Ujian Toleransi Glukosa

  • Hipoglikemia

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang mengenalpasti 3 petunjuk penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Kajian ini dijalankan dua kali: sebelum dan selepas apa yang dipanggil "beban".

Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai beberapa petunjuk penting yang menentukan sama ada pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes atau diabetes mellitus yang serius.

Maklumat am

Glukosa adalah karbohidrat mudah (gula) yang memasuki badan dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah dalam usus kecil. Ia adalah sistem ini yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ dalaman dan sistem badan dengan tenaga yang penting. Untuk kesejahteraan normal dan produktiviti yang baik, tahap glukosa harus stabil. Tahap hormonnya dalam darah dikawal oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon ini adalah antagonis - insulin merendahkan tahap gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Pada mulanya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbahagi kepada 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin selepas rembasan kekal dalam darah sehingga 10 minit, maka C-peptida mempunyai masa yang lebih lama - sehingga 35-40 minit.

Kepada nota: sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa C-peptida tidak mempunyai nilai untuk organisma dan tidak melakukan fungsi apa pun. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mendedahkan bahawa molekul C-peptida mempunyai reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Oleh itu, menentukan tahap C-peptida boleh digunakan dengan berkesan untuk mengesan gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk

Rujukan ke analisis boleh dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli pediatrik, pakar bedah, ahli terapi.

Ujian toleransi glukosa diberikan dalam kes berikut:

  • glukosuria (paras gula tinggi dalam air kencing) jika tiada gejala diabetes mellitus dan paras glukosa normal dalam darah;
  • gejala kencing manis diabetes, tetapi paras gula dan air kencing adalah normal;
  • kecenderungan genetik kepada kencing manis;
  • penentuan rintangan insulin dalam obesiti, gangguan metabolik;
  • glukosuria di latar belakang proses lain:
    • thyrotoxicosis (peningkatan rembesan hormon tiroid kelenjar tiroid);
    • disfungsi hati;
    • penyakit berjangkit saluran kencing;
    • kehamilan;
  • kelahiran kanak-kanak besar seberat 4 kg (analisis dijalankan dan wanita, dan bayi yang baru lahir);
  • prediabetes (biokimia darah awal untuk tahap glukosa menunjukkan keputusan pertengahan antara 6.1-7.0 mmol / l);
  • pesakit hamil berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus (ujian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada trimester ke-2).

Nota: Sangat penting ialah tahap C-peptida, yang membolehkan anda menilai tahap fungsi sel-sel yang merembeskan insulin (pulau-pulau Langerhans). Oleh sebab penunjuk ini, jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau bebas) ditentukan dan, dengan itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak digalakkan untuk menjalankan dalam kes berikut

  • baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
  • pembedahan baru-baru ini (sehingga 3 bulan);
  • akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persediaan untuk bersalin), melahirkan anak dan kali pertama selepas mereka;
  • biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih daripada 7.0 mmol / l.

Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Pengesahan sedemikian juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua dilakukan dengan sangat jarang.

Siapa ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa dapat diresepkan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan stres, seperti serangan jantung, strok, atau radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, akibat daripada ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam situasi seperti ini kita akan bercakap tentang pelanggaran glukemia puasa, dan apabila hasilnya dari 6.1, diabetes mellitus berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan keputusan yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

  • keadaan umum yang teruk;
  • proses keradangan di dalam badan;
  • pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
  • ulser asid dan penyakit Crohn;
  • perut yang tajam;
  • pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
  • kerosakan hati;
  • penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
  • penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
  • pil pencegah preformed;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • menerima beta-blocker;
  • acromegaly;
  • pheochromocytoma;
  • mengambil phenytoin;
  • diuretik thiazide;
  • penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk kualiti ujian toleransi glukosa?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Di mana-mana masa, tahapnya tidak boleh melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan palsu-negatif:

  • pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
  • sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam sebelum ujian;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hasil positif palsu boleh didapati dalam kes:

  • berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
  • disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

  • kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
  • dengan glukosa berpuasa terjejas: antara 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
  • untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

  • norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
  • Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
  • kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Sekiranya kita bercakap mengenai penunjuk yang perlu ditetapkan apabila mengambil darah pada perut kosong, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah daripada tanda 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

  • selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
  • selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
  • selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Nilai diagnostik ujian toleransi glukosa

Ramai orang tahu bahawa diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisma karbohidrat yang terganggu di dalam tubuh dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Tetapi sedikit yang tahu bahawa gangguan metabolisme karbohidrat dalam kebanyakan kes berlaku jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dikesan pada peringkat awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu cara untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes ialah ujian toleransi glukosa.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT, ujian glukosa-loading) adalah salah satu kaedah analisis darah, yang boleh digunakan untuk mengesan pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa maksudnya? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, terus dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel tisu dengan bantuan reseptor khas, di mana semasa tindak balas kimia yang kompleks berubah menjadi "bahan api tenaga" yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.

Pembekalan sel dengan glukosa akan memakan insulin di bawah kawalan - hormon pankreas yang dirembes sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam kepekatan gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat penting ini tidak dapat menembusi sel-sel sepenuhnya, yang berlaku sama ada sensitiviti reseptor sel-sel ini berkurangan, atau apabila pengeluaran insulin di pankreas terganggu. Keadaan ini dipanggil toleransi glukosa terjejas, yang kemudian boleh membawa kepada gejala diabetes.

Petunjuk untuk penghantaran

Seorang doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa dalam beberapa kes tertentu.

Dalam mengenal pasti risiko yang tinggi untuk membina keadaan prediabetes dalam pesakit berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

  • data dari sejarah kehidupan: kecenderungan keturunan terhadap penyakit; kehadiran patologi organ sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, pankreas; gangguan metabolik (gout, aterosklerosis);
  • pemeriksaan pesakit dan data wawancara: berat badan berlebihan; aduan dahaga berterusan, kencing kerap, keletihan;
  • data makmal: peningkatan sementara gula darah pada perut kosong (hyperglycemia); pengesanan glukosa dalam air kencing (glycosuria).
  • semasa memeriksa kecukupan rawatan yang ditetapkan oleh diabetes mellitus dan pembetulannya mengikut keputusan ujian;
  • semasa mengandung - untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes kehamilan.

Contraindications for

GTT tidak boleh dilakukan apabila pesakit mempunyai salah satu syarat berikut:

  • keadaan selepas serangan jantung, strok, pembedahan, kelahiran;
  • penyakit somatik dan berjangkit akut;
  • beberapa penyakit kronik saluran gastrousus (penyakit Crohn, ulser peptik dan ulser duodenal);
  • abdomen akut (kerosakan pada organ perut);
  • patologi sistem endokrin, di mana kepekatan gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan keputusan sebenar ujian toleransi glukosa, perlu melakukan langkah persediaan sebelum menyerahkan biomaterial untuk analisis.

Tiga hari sebelum ujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangkan jumlah gula dalam menu harian. Jika tidak, kepekatan gula darah akan berkurang, yang membawa kepada kesimpulan yang salah.

Di samping itu, apabila merujuk kepada GTT, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil. Selepas cadangan pakar, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap gula dalam darah (pil perancang, beta-blocker, ubat hidrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, persiapan besi) hendaklah dikecualikan selama beberapa hari.

Sehari sebelum ujian glukosa, ia dilarang meminum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk ujian terhadap latar belakang kesihatan fizikal penuh seseorang, pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir, tetapi tidak lebih daripada 16 jam berpuasa). Sebelum mengambil sampel, disyorkan untuk duduk dan berehat selama beberapa minit.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Teknik ujian toleransi glukosa mungkin mempunyai beberapa variasi bergantung kepada tujuan kajian, keadaan kesihatan pesakit dan peralatan makmal di mana analisis akan dijalankan.

Ubat Venous atau kapilari boleh digunakan untuk melakukan ujian tekanan. Pensampelan biomaterial dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, darah diberikan pada perut kosong, sebaiknya dalam tempoh 8 hingga 9 pagi. Seterusnya ialah larutan glukosa beban karbohidrat dosed.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa beban karbohidrat hanya dilakukan jika, menurut keputusan ujian darah utama, tahap glukosa dalam plasma tidak melebihi 6.7 mmol / l.

Apabila ditadbir secara lisan, pesakit ditawarkan untuk minum penyelesaian glukosa selama 5 minit, yang disediakan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air suam, 100 g untuk wanita hamil, dan penyelesaian disediakan untuk kanak-kanak pada kadar 1.75 g glukosa setiap 1 kg berat badan tetapi tidak melebihi 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih selesa dalam penyelesaian, anda boleh menambah sedikit jus lemon semulajadi.

Setelah itu, selama beberapa jam, pesakit sedang mengambil biomaterial. Pelbagai kaedah mungkin - darah boleh diambil setiap 30 minit atau sekali sejam. Secara keseluruhannya, sehingga empat sampel berulang dapat diambil. Apabila melakukan ujian semasa hamil, selepas minum penyelesaian manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Semasa menunggu semula pensampelan biomaterial, selepas menjalankan beban karbohidrat, anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, asap. Anda hanya boleh mengambil beberapa sips air bersih yang tidak berkarbonat.

Memecahkan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai keputusan ujian mempunyai tahap glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah menjalankan ujian glukosa-loading, berbanding dengan indikator puasa.

Skema tafsiran hasilnya ditunjukkan dalam jadual:

Ujian Toleransi Glukosa - Kaedah Melakukan dan Pengekodan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah salah satu kaedah pemeriksaan perubatan moden dan kawalan diri, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran toleransi badan terhadap glukosa. Dan kedua-duanya di peringkat terawal, dan dalam bentuk progresif dan bahkan tersembunyi.

Mengapa saya memerlukan ujian toleransi glukosa?

Hasil GTT adalah dasar yang memadai untuk diagnosis diabetes mellitus, karena mereka menunjukkan adanya gangguan pada fungsi tubuh dari segi endokrinologi. Kadang-kadang ujian ini hanya dipanggil "toleran" kerana, disebabkan oleh perubahan glukosa dalam darah (selepas meminum penyelesaian glukosa), seorang pakar dapat menyimpulkan bahawa terdapat pelanggaran atau metabolisme karbohidrat normal dalam tubuh.

Ujian ini amat relevan bagi orang-orang yang mempunyai kecenderungan genetik (heredity) kepada diabetes. Berisiko dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif, mempunyai obesiti, penyakit kardiovaskular (termasuk hipertensi), spektrum lipid terjejas, dan sebagainya.

Oleh itu, analisis makmal membantu para profesional untuk campur tangan dengan tepat pada masanya dan, jika perlu, mengambil semua langkah yang perlu untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan diabetes.

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum mengambil ujian toleran glukosa?

12 jam sebelum kajian, adalah bernilai menolak makan dan mengurangkan pengambilan cecair (paling penting, ambil ujian pada perut kosong). Pakar tidak mengesyorkan minum kopi, serta terlibat dalam aktiviti fizikal aktif sehari sebelum ujian (seperti pada hari itu sendiri).

Dalam dua jam pertama selepas memakan glukosa, rehat tidur tidak dapat dilihat.

Di malam hari (dan pada hari analisis), perlu membatalkan sebarang prosedur perubatan, serta mengambil ubat-ubatan yang tidak diingini yang boleh menjejaskan angka akhir dalam hasil analisis (kortikosteroid, pil perancang, tablet yang mengandungi vitamin C, dan sebagainya)

Kanak-kanak perempuan tidak disyorkan untuk mengambil ujian pada hari-hari awal haid. Juga mengelakkan daripada menjalankan ujian adalah seperti berikut:

  • tekanan teruk yang dialami tidak lama sebelum analisis;
  • peringkat akut sebarang penyakit.

Jika anda lulus ujian dalam kes ini, keputusannya mungkin agak menyimpang.

Bagaimanakah GTT akan berlaku?

Pada masa ini terdapat dua cara untuk menjalankan ujian:

  • Lisan (glukosa ditelan secara lisan, biasanya dalam bentuk sirap).
  • Intravena (penyelesaian glukosa disuntik ke dalam vena).

Kaedah pertama di makmal "Invitro" digunakan lebih kerap, kedua - kurang. Ujian ini dilakukan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun (untuk kanak-kanak yang lebih muda, ujian ini tidak dilakukan). Perbezaan untuk kategori umur ini hanya dalam kepekatan larutan glukosa. Bagi orang dewasa, 75 g glukosa dibubarkan dalam 250-300 ml air. Bagi kanak-kanak, norma glukosa adalah berbeza - 1.75 g setiap kilogram berat remaja, tetapi jika seorang kanak-kanak beratnya lebih daripada 42 kg, maka dia diberi glukosa dos dewasa sebanyak 75 g.

Sampel ujian pertama diambil sejam selepas mengambil glukosa, kedua - dua jam kemudian.

Seseorang diberi dos glukosa, yang berfungsi sebagai ujian fungsi tertentu pankreasnya. Dalam masa kira-kira dua jam, tahap glukosa darah (glukosa darah) dalam seseorang perlu dikurangkan. Sekiranya angka ini adalah normal, maka tidak ada ancaman kepada kesihatan. Sekiranya hasil yang diperoleh adalah lebih tinggi daripada norma, maka pakar akan mendiagnosa dan merujuk orang yang memohon analisis.

GTT berlangsung secara purata kira-kira 2 jam. Pada masa ini, pesakit dilarang keras untuk makan, minum cecair, aktif terlibat dalam sukan dan berhenti merokok, kerana semua tindakan ini memesongkan hasil kajian.

Penting: Tanpa keperluan, ujian ini tidak disyorkan, kerana ia memuat banyak sel pankreas.

Skor ujian

Norma adalah apabila indikator tidak melebihi 7.8 mmol / l 2 jam selepas mengambil sirap. Jika angka ini lebih tinggi daripada 7.8 mmol / l (tetapi tidak lebih daripada 11.1 mmol / l) - seseorang itu mengalami gangguan toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.1 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, yang membawa kepada analisis tambahan, pelantikan insulin dan diet yang ketat.

Jika apa-apa pelanggaran metabolisme karbohidrat dikesan, ahli endokrin dapat memberikan ujian ulang untuk memastikan ketepatan hasilnya.

Dengan keputusan yang tidak disahkan, pesakit akan dihantar untuk mendapatkan nasihat kepada ahli endokrin, di mana dia akan menetapkan rawatan atau pembetulan diet dan gaya hidup yang diperlukan dalam keadaan pra-diabetes.

Contraindications GTT

Seperti mana-mana pemeriksaan perubatan, ujian toleransi glukosa mempunyai kontraindikasi tertentu. Ini adalah:

  • keadaan fizikal yang teruk (sebarang penyakit keradangan);
  • pelanggaran penyerapan makanan oleh perut (paling sering selepas pembedahan);
  • ulser asid dan penyakit Crohn (juga mana-mana penyakit keradangan kronik saluran pencernaan, sakit perut);
  • peringkat akut penyakit jantung (serangan jantung, strok, dan bengkak otak);
  • Kandungan rendah magnesium dan kalium dalam darah;
  • penyakit hati dan penyakit sistem endokrin dengan tahap glukosa darah yang tinggi (atau bertambah);
  • acromegaly, pheochromocytoma dan penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme (fungsi tiroid tinggi).

Semasa mengandung, adalah yang terbaik untuk mengambil GTT kepada wanita antara minggu kehamilan kehamilan ke-24 dan ke-28. Terima kasih kepada ini, mungkin akan segera menghalang perkembangan pelbagai akibat baik untuk ibu hamil dan anak. Atau pastikan bahawa tidak ada sama sekali.

Kos kajian ini

Angka purata untuk negara dan wilayah - dari 700 hingga 850 Rubles, bergantung pada lokasi dan rantau anda. Perkhidmatan ini dijalankan di institusi negara dan di makmal swasta, salah satunya ialah Makmal Invitro, yang boleh didapati dalam persembahan video:

Video: analisis GTT untuk wanita hamil

Dalam video seterusnya, gadis itu akan memberitahu mengapa wanita hamil harus lulus ujian toleransi glukosa dan bagaimana ia dilakukan. Di samping itu, dia akan berkongsi pengalaman peribadi beliau dalam lulus ujian:

Ingat, adalah lebih baik untuk mengelakkan penyakit daripada merawatnya. Jika anda mempunyai kecenderungan untuk diabetes mellitus atau anda sudah berisiko, ambil ujian toleransi glukosa. Dia akan secara tidak sengaja menolak semua ketakutan atau, jika ada hasil yang positif, dia akan membantu untuk tidak memulakan penyakit itu.

Punca toleransi glukosa terjejas. Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa?

Apabila badan gagal metabolisme karbohidrat, mengurangkan penggunaan dan penyerapan gula. Akibatnya, toleransi glukosa terjejas (NTG) mungkin berlaku. Jika anda tidak mengambil langkah yang betul, ia mengancam perkembangan penyakit yang serius seperti diabetes. Salah satu kaedah untuk mengesan penyakit ini ialah ujian toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimia gangguan metabolisme karbohidrat

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk mengesan tahap gula darah. Ia dilakukan dengan sedikit usaha menggunakan minimum dana. Analisis ini penting untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan ibu mengandung pada masa yang akan datang.

Toleransi glukosa terjejas, jika perlu, anda boleh mengetahui walaupun di rumah. Kajian ini dijalankan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun. Pematuhan dengan peraturan yang diperlukan membolehkan anda menjadikannya lebih tepat.

Terdapat dua jenis GTT:

Ada cara yang berbeza untuk menganalisis cara karbohidrat diperkenalkan. Ujian toleransi glukosa oral dianggap kaedah penyelidikan mudah. Anda hanya perlu minum air manis selama beberapa minit selepas pengumpulan darah pertama.

Kaedah kedua untuk toleransi glukosa dilakukan dengan menyuntikkan larutan secara intravena. Kaedah ini digunakan apabila pesakit tidak dapat minum penyelesaian manis itu sendiri. Sebagai contoh, ujian toleransi glukosa secara intravena ditunjukkan dalam kes toksikosis yang kuat bagi wanita hamil.

Keputusan ujian darah dinilai dua jam selepas gula memasuki badan. Titik permulaan adalah momen pengumpulan darah pertama.

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada mengkaji tindak balas alat peredam ke masuknya darah. Biokimia metabolisme karbohidrat mempunyai ciri-ciri tersendiri. Agar glukosa dapat diserap secara normal, anda memerlukan insulin untuk mengawal tahapnya. Ketidakseimbangan radas insula menyebabkan hiperglikemia - lebihan standard monosakarida dalam serum.

Apakah indikasi untuk analisa?

Diagnosis sedemikian dengan kecurigaan doktor membolehkan kita membezakan antara diabetes dan toleransi glukosa terjejas (negeri prediabetes). Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, IGT mempunyai nombor tersendiri (kod ICD 10 - R73.0).

Berikan analisis kepada lengkung gula dalam keadaan berikut:

  • diabetes jenis 1, serta kawalan diri,
  • disyaki diabetes jenis 2. Ujian toleransi glukosa juga diberikan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • prediabetes
  • disyaki pembangunan kencing manis gestational dalam wanita hamil atau kehadirannya,
  • kegagalan metabolisme,
  • pelanggaran pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati,
  • obesiti.

Periksa darah pada lengkung gula walaupun dengan hiperglisemia tetap satu kali semasa tekanan yang berpengalaman. Keadaan seperti itu termasuk serangan jantung, strok, radang paru-paru, dll.

Perlu diketahui bahawa ujian diagnostik yang dilakukan oleh pesakit sendiri dengan glucometer tidak sesuai untuk diagnosis. Sebab-sebab ini tersembunyi dalam keputusan yang tidak tepat. Rentang boleh mencapai 1 mmol / l dan lebih banyak.

Kontra untuk GTT

Penyelidikan toleransi glukosa ialah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan prediabetes dengan melakukan ujian tekanan. Selepas karbohidrat sel-sel beta pankreas habis. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan ujian tanpa keperluan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada pesakit diabetes mellitus boleh menyebabkan kejutan glisemik pada pesakit.

Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit saluran gastrousus
  • keradangan atau jangkitan dalam fasa akut (meningkatkan peningkatan glukosa),
  • dinyatakan manifestasi toksikosis,
  • tempoh selepas operasi,
  • sakit perut akut dan gejala lain yang memerlukan pembedahan dan rawatan,
  • sebilangan penyakit endokrin (acromegaly, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hyperthyroidism)
  • mengambil ubat yang mencetuskan perubahan dalam gula darah,
  • kandungan potassium dan magnesium yang tidak mencukupi (meningkatkan kesan insulin).

Punca dan gejala

Apabila kegagalan metabolisme karbohidrat berlaku, terdapat pelanggaran toleransi glukosa. Apa itu? IGT disertai oleh peningkatan gula darah di atas norma, bagaimanapun, tidak melebihi ambang diabetes. Istilah-istilah ini adalah antara kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolik, termasuk mereka yang mempunyai diabetes jenis 2.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini, IGT boleh dijumpai walaupun pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh masalah akut masyarakat - obesiti, yang menyebabkan kemudaratan serius kepada tubuh kanak-kanak. Jika diabetes terdahulu pada usia muda timbul akibat keturunan, kini penyakit ini semakin menjadi akibat dari gaya hidup yang lemah.

Adalah dipercayai bahawa pelbagai faktor boleh mencetuskan keadaan sedemikian. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketahanan insulin, masalah pankreas, penyakit tertentu, obesiti, kurang senaman.

Ciri-ciri pelanggaran itu adalah tanpa gejala. Tanda-tanda penggera muncul dalam jenis diabetes mellitus 1 dan 2. Akibatnya, pesakit terlambat dalam rawatan, tanpa menyedari masalah kesihatan.

Kadang-kadang, apabila IGT berkembang, gejala-gejala kencing manis muncul: dahaga yang teruk, rasa mulut kering, minum berat, dan kencing yang kerap. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai satu ratus peratus untuk mengesahkan diagnosis.

Apakah maksud angka ini?

Mengendalikan ujian toleransi glukosa oral, satu ciri harus dipertimbangkan. Darah dari urat dalam keadaan biasa mengandungi jumlah monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapilari yang diambil dari jari.

Memecahkan ujian darah oral untuk toleransi glukosa dinilai oleh item berikut:

  • Nilai normal GTT - kandungan glukosa dalam darah 2 jam selepas suntikan penyelesaian manis tidak melebihi 6.1 mmol / l (7.8 mmol / l pada sampel darah vena).
  • Toleransi terjejas adalah penunjuk yang lebih tinggi daripada 7.8 mmol / l, tetapi kurang daripada 11 mmol / l.
  • Diabetes terdiagnosis terdahulu - kadar tinggi, iaitu lebih daripada 11 mmol / l.

Satu sampel yang dianggarkan mempunyai kelemahan - anda boleh melangkau penurunan kurva gula. Oleh itu, data yang lebih dipercayai diperoleh dengan mengukur kandungan gula sebanyak 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva diabetes, norma yang tidak boleh melebihi 6.7 mmol / l pada puncaknya, diabetis membeku pada angka yang tinggi. Pada masa yang sama terdapat keluk gula rata. Manakala pada orang yang sihat kadar yang rendah dapat dikesan dengan cepat.

Peringkat persiapan kajian

Bagaimana untuk meluluskan ujian toleransi glukosa? Penyediaan untuk analisis memainkan peranan penting dalam ketepatan keputusan. Tempoh kajian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tahap glukosa yang berselang-seli dalam darah. Diagnosis akhir bergantung kepada keupayaan pankreas untuk mengawal penunjuk ini.

Pada peringkat pertama ujian, darah diambil dari jari atau urat pada perut kosong, lebih baik pada awal pagi.

Seterusnya, pesakit meminum penyelesaian glukosa, yang berdasarkan serbuk yang mengandungi gula khas. Untuk membuat sirap untuk ujian, ia mesti dicairkan dalam bahagian tertentu. Oleh itu, orang dewasa diberikan 250-300 ml air untuk diminum, dengan glukosa dicairkan di dalamnya dalam jumlah 75 g. Dosis untuk kanak-kanak adalah 1.75 g / kg berat badan. Sekiranya pesakit muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida ditadbir secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling tepat.

Adalah penting untuk menyediakan terlebih dahulu ujian toleransi glukosa darah. Adalah disyorkan bahawa 3 hari sebelum kajian ini termasuk makanan kaya karbohidrat (lebih daripada 150 g) dalam menu. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak akan betul, kerana hasilnya akan dipandang rendah.

Ia juga perlu 2-3 hari sebelum ujian untuk menghentikan pengambilan diuretik, glucocorticosteroids, pil kontraseptif. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol selama 10-14 jam sebelum analisis.

Ramai yang berminat, bolehkah saya menyikat gigi sebelum menderma darah? Ini tidak berbaloi, kerana pemanis adalah sebahagian daripada ubat gigi. Anda boleh berus gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Ciri-ciri pertarungan dengan IGT

Selepas pelanggaran toleransi glukosa telah dikenalpasti, rawatan harus tepat pada masanya. Berjuang dengan IGT adalah lebih mudah daripada dengan diabetes. Apa yang perlu dilakukan dahulu? Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar endokrin.

Salah satu syarat utama untuk terapi berjaya ialah perubahan cara hidup yang biasa. Tempat khas ditempati oleh diet rendah karbohidrat yang melanggar toleransi glukosa. Ia didasarkan pada sistem makanan Pevsner.

Senaman anaerobik adalah disyorkan. Ia juga penting untuk mengawal berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat, seperti metformin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda perlu bersedia untuk kesan sampingan yang serius.

Satu peranan penting dimainkan oleh pencegahan IGT, iaitu ujian diri. Terutama pentingnya langkah-langkah pencegahan untuk orang yang berisiko: kes diabetes di dalam keluarga, berat badan berlebihan, umur selepas 50 tahun.

Kaedah-kaedah prestasi dan tafsiran hasil ujian toleransi glukosa

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Menurut data penyelidikan terkini, bilangan orang yang mengidap kencing manis di dunia dalam tempoh 10 tahun yang lalu telah meningkat dua kali ganda. Peningkatan pesat dalam kejadian kencing manis telah membawa kepada penggunaan Resolusi PBB mengenai diabetes mellitus dengan cadangan kepada semua negeri untuk membangunkan standard untuk diagnosis dan rawatan. Ujian toleransi glukosa termasuk dalam standard untuk diagnosis diabetes. Mengikut penunjuk ini mereka mengatakan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit pada manusia.

Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan secara lisan (dengan meminum penyelesaian glukosa secara langsung oleh pesakit) dan secara intravena. Kaedah kedua digunakan sangat jarang. Uji lisan yang lazim adalah biasa.

Adalah diketahui bahawa insulin hormon mengikat glukosa dalam darah dan menyampaikannya ke setiap sel tubuh, menurut keperluan tenaga organ. Sekiranya seseorang mempunyai jumlah insulin (diabetes mellitus jenis 1) yang tidak mencukupi, atau ia dihasilkan secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes jenis 2) merosot, maka ujian toleransi akan mencerminkan paras gula darah tinggi.

Tindakan insulin pada sel

Kemudahan pelaksanaan, serta aksesibilitas, membolehkan semua orang yang disyaki melanggar metabolisme karbohidrat untuk menyampaikannya ke institusi perubatan.

Petunjuk untuk ujian toleransi

Ujian toleransi glukosa dilakukan ke tahap yang lebih besar untuk mengesan prediabetes. Untuk mengesahkan diabetes mellitus, ia tidak semestinya perlu untuk menjalankan ujian tekanan, ia mencukupi salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatatkan dalam keadaan makmal.

Terdapat beberapa kes apabila perlu untuk memberikan ujian toleransi glukosa kepada seseorang:

  • terdapat gejala kencing manis, tetapi ujian makmal rutin tidak mengesahkan diagnosis;
  • Keturunan diabetes adalah dibebani (ibu atau bapa mempunyai penyakit ini);
  • Nilai glukosa darah berpuasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak terdapat ciri-ciri gejala diabetes mellitus;
  • glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing);
  • berat badan berlebihan;
  • Analisis Toleransi glukosa dijalankan pada kanak-kanak jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini dan pada masa lahir kanak-kanak mempunyai berat lebih daripada 4.5 kg, dan juga dalam proses membesar juga mempunyai berat badan yang meningkat;
  • pada wanita hamil, ia dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa yang tinggi;
  • jangkitan yang kerap dan berulang pada kulit, di mulut atau tidak penyembuhan luka pada kulit.

Kontra untuk analisis

Kontraindikasi khusus yang mana ujian toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

  • keadaan kecemasan (strok, serangan jantung), kecederaan atau pembedahan;
  • dinyatakan diabetes;
  • penyakit akut (pankreatitis, gastritis dalam fasa akut, kolitis, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain);
  • mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa dalam darah.

Penyediaan prestasi ujian toleran glukosa

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, persiapan yang sederhana tetapi perlu diperlukan. Syarat-syarat berikut harus dipatuhi:

  • Ujian toleransi glukosa dijalankan hanya terhadap latar belakang keadaan manusia yang sihat;
  • darah diberikan pada perut kosong (pengambilan makanan terakhir sebelum analisis tidak kurang dari 8-10 jam);
  • adalah tidak diingini untuk memberus gigi anda dan menggunakan gula-gula getah sebelum analisis (gula-gula getah dan ubat gigi mungkin mengandungi sedikit gula, yang mula diserap dalam rongga mulut, oleh itu, keputusannya boleh dipandang remeh secara palsu);
  • pada malam ujian, alkohol tidak diingini dan merokok tidak dikecualikan;
  • sebelum ujian, seseorang harus menjalani kehidupan biasa normal, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan atau gangguan psiko-emosi yang lain tidak wajar;
  • Ia dilarang untuk melakukan ujian ini semasa mengambil ubat-ubatan (ubat-ubatan boleh mengubah keputusan ujian).

Prosedur ujian

Analisis ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan personil perubatan dan adalah seperti berikut:

  • pada waktu pagi, seorang pesakit mengambil sampel darah dari vena yang secara ketat pada perut kosong dan menentukan tahap glukosa di dalamnya;
  • pesakit ditawarkan untuk minum 75 gram glukosa anhydrous yang dibubarkan dalam 300 ml air tulen (untuk kanak-kanak, glukosa dibubarkan pada kadar 1.75 gram setiap 1 kg berat badan);
  • 2 jam selepas minum larutan glukosa, tentukan tahap glukosa dalam darah;
  • menilai dinamik perubahan gula darah mengikut keputusan ujian.

Adalah penting untuk keputusan bebas kesilapan, tahap glukosa ditentukan dengan segera dalam darah yang diambil. Ia tidak dibenarkan membekukan, pengangkutan yang berpanjangan atau tinggal lama pada suhu bilik.

Penilaian keputusan ujian gula

Menilai keputusan yang diperoleh dengan nilai normal, yang sepatutnya berada dalam orang yang sihat.

Toleransi glukosa terjejas dan gangguan glukosa berpuasa adalah prediabetes. Dalam kes ini, hanya ujian toleransi glukosa dapat membantu mengenal pasti kecenderungan diabetes.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes dalam wanita hamil (diabetes gestasi). Di kebanyakan klinik wanita, ia termasuk dalam senarai wajib langkah diagnostik dan ditunjukkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan takrif biasa kadar glukosa darah puasa. Tetapi, selalunya, ia dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti wanita yang tidak hamil.

Oleh kerana perubahan dalam kelenjar endokrin dan perubahan dalam tahap hormon, wanita hamil berisiko mengalami kencing manis. Ancaman keadaan ini bukan sahaja untuk ibu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Sekiranya terdapat glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan masuk ke dalam janin janin. Glukosa yang berlebihan membawa kepada kelahiran seorang kanak-kanak yang besar (lebih daripada 4-4.5 kg), kecenderungan untuk menghidapi kencing manis dan merosakkan sistem saraf. Sangat jarang ada kes terpencil apabila kehamilan boleh berakhir pada kelahiran pramatang atau keguguran janin.

Penyahsulit nilai ujian yang diperolehi dibentangkan di bawah.

Kesimpulannya

Ujian toleransi glukosa dimasukkan dalam piawai penjagaan perubatan khusus untuk pesakit diabetes. Ini membolehkan semua pesakit terdedah kepada kencing manis atau dengan disyaki pra-diabetes untuk melepaskannya secara percuma di bawah dasar insurans perubatan wajib di klinik.

Keterangan tentang kaedah ini memungkinkan untuk mendirikan diagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit dan mula menghalangnya dari waktu ke waktu. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diguna pakai. Jangka hayat dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya bergantung pada pesakit sendiri, disiplinnya dan ketepatan pelaksanaan rekomendasi dari pakar.

Ujian toleransi glukosa (bagaimana untuk lulus, keputusan dan kadar)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan sahaja sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu cara untuk mengendalikan kendiri.

Oleh kerana ia mencerminkan tahap glukosa dalam darah dengan penggunaan minima, mudah dan selamat untuk menggunakannya bukan sahaja untuk pesakit kencing manis atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita mengandung yang jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah diakses. Ia boleh mengambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 14 tahun, dan tertakluk kepada keperluan tertentu, hasil akhir akan menjadi jelas.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa perlu, bagaimana untuk mengambilnya dan apakah norma untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari kita faham.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya pilih beberapa jenis ujian:

  • lisan (PGTT) atau oral (OGTT)
  • intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Fakta adalah bahawa segala-galanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang dipanggil "beban glukosa" dibuat beberapa minit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara anda akan diminta minum air manis, atau anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Jenis kedua GTT digunakan sangat jarang, kerana keperluan untuk pengenalan karbohidrat ke dalam darah vena adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat minum air manis itu sendiri. Keperluan ini tidak timbul begitu kerap. Sebagai contoh, jika terdapat toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita boleh ditawarkan untuk menjalankan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit-pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, tertakluk kepada pelanggaran yang diseleksi penyerapan bahan-bahan dalam proses metabolisme pemakanan, terdapat juga keperluan pentadbiran glukosa secara paksa terus ke dalam darah.

Penunjuk GTT

Pesakit yang berikut yang boleh didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari ahli terapi, pakar ginekologi atau endocrinologist, dan perhatikan gangguan berikut:

  • disyaki diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses diagnosis), dengan adanya penyakit sebenar, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil yang positif atau tidak ada efek dari perawatan);
  • diabetes jenis 1, serta pengurusan diri;
  • disyaki diabetes kanser atau dalam kehadiran sebenar;
  • prediabetes;
  • sindrom metabolik;
  • beberapa kerosakan dalam kerja-kerja organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • obesiti;
  • penyakit endokrin lain.

Ujian itu menunjukkan bukan hanya dalam proses pengumpulan data dalam kes-kes penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam pengendalian kendiri.

Untuk tujuan tersebut, sangat mudah digunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah mungkin hanya menganalisis seluruh darah. Pada masa yang sama, anda tidak boleh lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk mengekalkan kawalan diri, ia akan mencukupi untuk menggunakan penganalisis padat, yang, antara lain, dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemik, tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meter glukosa darah adalah lebih murah daripada penganalisis darah biokimia yang nyata, yang memperluaskan kemungkinan kawalan diri.

Kontraindikasi untuk menjalankan GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengambil ujian ini. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai:

  • intoleransi glukosa individu;
  • penyakit saluran pencernaan (contohnya, peningkatan pankreatitis kronik);
  • penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
  • toksikosis yang kuat;
  • selepas tempoh operasi;
  • keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami telah memahami di bawah keadaan apa yang mungkin untuk mendapatkan rujukan untuk penghantaran ujian toleransi glukosa makmal. Kini sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana lulus ujian ini dengan betul.

Salah satu ciri yang paling penting adalah fakta bahawa pensampelan darah pertama dilakukan pada perut kosong dan bagaimana seseorang melakukan tindakan sebelum menderma darah pasti akan menjejaskan keputusan akhir. Oleh sebab itu, GTT boleh dipanggil dengan "caprices" dengan selamat kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

  • penggunaan minuman beralkohol (walaupun dos kecil mabuk mengganggu keputusan);
  • merokok tembakau;
  • latihan fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
  • berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makanan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
  • situasi yang teruk (kerapuhan saraf kerap, pengalaman di tempat kerja, di rumah semasa kemasukan ke institusi pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
  • penyakit berjangkit (ARD, ARVI, ringan atau rinitis, selesema, sakit tekak, dan sebagainya);
  • keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih dari operasi, dia dilarang untuk mengambil ujian jenis ini)
  • ubat (memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, hipoglikemik, hormon, metabolisme-merangsang dadah dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian adalah sangat panjang. Adalah lebih baik untuk memberitahu doktor tentang perkara di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan kepada atau sebagai jenis diagnosis yang berasingan, gunakan

Ia juga boleh diambil semasa kehamilan, tetapi ia boleh menunjukkan hasil yang salah disebabkan oleh fakta bahawa perubahan terlalu cepat dan serius berlaku di dalam tubuh wanita hamil.

Bagaimana untuk lulus

Ujian ini dilakukan tidak begitu sukar, bagaimanapun, ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang begitu panjang itu dibenarkan oleh hakikat bahawa tahap glukosa darah tidak tetap, dan cara ia dikawal oleh pankreas bergantung kepada keputusan yang akan berakhir dengan doktor anda.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa dalam beberapa peringkat:

1. pensampelan darah pada perut kosong

Peraturan ini adalah wajib untuk pematuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kami akan mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai, kerana penunjuk utama tidak tertakluk kepada pertimbangan selanjutnya dan dengan itu tidak mustahil untuk mengesahkan pertumbuhan selanjutnya dan penurunan glukemia. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa", atau dia diberikan penyelesaian manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Apabila VGTT penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau sediakan penyelesaian berair, yang menambahkan 25g glukosa. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5 g / kg berat badan yang ideal.

Apabila PGTT, orang OGTT dalam masa 5 minit harus minum air suam manis (250 - 300 ml), yang membubarkan 75 g glukosa. Bagi wanita hamil, dos adalah berbeza. Mereka membubarkan daripada 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dibubarkan dalam air pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Asthmatik atau mereka yang mempunyai angina, mempunyai strok atau serangan jantung, disyorkan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adunan toleran glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Anda tidak dapat menghasilkan beban karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum membuat kesimpulan terburu-buru dan menjalankan GTT tanpa kebenaran dengan beban di rumah!

Dengan kawalan kendiri, sebaiknya mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap hidangan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum waktu tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada peringkat ini, menghasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 minit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk analisis, dan ia mungkin untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah, berdasarkan yang mana mungkin akan membuat sebarang kesimpulan.

Sekurang-kurangnya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (iaitu, anda tahu bagaimana untuk mengambil metabolisme karbohidrat), maka mudah untuk meneka bahawa glukosa lebih cepat dimakan - lebih baik pankreas berfungsi. Jika "keluk gula" kekal di puncak untuk jangka masa yang agak lama dan praktikal tidak berkurangan, maka kita sudah boleh bercakap sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan sebelum ini didiagnosis dengan diabetes, ini bukanlah alasan untuk merasa kecewa terlebih dahulu.

Malah, ujian toleransi glukosa sentiasa memerlukan ujian semula! Panggil ia sangat tepat - tidak mustahil.

Doktor akan menetapkan penyerahan semula analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi nasihat kepada pesakit. Kes-kes seperti ini tidak biasa apabila analisis perlu diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 yang digunakan atau faktor-faktor yang dijelaskan sebelum ini dalam artikel itu telah memberi kesan kepadanya (ubat, derma darah tidak berlaku pada perut kosong atau dll.).

Keputusan ujian, norma dalam diabetes dan semasa kehamilan

kaedah ujian darah dan komponennya

Marilah kita mengatakan bahawa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mengambil kira jenis darah yang dianalisis semasa ujian.

Boleh dianggap sebagai darah kapilari keseluruhan, dan vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak banyak berbeza. Sebagai contoh, jika kita melihat hasil keseluruhan analisis darah, mereka akan agak kurang daripada yang diperolehi semasa ujian komponen darah yang diperolehi daripada vena (plasma).

Segala-galanya jelas dengan seluruh darah: mereka mencucuk jarum dengan jarum, mengambil setitik darah untuk analisis biokimia. Untuk tujuan ini, darah tidak memerlukan banyak.

Sistem vena agak berbeza: darah pertama diambil dari vena ke dalam tiub sejuk (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tiub vakum, maka penipuan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi pengawet khusus yang membolehkan anda menyimpan sampel sebelum ujian itu sendiri. Ini adalah peringkat yang sangat penting, kerana komponen berlebihan tidak boleh bercampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

  • natrium fluorida pada kadar darah keseluruhan 6mg / ml

Ia melambatkan proses enzim dalam darah, dan dengan dos sedemikian ia praktikal dapat menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan untuk apa-apa darah diletakkan dalam tiub sejuk. Jika anda telah membaca artikel kami mengenai hemoglobin bergelombang, maka anda tahu bahawa di bawah tindakan panas, hemoglobin "sugared", dengan syarat bahawa darah mengandungi masa yang banyak gula.

Lebih-lebih lagi, di bawah tindakan panas dan dengan akses oksigen yang sebenar, darah mula "merosot" dengan lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sebagai tambahan kepada natrium fluorida, satu lagi ramuan ditambah pada tiub.

Ia menghalang darah dari pembekuan.

Kemudian tiub diletakkan di dalam ais, dan peralatan khas disediakan untuk pemisahan darah ke dalam komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan sentrifuge dan, maaf kepada tautologi, darah disentri. Plasma diletakkan di dalam tiub lain dan analisis langsung sudah bermula.

Kesemua penipuan ini perlu dilakukan dengan cepat dan dalam jangka masa tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan dari masa ke semasa, maka ujian boleh dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lanjut mengenai darah kapilari dan vena. Di makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

  • kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Untuk meletakkannya dengan sangat sederhana dan kasar, ia berasaskan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, apabila hidrogen peroksida terbentuk pada output. Sebelum orthotolidine tidak berwarna, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna biru kebiruan. Mengenai kepekatan glukosa "mengatakan" jumlah pigmen (dicat) zarah. Lebih dari mereka - lebih tinggi tahap glukosa.

  • kaedah orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Jika dalam kes pertama, proses oksidatif adalah berdasarkan tindak balas enzimatik, maka tindakan itu berlaku dalam medium yang berasid dan intensiti pewarnaan berlaku di bawah tindakan bahan aromatik yang diperolehi daripada ammonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik tertentu berlaku, akibatnya aldehid glukosa dioksidakan. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh tepu warna "bahan" yang diperolehi oleh larutan.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, oleh itu, ia lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk ujian, dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: colorimetric (kaedah kedua yang dipertimbangkan oleh kami); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reductometric; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam meter glukosa darah dan penganalisis mudah alih yang lain); bercampur

kadar glukosa dalam orang yang sihat dan kencing manis

Kami akan membahagikan indeks normal kepada dua subseksyen: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapilari yang diambil dari jari.