Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

• Hipoglikemia

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit. Seringkali ia cukup untuk lulus satu atau beberapa ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disyorkan untuk menjalankan hanya ujian darah biokimia, yang digunakan untuk menentukan bilangan dan sifat enzim cytolysis hepatic. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, fungsi yang digunakan untuk menyediakan pemangkinan penukaran oksaloasetat kepada aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan bahan ini terdapat dalam sel-sel otot rangka dan dalam sel-sel tisu saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Kompaun memasuki darah hanya dalam kes-kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan sebarang penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan sebatian tersebut sebagai ALT.

Singkatan ALT merujuk kepada kehadiran protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Kompaun yang berkenaan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur selular tisu hepatik dan buah pinggang. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot striated, enzim ini terdapat dalam jumlah yang tidak penting.

Oleh kerana ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apakah analisis ALT dan AST?

Selalunya, untuk menentukan punca penyakit dan untuk membuat diagnosis yang betul, ia cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Penyahkodan analisis biokimia dalam kes apabila norma kandungan enzim terlampau menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang berkaitan dengan kekalahan dari beberapa bidang hati. Kerosakan hati dalam kes ini boleh menjadi sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

• Kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
• sirosis hati;
• kerosakan hati akibat pendedahan kepada patogen organ hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan akibat daripada pendedahan badan kepada senaman berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia kepada tisu badan, di hadapan luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan oleh kaedah penyelidikan biokimia. Agar data dapat diuraikan sedini mungkin, darah harus didermakan pada waktu pagi apabila menjalankan analisis biokimia. Ia adalah haram untuk makan makanan sehingga saat mengambil darah untuk analisis, kerana darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia makmal diambil dari vena cubital pesakit.

Analisis biokimia darah: penyahkodan, kadar dan sisihan daripadanya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat mengenai kandungan enzim, penyahkodan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman. Jumlah enzim yang terkandung di dalam darah sepadan dengan tumpuan khususnya. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 unit / l hingga 41 unit / l, bergantung kepada jantina pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan dalam pekali mungkin menunjukkan kejadian dan perkembangan dalam tubuh pesakit prasyarat untuk infarksi miokardium, dan dengan penurunan dalam penunjuk ini - perkembangan dalam tubuh hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (setiap enzim ini memfokuskan pada jenis tisu tertentu), sisihan dari kandungan normal satu atau lain enzim hampir dengan serta-merta menandakan kehadiran penyakit yang berkaitan dengan organ-organ tertentu di mana terdapat penyetempatan maksimum ALT dan AST. Analisis penyahkodan boleh digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi tisu hati. Dalam kes-kes di mana kadar penyelenggaraan enzim dinaikkan, terdapat kecurigaan kehadiran dalam tubuh apa-apa masalah dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk badan, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Penumpuan bahan bertambah, yang menentukan ujian darah dan tafsiran selanjutnya tentang hasilnya. Kelebihan 2 atau lebih kali kadar enzim AST dapat menjamin kehadiran dalam tubuh pesakit prasyarat untuk berlakunya serangan infark miokard.

Dalam kes di mana ALT dalam darah dinaikkan, badan biasanya membina hepatitis berjangkit semasa pengeramannya.

Sekiranya kadar petunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, boleh dinyatakan bahawa terdapat kekurangan vitamin B (hyridoxine). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan hyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam badan, tetapi juga dengan proses membawa kanak-kanak kepada seorang wanita.

Apakah sebabnya penyimpangan dari piawaian ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Lebih kompleks keadaan dalam badan dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Jika kes teruk berlaku, ujian darah mungkin menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali norma. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan awal di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ini apabila berlakunya penyakit itu tanpa gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT secara tepat dapat menentukan keadaan pesakit dan kerumitan penyakit.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis mungkin dalam hal kejadian dalam tubuh penyakit seperti:

• sirosis hati;
• kanser hati;
• pelbagai bentuk hepatitis,
• luka tisu hati akibat keracunan toksik dan ubat.

Di samping itu, penyimpangan daripada norma boleh menyebabkan penyakit seperti:

• pankreatitis;
• kegagalan jantung atau infarksi miokardium;
• terbakar di kawasan besar badan;
• nekrosis tisu tulang;
• keadaan kejutan yang berbeza.

Mengurangkan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan pesakit, serta dengan kekalahan tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel-sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT.

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu penunjuk diagnostik yang paling penting bagi keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan dalam tubuh kerosakan organ akibat daripada beberapa penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah berlaku secara automatik selepas pengaruh proses patologi pada organ yang terjejas dihapuskan.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan langkah terapeutik yang mencukupi, indeks AST akan kembali normal dalam tempoh 30-40 hari selepas tamatnya rawatan. Memberi rawatan tepat pada masanya penyakit mendedahkan trend positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Jika terdapat penurunan pesat dalam kandungan enzim dalam aliran darah semasa hiperbilirubinemia berlangsung, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sama dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan tahap AST dalam komposisi aliran darah akibat penyakit yang teruk, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila trauma terhadap otot rangka, strok haba, serta dalam kes pembedahan jantung di dalam badan.

Untuk memastikan ketekalan indeks AST dan ALT dalam julat normal, pesakit diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan kerana terdapat penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara kerap mungkin. Ini perlu dilakukan untuk mencegah perkembangan dalam badan yang lebih serius berkaitan dengan keracunan dadah hati.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Memutuskan ALT dan AST dalam ujian darah biokimia pada orang dewasa

Untuk mendiagnosis penyakit, doktor hari ini menggunakan kaedah yang berbeza. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Kajian ini membantu menentukan kehadiran penyakit dan segera memberikan rawatan yang mencukupi. Analisis ini memberikan maklumat tentang komposisi darah, yang mungkin berbeza daripada penyakit tertentu. Salah satu indikator penting dalam kajian ini ialah tahap ALT dan AST. Ujian darah biokimia - penyahkodan pada orang dewasa, norma AST, ALT.

Ciri analisis

Biokimia darah adalah kajian serius mengenai komposisi darah. Ia dijalankan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi, yang paling kerap berlaku tanpa gejala pada peringkat awal. Penyelidikan biokimia pada ALT dan AST dapat memperlihatkan perkembangan penyakit hati dan jantung, yang sangat penting untuk rawatan tepat pada masanya.

AST adalah enzim yang terletak di otot jantung, dalam buah pinggang, dalam tisu otot dan di hati, dan bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino aspartat dari satu sel ke yang lain. Dengan peningkatan AST dalam darah, doktor cenderung mempunyai penyakit jantung atau otot. Dengan infark miokard, AST meningkat selama beberapa hari, dan doktor boleh membuat ramalan mengenai peningkatannya.

ALT atau ALAT adalah transaminase alanine, enzim yang terletak dalam sel-sel hati. Dia bertanggungjawab mengangkut asid amino yang dipanggil alanine. Di samping hati, ia terkandung dalam pankreas, jantung, ginjal dan otot seseorang. Sekiranya anda meningkatkan angka ini banyak kali anda boleh mengesyaki penyakit hati.

Norma untuk orang dewasa

Kadar kandungan ALT dalam orang dewasa mungkin berbeza-beza bergantung kepada jantina dan umur. Jadi bagi lelaki, dianggap sebagai norma untuk mempertimbangkan tidak lebih daripada 40 unit / liter darah, untuk wanita tidak lebih daripada 32 unit / liter darah. Lebih sedikit penunjuk tidak menunjukkan kehadiran penyakit itu.

Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, dengan penghapusan penunjuk itu akan kembali normal.

Kandungan kandungan AST pada orang dewasa juga tidak sama untuk lelaki dan wanita. Kadar normal untuk lelaki adalah sehingga 31 unit / liter darah. Bagi wanita, ia adalah sehingga 40 unit / liter darah. Nilai AST juga boleh meningkat disebabkan pengaruh faktor-faktor tertentu tanpa membina penyakit. Walau bagaimanapun, jika penyelewengan itu kuat, kita boleh mengandaikan perkembangan penyakit ini. Adalah penting untuk menilai tahap AST dan ALT bersama-sama, maka hasil analisis akan lebih tepat.

Mengapa analisis menunjukkan penyimpangan

Penyimpangan dalam keputusan analisis enzim tidak begitu jarang berlaku. Ramai pesakit tidak mengikuti peraturan tertentu, yang mesti diikuti sebelum pengumpulan darah untuk mendapatkan hasil yang tepat. Pertama sekali, untuk menghapuskan hasil palsu, doktor melihat lebihan peratusan enzim ALT dan AST.

Oleh itu, jika ALT melebihi 150%, infarksi miokard mungkin disyaki. Pada masa yang sama, AST akan melebihi norma sebanyak 450% dan lebih. Dalam kes ini, pesakit diberi pemeriksaan tambahan di ambulatori.

Juga, peningkatan ALT dan AST dapat memberi isyarat masalah hati. Dalam kes ini, tahap ALT dalam darah meningkat secara mendadak dan AST meningkat. Analisis enzim boleh dikaitkan dengan langkah-langkah diagnosis awal penyakit hati, kerana tahap ALT dan AST meningkat bahkan sebelum manifestasi gejala-gejala tertentu, seperti keseronokan kulit.

Walau bagaimanapun, peningkatan tahap enzim boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak lain. Peningkatan ini dipanggil penunjuk palsu. Berbeza dengan masa kini, tahap dengan kenaikan palsu ALT dan AST ternyata lebih rendah dan tidak melebihi penyimpangan sebanyak 100%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan peningkatan palsu:

• Penggunaan alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum analisis.
• Makan makanan berlemak. Ia perlu dipadamkan satu hari sebelum pensampelan darah.
• Tekanan. Kita mesti cuba untuk tidak menjadi saraf selama 2-3 hari sebelum analisis.
• Aktiviti fizikal. Untuk 2-3 hari anda perlu meninggalkan sepenuhnya lawatan ke gym, kerja keras dan beban lain.
• Makan makanan perlu dihapuskan 10 jam sebelum derma darah.
• Penggunaan dadah secara berterusan. Sekiranya anda menerima kursus terapi dadah, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda supaya dia mengambil kira ini apabila memecahkan analisis.

Di samping itu, transaminase boleh meningkatkan darah semasa mengandung dan berat badan berlebihan. Pada trimester pertama kehamilan, peningkatan enzim ini dalam darah adalah disebabkan oleh kekurangan vitamin B6. Tubuh mengimbangi kekurangan unsur ini dengan mengambilnya dari sel otot dan hati, yang menyebabkan pembebasan enzim ke dalam darah. Dan dengan berat badan yang berlebihan terdapat beban berterusan pada hati, yang tercermin dalam ujian darah.

Indeks de ritis dalam diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim dalam darah yang penting, tetapi juga nisbah mereka yang berkaitan dengan satu sama lain. Tentukan pekali ini sangat mudah. AST hendaklah dibahagikan dengan jumlah ALT. Secara ideal, untuk orang yang sihat, indeks ini ialah 1.3.

Juga, norma adalah sisihan dari indeks ini dalam satu arah atau yang lain dengan 0.42.

Ia adalah untuk penunjuk ini bahawa doktor menentukan penyakit yang mungkin, jadi jika indeksnya lebih daripada 1.3, tetapi kurang dari 2 - diagnosis hepatitis. Jika indeks melebihi 2 - sirosis hati atau serangan jantung. Sekiranya indeks kurang dari 1.3, kita boleh menganggap distrofi hati. Walau bagaimanapun, adalah penting mengetahui bahawa untuk membuat diagnosis tepat analisis enzim tunggal tidak mencukupi.

Ia perlu untuk mengaitkan hasil urinalisis, ujian darah am, pemeriksaan kolesterol dan pemeriksaan ultrasound dengan ujian enzim, dan diagnosis yang tepat boleh dibuat berdasarkan semua petunjuk ini.

Penyakit apa yang boleh ditentukan

Sudah tentu, analisis enzim sahaja tidak boleh merujuk kepada kaedah diagnostik yang tepat. Walau bagaimanapun, kajian ini membolehkan untuk mengesyaki perkembangan penyakit itu dan menunjukkan kepada doktor bahawa pesakit harus segera diperiksa.

Dengan analisis ini, penyakit berikut boleh disyaki:

• Cirrhosis pada peringkat awal.
• Kanser hati pada peringkat 1 dan 2.
• Hepatitis virus atau toksik.
• Kerosakan dadah ke hati.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Kegagalan jantung.
• Infark miokardium.
• Keadaan kejutan.

Oleh itu, kadar AST dan ALT yang tinggi memberitahu doktor bahawa pesakit mungkin mempunyai penyakit jantung atau hati, dan organ-organ ini harus diperiksa terlebih dahulu.

Apabila analisis diam

Ia berlaku bahawa semua analisis menimbulkan masalah dengan kesihatan hati, tetapi analisis enzim tidak mendedahkan kelainan dalam kandungan ALT dan AST dalam darah. Apa maksudnya? Malangnya, ini berlaku apabila kebanyakan sel hati sudah musnah. Gambar ini diperhatikan pada peringkat akhir sirosis dan kegagalan hati.

Terdapat praktikal tiada sel-sel yang sihat, dan tidak ada tempat untuk enzim yang dikeluarkan.

Untuk diagnosis penyakit hati di peringkat kemudian, kajian dan analisis lain dijalankan yang menentukan prognosis untuk pesakit dan kaedah rawatan. Adalah penting untuk memahami bahawa pada tanda-tanda awal indisposition anda perlu berunding dengan doktor, maka anda tidak berisiko untuk memulakan penyakit sehingga tahap akhir. Doktor juga mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan pencegahan sekurang-kurangnya setahun sekali.

Markah rendah

Penurunan tahap ALT dan AST dalam darah mungkin menunjukkan masalah di dalam badan. Oleh itu tahap enzim yang dikurangkan paling sering diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan vitamin B. Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan, tempoh postoperative, pemakanan tidak seimbang, atau penipisan badan. Pesakit sedemikian ditetapkan terapi vitamin, yang direka untuk mengimbangi kekurangan vitamin B.

Di samping itu, pengurangan enzim dalam darah mungkin menunjukkan adanya nekrosis tisu hati yang luas. Ini menunjukkan bahawa sel-sel hati yang menghasilkan ALT sudah pun mati, dan penyakitnya berada di tahap terakhir. Dengan diagnosis sedemikian, rawatan selanjutnya bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, kerana nekrosis adalah mustahil untuk dibalikkan.

Bagaimana untuk mentafsirkan analisis

Biokimia darah adalah kajian khusus, hasilnya boleh diuraikan dengan tepat oleh doktor anda. Hanya dia tahu tentang semua ciri-ciri badan, ubat atau terapi kimia, dan lain-lain. Itulah sebabnya hanya doktor anda boleh mengambil semua faktor ini apabila memecahkan dan membuat gambaran sebenar kandungan enzim dalam darah anda.

Perlu diingat bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan skala yang berbeza untuk menetapkan unit ALT dan AST. Apabila memecahkan analisis, anda perlu menerjemahkan unit-unit ini ke dalam konvensional dengan betul, hanya seorang doktor sahaja yang boleh melakukannya.

Atas alasan ini, adalah mustahil untuk menentukan sama ada anda mempunyai analisis enzim atau tidak.

Tetapi yang paling penting, ia adalah sikap yang bertanggungjawab ke arah menyediakan penyerahan analisis. Kemudian keputusan anda akan tepat, dan penyahkodan mereka tidak akan menimbulkan kesulitan untuk pakar. Dan satu lagi perkara penting, apabila mendapat keputusan, anda harus mengetahui berat dan ketinggian anda dengan tepat supaya doktor dapat mengaitkan berat badan anda dengan hasil kajian.

Doktor menyarankan hari ini untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti. Tahap transaminases mesti dipantau secara teratur, kerana peningkatan mereka mungkin disebabkan oleh penyakit yang berkembang. Dan dalam kes ini, penting untuk mendiagnosis penyakit secepat mungkin, kerana penyakit kanser juga dirawat dengan baik pada peringkat awal. Konsep semacam itu sebagai pemeriksaan profesional mestilah memasuki fikiran rakyat kita, kerana pencegahan, bersama-sama dengan gaya hidup yang sihat, adalah cara terbaik untuk menyembuhkan sebarang penyakit!

Diagnosis hati dengan ujian ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit organ dalaman, terdapat banyak ujian khusus. Salah satunya ialah penentuan tahap enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST berada di dalam sel. Ia muncul di dalam aliran darah semasa kemusnahannya. Dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk melihat lebihan norma mereka dalam lesi hati dan jantung. Perubahan turunnya tahap memberi petunjuk kepada doktor di mana arahnya pergi apabila membuat diagnosis.

Apakah itu dan apakah penunjuk ALT dan AST?

ALT, ALAT, atau alanine transaminase, adalah enzim pemangkin yang terdapat dalam jumlah besar dalam sitoplasma sel-sel organ parenchymatous. Tetapi kebanyakan dari semua ALT ada di hati. Dalam badan yang sihat, tahap ALT tidak melebihi norma yang diterima umum, tetapi dalam patologi hepatik, ia mula-mula muncul dalam darah.

AST, AsAt - enzim mitokondria selular, mempunyai kepekatan terbesar dalam otot jantung. AST memainkan peranan dalam mengesan penyakit jantung, terutama infarksi miokardium. Kadang-kadang AST boleh muncul dalam darah dengan baik sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada ECG.

Bergantung hanya pada penunjuk AST tidak berbaloi. Ia digunakan sebagai analisis tambahan untuk pembezaan dalam keadaan klinikal yang sukar.

Analisis enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengkaji penyakit akut dan kronik. Ia digunakan untuk mengesan dan memantau kemajuan penyakit. Sering kali, kedua-dua bahan ini diperiksa bersama, mengira nisbah kandungan mereka dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan phosphatase alkali, transferase gamma-glutamate (GGT), bilirubin dan pecahannya.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Untuk mengenali kandungan transaminase dengan tepat, perlu menyediakan untuk kajian ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap pengambilan bahan berbahaya di dalam badan, dan ini boleh memesongkan petunjuk sebenar. Untuk menganalisis menunjukkan keadaan sebenar, anda mesti mematuhi peraturan:

• analisis diambil pada perut kosong, makan terakhir disyorkan tidak lewat dari 7 malam;
• hari sebelum analisa dilarang mengambil ubat, terutama penipisan darah dan kontrasepsi;
• alkohol dan tenaga tidak boleh diambil seminggu sebelum sampel darah;
• elakkan situasi tekanan pada malam sebelum analisis.

Untuk penyelidikan biokimia, darah vena diperlukan. Hasilnya disediakan dengan cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Tafsiran analisis untuk enzim ALT dan AST dan de Ritis pekali: jadual

Menurut tahap peningkatan enzim, doktor dapat membuat kesimpulan tentang etiologi dan tahap penyakit. Terdapat penunjuk umum enzim yang diterima untuk orang yang sihat, manakala pada lelaki tahap sedikit lebih tinggi daripada wanita. Kadar ALT dan AST dalam darah dibentangkan dalam jadual. Jumlah enzim dalam darah dikira dalam unit seliter (E / l).

Sekiranya indeks ALT meningkat, ini menunjukkan bahawa pemusnahan besar-besaran sel hati berlaku. Ini berlaku dengan hepatitis virus, hepatosis, sirosis dan kanser. Biasanya keputusan ujian yang meningkat disertakan dengan aduan kesedihan kulit, kelemahan parah, rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kajian tentang keadaan hati menggunakan kaedah instrumental (ultrasound, CT).

Sekiranya AST dinaikkan, tangkapan jantung boleh dianggap. Selalunya ia adalah infarksi miokardium atau kegagalan jantung kronik. Untuk diagnosis akhir, perlu melakukan kajian tambahan tentang fungsi-fungsi jantung dan saluran darah. Dalam kes ini, analisis biokimia darah hanya suplemen.

Juga elemen diagnostik yang penting ialah pekali de Rytis. Ia dikira sebagai nisbah ALT dan AST dalam keadaan normal dan patologi. Julat optimum adalah 0.91-1.75. Pengiraannya dibuat dengan peningkatan enzim. Sekiranya pekali meningkat di atas tanda 2 mata, ini menunjukkan lesi jantung. Apabila pekali jatuh di bawah 1, ia menunjukkan masalah hati.

Apa yang mereka kata peningkatan prestasi

Perubahan penunjuk sentiasa berlaku di bawah tindakan agen yang merosakkan pada sel-sel organ yang berbeza.

Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransaminasemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh berlaku dengan sebarang perengsa berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Kadang-kadang penyebab peningkatan tahap enzim tidak patologi, tetapi fisiologi. Sebagai contoh, ALT yang tinggi diperhatikan semasa kehamilan.

Peningkatan ALT

Jika tahap ALT meningkat 2 kali dalam ujian darah, doktor akan mencadangkan kerosakan virus atau neoplastik ke hati. Di samping itu, enzim meningkat di bawah syarat-syarat berikut:

• Mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada hati dapat mengubah aktiviti enzim dan keputusan ujian distorsi.
• ALT yang tinggi dalam darah lelaki diperhatikan semasa latihan fizikal, terutamanya jika ia adalah atlet profesional dengan latihan tetap.
• Pada kehamilan trimester ke-3, aminotransferase dinaikkan jika hepatosis hamil disyaki akibat genangan hempedu dan penurunan aliran keluarnya.
• Kehadiran batu di saluran hempedu, terutamanya intrahepatic, boleh meningkatkan tahap ALT.

Jika ALT meningkat sebanyak 10 kali atau lebih, ini adalah penunjuk utama aktiviti proses dalam hepatitis virus. Di samping itu, kajian PCR darah untuk penanda virus dilakukan. Selepas itu, anda boleh membincangkan tentang tahap dan prognosis penyakit dengan tepat.

Ketinggian AST

Tahap tinggi alanine aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerosakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam analisis darah untuk infarksi miokardium selama beberapa hari, tetapi diagnostiknya hanya penting pada jam pertama. Juga AST adalah lebih tinggi daripada norma dalam hal:

• beberapa bentuk kanser;
• jaundis obstruktif terhadap latar belakang batu atau keabnormalan saluran bilier;
• kerosakan hati virus.

Peningkatan yang terisolasi dalam tahap AST adalah lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan penyakit iskemia, tetapi ia bukan satu-satunya tanda diagnostik.

Meningkatkan kedua-dua enzim

Kepentingan diagnostik transaminases meningkat jika mereka dianggap bersama-sama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan tahap enzim hati sentiasa menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan kemusnahan membran. Sering kali, petunjuk meningkat pada peringkat awal penyakit hati dan jantung. Oleh itu nilai tinggi kajian ini, terutamanya dalam kombinasi dengan analisis biokimia yang lain.

Mengapa aktiviti transaminase meningkat semasa kehamilan

Pada kehamilan, tahap peningkatan enzim ini bukan penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpul data klinikal (aduan, keadaan wanita, keadaan janin), tentukan prognosis dan aktiviti selanjutnya.

Kehamilan wanita yang sihat sering berlaku tanpa komplikasi dari hati dan pundi hempedu. Tetapi jika sebelum ini terdapat masalah dengan aliran hempedu, semasa kehamilan, mereka dapat bertambah buruk.

Semasa kehamilan, penggunaan vitamin dan mikroelemen meningkat dalam tubuh wanita, terutamanya berkaitan dengan kumpulan B dan asid folik. Jika seorang wanita hamil makan secara monoton dan tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan, kekurangan mereka berlaku. Di hati meningkatkan aktiviti enzim untuk mengimbangi kerugian. Dengan menyesuaikan diet, seorang wanita dapat mengurangkan jumlah transaminase dalam ujian tanpa ubat tambahan.

Jika tahap ALT dan AST sedikit dinaikkan semasa kehamilan, ini adalah fenomena yang boleh diterima yang disebabkan oleh lonjakan hormon semasa perubahan hormon wanita.

Untuk pembetulan komplikasi hepatik tepat pada masanya, ahli sakit puan mengetuai wanita hamil bersama ahli gastroenterologi. Mereka kerap memeriksa tahap transaminase dan enzim hati yang lain dalam darah wanita. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi kehamilan yang teruk - Sindrom HELLP.

Punca penurunan aktiviti enzim hati

Kadang-kadang ia berlaku bahawa parameter transaminase berada di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit, kerosakan hati alkohol, pembentukan tumor dalam pelbagai organ. Sering kali, pengurangan seperti itu mengakibatkan kekurangan vitamin B6 akibat ketergantungan alkohol.

Kesan etanol pada hati adalah agresif, sel-sel mati. Pada mulanya, sel-sel yang masih hidup cuba untuk mengimbangi kerugian, tetapi secara beransur-ansur jumlahnya semakin kecil. Difahamkan avitaminosis fenomena, yang digambarkan terutamanya dalam pengaliran saraf. Rawatan alkohol ketergantungan mengembalikan hati selama beberapa tahun.

Bagaimana untuk menormalkan aktiviti transaminase

Bawa tahap transaminase kepada normal hanya boleh menyembuhkan penyakit asas. Oleh itu, langkah pertama dalam mengesan tahap enzim hati yang tinggi adalah lawatan ke ahli gastroenterologi. Oleh sebab sebab mungkin berbeza, tidak ada resipi untuk menormalkan indikator. Memerlukan pendekatan yang berbeza dan pemilihan rawatan yang sesuai. Dalam sesetengah kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana hampir mustahil untuk menurunkan enzim dengan betul pada pesakit luar. Rawatan pada kadar tinggi ditetapkan mengikut penyebab penyakit.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Tingkatkan kadar

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
• Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
• Thrombosis daripada kapal besar;
• Penampilan bidang nekrosis (gangren);
• Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Tingkatkan kadar

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

• Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
• Ketoksikan (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

• Kehilangan selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran loya;
• Sakit di abdomen;
• Pewarnaan cahaya jisim tahi;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kuning dari kulit putih atau mata;
• Kehadiran gatal-gatal;
• Kelemahan umum;
• Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau jaundis;
• Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
• Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat, antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan paras darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
5. Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
6. Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.