Pengenalpastian dan rawatan polyneuropathy mengikut ICD-10?

• Diagnostik

Kod polyneuropathy ICD-10 akan berbeza bergantung pada jenis penyakit. Di bawah penyakit ini, memahami keadaan patologi di mana saraf yang terjejas di dalam tubuh manusia. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk lumpuh, paresis, masalah trophism tisu dan gangguan jenis vegetatif.

ICD-10 mengandungi kod untuk pelbagai patologi dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa bahagian untuk polyneuropathy:

1. 1. G60. Bahagian ini termasuk neuropati idiopatik atau keturunan. Pada nombor 60.0 neuropati keturunan jenis deria dan motor diambil kira. Dengan angka 60.1, terdapat penyakit Refsum. Sekiranya pesakit mempunyai neuropati pada masa yang sama membangunkan ataxia keturunan, kod G60.2 ditulis. Apabila neuropati berlangsung, tetapi ia adalah idiopatik, nombor 60.3 ditulis. Neuropati idiopatik dan keturunan yang lain ditulis di bawah kod G60.8, dan jika penyakit itu belum dijelaskan, maka nombor 60.9 digunakan.
2. 2. G61. Bahagian ini direka bentuk untuk polneuropati radang. Di bawah kod G61.0 - Sindrom Guillain-Barre. Untuk jenis neuropati serum, nombor 61.1 digunakan. Jika pesakit mempunyai bentuk radang penyakit lain, maka G61.8 ditulis, dan jika mereka belum ditentukan, maka G61.9 digunakan.
3. 3. G62. Sekiranya pesakit mempunyai polyneuropathy jenis perubatan, kod tersebut akan menjadi G62.0. Anda boleh menggunakan ciphers tambahan bergantung pada ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi tubuh manusia. Jika pesakit mempunyai bentuk polyneuropathy alkohol, maka nombor G62.1 ditulis. Apabila sebatian toksik lain menyebabkan patologi ini, nombor 62.2 digunakan. Bentuk lain penyakit ini ditulis sebagai G62.8, dan jika mereka belum ditentukan, jumlahnya akan menjadi 62.9.
4. 4. G63. Bahagian ini termasuk polyneuropathy dalam penyakit yang tidak termasuk dalam klasifikasi lain. Sebagai contoh, nombor 63.0 menunjukkan polyneuropathy, yang berkembang selari dengan parasit atau patologi yang menular. Jika pada masa yang sama dengan kekalahan saraf terdapat pertumbuhan baru yang berlainan, maka dituliskan G63.1. Jika polyneuropathy adalah diabetes, kod tersebut akan menjadi G63.2. Dengan patologi endokrin lain, kod 63.3 digunakan. Jika orang itu tidak mempunyai nutrisi, jumlahnya akan menjadi 63.4. Apabila luka sistemik tisu penghubung didiagnosis, nombor 63.5 digunakan. Sekiranya tisu tulang atau otot rosak, nombor 63.6 digunakan pada masa yang sama sebagai kecederaan saraf. Untuk penyakit lain yang dikelaskan dalam kategori lain, gunakan nombor G63.8.

Polyneuropathy Axonal dari bahagian bawah bahagian bawah atau bahagian badan yang lain berkembang dengan gangguan metabolik. Sebagai contoh, penyakit itu mungkin tersirat apabila arsenik, merkuri, plumbum dan bahan-bahan lain ditelan. Di samping itu, bentuk alkohol juga termasuk dalam senarai ini. Kursus polyneuropathy adalah akut, subakut, kronik, berulang.

Jenis-jenis polneuropati akson berikut dibezakan:

1. 1. bentuk akut. Dibangunkan dalam masa beberapa hari. Kerosakan saraf dikaitkan dengan mabuk badan yang teruk akibat pendedahan kepada metil alkohol, arsenik, merkuri, plumbum, karbon monoksida dan sebatian lain. Bentuk patologi ini boleh bertahan tidak lebih daripada 10 hari. Terapi dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.
2. 2. Subakut. Ia berkembang dalam masa beberapa minggu. Ini adalah ciri spesies toksik dan metabolik. Dapatkan baik dalam beberapa bulan sahaja.
3. 3. Kronik. Ia berkembang dalam jangka masa yang panjang, kadang-kadang melebihi 6 bulan. Patologi semacam ini berlaku jika tidak cukup vitamin B12 atau B1 di dalam badan, serta limfoma, kanser, tumor, atau diabetes mellitus.
4. 4. Berulang. Ia boleh mengganggu pesakit berulang kali dan menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, tetapi secara berkala, dan tidak sentiasa. Seringkali berlaku dalam bentuk polyneuropathy alkohol. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya. Ia hanya berlaku jika seseorang telah menggunakan terlalu banyak alkohol. Pada masa yang sama, bukan sahaja kuantiti alkohol memainkan peranan yang besar, tetapi juga kualitinya. Ini tidak baik untuk kesihatan umum seseorang. Semasa tempoh terapi, ia dilarang keras untuk minum alkohol. Dari pergantungan alkohol, juga, pastikan untuk dirawat.

Bentuk demyelinating adalah ciri Sindrom Bare-Guillain. Ini adalah patologi jenis keradangan. Ia diprovokasi oleh penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dalam kes ini, orang itu mengadu kesakitan pada kaki tenunan dan kelemahan otot. Ini adalah ciri ciri penyakit ini. Kemudian kesihatan melemahkan, gejala bentuk deria penyakit muncul dari masa ke masa. Perkembangan penyakit ini boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Sekiranya pesakit mempunyai polyneuropathy jenis difteria, maka dalam beberapa minggu saraf kranial akan terjejas. Kerana ini, bahasa menderita, sukar untuk seseorang bercakap, menelan makanan. Integriti saraf frenik juga pecah, jadi sukar bagi seseorang untuk bernafas. Lumpuh kaki berlaku hanya selepas sebulan, tetapi sepanjang masa sensitiviti kaki dan lengan secara beransur-ansur terganggu.

Kod polyneuropathy pada bahagian bawah ekstrem oleh ICD 10

Polyneuropathy adalah penyakit di mana banyak saraf periferal terjejas. Neurologi di Hospital Yusupov menentukan punca perkembangan proses patologi, penyetempatan dan keparahan kerosakan serat saraf menggunakan kaedah diagnostik moden. Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Terapi gabungan polyneuropathy dilakukan dengan ubat berkesan yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan yang minimum.

Jenis-jenis neuropati berikut didaftarkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), bergantung kepada sebab dan perjalanan penyakit:

• polyneuropathy radang (kod ICD 10 - G61) - adalah satu proses autoimun yang dikaitkan dengan tindak balas keradangan yang berterusan terhadap pelbagai rangsangan terutamanya sifat berjangkit (termasuk neuropati serum, sindrom Guillain-Barre, penyakit sifat tidak dilaras);
• polyneuropathy iskemia pada bahagian bawah kaki (kod ICD juga G61) didiagnosis pada pesakit dengan bekalan darah terjejas ke gentian saraf;
• ubat polyneuropathy (kod ICD G.62.0) - penyakit ini berlaku selepas penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan atau terhadap latar belakang dos ubat yang dipilih secara tidak tepat;
• polneuropati alkoholik (kod ICD G.62.1) - proses patologi menimbulkan mabuk alkohol kronik;
• polneuropati toksik (kod ICD10 - G62.2) dibentuk di bawah pengaruh bahan toksik yang lain, adalah penyakit pekerjaan pekerja dalam industri kimia atau bersentuhan dengan toksin di makmal.

Polyneuropathy, yang berkembang selepas penyebaran jangkitan dan parasit, mempunyai kod G0. Penyakit ini dengan pertumbuhan neoplasma jinak dan ganas dikodkan dalam kod ICD 10 G63.1. Polyneuropathy diabetik pada kaki bawah mempunyai kod ICD 10 G63.2. Komplikasi gangguan metabolik endokrin dalam ICD-10 telah diberikan kod G63.3. Poliuropati dysmetabolik (kod ICD 10 - G63.3) disebabkan oleh poliururektat dalam penyakit endokrin dan gangguan metabolik yang lain.

Bentuk neuropati bergantung pada kelaziman simptom

Pengelasan polyneuropathy oleh ICD 10 diiktiraf secara rasmi, tetapi ia tidak mengambil kira ciri-ciri individu dari penyakit dan tidak menentukan taktik rawatan. Bergantung kepada kelaziman manifestasi klinikal penyakit ini, bentuk polyneuropathy berikut dibezakan:

• deria - tanda-tanda penglibatan dalam proses saraf deria (mati rasa, pembakaran, sakit) yang berlaku;
• motor - tanda-tanda kerosakan kepada gentian motor (kelemahan otot, penurunan dalam jumlah otot) berlaku;
• sensorimotor - pada masa yang sama terdapat gejala kerosakan pada motor dan gentian deria;
• vegetatif - tanda-tanda penglibatan dalam proses saraf vegetatif dicatatkan: kulit kering, palpitasi jantung, kecenderungan untuk sembelit;
• ahli neurologi bercampur menentukan tanda kerosakan kepada semua jenis saraf.

Sekiranya berlaku luka utama akson atau badan neuron, poliuropati akson atau neuron berkembang. Jika sel-sel Schwann pada awalnya terjejas, berlaku poliuropati yang demyelinating. Dalam kes kerosakan pada tisu penyambung tisu saraf, poliuropati infiltratif ditunjukkan, dan jika bekalan darah ke saraf terganggu, poliuropati iskemik didiagnosis.

Polyneuropathy mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Faktor-faktor yang menyebabkan polyneuropathy, yang paling sering merengsakan serat saraf, menyebabkan gejala kerengsaan, dan kemudian menyebabkan disfungsi saraf ini, menyebabkan "gejala prolaps."

Neuropati dalam penyakit somatik

Polyneuropathy diabetik (kod dalam ICD10 G63.2) Merujuk kepada bentuk poliuropati somatik yang paling biasa dan dikaji. Salah satu manifestasi penyakit ini ialah disfungsi vegetatif, yang mempunyai gejala berikut:

• hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah apabila mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak);
• turun naik fisiologi dalam kadar denyutan jantung;
• gangguan perut dan usus;
• disfungsi pundi kencing;
• perubahan dalam pengangkutan natrium dalam buah pinggang, edema diabetes, aritmia;
• disfungsi erektil;
• perubahan kulit, berpeluh berpeluh.

Dengan polneuropati alkohol, paresthesia di kaki-kaki distal dan kesakitan pada otot betis diperhatikan. Salah satu gejala ciri paling awal penyakit adalah rasa sakit, yang semakin teruk oleh tekanan pada batang saraf dan pemampatan otot. Kemudian, kelemahan dan kelumpuhan semua anggota badan, yang lebih ketara di kaki, berkembang, dengan lesi yang utama dari extensors kaki. Atrofi otot-otot paroki berkembang pesat, dan refleks periosteal dan tendon ditingkatkan.

Pada peringkat lanjut perkembangan proses patologi, nada otot dan otot dan perasaan sendi menurun, gejala berikut berkembang:

• Gangguan kepekaan permukaan jenis "sarung tangan dan kaus kaki";
• ataxia (ketidakstabilan) dalam kombinasi dengan vasomotor, trophic, gangguan rahsia;
• hyperhidrosis (peningkatan kelembapan kulit);
• bengkak dan pucat dari kaki-kaki distal, mengurangkan suhu tempatan.

Poliuropati keturunan dan idiopatik (kod (G60)

Polneuropati keturunan adalah penyakit dominan autosomal dengan kerosakan sistemik kepada sistem saraf dan pelbagai gejala. Pada permulaan penyakit, pesakit kelihatan fascication (kontraksi satu atau beberapa otot yang kelihatan pada mata), kekejangan pada otot kaki. Tambahan pula, atropi dan kelemahan otot kaki dan kaki berkembang, kaki "berongga", atrofi muskular peroneal terbentuk, kaki menyerupai anggota badan. "

Kemudian, gangguan motor di bahagian kaki atas berkembang dan berkembang, terdapat kesukaran dalam melakukan pergerakan kecil dan rutin. Refleks Achilles gugur. Keselamatan kumpulan refleks lain adalah berbeza. Dikurangkan getaran, sentuhan, kesakitan dan kepekaan otot-bersama. Dalam sesetengah pesakit, pakar neurologi menentukan penebalan saraf periferal individu.

Jenis neuropati keturunan berikut dibezakan:

• radiculopathy deria dengan gangguan saraf perifer dan ganglia tulang belakang;
• polneuropati kronik ataktik - Penyakit refsum.
• Bassen - penyakit Cornzweig - keturunan acanthocytosis keturunan polyneuropathy, disebabkan oleh kecacatan genetik dalam metabolisme lipoprotein;
• Guillain - Barre syndrome - menggabungkan sekumpulan autoimun polyradiculoneuropathy akut;
• Sindrom Lermitte, atau polyneuropathy serum - berkembang sebagai komplikasi pentadbiran serum.

Neurologi mendiagnosis dan polyneuropathy keradangan yang lain, muncul dari gigitan serangga, selepas pentadbiran serum anti-penyakit anjing gila, penyakit sendi, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa dan collagenous dan neyroallergicheskie.

Polneuropati ubat (kod ICD G.62.0)

Drug polyneuropathy berlaku disebabkan gangguan metabolik dalam myelin dan bekalan kapal mengakibatkan penerimaan pelbagai dadah: antibacterials (tetracycline, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penisilin), chloramphenicol, isoniazid, hydralazine. polyneuropathy antibakteria dengan gejala neuropati deria, sakit malam di kaki, dan paresthesia, disfungsi vegetatif-trofik mengenal pasti bukan sahaja pesakit, tetapi juga untuk pekerja kilang-kilang yang menghasilkan ubat-ubatan ini.

Pada peringkat awal perkembangan poliuropati isoniazid, pesakit bimbang tentang kebas jari jari-jari kaki, maka ada sensasi yang membakar dan rasa sesak pada otot. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ataxia dikaitkan dengan gangguan sensitif. Polyneuropathy dikesan semasa mengambil pil, ubat antidiabetes dan sulfa, fenitoin, ubat-ubatan kumpulan sitotoksik, siri furadonin.

Polyneuropathy toksik (kod dalam ICD-10 G62.2)

Ketoksikan akut, subakut dan kronik menyebabkan polneuropati toksik. Mereka berkembang bersentuhan dengan bahan toksik yang berikut:

• memimpin;
• bahan arsenik;
• karbon monoksida;
• mangan;
• karbon disulfida;
• triortoresyl fosfat;
• karbon disulfida;
• chlorophos.

Gejala-gejala polyneuropathy berkembang dengan keracunan oleh sebatian thallium, emas, raksa, dan pelarut.

Diagnosis polneuropati

Neurologi mendiagnosis poliuropati berdasarkan:

• analisis aduan dan berlakunya gejala;
• penjelasan mengenai kemungkinan faktor kausal;
• mewujudkan kehadiran penyakit organ-organ dalaman;
• mewujudkan kehadiran simptom yang serupa kepada waris yang terdekat;
• pengesanan semasa pemeriksaan neurologi tanda patologi neurologi.

Komponen diagnostik wajib adalah pemeriksaan ke atas kaki bawah untuk mengenalpasti kegagalan autonomi:

• penipisan kulit kaki;
• kekeringan;
• hyperkeratosis;
• osteoarthropathy;
• ulser trophik.

Semasa menjalani pemeriksaan neurologi dengan sifat polyneuropath yang tidak jelas, doktor melakukan palpasi pada batang saraf yang ada.

Untuk menjelaskan penyebab penyakit dan perubahan badan pesakit di hospital Yusupov, tahap glukosa, hemoglobin glikasi, produk metabolisme protein (urea, kreatinin) ditentukan, ujian hepatik, ujian reumatik, pemeriksaan toksikologi dijalankan. Untuk menilai kelajuan impuls sepanjang gentian saraf dan menentukan tanda-tanda kerosakan saraf membolehkan electroneuromyography. Dalam beberapa kes, biopsi saraf dilakukan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Di hadapan bukti yang digunakan kaedah instrumental untuk kajian status somatik: radiografi, ultrasound. Cardiointervalografi membolehkan untuk mendedahkan gangguan fungsi vegetatif. Kajian cecair serebrospinal dijalankan dalam kes-kes yang disyaki poliuropati demyelinating, dan apabila mencari agen berjangkit atau proses onkologi.

Sensitiviti getaran disiasat dengan menggunakan biotensiometer atau garpu penalaan lulus dengan kekerapan 128 Hz. Kajian kepekaan sentuhan dilakukan menggunakan monofilamen rambut seberat 10 g Penentuan kesakitan dan suhu kepekaan ambang batas dilakukan dengan bantuan jarum jarum dan ujung terma Tip-terma di kulit permukaan belakang jari kaki, kaki belakang, permukaan medial pergelangan kaki dan kaki bawah.

Prinsip asas rawatan neuropati ekstrem yang lebih rendah

Dengan polneuropati akut, pesakit dimasukkan ke klinik neurologi, di mana syarat-syarat yang diperlukan untuk rawatan mereka dicipta. Dalam bentuk subakut dan kronik, rawatan pesakit luar jangka panjang dijalankan. Menetapkan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit yang mendasari, menghilangkan faktor penyebab mabuk dan poliuropati ubat. Dalam kes demilelin dan axonopathy, terapi vitamin, antioksida dan ubat vasoaktif lebih disukai.

Pakar pemulihan kiniki menghabiskan perkakasan dan terapi bukan fizikal menggunakan teknik moden. Pesakit disyorkan untuk mengecualikan pengaruh suhu ekstrem, tenaga fizikal yang tinggi, bersentuhan dengan racun kimia dan perindustrian. Jika anda mempunyai tanda-tanda polneuropati anggota bawah, anda boleh berunding dengan pakar neurologi dengan membuat temujanji melalui telefon di Hospital Yusupov.

Polneuropati alkohol - gejala, diagnosis, rawatan

Alkohol, terutama dalam bentuk kronik, mempunyai kesan buruk terhadap semua organ dan sistem badan.

Keadaan umum kesihatan secara beransur-ansur semakin merosot, dan sel-sel saraf kehilangan kemampuan mereka untuk dengan betul dan dengan pasti menghantar impuls.

Akibatnya, penyakit seperti neuropati alkohol berkembang.

Patologi dicirikan oleh proses metabolik yang terjejas di mana endings saraf kehilangan keupayaan mereka untuk bertindak balas terhadap perengsa dan menghantar impuls kepada otak. Apa yang membahayakan penyakit ini dan bagaimana anda boleh membantu pesakit, mari lihat lebih jauh.

Polneuropati alkohol untuk ICD-10

Dalam klasifikasi semua polneuropati oleh ICD, alkohol mempunyai kod G 62.1, di mana ia mempunyai nama yang sama. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang-orang yang untuk jangka masa panjang sistematik menggunakan minuman beralkohol yang kuat.

Selain itu, di kalangan wanita, kes lebih tinggi, yang dijelaskan oleh kesukaran merawat kecanduan wanita dan ciri-ciri struktur sistem saraf.

Dengan pendedahan jangka panjang kepada bahan toksik alkohol pada badan, akson diserang - ujung saraf yang benar-benar menyelimuti seluruh badan dengan jaring.

Sambungan kuat ini membolehkan seseorang memberi respons yang secukupnya kepada apa yang sedang berlaku dan membuat keputusan dengan cepat.

Apabila axons cacat dan mati, bon dipecahkan, dan ia adalah anggota badan yang pertama yang menderita. Akibatnya, seseorang merasakan kesakitan yang berbeza-beza dalam anggota badan, kekejangan.

Tangan dan kaki tidak dapat mematuhi arahan otak, meninggalkan orang tanpa kemungkinan pergerakan penuh dan layan diri. Ini beransur-ansur membawa kepada kecacatan, menjadikan orang itu bergantung pada orang lain.

Salah satu akibat alkoholisme adalah penyakit seperti ensefalopati Wernicke. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan tiamin dan mungkin melibatkan akibat berbahaya.

Adakah anda tahu bahawa ada penyakit di mana seseorang tidak tidur sama sekali? Baca tentang insomnia keluarga yang teruk di sini.

Gangguan kemurungan utama atau kemurungan klinikal adalah penyakit yang serius, disertai oleh gangguan mental. Di bawah pautan http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html anda boleh membaca maklumat terperinci tentang penyakit.

Punca polneuropati alkohol

Antara penyebab poliuropati alkohol yang paling biasa, yang berkembang di latar belakang alkohol, adalah:

1. Kegagalan sistem imun - apabila sejumlah besar alkohol memasuki badan, dan tidak ada bahan lain yang berguna yang menyokong fungsi penting badan, tubuh mula menghasilkan antibodi khusus yang kemudiannya berfungsi terhadap organisme itu sendiri, secara beransur-ansur memusnahkannya.
2. Peningkatan mabuk seluruh badan - etanol merosakkan, pertama sekali, pada ujung saraf, menyebabkan mereka mati. Pada masa yang sama, sambungan saraf keseluruhan yang mengawal daya maju kawasan badan tertentu dilanggar.
3. Patologi buah pinggang dan hati - organ sasaran untuk alkohol adalah hati dan buah pinggang. Badan-badan ini sentiasa mengalami tekanan yang meningkat, tidak mempunyai masa untuk berurusan dengan toksin dan mengeluarkannya dari badan. Akibatnya, terdapat proses tropis yang memusnahkan sel-sel hati dan buah pinggang, menyebabkan organ-organ tersebut menjadi tidak berupaya.
4. Kekurangan vitamin dan mineral - biasanya orang yang menderita alkohol, kurang sihat dan mempunyai masalah dengan pencernaan mana-mana, bahkan makanan yang tidak dibuang. Oleh itu, tubuh mengalami tekanan tambahan dan berfungsi dalam mod kecemasan, kerana kekurangan vitamin berlaku. Kekurangan tiin dan vitamin B, yang secara langsung terlibat dalam penstabilan sistem saraf secara keseluruhannya, sangat akut.

Para saintis telah membuktikan bahawa keterukan penyakit itu secara langsung berkaitan dengan jumlah penggunaan etanol. Semakin lama orang sengaja merosakkan tubuhnya, semakin kuat akibat polyneuropathy.

Gejala

Gejala-gejala manifestasi neuropati alkohol secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit. Neuropati jenis alkohol adalah seperti berikut:

• kesemutan pada anggota bawah;
• kaki pembakaran, yang mempunyai watak yang kembali kepada anak lembu;
• penurunan mendadak dalam aktiviti motor;
• kelemahan otot;
• ketidakupayaan untuk menempuh jarak jauh;
• Pemotongan kaki;
• kemustahilan mengangkat berat tertentu.

Pada mulanya, patologi mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, lancar bergerak ke atas. Kejang menjadi lebih kerap, dan sakit otot boleh berlaku walaupun semasa tidur. Kesakitan berlaku secara berkala dan pada peringkat awal penyakit mudah dibetulkan. Ramai pesakit mengamati bahawa apabila polneuropati alkohol menarik otot kaki.

Penyakit progresif menyiratkan penolakan gejala, sehingga dan termasuk melumpuhkan sepenuhnya seseorang:

1. Kelemahan umum seluruh organisma, serta pelanggaran kedudukan ruang badan.
2. Lumpuh anggota badan yang lebih rendah.
3. Ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota dalam sendi.
4. Kurangkan sensitiviti kulit anggota badan.

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk membetulkan jika seseorang terus mengambil alkohol. Hanya 10% daripada semua kes mempunyai hasil yang baik. Dalam baki 90% kes, lumpuh lengkap berlaku, dan orang itu perlahan-lahan mati.

Dalam kes yang teruk, kematian neuron berlaku di seluruh badan, yang menimbulkan gejala berikut:

1. Ketidakupayaan untuk bernafas secara bebas (dalam sesetengah kes pengudaraan paru-paru tiruan diperlukan).
2. Mengurangkan tekanan darah, serta melambatkan kadar jantung.
3. Kurang kawalan kencing dan buang air besar.
4. Degradasi sepenuhnya seseorang sebagai individu, yang disertai oleh memori yang merosot, rasa sentuhan dalam ruang dan waktu, dan ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku sendiri.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan petunjuk berikut:

1. Manifestasi klinikal - doktor meneliti pesakit, dan juga mengenal pasti rasa sakit. Dengan bantuan jarum khas, sensitiviti anggota badan dan keselamatan semua refleks dinilai.
2. MRI dan CT - kaedah penyelidikan perkakasan ini membolehkan menilai keadaan ujung saraf, serta kebolehan mereka untuk menjana semula. Ia juga penting untuk mengenal pasti adanya patologi hati dan buah pinggang, kerana pemulihan dalam banyak kes akan menjadi tidak berkesan jika organ-organ ini mempunyai masalah yang serius.
3. Electroneuromyography adalah kaedah diagnostik yang lebih khusus yang membantu menilai keadaan saraf di bahagian tertentu badan.

Rawatan

Aspek utama dalam rawatan polneuropati alkohol pada kaki bawah adalah penolakan alkohol yang lengkap.

Jika tidak, mengambil ubat tidak rasional.

Rawatan melibatkan beberapa faktor utama, termasuk:

1. Normalisasi pemakanan - pesakit perlu makan diet yang seimbang agar tubuh menerima vitamin dan mineral yang menyokong proses metabolik.
2. Fisioterapi - dengan bantuan alat khas yang memberi kesan kepada anggota badan, adalah mungkin untuk merangsang ujung saraf, menggalakkan mereka untuk regenerasi diri.
3. Urut - mengurangkan kemungkinan bengkak, serta genangan limfa.
4. Terapi senaman - senaman fizikal yang mudah akan membantu secara beransur-ansur memulihkan aktiviti motor, serta menyumbang kepada bekalan darah lengkap ke badan yang lebih rendah.
5. Mengambil ubat-ubatan - ubat khas membantu mengurangkan tahap mabuk badan, serta memulihkan sel-sel saraf yang rosak.

Ada kemungkinan untuk menghilangkan neuropati alkohol sepenuhnya, tanpa akibat badan, hanya jika orang itu telah memutuskan untuk menghapuskan alkohol. Juga, tahap pengabaian patologi dan pengalaman alkohol sangat penting.

Persediaan

Antara ubat yang membantu mengatasi neuropati alkohol, terdapat:

1. Vitamin kumpulan B dan C - diberikan secara intramuskular.
2. Cytoflavin dan Pentoxifylline adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro anggota badan.
3. Neuromedin - ubat yang dapat memulihkan sambungan neural yang rosak, serta memberikan kesan merangsang pada keseluruhan sistem saraf.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah yang melegakan kesakitan - boleh digunakan secara lisan dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk salap dan krim untuk kegunaan luaran.
5. Hepatoprotectors - membolehkan anda mengurangkan tahap mabuk badan.

Sekiranya terdapat masalah tambahan dengan organ dalaman, terapi dadah boleh ditambah dengan ubat-ubatan yang lebih sempit.

Adakah anda tahu bahawa alkohol adalah cara paling buruk untuk melawan kemurungan? Kemurungan alkohol - keadaan yang menunjukkan dirinya dalam latar belakang penyalahgunaan alkohol.

Apa yang perlu dilakukan jika insomnia menderita? Baca tip berguna tentang bagaimana untuk memerangi kurang tidur.

Oleh itu, neuropati alkohol dicirikan oleh sakit otot, kekejangan, dan kelemahan. Pergerakan kebiasaannya sukar, dan sensasi yang tidak menyenangkan semakin meningkat menjelang petang. Rawatan adalah sesuai dan berkesan hanya jika orang itu memutuskan berhenti minum.

Neuropati alkohol

Salah satu komplikasi pergantungan alkohol adalah polyneuritis alkohol, penyakit di mana fungsi saraf periferi terganggu akibat pengaruh metabolit toksigenik etanol pada sarung myelin sel-sel saraf. Selalunya polyneuropathy menemani peringkat lewat alkohol, di mana terdapat pengambilan alkohol biasa. Penyakit ini didapati dalam 50-80% daripada kes-kes penyalahgunaan kronik alkohol. Yang paling cenderung kepada lelaki sakit. Menurut ICD-10 (pengelasan penyakit antarabangsa), penyakit ini diberikan kod "G62.1".

Borang dan jenis

Bergantung pada jenis kerosakan pada sel-sel saraf, serta gambar klinikal, mengikut pengelas, poliuropati alkohol dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Bentuk deria dicirikan oleh kekalahan gentian sensitif. Kompleks gejala diwakili oleh sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan, kepekaan otot dan kulit yang lebih rendah, kurang kerap - tangan.
2. bentuk motor - motor kerana terjejas fungsi neuron motor, disertai dengan sakit dan sensasi yang terbakar di kaki, dan mengurangkan fungsi sendi, pesakit mengadu sekatan mobiliti di lutut, siku, pergelangan kaki dan pinggul sendi. Akibat penurunan kemampuan motor semasa jangka panjang penyakit ini, komplikasi terjadi dalam bentuk atrofi otot bahagian-bahagian tubuh yang terjejas.
3. Campuran - terdapat tanda-tanda kedua-dua sensori dan polneuropati motor, bentuk ini adalah akibat dari sifat berlarutan dalam perjalanan penyakit dan kekurangan terapi dadah dan fisioterapi yang mencukupi.
4. Pseudotab perifer genesis alkohol (bentuk ataktik) adalah sama dalam manifestasinya kepada otak yang marah yang berkembang dengan lesi sifilis pada sistem saraf pusat, manakala gejala utama adalah kekurangan koordinasi.
5. Subklinik dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan alkoholisme kronik, manakala tidak ada aduan dari status neurologi, kekalahan itu boleh ditentukan hanya dengan bantuan kajian diagnostik.
6. Polneuropati vegetatif membawa kepada disfungsi organ-organ dalaman.

Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani penyakit ini:

Sebabnya

Sepenuhnya patogenesis polneuropati alkohol masih belum diterokai. Peranan utama dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh tiga faktor utama:

• kesan etil alkohol dan asetatnya metabolit pada membran lipid akson: kerosakan pada strukturnya, serta bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sel-sel saraf;
• Kurangnya vitamin B kelompok, khususnya tiamin (B1), akibat bekalan nutrisi yang tidak mencukupi dan pemusnahan alkoholnya. Apabila alkohol disalahgunakan, penyerapan dalam usus diganggu, mengakibatkan kekurangan vitamin, dan pelanggaran diet pada pesakit dengan ketergantungan alkohol memainkan peranan penting dalam pembangunan avitaminosis;
• pembentukan radikal bebas yang intensif menjejaskan kesihatan sel endotel yang merangkumi dinding vaskular, dengan hasil hipoksia endoneuralnya berkembang.

Gejala

Perkembangan polyneuritis diiringi oleh:

• ketidakselesaan dalam bentuk goosebumps dan kesemutan kulit;
• hipodinamia dari pelbagai kumpulan otot kerana atrofi mereka, bahagian distal anggota badan yang lebih rendah paling sering terjejas, akibat daripada gaya yang mengganggu;
• kekejangan otot betis, lebih teruk pada waktu malam;
• penurunan sensitiviti di bahagian bawah, terutamanya kaki, akibat daripada trauma yang mungkin dengan perkembangan proses menular sekunder, dalam hal ini ada persamaan antara polneuropati alkoholik dan diabetes;
• sakit otot yang membakar;
• ketidakseimbangan akibat kerusakan pada sel-sel cerebellum (tanda-tanda ataxia);
• pelanggaran peredaran mikro, dengan penyejukan kaki dan tangan yang ditandakan, gejala ini terjadi akibat pelanggaran tembok vaskular kapilari;
• gangguan autonomi: ketidaksinian urin, atau sebaliknya, kelewatannya akibat daripada perkembangan pundi kencing neurogenik, fungsi ereksi yang merosot, rangsangan motilitas usus, disertai dengan sembelit, yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan.

Diagnostik

Pesakit yang menderita ketergantungan alkohol perlu diselia oleh psikiatri atau ahli narkologi. Apabila tanda-tanda awal poliururati muncul, anda harus menghubungi pakar neurologi anda untuk mendapatkan diagnosis dan preskripsi pelan rawatan yang lebih lanjut.

Diagnosis polneuritis alkohol dimasukkan ke dalam ICD berdasarkan:

• sejarah patogenetik dalam bentuk penggunaan berlebihan minuman beralkohol;
• aduan penurunan sensitiviti anggota badan, atrofi otot, gangguan berjalan kaki, sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit, sakit otot dan kekejangan;
• pemeriksaan fizikal, yang menentukan tanda-tanda gangguan deria, motor dan autonomi dalam bentuk refleks yang berkurang, kepekaan kulit, nada otot menurun, pembatasan pergerakan di sendi;
• jenis penyelidikan yang penting: mengendalikan elektromilografi dengan berkesan, yang mendedahkan potensi tenaga otot, dengan neuropati, ia akan dikurangkan walaupun dengan subklinikal penyakit ini, yang membolehkan pengesanan awal penyakit;
• dalam sesetengah kes, biopsi saraf yang rosak digunakan untuk analisis histologi selanjutnya.

Rawatan

Terapi polneuropati alkohol ditujukan kepada penghapusan kompleks patogenesis dan melegakan gejala.

1. Penghapusan penyalahgunaan alkohol adalah peringkat utama dalam rawatan polyneuritis yang disebabkan oleh penyalahgunaan etil alkohol. Sekiranya pesakit tidak mahu melakukan langkah ini, terapi perubatan selanjutnya mungkin kekal tanpa kesan.
2. Vitamin kompleks vitamin B, terutamanya tiamin. Ia ditetapkan secara lisan dan dalam bentuk terapi infusi. Ubat berikut biasanya digunakan dalam amalan perubatan: Neyrurubin, Trigamma.
3. Cara digunakan untuk mengekalkan keadaan dan memulihkan struktur sarung myelin neuron. termasuk dalam kumpulan farmakologi nootropik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
4. Ubat yang bertujuan untuk mengekalkan peredaran mikro darah - Tiolepta, Dialipon.
5. Pelepasan sindrom kesakitan mungkin dilakukan dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroidal - Ibuprofen, Diclofenac. Dengan berhati-hati, kumpulan ubat ini harus diambil pada pesakit yang mengidap penyakit kronik saluran gastrousus, terutamanya ulser peptik, sebagai bahan. termasuk dalam komposisi ubat-ubatan boleh merangsang pembentukan ulser membran mukus sistem pencernaan.
6. Terapi diet melibatkan pembetulan diet: pengambilan makanan perlu pecahan dan kerap, dan komposisi hidangan harus mengandungi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.
7. Sedatif dan sedatif adalah motherwort, chamomile Mint, teh berdasarkan mereka boleh membantu dalam tempoh penolakan dari minuman beralkohol.
8. Terapi fizikal untuk mengembalikan pelbagai gerakan yang hilang dalam sendi.

Narcologist anda memberi amaran: komplikasi dan akibat yang mungkin

Neuropati boleh membawa kepada perkembangan banyak komplikasi:

• fungsi hati yang tidak normal;
• kegagalan jantung dan buah pinggang;
• ensefalopati alkohol;
• disfungsi erektil;
• gangguan kencing;
• kerosakan kepada cerebellum;
• lumpuh pada bahagian bawah dan atas;
• mengurangkan ketajaman visual.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah terjadinya polneuritis alkohol adalah untuk mengelakkan penggunaan minuman berasaskan etanol. Untuk mengekalkan keadaan otot dan memperbaiki status imun, seseorang harus menjalani gaya hidup yang betul:

• sukan aktif;
• berjalan di udara segar;
• pemberhentian tembakau.

Untuk mencapai kejayaan dalam memerangi ketagihan, seseorang tidak boleh mengabaikan lawatan ke ahli psikologi dan pemerhatian oleh pakar psikiatri, kerana terapi alkoholisme kronik termasuk pembetulan status mental dan terapi ubat komprehensif jangka panjang.

Ramalan

Bentuk neuropati alkohol yang subklinikal dan ringan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan dengan arahan doktor yang hadir, pemulihan lengkap struktur kerang saraf adalah mungkin. Kursus berlarutan penyakit dan bentuk yang teruk membawa kepada ketidakupayaan dan komplikasi, kerana sukar untuk dirawat.

Neuropati alkohol

Polneuropati alkohol adalah penyakit neurologi yang menyebabkan pelanggaran fungsi saraf periferal. Penyakit ini berlaku dalam penderaan alkohol di peringkat akhir perkembangan alkoholisme. Oleh kerana kesan-kesan toksik pada saraf alkohol dan metabolitnya dan gangguan metabolik berikutnya dalam serat saraf, perubahan patologi berkembang. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai axonopathy dengan demilelasi menengah.

Kandungannya

Maklumat am

Tanda-tanda klinikal penyakit dan hubungan mereka dengan penggunaan alkohol yang berlebihan telah diterangkan pada 1787 oleh Lettsom, dan pada tahun 1822 oleh Jackson.

Polneuropati alkohol dikesan pada orang-orang yang berumur dan jantina yang menggunakan alkohol (dengan sedikit kekuasaan wanita), dan tidak bergantung kepada kaum atau kewarganegaraan. Secara purata, kadar prevalensi adalah 1-2 kes bagi setiap 100,000 ribu penduduk (kira-kira 9% daripada semua penyakit yang berlaku semasa penyalahgunaan alkohol).

Borang

Bergantung pada gambaran klinikal penyakit itu terdapat:

• Bentuk deria neuropati alkohol, yang dicirikan oleh kesakitan pada kaki-kaki yang distal (biasanya memberi kesan pada bahagian bawah kaki), perasaan dingin, mati rasa atau pembakaran, kekejangan otot betis, sakit pada batang saraf besar. Kaki dan kaki dicirikan oleh kepekaan yang meningkat atau menurun dan kepekaan suhu "sarung tangan dan kaus kaki" jenis, gangguan sensitiviti segmental adalah mungkin. Gangguan deria dalam kebanyakan kes disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular (hyperhidrosis, akrosianosis, marbling kulit di telapak tangan dan kaki). Refleks tendon dan periosteal boleh dikurangkan (selalunya ia melibatkan refleks Achilles).
• Bentuk motor neuropati alkohol, di mana terdapat dinyatakan dalam pelbagai tahap paresis pinggan dan tahap kecacatan deria. Keabnormalan biasanya menjejaskan anggota badan yang lebih rendah (tibial atau biasa peroneal saraf terjejas). Kekalahan saraf tibial disertai dengan pelanggaran tunjukan kaki dan jari kaki, putaran kaki ke dalam, berjalan di atas kaki. Dengan kekalahan saraf peroneal, fungsi extensors kaki dan jari terganggu. Terdapat atrofi otot dan hipotensi di kawasan kaki dan kaki ("kaki cakar"). Refleks Achilles dikurangkan atau tidak ada, lutut boleh ditingkatkan.
• Bentuk campuran, di mana terdapat gangguan motor dan deria. Dalam bentuk ini, paresis lembik, lumpuh kaki atau tangan, kesakitan atau kebas pada sepanjang batang saraf besar, peningkatan atau kepekaan menurun di kawasan yang terjejas dikesan. Kesan menjejaskan kedua-dua bahagian bawah dan atas. Paresis dalam luka-luka di bahagian bawah kaki adalah serupa dengan manifestasi bentuk motor penyakit ini, manakala di luka-luka di bahagian atas kaki terutamanya extensors menderita. Refleks dalam dikurangkan, terdapat hipotensi. Otot tangan dan lengan atrofi.
• Bentuk ataksik (pseudotab periferal), di mana ada ataxia sensitif yang disebabkan oleh sensitiviti yang mendalam (gait terganggu dan koordinasi pergerakan), kebas pada kaki, mengurangkan sensitiviti anggota distal, kekurangan Achilles dan refleks lutut, kesakitan semasa palpasi di kawasan batang saraf.

Beberapa penulis juga membezakan bentuk subklinikal dan vegetatif.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat:

• bentuk kronik, yang dicirikan oleh proses patologi lambat (lebih daripada setahun) (ia sering berlaku);
• bentuk akut dan subacute (berkembang dalam tempoh sebulan dan diperhatikan kurang kerap).

Bentuk asimtomatik penyakit ini juga terdapat pada pesakit dengan alkoholisme kronik.

Punca pembangunan

Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Menurut data yang ada, kira-kira 76% daripada semua kes penyakit ini dipicu oleh kereaktifan organisma dengan adanya ketergantungan alkohol selama 5 tahun atau lebih. Poliuropati alkohol berkembang akibat hipotermia dan faktor-faktor lain yang memprovokasi wanita lebih kerap daripada pada lelaki.

Proses autoimun juga menjejaskan perkembangan penyakit, dan faktor-faktor yang mencetuskan virus dan bakteria tertentu.

Menyebabkan penyakit dan disfungsi hati.

Semua bentuk penyakit berkembang akibat pengaruh langsung etil alkohol dan metabolitnya pada saraf periferal. Perkembangan bentuk motor dan campuran juga dipengaruhi oleh kekurangan dalam tubuh thiamine (vitamin B1).

Hypovitaminosis tiamin dalam pesakit yang bergantung kepada alkohol adalah hasil daripada:

• pengambilan vitamin B1 yang tidak mencukupi daripada makanan;
• menurun penyerapan tiamin dalam usus kecil;
• perencatan proses fosforilasi (jenis pengubahsuaian pasca translasi protein), mengakibatkan gangguan penukaran thiamine kepada pirofosfat tiiam, yang merupakan koenzim (pemangkin) dalam katabolisme gula dan asid amino.

Pada masa yang sama, penggunaan alkohol memerlukan sejumlah besar tiin, jadi minum alkohol meningkatkan kekurangan tiamin.

Etanol dan metabolitnya meningkatkan neurotoksisitas glutamat (glutamat adalah neurotransmitter kegembiraan utama sistem saraf pusat).

Kesan toksik alkohol telah disahkan oleh kajian yang menunjukkan hubungan langsung antara keparahan poliuropati alkohol dan jumlah etanol yang diambil.
Satu prasyarat untuk perkembangan bentuk penyakit yang teruk adalah peningkatan kelemahan tisu saraf, yang disebabkan oleh kerentanan keturunan.

Patogenesis

Walaupun patogenesis penyakit itu tidak difahami sepenuhnya, diketahui bahawa akson (proses silinder yang menghantar sel-sel saraf selular) adalah sasaran utama dalam bentuk akut polyneuropathy alkohol. Lesi ini melibatkan serat saraf myelinated dan nipis yang lemah atau tidak serabut.

Kerentanan tisu saraf yang semakin meningkat adalah hasil sensitiviti tinggi neuron kepada pelbagai gangguan metabolik, dan terutama untuk kekurangan tiamin. Hypovitaminosis tiamin dan pembentukan tirofosfat tiamin yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan dalam aktiviti sejumlah enzim (PDH, a-KGCH dan transketolase) yang terlibat dalam katabolisme karbohidrat, biosintesis unsur-unsur tertentu sel dan sintesis prekursor asid nukleik. Penyakit berjangkit, pendarahan dan beberapa faktor lain yang meningkatkan keperluan tenaga badan memburukkan kekurangan vitamin B, asid askorbat dan asid nikotinik, mengurangkan tahap magnesium dan kalium dalam darah, menimbulkan kekurangan protein.

Dengan penggunaan alkohol kronik, pembebasan p-endorphin dari neuron hipotalamik berkurang, dan tindak balas p-endorphin kepada etanol dikurangkan.

Mabuk alkohol kronik menyebabkan peningkatan kepekatan protein kinase, yang meningkatkan keceriaan neuron afferen primer dan meningkatkan sensitiviti endings periferi.

Kerosakan alkohol ke sistem saraf periferal juga menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas yang mengganggu aktiviti endothelial (pembentukan sel-sel rata yang melapisi permukaan dalaman salur-salur yang melakukan fungsi endokrin) dan menyebabkan hipoksia endoneural (sel-sel endoneural meliputi gentian saraf tulang belakang saraf tunjang) dan sel-sel kerosakan.

Proses patologi boleh menjejaskan sel Schwann, yang terletak di sepanjang akson gentian saraf dan melakukan fungsi sokongan (sokongan) dan pemakanan. Sel-sel tambahan dalam tisu saraf ini membentuk sarung myelin neuron, tetapi dalam beberapa kes mereka memusnahkannya.

Dalam bentuk polyneuropathy akut akut, sel T dan B khusus antigen diaktifkan di bawah pengaruh patogen, yang menyebabkan penampilan antiglycolipid atau antiganglioside antibodi. Di bawah pengaruh antibodi ini, tindak balas keradangan tempatan berkembang, satu set protein plasma (pelengkap) yang mengambil bahagian dalam tindak balas imun diaktifkan, dan kompleks penyerang membranolytic disimpan di kawasan pemintasan Ranvier pada sarung myelin. Hasil pemendapan kompleks ini adalah jangkitan kencing myelin yang cepat meningkat oleh makrofag dengan kepekaan yang meningkat, dan pemusnahan sarung yang seterusnya.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, poliuropati alkohol ditunjukkan oleh gangguan motor atau deria pada kaki, dan dalam sesetengah kes oleh kesakitan otot pelbagai penyetempatan. Kesakitan boleh berlaku serentak dengan kemerosotan motor, rasa kebas, kesemutan dan "merangkak" (paresthesia).

Gejala pertama penyakit ini ditunjukkan dalam paresthesia dan kelemahan otot. Pada separuh daripada kes, keabnormalan pada mulanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, dan selepas beberapa jam atau hari, tersebar ke bahagian atas. Kadang-kadang pesakit mempunyai lengan dan kaki pada masa yang sama.

Kebanyakan pesakit mempunyai:

• pengurangan meresap pada nada otot;
• penurunan mendadak, dan ketiadaan refleks tendon.

Pelanggaran yang mungkin berlaku terhadap otot meniru, dan dalam bentuk penyakit yang teruk - pengekalan kencing. Gejala-gejala ini berterusan selama 3-5 hari, dan kemudian mereka hilang.

Polneuropati alkohol dalam peringkat lanjut penyakit dicirikan oleh kehadiran:

• Paresis, dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Lumpuh mungkin.
• Kelemahan otot pada anggota badan. Ia boleh menjadi simetri dan satu sisi.
• Penindasan tajam refleks tendon, lulus untuk menyelesaikan kepupusan.
• Pelanggaran kepekaan permukaan (meningkat atau menurun). Biasanya dinyatakan lemah dan tergolong dalam jenis polyneuritic ("stoking", dsb.).

Untuk kes-kes yang teruk penyakit ini juga ciri:

• Melemahkan otot pernafasan, memerlukan pengudaraan mekanikal.
• Kerosakan yang teruk terhadap kepekaan yang mendalam terhadap muskuloskeletal dan getaran. Ia diperhatikan dalam 20-50% pesakit.
• Kekalahan sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan oleh tachycardia sinus atau bradikardia, arrhythmia dan penurunan tekanan darah yang tajam.
• Kehadiran hyperhidrosis.

Sakit dalam polneuropati alkohol lebih biasa dalam bentuk penyakit yang tidak dikaitkan dengan kekurangan tiamin. Ia mungkin sakit atau terbakar dan dilokalisasi di kawasan kaki, tetapi lebih sering watak radikalnya diperhatikan, di mana sensasi nyeri dilokalisasikan di sepanjang saraf yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, kekalahan pasangan saraf kranial II, III dan X diperhatikan.

Bagi kes yang paling teruk, gangguan mental adalah ciri.

Polneuropati alkohol di bahagian bawah ekstrem disertai oleh:

• perubahan dalam perjalanan disebabkan oleh kepekaan sensitiviti kaki ("berjalan berkelip", kaki dengan bentuk motor naik tinggi);
• pelanggaran tanjakan plantar kaki dan jari, putaran kaki ke dalam, menggantung ke bawah dan memutarkan kaki ke dalam dengan bentuk motor penyakit;
• kelemahan atau kekurangan refleks tendon kaki;
• paresis dan lumpuh dalam kes yang teruk;
• biru atau marbling kulit kaki, pengurangan rambut pada kaki;
• penyejukan kaki yang lebih rendah dengan aliran darah normal;
• hiperpigmentasi kulit dan rupa ulser trophik;
• sakit yang diperburuk oleh tekanan pada batang saraf.

Kesakitan boleh tumbuh selama berminggu-minggu atau bahkan bulan, selepas itu tahap stesen bermula. Dengan rawatan yang mencukupi datang tahap perkembangan terbalik penyakit ini.

Diagnostik

Polneuropati alkohol didiagnosis berdasarkan:

• Gambar klinikal penyakit ini. Kriteria diagnostik adalah kelemahan otot progresif di lebih dari satu anggota badan, simetri relatif lesi, kehadiran refleksi tendon, gangguan sensitif, peningkatan pesat simptom dan pemberhentian perkembangan mereka pada minggu ke-4 penyakit ini.
• Data elekroneuromyografi yang dapat mengesan tanda-tanda kemerosotan akson dan pemusnahan sarung myelin.
• Kaedah makmal. Termasuk analisis cecair serebrospinal dan biopsi serat saraf untuk menolak polneuropati diabetik dan uremik.

Dalam kes ragu, untuk mengecualikan penyakit lain, MRI dan CT dilakukan.

Rawatan

Rawatan polneuropati alkohol pada bahagian bawah kaki termasuk:

• Penolakan alkohol dan pemakanan yang lengkap.
• Prosedur fisioterapi, yang terdiri daripada rangsangan elektrik gentian saraf dan saraf tunjang. Terapi magnet dan akupunktur juga digunakan.
• Latihan fizikal terapeutik dan urutan, yang membolehkan untuk memulihkan nada otot.
• Rawatan ubat.

Apabila ubat ditetapkan:

• vitamin B (intravena atau intramuskular), vitamin C;
• meningkatkan peredaran mikro pentoxifylline atau cytoflavin;
• meningkatkan penggunaan oksigen dan meningkatkan ketahanan terhadap oksigen kekurangan oksigen (Actovegin);
• meningkatkan kekonduksian neuromuskular neuromedin;
• untuk mengurangkan kesakitan - dadah nonsteroid anti-radang (diclofenak), antidepresan, ubat anti-epileptik;
• untuk menghapuskan deria deria dan motor - ubat antikolinesterase;
• meningkatkan keceriaan gentian saraf gangliosida cerebral dan persiapan nukleotida.

Dengan adanya kerosakan hati toksik, hepatoprotectors digunakan.

Terapi gejala digunakan untuk membetulkan gangguan autonomi.

Apakah neuropati alkohol?

Salah satu akibat daripada alkoholisme adalah polneuropati. Penyakit ini, mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, mempunyai kod G62.1 dan dicirikan oleh disfungsi sistem saraf periferal. Polyneuropathy alkohol pada kaki yang lebih rendah muncul pada peringkat akhir pembentukan pergantungan pada penggunaan alkohol dan mempunyai prognosis yang tidak baik. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kesan keracunan alkohol dan toksinnya terhadap unsur-unsur struktur yang membentuk asas sistem saraf perifer, dan gangguan proses metabolik di dalamnya.

Perubahan patologi tidak hanya berlaku pada saraf kranial dan tulang belakang, tetapi juga di otak dan saraf tunjang. Menurut statistik perubatan, setiap pesakit alkohol kedua mempunyai gejala polneuropati, dan wanita lebih berisiko memperoleh penyakit ini daripada lelaki.

Sebabnya

Polyneuropathy alkohol berikutan kesan buruk terhadap etil alkohol.

Penyalahgunaan alkohol yang kerap menyebabkan kesan yang menyebabkan impuls saraf terjejas. Ini disebabkan oleh kelembapan proses metabolik dan gangguan dalam pengangkutan nutrien. Di samping itu, asetaldida turut menyumbang kepada perkembangan penyakit yang merosakkan kedua-dua sistem saraf periferal dan pusat.

Bukan nilai terakhir dalam kes ini mempunyai kekurangan vitamin B kumpulan, dan kekurangan ini disebabkan oleh pelanggaran proses penyerapan nutrien dalam usus kecil pada pesakit dengan alkoholisme kronik. Terhadap latar belakang alkoholisme kronik, terdapat kegagalan dalam aktiviti sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan pembentukan antibodi yang menghancurkan tisu saraf mereka sendiri. Keluarkan simptom gambar disfungsi hati. Akibatnya, kesan buruk dari alkohol menyebabkan beberapa pelanggaran di atas, yang menjadi punca perkembangan polyneuropathy alkohol.

Gejala

Polneuropati alkohol didiagnosis jika pesakit mempunyai simptom berikut penyakit:

• sakit nyeri di kaki dan kaki;
• kejang otot;
• merangkak perasaan;
• kelemahan pada anggota bawah;
• menurunkan sensitiviti di tangan dan kaki, diperparah pada waktu malam;
• Jalanan pukulan;
• kulit pucat;
• ketidakseimbangan;
• kaki dan kaki sejuk dengan aliran darah yang normal;
• mati pucuk;
• kerap kencing;
• tangan mati rasa;
• biru atau marbling kulit kakinya;
• refleks tendon lemah pada kaki atau ketiadaannya yang lengkap;
• lumpuh atau paresis kaki;
• pengurangan rambut kaki;
• ulser trophic;
• hiperpigmentasi kulit.

Diagnosis penyakit ini

Gambar keseluruhan penyakit yang diterangkan dalam mkb 10, tidak membenarkan segera mendiagnosis polneuropati, kerana gejala yang ditunjukkan mungkin menunjukkan kehadiran masalah kesihatan lain. Mempunyai gambar klinikal yang sama:

• polyneuropathy diabetik (kod mcb 10 - G63.2);
• kolneuropati radang kronik (kod mkb 10 - G61);
• Sindrom Guillain-Barre (kod Klasifikasi Antarabangsa Penyakit - G61.0);
• penyakit keturunan sistem saraf perifer.

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengetepikan kehadiran patologi keturunan, akibat keracunan (termasuk dadah), yang gejala mempunyai gambaran yang sama. Perhatian khusus harus dibayar kepada soalan sama ada poliuropati diabetik atau uremik hadir. Untuk melakukan ini, melantik MRI, biopsi saraf, tomografi yang dikira, electroneuromyography dan peperiksaan neurologi yang lengkap.

Borang diabetes atau uremik hanya boleh didiagnosis dengan biopsi saraf. Semasa tinjauan, adalah perlu untuk menubuhkan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Rawatan neuropati alkohol

Apabila tanda-tanda penyakit muncul, perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, mula mengikuti diet dan makan makanan yang kaya dengan vitamin. Sekiranya pesakit terus meminum, maka tidak, ubat yang paling berkesan tidak akan menghentikan perkembangan penyakit ini. Terapi termasuk rawatan dadah dan bukan ubat.

Terapi ubat melibatkan pentadbiran ubat intramuskular atau intravena. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Vitamin B;
• antihypoxants;
• pentoxifylline, ubat untuk meningkatkan peredaran mikro;
• neuromedin untuk mempercepatkan pengaliran neuromuskular.

Selain itu, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk melegakan keradangan (diclofenak, nimesulide), antidepresan, analgesik bukan narkotik, hepatoprotectors. Dalam kes sakit yang teruk, pesakit mengambil carbamazepine atau amitriptyline.

Untuk rawatan bukan farmakologi, pemulihan kompleks digunakan, yang bermaksud prosedur terapi fizikal:

• elektrostimulasi saraf tunjang;
• terapi magnet;
• urut;
• elektrostimulasi gentian saraf;
• terapi fizikal;
• akupunktur.

Ramalan

Mengikut statistik perubatan, penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik: bilangan pesakit yang lebih besar kehilangan kapasiti kerja mereka dan menerima ketidakupayaan (kumpulan II). Dalam kes yang jarang berlaku, dengan akses tepat pada masa kepada pakar dan pematuhan semua preskripsi doktor, keadaan dapat dikurangkan. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila ketidakupayaan pesakit-pesakit ini dikeluarkan kerana peningkatan yang signifikan dalam status kesihatan. Walau bagaimanapun, rawatan polyneuropathy alkohol adalah proses yang panjang dan memerlukan usaha sukarela yang signifikan dari pesakit.

Pencegahan

Pencegahan polyneuropathy alkohol menyediakan untuk pengecualian faktor-faktor yang boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf. Pertama sekali, ia merujuk kepada penggunaan minuman beralkohol. Hanya penolakan alkohol yang lengkap memberikan jaminan 100% untuk tidak sakit dengan poliuropati alkohol.