diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan kerana terdapat penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara kerap mungkin. Ini perlu dilakukan untuk mencegah perkembangan dalam badan yang lebih serius berkaitan dengan keracunan dadah hati.

Norm ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah

Seringkali, semasa menjalani ujian darah biokimia, doktor akan membuat kajian penunjuk ALT dan AST. Terdapat banyak penyakit yang membawa kepada perubahan kepekatan enzim ini dalam darah, dan paling sering kita bercakap mengenai peningkatan nilai. Tetapi apa nilai ALT dan AST dianggap normal? Apakah perbezaan di antara enzim ini, apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia? dan apakah tanda-tanda untuk menetapkan ujian ini pada orang dewasa?

Transaminase

Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologis yang terlibat dalam reaksi tertentu, dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga dikenali sebagai enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali untuk mempercepatkan tindak balas kimia.

Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, dalam tubuh kita ada oksidoreductase. Enzim-enzim ini membantu pengoksidaan biologi, sebagai contoh, pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang mengikat ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pecahan ester dan lemak. Dalam tubuh terdapat isomerase yang memangkinkan transformasi bersama dari pelbagai isomer molekul yang sama. Akhirnya, enzim diwakili dalam kuantiti yang banyak dengan pemindahan. Enzim-enzim ini memangkinkan pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke yang lain. Nama biasa mereka dibina dari nama molekul penderma, maka nama kumpulan yang boleh dipindahmilik ditambah, dan kemudian berakhirnya ditambahkan: transferase.

Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari alanin asid amino, dan AST, atau aspartate aminotransferase, membawa kumpulan amino yang sama NH2 dari aspartat asid amino. Apakah proses-proses ini, dan di manakah transaminase ini, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transamination, didapati?

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya dijumpai di dalam sel dan jarang memasuki darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai dalam miokardium, dalam tisu hati, dalam otot rangka yang tergelincir, dalam tisu saraf dan di buah pinggang. Kebanyakannya, enzim ini terletak di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, anda boleh menunjukkan bahawa dalam miokardium, aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih besar daripada aktiviti serumnya. Oleh itu, nilai AST yang meningkat adalah salah satu tanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak begitu tinggi. Malah, selain daripada jantung, enzim ini terkandung dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mempunyai pecahan sel hati, dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokardium akan palsu. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hepatik.

Jika kita bercakap tentang diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan serum enzim ini meningkat dengan ketara kira-kira 7 jam selepas serangan menyakitkan pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Satu hari selepas melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilai pulih kepada normal selepas kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara keluasan zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: setelah semua, lebih banyak zon nekrosis, lebih banyak enzim dari miokardiosit ke dalam peredaran darah periferal. Oleh itu, jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali, maka ini mungkin tanda-tanda biokimia infarksi miokardium, tetapi jika konsentrasi enzim ini adalah 15 kali lebih tinggi daripada norma, maka ini menunjukkan suatu kursus yang teruk, luas nekrosis, dan kemungkinan kesan buruk.

Sememangnya, seseorang tidak dapat membuat diagnosis infark miokard hanya berdasarkan kajian biokimia tunggal. Ini bermakna bahawa jika enzim meningkat sedikit semasa serangan jantung, atau tidak meningkat sama sekali, maka itu tidak semestinya perlu ada hasil yang menggembirakan.

Bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini meningkat sedikit dalam darah. Dan di bawah keadaan apakah peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah (transaminase ini) terletak?

ALT, atau alanine aminotransferase

ALT adalah enzim yang berkaitan; ia adalah imej cermin AST: kepekatan terbesar diamati di hati, dan yang lebih rendah - dalam tisu jantung, otot, buah pinggang, dan dalam pankreas. Oleh itu, dapat difahami bahawa pada wanita konsentrasi enzim ini dalam darah lebih rendah, kerana tisu ototnya tidak berkembang dengan baik berbanding lelaki. Enzim ini juga tidak mempunyai spesifik organ, iaitu, tiada organ tunggal yang mengandungi hanya enzim ini.

Walau bagaimanapun, kemungkinan besar kita boleh menganggap bahawa sumber enzim ini adalah hati, sama seperti miokardium adalah sumber utama AST. Ini adalah enzim hepatik sejati, bersama dengan GGTP, dan dalam hepatitis virus akut, kepekatan enzim ini dalam darah boleh melebihi nilai normal dengan faktor 100 atau lebih. Enzim ini adalah tanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, sebagai contoh, dalam hepatitis virus, berlaku walaupun seminggu sebelum tanda-tanda penyakit kuning pertama pada kira-kira 30% daripada semua pesakit. Dan 2 hari sebelum menguning sklera, dan frenulum lidah, peningkatan enzim ini berlaku di lebih daripada 90% pesakit dengan hepatitis virus. Dalam kes hepatitis virus, sitokimia hepatosit secara beransur-ansur berkurang, dan pemulihan klinikal diperhatikan, aktiviti AlAt (seperti juga kadang-kadang dikurangkan) secara perlahan berkurangan kepada nilai normal selama beberapa minggu.

Pakar hepatologi yang berpengalaman atau pakar penyakit berjangkit dapat memahami apa jenis hepatitis yang dia hadapi dalam dinamika darah perubahan enzim. Kerosakan toksik pada hati juga menyebabkan pecah nilai yang sangat tinggi, tetapi jika penyebab peningkatan ALT adalah hepatitis alkohol dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak lebih tinggi daripada biasa, 4-5 kali. Jelas mengapa ini berlaku: transaminase adalah enzim intrasel. Oleh itu, jika kebanyakan sel hati sudah musnah, sama ada oleh alkohol, atau digantikan oleh tisu berserabut, maka tidak ada struktur seperti itu yang boleh hancur dan mengeluarkan enzim ini secara signifikan ke dalam darah. Peningkatan ALT sebanyak tujuh kali ganda hanya jika hepatitis virus akut telah berlaku terhadap latar belakang hati yang sihat dan lengkap.

Analisis biokimia darah untuk ALT, diambil bersendirian, tanpa bilirubin, indeks prothrombin dan ujian lain, tidak mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, jika kepekatan aspartat aminotransferase (dalam milimol) atau alanine aminotransferase meningkat, ini tidak bermakna bahawa carian diagnostik sudah berakhir. Kepekatan enzim-enzim ini tidak selalunya bertepatan dengan keparahan keadaan, dan juga organ yang terjejas tidak selalu diketahui.

Mengenai pekali Rytis

Mungkin sudah jelas bahawa ALT dan AST dalam darah lebih mudah ditentukan bersama, kerana terdapat banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah satu saudara kepada yang lain. Oleh itu, nisbah aspartat aminotransferase kepada alanine aminotransferase (AST untuk ALT) dipanggil pekali de Rytis.

Apabila infark miokard, sebagai contoh, pada umumnya, terdapat peningkatan kepekatan aspartat, dan kepekatan ALT tidak meningkat, atau bertambah sedikit. Oleh itu, nisbah ini meningkat, dan dengan nisbah serangan jantung lebih tinggi daripada perpaduan. Sekiranya pertumbuhan berlaku akibat kerosakan pada hati, iaitu, disebabkan oleh ALT, maka pekali ini turun secara mendadak, kerana penyebutnya adalah jumlah yang besar. Akibatnya, pekali adalah 0.2, - 0.5. Biasanya, nisbah 0.8 hingga satu. Perlu diingati bahawa nilai ini tidak dalam mmol, seperti biasa, tetapi nisbah bilangan yang tidak jelas.

Norm ALAT dan ASAT dalam darah, nilai rujukan

Akhirnya, kita sampai ke bahagian kuantitatif cerita. Apakah norma ALT dan AST dalam darah seseorang? Nilai kuantitatif kedua-dua enzim ini bergantung kepada umur. Dan ini dapat difahami, kerana ALT dan AST selalunya sentiasa di dalam sel, dan fungsi sistem enzim pada kanak-kanak tidak seperti yang dibangunkan seperti orang dewasa. Itulah sebabnya pada kanak-kanak sejumlah besar enzim ini terapung, dan oleh itu kepekatan mereka agak tinggi.

Kami memberikan nombor maksimum untuk AST:

• Pada usia bayi sehingga 5 hari - 97 mmol / l;
• sehingga enam bulan - 77;
• sehingga setahun - 82;
• sehingga tiga tahun - 48;
• berusia bawah enam tahun - 36;
• sehingga 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan akil baligh, perkembangan sistem otot yang berbeza bermula pada lelaki dan wanita. Oleh itu, pada perempuan, nilai tidak boleh melebihi - 25, dan pada lelaki - 29, dan akhirnya, pada dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim pada wanita, kepekatan AST tidak melebihi 29, pada lelaki, 37 mmol / l.

Bagi ALT, keadaannya agak serupa:

• pada kanak-kanak di bawah umur 5 hari, jumlah maksimum enzim tidak melebihi 49 mmol / l;
• sehingga 6 bulan - 56;
• sehingga 12 bulan - 54;
• sehingga 3 tahun - 33;
• di bawah umur 6 tahun - 29;
• sehingga 12 tahun - 39 mmol / l.

Peningkatan sedikit dalam aktiviti enzim dalam ini dan dalam kes lain bukanlah sebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam kes ini dikawal oleh kesediaan untuk akil baligh, dan aktiviti selular yang lain.

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga berbeza-beza, pada kanak-kanak perempuan tidak lebih dari 24, pada lelaki tidak lebih daripada 27 milimol per liter, dan pada wanita dewasa kurang daripada 31, dan pada lelaki kurang daripada 41 milimol seliter.

Seperti yang anda dapat lihat, gambar sangat serupa. Dan ini dapat difahami, kerana norma AlAt dan AsAt dalam kedua-dua kes ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraselular, serta penampilan mereka yang dirancang dalam plasma darah selepas pemusnahan sel-sel mati, yang kerap berlaku di dalam badan.

Bilakah mengambil analisis?

Seramai 25 tahun yang lalu, persoalan semacam itu tidak berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak boleh pergi dan lulus analisis itu kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan rangkaian mereka dijalankan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda boleh mengetahui sendiri apa tahap AlAt dan AsAt anda. Tetapi kenapa di kalangan kesihatan penuh? Ini adalah syarat-syarat yang perlu untuk pergi dan diuji di ALT:

• sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium yang betul);
• jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam wabak hepatitis A;
• apabila dilihat dari penderma;
• semasa memeriksa kualiti rawatan pesakit dengan hepatitis virus;
• semasa pemeriksaan rutin terhadap wanita hamil.

Analisis pada AST adalah disyorkan untuk lulus dalam kes berikut:

• pertama sekali, dalam kes infark miokard akut yang disyaki: dalam kes kesakitan dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
• dalam pelbagai penyakit jantung, seperti carditis reumatik akut;
• dengan trombosis pulmonari;
• sebelum pelbagai operasi dan prosedur jantung;
• di hadapan pelbagai hepatitis;
• dengan serangan angina yang teruk;
• dengan kecederaan otot rangka, contohnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom menghancurkan panjang;
• dalam pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda penting bagi perkembangan kanser hati.

Ujian ini, ALT dan AST, sentiasa diambil bersama. Pekali De Ritis adalah bantuan penting, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam badan: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Walau bagaimanapun, walaupun doktor dengan sempurna menguasai kaedah menafsirkan ujian ini, dia tidak akan melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnosis instrumental tambahan dan juga tanpa ujian makmal lain.

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tahap perkembangan penyakit, dan menetapkan rawatan penuh.

Apa yang harus menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah seseorang yang sihat

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, pemantauan pesakit kronik atau mendiagnosis sebab-sebab gangguan tertentu, pesakit sering diberi ujian biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan ketiadaan patologi organ-organ dalaman yang teruk, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanine dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bahagian aktif dalam metabolisme asid amino individu (alanin dan asid aspartik). Peningkatan atau pengurangan darah ALT dan AST menunjukkan kemusnahan sel fungsional akibat proses nekrotik, kanser atau radang.

Alanine transferase didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati) dan myocardiocytes (sel-sel jantung), tetapi juga terdapat di buah pinggang, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya ialah pemindahan kumpulan amino asid alanin kepada asid ketoglutarik dengan pembentukan asam pyruvik dan glutamat, yang memainkan peranan penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik didapati dalam hepatosit, kardiomiosit, tisu otot dan buah pinggang, dan lain-lain. Fungsinya adalah untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan memindahkan satu kumpulan asid amino. Metabolisme asid ini diperlukan untuk merealisasikan kitaran urea dan pembentukan glukosa endogen.

Pemindahan aspartik terdapat dalam tisu yang sama dengan enzim yang pertama, tetapi disebabkan oleh fungsi fungsian yang berbeza terdapat di dalamnya dalam kepekatan yang berlainan. Ini bermakna diagnosis yang betul untuk pelanggaran dalam biokimia membantu bukan sahaja sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga nisbah antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib apabila memeriksa fungsi hati (ujian fungsi hati), memeriksa punca-punca dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ-organ dalaman yang lain.

Kadar dan penyimpangan

Kadar ALT dan AST dalam darah berbeza bergantung kepada jantina dan umur. Perubahan dalam kepekatan normal enzim diperhatikan dengan beban sukan yang tinggi dan membawa anak.

Oleh kerana banyak faktor mempengaruhi, sedikit penyelewengan dalam arah peningkatan atau penurunan dari norma bukan patologi.

Pada orang dewasa

Pada pesakit berusia lebih 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: sehingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar tempoh kanak-kanak, sehingga 32 U / l pada wanita hamil, sehingga 45 U / l pada lelaki.
2. Aspartate aminotransferase: sehingga 31 U / l untuk wanita yang tidak hamil, sehingga 30 U / l untuk ibu hamil, sehingga 47 U / l untuk lelaki.

Nilai rujukan bergantung kepada sensitiviti peralatan makmal. Tahap biasa AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pesakit.

Penunjuk diagnostik berharga adalah nisbah ALT kepada AST: biasanya 0.77. Yang lebih lazim ialah pekali Ritis, iaitu nisbah songsang (AST kepada ALT): nilainya berkisar antara 0.88 hingga 1.72 (1.3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak melebihi 0.42).
Dalam erti kata lain, sangat ideal jika AST adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada ALT.

Pada kanak-kanak

Norma ALT dan AST dalam darah kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh umur mereka, dan bukan jantina.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apakah itu, norma, transkrip

Apabila seseorang sakit, maka hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul tanpa ujian. Selalunya anda tidak perlu lulus semua ujian makmal yang ada. Hari ini, sudah cukup untuk doktor mengkaji penyahkodan ujian darah biokimia dan penunjuk kadar ALT dan AST dalam orang dewasa atau kanak-kanak untuk memahami keseluruhan sifat penyakit ini. Salah satu penunjuk yang paling penting dalam analisis ini adalah tahap enzim hati - ALT dan AST. Perubahan pada had yang dibenarkan bagi komponen darah ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius.

Apa itu AST

AST, dalam kalangan saintifik, aspartate aminotransferase adalah protein "pembina" yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino dalam badan. Di samping itu, beliau adalah peserta aktif dalam semua proses metabolik badan.

AST - komponen yang mempunyai spesifiknya sendiri. Ia tertumpu secara eksklusif dalam tisu, dan pengesanan serumnya adalah tanda yang membimbangkan. Kepekatan tertinggi enzim ini difokuskan pada jantung, buah pinggang, tisu otot, bahagian terletak pada tisu saraf. Sebaik sahaja analisis mendedahkan kehadiran dalam biomaterial elemen ini, maka patologi bermula di mana AST terkandung paling. Oleh itu, paras darahnya mula meningkat. Selalunya, penyakit dikaitkan dengan penyakit jantung atau hati. Semua perubahan dalam tahap AST hanya boleh mendedahkan ujian darah biokimia.

Beberapa perkataan tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tahap ALT dikesan, alanine transferase adalah protein enzim yang disintesis dalam hati manusia. Peratusan utama ALaT terdapat dalam hati dan buah pinggang, manakala di dalam tisu jantung ia mengandungi sedikit.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asid amino. Disebabkan ini, imuniti umum meningkat, pengeluaran limfosit mula aktif, ia mengawal pengeluaran gula. Sifat ini diatur supaya transaminase hati ini bertindak lebih aktif dalam tubuh lelaki daripada pada wanita.

Sekiranya tahap ALAT meningkat, kemungkinan besar kita mempunyai masalah dengan buah pinggang, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah petunjuk yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi antara satu sama lain.

Petunjuk untuk analisis

Ia berlaku bahawa untuk diagnosis doktor yang hanya memerlukan analisis ALT dan AST. Biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

• kehamilan;
• dengan patologi sedia ada hati dan hati;
• kawalan terapi yang ditetapkan;
• disyaki cardioinfarction;
• kerosakan kepada perut atau dada;
• apabila mengambil ubat kuat yang mempunyai kesan buruk pada hati dan hati. Sebagai contoh, dalam rawatan HIV atau kemurungan yang mendalam.

Apa yang boleh dianalisis memberitahu

Analisis AST dan ujian darah ALT - peperiksaan yang paling penting. Apa-apa penyelewengan dari norma itu dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memantau tindak balas badan kepada pelbagai rangsangan.

Di bahagian hati, ia boleh:

1. Kerosakan hati dengan alkohol atau penggunaan ubat yang berlebihan atau berpanjangan.
2. Cirrhosis hati, termasuk alkohol.
3. Hepatitis apa-apa jenis

Penunjuk ALAT dalam darah boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penampilan fisik pada tubuh, kehadiran kawasan yang terbakar, kerosakan iskemik, dan kecederaan apa-apa jenis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Peraturan pengumpulan biomaterial

Benar-benar apa-apa analisis memerlukan penyediaan yang teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh yakin dengan kebolehpercayaan keputusan yang diperolehi.

Memandangkan ALT dan AST adalah penunjuk fungsi hati yang paling penting, sangat penting untuk menjalani diet sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum mengambil bahan biologi.

Jangan makan masin, berlemak, pedas. Ini bukan sahaja dapat memburukkan kadar anda, tetapi juga meningkatkan pembekuan darah dengan ketara, yang mungkin tidak membenarkan pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

• Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong dengan jeda yang lapar selama 8 jam atau lebih.
• Berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
• Minum hanya air kosong. Minuman manis akan mencairkan gambaran sebenar.
• Alkohol adalah dilarang.
• Hadkan penggunaan telur, keju cottage, apa-apa produk tenusu.
• Hilangkan keletihan fizikal pada malam kajian.
• Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya selepas kepala ke bilik rawatan.
• Ia tidak perlu untuk menjalankan analisis pada tahap AST dan ALT, jika hari sebelum anda menjalani pemeriksaan ultrasound, x-ray, melawat bilik fisioterapi, melakukan fluorografi.

Decryption of analyzes

AKTA Norm dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini bermakna tiada masalah kesihatan yang telah dikenal pasti setakat ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa norma untuk kajian ini adalah konsep yang relatif. Mereka berbeza dengan usia dan jantina.

Tanda penyakit hanya boleh kadar tinggi. Pada ASAT peringkat rendah tidak bercakap. Walaupun dalam penyahkodan anda melihat 0 unit / l, maka anda tidak perlu risau. Sebagai penyelewengan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya perkara yang boleh ditunjukkan oleh pengurangan ALT dan AST dalam darah adalah kekurangan vitamin kumpulan B. Pengurangan prestasi juga ciri kehamilan, yang disebabkan oleh bearing bayi dan penyusunan semula latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tahap AST dalam darah sebagai gejala penyakit yang serius, ia mesti ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Doktor membahagikan keterukan keadaan kepada tiga jenis:

• sederhana apabila melebihi 5 kali;
• borang purata - 10 kali;
• bentuk teruk di mana tahap AST dipertimbangkan sebanyak 10 kali atau lebih.

Patologi berikut adalah mungkin:

• Infark miokardium di peringkat akut.
• Jika enzim tumbuh tanpa henti sekiranya serangan jantung disyaki, kemungkinan pecahan tisu otot jantung telah bermula.
• Myocarditis. Proses keradangan memberi kesan kepada otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.

• Hepatitis. Oleh kerana penyakit itu, sel-sel hati dimusnahkan, dan enzim yang terkandung dalam tisu-tisu badan masuk ke dalam darah.
• Sirosis hati
• Kanser di hati
• Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Kadar ALT, serta AsAt, bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Kajian pada kanak-kanak dilakukan mengikut umur.

Adalah penting untuk lulus bahawa semua norma ini relatif. Hasilnya dapat ditingkatkan apabila mengambil ubat tertentu, seperti aspirin, paracetamol, atau ketika menggunakan kontraseptif oral. Hasil palsu yang sama akan memberi anda penggunaan valerian, echinacea, usaha fisik yang berlebihan kerana tidak mematuhi peraturan penyampaian biomaterial.

Penyimpangan yang serius sebanyak 10 kali akan dipertimbangkan. Kadang-kadang tahap ALAT boleh meningkat ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

• Infark miokardium

• Hepatitis

• Dystrophy otot

• Pankreatitis akut

• Kanser hati

• Myocarditis

• Cirrhosis

Peningkatan ALT mungkin tidak dikaitkan dengan proses patologi dalam badan. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pelanggaran kadar penyampaian biomaterial. Sebagai contoh, penggunaan alkohol yang tidak diingini beberapa hari sebelum kajian.
2. Penerimaan ubat herba dan apa-apa ubat lain.
3. Makanan tidak seimbang, makan makanan segera.
4. Tekanan
5. Penggunaan ubat

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah setepat mungkin, menggunakan pekali Rytis, yang menunjukkan nisbah pemindahan dalam darah. Berdasarkan hasilnya, diagnosisnya ditubuhkan dengan tepat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Perlu difahami bahawa peningkatan dalam komponen AST dan ALT dalam darah pesakit bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Mana-mana penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa dalam sesetengah sistem terdapat proses patologi dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu dimulakan untuk sembuh secepat mungkin. Sebagai peraturan, rejimen rawatan standard digunakan:

• Pelantikan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
• Mengendalikan ultrasound, cardiogram.
• Ujian darah berulang.
• Tindakan selanjutnya dari doktor akan berdasarkan hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan keadaannya dipantau.
• Asal-usul virus hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengeluarkan hempedu dari aliran hempedu dan menormalkan fungsi hati.
• Apabila miokarditis diberikan sekatan aktiviti fizikal, tidur yang sihat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mengekalkan rehat untuk satu bulan.
• Cirrhosis dan kanser boleh dikatakan tidak dapat dirawat, semuanya bergantung pada bagaimana penyakitnya teruk. Dalam keadaan sedemikian, doktor memberi terapi sokongan.

Sikap yang teliti terhadap kesihatan seseorang adalah jaminan keadaan kesihatan yang baik. Adalah penting untuk memahami bahawa sesetengah penyakit hampir tidak asimtomatik, jadi doktor mencadangkan mengambil ujian darah biokimia, khususnya untuk mengawal tahap enzim hati, setiap enam bulan.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: