ALT dalam ujian darah: apa itu? Kenapa alanine aminotransferase dinaikkan?

  • Pencegahan

Apakah alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa perlu dalam tisu, apakah norma ALT dalam ujian darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Di dalam tubuh manusia, pelbagai penyelarasan berjuta-juta molekul berlaku setiap saat, dan set pembentukan bahan biokimia baru dan pecahan sebatian yang tidak diingini dipanggil metabolisme. Metabolisme adalah set tindak balas kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau ketekunan persekitaran dalaman badan.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk kaedah moden penyelidikan makmal klinikal, membolehkan untuk menilai pelbagai proses metabolik yang penting untuk diagnosis, dan menentukan kepekatan bahan-bahan yang terlibat dalamnya. Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, ALT, adalah salah satu sebatian sedemikian.

Apakah ALT dan enzim yang serupa?

ALT - perkataan itu adalah perempuan, kerana ia bermaksud alanine, dengan ciri-ciri seperti ini berakhir. Transferase - adalah kelas enzim, atau enzim, yang ketara mempercepatkan proses memindahkan satu kumpulan reaktif dalam molekul substrat lain (ia dibelah oleh satu molekul dan dilampirkan kepada yang lain).

Dalam kes ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, dalam darah, mempercepat pemindahan kumpulan NH2, atau kumpulan amino. Enzim ini memecahkannya daripada alanin asid amino, dan melekatkannya kepada molekul lain, iaitu asid ketoglutarik. Akibatnya, asid glutamik dan piruvat dibentuk dari sebatian permulaan. Reaksi ini dipanggil penapisan, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang serupa dengan fungsi ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga tergolong transaminase, dan melakukan tindak balas transisi, tetapi terdapat dalam kepekatan yang sedikit berbeza dalam organ dan tisu, dan melakukan beberapa tugas lain.

Jika ALT memainkan peranan penting dalam tenaga badan, mengambil bahagian dalam kitaran Krebs, sesungguhnya AST terutamanya yang terlibat dalam pelepasan ammonia dan urea yang bekerja dalam sektor pembuatan, yang merupakan produk penguraian akhir sebatian protein. Kitaran ini dipanggil ornithine, dan berjalan di hati.

Apabila seorang pakar menetapkan ujian darah biokimia untuk kerosakan hati, kepekatan AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, ujian darah untuk ALT dan AST diambil serta-merta, dan nilai-nilai enzim-enzim ini dibandingkan.

Terutamanya, enzim ini wujud di dalam sel-sel organ parenchymal khusus. ALT paling aktif dalam tisu hati dan buah pinggang. Kepada kepekatan yang lebih rendah daripada di myocardium, Striated otot rangka, dalam tisu pankreas, limpa, paru-paru, dan dalam sel-sel darah merah - sel-sel darah merah. Oleh kerana hakikat bahawa lelaki mempunyai tisu otot yang lebih baik, mereka juga mempunyai kepekatan ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita berbanding wanita.

Kepentingan klinikal yang penting adalah hakikat bahawa kedua-dua enzim ini dalam keadaan normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya apabila struktur selular yang sesuai dimusnahkan. Jika makmal mempunyai keupayaan untuk mengambil analisis ALT dan AST secara langsung di dalam sel, kepekatan mereka akan lebih tinggi. Tetapi, secara fizikal mustahil untuk melakukan ini, dan tidak diperlukan, kerana lebih penting bagi para doktor untuk secara tidak langsung menilai tahap kerosakan pada organ parenchymal dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ-organ itu lebih kurang.

Oleh itu, peningkatan bilangan molekul enzim dalam analisis ALT, di atas semua, menunjukkan bahawa anda enzim hati keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah periferi. Tetapi harus diingat bahawa, bagaimanapun, enzim-enzim ini tidak mempunyai spesifik organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin untuk menilai tentang kerosakan organ-organ apa pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Petunjuk untuk analisis

Doktor membuat kajian ALT dalam darah, dan "kembar" - ACT, semasa pemeriksaan terhadap patologi hati. Seperti yang diketahui, majoriti gangguan hepatik adalah hepatitis virus. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengawal rawatan yang dilakukan pada pesakit dengan kerosakan hati, untuk pemeriksaan darah penderma.

Kajian enzim adalah cara yang murah untuk didiagnosis, dan "rangkaian" ini, secara meluas dibuang ke dalam konteks besar individu, kemudian membolehkan penyiasatan yang disasarkan kepada calon-calon yang mungkin dari mereka yang mungkin mempunyai hepatitis virus.

Juga, analisis ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam pelantikan pelbagai jenis dadah. Adalah diketahui bahawa banyak ubat untuk mengubati kegagalan jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengubati epilepsi dan banyak penyakit lain boleh menjejaskan fungsi hati, terutamanya pada pesakit tua. Dan untuk mengawal keperluan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan selalunya, untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu sama ada menghentikan ubat atau menyesuaikan dos.

Penyediaan dan norma ALT dalam analisis darah

Bahan ini diambil mengikut peraturan yang diterima umum. Pensambilan darah dijalankan pada waktu pagi, sementara tempoh kelaparan malam harus dari 8 hingga 14 jam. Anda boleh menggunakan air tanpa sekatan, dan jika tidak mungkin menderma darah pada waktu pagi, derma darah harian untuk transaminase dibenarkan, yang didahului oleh puasa selama 4 jam. Sebelum penyelidikan itu diperlukan untuk menjalani kehidupan yang normal pada hari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, bersenam dengan keletihan otot yang teruk, latihan sukan.

Dalam orang dewasa yang berumur lebih daripada 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit seliter (U / l) pada lelaki, dan 31 U / l pada wanita. Pada masa kanak-kanak, dan pada remaja, lelaki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini bersesuaian dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan zaman kanak-kanak, terdapat kekompakan songsang antara umur dan kepekatan enzim dalam plasma darah. Oleh itu, dalam bayi dalam 2-3 bulan kepekatan enzim harus kurang daripada 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Ini adalah kerana pengoptimuman proses biokimia dalam hati, yang memerlukan kurang enzim dengan pertumbuhan badan, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling kerap dalam penampilan enzim yang berlebihan adalah pelbagai luka berjangkit dan toksik tisu hati - hepatitis toksik dan virus. Dalam patologi ini semakin tinggi tahap enzim, semakin kuat hepatitis, dan prognosis yang lebih serius.

Selalunya kedua-dua enzim ini meningkat bersama-sama, dan pesakit, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST dinaikkan, apakah maksudnya? Ini bermakna AST juga terdapat di hati, tetapi kurang di sana, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Oleh itu, anda perlu memberi tumpuan kepada hasil alanine aminotransferase ini. Lagipun, walaupun sebelum penampilan icterus, atau ciri-ciri kesyukuran, apabila tidak ada aduan dengan hepatitis, 50% pesakit sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aminotransferase aspartate. Dengan proses yang sangat teruk, dengan hepatitis virus dengan tahap tindak balas imun dan kerosakan pada sel hati, apabila sitolisis yang disebutkan mereka berkembang, hasil ujian melebihi kadar Alat sebanyak 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hyperfermentemia juga hebat pada pesakit dengan hepatitis virus tanpa penyakit kuning. Ini paling sering berlaku dengan imuniti yang rendah, contohnya, pada orang yang mempunyai ketagihan, dan dengan jangkitan campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Apabila hepatitis toksik juga meningkat dengan ketara transaminase. Dalam kes rawatan yang mencukupi, dan dengan adanya remisi atau pemulihan klinikal, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan enzim ini bermula. Selepas beberapa minggu, kepekatan ALT dan AST secara beransur-ansur pulih semula. Dalam alkoholisme kronik, proses ini tidak begitu ketara.

Anda juga akan mencari artikel mengenai topik ini "Norm ALT dan AST dalam darah" berguna.

Sekiranya sebahagian besar tisu hati sudah musnah, dan bukannya hepatosit hanya ada tisu penghubung, atau bahan berserat, maka kita bercakap tentang sirosis hati. Apabila sirosis baru bermula, dan hepatosit masih wujud, terdapat sesuatu yang mati untuk, pesakit dengan ALT yang bertahan lama, misalnya, dari satu hingga tiga tahun, tetapi tidak disebut pada tahap yang kuat seperti dalam patologi virus akut (tahap, secara purata, meningkat 5 kali). Tetapi, apabila bilangan sel berkurangan sehingga walaupun mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan kegagalan hati progresif yang sama, pengumpulan ammonia dalam media tubuh, dan gejala berkaitan ensefalopati hepatik.

Kadang-kadang terdapat peningkatan lebih daripada lima kali ganda dalam aktiviti transaminase tanpa sebarang tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala karsinoma hepatoselular - tumor malignan hati, atau lesi metastatik - organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahawa ALT masih dalam tisu otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, pecahan enzim ini juga meningkat. Tetapi dalam otot terdapat lebih banyak AST daripada ALT, maka analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu memberi tumpuan kepada aspartate aminotransferase, contohnya, dalam sindrom koroner akut.

Juga mendapat kemasyhuran yang mencukupi dari pekali Ritis, atau pembahagian kadar aspartat pada alanine. Di antara jumlah kesihatan, angka ini hampir kepada satu. Sekiranya AlAt meningkat kerana kerosakan pada hati, maka pekali ini berkurangan kurang dari 0.5. Apabila alasan extrahepatic, sebagai contoh, dengan serangan jantung, ia melebihi satu (kerana dominasi AST).

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, terdapat penyakit apabila ALT meningkat sebanyak 2 kali, atau sesuatu seperti itu, iaitu, tidak banyak:

  • trauma perut tumpul dengan kerosakan kepada organ parenchymal;
  • icterus atau yellowness dalam penyakit saluran empedu;
  • pembentukan otot - myositis, dan miokarditis;
  • Distrofi miokardium;
  • pelbagai luka bakar, darjah yang lebih besar daripada II dalam kawasan yang mencukupi (kesan resorptif);
  • hepatosis fatty, paling sering, etiologi alkohol;
  • preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
  • kegagalan jantung ventrikel kanan dan jantung pulmonari juga meningkatkan ALT dalam darah;
  • asma bronkus yang teruk dengan manifestasi kegagalan pernafasan;
  • penambahan pankreatitis kronik;
  • keadaan hemolisis yang ketara dalam penyakit darah, kerana ALT juga hadir dalam eritrosit. Jumlahnya ada kecil, tetapi sel-sel darah merah sendiri dalam tubuh sangat banyak.

Juga, kepekatan ALT dalam darah meningkat dengan perlantikan pelbagai ubat dengan aktiviti hepatotoxicik - kemoterapi tumor malignan, dan analisis ALT melampaui nilai rujukan apabila menetapkan beberapa suntikan intramuskular, contohnya ortofen, diclofenak.

Artikel ulasan kecil menunjukkan bahawa ini adalah ujian darah untuk ALT. Tiada cadangan langsung mengenai cara mengurangkan ALT, AST dalam darah diberikan. Terdapat terlalu banyak negeri yang membawa kepada peningkatan nilai, enzim, untuk memberi cadangan universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, anda perlu mengetahui secara pasti penyebab hyperfermentemia, dan sengaja berusaha menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu menghapuskan sebab: penyalahgunaan alkohol, atau kehadiran virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan tisu berserabut. Dalam kes hiperfermentemia yang berotot, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, walaupun genetik perubatan, untuk kemungkinan penyakit keturunan yang mungkin, dan ubat-ubatan yang sesuai harus diambil seperti yang ditetapkan oleh pakar dari pusat penyakit neuromuskular.

Akhirnya, apabila mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik, perlu memantau aktiviti transaminase setiap bulan, dan terutama pada pesakit yang sudah tua dengan kehadiran komorbiditi.

Ujian darah ALT: apakah indikator, mengapa kenaikan

Alanine aminotransferase adalah enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme dan merupakan sebahagian daripada kumpulan transferase. Ia disintesis dari sel-sel badan sendiri dan terkandung dalam tisu buah pinggang, hati, hati, sebahagiannya dalam otot. Kenapa mereka menetapkan ujian darah untuk ALT, apa yang akan ditunjukkan dan indikator biasa, mari kita pertimbangkan lagi.

Enzim ALT terbentuk daripada sel-sel tisu yang rosak dan memasuki darah dalam jumlah yang sangat terhad. Apabila alanine aminotransferase dinaikkan, ini bermakna terdapat kerosakan pada fungsi mana-mana organ dan pelanggaran keutuhan sel-selnya. AlAT adalah pemangkin untuk reaksi biokimia, yang menghasilkan pembentukan sebatian organik - asid keto glutamat dan pyruvik.

Kehadiran alanin dalam organ dan tisu diperlukan untuk pembentukan glukosa dalam hati, yang memastikan fungsi penuh otak dan sistem saraf pusat. Alanine, atau asid 2-aminopropanoik membantu mengekalkan imuniti, pengeluaran limfosit, metabolisme yang stabil.

Apa yang diberikan

Peratusan tinggi transaminase terdapat di hati, dan oleh itu, menggunakan ujian, anda boleh mengesan penyakit organ ini. Hati tidak mempunyai ujung saraf dan tidak menyakitkan, menjadikannya sukar untuk didiagnosis oleh gejala luaran. Analisis biokimia darah ALT dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal. Khususnya maklumat adalah gabungan beberapa parameter darah, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis yang paling tepat.

Dalam kebanyakan kes, analisis ALT dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap penunjuk penting lain, sebagai contoh, aspartate aminotransferase (analisis AST). Ini adalah satu lagi enzim, jumlah darah yang menunjukkan kerosakan kepada jantung, buah pinggang dan hati. Seperti ALT, ujian darah AST membantu mendiagnosis keabnormalan dalam organ, kerana melebihi atau menurun berbanding dengan nilai normal menandakan proses patologi.

Jika aspartat aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya:

  1. Tahap AST yang tinggi dengan pengurangan ALT diperhatikan dalam penyakit otot jantung. Terima kasih kepada tafsiran yang kompeten AST dan ALT, mungkin bukan sahaja untuk menentukan kehadiran penyakit ini, tetapi dalam beberapa kes untuk menubuhkan tahap perkembangannya, serta untuk meramalkan kursus selanjutnya.
  2. Apabila ALT dinaikkan dan aspartate aminotransferase diturunkan, perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan hati. Dalam patologi yang teruk, misalnya, sirosis, ALT boleh berkurangan secara dramatik, dan kandungan AST dalam darah dapat meningkat dengan ketara.
    Perlu diperhatikan bahawa enzim alanine aminotransferase paling aktif pada lelaki, penyimpangan sementara dari ALT normal dalam darah pada wanita ditemui semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.

Apabila Analisis ALT Diperlukan

Sebagai peraturan, ujian untuk alanine aminotransferase dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis biokimia umum, tetapi dalam keadaan tertentu adalah perlu untuk mengetahui nilai ALT. Selektiviti sedemikian ditentukan oleh spesifik tisu enzim dan digunakan untuk pengesanan awal terhadap penyakit hepatik. Ujian darah AlAT diperlukan untuk menilai keadaan hati apabila mengambil ubat tertentu atau pendedahan kepada badan toksin.

Tidak kurang pentingnya adalah hasil kajian terhadap AST dan ALT untuk disyaki hepatitis, pankreatitis, kanser hati dan serangan jantung laten. Pesakit yang mengadu kelemahan dan keletihan yang luar biasa, semestinya lulus analisis AST dan AlAT. Petunjuk untuk tingkah laku ini juga adalah kehadiran gejala berikut:

  • kehilangan selera makan;
  • sakit perut dan ketidakselesaan;
  • warna kuning kulit dan putih mata;
  • loya dengan muntah;
  • warna cahaya najis, sehingga putih;
  • air kencing gelap.

Gejala di atas menunjukkan penyakit hati, sekurang-kurangnya satu daripada mereka memerlukan ujian darah makmal untuk AST dan ALT. Perbandingan keputusan akan memberikan maklumat tambahan mengenai punca yang membawa kepada patologi hati. Jika penunjuk ketara melebihi nilai normal, gunakan pekali yang disebut de Rytis - nisbah aktiviti enzim endogen.

ALT berlaku di hati, dan AST - dalam miokardium, oleh itu, dengan penyakit organ-organ ini, aktiviti peningkatan enzim yang sepadan diperhatikan. Hepatitis dicirikan oleh peningkatan aktiviti ALT sebanyak 8-10 kali, AST meningkat sebanyak 2-4 kali, pekali Ritis adalah rendah dan hanya 0.6.

Nilai normal pekali de Rytis ialah 1.33, penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dibenarkan sehingga 0.42.

Dengan sirosis hati, angka ini bertambah, yang mengesahkan perkembangan proses nekrotik dalam sel, yang mendorong pembebasan ALT dan AST ke dalam darah.

  • Jika dalam ujian darah AST dinaikkan dengan kenaikan serentak dalam indeks Ritis, seseorang boleh menganggap pemusnahan kardiomiosit dan, khususnya, infarksi miokardium.
  • Koefisien rendah (sehingga 1) menunjukkan patologi hepatik, dan prognosis secara langsung bergantung kepada magnitud penyimpangan - semakin tinggi pekali, semakin besar kemungkinan penyembuhan yang berjaya.

Nisbah dua enzim ini bermaklumat, bukan hanya untuk diagnostik, tetapi juga semasa langkah-langkah terapeutik. Ujian darah AST dan ALT dilakukan dengan kehadiran faktor risiko seperti diabetes atau berat badan berlebihan. Memantau keadaan pesakit juga diperlukan dalam hal kecenderungan keturunan untuk berbagai kecederaan hati, serta dengan perawatan jangka panjang dengan persiapan hormon.

Peraturan umum untuk menjalankan penyelidikan:

  • Dalam kebanyakan kes, darah dikumpulkan dari vena.
  • Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.
  • Pengambilan alkohol dihentikan sekurang-kurangnya 7 hari sebelum derma darah.
  • Selama 20-30 minit anda tidak boleh merokok, anda perlu tenang dan berehat.

Ujian darah, termasuk AST dan ALT, siap dalam sehari.

Penunjuk biasa ALT - apakah mereka?

Norm ALT dan AST dalam darah bergantung kepada umur dan jenis kelamin pesakit:

Kadar ALT dan AST pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza kerana pertumbuhan kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, tahap enzim stabil.

Bukan sahaja perubahan patologi, tetapi juga faktor lain yang boleh menjejaskan keputusan ujian:

  • Ia sering diperhatikan bahawa ALT dinaikkan kerana penggunaan dadah seperti aspirin, paracetamol, nurofen.
  • Penggunaan pil perancang dan terapi penggantian hormon juga sering membawa kepada peningkatan alanine aminotransferase. Itulah sebabnya wanita yang selalu mengambil ubat yang mengandung estradiol dan progesteron disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang menghantar anda untuk pemeriksaan mengenai semua ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Kadang-kadang ia berlaku bahawa ujian darah ALT dinaikkan kerana penggunaan tablet atau campuran yang mengandungi echinacea atau akar valerian. Analisis yang diambil selepas suntikan intramuskular atau kerja keras berat tidak akan cukup tepat.

ALT Lebihan

Apabila keputusan penyelidikan biokimia diperoleh dan ia dengan jelas jelas bahawa alanine aminotransferase dinaikkan - apakah maksudnya? Anggapkan kehadiran penyakit ini boleh berlaku sekiranya lebih daripada penunjuk normal beberapa kali.

  1. Jika ALT meningkat 5 kali, penyebabnya adalah serangan jantung atau serangan jantung. Peningkatan yang lebih tajam menunjukkan keadaan pesakit negatif akibat kerosakan miokardium. Diagnosis awal boleh disahkan dengan pengiraan pekali de Reeter - ia juga akan tinggi.
  2. Dengan hepatitis AlAT dibangkitkan tidak kurang dari 20 kali, dan kadang-kadang 50.
  3. Pelbagai bentuk distrofi otot dan beberapa penyakit sistemik tisu penghubung didiagnosis apabila had atas enzim ALAT melebihi 8 kali.
  4. Penunjuk ini bertambah dengan serangan akut pankreas dan gangren - sekurang-kurangnya 3 kali.

Kadang-kadang hasil kajian menunjukkan tahap rendah ALT, yang mungkin menunjukkan kekurangan unsur tertentu yang membentuk enzim. Ini disebabkan, sebagai peraturan, untuk proses keradangan kompleks yang berlaku di hati.

Sekiranya ALT dinaikkan, apakah maksudnya dan apa syarat yang ditemani:

  • neoplasma malignan hati;
  • pankreatitis;
  • myocarditis;
  • hepatitis dari mana-mana etiologi;
  • sirosis;
  • serangan jantung

Mengetahui apa ALT dan apa kandungannya dalam darah, seorang doktor akan dapat mencegah banyak komplikasi dan mengambil langkah-langkah dalam masa walaupun tanpa gejala lain. Sebagai contoh, dengan jenis hepatitis A, tanda-tanda luar kelihatan tidak kurang dari seminggu selepas peningkatan alanine aminotransferase. Ini membolehkan anda mengenal pasti jangkitan sebelum merebak ke seluruh badan, dan memulakan rawatan.

Sekiranya masalah dengan pankreas, pemerhatian sistematik dinamik indeks ALT membantu untuk mengelakkan serangan yang teruk dan mengawal perjalanan rawatan.

Oleh kerana ujian darah AST dan ALT biasanya dilakukan secara gabungan, mereka ditetapkan untuk disyaki myocarditis. Kerosakan kepada otot jantung dinyatakan kesukaran bernafas, kelemahan dan kandungan ALT yang tinggi dalam aliran darah.

Dalam infark miokardium, alanine aminotransferase meningkat sedikit. Tetapi AsAT dinaikkan dengan ketara, yang menunjukkan kerosakan nekrotik pada tisu-tisu otot jantung.

Kenapa tahap enzim meningkat

Faktor-faktor yang membawa kepada ALT dan AST dinaikkan adalah seperti berikut:

  • mengambil ubat tertentu - antibiotik, anti-kolesterol dan ubat-ubatan;
  • kegagalan mengikuti diet sebelum mengambil ujian;
  • minum alkohol kurang dari seminggu sebelum kajian;
  • pelanggaran steril semasa pensampelan darah;
  • tekanan mental atau fizikal yang tinggi;
  • nekrosis neoplasma malignan;
  • mononucleosis;
  • kecederaan tisu lembut;
  • manipulasi pembedahan jantung tidak lama sebelum analisis;
  • steatosis, pengumpulan lemak di hati - diperhatikan terutamanya di kalangan orang gemuk;
  • kemoterapi;
  • penggunaan dadah;
  • memabukkan;
  • hepatitis, sirosis.

Apabila membawa kanak-kanak, ALT dan AST pada wanita paling kerap tidak melebihi nilai normal, tetapi dalam tempoh tiga bulan pertama penunjuk alanine aminotransferase sedikit lebih tinggi. Norm AST dalam darah tidak melebihi 31 u / l.

Dalam trimester ketiga, enzim kumpulan pemindahan boleh menjadi aktif dengan gestosis, kerana beban pada hati telah mencapai kemuncaknya dalam beberapa bulan kebelakangan ini. Komplikasi seperti preeklampsia boleh agak sukar, dengan ujian darah AST dan ALT menunjukkan kelebihan yang ketara dalam julat normal. Di samping itu, tekanan darah meningkat, kelemahan, pening dan memburuknya keadaan umum berlaku.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan ALT

Langkah pertama ialah membina hati utama atau penyakit jantung. Doktor menetapkan kursus terapeutik, termasuk ubat-ubatan seperti Kars, Hepatamin, Heptral, dan sebagainya. Selepas selesai rawatan, pesakit dihantar untuk mengulangi ALT dan AST, ujian darah akan mengesahkan keberkesanan terapi.

Seluruh tempoh rawatan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor dan mematuhi sepenuhnya peraturan. Apakah AST dan ALT, dan bagaimana untuk merawat penyakit yang dicirikan oleh melebihi tahap enzim, ahli kardiologi dan pakar hepatologi ini.

Selari dengan rawatan dadah, disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan untuk pencapaian yang cepat dari hasil yang diinginkan. Pertama sekali, ia adalah pembetulan diet, yang sepatutnya termasuk produk berikut:

  • wortel;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan, lebih baik segar;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • produk susu yang ditapai;
  • telur ayam;
  • buah sitrus

Ia perlu menghapuskan makanan yang berlemak tinggi sepenuhnya dari menu. Ini termasuk semua hidangan yang digoreng, sosej dan makanan segera. Berbahaya kepada hati adalah penggunaan makanan masin - sayur-sayuran jeruk dan jeruk, kicap, serta pengambilan makanan siap sedia.

Agar tidak membahayakan hati, jumlah garam yang dimakan setiap hari tidak boleh melebihi satu sudu teh.

Rawatan yang ditetapkan oleh doktor boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rumah. Sebelum menggunakan resipi popular, anda mesti mendapatkan kelulusan doktor. Yang paling popular di antara pesakit adalah infus herbal: susu thistle, dandelion, wort St. John, serta immortelle dan celandine.

Sediakan penyerapan biji susu thistle seperti ini: tuangkan satu sudu teh bahan mentah dengan segelas air mendidih, tutup bekas rapat dan tarik selama 20-30 minit. Kemudian strain ubat itu dan ambil 2 kali sehari, 1 gelas sebelum makan. Kursus penuh - 21 hari.

Apa yang harus menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah seseorang yang sihat

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, pemantauan pesakit kronik atau mendiagnosis sebab-sebab gangguan tertentu, pesakit sering diberi ujian biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan ketiadaan patologi organ-organ dalaman yang teruk, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanine dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bahagian aktif dalam metabolisme asid amino individu (alanin dan asid aspartik). Peningkatan atau pengurangan darah ALT dan AST menunjukkan kemusnahan sel fungsional akibat proses nekrotik, kanser atau radang.

Alanine transferase didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati) dan myocardiocytes (sel-sel jantung), tetapi juga terdapat di buah pinggang, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya ialah pemindahan kumpulan amino asid alanin kepada asid ketoglutarik dengan pembentukan asam pyruvik dan glutamat, yang memainkan peranan penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik didapati dalam hepatosit, kardiomiosit, tisu otot dan buah pinggang, dan lain-lain. Fungsinya adalah untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan memindahkan satu kumpulan asid amino. Metabolisme asid ini diperlukan untuk merealisasikan kitaran urea dan pembentukan glukosa endogen.

Pemindahan aspartik terdapat dalam tisu yang sama dengan enzim yang pertama, tetapi disebabkan oleh fungsi fungsian yang berbeza terdapat di dalamnya dalam kepekatan yang berlainan. Ini bermakna diagnosis yang betul untuk pelanggaran dalam biokimia membantu bukan sahaja sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga nisbah antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib apabila memeriksa fungsi hati (ujian fungsi hati), memeriksa punca-punca dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ-organ dalaman yang lain.

Kadar dan penyimpangan

Kadar ALT dan AST dalam darah berbeza bergantung kepada jantina dan umur. Perubahan dalam kepekatan normal enzim diperhatikan dengan beban sukan yang tinggi dan membawa anak.

Oleh kerana banyak faktor mempengaruhi, sedikit penyelewengan dalam arah peningkatan atau penurunan dari norma bukan patologi.

Pada orang dewasa

Pada pesakit berusia lebih 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

  1. Alanine aminotransferase: sehingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar tempoh kanak-kanak, sehingga 32 U / l pada wanita hamil, sehingga 45 U / l pada lelaki.
  2. Aspartate aminotransferase: sehingga 31 U / l untuk wanita yang tidak hamil, sehingga 30 U / l untuk ibu hamil, sehingga 47 U / l untuk lelaki.

Nilai rujukan bergantung kepada sensitiviti peralatan makmal. Tahap biasa AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pesakit.

Penunjuk diagnostik berharga adalah nisbah ALT kepada AST: biasanya 0.77. Yang lebih lazim ialah pekali Ritis, iaitu nisbah songsang (AST kepada ALT): nilainya berkisar antara 0.88 hingga 1.72 (1.3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak melebihi 0.42).
Dalam erti kata lain, sangat ideal jika AST adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada ALT.

Pada kanak-kanak

Norma ALT dan AST dalam darah kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh umur mereka, dan bukan jantina.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenchyma buah pinggang;
  • myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

  • hati (kandungan utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

  • kegagalan peredaran darah;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • embolisme pulmonari;
  • infark paru;
  • myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

  • kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
  • kecederaan otot rangka;
  • myocarditis;
  • luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

  • berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
  • kulit dengan warna kuning;
  • gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
  • loya dengan atau tanpa muntah;
  • kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
  • kegagalan kitaran wanita;
  • gangguan tidur;
  • perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
  • ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

  • sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
  • sesak nafas;
  • pelanggaran irama hati;
  • perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
  • kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

  • mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
  • terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
  • data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
  • ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
  • jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

  • kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

  • anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
  • jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
  • Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
  • pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
  • jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

  1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
  2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
  3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
  4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
  5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
  6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
  7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

  1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
  2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
  3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
  4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
  2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
  3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
  4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apakah itu, norma, transkrip

Apabila seseorang sakit, maka hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul tanpa ujian. Selalunya anda tidak perlu lulus semua ujian makmal yang ada. Hari ini, sudah cukup untuk doktor mengkaji penyahkodan ujian darah biokimia dan penunjuk kadar ALT dan AST dalam orang dewasa atau kanak-kanak untuk memahami keseluruhan sifat penyakit ini. Salah satu penunjuk yang paling penting dalam analisis ini adalah tahap enzim hati - ALT dan AST. Perubahan pada had yang dibenarkan bagi komponen darah ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius.

Apa itu AST

AST, dalam kalangan saintifik, aspartate aminotransferase adalah protein "pembina" yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino dalam badan. Di samping itu, beliau adalah peserta aktif dalam semua proses metabolik badan.

AST - komponen yang mempunyai spesifiknya sendiri. Ia tertumpu secara eksklusif dalam tisu, dan pengesanan serumnya adalah tanda yang membimbangkan. Kepekatan tertinggi enzim ini difokuskan pada jantung, buah pinggang, tisu otot, bahagian terletak pada tisu saraf. Sebaik sahaja analisis mendedahkan kehadiran dalam biomaterial elemen ini, maka patologi bermula di mana AST terkandung paling. Oleh itu, paras darahnya mula meningkat. Selalunya, penyakit dikaitkan dengan penyakit jantung atau hati. Semua perubahan dalam tahap AST hanya boleh mendedahkan ujian darah biokimia.

Beberapa perkataan tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tahap ALT dikesan, alanine transferase adalah protein enzim yang disintesis dalam hati manusia. Peratusan utama ALaT terdapat dalam hati dan buah pinggang, manakala di dalam tisu jantung ia mengandungi sedikit.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asid amino. Disebabkan ini, imuniti umum meningkat, pengeluaran limfosit mula aktif, ia mengawal pengeluaran gula. Sifat ini diatur supaya transaminase hati ini bertindak lebih aktif dalam tubuh lelaki daripada pada wanita.

Sekiranya tahap ALAT meningkat, kemungkinan besar kita mempunyai masalah dengan buah pinggang, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah petunjuk yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi antara satu sama lain.

Petunjuk untuk analisis

Ia berlaku bahawa untuk diagnosis doktor yang hanya memerlukan analisis ALT dan AST. Biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • kehamilan;
  • dengan patologi sedia ada hati dan hati;
  • kawalan terapi yang ditetapkan;
  • disyaki cardioinfarction;
  • kerosakan kepada perut atau dada;
  • apabila mengambil ubat kuat yang mempunyai kesan buruk pada hati dan hati. Sebagai contoh, dalam rawatan HIV atau kemurungan yang mendalam.

Apa yang boleh dianalisis memberitahu

Analisis AST dan ujian darah ALT - peperiksaan yang paling penting. Apa-apa penyelewengan dari norma itu dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memantau tindak balas badan kepada pelbagai rangsangan.

Di bahagian hati, ia boleh:

  1. Kerosakan hati dengan alkohol atau penggunaan ubat yang berlebihan atau berpanjangan.
  2. Cirrhosis hati, termasuk alkohol.
  3. Hepatitis apa-apa jenis

Penunjuk ALAT dalam darah boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penampilan fisik pada tubuh, kehadiran kawasan yang terbakar, kerosakan iskemik, dan kecederaan apa-apa jenis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Peraturan pengumpulan biomaterial

Benar-benar apa-apa analisis memerlukan penyediaan yang teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh yakin dengan kebolehpercayaan keputusan yang diperolehi.

Memandangkan ALT dan AST adalah penunjuk fungsi hati yang paling penting, sangat penting untuk menjalani diet sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum mengambil bahan biologi.

Jangan makan masin, berlemak, pedas. Ini bukan sahaja dapat memburukkan kadar anda, tetapi juga meningkatkan pembekuan darah dengan ketara, yang mungkin tidak membenarkan pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

  • Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong dengan jeda yang lapar selama 8 jam atau lebih.
  • Berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
  • Minum hanya air kosong. Minuman manis akan mencairkan gambaran sebenar.
  • Alkohol adalah dilarang.
  • Hadkan penggunaan telur, keju cottage, apa-apa produk tenusu.
  • Hilangkan keletihan fizikal pada malam kajian.
  • Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya selepas kepala ke bilik rawatan.
  • Ia tidak perlu untuk menjalankan analisis pada tahap AST dan ALT, jika hari sebelum anda menjalani pemeriksaan ultrasound, x-ray, melawat bilik fisioterapi, melakukan fluorografi.

Decryption of analyzes

AKTA Norm dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini bermakna tiada masalah kesihatan yang telah dikenal pasti setakat ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa norma untuk kajian ini adalah konsep yang relatif. Mereka berbeza dengan usia dan jantina.

Tanda penyakit hanya boleh kadar tinggi. Pada ASAT peringkat rendah tidak bercakap. Walaupun dalam penyahkodan anda melihat 0 unit / l, maka anda tidak perlu risau. Sebagai penyelewengan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya perkara yang boleh ditunjukkan oleh pengurangan ALT dan AST dalam darah adalah kekurangan vitamin kumpulan B. Pengurangan prestasi juga ciri kehamilan, yang disebabkan oleh bearing bayi dan penyusunan semula latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tahap AST dalam darah sebagai gejala penyakit yang serius, ia mesti ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Doktor membahagikan keterukan keadaan kepada tiga jenis:

  • sederhana apabila melebihi 5 kali;
  • borang purata - 10 kali;
  • bentuk teruk di mana tahap AST dipertimbangkan sebanyak 10 kali atau lebih.

Patologi berikut adalah mungkin:

  • Infark miokardium di peringkat akut.
  • Jika enzim tumbuh tanpa henti sekiranya serangan jantung disyaki, kemungkinan pecahan tisu otot jantung telah bermula.
  • Myocarditis. Proses keradangan memberi kesan kepada otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.
  • Hepatitis. Oleh kerana penyakit itu, sel-sel hati dimusnahkan, dan enzim yang terkandung dalam tisu-tisu badan masuk ke dalam darah.
  • Sirosis hati
  • Kanser di hati
  • Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Kadar ALT, serta AsAt, bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Kajian pada kanak-kanak dilakukan mengikut umur.

Adalah penting untuk lulus bahawa semua norma ini relatif. Hasilnya dapat ditingkatkan apabila mengambil ubat tertentu, seperti aspirin, paracetamol, atau ketika menggunakan kontraseptif oral. Hasil palsu yang sama akan memberi anda penggunaan valerian, echinacea, usaha fisik yang berlebihan kerana tidak mematuhi peraturan penyampaian biomaterial.

Penyimpangan yang serius sebanyak 10 kali akan dipertimbangkan. Kadang-kadang tahap ALAT boleh meningkat ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

  • Infark miokardium
  • Hepatitis
  • Dystrophy otot
  • Pankreatitis akut
  • Kanser hati
  • Myocarditis
  • Cirrhosis

Peningkatan ALT mungkin tidak dikaitkan dengan proses patologi dalam badan. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran kadar penyampaian biomaterial. Sebagai contoh, penggunaan alkohol yang tidak diingini beberapa hari sebelum kajian.
  2. Penerimaan ubat herba dan apa-apa ubat lain.
  3. Makanan tidak seimbang, makan makanan segera.
  4. Tekanan
  5. Penggunaan ubat

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah setepat mungkin, menggunakan pekali Rytis, yang menunjukkan nisbah pemindahan dalam darah. Berdasarkan hasilnya, diagnosisnya ditubuhkan dengan tepat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Perlu difahami bahawa peningkatan dalam komponen AST dan ALT dalam darah pesakit bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Mana-mana penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa dalam sesetengah sistem terdapat proses patologi dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu dimulakan untuk sembuh secepat mungkin. Sebagai peraturan, rejimen rawatan standard digunakan:

  • Pelantikan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
  • Mengendalikan ultrasound, cardiogram.
  • Ujian darah berulang.
  • Tindakan selanjutnya dari doktor akan berdasarkan hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan keadaannya dipantau.
  • Asal-usul virus hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengeluarkan hempedu dari aliran hempedu dan menormalkan fungsi hati.
  • Apabila miokarditis diberikan sekatan aktiviti fizikal, tidur yang sihat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mengekalkan rehat untuk satu bulan.
  • Cirrhosis dan kanser boleh dikatakan tidak dapat dirawat, semuanya bergantung pada bagaimana penyakitnya teruk. Dalam keadaan sedemikian, doktor memberi terapi sokongan.

Sikap yang teliti terhadap kesihatan seseorang adalah jaminan keadaan kesihatan yang baik. Adalah penting untuk memahami bahawa sesetengah penyakit hampir tidak asimtomatik, jadi doktor mencadangkan mengambil ujian darah biokimia, khususnya untuk mengawal tahap enzim hati, setiap enam bulan.

Apakah ALT dan AST? Apakah tahap enzim hati dan apakah nilai normal bagi wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk menentukan patologi hati. Ast dan Alt berada dalam sel-sel dari pelbagai organ dan masuk ke dalam darah hanya apabila mereka dimusnahkan. Kadar pemindahan meningkat semasa mengandung, dengan penyakit hati, selepas menjalani ubat-ubatan tertentu, atau selepas aktiviti fizikal. Pemindahan ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal.

Ciri-ciri pembangunan penyakit hati adalah bahawa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, kerana tiada ujung saraf di dalamnya. Sakit di hipokondrium yang betul, selepas berlakunya orang yang biasanya pergi ke doktor untuk kali pertama, disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Hanya teratur dalam perjalanan pemeriksaan klinikal, biokimia darah akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibility.

Apakah ALT (Alt)?

ALT bertindak terutamanya dalam sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli buah pinggang, sedikit kurang di dalam hati. Semasa proses merosakkan di peringkat selular, Alt dilepaskan dari mereka dan menembusi aliran darah, di mana peningkatannya dikesan. Pertumbuhan ALT bergantung kepada tahap kerosakan pada organ dan merupakan penunjuk penting perubahan nekrotik dalam tisu organ.

Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan Alt adalah berkadar dengan tempoh penyakit ini. Dalam keadaan akut penyakit ini, aktiviti enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih. Pertumbuhan Alt dalam bentuk virus dikesan awal - walaupun sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitinya semakin meningkat di kalangan penghidap anikterik. Dengan terapi yang berkesan, ALT beransur-ansur berkurang. Walau bagaimanapun, penurunan pesat dalam Alt dengan peningkatan hiperbilirubinemia adalah satu gejala penyakit yang tidak menguntungkan penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, Alt mungkin meningkat tanpa sebab yang jelas. Juga, nilai ALT berubah pada orang yang sihat pada siang hari: kepekatan rendah direkodkan pada awal pagi, besar - pada sebelah petang.

Apakah AST?

AST hadir di hati, di dalam hati, sedikit kurang di buah pinggang. Penentuan Ast juga perlu untuk mengesan proses keradangan di organ di atas. Peningkatan serentak dalam pemindahan biasanya menandakan kerosakan kepada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif berbanding ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma wanita (jadual mengikut umur)

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Di makmal, serum dan plasma disiasat.
Norm:

  • ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
  • AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Oleh jadual umur:

Dengan umur, tahap transferase secara beransur-ansur berkurang. Sebagai contoh, had atas ALT pada wanita yang sihat selepas 50 mencapai 28 U / l, dan pada umur berumur 5 hingga 24 U / l.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan transferase seorang wanita yang sihat, menyebabkan turun naik mereka dalam 30%. Apakah faktor-faktor ini:

  • 1 trimester kehamilan;
  • indeks jisim badan berlebihan;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • mengambil ubat tertentu;
  • beban fizikal, kerja keras, kurang tidur;
  • tekanan, emosional emosi.

Impak semua faktor ini (kecuali mengandung, sudah tentu, dan obesiti) mesti diminimumkan sebelum mengambil analisis, supaya anda tidak perlu mengambilnya semula untuk kali kedua. Di samping itu, perlu mengambil kira makmal yang berbeza boleh menggunakan ujian lain untuk penyelidikan dengan norma lain. Dalam kes ini, pesakit diberi satu bentuk yang mengandungi norma dalam sistem pengukuran yang lain.

Perubahan ALT terisolasi

ALT juga diaktifkan apabila dibebaskan dari sel-sel yang diubah suai secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT membawa kepada:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanser;
  • penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
  • keracunan yang teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan yang merosakkan tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatic:
  • myositis

Peningkatan ALT didaftarkan dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanser.

Perubahan terpencil AST

AST menunjukkan aktiviti tertinggi (100 kali lebih tinggi daripada norma) jika berlaku kerosakan toksik (sekiranya keracunan dengan bahan kimia isi rumah, toadstool pucat, dll.). Ast ditinggikan dalam kanser hati dan metastasis kepada organ ini, keradangan virus dan asal autoimun.

Juga AST meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, myocarditis, carditis reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • TELA;
  • cholestasis;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktiviti enzim ini lebih rendah daripada pada lelaki. Dalam kumpulan usia lebih 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, perkembangan patologi jantung adalah punca umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 infark AST tidak dikurangkan, prognosis adalah buruk. Pertumbuhan ast mungkin menandakan perkembangan perkembangan perakit jantung dan penglibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan tahap serentak

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat pekali Rytis yang dipanggil (DRr): nisbah AST / ALT. Secara umumnya, penunjuk ini adalah 1.33 (angka ini harus diperolehi jika seseorang yang sihat mempunyai AST yang dibahagikan dengan ALT: penunjuk berkurangan dalam penyakit hati dan peningkatan penyakit kardiologi Kesalahan yang sihat tidak boleh melebihi 0.42 Jika indeks Rytis tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi kronik dan dystrophik hati;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung jika albumin biasa atau kerosakan hati alkohol, jika albumin dinaikkan.

Petunjuk bagi analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan tahap transaminase untuk disyaki penyakit hati. Gejala-gejala apa yang perlu diberi perhatian oleh seorang wanita untuk melawat seorang doktor:

  • sakit di sebelah kanan atau perasaan berat di kawasan ini;
  • kulit icteric;
  • gatal-gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  • kerap loya dan muntah;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan kitaran haid;
  • tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alergi yang kerap.

Sekali setahun anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih dadah;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis B;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • dengan keturunan terbeban.