Ciri ujian hati pada kanak-kanak

  • Diagnostik

Hati adalah salah satu organ utama, tanpa kehadiran manusia adalah mustahil. Ia mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dan pencernaan, meneutralkan bahan toksik. Ujian hepatik termasuk ujian makmal kompleks, dengan bantuan yang mana doktor dapat memahami bagaimana hati pesakit berfungsi dan keadaan tisunya. Ujian hepatik pada kanak-kanak berbeza dalam beberapa ciri dan analogi lengkap antara penyelidikan pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak boleh.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Perbezaan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  1. Bilangan ujian hanya bergantung kepada hasil pemeriksaan kanak-kanak dan aduan-aduan tertentu.
  2. Senarai tetap kajian pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak wujud.
  3. Sampel normal pada kanak-kanak ditentukan oleh umur, pertumbuhan dan faktor hormon.
  4. Pada kanak-kanak, anomali kongenital mungkin lebih biasa, dan ketika mereka tumbuh, mereka akan lancar dan normal.
  5. Menafsirkan keputusan sampel kanak-kanak tidak sama dengan orang dewasa.

Darah untuk analisis biasanya diberikan pada perut kosong (makan makanan tidak lewat daripada 12 jam sebelum prosedur), tetapi kerana tidak mungkin untuk bayi atau anak kecil, doktor harus diberi amaran tentang kapan dan apa yang dimakan anak sebelum analisis. Jika bayi disusui, anda harus melaporkan jenis makanan yang digunakan ibu anda atau apa ubat yang anda gunakan.

Penunjuk apa yang ditentukan

Ujian hepatik pada kanak-kanak melibatkan ujian untuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkali phosphatase (alkali phosphatase) dan jumlah bilirubin.

Penentuan tahap alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartat aminotransferase (AST) dilakukan selari, kerana enzim ini membenarkan pembezaan penyakit hati dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Ia adalah enzim yang terdapat dalam semua sel tubuh manusia, terutamanya dalam buah pinggang dan hati, sedikit kurang dalam tisu otot dan jantung. Aktiviti sebatian ini dalam aliran darah adalah sangat rendah. Sekiranya terdapat masalah dengan hati, maka enzim dilepaskan ke dalam darah, dan ini berlaku walaupun sebelum gejala lain muncul. Oleh itu, ALT sangat sering digunakan sebagai penanda kerosakan hati.

Kadar ALT pada kanak-kanak, bergantung kepada umur:

  • kanak-kanak 5 hari pertama hidup - sehingga 48 U / l;
  • bayi pada separuh pertama tahun ini - 55 U / l;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
  • 1-3 tahun - 34 U / l;
  • Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
  • 12 tahun - 38 U / l.

Meningkatkan kepekatan ALT pada zaman kanak-kanak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • hepatitis virus;
  • hepatitis kronik;
  • metastasis tumor malignan ke hati;
  • leukemia;
  • sirosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • nekrosis hati;
  • penyakit saluran empedu dan pankreas;
  • penyakit seliak;
  • distrofi otot;
  • penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galactosemia);
  • suhu badan meningkat atau turun;
  • dermatomyositis;
  • hipoksia hati dengan penyakit jantung decompensated.

2. Aspartate aminotransferase

Ia adalah sebatian sekumpulan enzim, yang diselaraskan terutamanya dalam sel-sel hati dan jantung dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam tisu otot dan buah pinggang. Tidak ada AST dalam darah, tetapi pembebasannya ke aliran darah terjadi apabila tisu hati atau otot terganggu. Iaitu, enzim ini adalah penunjuk kerosakan hati.

AST norma pada kanak-kanak mengikut kategori umur:

  • kanak-kanak di bawah usia enam minggu - dari 22 hingga 70 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
  • kanak-kanak dan remaja sehingga umur 15 tahun - dari 5 hingga 40 U / l.

Punca peningkatan AST pada kanak-kanak:

  • penyakit jantung - myocarditis, infark miokard, kecacatan jantung;
  • penyakit otot rangka - distrofi otot, myoglobinuria, dermatomyositis, pelbagai kerosakan otot;
  • penyakit hati - hepatitis (akut dan kronik), tumor, mononucleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolik tertentu;
  • penyakit darah - trombosis, embolisme, hemoblastosis;
  • infark buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • pankreatitis (peringkat akut);

Di samping itu, kadar AST pada kanak-kanak adalah terlalu tinggi dengan kepekatan rendah kalium dalam darah dan mabuk dengan salicylates.

Untuk penafsiran yang betul mengenai analisis dan diagnosis, nisbah ALT dan AST diambil kira.

3. Gamma-glutamyltransferase

Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Kepekatan tertinggi kompaun ini dicatatkan di hati, pankreas, dan buah pinggang.

Norma GGT pada kanak-kanak mengikut umur:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - dari 20 hingga 200 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 15 tahun - dari 7 hingga 24 U / l.

Peningkatan glutamylaminotransferase pada kanak-kanak dicatatkan apabila:

  • penyakit hati - hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, mabuk, genangan hempedu di luar hati dan di dalam organ;
  • tumor pankreas;
  • minum minuman beralkohol;
  • metastasis hati;
  • diabetes;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan sisi kanan;
  • obesiti;
  • patologi keturunan dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
  • hipertiroidisme.
  • Penurunan kepekatan GGT dalam darah kanak-kanak mungkin menunjukkan hipotiroidisme. Bagi kanak-kanak, fenomena ini sangat berbahaya, memandangkan prestasi kelenjar tiroid yang berkurangan dapat membawa kepada keterlaluan yang tidak dapat dipertahankan dalam perkembangan mental dan kemunculan cretinism.

4. Fosfatase alkali

Di bawah nama ini, kompleks enzim yang terkandung di dalam tisu mana-mana digabungkan, tetapi bilangan terbesar mereka ada di hati, serta plasenta dan tisu tulang. Dalam sel-sel badan, fosfatase terlibat dalam penukaran asid fosforik (menyumbang kepada pemisahan residu dari bahan organik).

Norma SchF pada kanak-kanak:

  • bayi yang baru lahir - dari 70 hingga 370 U / l;
  • sehingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
  • dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan jumlah phosphatase alkali pada zaman kanak-kanak boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyakit saluran hempedu atau hati - hepatitis virus, metastasis tumor ke hati, abses, batu di saluran, mononukleosis berjangkit, sirosis;
  • penyakit tulang - riket, sarcoma, penyakit marmar, metastasis kanser tulang, penyakit Paget, calluses tulang selepas patah tulang;
  • penyakit ginjal - riket buah pinggang, asidosis tiub;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • fibrosis kistik;
  • cirit-birit kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • kekurangan fosforus dan kalsium dalam makanan.

Untuk penurunan dalam keputusan fosfatase alkali:

  • hypoparathyroidism;
  • anemia teruk;
  • achondroplasia;
  • kekurangan hormon pertumbuhan sebelum akil baligh kanak-kanak;
  • hypophosphatasemia;
  • hipotiroidisme.

Fosfatase alkali disintesis dalam tisu hati dan tulang. Pemanjangan kanak-kanak (lonjakan pertumbuhan) dikaitkan dengan pengeluaran fosforus alkali yang dipertingkatkan. Oleh itu, berbeza dengan orang dewasa, di mana kolestasis adalah asas penentuan fosfatase alkali (stasis biliary di hati), kajian semacam itu tidak akan menjadi informatif pada zaman kanak-kanak.

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk semulajadi pemusnahan sel darah merah. Ia disintesis dalam limpa, kemudian bergerak ke hati, selepas itu ia dikeluarkan dari tubuh. Tetapi jika terdapat kerosakan pada saluran hempedu yang sesuai untuk hati, atau ia musnah, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam aliran darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran empedu.

Jumlah bilirubin adalah jumlah unsur perantaraan dalam metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam serum darah (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma jumlah bilirubin pada kanak-kanak dalam kumpulan umur yang berbeza:

  • 1 hari kehidupan - sehingga 38 U;
  • 2 hari - sehingga 85 U;
  • 4 hari - sehingga 171 U;
  • 3 minggu dari lahir - kurang daripada 29 U;
  • sehingga 12 bulan - sehingga 29 U;
  • sehingga 15 tahun - sehingga 17 Ed.

Jumlah bilirubin meningkat akibat daripada patologi seperti:

  • jaundis hemolitik - diperhatikan pada bayi yang baru lahir, dengan kecacatan jantung atau selepas pemindahan darah akibat peningkatan pemusnahan sel darah merah;
  • jaundis hepatik - mungkin dengan abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, kegagalan hati kerana melanggar proses transformasi bilirubin dalam sel-sel hati;
  • pelanggaran pelepasan hempedu di hati;
  • halangan tumor hempedu, batu, atau hasil daripada keradangan.

6. Analisis tambahan

Ujian hati ini pada kanak-kanak boleh dilanjutkan dengan ujian berikut:

  1. Definisi makhluk kinase.
  2. Analisis jumlah kandungan protein.
  3. Penyelidikan albumin.
  4. Definisi 5-nucleotidase.
  5. Coagulogram - menentukan pembekuan darah, kerana hampir semua faktor pembekuan dihasilkan di hati.
  6. Ujian imunologi - selalunya menentukan antigen atau antibodi virus hepatitis, dan juga autoantibodies, sebagai contoh, dalam hepatitis autoimun.
  7. Ceruloplasmin, alpha1-antitrypsin dan ferritin assay.

Penilaian sampel

Tafsiran data yang diperolehi semasa penyelidikan harus dijalankan hanya oleh seorang doktor yang dapat menjelaskan dengan jelas apakah pengurangan atau pertumbuhan penunjuk bermakna dan apa yang harus diperhatikan. Setiap ujian ini perlu dipertimbangkan hanya bersempena dengan yang lain, untuk mendapatkan gambaran sebenar keadaan hati dan untuk mengumpul maklumat mengenai prestasinya. Sekiranya perlu, ujian berulang atau tambahan boleh diberikan untuk menjelaskan diagnosis.

Apakah yang harus menjadi norma ALT dan AST pada kanak-kanak yang berumur berbeza?

Kandungannya

Kadar ALT dan AST yang ditetapkan pada kanak-kanak berbeza-beza mengikut usia. ALT dan AST adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, masing-masing. Parameter ini berkaitan dengan ujian fungsi hati, dan pakar klinikal tidak menggambarkan analogi dengan data yang sama pada orang dewasa. Sampel membolehkan anda menilai keadaan fungsi hati, untuk mengenal pasti ketidakselarasan umur produk enzimatiknya. Darah untuk menentukan bilangan transaminase diambil dari urat terutamanya pada perut kosong. Jika kita bercakap tentang bayi, peraturan ini adalah pilihan.

Spesifikasi analisis

Nilai ALT dan AST juga sangat berharga dalam amalan pediatrik. Bagi kanak-kanak, tahapnya berkorelasi dengan umur, dan data bergantung kepada ciri individu.

Setiap analisis enzim hati perlu dinilai dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  1. Pemeriksaan yang berwaspada terhadap kanak-kanak itu, kehadiran aduan yang berkaitan dengan ketat menentukan keperluan untuk ujian.
  2. Bagi setiap kanak-kanak, satu ujian khas ujian hati boleh dilakukan yang tidak diseragamkan, seperti pada orang dewasa.
  3. Setiap norma ujian hati dan penyimpangan daripadanya bergantung kepada jumlah tahun penuh kanak-kanak, ciri-ciri tubuh dan perkembangan, latar belakang hormon pesakit.
  4. Anomali kongenital pada tahun-tahun kebelakangan ini, lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, dari masa ke masa, keadaan patologis ini boleh kembali secara normal.
  5. Keputusan keputusan ujian tidak sama dengan orang dewasa, tetapi dalam perintah khas.

Sebelum lulus analisis, ibu bapa mesti memberitahu doktor apa yang diberi makan oleh anak itu, berapa masa, apakah jenis makanan itu. Penyusuan susu ibu menentukan untuk mengenalpasti keunikan pemakanan ibu, sama ada dia mengambil ubat.

Jumlah ALT dan AST dalam kanak-kanak dalam darah dikira pada masa yang sama, kerana bersama-sama mereka membuat kemungkinan untuk menaksir fungsionalitas secara maksimal.

Alanine aminotransferase

Alt dalam pemeriksaan histologi tisu dikesan:

  • dalam buah pinggang;
  • dalam hati;
  • dalam miokardium;
  • dalam otot rangka.

Fungsi utama enzim adalah untuk memindahkan asid amino penting - alanin - dari substrat terdahulu untuk transformasi yang mungkin lagi menjadi sumber tenaga. Asid amino turut mengambil bahagian dalam pembentukan sistem imun, pembentukan tompok darah asas.

Norm ALT dalam darah mencerminkan kerja penuh hati mengenai penapaian. Apabila menyimpang daripada itu harus diandaikan kerusakan badan, walaupun tanpa gejala klinikal luaran.

Alat meningkat untuk beberapa waktu sebelum perkembangan patologi penyakit kuning, yang membolehkan pengesanan awal kerosakan kepada organ detoksifikasi utama.

Satu kajian mengenai tahap ALT dijalankan:

  • dengan setiap syak wasangka hepatitis;
  • dengan mual dan muntah asal tidak jelas;
  • dengan keabnormalan kognitif.

Untuk setiap umur, kanak-kanak mempunyai penunjuk normal mereka terhadap enzim ini:

  1. Sehingga lima hari dalam kehidupan kanak-kanak, ALT perlu disimpan pada kepekatan sehingga 50 U seliter.
  2. Sehingga 6 bulan diiringi oleh parameter ini pada 55 U, sehingga setahun - sehingga 54.
  3. Dengan tiga tahun, enzim dikurangkan dalam kuantiti kepada 35 U / l.
  4. Sehingga 6 tahun, penurunan yang lebih ketara ALT kepada 30 U / l dibenarkan.
  5. Oleh remaja, enzim perlu berkembang sedikit sehingga 40 U / l.

Umur kanak-kanak yang tidak seimbang dan tidak sesuai memerlukan semakan semula norma individu untuknya.

Aspartate aminotransferase

AST juga mempunyai fungsi penting untuk pertukaran asid amino dan penyertaan mereka dalam pembinaan kompleks membran. Walau bagaimanapun, tidak seperti ALT, AST mempunyai kekhususan yang tinggi, yang membantu dalam peringkat awal untuk mendiagnosis pelbagai proses patologi tertentu.

Kebanyakan enzim ini berada dalam hepatosit - sel-sel yang sepanjang hidup mereka menyokong organisasi selular yang tinggi untuk menjalankan fungsi-fungsi penting secara organik.

Norma fisiologi AST sepadan dengan keadaan apabila hati berada dalam integriti struktur.

Sekiranya keserasian ini dilanggar, enzim memasuki aliran darah, yang menjejaskan keputusan biokimia.

Terdapat juga corak bahawa semakin tinggi kepekatan enzim, semakin akut prosesnya. Peningkatan relatif dalam enzim menunjukkan bahawa beberapa masa selepas kerosakan struktur telah berlalu.

Penunjuk informatif dan berkaitan dengan patologi sistem hepatobiliari lengkap dengan hubungan fungsi dengan pankreas.

Norma AST untuk setiap umur kanak-kanak juga berada pada tahap tertentu:

  1. Hingga tiga bulan hidup - lebih kurang 73 U / l.
  2. Lebih hampir satu tahun - sehingga 60 U / l.
  3. Dari tahun ke tahun 15 - kira-kira 38-40 unit yang ditubuhkan.

Enzim ini mencapai kepekatan puncaknya pada peringkat awal penyakit, apabila kemusnahan tisu aktif dan sitolisis sel berlaku.

Dengan rawatan etiotropik, enzim ini datang kepada norma fisiologi kerana pemulihan organ dan pemulihan. Peningkatan sedikit dalam AST bukanlah tanda patologi walaupun dengan analisis berulang.

Untuk amalan klinikal, nisbah serum AST kepada ALT juga penting. Pekali maklumat spesifik hanya memberi jika kedua-dua indikator melebihi. Dipanggil Ritis parameter melebihi bilangan 2 sekiranya terdapat kerosakan pada cardiomyocytes, ia hampir kepada sifar apabila meningkatkan kegagalan hepatik dengan keadaan patologi akut dan kronik organ.

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoxic.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:

  • Aktiviti enzim AST - aspartat aminotransferase, ALT - aminotransferase alanine, GGT - gamma-glutamyl transferase, dan phosphatase alkali - phosphatase alkali;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati adalah bertanggungjawab untuk detoksifikasi, t. E. Terbelahnya bahan-bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan, minuman dan udara yang disedut.

Kadar Analisis aliran darah sebagai proses biokimia yang aktif di dalam sel-sel hati adalah bermasalah kerana membran sel hepatosit dipisahkan dari sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu badan keseluruhan.

ujian fungsi hati yang diperlukan untuk menilai dinamik penyakit hati dan hepatobiliary sistem - jangkitan pada salur hempedu, hempedu genangan, tetapi hepatitis juga virus dan toksik.

Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih daripada 70% daripada tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, indikator akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi, pastikan anda tidak merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:

  • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
  • berat badan berlebihan (atau obesiti);
  • mengambil ejen farmakologi tertentu;
  • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap yang tinggi AST dan ALT menunjukkan merosakkan sel-sel hati terhadap latar belakang hepatitis virus atau asal toksik, serta luka-luka autoimun atau menerima ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau formasi seperti calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).

Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin amat penting untuk diagnosis sirosis. Sekiranya hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis; tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pengambilan darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur melancarkan atau hilang dengan usia.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukanlah tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
  • bayi enam bulan pertama - 56;
  • 6 bulan - 1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
  • kerosakan toksik kepada hepatosit;
  • mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • pengambilan saluran hempedu;
  • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliak;
  • dermatomyositis;
  • dystrophy otot progresif.

Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis sel ginjal alkali

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam ujian hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

  • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai biasa yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

27,656 jumlah penonton, 4 paparan hari ini

Analisis biokimia darah pada kanak-kanak.

Petunjuk analisis biokimia darah pada kanak-kanak.

Analisis ini diberikan pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong mengikut tanda-tanda dan kira-kira 5 ml cukup untuk analisis oleh doktor. darah diambil dari vena. Untuk mendapatkan petunjuk analisis biokimia darah yang boleh dipercayai di kalangan kanak-kanak, anda perlu menyediakan, untuk sehari tidak makan apa-apa berminyak, goreng, menghapuskan tenaga fizikal yang kuat.

Terdapat pelbagai penunjuk analisis biokimia darah pada kanak-kanak:

Jumlah norma protein:

  • Sehingga 1 bulan - 49-69 g / l
  • Sehingga 1 tahun - 57-73 g / l
  • Dari 1 tahun hingga 14 tahun -62-82 g / l

Peningkatan tahap protein dalam darah boleh berlaku apabila:

  • Jangkitan adalah akut dan kronik
  • Dehidrasi bayi

Kandungan protein rendah boleh:

  • berpuasa
  • kolitis kronik
  • malabsorpsi usus pada kanak-kanak
  • glomerulonephritis (kehilangan protein dalam air kencing), pyelonephritis
  • diabetes
  • terbakar
  • keadaan demam

Albumin.

Albumin adalah norma pada kanak-kanak dalam lingkungan 25-55 g / l, tahap yang rendah berlaku akibat penyakit hati, pengambilan vitamin. Tahap tinggi hampir selalu dengan dehidrasi.

Seromucoids.

Seromucoids (norma adalah 0.13-0.20) biasanya ditetapkan untuk penyakit keradangan yang bergerak perlahan, yang paling kerap dalam rheumatologi (untuk mengesan penyakit). Nombor tinggi yang ditemui dalam proses keradangan (pneumonia, pleurisy, reumatisme akut, kencing manis, batuk kering, glomerulonefritis). Angka yang lebih rendah dalam analisis boleh membincangkan penyakit hati, penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin.

Ujian Thymol.

Ujian Thymol (normal 0-4 unit) ditugaskan untuk mengenal pasti penyakit hati.

Kadar kenaikan sampel menunjukkan perkembangan hepatitis A penyakit hati dalam 100% kes), buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis), penyakit sistem pencernaan.

C. protein reaktif CRP (normal 0)

Apakah yang dimaksudkan oleh CRP? Analisis ini membolehkan doktor mengenal pasti patologi pada peringkat perkembangan proses akut (bilangannya meningkat secara dramatik selepas hanya beberapa jam dari saat keradangan, sementara rawatan dan peralihan kepada bentuk penunjuk kronik menurun)

Apa yang dilakukan oleh kanak-kanak?

  • Mencari dan memusnahkan kuman
  • Menghidupkan tindak balas pertahanan tubuh
  • Mengambil bahagian dalam penyembuhan luka
  • Mengambil bahagian dalam pembangunan leukosit yang mewujudkan halangan kepada jangkitan
  • Meningkatkan Kekebalan

Kenapa SRB dinaikkan?

Dalam anak yang baru lahir, ia kadang-kadang boleh ditingkatkan menjadi 1.7 mg / l, tetapi ini sendiri tanpa rawatan. Dalam kes lain, mungkin:

Analisis ini sangat penting untuk diagnosis proses peradangan di sendi dan tulang, jika punca jangkitan bakteria, kadar CRP akan meningkat sepuluh kali ganda (rheumatoid arthritis). Manakala jangkitan virus tidak menunjukkan bilangan yang tinggi. Dan jika keradangan berkembang menjadi bentuk kronik, analisis ini tidak berkesan.

Amylase. (biasanya sehingga 120 unit / l.)

Amilase terlibat dalam pencernaan. Sekiranya penunjuk itu meningkat, ia paling sering menunjukkan lesi pankreas, dan oleh itu indeks amilase meningkat. Juga, peningkatan penyakit terjejas oleh penyakit seperti:

  • Diabetes
  • Kerosakan buah pinggang
  • Penyakit pankreas
  • Peritonitis

Pengurangan amilase mungkin tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit, dan mungkin disebabkan oleh penurunan dalam kerja pankreas.

ALT dan AST.

ALT dan AST. (biasanya sehingga 40 unit / l. Mereka juga dipanggil ujian hepatik.). Kedua-dua penunjuk ini diambil serentak, yang membolehkan anda melihat patologi hati dan hati.

Nombor ini bercakap tentang kerja hati. Bayi yang baru lahir mempunyai kadar yang sedikit lebih tinggi, ALT tidak boleh melebihi 49 unit / l, dan AST harus 149 unit / l.

Sekiranya ALT dinaikkan pada kanak-kanak:

  • Hepatitis virus akut
  • Hepatitis kronik
  • Mononucleosis berjangkit
  • Penyumbatan saluran bilier
  • Dystrophy otot

Sekiranya AST ditinggikan pada kanak-kanak:

  • Myocarditis
  • Kecacatan jantung
  • Hypothyroidism
  • Kesakitan otot

Jumlah AST tidak boleh terlalu rendah dalam darah kerana dianggap normal apabila AST tidak berada dalam darah sama sekali. Walau bagaimanapun, rendah AST boleh menunjukkan kekurangan vitamin B6 atau kerosakan hati utama.

Jumlah ALT dikurangkan dengan:

  • Jangkitan saluran kencing
  • Penyakit pankreas
  • Penyakit hati yang teruk ketika sejumlah besar sel hati rosak yang menghasilkan hormon ini.

Fosfatase alkali.

Fosfatase alkali. (biasanya, sehingga 1 bulan - sehingga 150 unit / l., lebih tua - sehingga 644 unit / l.) Ia terbentuk di tulang dan di hati. Pertumbuhan pesat kanak-kanak dikaitkan dengan pembebasan aktif fosfatase alkali.

Mengapa fosfatase alkali meningkat pada kanak-kanak?

  • Hepatitis virus A, B, C
  • Keradangan hati
  • Mononucleosis berjangkit
  • Rickets
  • Penyakit Marmar
  • Pembentukan kalus selepas patah
  • Cirit-birit kronik
  • Leukemia

Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung.

Bilirubin adalah pigmen hempedu, adalah komponen utama dari hempedu. Dalam komposisi darah, bilirubin didapati dalam kuantiti yang kecil dalam dua bentuk: secara langsung dan tidak langsung. Jumlah bilirubin adalah normal sehingga 1 bulan- 17 -68 μmol / liter; dari sebulan hingga 14 tahun - 3.4 -20.7 μmol / liter.

Penunjuk peningkatan analisis darah biokimia pada anak-anak bilirubin menunjukkan pemusnahan besar sel-sel darah merah (jaundis hemolitik). Satu lagi peningkatan jumlah bilirubin diperhatikan apabila:

  • Penyakit jaundis baru lahir
  • Hemolisis (pecahan erythrocyte)
  • Jaundis mekanikal
  • Hepatitis
  • Anemia kekurangan B12
  • Sindrom Gilbert

Ia sangat biasa untuk meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir, dan ini tidak selalu menunjukkan patologi. Sejak lahir, berlebihan hemoglobin mula memecah masuk ke dalam hati dan sebagai akibatnya, bilirubin yang berlebihan muncul. Proses ini berlangsung selama 2-3 minggu dan boleh mencapai beberapa bulan, dan jika bilirubin tidak berkurang, maka ini dapat menunjukkan kehadiran berbagai penyakit, tetapi pada masa yang sama ada alasan bilirubin dihapuskan lebih perlahan:

  • Sekiranya bayi masih belum matang
  • Obat ibu pada trimester kehamilan yang terakhir
  • Kelaparan oksigen dalam kanak-kanak
  • Asphyxia (sesak semasa buruh)

Dalam kes ini, penyakit kuning fisiologi sedang berkembang, bilirubin hati diedarkan di dalam badan kanak-kanak, mewarnakan bola mata dan kulit bayi yang baru lahir dalam kuning. Pada masa yang sama terdapat peningkatan saiz hati semasa pemeriksaan kanak-kanak. Walaupun dengan bilirubin yang tinggi, peredaran kotoran mungkin berlaku (cirit-birit, sembelit), perubahan warna dan konsisten (kotoran putih, tidak berwarna)

Bilirubin tidak langsung. Pada kadar 1 bulan, 12.8-55.2 μmol / liter, dari satu bulan hingga 14 tahun - 2.56-17.3 μmol / liter.

Bilirubin tidak langsung meningkat apabila berlaku:

  • Anemia
  • Anemia kekurangan B12
  • Penyakit Gilbert (penyakit genetik)
  • Penyakit jaundis baru lahir
  • Sindrom Lucy-Driscol (pada bayi dengan penyusuan semulajadi (payudara), apabila ibu mempunyai hormon steroid dalam susu yang menghalang kerja enzim yang menukar secara tidak langsung kepada bilirubin langsung).
  • Mungkin ada masalah dengan pundi hempedu yang melanggar aliran keluar hempedu
  • Pencerobohan Helminthic

Bilirubin tidak langsung mempunyai kesan bahaya (toksik) pada tubuh, jadi penunjuknya harus serendah atau sama dengan 0 yang mungkin.


Bilirubin langsung dalam darah kanak-kanak.
Dalam tempoh normal 1 bulan-4.3-12.8 μmol / l, dari umur bulanan hingga 14 tahun - 0.85-3.5 μmol / l.

Peningkatan bilirubin langsung dalam darah kanak-kanak, angka-angka di atas norma ini adalah disebabkan oleh aliran darah empedu yang tidak betul (genangan hempedu). Dalam kes ini, anda memerlukan ubat untuk meningkatkan aliran hempedu Ursosan, Ursod, Mikrozim dan lain-lain, serta kemungkinan terapi anthelminthic dan antibakteria, tetapi rawatan ini harus ditetapkan oleh doktor. Tetapi juga peningkatan ini boleh disebabkan oleh hepatitis yang mana hati harus dirawat.

Bilirubin langsung yang diturunkan tidak patologi.

Kolesterol.

Kolesterol adalah salah satu lemak yang dihasilkan di dalam hati dan diperlukan oleh badan untuk membina dinding sel dan fungsi normal hormon dalam badan kanak-kanak.

Terdapat norma-norma kolesterol mengikut umur:

Hanya 20% kolesterol memasuki tubuh anak dengan makanan, dan baki 80% dihasilkan oleh badan itu sendiri. Hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, usus terlibat dalam hal ini.

Angka-angka di atas menunjukkan:

  • Malnutrisi
  • Gaya hidup sedentari
  • Pengetaraan fizikal yang kecil
  • Keturunan
  • Diabetes
  • Penyakit jantung
  • Hipertensi
  • Merokok pasif

Pada pandangan pertama, kandungan kolesterol yang rendah boleh membuat ibu bapa bahagia, tetapi dalam kenyataannya ini adalah keadaan yang berbahaya bagi bayi kerana dia terlibat dalam pertumbuhan seorang anak. Terdapat perkembangan fizikal yang perlahan, mungkin ada kelainan mental, kelesuan, sakit kepala muncul, mengurangkan

semua kebolehan mental.

Apa yang boleh menjejaskan ini:

  • Boleh diwarisi
  • Penyakit buah pinggang, kedua-dua kronik dan akut
  • Penyakit tiroid
  • Nutrisi yang tidak betul.

Lipoprotein.

Lipoprotein terdiri daripada lemak dan protein yang larut dalam darah, yang membolehkan mereka untuk mengambil bahagian dalam penghantaran lemak ke sel-sel dan tisu, iaitu untuk pengangkutan. Lemak sendiri tidak boleh dalam bentuk tulen dalam darah kerana mereka tidak larut dalamnya dan tidak dapat bergerak secara bebas ke organ dan tisu dengan aliran darah.

Kadar kanak-kanak sehingga sebulan ialah 1.6-3.6 g / l

Dari 1 hingga 14 tahun - 3.56-5.6 g / l

Kadar peningkatan menunjukkan diet yang rendah, didominasi oleh lemak dan makanan yang tidak berguna untuk tubuh anak (makanan segera, keripik, kek, sosej), serta gaya hidup yang tidak aktif. Juga, keturunan tidak dikecualikan, di mana lipoprotein dinaikkan. Dan ini selalu menjadi risiko penyakit vaskular pada masa akan datang.

Dan jika, sebaliknya, bilangannya dikurangkan, keadaan ini tidak sama dengan norma. Dan keadaan ini boleh menyebabkan: pelanggaran metabolisme lemak, hepatitis, penyakit berjangkit, sakit tekak, hipertiroidisme.

Malah dalam analisis boleh didapati lipoprotein kepadatan HDL (baik) dan kepadatan rendah LDL (buruk). Lipoprotein "baik" membantu menghilangkan lemak yang berlebihan dari tisu dan vesel ke hati, di mana ia digunakan. "Bad" mempunyai tekstur yang lebih padat dan disimpan di dinding saluran darah (plak atherosclerotic), yang membawa kepada banyak penyakit.

Urea

Urea -Norm hingga sebulan - 2.4-4.6 mmol / l

Hingga setahun - 3.2-5.7 mmol / l

Dari tahun ke 14 tahun - 4.2-7.2 mmol / l

Apabila melebihi norma:

  • Kegagalan buah pinggang
  • Dehidrasi
  • Aliran air kencing yang buruk
  • Penyakit darah
  • Gangguan makan
  • Terbakar
  • Penyakit jantung

Ujian darah biokimia yang rendah pada kanak-kanak juga adalah gejala berbahaya:

  • Kekurangan protein dalam diet kanak-kanak
  • Rawatan selepas peranti "buah pinggang buatan"
  • Hepatitis
  • Penularan cacing
  • Keradangan pankreas.

Creatinine.

Creatinine adalah norma 36-115 mmol / l. Bergantung pada jumlah jisim otot dan pada usia kanak-kanak, maka dalam kreatinin yang baru lahir mempunyai angka yang sama seperti pada orang dewasa (proses ini dikaitkan dengan melahirkan anak, beban meningkat).

Kreatinin bertambah dengan:

  • Protein berlebihan
  • Keuntungan besar dalam jisim otot
  • Beban besar untuk otot
  • Kemusnahan otot
  • Penyakit buah pinggang
  • Gangguan proses metabolik
  • Dehidrasi (cirit-birit, muntah)
  • Diabetes

Creatinine rendah jarang diamati:

  • Penurunan badan
  • Dystrophy otot akibat penyakit
  • Atrofi otot dengan penyakit ini.

Kalium.

Kalium -Norm hingga bulan 4.6-6.6 mmol / l

Hingga setahun -4,0-5,7 mmol / l

Sehingga 14 tahun-3,6-5,0 mmol / l

Kandungan kalium yang tinggi dapat dilihat apabila ia diberikan secara berlebihan sebagai ubat. Satu lagi sebab untuk penyingkiran buah pinggangnya perlahan. Diamati dengan aritmia ini, kelemahan otot, pelanggaran A / D, merangkak "menggigil" dalam badan, tingkah laku resah.

Ia adalah sangat penting untuk memantau kalium dalam kanak-kanak dengan peningkatan air mata, kegelisahan, dan bau aseton dari mulut. Ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes. Penambahan kalium dalam darah membawa bahaya kelumpuhan otot pernafasan dan penangkapan jantung.

Nombor potassium yang rendah mungkin jika anak anda mempunyai:

  • Cirit-birit
  • Kecanduan julap
  • Muntah
  • Mengambil diuretik
  • Diabetes
  • Pertumbuhan tumor
  • Terbakar
  • Makanan yang buruk.

Natrium.

Kadar natrium sehingga bulan-136-156 mmol / l

Sehingga tahun-133-144 mmol / l

Sehingga 14 tahun - 134-157 mmol / l

Mengambil bahagian dalam proses dan membentuk tisu saraf, otot dan penghubung.

Tahap yang meningkat menyebabkan:

  • Dehidrasi
  • Peningkatan suhu
  • Meningkatkan peluh
  • Haus
  • Gegaran tangan
  • Kejang epileptik

Biokimia darah rendah pada kanak-kanak:

  • Keradangan buah pinggang
  • Makanan percuma garam
  • Pengambilan cecair yang besar

Mengenal pasti punca natrium rendah adalah sukar, tetapi ia boleh memberitahu tentang pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sel. Tetapi ia akan membantu untuk memahami jika anak anda mempunyai penurunan selera makan, mulut kering, kelemahan yang teruk, pengsan, berdebar-debar.

Kalsium.

Jumlah kalsium sehingga sebulan ialah 2.2-2.5 mmol / l. Dari sebulan hingga 14 tahun-2.2-2.6 mmol / l

Kalsium terlibat dalam pertumbuhan tulang dan pembentukan rangka kanak-kanak, gigi masa depan, dan dia juga mempunyai satu kalsium peranan penting dalam pembentukan pengecutan otot, otot, dan juga mengambil bahagian dalam pembekuan darah, mempunyai tindakan anti-radang, anti-alergi, anti-stres. Dan juga mengambil bahagian dalam kemahiran pembelajaran dan pembentukan memori. Kalsium, penting untuk anak anda dan ia sepatutnya berada dalam badan yang cukup untuk kesihatan bayi menjadi stabil.

Apa yang mengancam kalsium meningkat dalam analisis biokimia darah?

  • Tertekan
  • Kehilangan ingatan
  • Mengantuk sengit
  • Denyutan jantung perlahan
  • Mual
  • Muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Sembelit
  • Batu buah pinggang

Apakah risiko kalsium darah rendah?

  • Rickets
  • Kelengkungan tulang belakang
  • Gigit salah di dalam mulut
  • Pelvis rata
  • Kelengkungan kaki, X dan kelengkungan berbentuk
  • Myopia
  • Keretakan tulang kerap
  • Sendi adalah sangat mudah alih.
  • Anemia tidak tahan lama
  • Pengelupasan kuku
  • Kejang
  • Retak di sudut mulut

Fosforus.

Kadar fosforus sehingga satu bulan-1.7-2.7 mmol / l

Hingga tahun 1.4-2.4 mmol / l

Dari tahun ke-14 tahun-1.0-1.9 mmol / l

Fosforus adalah komponen unsur-unsur sel, mengambil bahagian dalam pembentukan tisu lembut, menyokong korset otot

Bilakah fosforus ditinggikan dalam ujian darah biokimia kanak-kanak?

  • Penyakit tiroid
  • Diabetes
  • Pemisahan tulang dan tulang rawan
  • Malnutrisi

Bilakah dikurangkan?

  • Dengan riket
  • Cirit-birit
  • Nutrisi yang tidak betul untuk kanak-kanak (campuran).

Magnesium.

Kadar magnesium sehingga bulan-0,65-0,94 mmol / l

Sehingga umur 14 tahun - 0.8-1.3 mmol / l.

Mengambil bahagian dalam pembinaan tulang, penguncupan otot terlibat dalam pengaliran saraf, memproses gula dalam darah menjadi tenaga, menormalkan kerja jantung, berpartisipasi dalam pertukaran kalium, kalsium, fosforus, natrium.

Meningkatkan kandungan magnesium dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Tetapi ia masih mungkin dan sebabnya ini adalah kerja yang salah dari kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, serta pentadbiran ubat psikotropik.

Kandungan magnesium yang rendah dalam kesaksian analisis biokimia darah pada kanak-kanak.

  • Tekanan
  • Malnutrisi
  • Pencerobohan Helminthic
  • Penyakit saluran gastrousus.

Besi

Kadar besi sehingga sebulan - 9.7-34.0 μmol / l

Sehingga tahun 6.4 -16.0 μmol / l

Sehingga 14 tahun-9,4 -33,0 μmol / l

Besi terkandung dalam sel darah merah dan terlibat dalam pengangkutan oksigen melalui sel dan tisu, iaitu, dalam pernafasan badan.

Peningkatan tahap besi dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak.

  • Overdosis besi
  • Peningkatan penyerapan besi dalam perut
  • Penyakit hati

Kandungan besi yang rendah dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak.

  • Kekurangan asid askorbik (besi tidak diserap)
  • Pendarahan yang berpanjangan
  • Inflammatory, purulent-septic infections
  • Makanan salah, tidak seimbang dan monoton
  • Gastritis dengan rembesan yang dikurangkan.

Norm ALT pada kanak-kanak

Ujian hepatik pada kanak-kanak berbeza dengan ciri-ciri individu mereka. Perhatikan bahawa mereka dilakukan menurut prinsip lain dari orang dewasa.

Contoh hati pada kanak-kanak ditetapkan dalam bentuk ujian darah yang menilai kebenaran kerja organ ini. Darah untuk penyelidikan pada bayi diambil dari tumit, dan pada kanak-kanak yang lebih tua dari urat. Jangan makan sekurang-kurangnya lapan jam sebelum mengambil ujian. Untuk bayi yang menyusu, peraturan ini harus dibuang.

Ciri ujian hati pada kanak-kanak

Ciri-ciri utama ujian fungsi hati adalah:

  • Jumlah kajian yang bertujuan mengkaji keadaan hati bergantung kepada pemeriksaan oleh doktor bayi. Di samping itu, aduan ibu bapa atau bayi itu sendiri diambil kira.
  • Tidak mungkin untuk mengasingkan senarai sebenar dan jumlah analisis sedemikian pada kanak-kanak. Pada masa yang sama untuk orang dewasa, kajian ini mempunyai jumlah mata yang terbatas.
  • Norma ujian hati pada kanak-kanak bergantung kepada umur, pertumbuhan dan proses hormon di dalam tubuh.
  • Doktor mencatatkan keabnormalan pada kanak-kanak, yang kembali normal apabila tumbuh.
  • Mentafsirkan sampel untuk bayi adalah berbeza sekali dengan prosedur yang serupa untuk orang dewasa.

Sebagai contoh, fosfatase alkali digunakan dalam orang dewasa sebagai penunjuk genangan hempedu. Kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan berterusan apabila ia tumbuh. Oleh itu, penunjuk ini tidak digunakan untuk analisis kolestasis.

Kajian hati pada kanak-kanak dilakukan dengan mengkaji penunjuk berikut:

Apabila menafsirkan analisis untuk kanak-kanak, ibu bapa perlu tahu bila kali terakhir dia makan. Di samping itu, anda perlu melaporkan apa yang betul-betul dimakan. Sekiranya pengambilan dadah menyusui ibu atau bayi.

Untuk penyahkodan berkualiti tinggi dan betul, perlu menghubungi pakar dalam hal ini. Pada masa yang sama, ibu bapa boleh membaca maklumat yang terkandung dalam artikel ini untuk maklumat.

Peperiksaan Contoh Hati: ALT

Untuk mengkaji kekhususan fungsi hati dalam bayi, perlu membuat ujian darah untuk AST dan ALT. Enzim yang dikaji akan memberi peluang untuk mengenal pasti patologi hati dan hati.

Bagi kanak-kanak, terdapat petunjuk khusus mengenai norma ALT. Penunjuk ini diukur dalam mkat / l:

  • pada usia enam minggu - 0.37-1.21;
  • kanak sehingga satu tahun - 0.27-0.97;
  • seorang kanak-kanak di bawah umur lima belas - 0.20-0.63.

Sebab-sebab kadar ALT kanak-kanak yang tinggi

Di tempat pertama di antara semua kemungkinan penyakit ialah penyakit hati:

  • Hepatitis virus dalam bentuk akut. Pada masa yang sama, peningkatan yang ketara dalam ALT dapat dilihat selama 3-5 hari penyakit. Nilai indeks ditetapkan dalam jarak antara 10 hingga 50 mkat / l. Ia boleh dikembalikan kepada normal dalam 1-1.5 bulan.
  • Hepatitis berterusan dalam bentuk kronik disertai oleh penunjuk ALT dengan ketara lebih tinggi AST - dari 0.66 hingga 4.3 mkat / l.
  • Ujian hepatik dengan hepatitis aktif dalam bentuk kronik lebih daripada 0.83 mkat / l.
  • Kadar tertinggi dalam mononucleosis berjangkit dicapai dalam masa dua minggu. Kadar boleh diperbaiki selepas lima minggu.
  • Kerosakan toksik ke hati disertai oleh AST yang lebih tinggi daripada ALT, GGT.
  • Peningkatan sedikit dalam ALT diperhatikan dalam sirosis hati.
  • Tumor di hati dengan kehadiran metastasis.
  • Limfoma atau leukemia yang disebabkan oleh penyusupan hati.
  • Sindrom Reye.

Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit saluran empedu dan pankreas:

  • Terdapat penyumbatan pada laluan yang membawa kepada hempedu, batu atau tumor. Pada masa yang sama, indeks analisis akan berkisar antara 4.4 hingga 4.6 mcat / l. Kembali ke normal dijalankan dalam beberapa hari. Secara selari, peningkatan tahap GGT dicatatkan.
  • Terdapat penyahmampatan kecacatan jantung. Dalam kes ini, penunjuk ALT digunakan untuk menganalisis kehadiran hipoksia hati, yang mengakibatkan genangan darah di dalamnya.

Mungkin kehadiran dalam gangguan metabolik tubuh kanak-kanak (glikogenosis, galactosemia). Gejala tambahan adalah suhu tinggi atau rendah, ciliakia. Pada masa yang sama, distrofi otot, dermatomyositis, polymyositis berlangsung.

Pemeriksaan Sampel Hati: AST

Bagi kanak-kanak, AST biasanya berada dalam:

  • dada sehingga enam minggu - 0.15-0,73;
  • bayi dari enam minggu hingga setahun - 0.15-0.85;
  • kanak-kanak sehingga lima belas - 0.25-0.6.

Sekiranya terdapat peningkatan AST dalam badan kanak-kanak, penyakit berikut boleh didiagnosis:

  • Penyakit jantung seperti miokarditis, malformasi, kardiomiopati. Harus diingat bahawa selepas pembedahan jantung terdapat kenaikan kadar pada hari kedua. Ia akan kembali normal pada hari kesepuluh selepas pelaksanaan manipulasi ini. Pada kanak-kanak, jarang sekali mungkin untuk mendiagnosis infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kiraan hati yang agak tinggi.
  • Pelbagai penyakit otot rangka yang dalam bentuk progresif: distrofi otot, kecederaan otot yang dipindahkan, hipoksia akibat keracunan karbon dioksida, myoglobinuria, senaman berlebihan, dermatomyositis.
  • Kehadiran dalam penyakit hati kanak-kanak. Peningkatan yang kuat dalam AST adalah ciri hepatitis akut atau kronik. Ia mungkin keracunan, hepatomi primer, monnukleosis, jangkitan, glikogenosis.
  • Penyakit darah: hemoblastosis, embolisme, trombosis.
  • AST meningkat secara dramatik di dalam badan kanak-kanak juga dengan penyakit berikut: infarksi buah pinggang, parkreatitis, pengurangan kalium dalam darah, keracunan, sindrom Reya, hipotiroidisme.

Doktor, untuk tafsiran yang betul mengenai analisis ALT, mesti mengambil kira nisbah bilangan enzim di dalam tubuh kanak-kanak. Sekiranya AST juga meningkat, maka pakar terus meneruskan penyelidikan menggunakan algoritma khas, terima kasih kepada diagnosis yang betul. Berdasarkan semua data yang diperoleh, satu lagi rawatan akan dipilih.